Болит челюсть с правой стороны при открытии. Болит челюсть при открытии рта: причины и рекомендации по устранению неприятных ощущений. Невриты и невропатии

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.

При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.

При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.

Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:

контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
травма сустава либо окружающих тканей;
подвывих;
периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.

Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.

Что предпринять

Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.

В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Если дополнительно возникает болезненность

Если помимо контрактуры мышц появляется болезненность во время открывания рта, существуют вероятные причины такого состояния:

Перелом. Во время него возникает болезненность, трудности с движением челюстью, гематома или кровоподтек. При такой ситуации следует немедленно посетить специалиста.
Остеомиелит челюсти. Лечение заболевания должно проводиться незамедлительно, поскольку могут возникать опасные осложнения.
Артериит лицевой артерии.
Дисфункции в челюстном аппарате. Могут быть врожденными (например, неправильный прикус), приобретенными (воспаление сустава).

Независимо от причины и выраженности симптоматики, рекомендуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз, определить причину и назначить правильную схему лечения. Если применение консервативных вариантов терапии не приносит желаемого результата, целесообразно пройти хирургическое лечение для восстановления полноценной функции височно-нижнечелюстного сустава.

Когда человек испытывает неприятные ощущения или болит челюсть возле левого уха и больно жевать, то стоит обратить внимание на характер дискомфорта. Потому как этот симптом может быть вызван имеющимися патологиями или образовавшимся недугом, требующим срочного обследования и лечения.

А также необходимо определить, присутствуют ли другие симптомы.

Причины проявления признака

В случае, когда челюсть начинает болеть с одной из сторон и отдаёт в ухо следует, говорить о наличии возможного заболевания:

Патологии дёсен, челюстно-зубного аппарата и нижнечелюстного височного сустава.
Заболевания воздухо-циркулирующих пазух.
Воспалительный и инфекционный процесс в миндалинах и прилегающих к ним тканях, а также горле.
Патологии нервной системы периферического свойства.
Воспаление лимфатических узлов.

Патологии дёсен, челюстно-зубного аппарата и нижнечелюстного височного сустава мешают полноценной работе нижней челюсти с правой и левой стороны, а также доставляют дискомфорт уху.

Как правило, проблемы с челюстью решают доктора-стоматологи и хирурги челюстно-лицевой специализации, выполняющие оперативное лечение, ликвидируя абсцессы, остеомиелиты и флегмоны челюсти. Данные осложнения, отдающие в ухо отмечаются из-за негативного влияния больных зубов.

Заболевания воздухо-циркулирующих пазух возникают по причине одного воспалительного и запущенного гнойного процессов, опухолей полости костного отростка расположенной позади уха.

Этим недугом занимается отоларинголог.

Воспалительный процесс в миндалинах и прилегающих к ним тканях, а также инфекцию в горле лечит ЛОР-врач.

Проблемы с нервной системой особого периферического направления провоцируются раздражением или длительным воспалением нервных узлов, аккумулирующих тела и корешки нервных клеток.

Воспаление лимфатических узлов, размещённых в нижней челюсти, происходит одновременно со сбором заражённой лимфы из мягких лицевых тканей, горла, носа и глаз.

Случается, что в них оказываются клетки онкологического характера , когда злокачественные образования находятся в слизистых оболочках, мягких тканях затылочной и лицевой области, а также в костях.

Важно обращать внимание на то, что в отсутствии отклонений от нормы лимфатические узлы не поддаются пальпации, не болят, и не причиняют вред уху.

Боль в челюсти с левой и правой стороны

Дискомфорт в челюсти в зависимости от его локализации может говорить о наличии различного рода недуга.

Так, под влиянием заболеваний начинает болеть с:

Левой стороны.
Правой стороны.

Боль в челюсти слева говорит о присутствии состояния стенокардии либо инфаркта . Так как вследствие данного рода патологий сбивается кровообращение в сердечных сосудах, из-за чего может болеть за грудиной и по центру грудной клетки. И в некоторых случаях боль отдаёт в челюсть в левой стороне.

Обычно болеть справой стороны челюсти и уха начинает из-за влияния инфекций и воспалительных процессов или новообразований. Исключением может стать травма, характеризующаяся болью, появлением синяка и отёка, что усложняет свободное открытие рта.

