Лечение миопии высокой степени без операции. Близорукость (миопия). Лечение, профилактика, последствия и осложнения. Медикаментозное лечение близорукости

Миопия высокой степени - это тяжелая патология глаз, которая приводит к их дисфункции и прочим последствиям. Миопия так же носит название близорукость.

Миопия очень высокой степени не позволяет видеть предметы, находящиеся на расстоянии. Больной различает четко предметы только на близком расстоянии. Это происходит вследствие того, что при патологии глазное яблоко пациента удлиняется. В результате, роговица сильно отдаляется от задней зоны глаза. Из-за этого прелом светового потока происходит неправильно. Лучи концентрируются не на глазной сетчатки, а перед ней.

Измерение нарушения функциональности глаз определяют в диоптриях. Когда у больного близорукость, перед числовым значением диоптрии ставится знак «-». Миопия с высокой степенью начинается с - (минус) 6 диоптрий.

Симптоматика любой степени миопии проявляется одинаково. Определить точное количество диоптрий сможет только врач-офтальмолог.

Зачастую миопия высокой степени передается на генетическом уровне. Если у папы и мамы наблюдается данная патология, то в 50% случаев заболевание переходит и на их малыша. У 8% детей раннего возраста развивается приобретенная миопия. Многих родителей интересует, нужно ли лечить миопию высокой степени при беременности, может ли это как-то повлиять на роды? Миопия даже 3 степени, без осложнений, позволяет рожать естественным способом (без кесарева сечения). Заболевание зрительных органов может развиваться по следующим причинам:

Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
Нарушение личной и бытовой гигиены.
Патологии сосудистой системы.
Частые авитаминозы.

Нагрузка на глаза — причина миопии

Также патогенез заболевания может крыться в определенном строении зрительного аппарата:

Слишком длинное глазное яблоко. Это самая часто встречающаяся причина. Каждый человек имеет глаза приблизительно одинаковой величины (24 миллиметра). При близорукости, глаз может быть 30 миллиметров и больше. Глазное яблоко приобретает эллипсовидную форму, а переднезадняя ось увеличивается. Это способствует растяжению задней стенки органа. Такое явление провоцирует изменения в глазном дне.
Дефект роговичной формы. Миопия проявляется вследствие сильной рефракции оптической системы глазного аппарата при сохранении его стандартной величины. Световой поток преломляется и концентрируется перед сетчаткой глаза, в результате больной видит предметы вдали размыто.
Смешанный патогенез развития. В очень редких ситуациях, близорукость может возникнуть в результате тандема перечисленных выше дефектов строения глазного аппарата.

Симптоматика

Не редко, человек с миопией долгое время даже не подозревает о заболевании. Патология выявляется только при осмотре у врача-окулиста. Как говорилось ранее, главным симптомом является размытость контуров предметов, которые находятся вдалеке.

Людям с миопией высокой степени не удается разглядеть к примеру номер автобуса, ценники в магазинах на приличном расстоянии, экран телевизора и прочее. Согласно Законодательству Российской Федерации, больные люди призывного возраста со зрением от — 6,25 диоптрий освобождаются от службы в армии.

Разновидности

По характеру своего развития заболевание имеет три вида:

Прогрессирующая миопия. Эта разновидность способна добавлять по одной и более диоптрий за год. Если зрения из года в год ухудшается, это может привести больного к инвалидности по зрению или к полной его потере.
Транзиторная миопия. Течение этого вида длится короткий срок, не больше месяца. Это возникает из-за отека хрусталика глаза, вследствие этого преломляющая сила света увеличивается. Данную патологию может вызвать высокая концентрация сахара в крови, катаракта, вынашивание плода, употребление определенных лекарственных препаратов.
Стационарная миопия. Эта степень не способна к развитию. Ее можно скорректировать при помощи оптики и контактных линз.

Миопия с астигматизмом

При астигматизме роговица имеет деформированную форму. Миопия высокой степени с астигматизмом (также ее называют миопический астигматизм) - это специфическая разновидность заболевания. При патологии в глазном аппарате присутствует близорукость.

