Дорсопатия шейного отдела позвоночника как лечить. Причины и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника. Помощь народной медицины

Вконтакте

Одноклассники

К сожалению, неправильный образ жизни и многие другие факторы нередко становятся причиной развития заболеваний, связанных с позвоночником. Шейная дорсопатия – это одна из разновидностей таких патологий. В этой статье мы ознакомимся с основными особенностями данного заболевания, а также узнаем, как его распознать и вылечить.

Шейная дорсопатия включает в себя большое количество разрушений позвоночных тканей, и прилегающих к ним мышечных волокон. Такой недуг может развиться абсолютно в любом отделе позвоночника, и всегда будет сопровождаться болевыми ощущениями и нарушенным кровообращением.

Чаще всего у людей встречается именно шейная дорсопатия, и связано это со строением позвонков в этой области. Во-первых, они имеют очень маленький размер и наименее развитую мышечную систему. Также через этот сегмент позвоночника проходит очень важная артерия, способная обеспечивать кровью головной мозг. Также шейный отдел должен поддерживать голову и быть очень подвижным. Именно такие особенности строения и расположения могут привести к шейной дорсопатии.

Какие бывают патологии?

В первую очередь, стоит обратить внимание на патологии деформирующего характера. Их особенности заключаются в возникновении болезненных процессов в межпозвоночных дисках, которые впоследствии приведут к нарушению самого позвоночника. Сюда можно отнести такие патологии осанки как лордоз, сколиоз и кифоз, а также смещения позвонков различной этимологии.

Следующая группа заболеваний связана с воспалительными процессами, которые возникают уже в самом позвоночнике. В этом случае межпозвоночные диски не участвуют, а вот мышцы и связки, которые прилегают к позвонкам, значительно воспаляются, и начинают болеть.

Еще одним типом заболевания является дорсопатия дискогенного характера. При наличии такого недуга разрушается только хрящевая ткань. К заболеваниям такого характера можно отнести протрузии и грыжи.

Что представляет собой данный недуг?

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (МКБ код относится к категории М50) обычно возникает из-за сильной нагрузки на шейную область. В результате этого хрящевая ткань, а также диски начинают постепенно деформироваться. Такой процесс приводит к защемлению многих кровеносных сосудов, в том числе и артерии, которая подает кровь к мозгу. Патология будет характеризоваться сильными болевыми ощущениями, которые возникают не только в области шеи, но также и в близлежащих областях. Очень часто пациенты жалуются на сильные боли в области лопаток, грудной клетки и плеч.

Учтите, что такое заболевание может привести к очень тяжелым осложнениям, поэтому займитесь своим здоровьем прямо сейчас.

Могут ли возникнуть заболевания шеи у детей?

Шейная дорсопатия (МКБ-10 код указан в данной статье) может возникать не только у людей взрослого и преклонного возраста. С такими заболеваниями могут встречаться также и маленькие дети. При этом недуг возникает у детской категории населения не так уж и редко.

Довольно часто заболевания шеи возникают вследствие протекания тяжелых родов или же получения травм в самом раннем возрасте. Также патологии шеи могут возникнуть как осложнение после перенесения тяжелых инфекционных заболеваний.

Родители должны с самого раннего возраста обратить внимание на осанку своего ребенка. При необходимости ее нужно подкорректировать, и укрепить спинные мышцы. Для этого обязательно посетите врача. Специалист подберет для ребенка комплекс специальных упражнений, назначит курс оздоровительного массажа, а также при необходимости назначит корсет для ношения.

Дорсопатия шейного позвоночника: как распознать наличие патологий?

На самом деле, симптомов, которые будут указывать на проблемы с шеей множество, и далеко не всегда пациент может самостоятельно определить тип присутствующего у него заболевания. Такие симптомы могут встречаться при наличии и других патологий. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту для определения точного диагноза и назначения самого оптимального лечения.

Итак, при наличии такого типа патологий как дорсопатия шейного отдела (МКБ код – М50) обычно пациент жалуется на слабость во всем теле и быструю утомляемость. Связано это, в первую очередь, с недостаточным поступлением крови к головному мозгу. Также у больного могут резко ухудшиться слух и зрение, и возникать постоянные головокружения. Иногда пациенты жалуются на острую и сильную головную боль, сопровождающуюся не только головокружениями, а также нарушениями координации. Возникают болевые ощущения в области шеи и прилегающих к ней областям. При этом производить движения самой шеей становится очень тяжело, особенно при занятиях спортом.

Если вы заметили у себя несколько из перечисленных выше симптомов, обязательно сходите в больницу. Ведь заболевания шеи могут иметь очень серьезные последствия, поэтому займитесь лечением дорсопатии шейного отдела как можно раньше.

Основные причины развития недуга

Дорсопатия шейно-грудного отдела встречается нередко, поэтому стоит изучить причины, которые приводят к ее возникновению. В особую группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие чрезмерно большой лишний вес. Такое заболевание может возникать по причине неправильного питания. Многие люди не задумываются о том, что они едят, поэтому в их рационе не присутствуют продукты, богатые минеральными веществами, так необходимыми для поддержания здоровья позвоночника.

Болезни шеи могут быть следствием полученных травм и ушибов. Дорсопатия может начать развиваться еще в детстве. И причиной тому будет не слежение родителей за осанкой их малыша.

Патологии шеи могут возникать из-за распределения неправильной нагрузки на позвоночник. В особой зоне риска находятся женщины, носящие тяжелые сумки на одном плече.

Не стоит исключать и инфекционные заболевания, которые могут дать сильные осложнения, в том числе и на позвоночник. Также таким заболеваниям могут быть подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Как осуществляется процесс диагностики?

Конечно, перед тем, как поставить диагноз, врач должен произвести диагностику состояния здоровья своего пациента. При наличии болей в шее обратитесь к врачу-вертебрологу. В первую очередь, специалист соберет большое количество информации со слов пациента, после чего проведет пальпацию, для того чтобы найти болезненные участки, а также найти те места, в которых мышечная ткань начала уплотняться. После этого доктор вас отправит на рентген, а при необходимости и на магнитно-резонансное обследование.

После проведения таких процедур можно точно определить разновидность дорсопатии, а также определить степень ее тяжести.

