Аппендикс – представляет собой маленький отросток слепой кишки, являющийся частью иммунной системы человека. Симтомы аппендицита часто смазаны и их трудно сразу определить, где и с какой стороны болит. Боль может распространяться на весь живот, создавая ложное ощущение простого отравления с тошнотой и ротой.
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет.
Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины.
Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей.
Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.
Виды и стадии аппендицита
Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка.
Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным.
В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу.
Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.
Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели.
Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу.
Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.
- Катаральная
- Флегмонозная
- Гангренозная
- Перфоративная
Причины аппендицита
Причины проявления аппендицита до настоящего моменты не выяснены точно, так же как и ведутся споры нужен ли аппендикс для человека или нет. Установлено только точно то, что для начала воспалительного процесса нужно два условия.
Закупорка отростка аппендикса
Одно из первых условий это закупорка просвета аппендикса посторонними предметами: шелуха семечек, косточки фруктовых деревьев, мелкие части игрушек у детей.
Инфекции
Второе важное условие это инфекция. Ввиду ослабления иммунитета в ЖКТ или наличия других инфекционных заболеваний, микробы попадают в аппендикс вызывая в нем воспалительный процесс. Заболевания вызывающие подобные явления могут быть брюшной тиф, туберкулез, др. инфекции.
Сосудистые болезни
Такие сосудистые болезни, например как васкулиты могут приводить к воспалению сосудов, что в свою очередь сказывается на любом органе, в том числе и на сосудах аппендицита, что часто приводит к острому аппендициту.
Какая боль в животе при аппендиците
фото: возможные места локализации боли при аппендиците
При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной очущает внезапную острую боль в животе и просыпается ночью. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.
Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль в животе постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.
Существует два расположения аппендицита:
- традиционное
В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:
- В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
- За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
- В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
- Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
- Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.
Стадии развития аппендицита
Катаральная стадия
Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.
Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.
Флегмонозная стадия
Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.
Гангренозная стадия
Гангренозный аппендицит – это предпоследняя стадия острого гнойного аппендицита, при которой развивается некроз стенки кишечного отростка. Последствия такого заболевания очень опасны, особенно для детей: может произойти прободение стенки и прорыв гноя в брюшную полость. Симптомы при гангрене аппендицита заметно отличаются от других разновидностей этой болезни, поэтому особо важно своевременно оценить опасность и обратиться к докторам, чтобы незамедлительно начать комплексное лечение.
Перфоративная стадия
Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.
Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).
Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.
Другие проявления, которые вместе с болью укажут на аппендицит:
- Пропадает аппетит.
- Рвота - не постоянная, 1–2 раза.
- Вздутие живота.
- Лихорадка, температура до 38 °C.
С этими признаками нужно обратиться к врачу.
До осмотра врача нельзя принимать обезболивающее или любые другие препараты, ставить клизму. Из-за самолечения симптомы аппендицита могут измениться.
Как быстро проверить, аппендицит или нет
"поза эмбриона" при аппендиците
Чтобы определить заболевание в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но прежде вас осмотрит хирург. Он ощупает живот и поставит диагноз. Нельзя самостоятельно давить на живот, это может привести к разрыву органа.
Распознать аппендицит помогут простые приемы
Тесты, которые можно провести самостоятельно, но учтите, проводить самодиагностику нужно очень осторожно:
- Покашлять. При кашле боль справа усилится.
- Свернуться калачиком (поза эмбриона ) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
- Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
- Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита .
Когда нужно действовать срочно
Есть ряд симптомов, которые указывают на осложнения:
- Нарастающая боль в животе.
- Рвота.
- Слабость, заторможенность, холодный пот.
- Частое сердцебиение.
- Бледность.
- Температура выше 38 °C.
