Субфебрильных значений. Причины субфебрильной температуры у детей и симптомы заболеваний. Случаи из практики

Одним из симптомов, который нередко указывает на возникновение проблем со здоровьем, является субфебрильная температура тела. Это такое состояние, появление которого ни в коем случае нельзя игнорировать.

Оно может проявляться в результате продолжительных психологических нагрузок, свидетельствовать о развитии опасного заболевания или сопровождать патологические процессы хронического характера.

Традиционный прибор для измерения температуры тела – термометр. Он может быть электронным или ртутным. Более современный вариант – инфракрасные (бесконтактные) градусники. Существует несколько способов, которыми измеряют температуру.

Конец термометра помещают:

• в подмышечную впадину;
• в рот;
• в прямую кишку;
• на лоб;
• в ушное отверстие.

Два последних способа подразумевают использование инфракрасных приборов.

Ртутный градусник подойдет для измерения температуры в подмышечной впадине и во рту, вводить его в прямую кишку не рекомендуется. Для ректального способа подходят электронные термометры. Также ими удобно пользоваться при измерении температуры подмышечным и оральным способами.

Подмышечный способ, несмотря на свою распространенность и популярность, считается наименее точным вариантом. Нередко температурные показатели в правой подмышечной впадине немного отличаются от показателей в левой подмышке.

Во время измерения температуры в подмышечной ямке кожа должна быть сухой. Ртутный конец термометра располагают в подмышечном углублении, руку прижимают к телу, чтобы градусник не двигался. Продолжительность: 7-9 мин. Похожий алгоритм действия при применении электронного термометра, но на измерение уйдет меньше времени (примерно 1 мин.) Обычно об окончании процедуры свидетельствует сигнал.

Но считается, что некоторые модели термометров запрограммированы на измерение температуры в прямой кишке, поэтому при использовании в подмышечной впадине не всегда нужно убирать прибор сразу после сигнала. Продолжительность измерения может составить 4-5 мин.

Не всегда достоверен и оральный способ. Он не подходит для маленьких детей, для людей с заболеваниями полости рта и ЛОР-органов (когда нарушено дыхание), с психическими отклонениями. После приема пищи или курения температуру стараются не измерять – показания могут быть неточными.

Чтобы измерить температуру орально, конец градусника располагают под языком. Рот стараются плотно закрыть. Длительность измерения для ртутного градусника - 5 мин; для электронного – до звукового сигнала. Наиболее точные показания даст ректальный способ измерения. Но и он имеет свои противопоказания. К ним относятся геморрой, проктит, запор и диарея.

Конец термометра перед введением в прямую кишку смазывают маслом. Процесс измерения происходит в положении лежа на боку (для маленьких детей – лежа на животе). Глубина введения – не более 3 см. Градусник вводят медленно, без резких движений. Достают после звукового сигнала.

Инфракрасный термометр удобен тем, что при прикладывании ко лбу почти сразу выдает результат. Оптимально подходит для измерения температуры у детей. Перед процедурой нужно убедиться, что лоб сухой. В противном случае кожу протирают салфеткой.

Еще один точный способ – измерение в ушной раковине. Инфракрасный прибор вводят в слуховой проход на глубину до 1 см и через несколько секунд получают температурные значения.

Стандартные показатели нормальной температуры:

• 36,3 — 36,9°C (в подмышечных впадинах, на лбу);
• 37,3 – 37,7°C (в ухе и в прямой кишке);
• 36,8 – 37,3°C (во рту).

Что такое субфебрильная температура тела?

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Температурные границы субфебрилитета: 37 – 38°C. Скачки температуры отличаются регулярностью, могут продолжаться в течение нескольких недель или даже лет.

О наличии этого симптома свидетельствуют не только повышенные температурные показатели. Состояние сопровождается слабостью, плохим настроением, головной болью. Нередко неприятные признаки начинают активно проявлять себя в вечернее время.

На инфекционную природу субфебрилитета указывают следующие признаки:

• температурные значения временно нормализуются после приема жаропонижающих средств;
• температура доставляет сильный дискомфорт;
• температурные показатели меняются в течение суток.

Неинфекционный субфебрилитет отличается:

• невосприимчивостью к жаропонижающему;
• постоянством суточных температурных значений;
• протеканием без выраженных неприятных проявлений.

Когда субфебрильная температура считается нормой при беременности, у женщин, детей и мужчин?

Субфебрилитет не всегда свидетельствует о наличии патологий в организме. Иногда это нормальное явление, которое не вызывает опасений. Например, повышение температуры у женщин может происходить во время беременности (обычно в первом триместре), при климаксе, с началом менструации, реже – в период лактации.

У совсем маленьких детей еще не развита нормальная терморегуляция, поэтому при измерениях можно увидеть повышенные температурные значения. Также не нужно бить тревогу, если температура держится на фоне прорезывания зубов.

У детей в подростковый период иногда фиксируются температурные подъемы – их связывают с гормональной перестройкой организма.

Субфебрильная температура у мужчин при отсутствии серьезных патологий наблюдается намного реже, чем у женщин. Если такие случаи происходят, то их можно объяснить нервными состояниями, хронической усталостью, нарушениями гормонального фона. Повышение температурных показателей считается относительно безопасным, если вызвано стрессовой ситуацией.

После устранения источника раздражения и нормализации психологического состояния, температура перестает подниматься до субфебрильных отметок. Также у мужчин, женщин и детей субфебрильная температура может сохраняться в течение нескольких месяцев после перенесенной инфекционной болезни.

Причины патологического повышения температуры до субфебрильных отметок

Причин возникновения субфебрилитета много – самые распространенные из них:

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое возникает на фоне инфекционных болезней.

К распространенным заболеваниям относят:

• кариес и другие воспалительные процессы в ротовой полости;
• гайморит;
• бронхит;
• ОРВИ;
• отит;
• пневмонию;
• фурункулез;
• воспаления органов мочеполовой системы.

После устранения болезни, температура вернется к нормальным значениям.

Хронические неспецифические инфекции

К хроническим неспецифическим инфекциям, которые могут сопровождаться повышенной температурой, относят:

• заболевания органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
• болезни органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит);
• проблемы мочеполовой системы (аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит).

Токсоплазмоз

Один из признаков заражения токсоплазмозом – субфебрильная температура. Особенно опасна болезнь для беременных женщин – у них ослаблен иммунитет, и организму сложно своими силами победить заболевание. У людей со здоровой иммунной системой инфекция проходит относительно быстро и без последствий.

Туберкулез

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое дает о себе знать при туберкулезе легких. Обычно с повышением сталкиваются в латентной фазе (до 37,5°C) или при вялотекущем воспалении (до 38°C). Нередко скачки температуры – единственный признак болезни.

Как правило, рост температурных значений происходит вечером, а утром показатели приходят в норму. Туберкулезная инфекция может затрагивать не только легкие, но и кости, органы выделения, кожу, глаза. Дополнительные симптомы: потеря веса и чрезмерная потливость.

ВИЧ-инфекция

Иногда только субфебрилитет может указывать на присутствие в организме ВИЧ-инфекции. Его можно назвать первым симптомом. Позже проявляются остальные признаки заражения: увеличиваются лимфатические узлы, появляются высыпания, тошнота, головные и суставные боли.

Злокачественные опухоли (онкология)

Как и в ситуации с ВИЧ-инфекцией, субфебрильная температура (с сопутствующим ей состоянием слабости) может быть одним из первых симптомов зарождающейся злокачественной опухоли. Проблема заключается в том, что поставить правильный диагноз на столь ранней стадии сложно.

Вирусный гепатит В и С

При вирусных гепатитах В и С повышенная температура проявляется вместе с:

• мышечными и суставными болями;
• желтым оттенком кожи;
• повышенным потоотделением;
• неприятными ощущениями в области печени;
• упадком сил и слабостью.

Результаты анализов позволят поставить точный диагноз, благодаря чему будет вовремя начато лечение.

Хронический тонзиллит

При хроническом воспалении миндалин часто наблюдается субфебрилитет. Если заболевание не лечить, температура может напоминать о себе годами. Но самое опасное, что инфекция способна распространяться по всему организму и провоцировать более серьезные патологии.

Гельминтоз (глистная инвазия)

Появление субфебрильной температуры без каких-либо других симптомов может указывать и на заражение гельминтами. В результате их деятельности в организме формируются очаги воспаления, что влечет за собой рост температурных показателей. Повышенная температура может сочетаться с потерей веса, сбоями в работе пищеварительной системы, слабостью и быстрой утомляемостью.