Световой поток, когда проникает в больной зрительный орган, концентрируется не в одной точке на сетчатке (как в здоровых органах), а в нескольких. При этом часть картинки концентрируется в точке перед сетчаткой, а другая часть на самой сетчатке. Или же картинка формируется в паре точках перед ней.

Такая патология считается сочетанием астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Зрение при астигматизме

Диагностика

Поставить диагноз и определить степень миопии под силу только офтальмологу. Также только специалист может назначить эффективное лечение.

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:

Проверка зрения вдаль без оптики для подборки необходимых очков;
Проверка преломления лучей света и определение степени миопии;
Измерение величины глазного аппарата при помощи ультразвука;
Снятия размеров роговицы при помощи ультразвука;
Осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов, сетчатки и нервных окончаний.

Лечение

В медицинской практике практикуется лечение миопии высокой степени хирургическим вмешательством. Для назначения необходимой терапии офтальмолог должен определить степень близорукости, и возможность корректировки. Благодаря диагностике, окулист имеет возможность назначить эффективное лечение.

Важно понимать, что полностью вылечить близорукость высокой степени очками или линзами не получится, тут придется обратиться за помощью к лазерной коррекции.

Операции

Лечение применяется для патологий высокой степени, до минус двадцати диоптрий. Ленсэнктомия применяется в таких случаях:

когда эксимерлазерная коррекция не может помочь больному;
когда потеряна естественная функция хрусталика к приспособлению.

В этом случае проводят резекцию хрусталика с заменой его на ненатуральный с нужной оптической силой. Связано это с тем, что зрительный аппарат не способен сконцентрировать картинку на сетчатке без хрусталика.

Также существует операция факоэмульсификация. При недуге высокой стадии применяется линза с минусовым значением, которая внедряется в глаз. Оперативное воздействие совершается при помощи местного, капельного наркоза. Ее хорошо переносят даже дети маленького возраста. Все действия хирург совершает через самогерметизирующийся очень маленький надрез размером 1,6 миллиметров, на который не нужно накладывать швы. Данная операция осуществляется быстро и нет необходимости нахождения в стационаре.

Сегодня существует много искусственных хрусталиков, которые можно подобрать не только исходя из степени, но и по возрасту и профессии. Самые востребованные из них:

Мультифокальные линзы. Уникальная конструкция дает возможность выполнять функции натурального хрусталика и достичь необходимой остроты зрения, как перед собой, так и вдалеке. Это дает возможность реже носить оптику или вообще обойтись без нее. Предназначается для больных, которым необходимо ориентироваться на длительных расстояниях;
Линза со специализированным фильтром желтого цвета. Он является аналогом натурального фильтра. Он оберегает зрительный аппарат от негативного влияния ультрафиолета и синих лучей, понижает возможность появления возрастных недугов сетчатки.
Асферическая линза с асферической поверхностью и фильтром желтого цвета. Так же как и предыдущие линзы оберегает зрительные органы. Помимо этого помогает видеть четче и контрастнее в вечернее время. Это очень удобно для многих профессий.

Имплантация факичных линз

Данная методика используется лишь тогда, когда приспособленность хрусталика еще не потеряна навсегда. Линза в таком случае может внедряться без резекции натурального хрусталика. Это очень похоже на корректировку контактными линзами. Только контактные линзы надеваются поверх хрусталика, факичные внедряются внутрь глазного аппарата.

Кератопластика

Кератопластика - это оперативное вмешательство, которое восстанавливает вид и функционал зрительного аппарата, исключает травмы различного характера и разных патологий зрительных органов. Лечение заключается в замене натурального органа на искусственный или донорский. При помощи компьютерного моделирования создают необходимый вид.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Миопия высокой степени (более 6,0 диоптрий) характеризуется выраженным нарушением зрения. Люди могут четко различать только те предметы, которые располагаются в непосредственной близости от глаз.

Данное нарушение зрения может сопровождаться головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью глаз, невозможностью сконцентрироваться на выполнении конкретных задач.

Осложнения при высокой степени миопии

Без адекватной коррекции зрения тяжелая миопия может привести к следующим последствиям:

Описанные осложнения могут наступить в любом возрасте.

Лечение близорукости

Корригировать тяжелую миопию можно при помощи очков или контактных линз. Подробнее про линзы можно прочитать .