Во время появления повышения температуры тела и челюсть справа начинает болеть, то следует говорить о наличии гнойного участка, обуславливающегося полиомиелитом как осложнение ангины или недуга лимфатических подчелюстных узлов.

Когда челюсть болит постоянно, при этом ощущения обладают тянущими свойствами, следует говорить о проявлении образований.

Онкологический фактор

Болеть по правую сторону челюсти может вследствие проявления злокачественного образования костной ткани или остеогенной саркомы .

Перед проявлением главных симптомов у нервных отростков снижается чувствительность, отмечается значительное онемение. С течением данного заболевания начинают с затеканием болеть челюстные кости и суставы.

Человеку может быть больно вследствие присутствия опухоли доброкачественного свойства – атеромы. Она обуславливается одной шишкой возле уха, точнее, сзади него. Данный факт происходит по причине роста лимфоузла и в момент прощупывания напоминает подвижный шарик с плотной структурой.

В большем ряде случаев образование не представляет угрозы, но вместе с этим может воспалиться, болеть и загноиться.

Данное действие демонстрируется интенсивной длительной болью около уха, ухудшением общего состояния больного – повышением температуры и головной болью .

В основном кожный покров возле лимфатического узла становится красным и в условиях отсутствия адекватного лечения инфекция от гноя может простереться по всему организму, спровоцировав заражение крови.

В случае, когда у больного наблюдаются неприятные ощущения в шишке, часто фиксируется отит – процесс воспаления наружного либо внутреннего уха. При этом есть необходимость пройти приём отоларинголога.

Боль во время жевания

Когда начинает болеть челюсть в моменты жевания либо открытия рта, то необходимо задуматься о вероятности вывиха челюсти или о присутствии такого заболевания, как остеомиелит.

К прочим недугам, имеющим схожую симптоматику относятся:

Периодонтит.
Кариес, сопровождающийся воспалением нервного окончания.
Поражение пульпы.

Как правило, у человека начинает, пульсируя болеть челюсть с нарастанием ощущений в ночное время.

Методы решения проблемы

Когда установлена истинная причина болей в челюсти возле уха с правой или левой стороны, доктор назначает соответствующее конкретному случаю лечение .

Например, с выявлением следующих заболеваний и действием определённых факторов:

Киста, пародонтит или пульпит.
Боль от ношения выравнивающих брекетов.
Проблемный зуб мудрости.
Боль, происходящая от ношения зубных протезов.

При диагностировании кисты, пародонтита или пульпита производят необходимое хирургическое вмешательство. По истечении нескольких дней после операции, в ходе которой источник болей ликвидирован , и неприятные ощущения должны полностью пройти одновременно с заживлением хирургической ранки.

Боль в челюсти и ухе, возникающая от ношения выравнивающих брекетов считается нормой до определённого времени потому как исправление прикуса и должно сопровождаться болью в челюсти и около уха. В этом случае, дантист может только чуть ослабить или подтянуть замки и прописать обезболивающие средства для снятия симптома.

Пациенту остаётся ждать, пока процесс выравнивания полностью не завершится.

В ситуации, при которой зуб мудрости с ростом ушёл в сторону или внутрь, его принято удалять. И если этого не сделать, то в дальнейшем он будет стеснять соседние зубы и ранить мягкие ткани , что приведёт к усилению болевых ощущений.

Операцию по удалению осуществляют под анестезией местной локализации. После её выполнения, как правило, не бывает осложнений, если придерживаться рекомендаций доктора.

В случаях, когда челюсть и место рядом с ухом начинает болеть вследствие ношения зубных протезов, врач производит требуемую корректировку. Не следует терпеть боль, потому как в любом случае время от времени важно посещать стоматолога для обследования и выполнения соответствующей терапии.

Что делать, если болит верхняя и нижняя челюсть – причины и лечение, к какому врачу обращаться и другие нюансы первых необходимых действий.

Описаны виды заболеваний, для которых характерны боли в зубочелюстной системе человека и как от нее избавиться.

Причины возникновения боли

Челюсти относятся к лицевой части черепа и связаны суставом. Верхняя челюсть неподвижно соединена с гайморовыми пазухами, нижняя – подвижна. К ним крепится:

жевательная мускулатура, обеспечивающая механическую обработку пищи;
мимические мышцы, отражающие многообразие эмоций человека.