Шейная дорсопатия: лечение

Если все же врач поставил вам такой диагноз как дорсопатия, то будьте готовы к тому, что лечение этого недуга будет проходить долго, а главное — комплексно. Согласно статистическим данным, пациенты, четко выполняющие все рекомендации опытного специалиста, смогли за полгода полностью избавиться от такого недуга как шейная дорсопатия. Что это такое, вы уже узнали выше. Теперь стоит разобраться, как же правильно лечить болезнь.

Консервативное лечение

В первую очередь, готовьтесь к тому, что врач вам выпишет большое количество лекарственных препаратов. Некоторые из них предназначаются для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений. Другие же относятся к миорелаксантам и хондропротекторам. Такие препараты восстанавливают поврежденные участки хрящевой и костной ткани, а также улучшают состояние мышц.

Лечебные процедуры

Дорсопатия шейно-грудного отдела также очень хорошо лечится с помощью применения различных физиотерапевтических процедур. Очень важно во время лечения выполнять подобранные врачом упражнения. Их нужно делать для того чтобы укрепить позвоночник, и прилегающие к нему мышцы. Также очень важным этапом лечения является посещение массажа и применение ультразвуковой терапии. В самых запущенных случаях неплохие результаты показывает также такая процедура, как иглоукалывание. Однако для ее проведения нужно найти очень хорошего и опытного специалиста.

Лечение с помощью народных методов

Как было сказано выше, дорсопатия шейного отдела нуждается в комплексном лечении. Только в этом случае можно полностью устранить недуг. Очень хорошим вспомогательным лечебным методом является и применение домашних народных рецептов. Однако даже в этом случае заниматься самодеятельностью не стоит. Расскажите о ваших планах врачу, и он поможет вам подобрать самые оптимальные рецепты народной медицины.

Очень хорошим лечебным эффектом обладают приготовленные в домашних условиях компрессы и растирки. Часто доктора рекомендуют своим пациентам именно такие рецепты:

• возьмите несколько листочков мелиссы или хрена. Хорошенько их распарьте, и приложите к болезненным местам. Делайте такую процедуру непосредственно перед отходом ко сну. После нее желательно хорошенько укутаться теплым одеялом;
• настойку из эвкалипта. Возьмите около пятидесяти граммов листьев этого растения и залейте их водкой. Перед тем, как использовать такую растирку, она должна постоять в темном месте около недели. И только после этого начинайте процедуры растирания. Наносите средство на кожу массажными движениями, и массируйте ее до тех пор, пока она не станет красной;

• также можно попробовать приготовить лекарственный компресс. Для него подойдут растения, которые обладают хорошим успокаивающим воздействием. Сюда могут понадобиться листья березы, лаванда, тысячелистник и одуванчик. Все перечисленные растения вы можете собрать самостоятельно в экологически чистых местах, или купить их в любой аптеке. Залейте растения кипяченой водой, дайте им настояться, и после чего делайте компрессы на болезненные области. Также с этих компонентов можно готовить и ароматные чаи. Они окажут неоценимую пользу во время процесса лечения.

Профилактические меры

Дорсопатию шейного отдела позвоночника, лечение которой нужно начинать после первых появившихся симптомов заболевания, намного проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому врачи рекомендуют выполнять несколько важных рекомендаций, которые помогут надолго сохранить здоровье вашей шеи.

В первую очередь, специалисты рекомендуют начать вести здоровый и более подвижный образ жизни. Запишитесь в спортзал, и начинайте выполнять физические упражнения. Очень хороший эффект на человеческий организм оказывают упражнения из йоги, поэтому обязательно попробуйте на себе этот вид духовных практик. Вы укрепите не только ваше тело, но и дух. Особенно это важно для тех людей, кто большую часть своего времени проводит за экраном монитора или же за рулем автомобиля.

Также нужно постараться наладить свой пищевой рацион. Вычеркните из него вредные продукты и включите полезные, с большим содержанием различных микроэлементов и витаминов.

Тепло одевайтесь в холодное время года, для того чтобы не застудить шею. Очень важно в морозную погоду надевать на шею теплый шарф. С особой осторожностью поднимайте тяжелые предметы. Если вы все же вынуждены это делать, то следите за тем, чтобы нагрузка на спину была равномерной.

Как видите, сохранить здоровье шеи несложно, поэтому начните заботиться о себе прямо сейчас. Также не забудьте и о своих детях. Формируйте правильные привычки у них еще с детства, и тогда в будущем проблемы со спиной и шеей возникать у них точно не будут. Заботьтесь о здоровье и берегите себя, ведь от этого зависит ваше самочувствие!

Дорсопатиями называют совокупность патологий позвоночника, связок и мышечного аппарата спины. Болевые ощущения в шейном и грудном отделах, пояснице, не спровоцированные заболеваниями внутренних органов, и ограниченность в движениях – общий признак этих болезненных состояний.

Дорсопатия, как правило, бывает спровоцирована воспалительными или дегенеративными процессами межпозвонковых дисков, мышц, связок и суставов позвоночного столба.

Вовлеченность в эти процессы нервных корешков вызывает боли неврологического характера. В зависимости от местонахождения очага боли заболевание подразделяют на дорсопатии грудного, поясничного и шейного отдела.

Появлению и развитию дорсопатии способствуют такие факторы, как остеохондроз, травмы, малоподвижный образ жизни, искривления позвоночника, лишний вес, регулярные простуды; болезни желудка и рацион, бедный витаминами и минералами; нарушения обменных процессов, злоупотребление алкоголем и никотином, рабочая деятельность при вредных условиях, долгое нахождение тела в некомфортных положениях.

Так же существует дорсопатия поясничного отдела позвоночника узнайте какие симптомы и как лечить данный недуг.

«Дорсопатия шейного отдела» – что это такое?

Шейный отдел является участком позвоночника, который из-за своей подвижности и высокой нагрузки наиболее уязвим.

По степени распространенности на дорсопатию шейного отдела приходится до 10% от всех дорсопатий. Эта патология вызывается дегенеративными процессами в тканях шейного отдела позвоночного столба. Разрастается суставная поверхность позвонков, и они деформируются.

По их краям со временем образуются остеофиты – острые наросты. Основной причиной появления дорсопатии является изнашивание позвоночника, его старение. Дорсопатия шейного отдела не происходит без поражения межпозвоночных дисков.

Нарушается соединение между первым и вторым шейными позвонками, что приводит к защемлению артерии, которая питает головной мозг. Результатом может стать ишемический инсульт.