Частые случаи в медицинской практике не типичного расположения аппендикса у человека
Частота случаев расположения аппендикса вариабельно (нетипично) по отношению к слепой кишке:
- нисходящее расположение аппендикса (тазовое): 50% случаев,
- латеральное: 20% случаев,
- медиальное: 20% случаев,
- заднее (ретроцекальное): 10% случаев
- восходящее (подпеченочное): редко,
- переднее (вентральное): редко,
Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе
Дифференциация аппендицита от других состояний является очень важной составляющей для врача для постановки дагноза.
Лидером по постановке ошибочного диагноза при остром аппендиците является:
- кишечная инфекция или острая пищевая токсикоинфекция ЖКТ, более 80%.
- острая дизентерия -9 %
- брюшной тиф и паратиф – 6%
- Болезнь Боткина 3,% (болезнь вызывала легкое пожелтение кожных покровов)
Как отличить отравления от аппендицита
При пищевом отравлении существует комплекс классических симптомов, которые наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и доминируют в клинической картине заболевания:
- тошнота;
- многократная рвота;
- неоднократные эпизоды диареи;
- повышение температуры.
Следует обратить внимание, что можно установить, расспросив у больного, после употребления какого продукта ему стало плохо. Нередко есть несколько потерпевших, которые вместе обедали. Также настораживает прием алкоголя, консервов или продуктов, которые хранились в ненадлежащих условиях.
При отравлении меняются характеристики стула. Он теряет свою обычную форму, стает редким, бесцветным (или зеленым при сальмонеллезе).
Рвотные массы содержат частицы еды. Болевой синдром если и присутствует, то локализируется, либо над желудком, либо в районе пупка и имеет преимущественно спазматический характер.
Как отличить воспалившийся аппендицит от кишечной колики
Кишечная колика всегда сопровождается острым болевым синдромом, который может иметь колющий, режущий либо схваткообразный характер. В современной медицине существует такое определение как аппендикулярная колика, которая рассматривается в качестве симптома острой или хронической формы патологии.
Многие люди часто путают кишечную колику с аппендикулярной, так как не знают, по каким признакам их можно различить.
У взрослой аудитории пациентов кишечные колики не рассматриваются в качестве отдельной патологии. Они в большинстве случаев выступают в качестве симптома различных патологий, развивающихся в ЖКТ.
Как правило, колика проявляется в виде болевого приступа, который возникает на фоне спазмирования тонкой или толстой кишки.
Кишечные колики могут сопровождаться характерной симптоматикой:
- У большинства пациентов начинается диарея.
- Могут развиваться диспепсические явления.
- Возникают нестерпимые болевые ощущения.
- Появляется слабость.
- Возникает отвращение к пище.
Параллельно кишечной колике может развиваться и кишечная непроходимость в этом органе. При такой комбинации у пациентов возникнут мучительные боли, которые распространятся по всей области брюшины.
Человек, находящийся в таком состоянии, может впадать в прострацию, у него начинает падать давление, кожные покровы приобретают болезненную бледность.
Самостоятельно нормализовать состояние не получится, так как в такой ситуации необходимо экстренное хирургическое лечение.
Что касается аппендикулярной колики, то она возникает в большинстве случаев в течение первых часов развития острой формы аппендицита. Ее отличительной чертой является нарастающая интенсивность и локализация в подвздошной зоне с правой стороны.
Как распознать аппендицит от женских заболеваний
На фоне различных гормональных нарушений у женщин может развиваться апоплексия яичника - внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.
В норме кровоизлияния возникают во время овуляции, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Если яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает.
При некоторых гормональных нарушениях происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Апоплексии яичников у женщин часто предшествует травма или физическое напряжение, но она может развиваться и в состоянии полного покоя. Развивается апоплексия обычно с одной стороны и когда это правая сторона, симптомы заболевания могут напоминать признаки аппендицита.
Реже признаки аппендицита можно спутать с проявлениями острого аднексита – воспаления придатков матки (яичников и маточных труб).
Острый аднексит у женщин может быть следствием переохлаждения, которое приводит к снижению иммунитета и проникновению инфекции в заинтересованные органы из отдаленных очагов (например, из небных миндалин, придаточных пазух носа, кариозных зубов и так далее).