Боль в области челюсти может носить односторонний и двусторонний характер, локализоваться слева и справа. Частыми причинами ее появления служат:

травмы;
воспаление нерва;
заболевания зубов, стоматологические процедуры;
болезни челюстного сустава;
эритрооталгия – синдром красного уха;
воспалительные, гнойные заболевания мягких тканей лица;
травмы, механическое раздражение ношением брекетов;
каротидиния;
тризм;
иррадиирущие боли при заболеваниях сердца;
злокачественная опухоль.

Травмы

Наименьший ущерб наносит ушиб и вызванный им отек мягких тканей.

Сильный удар способен вызвать:

Перелом.
Трещину в кости.
Повреждение челюстного сустава.
Вывих.

Наиболее тяжелые травмы наблюдаются при переломе, они причиняют больному страдания, ограничивают возможности. При переломе челюсть болит даже при отсутствии попыток говорить или жевать.

Не представляет сложности для опытного хирурга , признаками которого служат:

Невозможность закрыть рот.
Боль в области пораженного сустава.
Искривление рта.

Не стоит пытаться справиться с вывихом самостоятельно. Вместо желаемого излечения, можно добиться обратного результата и лишь усложнить задачу хирургу.

Невралгия

Болезненность может возникнуть из-за воспаления нервов, иннервирующих лицо.

Острая боль возникает при воспалении:

верхнего гортанного;
языкоглоточного.

Тройничный нерв обеспечивает связь лицевой мускулатуры, мимических мышц лица с головным мозгом. Он имеет множество ответвлений, и при воспалении болит не какой-то определенный участок, а вся сторона. Сверлящая отличается высокой интенсивностью, приступы усиливаются ночью.

Воспаление верхнего гортанного нерва сопровождается односторонним дискомфортом, усиливающимся при попытках жевать, высморкаться, зевнуть. Человека может мучить икота, кашель и .

Воспалительные заболевания языкоглоточного нерва проявляются болезненностью нижней челюсти, языка, гортани. Боль носит приступообразный характер, возникает при малейшем движении языком и длится несколько минут.

Остеомиелит

Тяжелое состояние больного и сильная боль отмечается у больных остеомиелитом челюсти, он возникает при инфицировании костной ткани бактериями (опасен осложнениями).

По способу инфицирования различают остеомиелит:

одонтогенный – бактерии попадают в костную ткань через больной зуб;
гематогенный – болезнетворные агенты проникают в кость с током крови, распространяясь от очагов инфекции в организме;
травматический.

В 75% случаев отмечается одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, причиной его часто служит .

Гематогенный остеомиелит встречается реже, развивается болезнь как осложнение тифа, дифтерии, скарлатины или гриппа. При заражении через кровь боль возникает в челюсти, не затрагивая зубов.

Травматический вид развивается при инфицировании открытых переломов челюсти. Наблюдается он редко, только в случаях проникновения инфекции в кровь через открытую рану.

Зубы мудрости

Причиной болезненности может быть рост зубов мудрости. Больше всего неприятностей доставляет их рост снизу. Боль от воспаленного капюшона над зубом мудрости отдает в нижнюю челюсть, окружающие мягкие ткани.

Появление болезненности в челюсти часто сопровождается неправильным прорезыванием зуба – перикоронитом, проявляющимся:

Болью при открывании рта.
Воспалением десны.
Инфицированием воспаленной десны с развитием периостита.

Зуб мудрости может располагаться горизонтально и в этом случае обезболивающие препараты не помогут, а лечение предстоит только хирургическое. При нарушении прорезывания верхних зубов мудрости боль чувствуется сверху, под ушами.

Тризм

Боль отмечается и при – тоническом спазме жевательных мышц, при котором ограничивается движение, спазмируется височно-нижнечелюстной сустав. Причиной мышечного спазма являются:

столбняк;
менингит;
эпилепсия;
опухоль мозга.

При тризме попытка разжать челюсти чрезвычайно болезненна.

Артериит лицевой артерии

Артериитом называют воспаление артериальных кровеносных сосудов. Дискомфорт чувствуется в нижней части головы, боль распространяется на угол нижней челюсти и подбородок. Затрагивает:

губы;
отдает в уголки глаз.

Сильная боль при артериите ощущается при надавливании на нижнюю челюсть в точке перегиба лицевой артерии.