Симптомы дорсопатии шейного отдела

Дорсопатия шейного отдела позвоночника диагностируется по следующим симптомам:

• Головные пульсирующие боли, которые локализуются по большей части в области затылка и усиливаются при резких поворотах и движениях головой
• Сильные болевые ощущения в одной либо обеих руках, плечах, между лопатками
• Шумы в голове, головокружение
• Нарушения зрения: появление перед глазами «мушек» и цветных пятен
• Состояние слабости, обмороки
• Возможны нарушения сна
• Плохая координация движений, шаткость
• Тошнота, рвота
• Онемение пальцев кисти, холодность и отечность, слабость рук
• Боли напоминающие сердечные, сердцебиение, потливость
• Колебания артериального давления

Лечение дорсопатии

Для дорсопатии шейного отдела характерным является хроническое течение болезни с периодами обострения.

В первую очередь проводят консервативное лечение. Оно направлено на снятие острого болевого синдрома, восстановление функционирования спинно-мозговых нервных корешков, остановку развития патологии позвоночника.

Методы лечения очень разнообразны и, как правило, применяются в комплексе.

На стадии обострения необходимо принимать противовоспалительные препараты (диклофенак, нурофен), миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, анальгетики для купирования острых болей, а также успокоительные лекарства.

Обязателен постельный режим, прописывают шейный корсет. Используют разогревающие мази, чтобы обеспечить интенсивный приток крови к пораженному месту и уменьшить отек и воспаление. При недостаточной эффективности вышеперечисленных средств выполняют новокаиновую блокаду.

Лечат дорсопатию растяжением позвоночного столба, что позволяет освободить защемленные корешки нервов. Также существует ряд физиопроцедур, помогающих справиться с заболеванием: прибор Дарсонваля, электрофорез, ультразвук, фонофорез и ультрафиолетовое облучение, массаж и мануальная терапия, грязевые аппликации.

После снятия острого состояния прописывают витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые препараты. На этой же стадии в процесс лечения вводят лечебную гимнастику.

При наличии грыжи требуется операция для восстановления нормального функционирования позвоночника.

Народные средства

Помочь в лечении могут некоторые проверенные временем народные рецепты.

• Испечь из муки любого зерна, но обязательно грубого помола пресные лепешки на воде. Прикладывать их к шее теплыми утром и вечером.
• Смешать корневища лопуха и корни одуванчика, а также траву зверобоя в равных пропорциях. Прокипятить столовую ложку сбора в стакане воды. Процедить и немного остудить. Сделать 15-минутный теплый компресс на шею. Потом убрать его, шею утеплить платком.
• Распаренную зелень мелиссы лекарственной прикладывать на больные места.
• Спиртовую или водочную настойку листьев эвкалипта (50 г листьев на стакан спирта или водки) использовать для растираний.
• Прикладывать к шее распаренные свежие или высушенные листья хрена.
• Холодную настойку корней алтея применяют в виде компрессов. Три чайные ложки лекарственного сырья настаивают 8 часов на стакане холодного кипятка.
• Полезны сборы из лекарственных трав: зверобоя, одуванчика, тысячелистника, подорожника, девясила, листьев березы и лаванды. Следует помнить, что лечение фитосборами длится не менее 2–3 месяцев с последующим перерывом на две недели и сменой сбора.

Упражнения

Сбалансированная лечебная гимнастика помогает устранить мышечное напряжение, компрессию нервных корешков, укрепить мышцы и увеличить эластичность связок.

Также активизируется кровоснабжение и обменные процессы в позвоночнике:

1. В положении стоя прямо или свободно сидя, с руками расслабленными и опущенными вниз, медленно совершать повороты головы в обе стороны: направо и налево. Необходимо сделать от 5 до 10 поворотов. Такие движения позволяют увеличить подвижность позвонков шеи. Интенсивность движений надо ограничивать и контролировать болезненные ощущения.
2. В положении стоя прямо или свободно сидя, с руками расслабленными и опущенными вниз, медленно опускать голову, пытаясь подбородком дотронуться до груди и почувствовать грудную выемку. Повторить движение от 5 до 10 раз. Такие движения увеличивают подвижность позвоночника и помогают растянуть мышцы шеи.
3. Медленно откидывание головы к спине затылком. Совершить 5 повторов.
4. Сидя и стоя прямо плавно отводить голову назад, при этом втягивая подбородок. Сделать 5–10 повторов. Это упражнение очень рекомендовано людям сидячего труда, так как корректирует их рабочую позу, растягивает зажатые мышцы задней поверхности шеи. Выполнять такого рода движения следует регулярно в перерывах между работой.
5. Упражнения для укрепления мышц шеи, рекомендованные при хронических формах дорсопатии: пытаться наклонить поочередно голову вперед, назад и в обе стороны по очереди, оказывая противодействие движению ладонями. Оказывать давление головой на ладони надо примерно 10 секунд и после отдыха повторить, всего выполнить 10 раз в каждую сторону.
6. Поднять плечи до максимально возможного уровня и задержаться на 10 секунд. Потом опустить, ощутив тяжесть рук, и отдохнуть 10 секунд Повторить пять раз.

Профилактикой дорсопатии служит здоровый режим, рациональное питание и двигательная активность. Прекрасным подспорьем в целях предупреждения заболевания является лечебный массаж.

Противопоказана профессиональная деятельность, связанная с физическим напряжением, наклонами головы и эмоциональными перегрузками, а также работа на высоте и движущихся механизмах.

Шейный отдел позвоночника является уязвимым местом. Большие нагрузки, травмы и заболевания сказываются отрицательно на мышцах и костях шеи, поэтому развитие патологии - частое явление. Как обнаружить дорсопатию и что сделать для её устранения?

Описание и классификация дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дорсопатия - это состояние, возникающее по причине изнашивания межпозвоночных дисков и формирования патологических изменений в околопозвоночной и хрящевой тканях. Воспалительные процессы в шейном отделе возникают в 10% случаев. Поражение шеи - опасное состояние, что связано с возможными осложнениями:

• поражением спинного мозга;
• сдавливанием шейного отдела спинного мозга;
• ухудшением кровоснабжения мозга;
• развитием ишемии или инсульта головного мозга. Патологии шейного отдела позвоночника нередко приводят к опасным осложнениям,таким как ишемия и инсульт головного мозга

Согласно классификации, которая основывается на видовых поражениях, выделяют следующие типы патологии:

1. Деформирующая дорсопатия. Поражение связано со смещением позвоночника, искривлением позвоночного столба, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и остеопорозом.
2. Дискогенная дорсопатия. Формируется при патологических изменениях тканей хрящей, приводит к развитию грыжи и протрузий (начальной стадии межпозвоночной грыжи).
3. Вертеброгенная форма (спондилопатийная дорсопатия). Представленный тип образуется после перенесённых травм или заболеваний, которые нарушают строение костной ткани. Патология находится в поражённом позвонке.