Иногда апоплексию яичников или острый аднексит даже опытный хирург не может отличить от острого аппендицита. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой устанавливается окончательный диагноз и проводится хирургическое лечение.
Признаки аппендицита у женщин нужно отличать от признаков некоторых гинекологических заболеваний.
Хронический аппендицит у женщины может проявлять себя периодическими приступами.
- Приступ может не начинаться с боли в области пупка, а сразу болит в правой подвздошной области. Может наблюдаться болезненность в паху или боль может отдавать в поясницу или в область ребер.
- Боль усиливается при запоре, при ходьбе, при кашле и при любой другой физической нагрузке.
- Об обострении болезни говорит тошнота и рвота.
- Хронический аппендицит может провоцировать чрезмерно болезненные месячные.
Как отличить гастрит от аппендицита
Острый гастрит необходимо дифференцировать от аппендицита. Ведь в начале заболевания эти патологии имеют одинаковые проявления. При аппендиците отмечается боль в эпигастрии, субфебрильная температура тела, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Однако клиническая картина начинает меняться через несколько часов. Боль «перемещается» в правую подвздошную область, температура становится выше.
У детей раннего возраста отличить эти заболевания по клинической картине невозможно, поэтому необходимо исключить аппендицит в первую очередь. С этой целью выполняется ОАК и общий анализ мочи, а также проверка специфических симптомов.
Как отличить газы и аппендицит
Накопление газа в кишечнике может оказывать давление на различные типы клеток, заставляя людей чувствовать себя больными. Такое же больное чувство наблюдается у людей, страдающих аппендицитом, из-за их иммунной системы, реагирующей на инфекцию.
Существуют значительные различия между этими условиями, которые могут помочь людям идентифицировать их:
- Аппендицит вызывает у людей боль и необычные чувства от пупка до нижней правой части живота, тогда как люди с газом испытывают общую боль, которая не имеет определенного места.
- Болезнь, связанная с аппендиксом, может быстро нарастать с течением времени, в то время как боли в области газов, как правило, со временем падают.
- Проблемы, связанные с газом, обычно не вызывают лихорадк, в то время как пациенты с аппендицитом могут испытывать температуру выше 38,8.
- Нажатие и высвобождение в нижней правой части живота (ретракция) вызовет боль у пациентов с аппендицитом, но не у тех, кто страдает от газа.
Окончательный диагноз может поставить только доктор.
Видео: Как определить аппендицит или нет
Первая помощь при аппендиците
- Вызвать скорую помощь
- До приезда скорой помощи, больному следует меньше передвигаться.
- Необходим покой.
- Не рекомендуется заниматься самолечением: принимать различные лекарственные препараты, народные средства без назначения специалиста.
- Больному на область живота следует временно положить пакет со льдом или емкость с холодной водой.
- До установки окончательного диагноза, больному следует воздержаться от приема пищи и воды.
- Запрещается прогревать место возможного воспаления.
- Запрещается делать клизмы (без назначения специалиста) и принимать любые слабительные средства.
Если спустя некоторое время человек, которого беспокоит аппендикс так и не обращается к врачу, то заболевание перерастает в хроническую стадию. На этом этапе боль умеренная и появляется в основном после тяжелых физических тренировок.
В области живота у каждого человека в голове всплывает один и тот же вопрос, а с какой стороны находится аппендицит и где должно болеть при его воспалении. Этим вопросом задаются люди очень часто, так как аппендицит – это одно из самых распространенных заболеваний, которое требует срочного хирургического вмешательства.