При этом важно понимать, что в случае очковой коррекции потребуются линзы с большой оптической силой . Они сильно утолщены по краям и являются довольно тяжелыми. К ним так же необходимо подбирать широкую оправу.

Использование контактных линз приносит меньше неудобств.

Использование контактных линз приносит гораздо меньше неудобств. К тому же, этот способ коррекции не заметен для окружающих и позволяет вести активный образ жизни. Максимальная степень миопии, которую можно корректировать линзами, составляет 16 диоптрий. Узнать о том, как правильно выбрать контактные линзы, можно .

Вылечить миопию тяжелой степени можно при помощи оперативного вмешательства. На сегодняшний день разработано несколько методик хирургической коррекции зрения.

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать.

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода. Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию .

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

Лечение близорукости

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости :

Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

Осложнения

Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

К ним принадлежат:

Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
и – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

Профилактика

В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

Соблюдение правильного режима зрительной работы.
Обеспечение правильного освещения рабочего места.
Нельзя читать в транспорте и лежа.
Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Полезное видео о родах при миопии высокой степени

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Многие из вас наслышаны о том, что врождённая близорукость начинает формироваться ещё в период нахождения плода в утробе матери. А вот выявляется данное офтальмологическое заболевание лишь в 1-3 года, когда родители сами начинают замечать, что зрение малыша нарушено.

Врождённая миопия высокой степени сложно поддаётся различным методам лечения, призванным улучшить питание глазных тканей, укрепить склеру и сосуды, повысить зрительную остроту и улучшить микроциркуляцию. Тем не менее, опускать руки ни в коем случае нельзя, иначе есть риск полной потери зрения. О том, как предотвратить прогрессирование близорукости в детском возрасте и какие терапевтические меры следует предпринять, мы и поговорим в сегодняшней статье.

Врожденная миопия (код по МКБ-10 — H52.1) – это патология органов зрения, толчком к развитию которой являются внутриутробные нарушения развития зрительной системы плода. Среди наиболее частых причин такого явления следует выделить внутриутробную гипоксию, рождение раньше срока и прочие нарушения, возникшие в 1 триместре. Больше всего недугу подвержены детки, чьи родители также являются его носителями.

Как правило, врождённая близорукость у детей начинается со слабой степени. Если заболевание не обнаружить своевременно, оно будет прогрессировать и со временем перейдёт в среднюю и, соответственно, высокую степени, что чревато частичной или полной потерей зрения. В связи с этим очень важно периодически показывать ребёнка окулисту для проведения комплексного обследования.

Важно понимать, что 3-я степень миопии не возникает сразу – она является результатом халатного отношения к детскому здоровью и пренебрежения лечением. К слову, подобного рода офтальмологическая патология часто становится поводом для того, чтобы присвоить ребёнку. Разумеется, при этом учитываются многие факторы и индивидуальные особенности зрения маленьких пациентов, однако в целом скажу, что у детей инвалидность при высокой степени миопии может быть присвоена в таких случаях:

болезнь стремительно прогрессирует и зрение ухудшается;
ребёнок не переносит высокую зрительную коррекцию;
лечение не даёт положительных результатов;
нет возможности провести операцию из-за противопоказаний и прочих ограничений.

Как проводится лечение врождённой близорукости у детей?

И хотя на сегодняшний день не существует консервативных методов лечения врождённой близорукости высокой степени, есть немало способов, с помощью которых можно замедлить или предотвратить прогрессирование недуга.

Консервативная терапия включается в себя следующие методы:

Оптическая и контактная коррекция. Используют контактные при условии того, что у ребёнка отсутствуют сопутствующие заболевания глаз.
Приём медикаментов. Дети, с рождения, страдающие высокой степенью миопии (код МКБ H52.1), обязательно должны принимать витаминные комплексы в виде капель, призванных расширить сосуды и улучшить питание органов зрения.
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации деток с врождённой близорукостью, особенно в тех случаях, когда она сочетается с астигматизмом. Они включают в себя глазную гимнастику, пневмомассаж (ношение специальных очков, обеспечивающих массаж цилиарной мышцы), а также применение специальных аппаратов.