Болезни щитовидной железы

При нарушении работы щитовидной железы возникает гипертиреоз. Он характеризуется ускорением обменных процессов. На несколько градусов повышается температура.

Не исключены и другие симптомы:

• потеря веса;
• выпадение волос;
• повышение давления;
• чрезмерное потоотделение;
• диарея.

Как правило, это заболевание без труда диагностируют. Вовремя проведенное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может возникать из-за онкологических заболеваний, хронических кровотечений, инфекционных очагов, неправильного питания.

При железодефицитной анемии субфебрильная температура проявляет себя вместе с:

• внезапным потемнением в глазах;
• исчезновением аппетита;
• неприятными ощущениями в области желудка;
• сонливостью;
• слабостью;
• дискомфортом при глотании пищи;
• головокружением;
• сухостью кожного покрова;
• заметным ухудшением состояния ногтей, волос;
• снижением иммунитета.

Если устранить основную причину дефицита железа и пройти курс лечения, то организм через несколько месяцев избавится от анемии.

Анкилозирующий спондилит

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое нередко проявляется при хроническом поражении костей и суставов позвоночника (обычно в поясничной области): анкилозирующем спондилите, или болезни Бехтерева. Заболевание неизлечимо, можно только отчасти облегчить его протекание.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, болезнь Крона, ревматоидный артрит, болезнь Хортона) всегда сопровождаются постоянным воспалительным процессом, из-за чего и держится повышенная температура. Из-за сбоя в иммунной системе организм принимает собственные клетки за чужеродные и пытается их уничтожить.

Полностью избавиться от таких болезней нельзя, возможно только временное улучшение состояния.

Психогенные причины

Температура зависит от состояния психики. К причинам психогенного характера, которые способны вызывать субфебрилитет, относятся стрессы, сильные душевные переживания, неврозы. Используя психологические опросники, диагностируют проблему. А в качестве ее решения назначают успокоительные препараты или сеансы психотерапии.

Лекарственный субфебрилитет

Субфебрильная температура тела может проявить себя в результате приема медикаментозных средств. Такое состояние вызывает не только прием антибиотиков (пенициллиновой группы, линкомицина), антигистаминных и гормональных препаратов, наркотических обезболивающих.

Это могут быть и антидепрессанты. Если устанавливают, что повышение температуры – реакция на определенный препарат, его перестают принимать. Или заменяют на более безопасный аналог.

Вегетососудистая дистония

При заболевании вегетативной нервной системы повышенная температура может сохраняться долго – в течение многих лет. Вызвана она не воспалениями, а психосоматическими причинами. Иногда субфебрилитет внезапно проходит сам собой. На фоне ВСД меняются частота пульса и артериальное давление, появляется потливость, снижается тонус мышц.

Анемия

Как и субфебрилитет, анемия является не заболеванием, а симптомом.

Самые распространенные проблемы, которые провоцируют ее развитие:

• неполноценное питание;
• неправильное функционирование ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• гельминтозы.

Также анемия может появляться при беременности.

К какому врачу обратиться?

Для установления причин регулярного повышения температуры следует обратиться к терапевту. Он даст направление на обследование, на сдачу необходимых анализов. И затем, в зависимости от полученных результатов диагностики, направит к узким специалистам: фтизиатру, эндокринологу, инфекционисту, онкологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Перед тем, как специалист даст направления на обследования, начинают ежедневно измерять температуру – через каждые 3 часа. Результаты заносят в дневник. Отслеживание показателей длится 2 недели.

Чтобы определить, какими причинами (инфекционного или неинфекционного характера) вызвано повышение температурных значений, проводят тест с жаропонижающим препаратом:

1. В состоянии покоя измеряют температуру.
2. При повышенных значениях принимают таблетку жаропонижающего средства.
3. Через 2 ч. измерение повторяют.

Если показатели снизились до нормы, то высока вероятность инфекционного заражения. При патологиях неинфекционного характера показатели должны остаться на прежнем уровне. Полностью доверять этому тесту не стоит – окончательные выводы сделает специалист. Стандартные диагностические процедуры указаны в таблице. В конкретных случаях список может сокращаться или дополняться.

Субфебрилитет представляет собой незначительное повышение температуры тела от 37,5 до 37,9 градусов. Более высокие показатели зачастую сопровождаются и другими признаками, которые позволяют диагностировать заболевание. Но причину длительного субфебрилитета зачастую определить сложно, и пациенту приходится посещать множество врачей и сдавать огромное количество анализов.

Причины возникновения

Организм человека, как теплокровного существа, имеет свойство поддерживать стабильную температуру в течение всей жизни. Небольшое повышение температуры возможно при нервном перенапряжении, после еды, во время сна и в определенные периоды менструального цикла. Когда возникает необходимость защитить организм от воздействия отрицательных факторов окружающей среды, температура поднимается до высоких отметок, вызывая лихорадку и делая невозможным размножение патогенной микрофлоры.

Однако, причинами субфебрильной температуры также могут быть заболевания, которые требуют от иммунной системы организма хотя бы минимального подъема температуры для борьбы с ними.

Нормальные показатели

Какая нормальная температура тела? Все знают, что средний показатель в пределах нормы составляет 36,6 градусов. Однако, допускается превышение в несколько десятых градусов, поскольку нормальная температура тела человека зависит от индивидуальных особенностей. У кого-то отметка градусника не поднимается выше 36,2, а у других может наблюдаться постоянная температура 37,2.

Подобный показатель считается нормальным (37), если у человека нет общей слабости, озноба, разбитости, повышенной потливости, утомляемости и болей. У детей до года температура также может держаться на подобном уровне (37-37,3), поскольку у малышей еще несовершенная система терморегуляции.

Однако, нужно понимать, что, если долго держится субфебрильная температура, значит, в организме есть небольшой воспалительный процесс, который обязательно нужно обнаружить и ликвидировать.

Правила измерения

Как правильно измерить температуру? Существует несколько участков, которые чаще всего используются для этих целей. Наиболее объективные данные позволяет получить измерение температуры в анальном отверстии или в подмышке.

Температуру в заднем проходе чаще всего меряют маленьким детям, а у взрослых пациентов традиционным местом измерения считается подмышка. Для каждого участка тела существуют свои нормы температуры:

• Рот: 35,5 – 37,5
• Подмышка: 34,7 – 37,3
• Задний проход: 36,6 – 38,0

Основные причины возникновения субфебрильной температуры приведены в таблице.

Субфебрильная температура на фоне инфекций

Температура при инфекции – нормальное явление, которое показывает, что организм борется с возбудителей. ОРВИ практически всегда вызывает небольшое повышение температуры, а также сопровождается общей слабостью, болью в суставах и голове, насморком и кашлем. Субфебрильная температура у ребенка может появиться и на фоне так называемых детских инфекций (ветрянки или оспы) и она зачастую дополняется другими признаками определенной болезни.

Если субфебрильная температура держится год или около того, симптомы недомогания постепенно стираются, но очаг воспаления не исчезает. Именно поэтому нужно как можно быстрее обнаружить причину субфебрилитета, хотя это может быть достаточно сложно.

Существует ряд болезней, которые чаще других инфекций вызывают субфебрильную температуру тела:

• Язвы, которые не рубцуются, у пациентов с сахарным диабетом;
• Заболевания ЛОР-органов ( , фарингит, );
• Абсцессы на месте проведенных инъекций;
• Кариес зубов;
• Воспалительные процессы в половых органах ();
• Болезни органов пищеварения: , ;
• Воспаления мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Чтобы обнаружить локализацию воспалительного процесса, больному назначают ряд анализов и обследований:

• Общий анализы крови и мочи (повышенное содержание лейкоцитов или уровень СОЭ позволяют заподозрить наличие воспаления);
• Дополнительные диагностические методы : рентген, КТ или УЗИ для осмотра подозреваемого органа;
• Консультация врачей узкой специализации : стоматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЛОРа.

В случае успешного обнаружения воспалительного процесса, следует немедленно начать лечение, но необходимо понимать, что хронические болезни поддаются медикаментозному воздействия гораздо хуже, чем острые формы заболеваний.

Инфекции, которые редко диагностируются

Существует ряд инфекционных болезней, которые также сопровождаются повышенной температурой, но диагностируются достаточно редко.

Бруцеллез

Этому заболеванию чаще всего подвержены люди, которые по профессии или образу жизни вынуждены часто контактироваться с животными (например, работники ферм или ветеринары). помимо субфебрильной температуры, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• Неясным сознанием
• Лихорадкой
• Ухудшением зрения и слуха
• Болью в суставах и голове.
• Токсоплазмоз

Эта инфекция также довольно распространенная, но в большинстве случаев протекает без проявления каких-либо симптомов. Токсоплазмоз встречается у людей, которые кушают плохо проготовленное мясо или часто контактируют с кошками.