Сразу нужно ответить на главный вопрос. Аппендикс, его воспаление и называют аппендицитом, находится в правой части живота, а именно в его нижней части. Аппендикс – это ненужный орган в организме человека, который не выполняет никакой важной функции. Он просто есть. Но, несмотря на то, что он вроде бы безобиден, его воспаление может даже привести к летальному исходу. Но случается это не так часто, и в основном тогда, когда человек обратился за помощью слишком поздно. Принято выделять несколько форм аппендицита:
- Острый. Эта форма характеризируется слабым проявлением основных симптомов воспаления, что заставляет людей отложить поход к специалисту
- Простой. Основные симптомы выражаются очень отчетливо, их трудно перепутать с чем-либо
- Деструктивный. Этой форме присуще практически те же проявления симптомов, что и при простой аппендиците, вот только выражены они будут намного ярче и сильнее
- Флегмонозный. На этой стадии аппендицит наполняется гноем, и врач может его легко прощупать и с точностью определить его местоположение
- Гангренозный. На этой стадии человек перестает чувствовать явную боль, так как начинается общее воспаление брюшной полости. К тому же, общее состояние пациента ухудшается, поднимается высокая температура и т.д.
Очень редко встречается хроническая форма воспаления аппендицита.
В зависимости от того, на какой стадии обнаружено заболевание, будет зависеть дальнейшее лечение.
Симптомы
- Сильная боль в животе. Она появляется резко, да и не проходит в течение долгого промежутка времени. Сначала пациент может жаловаться на боль в верней части живота с правой стороны. Нередко, боль может отдавать в другую сторону, левую, и поэтому человек сразу не может нормально объяснить, где локализуется боль. Но, со временем боль постепенно становится еще сильнее, и уже явно ощущается в нижней части живота, именно в той области, где находится аппендицит
- Повышение температуры тела. Одним из явных симптомов того, что в организме идет воспалительный процесс, является повышение температуры. Причем в случае с аппендицитом, она может повыситься до критических значений (до 40 градусов и выше)
- , а иногда и рвота. Этот симптом встречается не часто, но из-за постоянной и сильной боли человек может ощущать приступы тошноты, а в тот момент, когда боль будет очень сильной, его моет и вырвать
- Сухость. Этот симптом появляется после того, как человек несколько часов терпит боль
В большинстве случаев, знание симптомов аппендицита помогает человеку самостоятельно поставить предварительный диагноз и обратится за медицинской помощью, так как воспаление само по себе уже не пройдет.
Причины
Многих людей интересует, почему же воспаляется аппендикс. С самого детства родители говорили, что если кушать семечки со шкурками, то обязательно попадешь в больницу, и вырежут аппендицит. Вроде бы пугали, но правда ли это?! До сих пор точных причин, почему у человека воспаляется этот отросток не выявлено. Но существует два основных предположения, то есть причины, из-за чего может воспалиться аппендицит:
- , которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса
- Закупорка просвета, через который происходит кровоснабжение аппендикса. В этом случае причинами закупорки может стать как раз излюбленная «пугалка» родителей – кожура от семечек, инородные тела (самая частая причина воспаления аппендикса у маленьких детей), а также заполнение просвета каловыми массами
- Определить причину воспаление аппендикса можно уже только после его удалений, так как до этого момента нельзя с точностью сказать, что стало истинной причиной. Да и в большинстве случаев, пациентов не интересует данный вопрос.
Диагностика и лечение
Если вы заметили у себя явные признаки аппендицита, то необходимо сразу же посетить врача (хирурга), если то возможно. Но лучше всего вызвать скорую медицинскую помощь, которая и доставит вас в необходимую для лечения больницу. Итак, при поступлении в приемное отделение, врач проведет осмотр, во время которого он попросит больного лечь на левый бок. При аппендиците боль в таком положении усилится. Также врач проведет полный осмотр все области живота, а также его пропальпирует.
После проведения этих процедур, будут назначены анализы крови и мочи, по результатам которых можно определить, есть ли в организме воспаление или нет. Также, в больнице могут назначить ультразвуковое исследование, на котором будет отчетливо виден воспаленный участок. Правда, не у всех людей можно увидеть аппендикс на узи, так как его расположение бывает очень таинственным.