Незначительный дискомфорт в первое время после установки брекетов не должен вызывать беспокойства. Но если боль усиливается, не стоит медлить с визитом к ортодонту.

При установке брекетов отмечаются:

Боль в нижней челюсти.
Несмыкание рта.
Расшатывание, при неправильном натяжении брекетов.
Зубная боль при жевании.

Брекет-систему устанавливают на длительный срок, поэтому не стоит терпеть все это время мучительные боли, запивая их , немедленно обратитесь к специалисту.

Каротидиния

Каротидиния является одним из вариантов мигрени, вызывается:

височным артериитом;
заболеваниями сонной артерии;
опухолью, механически смещающей сонную артерию.

Боль при каротидинии длится несколько часов, носит односторонний характер, отдает в нижнюю челюсть, зубы, ухо, шею.

Боль в верхней челюсти – что делать?

При боли в челюсти следует обратиться к стоматологу, чтобы установить точную причину недуга. Стоматологические заболевания чаще других причин служат источником боли, и лечение нужно начинать именно с кабинета дантиста.

Стоматолог может справиться с такими нарушениями здоровья зубов, как:

Хирургические способы лечения в стоматологии давно стали щадящими, гуманными и безболезненными. И чем раньше больной приступит к лечению кариозного зуба, тем меньше он рискует заполучить острый остеомиелит челюсти.

Не стоит также самостоятельно пользоваться народными средствами для лечения воспаления десны при росте зуба мудрости. Врач сделает небольшой, совершенно безболезненный надрез, что позволит зубу правильно расти, не вызывая воспаления.

Если дантист не обнаруживает у пациента заболеваний по своему профилю, он направит его к следующим специалистам: невропатологу, челюстно-лицевому хирургу, травматологу, инфекционисту, кардиологу.

Боль в челюсти – также один из признаков инфаркта миокарда, и больного, не имеющего стоматологических проблем, при неприятных ощущениях в челюсти обязательно направляют к кардиологу для консультации.

Болезненность в челюсти может вызываться и ростом злокачественной опухоли тканей лица, часто бессимптомным. Признаком саркомы может быть боль, которая отдает в ухо при нажатии на челюсть.

При увеличении ее размеров возникают патологии лицевых костей, визуально проявляющиеся:

асимметрией лица;
трудностями при размыкании челюстей, пережевыванием пищи;
изменением толщины лицевых костей.

Шанс вылечиться от раковой опухоли лица значительно выше при раннем обращении к врачу.

Видео: почему возникает боль в челюстном суставе?

Как избавиться от боли в нижней челюсти?

От боли, возникшей по причине невралгии языкоглоточного или верхнего гортанного нерва, лечат медикаментозным способом. При отсутствии результата лечения нерв пресекают.

При воспалении капюшона над прорезывающимся зубом мудрости понадобятся:

антисептики для местного полоскания;
жаропонижающие препараты при высокой температуре;
болеутоляющие средства;
антибиотики при угрозе нагноения и развития остеомиелита.

Самый эффективный способ лечения при боли в челюсти от зуба мудрости – хирургический. Если больной продолжит терпеть боль, то воспаление может осложниться остеомиелитом или сепсисом.

При заражении костной ткани гноеродными бактериями прибегают к медикаментозным способам лечения, больному назначают антибиотики при гнойных воспалениях мягких тканей:

фурункулез;
флегмона;
абсцесс.

Сильная болезненность в челюсти характерна для всех видов гнойного воспаления. В случае флегмоны боль сопровождается сильным отеком, а при абсцессе отмечается гнойное расплавление (некроз) тканей.

Прием обезболивающих препаратов не способен устранить проблему и вылечить болезнь. От своевременности обращения к квалифицированным медицинским специалистам зависит прогноз заболевания.

Видео: упражнения при боли в челюсти.

Каждый человек на протяжении своей жизни хоть раз сталкивался с болезненными ощущениями в челюстях. В том, что болит челюсть с правой стороны, нет ничего странного - люди разных возрастов страдают этим недугом с поразительной частотой. Боль сопровождает процессы жевания, глотания, зевания, мешает при разговорах и в повседневной жизни приносит одни неприятности. Болезненность может присутствовать как в обеих челюстях, так и только в верхней или в нижней. Узнать, почему болит челюсть, помогут стоматолог, челюстно-лицевой хирург или невропатолог.