Аппаратная терапия заслуживает отдельного внимания, поэтому о ней мы поговорим более подробно.

Профилактика заболевания: что следует учитывать?

К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, которые помогли бы раз и навсегда избавиться от близорукости высокой степени в детском возрасте, особенно если она врождённая. Если миопия не прогрессирует и протекает без осложнений у детей, прогноз в отношении зрительных способностей благоприятный, хотя повысить зрительную остроту при сильной миопии практически невозможно.

В любом случае, придётся прибегнуть к очковой коррекции. Если же у ребёнка диагностирована прогрессирующая форма недуга, рано или поздно могут произойти дегенеративные изменения в сетчатке. В случае отсутствия соответствующих лечебных мер в дальнейшем маленького пациента может настигнуть слепота.

Во избежание столь серьёзных последствий важно помнить о профилактических мероприятиях, предполагающих:

полноценное питание (употребление , содержащих А, С, D, Е, цинк, магний, железо, кальций);
приём мультивитаминных комплексов для укрепления глаз и всего организма;
частые прогулки на свежем воздухе;
защиту глаз от вредного воздействия внешних факторов;
соблюдение гигиены зрения (нужно дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее место, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические патологии);
обследование у офтальмолога каждые 4-6 месяцев.

Современная жизнь требует отличного зрения. При этом у каждого четвертого человека диагностируется близорукость. Из-за этого они вынуждены прибегать к очкам или контактным линзам. Нарушение зрительной функции снижает качество жизни. В этой статье мы поговорим о том, какую опасность представляет миопия высокой степени. Узнаем, какие ограничения накладывает этот диагноз, а также рассмотрим, что нужно делать, чтобы справиться с патологией.

Общие сведения

Человеческим глазом осуществляется преломление световых лучей. При полноценном зрении они отображаются на сетчатку. Миопия высокой степени характеризуется отражением лучей света перед сетчатой оболочкой. Из-за этого люди хорошо видят предметы вблизи, однако изображения на дальних расстояниях ему сложно различать.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае признаки недуга появляются с первых дней жизни человека. В случае приобретённой миопии зрением может ухудшиться в любом возрасте. Миопическим астигматизмом называют сочетание астигматизма, при котором наблюдается неправильная форма роговицы, и миопии.

ВАЖНО! Миопия вызывает увеличение размеров глазного яблока, что вызывает растяжение сетчатки. Из-за этого она истончается, в результате чего на оболочке могут появиться «дыры».

В зависимости от характера течения, близорукость бывает стационарной и прогрессирующей. При доброкачественной форме зрение ухудшается не более чем на одну единицу в год. Прогрессирующая близорукость встречается чаще всего в детском или подростковом возрасте. Она хуже поддается коррекции, а также вызывает серьезные осложнения, вплоть до потери зрения.

Причины

Миопия 3 степени может диагностироваться при неправильных или интенсивных физических нагрузках. Патология часто развивается у людей, которые длительное время проводят за компьютером или читают при недостаточном освещении. Патология проявляется и при неправильном подборе корректирующих приспособлений – очков и линз. Слабость аккомодационной мышцы – это еще один провоцирующий близорукость фактор.

Миопия часто обнаруживается у пациентов с нерациональным питанием. Недостаточно поступление в организм витаминов и минералов негативно сказывается на работе зрительного аппарата. Высока вероятность появления миопии обоих глаз у ребенка, родители которого имеют эту патологию.

Появление офтальмологического нарушения способны вызвать и другие причины:

плохая экология;
несоблюдение гигиены глаз;
недоношенность;
гиповитаминоз;
стрессовые ситуации;
отсутствие лечения миопии слабой степени.

Симптомы

При высокой миопии пациенты жалуются на снижение остроты зрения, особенно это заметно при попытке рассмотреть отдаленные предметы. Из-за того, что очертания изображений кажутся человеку нечеткими и размытыми, он сильно щурится.

Обращают на себя внимание и другие симптомы:

появление тумана или пелены перед глазами;
искажение красок;
двоение предметов;
мелькание мушек;
светобоязнь;
головные боли;
дискомфорт в глазах;
быстрая усталость зрительных органов;
снижение работоспособности.