Наиболее распространенным диагностическим методом считается проведение реакции Манту. Она представляет собой введение под кожу особого белка из разрушенной оболочки возбудителя туберкулеза. Белок сам по себе не может спровоцировать болезнь, но кожные проявления свидетельствуют наличие или предрасположенность человека к туберкулезу.

Именно реакция Манту считается наиболее точной для диагностики туберкулеза у детей:

• Процедуру проводят ежегодно;
• У детей до 5 лет должна быть положительная реакция Манту (размеры папулы от 5 до 15 мм);
• Отрицательная реакция говорит о врожденной непредрасположенности к туберкулезу или некачественном проведении (полном отсутствии) прививки БЦЖ;
• Если размер папулы превышает 15 мм, необходимо провести дополнительные обследования;
• Резкое возрастание реакции в сравнении с предыдущими обследованиями называют виражом (инфицированием микробактерией). Поэтому таким малышам назначают небольшие дозы специальных препаратов для профилактики туберкулеза.

Чтобы реакция Манту была объективной, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Нельзя мочить место укола;
• Важно понимать, что сама по себе проба не может спровоцировать туберкулез;
• Цитрусовые и сладкие продукты не влияют на размеры папулы. Исключение могут составлять случаи аллергии на эти продукты (см. ).

Более точным диагностическим методом считается Диаскинтест. Оценка реакции также проводится через 72 часа, однако Диаскин тест не зависит от наличия или отсутствия прививки БЦЖ, а положительные результаты почти в 100 процентах случаев говорят об инфицировании. Однако, и этот точный метод может давать необъективные данные. Например, если у пациента возникли осложнения после БЦЖ или он был инфицирован бычьим типом туберкулеза.

Лечить туберкулез жизненно необходимо, хотя и тяжело. Без терапии болезнь приводит к сильной интоксикации и вызывает смерть пациента. Именно поэтому важно вовремя делать прививку БЦЖ детям и проводить регулярные проверки. Современные медикаменты позволяют ликвидировать туберкулез, хотя в последнее время растет количество случаев устойчивости бактерий к препаратам.

ВИЧ

ВИЧ- инфекция (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему, из-за которой организм становится восприимчивым даже к самым небольшим инфекциям. Пути заражения ВИЧ следующие:

• От матери к плоду;
• Во время незащищенного полового акта;
• Использование зараженных инструментов в кабинетах стоматологов или косметологов;
• Во время инъекций инфицированными шприцами;
• При переливаниях крови.

Заразиться контактным или воздушно-капельным путем невозможно, поскольку для инфицирования необходимо, чтобы в организм проникло большое количество инфекции.

Симптомы при ВИЧ включают:

• Мышечные и суставные боли
• Высокая или субфебрильная температура
• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Увеличенные лимфатические узлы

Вирус может находиться в организме скрыто и развиваться в течение десятков лет. Позже на фоне ВИЧ развивается СПИД, который может сопровождаться следующими болезнями:

• Молочницей в ротовой полости
• Токсоплазмозом мозга
• Патологическими изменениями слизистой оболочки рта
• Саркомой Капоши
• Герпесом со множественными рецидивами
• Дисплазией и раком шейки матки
• , которая не лечится антибиотиками
• Контагиозным моллюском
• Резким и сильным похуданием
• Воспалением околоушных желез

Диагностические методы, которые позволяют определить ВИЧ в организме, включают:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой наиболее простой анализ, который должны проходить многие работники по требованию работодателей. Однако, одноразовое исследование не всегда является объективным, поскольку наличие вируса в крови может быть определено и через несколько месяцев после возможного заражения, поэтому зачастую анализ проводят дважды.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее эффективный метод, который позволяет обнаружить вирус в крови уже через несколько недель после заражения.
• Для подтверждения диагноза дополнительно проводят метод иммунной супрессии и вирусной нагрузки.

Если диагноз ВИЧ был подтвержден, больному назначают прием антиретровирусных препаратов. Полностью уничтожить вирус они не могут, но по крайней мере они значительно замедляют развитие СПИДа и позволяют продлить жизнь пациенту.

Злокачественные новообразования

Когда в организме начинает образовываться раковая опухоль, меняются обменные процессы и все органы начинают работать по-другому. В результате появляются паранеопластические синдромы, в том числе и повышается температура при опухолях до субфебрильных отметок.

Очень часто развитие злокачественных опухолей делает человека более восприимчивым к другим инфекциям, которые могут вызвать жар и лихорадку.

Стоит отметить, что паранеопластические синдромы очень часто рецидивируют, плохо поддаются стандартной медикаментозной терапии, а их проявления уменьшаются при лечении онкологического процесса.

Частые паранеопластические синдромы могут иметь следующие проявления:

• Лихорадка, которую не могут ликвидировать ;
• Изменения в крови: и анемия;
• Появляются кожные проявления синдрома: зуд без сыпи и причин, черный акантоз (сопровождает рак ЖКТ, яичников и груди и эритема Дарье (рак груди или ).
• Нарушения эндокринной системы, которые включают гипогликемию (низкий уровень глюкозы при раке легких или пищеварительного тракта), гинекомастию (увеличенные молочные железы у мужчин при раке легких) и синдром Кушинга, который сопровождается повышенной выработкой гормона АКТГ в надпочечниках (зачастую сопровождает злокачественные опухоли в легких, предстательной железе, щитовидке и поджелудочной).

Однако, важно учитывать, что подобные проявления возникают далеко не у всех больных. Но если постоянная субфебрильная температура сопровождается одним из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу за диагностикой.

Вирусный гепатит В и С

При вирусном гепатите происходит сильная интоксикация организма и повышается температура. У каждого пациента болезнь начинается по-разному. Кто-то сразу начинает страдать от болей в подреберье, появляется жар и , у других проявления вирусного гепатита практически отсутствуют.

Вялотекущий вирусный гепатит проявляется следующим образом:

• Боли в мышцах и суставах
• Общая слабость и недомогание
• Небольшое пожелтение кожи
• Повышенное потоотделение
• Субфебрильные температуры
• Дискомфорт в печени после еды.

Важно, что большинство вирусных гепатитов – хронические, поэтому симптомы могут проявляться ярче в период обострения (см. ). Заразиться вирусным гепатитом можно такими способами:

• От матери к плоду
• При незащищенном половом акте
• От зараженных шприцов
• Через негигиенические медицинские инструменты
• При переливании крови
• Во время использования зараженных стоматологических или косметологических инструментов.

Для диагностики вирусного гепатита проводят следующие обследования:

• ИФА – анализ, обнаруживающий антитела к гепатиту. Данный диагностический метод позволяет не только определить фазу болезни, но также риски заражения плода и разделить гепатит на острый и хронический.
• ПЦР – высокоточный метод, который позволяет обнаружить самые мелкие частицы вируса в крови.

Острую форму вирусного гепатита зачастую не лечат, а ограничиваются лишь симптоматической терапией. Обострение хронического вирусного гепатита ликвидируют противовирусными средствами, пациенту назначают и желчегонные препараты. Хронический гепатит без соответствующего лечения может привести к циррозу и раку.

Анемия

Анемия представляет собой отдельное заболевание или сопутствующую патологию, при которых в крови снижается уровень гемоглобина. Данная патология может возникнуть по множеству причин, но наиболее распространенной считается дефицит железа при болезнях ЖКТ. Анемию может вызывать вегетарианство, хроническое кровотечения и во время обильных менструаций. Также бывает скрытая анемия, при которой гемоглобин остается в норме, но содержание железа снижено.

Основными признаками явной и скрытой анемии являются:

• Недержание мочи и кала
• Незначительное повышение температуры при анемии до субфебрильных отметок
• Плохое самочувствие в душных помещениях
• Постоянно холодные конечности
• Стоматит и воспаление языка (глоссит)
• Упадок сил и сниженная работоспособность
• Сухость кожи и зуд
• Головокружение и головная боль
• Склонность к поеданию несъедобных продуктов и отвращение к мясу
• Тусклые и ломкие волосы и ногти
• Повышенная сонливость днем

При наличии множества вышеописанных признаков, больному рекомендуется сдать дополнительные анализы для подтверждения наличия анемии. В первую очередь проводят анализ крови на гемоглобин, уровень ферритина, а в качестве дополнительного обследования назначают диагностику пищеварительного тракта. При подтверждении диагноза пациенту назначают (Тардиферон, Сорбифер). Курс лечения зачастую длится 3-4 месяца и в обязательном порядке сопровождается приемом аскорбиновой кислоты.