В зависимости от длительности течения болезни выделяют следующие типы:

• острый (до 3 недель);
• подострый (от 3 до 12 недель);
• хронический (более 12 недель).

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника - видео

Причины и факторы риска

Причины образования дорсопатии связаны со множеством факторов, отрицательно влияющих на общее состояние больного и шейный отдел:

• частый стресс;
• переохлаждение и простудные заболевания;
• пожилой возраст и возникающее изнашивание дисков;
• наследственность;
• нарушение обменных процессов;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни (особенно длительное пребывание в одном положении);
• снижение защитных функций организма;
• большие нагрузки;
• трудовая деятельность, которая связана с частым пребыванием на улице во время плохой погоды и вибрацией во время работы (строители, работники дорожных служб);
• присутствие инфекционных очагов в организме;
• повреждения и травмы позвоночника;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением;
• эндокринные заболевания;
• неправильное питание.

К разрушению тканей позвоночника также приводят болезни опорно-двигательного аппарата:

• спондилёз - разрастание костной ткани и деформация позвонков;
• инфекционный миозит - процесс гнойного характера, протекающий в мышечной ткани;
• деформация дисков; Межпозвоночная грыжа - частая причина, приводящая к разрушению тканей позвоночника
• межпозвоночные грыжи;
• различные искривления позвоночника;
• спондилолистез - смещение позвонков относительно друг друга;
• воспалительные процессы нервных корешков;
• опухоли в позвонке;
• болезни суставов и костей;
• ревматоидный артрит - патология, при которой разрушается суставная ткань.

Симптомы и признаки

Многие пациенты путают признаки дорсопатии, принимая её проявления за симптомы переутомления. Это приводит к развитию тяжёлых форм патологии, лечить которые затруднительно.

Главное проявление патологии - болезненные ощущения в области шеи. В некоторых случаях боль распространяется на области плеч и лопаток, мышцы часто напряжены.

Чтобы не запустить болезнь, нужно обращать внимание на следующие проявления:

• нарушение двигательной активности;
• бессонницу;
• пульсирующую боль в голове и головокружение;
• неприятные признаки в области лопаток и сердца;
• обмороки;
• спазмы в мышечной ткани после выполнения резких движений, чихания и кашля;
• мурашки на поверхности кожи;
• усиление боли после физической активности;
• повышение или понижение артериального давления;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения или слуха;
• уменьшение чувствительности;
• ограничение свободы действий головы, плечевого сустава и конечностей.

Диагностика

При появлении перечисленных признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач изучит жалобы пациента, осмотрит больного в положении лёжа, сидя и стоя и определит амплитуду возможных движений в области шеи. При дорсопатии специалист обнаружит выпячивания отростков, смещение лопаток и искривление позвоночного столба.

Чтобы обнаружить причину образования патологии, обязательно назначают методы инструментальной и лабораторной диагностики:

1. Клинический и биохимический анализы крови - выявляют воспаления, которые способствовали развитию дорсопатии.
2. Рентгенография - обнаруживает процессы разрушения и имеющиеся патологии, например, остеохондроз.
3. Компьютерная томография - определяет характер воспалительного процесса.

Компьютерная томография направлена на изучение характера болезни

Дифференциальная диагностика - таблица

• боль - основной симптом. Может находиться в области шеи, в затылке, висках, за ушами и в области плечевого пояса, усиливается после физической нагрузки и ночью;
• потеря подвижности шейного отдела, в тяжёлых случаях - полная невозможность повернуть или наклонить голову;
• дискомфорт;
• онемение в руках или шее;
• шум в ушах;
• боли в области сердца;
• видимая деформация позвоночника;
• затруднённость движения пальцев, рук, потеря чувствительности, паралич.

• тупая (реже острая) боль в шее, чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их «продуло»);
• боль отдаёт в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела), тогда как распространение в руку не является характерным;
• усиление боли при движениях и её ослабление в покое;
• при осмотре - напряжение мышц шеи, односторонняя болезненность в проекции поражённого сустава;
• изменения на рентгенограммах отсутствуют.

• сильные боли в затылочной части, особенно в первой половине дня;
• болезненные ощущения наблюдаются в задней части головы, в плечевом поясе, в области глаз и ушей;
• дискомфорт и ограниченность подвижности шеи, особенно при повороте головы;
• похрустывания в шее;
• головокружение;
• в связи с поражениями нервных окончаний возможно распространение боли в руку, чаще слабость, онемение и покалывание.

• острое начало после физической нагрузки, неловкого движения или травмы;
• усиление боли в шее и руке при кашле, чихании, натуживании, при наклоне головы и при её вращении в больную сторону;
• «вынужденное» положение головы с лёгким наклоном вперёд и в сторону, противоположную локализации боли.

• боль в шее провоцируется лёгкой травмой, неудачным движением, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе (в том числе во время сна);
• у части больных отмечается постоянный характер боли,неприятные ощущения усиливаются при разгибании шеи и/или наклоне в сторону более поражённого сустава;
• при вовлечении верхнешейных суставов боль отдаёт в области затылка и лба, среднешейных суставов - в области надплечья и плеча, нижнешейных - в лопатку и межлопаточную область;
• ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, особенно при разгибании;
• пальпация (прощупывание) фасеточных суставов болезненна (обычно с двух сторон);
• выявляются рентгенологические признаки спондилёза (снижение высоты МПД, остеофиты, артроз фасеточных суставов).

Лечение осуществляется медикаментозным способом. В редких случаях назначается операция. Это касается угрозы жизни и риска получения инвалидности в результате следующих факторов:

• компрессии спинного мозга (нарушение чувствительности и двигательной функции из-за травмы или патологического процесса);
• спондилолистеза;
• тяжёлой травмы.

Медикаментозная терапия

Программа терапии разрабатывается в индивидуальном порядке, поэтому самостоятельное применение лекарств запрещено. Врач учитывает тяжесть заболевания, физиологические особенности больного и развитие осложнений.