ВАЖНО! При сильной близорукости головной мозг не в состоянии полноценно обработать информацию, которая поступает от зрительных органов. Из-за этого картинка выходит размытым.

Роды

Если во время беременности обнаруживается высокая миопия, вопрос о том, как рожать, решается после проведения комплексного обследования. В период вынашивания ребенка в женском организме происходит гормональная перестройка. Это отражается на всех органах и системах, в том числе и на зрительном аппарате.

Если у женщины присутствует токсикоз, тогда сильная рвота может вызвать кровоизлияния в сетчатку. Отечность чревата развитием патологий артерий и вен сетчатой оболочки.

При миопии 3 степени существует большая опасность потери зрения. Повышают вероятность появления этого осложнения следующие признаки:

ухудшение зрения при беременности;
появление мушек или точек перед глазами;
искажение предметов, расплывчатость границ;
сужение бокового видения;
дискомфорт от привычного ношения контактных линз.

На протяжении всего периода беременности офтальмолог должен отслеживать состояние сетчатки. Ни в коем случае нельзя допустить появления дегенеративных изменений глазного дна.

Примерно за четыре недели до предполагаемой даты родов офтальмолог даст заключение, а также рекомендации в отношении выбора родоразрешения. Если период потуг должен быть исключен, тогда предпочтение отдается наложению акушерских щипцов или проведению кесарево сечения.

Решение о выборе родоразрешения принимается после полного обследования

Кесарево сечение проводится в следующих случаях:

наличие медицинских показаний;
прогрессирующая миопия, при которой зрение ухудшается на две единицы в год;
цифры миопии составляют более шести диоптрий вместе с наличием дегенеративных изменений сетчатки;
разрывы сетчатки;
грубые дистрофические изменения на глазном дне;
наличие в прошлом операций по поводу отслойки сетчатой оболочки;
хронические заболевания, при которых могут развиться патологические изменения в сетчатке глаза, например, гипертония и сахарный диабет.

ВНИМАНИЕ! При миопии высокой степени существует риск отслойки и разрыва сетчатки во время естественных родов. Сама по себе близорукость не является абсолютным противопоказанием к естественным родам. Большое значение играет состояние сетчатой оболочки.

Самостоятельные роды возможны в таких ситуациях:

миопия слабой и средней степени, при условии нормального состояния сетчатки;
проведение лазерной коагуляции во время вынашивания ребенка, после которого наблюдается стойкое улучшение на глазном дне;
проведение лазерной коррекции до момента зачатия;
близорукость высокой степени с практически неизмененной сетчаткой. Однако в этом случае проводится эпизиотомия – разрезание промежности;
заживление разрыва на глазном дне.

При истончении сетчатки беременной женщине может быть назначена профилактическая периферическая лазерная коагуляция. В результате в местах истончения образовываются рубцы, которые укрепляют между собой сетчатую и роговую оболочки.

Данная процедура длится всего несколько минут. Она не сопровождается болезненными ощущениями и не влияет на течение беременности. Однако нежелательно проведение коагуляция в первом и третьем триместрах. При этом стоит понимать, что методика не способна устранить проблему растянутого глазного дна и увеличенного глазного яблока.

Что касается лазерной коррекции, то в период вынашивания плода она запрещена. Ввиду гормональных перестроек, после процедуры может быть неправильное заживление. Существует вероятность возникновения серьезных осложнений. К лазерной коррекции можно прибегать либо за полгода до зачатия, либо же по истечении пяти месяцев после лактационного периода. Однако процедура практически не повлияет на выбор родоразрешения в будущем.

Все женщины должны пройти подготовку к родам. Они должны быть ознакомлены с правильным дыханием и расслаблением между схватками. Если во время потуг напрягаться в глаза, может произойти повреждение сосудов или даже отслойка сетчатки. Все усилия должны приходиться на мышцы живота и органы малого таза.

Если женщина не согласна с решением врачей в отношении родоразрешения, тогда она берет на себя полную ответственность за свое здоровье. Поэтому в случае возникновения осложнений, она не может предъявлять каких бы то ни было претензий к медицинскому персоналу.