Заболевания щитовидной железы

Болезнь гипертиреоз провоцирует усиленную работу щитовидной железы и повышение температуры минимум до 37,2 градусов. Признаками заболевания считаются:

• Постоянный субфебрилитет
• Резкая потеря веса
• Повышенная раздражительность
• Повышенное давление
• Учащенный пульс
• Жидкий стул

Для диагностики проводят анализ крови на содержание гормонов и УЗИ железы, и по полученным данным назначают соответствующее лечение.

Аутоиммунные заболевания

Данные патологии связаны с тем, что организм начинает разрушать сам себя. Иммунная система дает сбой и вызывает воспалительные процессы в различных тканях и органах. Это провоцирует и повышение температуры. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

• Синдром Шегрена
• Ревматоидный артрит
• Диффузный зоб токсического характера
• Болезнь щитовидной железы – тиреоидит Хашимото
• Системная красная волчанка

Чтобы вовремя диагностировать подобные патологии, пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследования:

• Для определения системной красной волчанки применяют анализ LE-клеток
• Показатель СОЭ позволяет определить наличие воспаления в организме
• Ревматоидный фактор
• Анализ крови на С-реактивный белок

Лечение начинается только после подтверждения диагноза и включает прием гормональных препаратов, противовоспалительных средств и препаратов, снижающих активность иммунной системы. Качественное лечение позволяет длительное время держать болезнь под контролем и сократить количество рецидивов.

Психогенные факторы

Субфебрильные температуры очень часто появляются при ускоренном обмене веществ, который может возникнуть при нарушениях психики. Если человек постоянно испытывает стресс и страдает от переутомления, метаболизм нарушается в первую очередь. Чтобы избежать психогенных факторов повышения температуры следует провести следующие обследования психического состояния пациента:

• Провести проверку по шкале эмоциональной возбудимости
• Дать пациенту опросник для обнаружения психических атак
• Проводят проверку по Торонтской алекситимической шкале
• Диагностирую с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии
• Заполняют индивидуально-топологический опросник
• Проводят обследование по шкале Бека.

После получения данных о состоянии психики необходимо обратиться к психотерапевту и начать прием , транквилизаторов или антидепрессантов. Зачастую субфебрильная температура исчезает, когда пациент успокаивается.

Субфебрилитет, спровоцированный лекарствами

Длительный прием некоторых препаратов может вызвать повышение температуры до субфебрильной. К таким средствам относят:

• Препараты на основе гормона щитовидки (тироксина)
• Адреналин, норадреналин и эфедрин
• Обезболивающие на основе наркотических веществ
• Препараты против болезни Паркинсона
• Антигистаминные средства и антидепрессанты
• При химиотерапии для лечения рака
• Антибиотики
• Нейролептики

Ликвидировать повышенную температуру поможет отмена или замена препарата.

Последствия болезней

Субфебрильные температуры у детей

Причинами субфебрилитета у ребенка могут быть все описанные выше факторы. Однако, из-за несовершенства системы терморегуляции детям не рекомендуется сбивать температуру 37,5 . Если малыш хорошо кушает и ведет себя активно, искать причину субфебрилитета или как-то бороться с ним нецелесообразно. Но если у детей старше года повышенная температура держится продолжительное время и сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита, необходимо обратиться к врачу.

Способ обнаружения причины субфебрилитета

В основном даже продолжительное повышение температуры до субфебрильных показателей не связан с серьезными патологиями. Но, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти консультацию врача. Во время диагностики используют следующий алгоритм:

• Определяют природу температуры (инфекционную или неинфекционную)
• Сдают общие анализы крови, мочи и кала на яйца глистов
• Биохимический анализ крови необходим для определения наличия С-реактивного белка
• Рентген органов дыхания и пазух носа
• УЗИ ЖКТ и сердца
• Бактериологический посев мочи для диагностики возможного воспаления в мочеполовой системе
• Туберкулезные пробы.

Если причина не была обнаружена, проводят дополнительную диагностику:

• Консультируются с ревматологом, психотерапевтом, гематологом, онкологом и фтизиатром.
• Исключают бруцеллез, вирусный гепатит, токсоплазмоз и ВИЧ, проводя соответствующие анализы.

Всем известно, что у подавляющего большинства людей нормальной температурой является 36,6. Это аксиома. Но нередко вполне здоровые люди случайно обнаруживают у себя (или у деток) повышенную температуру без каких-либо проявлений болезни. Она может постоянно держатся на уровне 37-37,9 градусов.

Правила измерения

В большинстве случаев люди случайно узнают о том, что у них субфебрильная температура. При этом они не ощущают никаких иных признаков заболеваний. Но прежде чем паниковать, необходимо знать, что измерения проводятся в подмышечной впадине на протяжении 5-10 минут обычным ртутным термометром. Если вы используете современные электронные устройства, то внимательно читайте прилагающуюся к ним инструкцию. Как правило, при их использовании температура меряется те же 5-10 минут. Ориентироваться на звуковой сигнал можно лишь в том случае, если вы проводите измерения в прямой кишке. Но при использовании указанного способа необходимо помнить, что температура будет существенно выше.

Также важно знать, что организм человека устроен так, что с 16 до 20 часов вечера и с 4 до 6 утра наблюдается физиологическое повышение температуры. Чтобы выяснить свои показатели, желательно проводить тесты каждые 3-4 часа днем и хотя бы 1 раз в ночное время - на протяжении нескольких недель.

Возможные причины

Самостоятельно разобраться с тем, из-за чего у вас появилась субфебрильная температура, достаточно сложно. Считается, что в мире у 2 % людей она повышена без каких-либо причин. Для них она является нормальной.

Во всех остальных случаях субфебрильная температура может быть вызвана каким-либо заболеванием или же будет подниматься по другим причинам, которые не связаны с патологиями. Она может повышаться из-за стресса, в результате интенсивных физических нагрузок, вследствие приема определенных медикаментов.

Инфекции

Достаточно часто бывает так, что длительная субфебрильная температура свидетельствует об очаговых заболеваниях. Речь может идти о синусите, рините, аднексите, панкреатите и иных аналогичных проблемах. Но при этом стоит знать, что организм реагирует на появление такого очага лишь в случае, когда иммунная система еще в силах сопротивляться. Но, к сожалению, не всегда у человека при таких вялотекущих болезнях наблюдается субфебрильная температура. Причины отсутствия реакции на инфекцию следует искать в своем поведении. Например, бесконтрольный прием антибиотиков, несоблюдение рекомендуемой длительности приема и дозировки лекарств приводит к тому, что указанные недуги будут протекать бессимптомно.

Помимо вышеперечисленного, субфебрильная температура тела может быть спутником таких болезней, как туберкулез, токсоплазмоз, боррелиоз, бруцеллез. Также она нередко является свидетельством развития воспалительных заболеваний суставов, глаз, слизистых оболочек и мочевыводящих путей, которые возникают как осложнение хламидиоза или сальмонеллеза.

Нередко бывает, что держится субфебрильная температура и спустя несколько недель после снятия воспаления. Это явление еще не в полной мере исследовано специалистами. Медики это называют «температурным хвостом».

Неинфекционные причины

Но не всегда бывает, что гипертермия связана с болезнями, передающимися при контактах. Нередко она может быть симптомом неинфекционных проблем.

Например, субфебрильная температура тела наблюдается у пациентов с системной волчанкой. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы, кожа и почки. Синдром Съегрена (нарушение функционирования слюнных и слезных желез) также нередко проявляется гипертермией. Но при этой болезни у пациентов отмечают еще чувство сухости в глазах и горле.

При нарушениях функций щитовидной железы также бывает длительная субфебрильная температура. Она может сопровождать как хронический тиреоидит, при котором снижается выработка гормонов, так и тиреотоксикоз, который характеризуется повышенной ее активностью.

Слегка повышенная температура также может свидетельствовать о болезни Аддисона. Так называют снижение уровня выработки гормонов корой надпочечников. Даже железодефицитная и пернициозная (нехватка витамина В12) анемии нередко сопровождаются гипертермией. Увеличение количества кровяных клеток из-за их избыточного формирования в костном мозге также является причиной того, что столбик градусника ползет вверх.

Онкологию нередко сопровождает субфебрильная температура. Причины этого кроются в работе всего организма, который таким образом реагирует на добро- или злокачественную опухоль. Повышение наблюдается при лимфоме, лейкемии и некоторых других видах рака.