После того, как врачом был точно поставлен диагноз, назначается лечение. Главное и единственное лечение этой болезни – это , во время которого будет удален воспаленный отросток. Быстрота проведения операции будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Если это простая форма, то операцию могут отложить на день, но если же это флегмонозная или же гангренозная, то операция должна быть проведена в срочном порядке.
Аппендицит – одна из самых распространенных болезней. Каждому человеку нужно знать, что аппендицит находится справа, и поэтому при возникновении боли с этой стороны нужно срочно обратиться к специалисту за медицинской помощью!
Что такое аппендицит, и с какой стороны может болеть?Ответ на эти вопросы даст врач-хирург:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
Каким образом определить, что болит именно аппендицит: где он…
В каком боку болит аппендицит? Симптомы аппендицита:…
Каждый человек, чувствуя боль в боку, задумывается о том, с какой стороны печень, с какой желчный пузырь и другие органы. У всех людей печень расположена с правой стороны и этот орган выполнят ряд важнейших функций.
Масса печени составляет примерно 1.2-1.5 кг у среднестатистического человека, но эти показатели, конечно, будут зависеть от индивидуальных особенностей. Например, у больших, высоких или тучных людей печень, как и другие органы, будут значительно больше, чем у обычных. Печень, как ни странно, самый большой орган. В младенческое время печень относительно тела намного крупнее, чем в зрелые годы. Этот орган отвечает за важнейшую функцию: очищение крови от вредоносных и токсических веществ.
C какой стороны печень у человека?
Стоит подробнее разобрать вопрос, с какой же стороны находится печень? Печень у всех людей располагается с правой стороны в верхнем квадрате живота. Орган надежно защищен ребрами. На уровне сосков расположена верхняя граница органа. Печень разделяется на две доли. Правая доля – побольше, в то время как левая меньше ее в 6 раз. Кроме того, правую долю делят на два сегмента, один из которых расположен в нижней плоскости, а второй находится на задней поверхности. Две главные доли печени разделяются разнообразными венозными связками.
В печень кровь поступает из двух основных источников: воротной вены и печеночной артерии. К печени сосуды закреплены через небольшое укрепление, которое располагается в нижнем сегменте правой доли, неподалеку от задней стенки.
Зачем знать, где именно и с какой стороны печень?
Эта информация может помочь в том случае, если печень начнет подвергаться различным заболеваниям. Стоит отметить, что человек обычно никогда не чувствует печень, потому что в ней попросту отсутствуют болевые рецепторы. Но если началось развитие какого-либо серьезного заболевания, печень будет сигнализировать об этом разнообразными симптомами, а также ноющими и колющими болями. Если удастся вовремя распознать проявившиеся неполадки, то можно быстрее обратиться к врачу, что заметно упростит дальнейшее лечение, если оно потребуется.
Если заболевание в печени развивается, то какие тревожные симптомы будут об этом говорить? Это могут быть тяжесть в правом подреберье и неприятные ощущения, дискомфорт будет усиливаться при принятии жирной, острой пищи и алкогольных напитков. Кроме того, ухудшиться состояние человека при физических нагрузках. Если к симптомам присоединяется кожный зуд, тошнота, горечь во рту и полное отсутствие аппетита, то нужно в срочном порядке посетить врача, т.к. это симптомы серьезного заболевания.
Многие уверены, что проблемы с печенью могут быть только у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем, но это не так. Заболевания печени зачастую провоцируются сахарным диабетом и избыточным весом. Кроме того, они проявляются у тех, кто неправильно питается. Печень может поражаться из-за систематического приема лекарственных препаратов. Именно поэтому проблемы с печенью возникают из-за хронических болезней.
Нужно помнить, что для поддержки здоровья печени, нужно, прежде всего, правильно питаться. Конечно, если заранее знать, где находится печень, то проблем с ней можно избежать. Но стоит знать о том, что некоторые болезни печени вообще протекают бессимптомно. Именно поэтому крайне важно периодически проходить полное медицинское обследование, которое поможет выявить проблемы на ранних стадиях. В любом случае, если в зоне печени вы ощущаете какие-то неприятные чувства, то нужно не тянуть и немедленно обращаться к врачу.