Спорт

Некоторые пациенты считают, что миопия и спорт – это два несовместимых понятия. Однако на самом деле некоторые физические упражнения не только не запрещены, а показаны, поскольку могут стабилизировать состояние и укрепить зрительные органы. Пассивный образ жизни приводит к ослаблению мышц и понижению тонуса всего организма.

Первые ограничения физической активности накладываются в школе. Группа присваивается в зависимости от степени тяжести близорукости и наличия дегенеративных изменений со стороны глазного дна.

ВНИМАНИЕ! Близорукость не является диагнозом, при котором нельзя двигаться.

Для занятий физической культурой существует три группы здоровья:

Основная. В нее входят дети с нормальным зрением. Допускаются ухудшения остроты менее 0,5 при отсутствии коррекции.
Подготовительная. Присваивается детям, со зрением ниже 0,5 диоптрий и при условии коррекции.
Специализированная. Предусматривает освобождение от занятий физкультурой. Для ребенка проводятся занятия по индивидуальной программе. Присваивается детям с миопией свыше шести диоптрий, а также при наличии дегенеративных изменений глазного дна и хронических воспалительных процессов.

Циклические упражнения благотворно влияют на кровообращение и состояние мышц. Превышать рекомендованную интенсивность и длительность не стоит. Важным показателем является частота пульса. Если он превышает 180 ударов в минуту, миопия может осложниться ишемическими изменениями в зрительной системе.

При высокой миопии разрешен настольный теннис

Для усиления аккомодации полезны такие спортивные игры, как волейбол, пионербол, настольный теннис, баскетбол. Человеку приходится внимательно следить за мячом, который находится то близко, то далеко от него. Это является хорошей профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания.

спортивное плаванье;
пешие и велосипедные прогулки;
ходьба на лыжах.

При высокой миопии запрещено заниматься силовыми видами спорта, легкой и тяжелой атлетикой и т. д. Противопоказаны прыжки на лыжах с трамплина, бокс, борьба, большой теннис, хоккей, футбол, акробатика. И также при этом заболевании запрещена спортивная гимнастика. Сюда относятся кувырки и стойки на голове, прыжки через снаряды, с подкидного мостика, соскоки.

Специалисты рекомендуют исключить занятия всеми видами борьбы во избежание ударов по голове. Силовые упражнения могут вызвать стремительное повышение артериального давления. Под запретом находятся виды спорта, которые требуют сильного сосредоточения внимания и долгой фокусировки, например, стрельба. Излишняя нагрузка на глаза может вызвать серьезные осложнения.

Лечебная физкультура

Прежде чем приступить к занятиям ЛФК, следует проконсультироваться с офтальмологом. Проводить занятия лучше на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать легкую разминку. В жаркую погоду проводить занятия лучше в тени.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженной миопии (-8 диоптрий) все физические упражнения и лечебная физкультура запрещены. Исключением является легкая утренняя зарядка и закаливание.

Лечебная физкультура должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся проблем со зрением. Важно правильно регулировать интенсивность упражнений. Не нужно забывать о перерывах. Количество движений следует увеличивать постепенно, без рывков. ЛФК проводится через день. Занятия можно совмещать с зарядкой для глаз.

Добиться хороших результатов возможно, если подходить к занятиям с положительным настроем и верой в успех. Нужно получать удовольствие от занятий и понимать, зачем вы это делаете.

Как уже было сказано выше, упражнения с мячом укрепляют цилиарную мышцу за счет сосредоточения на движущемся объекте. Дома можно закрепить на стене мишень, куда вы будете в дальнейшем бросать теннисный мяч. И также можно подбрасывать мяч над головой и ловить его руками. Полезны также игры в бадминтон.

Люди с миопией сильно сутулятся. Желая рассмотреть отдаленный предмет, им приходится наклонять голову вперед. Лечебная физкультура включает в себя упражнения, которые укрепляют слабые мышцы спины и брюшного пресса.

Для начала рассмотрим эффективный комплекс для абдоминальных мышц:

лягте на спину и совершайте поочередно вдохи и выдохи таким образом, чтобы живот втягивался и выпячивался;
в том же положении сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Далее резко втягивайте и расслабляйте живот;
лежа на спине, положите руки по швам и отрывайте от пола голову. Затем положите ладони обеих рук на шею и поднимайте не только голову, но и плечи;
согните ноги в колени и пытайтесь подтянуть их к груди.