Реакция организма

Если вы несколько дней проводите замеры и уже установили, что у вас постоянная субфебрильная температура, то это еще не говорит о том, что вы неизлечимо больны. В некоторых случаях это может быть неспецифической реакцией на стресс. Он обычно сопровождается апатией, бессонницей, раздражительностью и общим эмоциональным напряжением.

Различные вегетативные расстройства также могут проявляться нарушением нормальной температуры тела. Это наблюдается при эндокринных нарушениях, неврозах.

Тактика

Если вы обнаружили, что у вас немного повысилась температура, не стоит сразу паниковать и искать у себя признаки серьезных заболеваний. Возможно, вы просто переутомились. Для проверки проводите замеры на протяжении 1-2 недель, по несколько раз в день. К врачу стоит идти, если у вас постоянно держится субфебрильная температура. Лечение вам назначат не сразу. В первую очередь необходимо найти причины ее повышения, а это означает комплексное обследование. Поэтому не стоит надеяться, что сразу после обращения врач сможет сказать, из-за чего у вас повысилась температура тела. Вам надо быть готовым пройти различные исследования, включая УЗИ, рентген, флюорографию, сдать все необходимые анализы.

Главное - не пытайтесь самостоятельно сбить повысившуюся температуру. Это никак не улучшит ваше состояние, зато существенно усложнит диагностику. Кроме того, регулярный прием жаропонижающих средств не самым лучшим образом скажется на функционировании ваших почек и печени. Лучше выяснить, какая у вас температура, уточнить, как она меняется на протяжении суток, и с этими сведениями идти к терапевту.

Повышение температуры у женщин

Отдельно стоит отметить, что гипертермия совсем не обязательно является следствием развития воспалительных заболеваний, переутомления или стресса. Субфебрильная температура тела может быть наблюдаться из-за гормональных изменений в организме женщины, которые происходят ежемесячно.

Так, после овуляции и до начала следующих критических дней могут наблюдаться небольшие колебания. Как только яйцеклетка выходит из яичника, начинает работать гормон, отвечающий за поддержку развития беременности в случае ее наступления. Если этого не произошло, температура начинает снижаться. Она восстанавливается ко дню начала очередной менструации. Но при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке гормональный фон меняется еще сильнее. Этим и обусловлена субфебрильная температура при беременности. Поэтому не стоит впадать в панику, обнаружив, что у вас 37,2. А вот рост показателей до уровня 38 градусов по Цельсию при проведении измерений в подмышечной впадине уже должен насторожить.

Особенности детского организма

К сожалению, субфебрильная температура бывает не только у взрослых, нередко она встречается и у детей. Если речь идет о малышах до года, то повышение показателей до отметки в 37,5 считается вполне нормальным. У таких крох механизм терморегуляции еще не налажен, поэтому такие значения у них могут быть просто из-за небольшого перегрева.

Не стоит волноваться и в тех случаях, когда у детей субфебрильная температура бывает нерегулярно. Это может быть следствием перегрева, чрезмерной физической активности или стресса у малыша.

Но если субфебрильная температура у ребенка держится несколько дней, и измерения проводились в состоянии покоя, то это повод для обращения к педиатру. Доктор должен назначить комплексное обследование малыша для выяснения причин гипертермии.

Особое внимание следует уделить подросткам в период их полового созревания. В таком возрасте проблемы могут начаться из-за изменения гормонального фона. Нередко субфебрилитет сопровождает задержку полового развития и ожирение. Это называют гипоталамо-гипофизарным синдромом.

Важно также проследить, меняется ли субфебрильная температура днем, не падает ли она ночью. Если в период сна и полного покоя показатели уменьшаются, то это может свидетельствовать о спазме сосудов. В этом случае субфебрилитет обусловлен снижением теплоотдачи.

Необходимые анализы

Выяснить причину увеличения температуры у детей, как правило, так же сложно, как и у взрослых. Для этого необходимо взять у ребенка кал, мочу и кровь на анализ. По результатам этих исследований будет определяться дальнейшая тактика действий. Помимо этого, нередко детей сразу отправляют на УЗИ внутренних органов, делают рентгенографию легких и носовых пазух. Рекомендуется также провести туберкулиновые пробы, сделать биохимию крови с ревмопробами, ЭКГ.

Особенностью обследования детей является и то, что нередко педиатры советуют родителям также обследоваться. Возможно, у них также есть скрытый очаг инфекции, но их иммунная система не срабатывает должным образом на болезнь, и организм никак не реагирует.

Консультации специалистов

Если результаты анализов показали, что у ребенка в организме есть какая-то патология, то его необходимо показать профильному специалисту. Но бывает так, что выявить болезнь не удается даже при комплексном обследовании. В таких случаях педиатры советуют показать ребенка неврологу. Не стоит считать это попыткой просто переложить проблемного пациента на плечи другого специалиста. Такой совет вполне разумен, ведь при отсутствии изменений в анализах нельзя исключать повышение температуры из-за сбоев в работе нервной системы. Кроме того, в среде специалистов есть даже такой термин, как «термоневроз».

Лечение детей и взрослых

Вне зависимости от возраста пациента, выяснение причин повышения температуры и назначение соответствующего лечения должны проходить лишь под контролем врача. Конечно, лучше всего, если в результате обследования удалось выяснить, что спровоцировало гипертермию. Если причиной послужили инфекционные болезни, то их грамотное лечение приведет к нормализации состояния.

Не стоит думать, что невоспалительные процессы, спровоцировавшие гипертермию, менее опасны. Нарушение работы щитовидной железы необходимо корректировать под контролем эндокринолога. Если температура поднялась в результате приема определенных препаратов, то в этом случае обязателен визит к аллергологу. Проблемами кроветворения занимается гематолог.

Терапевт или педиатр при обнаружении тех или иных заболеваний обязательно направит вас к профильному специалисту. Ведь при субфебрильной температуре важно не просто ее сбить, а устранить причину, которая повлекла за собой ее появление.

Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка) - распространенное явление среди людей любого возраста. Сама по себе она заболеванием не является, но это симптом другой болезни, часто единственный, поэтому на нее стоит обратить внимание. Если субфебрилитет длится дольше месяца-двух, нужно комплексное обследование организма.

Субфебрильная температура - это температура тела человека со значениями от 37 до 37,9 градуса включительно (при измерении в подмышечной впадине). Субфебрилитетом называют такую температуру, которая длится несколько недель, месяцев или лет. При этом она не обязательно должна стабильно держаться на одинаковых значениях: допустимы колебания в течение суток.

Показатель до 37,5 градуса не всегда указывает на наличие заболевания. Есть люди, для которых это нормальное значение. Они живут с такой температурой всю жизнь и не чувствуют ни малейших проблем. Однако, если самочувствие оставляет желать лучшего и раньше в норме было 36,6, значит есть патология.

Для обычного человека температурные показатели от 37 до 38 градусов могут быть нормой, когда он:

• только проснулся;
• плотно поел;
• занимается спортом;
• перегрелся;
• сильно волнуется.

В норме колебания температуры в течение суток составляют до 1 градуса. Но такие скачки быстро проходят и не доставляют дискомфорта.

Симптомы субфебрилитета

Если градусника под рукой нет, то заподозрить температуру, которая считается субфебрильной, можно по следующим признакам:

1. Чувство жара и потливости.
2. Затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным.
3. Дискомфорт в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями.
4. Ощущение легкой интоксикации.
5. Вялость и слабость.

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых - только днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение.

В то же время слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

Причины субфебрильной температуры

Давайте разберемся, для каких заболеваний характерен субфебрилитет. Ведь это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом. Причины субфебрильной температуры у взрослых выделяют следующие.

Инфекционный субфебрилитет

Наиболее частая причина субфебрильной температуры человека - инфекционный воспалительный процесс: насморк, пневмония (подробно о болезни ), бронхит (подробности ), туберкулез, гастрит, панкреатит и т.д. Возбудителями могут быть как вирусы и бактерии, привнесенные извне, так и внутренняя условно-патогенная микрофлора. Перечислим наиболее частые воспалительные заболевания, которые могут повышать градусы в организме:

• ЛОР-воспаления;
• стоматологические проблемы: кариозные зубы бывают причиной не только субфебрилитета, но даже цистита;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• воспаления мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит и др.);
• абсцессы;
• язвы при сахарном диабете.

Отдельно выделим острую ревматическую лихорадку. Она представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани сердца и суставов, вызываемое стрептококком у людей с генетической предрасположенностью.