Важно также знать, из чего состоит человеческая печень. А орган состоит из двух частей, которые разделены связкой сосудов. В печени предусмотрено 4 доли: левая, правая, квадратная и хвостатая. Поверхность органа покрыта капсулой Глиссона. Эта тонкая капсула составляет внутреннюю оболочку органа и разделяет печень на небольшие доли, которые содержат в себе сосуды и нервы.
Печень является очень важным внутренним органом, выполняющим важнейшие функции в нашем организме. Самые важные функции:
- Синтетическая функция. Происходит синтез многих биологических активных веществ;
- Детоксикационная функция. Печень разрушает разные токсические вещества;
- Выделительная функция. За счет нее происходит выделение желчи, производится секреция;
- Энергетическая функция. Возможность поддержки в организме энергетического баланса.
Если функции печени нарушены, то проявляются разные заболевания, большинство из которых очень серьезны и нуждаются в своевременном вмешательстве. Состояние печени можно определить с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лабораторная диагностика также называется биохимией крови. Эта процедура включает в себя исследования, с помощью которых можно определить активность ферментов печени, содержание продуктов синтеза и выделения.
Нарушение работоспособности печени, в большинстве случаев, происходит из-за нарушений в оттоке и притоке крови, нарушения тока желчи, а также в случае повреждения гепатоцитов различными инфекциями. Поэтому каждый человек обязан знать, где и с какой стороны находится его печень, чтобы своевременно распознать симптомы и обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.
Когда у человека сильно болит бок, он начинает теряться в догадках, какая патология у него развилась, и что предпринять первым делом. В любом случае не стоит игнорировать профессиональную медицинскую помощь и в особенности, если это острый аппендицит. Ведь неграмотное самолечение (например, прикладывание к больной стороне грелки, применение слабительных средств) или позднее обращение к врачу чревато для страдающего развитием перитонита – воспаления брюшины, по причине которого может наступить летальный исход. Чтобы избежать всех крайне неприятных и опасных последствий аппендицита, заболевшему следует знать, что он собой представляет, в какой части живота находится, и научиться распознавать его симптомы и признаки.
Это воспалительный процесс, протекающий в замкнутом червовидном отростке слепой кишки – аппендиксе. Данный придаток, размеры которого редко превышают 9 см, малофункционален, и его влияние на состояние организма в целом незначительно. В случае удаления отростка человек быстро возвращается к привычному образу жизни.
Из-за анатомического строения критическое воспаление у детей дошкольного возраста практически не наблюдается. Также мала вероятность появления у пожилых людей, поскольку у них лимфоидная ткань в эту пору претерпевает обратное развитие. Что касается половой принадлежности, то процент возникновения патологии у мужчин и женщин примерно одинаковый.
Аппендикс у человека находится внизу живота правее линии, проводимой вдоль пупка. В медицинском лексиконе это место именуется точкой Мак-Бурнея. Из-за индивидуальных особенностей человеческого организма и в первую очередь в связи с длиной брыжейки (небольшой пленки, которая способна прикреплять червеобразный отросток к структурам брюшной полости), аппендицит может находиться на неком расстоянии от нормального расположения. Также врачам известны случаи, когда место локализации аппендикса не правая, а левая сторона, но это касательно людей, родившихся с таким феноменом как транспозиция – положение внутренних органов с зеркальной топографией.
Основные признаки
Главным симптомом аппендикса являются боли. И вне зависимости от того, что он находится в правой подвздошной зоне, у человека может болеть не только этот бок, но и эпигастральная область и вокруг пупка. Данная иррадиация серьезно осложняет постановку диагноза, и специалистам приходится дифференцировать болезнь со многими патологиями, в том числе с перфорацией язвы и разрывом кисты яичника (у женщин).