Все упражнения выполняются плавно. Не нужно делать резких движений. Главное – это количество, а качество.

Теперь поговорим о возможностях укрепления слабых мышц спины:

положите на голову небольшой мешок и вместе с ним походите по комнате на носках;
отведите руки назад и скрестите за спиной их вместе, а затем прогнитесь вперед, поднимая руки кверху;
держите руки на поясе, одновременно наклоняясь с ровной спиной вперед;
сядьте на стул, разместив скрещенные пальцы рук на затылке. С небольшим усилием наклоняйте руками голову вперед;
в положении лежа на животе следует поднимать грудную клетку, сводя между собой лопатки.

Для укрепления внутренних и наружных мышц глаза показаны такие упражнения:

встаньте ровно, плечи опустив вниз. Вращайте головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Затем с помощью указательного и среднего пальца помассируйте область висков;
двигайте глазами в разных направлениях, голову оставляя неподвижной;
закройте глаза и аккуратно надавливайте на веки, прощупывая глазные яблоки;
нарисуйте на стекле черную точку. Закройте левый глаз, а правым постарайтесь сфокусироваться на ней. Ту же манипуляцию повторите с другим зрительным органом;
активно поморгайте в течение минуты.

Миопия высокой степени часто становится причиной инвалидности по зрению. Для ее получения, не имеет значения, что именно послужило причиной развития офтальмологической патологии. Важную роль играет необратимость и тяжесть заболевания, которые препятствуют выполнению трудовой деятельности.

Близорукость может привести к инвалидности

Основаниями для рассмотрения присвоения инвалидности являются:

устойчивые нарушения зрительной функции;
потеря работоспособности;
невозможность выполнения повседневных дел – передвижения, обучения, ориентирования в пространстве;
необходимость в проведении реабилитации.

Врачи начинают говорить об инвалидности, если ухудшение зрения явно прогрессирует, а лечебная терапия не приносит никаких результатов. И также сюда можно отнести наличие противопоказаний к проведению операции.

Первую группу присваивают при значительных нарушениях функции зрительного анализатора, речь идет практически о полной слепоте. Такие люди не могут заботиться сами о себе, им нужна посторонняя помощь. Слабовидящим также могут присвоить первую группу, если присутствует осложненная форма близорукости. Сюда можно отнести двустороннее отслоение сетчатки, а также сочетание миопии с неоперабельной катарактой.

Вторую группу дают пациентам, которые нуждаются в периодической помощи со стороны. Претендовать на инвалидность могут пациенты, которые из-за тяжелых осложнений миопии не могут выполнять работу, связанную с напряжением зрения или подъемом тяжестей. Третью группу дают при средней степени слабовидения.

Как лечить?

Лечение миопии высокой степени подбирается с учетом выраженности заболевания, состояния сетчатки, а также наличия сопутствующих патологий. Этот диагноз предусматривает постоянное ношение очков или линз. Окулисты выписывают таким больным глазные капли или гели для увлажнения конъюнктивы.

Консервативные методики при миопии 3 степени ощутимо не смогут улучшить зрения, поэтому часто применяются радикальные способы лечения:

лазерная коррекция. Лучше всего делать процедуру в возрасте от 18 до 55 лет. В этот период размер глазного яблока не меняется, а также не происходит существенных изменений, связанных со старением организма;
рефракционная замена хрусталика. Суть процедуры заключается в замене хрусталика;
кератопластика. Во время оперативного вмешательства восстанавливается форма и функциональная активность роговичной оболочки. Роговица заменяется искусственным или донорским трансплантатом. Чтобы придать оболочке нужную форму, проводится компьютерное моделирование. Процедура проводится под местной анестезией.

Самое главное

Миопия высокой степени у взрослых – это опасное состояние, которое может привести к потере зрения и инвалидности. Большое значение в развитии недуга играет зрительное переутомление. В группе риска находятся подростки. Близорукость не является противопоказанием к физической активности. Больным рекомендуются игры в баскетбол, настольный теннис, пионербол. Запрещены любые виды борьбы.