Организм активизирует нагревание, чтобы уничтожить инфекцию, однако сил не хватает или инфекция вялотекущая, в результате чего температура никак не убьет возбудителя.

Гепатиты

Вирусные гепатиты В и С тоже являются причиной длительного субфебрилитета. Болезнь протекает остро или бессимптомно вплоть до момента, когда нанесет организму непоправимый ущерб.

Если субфебрильная лихорадка сопровождается болями мышц и суставов, дискомфортом в правом подреберье, потливостью, слабостью и желтушностью кожных покровов, стоит заподозрить именно гепатит. В любой поликлинике можно сдать профильный анализ.

Постинфекционный субфебрилитет

Субфебрильная температура после болезни подчас держится некоторое время. Это так называемый температурный хвост . Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Кто-то может распрощаться с повышенной температурой в течение суток-двух после излечения, а кому-то понадобится месяц-два-шесть. Если ситуация не пришла в норму через полгода после уничтожения инфекции, то стоит поискать другую причину.

Субфебрильная лихорадка также является симптомом токсоплазмоза и глистной инвазии. Реже - бруцеллеза.

У человека с сильным иммунитетом реакции на токсоплазму размытые и температура долго не держится: организм сам справляется с проблемой. Опасен токсоплазмоз только для беременных женщин. При низком иммунитете у них возникает хронический процесс, характеризующийся субфебрильной температурой.

Бруцеллез приводит к жару, спутанности сознания, ухудшению зрения и слуха и легко диагностируется. Им заражаются в основном сельские ветеринары.

Глисты вызывают воспалительный процесс в организме, из-за чего повышается температура тела. Субфебрилитет может быть единственным симптомом заражения.

Поражение иммунной системы

Субфебрильная температура может наблюдаться из-за проблем с иммунитетом. В первую очередь, это касается ВИЧ-инфекции и аутоимунных заболеваний: ревматоидного артрита, волчанки, тиреоидита Хашимото, болезни Крона и др.

При аутоиммунных заболеваниях хроническое воспаление образуется потому, что организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и атакует их. После постановки диагноза назначается симптоматическое лечение, однако полное исцеление невозможно. Удается лишь достичь длительных периодов ремиссии.

При ВИЧ-инфекции как правило проявляются и другие симптомы, помимо повышенной температуры: тошнота, головная боль, увеличение лимфоузлов, сыпь, боль в суставах. Но иногда субфебрилитет приходит как первый симптом. ВИЧ после истечения инкубационного периода в 6 месяцев диагностируется, затем назначается антиретровирусная терапия.

Подробно об особенностях температуры при ВИЧ-инфекции сайта сайт.

Рак

Субфебрильная температура, слегка повышенное СОЭ и слабость - повод наравне с инфекцией заподозрить онкологическое заболевание. При раке происходит выработка опухолью особых белков - эндогенных пирогенов, вызывающих при выбросе в кровь повышение температуры.

Иногда субфебрилитет - первая ласточка, на полгода-год опережающая остальные признаки болезни. Вот почему так важно пройти обследование сразу. Однако врачи начинают с легко диагностируемых болезней, т.к. онкозаболевание на ранних стадиях в условиях нашей медицины определить сложно.

Дисфункция щитовидной железы

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) усиленно работает щитовидная железа, в результате чего ускоряются обменные процессы. Температура тела держится на уровне 37,1-37,3 градуса.

Другие признаки заболевания: исхудание, выпадение волос, понос, высокое давление, тахикардия, раздражительность, потливость и тремор. Но их отсутствие не исключает тиреотоксикоза.

Если заболевание перерастет в серьезную форму, это грозит инвалидностью и смертью. В то же время диагностировать его несложно.

Анемия

Субфебрильная лихорадка сопровождается головокружением, истончением волос и ногтей, сухостью кожи, сонливостью, снижением иммунитета, упадком сил, ухудшением общего состояния, периодическим потемнением в глазах, желанием съесть мела или бумаги? При таком раскладе, скорее всего, речь идет о железодефицитной анемии (снижении уровня гемоглобина в крови).

Подробно о температурных отклонениях при анемии сайта сайт.

Лекарственный субфебрилитет

Применение ряда медикаментов (адреналина, эфедрина, атропина, антидепрессантов, антигистаминных, нейролептиков, антибиотиков, наркотиков) вызывает повышение температуры. Она падает в течение двух дней после отмены препарата.

Гормональная перестройка

Зачастую субфебрилитет тревожит во время гормональной перестройки организма. Это характерно для подростков, беременных женщин и людей в климаксе.

Тахикардия (нарушение сердечного ритма), гипертензия (повышение давления), потливость, тремор, холодные кисти и стопы в сочетании с температурой характеры для патологического климакса.

Во время беременности о субфебрилитете беспокоиться не стоит: он не опасен для плода, если причина именно в этом интересном состоянии. Однако врач обязан назначить дополнительные анализы, чтобы исключить инфекцию и другие проблемы.

ВСД и термоневроз

Длительная субфебрильная температура у трети больных объясняется психовегетативными причинами и считается разновидностью вегетососудистой дистонии (ВСД). Такое состояние еще называют термоневрозом: при нем нарушается терморегуляция в организме. Оно может наступить в результате перенесенных инфекций, из-за нарушений непосредственно в центре терморегуляции (гипоталамусе), из-за опухолей мозга и т.д.

Чаще термоневроз встречается у астеничных (т.е. высоких и худых) молодых женщин, подростков и первокурсников. Заболеванию подвержены люди невротического склада со слабой психикой, тяжело реагирующие на стресс.

П очему температура 37 держится долго? Этот вопрос беспокоит многих людей, столкнувшихся с этой проблемой. Теплообмен – это индивидуальная функция организма, протекающая у каждого человека по-разному. Если для одного пациента, нормальной температурой тела считается 36.6°C, то для другого может быть оптимальной 37.5°C. В медицинской практике, нормой считаются показатели 35.9–37.5 °C.

В медицинской терминологии, показатели, варьирующиеся в промежутке 37.0–38.0°C называются – субфебрильной температурой тела. При этом допускается повышение температурного режима в пределах 1.0 °C. Причин для этого, может быть, множество: стрессы, нарушение функции теплообмена, воспалительные процессы в организме и т. д.

Человек относится к теплокровным существам и потому для него свойственно изменение температурных показателей в течение всего периода жизни. На фоне воздействия внешних факторов или развития воспалительного процесса, показатели градусника, могут слегка повысится.

Если такое повышение имеет кратковременный характер, то беспокоиться не о чем, но когда или даже месяц, причинами такого явления могут стать опасные заболевания. Поэтому при малейшем подозрении на таковые следует посетить специалиста.

Рост значений градусника, даже в минимальных пределах, является защитной функцией организма на негативное воздействие внешних факторов или атаку бактериями. При этом ускоряется обмен веществ, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут размножаться и начинают погибать.

Симптомы субфебрилитета

Человек не всегда проводит контроль за температурой тела, считая, если он ощущает себя хорошо, то и проблем со здоровьем нет. Это распространенное заблуждение, ведь иногда болезни протекают латентно. Субфебрилитет это отклонение в функционировании организма и может сопровождаться определенной симптоматикой:

• длительное сохранение температуры в пределах 37.0–37.9 °C;
• вялость и слабость;
• отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
• нарушения в работе пищеварительного тракта (метеоризм, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул или, наоборот, запор);
• гиперемия некоторых участков кожного покрова;
• повышенное потоотделение;
• нарушения сна;
• раздражительность.

Если наблюдаются подобные признаки, то с посещением медицинского учреждения медлить не стоит. Иногда, субфебрилитет сигнализирует о развитии опасных для жизни пациента заболеваний: онкология, туберкулез, вирусный гепатит B и C, ВИЧ.

Формы субфебрилитета

Как и любое отклонение в самочувствие пациента, субфебрилитет может протекать в нескольких формах, в зависимости от изменения показателей градусника в течение суток:

• перемежающий – изменение температуры тела в пределах 1 °C, которое сохраняется в течение суток;
• ремитирующий – возможно, колебание в пределах более одного градуса;
• волнообразный – показатели градусника изменяются каждый час;
• постоянный – повышение до 37.5 °C, возможно, колебание в пределах менее 1 °C.

Проходя обследование у специалиста, важно сообщить обо всех колебаниях температуры, это позволит быстрее выявить их первопричину.

Температура 37-37.2 держится длительное время – нормально ли это?

Не стоит забывать о том, что показатели температуры могут меняться в зависимости от многих факторов: погодные условия, моральное и физическое состояние, гормональные изменения (беременность у женщин и половое созревание у подростков) и т. д.