Боли при аппендиците, несколько смещенном выше, чем при классическом варианте, могут отдавать в спину, под ребра, а живот при этом, напротив, часто остается безболезненным. Если придаток слепой кишки имеет тазовое расположение, то боль обычно возникает над лобком и/или в паху. В случае локализации за начальным отделом кишечника резь может появиться в пояснице, при смещении к мочевому пузырю – «отдача» боли идет в ноги.
Поскольку в хирургической и гастроэнтерологической практике встречаются 2 вида течения воспалительного процесса – острый и хронический (вялопротекающая фаза, развившаяся на фоне ранее перенесенного приступа), стоит отметить и особенности симптоматики, в частности, проявления боли, в каждой ситуации отдельно.
Признаки острой формы:
1. резкое возникновение боли, которая в первые 2-3 часа носит разлитой характер, а спустя часа 4 она локализуется в месте расположения отростка, что позволяет заболевшему точно определить, где у него болит;
2. усиление неприятных ощущений по мере нарастания воспаления в аппендиксе;
3. увеличение выраженности боли при таких действиях, как потуживание, кашель, прыгание, бег, быстрое вставание из сидячего/лежачего положения;
4. расстройства стула: в основном отмечается обстипация – затрудненный акт дефекации; диарея при остром аппендиците наблюдается реже, преимущественно при тазовом расположении придатка слепой кишки;
5. напряжение мышц живота (этот симптом появляется рефлекторно – как следствие раздражения нервных рецепторов в брюшной полости);
6. потеря аппетита;
7. подташнивание, как правило, с одно-двукратным выходом рвотных масс;
8. повышение температуры (отметки обычно ниже показателей фебрильной лихорадки, то есть в пределах 37-38°C).
Признаки хронического аппендицита:
- присутствие тупой, ноющей боли в правой подвздошной зоне (при типичном расположении аппендикса), после физической нагрузки ее интенсивность усиливается, а через определенное время происходит утихание;
- болевая иррадиация в районе влагалища и яичников у женщин, у мужчин – в ректальной области;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- со стороны диспепсии: метеоризм, тошнота, чувство дискомфорта;
- возможно небольшое увеличение температуры тела к вечеру;
- периодическое возникновение симптомов острой формы воспаления.
Конечно, однозначного ответа, как болит аппендицит и какие дополнительные признаки его могут сопровождать, у специалистов нет: все зависит исключительно от самого человека, то есть от его анатомического строения организма, индивидуальных особенностей, в частности, от уровня болевой чувствительности, возраста, пола, стадии воспалительного процесса.
Диагностика заболевания
Так как симптомы аппендицита у взрослых носят изменчивый характер, определяясь рядом факторов и имеют схожесть со многими болезнями, распознать патологию сложно. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты применяют следующие методы:
1. лабораторное исследование крови (в данном случае незначительный лейкоцитоз служит сигналом воспаления);
2. общий анализ мочи (проводится с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы);
3. рентген брюшной полости (способствует обнаружению калового камня, который закупоривает аппендикс);
4. компьютерная томография (делается по показаниям, ее результаты более точные, чем рентгенологическое обследование);
5. УЗИ (необходимо для подтверждения поражения червовидного отростка).
Также в целях диагностирования используется лапароскопия. Эта методика проводится с помощью эндоскопических инструментов, которые врач вводит в полость брюшины через точечные проколы.
Способы лечения
Общепринятой тактикой является оперативное удаление воспаленного придатка прямой кишки. В хирургической практике это осуществляется 2-мя методами:
- с помощью традиционной лапаротомической операции – под общей анестезией больному делается косой надрез, через который выводится и отрезается аппендикс с наложением шва на слепую кишку;
- за счет лапароскопической аппендэктомии – данный способ минимально травматичен, поскольку пациенту удается ограничиться лишь малыми разрезами, нужными для введения трубки со встроенной видеокамерой и приборов, благодаря которым удаляется отросток.