Комплексная терапия включает в себя следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - снимают боль и воспаление (Диклофенак, Мовалис и Кетопрофен - используются в виде мазей и инъекций).
2. Хондропротекторы - восстанавливают повреждённые ткани и предотвращают их разрушение (Структум, Алфлутоп).
3. Миорелаксанты - обездвиживают повреждённое место, поэтому эффективны для устранения спазма и боли во время непроизвольных движений (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен).
4. Ангиопротекторы и сосудорасширяющие лекарства - улучшают кровообращение (Пирацетам, Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин).
5. Витамины A, E и C, никотиновая кислота и комплекс витаминов B (Мильгамма) - восстанавливают деятельность нервной системы, улучшают обмен в тканях и замедляют окислительные процессы.

Лекарственные средства для терапии заболевания - галерея

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в тканях. Кроме того, методика устраняет воспалительные процессы.

Важно! Необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Существуют противопоказания.

Для лечения дорсопатии шейного отдела назначаются:

• электрофорез с лекарственными препаратами - устраняет воспалительный процесс и болевой синдром;
• ультразвук - предотвращает развитие воспаления и болезненных ощущений;
• магнитотерапия - уменьшает боли;
• тепловые процедуры (аппликации парафина, микроволновая терапия, индуктотермия) - устраняют болевой синдром;
• солнечные и воздушные ванны - запускают процесс восстановления и повышают иммунитет.

Процедура направлена на укрепление шеи и восстановление её функций. После массажа улучшаются обменные процессы, увеличивается кровообращение и приходит в норму тонус мышечной ткани. Кроме того, терапия способствует повышению работоспособности и предупреждает повторное появление дорсопатии шейного отдела.

В остром периоде массаж устраняет болезненные ощущения, а во время реабилитации ускоряет восстановление организма.

Для лечения применяют следующие действия:

• массирование шейных мышц и верхних конечностей;
• растирание и поглаживание надплечевой и межлопаточной областей;
• разминание разных групп мышц (трапециевидных, ромбовидной, выпрямляющей);
• поглаживание шейного отдела для расслабления;
• растирание надплечевой и шейной областей (разминание, обхватывание и щипки тремя пальцами).

Проводить манипуляции должен высококвалифицированный специалист, знающий тонкости и особенности не только массажа, но и заболевания. Не выполняют процедуру при острых болях и грыжах.

Массаж должен проводиться только специалистом, но разрешается массировать шею самостоятельно, выполняя лёгкие движения

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК улучшает кровообращение и общее самочувствие пациента. Упражнения подбирает специалист на основании тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Главное правило лечения с помощью ЛФК - следование рекомендациям и плавное выполнение элементов.

Каждое упражнение выполняют 5–6 раз. Исходное положение: сидя или стоя, руки расслаблены и расположены вдоль тела. Необходимо:

1. Медленно поворачивать голову налево и направо.
2. Опускать голову вниз, прижимаясь к груди подбородком.
3. Медленно откидывать голову назад.

Иглоукалывание и рефлексотерапия

Процедура иглоукалывания полезна при дорсопатии шейного отдела. В результате терапии снимаются спазмы и расширяются кровеносные сосуды, что приводит к улучшению питания тканей шеи, расслаблению мышц.

Для лечения применяют специальные иглы, которые вводят в точки акупунктуры. Пациент ощущает небольшое чувство покалывания, бояться болезненных ощущений не стоит. Однако необходимо учесть некоторые правила:

• перед сеансом следует опорожнить мочевой пузырь;
• не рекомендуется проводить процедуру во время приёма лекарств;
• запрещается приходить на сеанс иглотерапии после «сытного обеда»;
• нужно обязательно уведомить специалиста обо всех процедурах и средствах, используемых для лечения.

С помощью рефлексотерапии тоже воздействуют на определённые точки человека. Используют следующие методы:

• аурикулярная или корпоральная акупунктура - при болевом синдроме;
• лазерорефлексотерапия - для устранения дистрофических процессов;
• электропунктура - при мышечной гипотрофии (недостаточное питание мышечной ткани);
• рефлексостимуляция или орошение кожи хлорэтилом - при мышечном напряжении.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения или позднее обнаружение патологии может привести к развитию осложнений. При дорсопатии шейного отдела высок риск возникновения следующих последствий:

1. Синдром позвоночной артерии. Возникают боли спазматического характера в шейной артерии. Пациент быстро утомляется, страдает от нарушения слуха, зрения и частого головокружения.
2. Миелопатический сидром. Приводит к компрессии (сдавливанию) спинного мозга. Больной теряет чувствительность, возникает частичный паралич, наблюдаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
3. Вегетососудистая дистония. Состояние связано с нарушением работы периферической нервной системы, которая ответственна за работоспособность органов. У пациента часто «скачет» давление, наблюдается аритмия сердца, повышается потоотделение и присутствует нервное перевозбуждение.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение развития дорсопатии. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Питаться правильно. Исключить вредную пищу и пагубные привычки.
2. Контролировать массу тела. Лишний вес относится к дополнительным нагрузкам для позвоночного столба.
3. Вести активный образ жизни. Однако не стоит и переутомляться. Для позвоночного столба и мышц шеи полезны плавание и вис на перекладине.
4. Выбирать подходящую одежду для прогулок на улице. Одеваться в соответствии с погодными условиями.
5. Все действия выполнять осторожно и плавно, особенно при поднятии тяжёлых предметов.

Постепенно стал замечать невнимательность, потом снижение интеллектуальных способностей, плохое настроение, плохой сон, после стал очень плохо справляться с работой и учёбой. Я не знал, в чём причина, обратился к врачу не сразу. Невропатолог прописал сосудистую терапию, прошёл, эффект временный. Но я продолжал таким же образом спать. Голова постепенно становилась ватной, и я очень плохо и медленно соображал. Делал МРТ, УЗДГ сосудов мозга и шеи - всё в порядке, грыж нет. А на РЭГ выявили значительное снижение кровотока слева. В общем, решил сходить к врачу ЛФК (поставил: шейная дорсопатия), и мне назначили специальные лечебные упражнения. Эффект есть.

https://otvet.mail.ru/question/74043402

Elena_Vit

http://pozvonok.ru/forum/bb2/viewtopic.php?t=5367

Относиться с пренебрежением к дорсопатии шейного отдела позвоночника очень опасно. Ведь состояние может привести к серьёзным осложнениям. При появлении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае дорсопатия станет хронической, а боли и неприятные ощущения - постоянными.