Когда температура 37 держится месяц и более, причины этого явления в первую очередь зависят от общего состояния организма. Если в течение дня показатели градусника падают или повышаются – это нормально, но когда градусник показывает 37.0–38.0 °С на протяжении недели и более, то стоит посетить врача.

Не всегда причиной роста цифр на градуснике являются физиологические факторы, возможно, что появление субфебрилитета спровоцировано серьезной болезнью.

Чтобы выявить, является ли это отклонением, важно понимать какие колебания температуры считаются нормой:

• несмотря на установленные стереотипы, (в норме температурные показатели должны быть 36.6°C), по статистике чаще всего цифры близки 37-37.1°C и это не является отклонением;
• на протяжении дня допустимы колебания в пределах 0.5–1 °C;
• в утреннее время температура может быть низкой, а ближе к вечеру, наоборот, повысится;
• во время крепкого сна, обычно имеет низкий показатель;
• в пожилом возрасте чаще всего низкая;
• при беременности, наблюдается повышенная и ее колебание в пределах 37.0–37.5 °C считается нормой.

Не стоит забывать что при измерении температуры в области подмышечной впадины, возможна погрешность в 0.1–0.5 °C. Это связано с повышенной влажностью (пот) и температурой воздуха.

Причины длительного субфебрилитета

Причин появления субфебрильной температуры, может быть множество: от безобидного перегревания вплоть до онкологической болезни. Выясняя первопричину этого симптома, важно учитывать такие факторы как возраст, пол и общее состояние пациента.

Физиологические причины

Если у взрослого пациента держится температура 37.5 длительное время, это может быть спровоцировано не только простудными или вирусными инфекциями, но и нормальными физиологическими факторами. Ее повышение может возникать по следующим причинам:

• у маленьких детей при длительном плаче или крике;
• на фоне усталости или повышенной физической нагрузки;
• после принятия пищи или употребления горячих напитков;
• после принятия душа или горячей ванны;
• у женщин в период менструаций, овуляции, беременности, а также при климактерическом синдроме;
• при частых стрессах и депрессии;
• из-за длительного пребывания на солнце;
• после того как человек покурил;
• при употреблении алкогольных напитков.

Кроме того, у новорожденного ребенка всегда держится температура 37 — 37.2°C. Это считается нормой, поскольку организм малыша не сформирован в полной мере.

Инфекционные факторы

Чаще всего температура повышается до 37 °C на фоне развития вторичных заболеваний.

Обычно такой показатель наблюдается в инкубационный период, когда недуг еще не обладает выраженной симптоматикой и потому определить развитие патологии очень трудно.

Врачи выделяют несколько инфекционных заболеваний, провоцирующих появление субфебрилитета:

• простудные заболевания с инфекционной этиологией – грипп, тонзиллит, ОРВИ, отит, фарингит, гайморит и т. д.;
• стоматологические недуги – кариес;
• различные воспаления в репродуктивных органах – простатит, аднексит, воспаление придатков;
• болезни пищеварительного тракта – гастрит, холецистит, колит;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе – цистит, уретрит, пиелонефрит ( долгое время держится на начальной стадии заболевания);
• образование абсцессов на месте инъекций;
• ВИЧ – кроме, субфебрилитета могут появиться и другие симптомы (увеличение лимфатических узлов, высыпания на кожном покрове, приступы тошноты и рвоты, частая головная боль, дискомфорт и болезненность в области суставов);
• туберкулез;
• вирусный гепатит группы B и C – субфебрилитет возникает на фоне общей интоксикации организма.

Такие заболевания, в инкубационный период протекают бессимптомно, но легко поддаются диагностике, для выявления недуга достаточно сдать несколько анализов . Получив результаты исследований, специалист сможет поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Редко диагностируемые заболевания

Если температура 37.5 держится длительное время, возможно она является следствием заболеваний, которые тяжело поддаются диагностике. Вот некоторые из них:

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается довольно часто, но он не всегда сопровождается выраженной симптоматикой и потому диагностировать патологию проблематично. Заразиться токсоплазмозом, можно при контакте с инфицированным животным или употреблении не прожаренного мяса.

Здоровым людям с крепким иммунитетом, заболевание не приносит никакого вреда, но при диагностике недуга у беременной женщины, оттягивать с посещением врача не стоит. Присутствует риск внутриутробной смерти плода.

Кроме того, токсоплазмоз очень опасен для ВИЧ-инфицированных людей, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Бруцеллез

Бруцеллез – редкая болезнь и при обследовании больного, специалисты чаще всего вспоминают об этом недуге очень поздно. Заражение наступает при контакте с сельскохозяйственными животными. Чаще всего болезнь сопровождается специфической симптоматикой:

• озноб и лихорадка;
• болезненные ощущения в области мышц и суставов;
• снижение остроты зрения слуха;
• приступы головной боли;
• спутанность сознания.

Смертельной опасности для человека это заболевание не представляет, но может привести к психическому расстройству или ограничению двигательной функции организма.

Гельминтоз

Остаточные явления после заболеваний

Как показывает статистика, 98% всего населения хотя бы раз в жизни болело простудой, гриппом, бронхитом. Чаще всего, основные признаки респираторных недугов (кашель, чихание, лихорадка, насморк и т. д.) проходят, спустя неделю, но субфебрилитет часто остается.

Психогенные факторы

Субфебрилитет – это показатель ускорения обмена веществ. Как показывает статистика, при частых нервных потрясениях, происходят нарушение обменных процессов, и у больного может возникнуть повышенная температура. Для людей склонных к депрессии или, обладающих сложной душевной организацией, субфебрилитет является частым спутником.

Лекарственная лихорадка

При длительном приеме медикаментозных препаратов, у пациента может возникать стойкое повышение температуры до показателей 37.0–37.9 градусов. К группе лекарственных средств, провоцирующих появление жара относятся:

• адреналин, эфедрин, норадреналин атропин;
• некоторые антидепрессанты;
• антигистаминные препараты;
• препараты с антибактериальным действием;
• химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний;
• наркотические средства с обезболивающим эффектом;
• спазмолитики.

Как правило, для того чтобы избавиться от субфебрильной температуры, достаточно прекратить прием медикаментозных препаратов.

Онкологические заболевания

Как правило, на начальных стадиях онкологического заболевания субфебрилитет - это единственный признак, сигнализирующий о развитии опасного недуга.

При развитии онкологии, в организме появляются раковые клетки, которые иммунная система распознает как патогенные и начинает атаковать. Именно из-за такой реакции у больного может постоянно держаться температура 37.

Диагностические мероприятия

Как показывает статистика, субфебрилитет, может быть спровоцирован многими факторами и поэтому пациенту важно обследоваться полностью. Для того чтобы определить точную причину длительной температуры, больному придется посетить специалиста и пройти ряд исследований.

• Полный осмотр всех частей тела на предмет сыпи.
• Сдать несколько анализов: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, серологический анализ крови, сдать мокроту и спинномозговую жидкость.
• Пройти несколько инструментальных исследований: рентген внутренних органов и суставов, ультразвуковая диагностика всех внутренних органов, КТ, ЭКГ.
• Пройти консультацию специалистов узкой направленности: гематолога, инфекциониста, аллерголога, иммунолога, ревматолога, онколога, невролога, гематолога.
• Выявив точную причину появления субфебрилитета, специалист сможет подобрать эффективное лечение болезни.

Лечение

Определенного способа лечения длительного повышения температуры не существует, ведь чтобы избавиться от симптома, необходимо установить причину, вызвавшую его появление.

Сам по себе субфебрилитет не требует срочной госпитализации и если человек чувствует себя нормально, он может остаться дома, но когда наблюдаются перепады температуры или больной заметил на градуснике , то рекомендуется вызвать скорую помощь.

В остальном достаточно посещать специалиста и придерживаться некоторых правил:

• нормализовать режим дня — больной должен высыпаться;
• избегать частых стрессов и повышенных физических нагрузок;
• исключить прием медикаментозных препаратов, особенно если их не прописывал лечащий врач;
• чаще находиться на свежем воздух, рекомендуется проводить пешие прогулки в течение 2–3 часов;
• нормализовать свой рацион, в меню рекомендуется включить блюда, содержащие растительные масла;
• пить как можно больше жидкости, лучше всего отдать предпочтение не сладкому зеленому чаю или морсам;
• соблюдать постельный режим.

Если придерживаться этих рекомендаций человек сможет избавиться от неспецифических факторов, вызывающих длительную температуру, а значит и от самого симптома тоже. Если же субфебрилитет спровоцирован болезнью, то следует проходить лечение, которое назначит специалист.