При относительно легком протекании болезни может применяться консервативное лечение, базирующее на приеме спазмолитиков (для снятия боли при аппендиците), препаратов, воздействующих на двигательную активность кишечника (для устранения запоров/диареи), антибиотиков, а также зачастую назначаются физиопроцедуры с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Когда выездная бригада скорой помощи вызвана, но находится еще в пути, страдающему следует до их приезда:
1. лечь в постель;
2. туда, с какой стороны аппендикс, то есть на правый бок, положить грелку с холодной водой или льдом;
3. не делать лишних, в особенности резких, движений;
4. желательно не пить и не есть;
5. не использовать обезболивающие (даже если очень болит живот) и иные средства, из-за которых постановка диагноза становится затруднительной.
Аппендицит – воспаление части кишечника (червеобразного отростка или аппендикса). Это заболевание одно из самых распространенных среди заболеваний брюшной полости. Аппендицит с некоторой оговоркой можно отнести к опасным заболеваниям – около 3 % всех больных аппендицитом умирают.
Причина смерти в том, что больной обращается слишком поздно за медицинской помощью. Но это не самая главная опасность заболевания – аппендицит невозможно распознать сразу по первым признакам. Свидетельством тому являются симптомы аппендицита:
- боль в животе или желудке;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота;
- сухость во рту.
Симптомы аппендицита
Предлагаю более подробно рассмотреть данные симптомы:
— боль в животе или желудке . При аппендиците боль появляется внезапно и не проходит в течение нескольких часов. Боль локализуется изначально в верхней части живота – в области желудка, а не с той стороны, где находится аппендицит. На начальном этапе воспаления больной не может указать, где именно у него локализована боль, но со временем нарастания воспаления боль переходит в нижнюю правую часть живота – место, где находится аппендикс;
— повышение температуры. Температура тела может повыситься на 3-4 градуса – это свидетельствует о развитии воспаления в организме;
— тошнота и рвота. Редко аппендицит сопровождается тошнотой, либо рвотой, но все же это является симптомом недуга. Рвота бывает обычно в начале заболевания однократно: при разрыве аппендикса и воспаления брюшной полости случаются многократные приступы рвоты;
— сухость во рту (при разрыве аппендикса). Этот симптом проявляется спустя несколько часов после появления болей.
Первые признаки: с какой стороны аппендицит
Аппендикс находится СПРАВА в нижней части живота, НО возможны и другие варианты.
Как же все-таки сразу распознать болезнь, даже если знаешь, с какой стороны находится аппендицит? Первые признаки болезни заключаются в том, что при боли в животе пациент не может найти положение, в котором боль бы утихала. В зависимости от расположения аппендикса, боль может отдавать в правое подреберье , поясницу или таз – т.е. в нетипичное местоположение аппендикса.
При ощупывании живота и надавливании на него боль отдает вниз правого бока и в правую ногу. Лежа на левом боку, боль усиливается – это тоже является первым признаком аппендицита. При появлении этих признаков необходимо незамедлительно вызывать врача.
Как лечить аппендицит
Лечение недуга осуществляется путем удаления воспалившейся части слепой кишки. Успех операции зависит от того, как быстро больной обратился за помощью, и не случился ли разрыв аппендицита. Так как червеобразный отросток в организме человека всего один, то однократное удаление его приведет к тому, что подобные признаки человек не будет больше испытывать (если нет патологии брюшной полости или внематочной беременности).
После удаления аппендицита на животе больного остается шрам внизу справа – именно с той стороны, с которой находится аппендицит.
При появлении первых признаков болезни ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты – они притупляют боль и пациент может не почувствовать момент разрыва аппендицита, что приводит к тяжелейшим последствиям и является причиной летального исхода при аппендиците.
Поэтому в случае проявления симптомов аппендицита лучше вызвать скорую – они точно определят причину недомогания, при необходимости госпитализируют. В больнице очень быстро проведут все необходимые анализы и сделают окончательный вывод.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