Вконтакте

Дорсопатия шейного отдела – это такое состояние позвоночника, которое затрагивает самую верхнюю часть осевого скелета человека. Болевые ощущения вначале незаметны, а затем нарастают и увеличиваются. Кратковременное напряжение мышц вызывает приступ нейрогенного характера.

Дистрофическое состояние, типичное для дорсопатии шейного отдела позвоночника, вызывает болевые симптомы. В основе находится нарушение функций позвонков, окружающих тканей, дисков и скопление кальция. Болезнь может затрагивать детей и взрослых.

Дословно dorsum означает заднюю сторону туловища, простирающуюся от нижней части шеи. Это такое обобщенное понятие болезненных симптомов, которое не является самостоятельной нозологической единицей.

Недуг, согласно международным стандартам, делится на несколько групп:

Болезнь проявляется во внезапной, подострой и хронической форме. По механизму возникновения выделяется боль локальная, проекционная и невропатическая.

Действие заболевания на организм

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, при котором разрушаются фиброзно-хрящевые образования и получаются вазомоторные и нейродистрофические расстройства в тканях.

Шейный отдел считается самым уязвимым из-за своей подвижности и постоянной высокой нагрузки. Если разрушаются позвоночные ткани, происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, что провоцирует болевые синдромы.

В основе патологии лежит расстройство ПДС. Повышенная нагрузка шейного отдела вызывает сухость и стертость ядра диска, поэтому позвонки берут на себя всю нагрузку. Соприкасаясь между собой, они вызывают деформацию и сплющивание. Происходит патологический процесс смещения позвонков и образование костных наростов.

Усыхание уменьшает межпозвонковые отверстия, что вызывает болезненное сдавливание спинномозговых нервных корешков, нарушается кровообращение сосудов.

Причины появления дорсопатии шейного отдела позвоночника

На возникновение и развитие недуга влияют внешние и внутренние факторы.

Внешние причины, на которые можно повлиять, и связаны с образом жизни больного:

Внутренние факторы связаны с тяжелыми болезнями внутренних органов, которые влияют на костные структуры.

В эту группу входят заболевания:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез;
• кифоз;
• люмбаго;
• грыжа;
• лордоз.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое состояние, которое используется только в качестве предварительного диагноза, до выяснения основных причин.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Диагностируется недуг с помощью анализа симптоматики.

Первичный диагноз имеет характерную клиническую картину:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает бессонницу, мигрень, раздражительность. Это такое происходит из-за того, что кровообращение сосудов нарушено, проявляется учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. Головные боли сопровождаются шумами в ушах, пошатыванием. При повороте головы признаки нарастают и боли увеличиваются.

Диагностика заболевания

Определить локализацию патологических процессов и обеспечить базовую терапию может помочь своевременная диагностика.

Способы диагностирования разнообразны:

Метод ЭКГ выполняется с помощью рентгеновской аппаратуры в двух косых и перпендикулярных проекциях. Иногда проводят функциональные пробы – наклоны, сгибания, разгибания. Это дает возможность оценить степень повреждения периферических нервов и корешка.

При подготовке к хирургической терапии для декомпрессии спинного мозга проводят миелограмму. Такой диагностический метод не является первоначальной диагностикой и назначается в тяжелых случаях.

Одним из самых информативных исследований является МРТ с использованием ядерного магнитного резонанса. Томография исследует как позвоночник в целом, так и его отделы. Диагностика может включать изучение чувствительности мышечной силы и рефлексов.

Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника

Снизить вероятность появления дорсопатии шейного отдела позвоночника способны помочь простые, но эффективные мероприятия.

К таким относятся:

Стабилизированию шейных позвонков способствует специальная гимнастика.

Это такой ряд упражнений, который влияет на укрепление мышц:

• медленно поворачивать голову в обе стороны, доставая подбородком плечо;
• наклоны головы, касаясь плеча ухом;
• максимально напрягая группу мышц, надавливать ладонью правый, а затем левый висок;
• надавливание лба на ладонь, а затем затылка на ладонь;

К какому врачу обратиться

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое заболевание, при котором сразу рекомендуется обратиться в поликлинику. Сначала можно подойти к участковому терапевту. Выяснив, какие симптомы беспокоят больного, он направляет к невропатологу. Тот, в свою очередь выписывает направления на обследования.

Изучив полученные анализы, больной направляется к узкопрофильному специалисту вертеброневрологу.

При острых болях в шейном отделе медицинскую карту передают хирургу-травматологу. Приведением в норму больного с помощью комплекса лечебных приемов занимается мануальный терапевт.

Методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дифференциальная диагностика позволяет определить истоки появления болей и проводить соответствующее локализованное лечение. Оно может проходить с помощью физиопроцедур, лекарственных препаратов, мануальной терапии, народными способами.

Медикаментозная терапия

Для лечения и снятия острых болевых синдромов, а также мышечного спазма назначается лечение препаратами. Для снятия воспалительного и болевого процесса используют анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, ингибиторы.

Большое значение имеет прием витаминно-минерального комплекса. Любой прием медикаментов следует осуществлять после согласования с невропатологом. Многие препараты детям принимать не рекомендуется. Поэтому следует перед приемом ознакомиться с инструкцией.

Народные методы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, где в качестве хорошего подспорья в выздоровлении применяют народные способы. Лечение делится на два способа: наружное и внутреннее. К первому способу относятся разогревающие мази, способные улучшить циркуляцию крови. При втором способе – принимается вовнутрь для снятия боли и воспаления.

Хороший эффект дает разогревающий компресс из водки. Чтобы его приготовить, нужно взять 0,5 л водки и растворить щепотку прополиса, горчичного порошка и 50 г экстракта алоэ. В приготовленном растворе намочить повязку и приложить к шее. Сверху рекомендуется намотать теплый шарф.

Можно взять полоску ткани, намочить ее в керосине, отжать и приложить к больному участку. Держать повязку до жжения, затем ее снять, шею сполоснуть теплой водой. Довольно эффективны компрессы из меда. Пчелиный продукт можно смешать с эвкалиптом, приложить к шее. Держать его следует не меньше 2-х часов.

Можно сделать целебные мази из лекарственных трав:

Растение следует перетереть или измельчить, смешать дин к одному с водкой. Затем растирать полученной смесью шею.