Профилактические мероприятия

Иногда, для того чтобы избежать появление субфебрилитета, достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

• отказаться от работы с вредными условиями труда (ядовитые отходы, повышенный шум, большое количество пыли);
• избегать частых переохлаждений и перегреваний, рекомендуется одеваться соответственно погодным условия, кроме того, не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, особенно в жаркие дни;
• спать не менее восьми часов в сутки, хороший отдых позволит избежать развития многих заболеваний;
• употреблять только здоровую пищу, рекомендуется исключить из рациона: соленые, копченые и жареные блюда, лучше если человек будет питаться 5–6 раз в сутки, но маленькими порциями;
• при любом ухудшении самочувствия, рекомендуется, не откладывая обращаться к врачу.

Несмотря на всю безобидность субфебрильной температуры, не стоит игнорировать появление этого симптома, иногда за небольшой температурой скрывается опасное заболевание.

Субфебрилитет – это не смертельный диагноз и соблюдая рекомендации врача от этого симптома, можно легко избавиться. Если у взрослого постоянно держится температура 37 необходимо не откладывая посетить специалиста.

Температура. Что о ней важно знать

Вконтакте

Одноклассники

Отоларинголог, аллерголог. Выпускница Варшавского медицинского университета, кандидат наук. Кандидатская диссертация в области отоларингологии - исследование проходимости носовых и околоносовых пазух. Специализацию по аллергологии проходила в Варшавской клинической больнице - на кафедре аллергологии и клинической иммунологии. Многолетний сотрудник отдела аллергологии и клинической иммунологии Центральной клинической больницы в Варшаве и медицинского центра Enel-Med. Принимает детей от 3 лет и взрослых с ЛОР и проблемами с аллергией.

33 комментария

1. Елена

   Добрый день. Несколько месяцев держится температура 37.

   Утром может быть 36,4 а к обеду 37, вечером то 37 то 36, 7. В мае перенесла межреберную невралгию проделала курс мовалиса.

   Сделала рентген грудной клетки без патологий. Анализ общий крови и мочи в норме, только в крови повышен гемоглабин, эритроциты и тромбоцыты.

   Делала УЗИ брюшной полости все в норме. УЗИ малого таза тоже все в норме. УЗИ щитовидной железы, маленькие узелки. Анализ на гормоны в норме.

   Сдавала анализ из полости рта тоже в норме. На данный момент увеличен с левой стороны лимфоущел, проделал курс антибиотиков. Принимаю афабозол.

   Месяц назад начал болеть кончик языка, стоматолог сказал что все в норме. В августе перенесла отит с левой стороны.

   Почему держится температура и что делать?

2. Александр

   Добрый день! А что делать,если температура держится 37,3 — 38,3 на протяжении 7 лет??? Каждый день??? Анализы все хорошие, воспаление не показывает, но при такой температуре мне очень плохо!!!

   Сдавал ВСЕ АНАЛИЗЫ, какое только можно (сами понимаете за 7 лет-то), тонзиллит — есть! Не беспокоит! В чем может быть причина?

3. Здравствуйте.

   У мужа пятый месяц температура поднимается до 37.3-37.6 после 6 часов вечера, после 11 часов вечера нормализуется.

   Проблемы начались после перенесенного бронхита. Лечились антибиотиками (уколами, таблетками). Анализы СОЭ 50, лейкоциты 14,6(в последний раз) такие показатели анализов крови постоянно.

   Были у гематолога - в норме, инфекциониста, ревматолога (РФ высокий, СРБ высокий) назначили деклафинак, таблетки. прокололи: пока кололи температуры не было), таблетки принимаем.

   Прошли КТ органов грудной клетки(остаточные явления после бронхита) Проверили сердце - в норме, УЗИ брюшной полости — норма, колоноскопия в норме. Обнаружили сахарный диабет 2 типа.

4. Дмитрий

   Добрый день! Прошу Вашей помощи, моя история — В первых числах декабря 2018г. заболел бронхиальной пневмонией, врач-терапевт назначала 3 курса антибиотиков, спустя месяц лечения сделал контрольную флюорографию, которая показала, что пневмония ушла.

   Также сдавал анализы (моча, мокрота и кровь, кровь сдавал в том числе и у вирусолога), результаты показали, что я здоров и проблем нет. Выписался в конце декабря, но у меня все равно держится температура, примерно 37.1 — 37.4, зачастую к вечеру нормализуется до 36.7.

   В начале марта посетил платного врача, сдал анализы, которые показали, что уровень Антистрептолизина-О (ASL-O), концентрация в сыворотке крови (МЕ/мл) равна 246,5, а нормальный уровень должен быть 246.5., а а все остальное в норме.

   Врач-терапевт сказала, что критичного ничего нет и прописала витамины. Сейчас уже апрель месяц и все равно в течении дня держится температура 37.1 — 37.4.

5. Владимир

   Доброго времени! Уже на протяжении 4 месяцев температура прыгает то 37, то 37,4, то нормальная,чувство усталости появляется через час после пробуждения,кашель при выходе на улицу(когда вдыхаю холодный воздух),ночью просыпаюсь от собственного свиста и ощущения лопающихся пузырьков при выдохе,на рентгеновском снимке есть 2 светлых пятна,врачи говорят,что это бронхит,но не могут найти эффективного лечения.Анализы крови,говорят в норме.Что это может быть? Спасибо!

6. Татьяна

   Здраствуйте. У сына подростка уже три недели держится температура 37,0 . Пьем лекарства от температуры и лечим горло и насморк. Из симптомов ОРВ только насморк. Ничего нам не помогает. К каким врачам нам обратиться и на что сдать анализы?

7. Елена

   Здравствуйте скажите пожалуйста температура от 37 до 37,5 держится на протяжении 7 месяцев сдаю анализы крови все показатели в норме внутренние органы почки желудок печень поджелудка щитовидка всё отлично но температура держится и не проходит в основном 37,2 и чувствую я себя при ней не очень что делать куда обратиться?

8. Ольга

   Здравствуйте! Весной этого года заболела, диагноз прикорневая пневмания. Ночной пот, температура 37.5 слабость, сонливость, усталость. Целыми днями лежала. Назначили курс антибиотиков (уколы) 15 дней. Сделала рентген через месяз после назначения курса. Врач сказала, что есть только небольшое улучшение на снимке. Все еще чувствовала себя плохо, температура 37.3 слабость итд. В общем назначили еще один курс антибиотиков (капельницы и таблетки) . Все равно состояние не изменилось, можно сказать, что стало еще хуже. Температура утром 37.3 вечером 37.7 иногда бывает 38. Мышечная слабость. Бывают дни, когда вста с постели что то по дому делаю. А на следующий день прям очень плохо становится. И вот так уже длится 4тый месяц. Скажите, на что это похоже?

   Игорь

   Добрый день, проблема в следующем, обратился в больницу с обычным заложенным носом, болело горло, и температура была 37.8, назначили курс антибиотика аугментин, так же для носа риностоп, и для горла аджи-септ. Через 5 дней пришел снова на прием, горло уже стало нормальным, но нос еще был заложен, меня выписали. Но температура хоть и не большая 37-37.5 была, обратился снова в больницу, отправили на рентген носа и легких, все хорошо, в носу только не большой оттек как сказала лор врач. Назначили теперь еще цефтриаксон, уколы два раза в день, проколол 4 дня, но температура не снижалась, прочитал что сам антибиотик обладает побочным действием повышение температуры. После чего бросил прием антибиотика, сейчас пью линекс для восстановления, так как началась диарея. Сдавал кровь как на цито так и полный анализ, все нормально, только гемоглобин стал повышен, 165. Кровь стала густая. Что может быть?подскажите к кому еще обратиться? чем лечить?

9. Анастасия

   Добрый день! В январе 2018 было сильное переохлаждение,нашли гайморит, прошла лечение-(ципрофлоксацин,отривин,полидекса,промывание фурацилином,кларитин,).Стало лучше.через пару дней поднялась t 37-37.2,заложило нос так что дышать не могла,сказали продолжать промывания,капли + ибупрофен. Через неделю снова t, тяжесть в голове,слабость длилось 2 недели. Сдала кровь, мочу, анализы хорошие,терапевт выписал уколы цефазолина 5 дней 2 раза в день. t спала, чувствовала себя хорошо. Через 10 дней снова t 37.2, головная боль,слабость. Осмотрел лор все в порядке.направили к терапевту…В целом t держится 3 месяца днем 36.8, к вечеру 37- 37.2. Подскажите в чем может быть причина?

10. Алиса, 1994 г.р.