Ученые разных стран давно выяснили, что каждый человек имеет свое ощущение боли. В зависимости от образа жизни, вредных привычек, пола, возраста и даже расы пациента неприятные ощущения могут восприниматься разными людьми совершенно уникально.

Болевые проявления зависят от множества различных факторов:

возраст пациента;
индивидуальный болевой порог;
чувствительность к анальгетикам и противовоспалительным препаратам;
наличие сопутствующих заболеваний;
беременность и период лактации;
переломы обеих челюстей в анамнезе;
сотрясения и открытые черепно-мозговые травмы в анамнезе.

При первичном обращении к врачу необходимо как можно точнее описать характер боли: ее возникновение в связи с жеванием или глотанием, сопутствующие состояния, длительность (короткая боль длится до 5 минут, средняя - до 30, а длительная - больше 1 часа), интенсивность (слабую боль пациент переносит без приема лекарства, при средней и высокой интенсивности не может обойтись без таблеток). Также следует уточнять, отдает ли боль в другие части тела, и реагирует ли боль на прием обезболивающих лекарств.

Боль классифицируется по характеру следующим образом:

колющая;
режущая;
схваткообразная;
тупая;
ноющая;
приступообразная;
пульсационная;
сдавливающая;
дергающая;
каузалгическая;
стреляющая.

Инфекционно-воспалительные причины

Инфекционные заболевания часто сопровождаются поражением костных структур жевательного аппарата. При возникновении инфекции в одном участке организма происходит ее распространение с током крови по всему телу, что может привести к развитию гнойных процессов в нижней челюсти.

Характерными симптомами являются невозможность самостоятельного закрытия рта, не прибегая к помощи специалистов, обильное слюнотечение, нарушение глотания и речи, сильные болевые ощущения в области височного нижнечелюстного сочленения, смещение челюсти под неправильным углом: нижняя челюсть как бы «болтается» в подвешенном состоянии.

Перелом участка нижней челюсти - нарушение целостности кости. С равномерной частотой встречается как открытый, так и закрытый. Интенсивная нестерпимая боль, наличие крови во рту, перемещение зубного ряда, выраженный отек и изменение цвета кожных покровов натолкнут на мысль о травматическом диагнозе. Для дифференциальной диагностики с ушибом или трещиной нижней челюсти требуется провести рентгенологическое или ультразвуковое обследование пациента.

Съемные протезы или брекеты. При первичной установке протеза или подтягивании брекетов могут возникать неприятные ощущения, описываемые больными как боль в челюсти справа. Эта боль свидетельствует о композиционной функциональной перестановке в зубном ряду и не является признаком какой-либо патологии. Но если болевые ощущения в течение первых нескольких месяцев не теряют своей интенсивности или увеличиваются, то рекомендуется немедленно нанести визит стоматологу или ортодонту.

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

полученные травмы и ушибы челюсти;
перелом челюсти;
вывих нижней челюсти;
дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
артрит нижнечелюстного сустава;
хронические заболевания зубов, пульпит;
гайморит;
остеомиелит;
воспаление языка – глоссит;
стоматит ротовой полости;
карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
неврит лицевого нерва;
невралгия;
воспаление тройничного нерва;
онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
гематома в области подбородка и лица;
нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

удары, полученные в лицо;
падение на лицо;
чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
слюнотечение;
невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

полный перелом со смещением осколков кости;
частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

резкая боль в области челюсти;
гематома;
припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

через больные зубы, которые длительно не лечили;
с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
лихорадка;
озноб;
боли в мышцах;
отсутствие аппетита;
пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
трудности с открытием рта;
общая слабость;
изменение речи, невнятность;
невозможность глотания и приема пищи;
припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
несоблюдение правил личной гигиены;
чрезмерная жирность кожи;
гормональные сбои в организме;
сахарный диабет;
воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
головная боль и признаки общей интоксикации организма;
резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

пульпит;
кариес;
периодонтит;
абсцесс периодонта;
киста зуба;
травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
общий анализ крови и мочи;
рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей	Чем лечить?
Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)	Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом
Заболевания зубов	Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков
Невралгия	Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение
Гайморит, глоссит	Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты
Заболевания среднего уха	Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.