Отличный результат в домашних условиях оказывают горчичники. Они хорошо прогревают шею, усиливая противовоспалительный эффект и рефлекторные реакции. Приготовить горчичники можно самостоятельно. Для этого следует взять горчичный порошок и в равных пропорциях смешать с крахмалом.

Затем добавить теплой воды и довести смесь до кашеобразного состояния. Затем часть массы переложить на тонкий лист бумаги и накрыть бинтом или марлей. После того как все высохнет, приложить горчичник к шее и держать до состояния легкого жжения. После этого его убрать, а шею вытереть влажным полотенцем.

Нужно взять стакан хвои и заварить в литре крутого кипятка. Оставить его настояться на 30 минут. Принимать отвар нужно 2 раза в сутки после еды.

Чай из корней подсолнечника отлично улучшает состояние. Следует корни мелко изрубить, прокипятить 30 минут и смешать с кипяченой водой. На 1 ст. подсолнечника нужно взять 3 стакана воды. Рекомендуется чай пить после еды 3 раза в день в течение месяца.

Хороший эффект оказывает настой из прокрученных трех лимонов с четырьмя дольками чеснока. Для этого нужно смесь залить двумя литрами кипятка, а затем пить по полстакана в день.

Еще хорошим рецептом является из сельдерея. Нужно залить большую ложку семян сельдерея двумя стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать следует 2 часа, затем настой процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Эффективна настойка из барбариса. Следует взять 25 г корней и коры барбариса, смешать с 10 мл спирта. Затем настойку принимать три раза в день по 30 капель. Для получений эффекта лечение народными методами должно длиться не меньше двух месяцев. Затем делается перерыв на 14 дней и меняется метод.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия эффективно дополняет основное лечение. Процедуры действуют на болевые очаги, поэтому достигается хорошая результативность. Побочные действия при этом минимальны.

Выделяется следующая разновидность физиотерапии при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

Наилучший эффект от физиотерапии происходит при сочетании различных методов.

ЛФК

Упражнения назначаются, чтобы предотвратить или удалить воспалительные процессы, восстановить нормальное кровообращение, возвратить межпозвоночные диски в нормальное положение.

Действия выполняются с ровной спиной, повторяя упражнения по 8-10 раз:

Во время выполнения движений следует следить за дыханием. Оно должно быть ровным и глубоким.

Ортопедические методы

Эффективным немедикаментозным лечением является ношение ортопедического воротника Шанца.

Каркас, фиксирующий шею, выполняет следующие функции:

• снимает нагрузку с шейного отдела;
• препятствует давлению позвонков друг на друга;
• стабилизирует шею в безболезненном положении;
• производит легкий массажный эффект.

Воротник является дополнением к основной терапии. Назначается носить в особенно острый период.

Мануальная терапия

Методика основана на воздействии рук терапевта, при котором происходит снятие функциональной блокады с позвоночника, приведение мышц в тонус. Терапия восстанавливает двигательную функцию, облегчает боль и дискомфорт

Лечение занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев, которые проводятся с интервалами в 1–7 дней.

Иглорефлексотерапия

В этом китайском методе происходит исцеление с помощью иглоукалывания.

Акупунктура стимулирует биологически активные точки организма:

• проникая в мышечные волокна, иглы снимают спазмы мышц;
• избавляют от боли;
• энергия восстанавливается в естественном потоке;
• возвращается подвижность;
• запускаются процессы самовосстановления;
• восстанавливается нарушенное кровообращение.

Курс занимает 10-15 дней, где сеанс проходит от 10 до 30 минут. После этого назначается двухнедельный перерыв и снова повторяется курс.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения либо неправильная тактика терапии приводит к негативным последствиям, которые усугубляют состояние больного.

При этом может произойти:

Сдавливание позвоночной артерии часто провоцирует появление инсульта или ишемической атаки, что создает угрозу для жизни и может привести к инвалидности.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое вызывает мучительные боли. На благоприятный исход недуга влияет современная диагностика и комплексный подход к терапии. Прогноз при таком состояние в основном благоприятный.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о дорсопатии шейного отдела позвоночника

В чем разница между остеохондрозом и дорсопатией:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника представляет собой любое из заболеваний позвоночника, которое сопровождается болевыми ощущениями и приводит к возникновению недугов неврологического характера по причине сжатия спинномозговых нервов. Возникают спазмы артерии спинного хребта, происходит сокращение кровотока, который поступает в головной мозг. К дорсопатиии относят следующий ряд патологий, как остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз и другие.

Как выглядит остеохондроз шейного отдела позвоночника

Очень часто при наличии болей головы, мышцах, малоприятных ощущениях в руках, жалобах на невозможность полноценно двигать шеей, пациенту предварительно могут поставить диагноз дорсопатия. Чтобы иметь представление, что такое дорсопатия, необходимо рассмотреть возможные факторы, симптомы хвори, как излечить этот недуг.

Причины заболевания

Развитие дистрофических процессов в позвоночнике при дорсопатии шейного отдела происходит по следующим причинам:

• при нарушенном обмене веществ;
• присутствие инфекции;
• неравномерной нагрузке на позвоночник;
• при малой подвижности шеи;
• если долгое время находиться в некомфортном положении;
• при неполноценном питании;
• чрезмерной массе тела;
• травмирование, болезни позвоночника;
• при стрессах;
• наследственная предрасположенность;
• пагубные привычки.

Благодаря подвижности, анатомическим особенностям, сильной нагрузке, отдел шеи имеет отношение к самому чувствительному отделу позвоночника. К одной из особенности этого отдела относят прохождение через неё позвоночной артерии.

Когда в головной мозг не поступает должное количество кислорода, крови, это указывает на клинические симптомы, которые возникают при дорсопатии шейного отдела позвоночника.

Виды

Когда болезненность в шее доходит до пика интенсивности, тогда от нездорового человека поступают жалобы на мучительную, острую боль.

Дорсопатия шейного отдела на первоначальном этапе развития характерна болью, которая появляется при возбуждении вертебрального нерва. Болезненность может быть сильной, даже совершая лёгкие движения головой, переходящая в состояние покоя.

При прогрессировании дорсопатии шейного отдела действие синувертебрального нерва становится меньше, когда сдавливание спинномозговых нервов растёт. Эти болевые ощущения менее интенсивны, распространяясь по ходу нервных окончаний, переходя на плечевой сустав, руку.

Девушка ощущает сильную боль из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника

Проявление дорсопатиии шейного отдела на ранних сроках характеризуется невыносимыми болями. Стадия серьёзного поражения шеи носит незначительную боль, ноющую.

Признаки заболевания дорсопатии

Симптомы характерные для дорсопатии шейного отдела разнообразные, имеют отличие друг от друга, исходя из участка образования и причин болезни:

• При травмировании отдела шеи возникают такие симптомы, как головная боль, немеют пальцы, кружится голова, обмороки, меняется давление, болезненность сердечной мышцы, сердца.
• Симптомы болей, которые переходят на лопатки, спину, при напряжении мышц плеча, шейного отдела возникают тогда, когда происходит резкое движение, значительная нагрузка на шею, во время кашля, чихания. Больной не способен нормально двигаться.
• Возникновение спазмов мышц, при резких движениях (запрокидывание головы назад).
• У больного при дорсопатии шейного отдела присутствует чувство изнеможения мышц конечностей, возможна, болезненность с постоянным напряжением.
• Неврологические изменения, ощущаются в конечностях, плечевом отделе (мурашки, мороз по коже) либо понижается чувствительность рук, происходят изменения в работе пальцев, уменьшаются рефлекторные функции.
• Для патологии болезни дорсопатия характерны следующие симптомы, как шумы в ушной раковине, ухудшается зрение.

Во время поражения отдела шеи происходят усиленные боли, когда пациент двигает головой. Более часто возникает это во время поворотов, наклонов головы. А также от пациентов поступают жалобы, что ночью из-за болей невозможно уснуть. Если совершаются движения руками, признаки боли утихают.

Дорсопатия шейного, грудного отдела выражается слабостью верхних конечностей, онемением, гипотрофией мышц. Исходя из тяжести поражения, могут наблюдаться боли плеча, возникает ограниченность движения. Бывают случаи, когда в области грудного, плечевого отдела происходит подёргивание мышц.

Мужчина испытывает боль в грудном отделе позвоночника

В зоне шейных корешков нарушается чувствительность, проявляется гипертензия. Снижаются и повышаются рефлексы сухожилий на руке. Фактически все пациенты страдают от вегетососудистых нарушений, проявляющихся:

• холодными конечностями;
• онемением;
• припухлостью;
• судорогами;
• бледной кожей.

Этот ряд изменений типичен сжатием нервных корешков, нарушениями в тканях (застой вен, воспаление, отёк). Отдельные моменты характерны сдавливанием спинальной артерии, что способствует образованию дискогенной миелопатии.

Очень частыми признаками бывают болевые ощущения грудного отдела, которые воспринимаются как боль сердца.

Диагностика

Диагноз нездоровому человеку ставят исходя из следующего ряда оснований:

1. жалобы больного;
2. визуальный осмотр и ощупывание позвоночника с распознаванием безопасных участков, выпячивание и западание позвонков;
3. состояние мышечной ткани;
4. рентген;
5. Магниторезонансная, компьютерная томография.

Мужчина проходит магниторезонансную томографию шейного отдела позвоночника для диагностики дорсопатии

Когда у больного дорсопатией заметна ограниченность в движении, нарушении чувствительности, изменены рефлексы, это поможет установить патологические процессы в позвонках шейного отдела, назначить требуемое лечение.

Лечение

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника разрабатывается индивидуально каждому больному, исходя из стадии развития болезни. Терапия недуга очень длительна.

При наличии данных исследования, правильного лечения, больному удастся исцелиться за 6 месяцев. Однако бывает, что болезненность не уходит, тогда дорсопатия шейного отдела позвоночника приобретает хроническую форму. Хирургическое вмешательство при этой патологии проводят редко.

Медикаментозное лечение

Зачастую больные посещают доктора, когда дорсопатия имеет острую форму. Поэтому лечение проходит так, чтобы снять болевые ощущения, которые мешают полноценно жить.

На этом этапе лечения больному физиотерапевтические процедуры не потребуются, а рекомендован постельный режим. В некоторых случаях необходимо применять ортезы, которые выполняют функцию жёсткой фиксации позвоночника.

Чтобы избавиться от боли, назначают лечение лекарствами различных групп:

• анальгетики;
• нестероидные средства, снимающие воспаление;
• хондропротекторы;
• витамины, миорелаксанты.

Консервативное лечение

Когда острая боль больше не беспокоит больного, ему назначают ряд процедур:

1. Физиотерапевтические процедуры приводят к улучшению обмена веществ и кровотока, снимают воспалительный процесс.
2. Лечение с помощью массажа проводится специалистом с опытом.
3. Мануальное лечение. Позволяет снять напряжение мышц, восстановить подвижность межпозвоночных дисков.
4. Иглорефлексотерапия. Выполняет функцию улучшения проводимости нервных тканей. Курсы этого метода, лечения дорсопатии шейного отдела, необходимо посещать 2-3 раза на год. Методика способствует устранению прогрессирования дорсопатии.

Как выглядит иглоукалывание при дорсопатии шейного отдела позвоночника

1. Физкультура. Лечение дорсопатии шейного отдела, упражнениями, должно проходить под контролем врача по специальной методике. Физкультура разрешена, когда болезненность в шее больше не беспокоит. Цель занятий физкультурой – улучшить подвижность, эластичность шейных позвонков. Включают водные упражнения.
2. Тракция. Позвоночник в шейном отделе благодаря этой процедуре вытягивается. Далее, наблюдается уменьшение отёчности, увеличиваются межпозвонковые отверстия. Лечение заболевания дорсопатиии этим способом противопоказано, если имеется признак спинального сжатия с рядом осложнений. К ним относят:

• образование тромба в артерии;
• болезни спинного мозга;
• геморрагический инсульт.

Мужчине вытягиваю позвоночник в шейном отделе

Если нарушено кровообращение следует носить шейный корсет.

Бывают случаи, когда заболевание дорсопатия шеи имеет тяжёлую форму, тогда больному назначают хирургическое лечение. Очень редкие эпизоды, когда лечение дорсопатии шейного отдела проходит при помощи операции, только если больному грозит инвалидность либо есть угроза жизни.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение дорсопатии шейного отдела необходимо соблюдать правила:

• Обязательно во время лечения больному потребуется контролировать своё питание, пища должна быть рациональной и наполненной витаминами.
• Контролировать выполнение физических упражнений. При сидячей работе, необходимо ежедневно упражнять спину, шею. Пользу приносит плаванье, разгружает мышцы спины, позвоночник.
• Контролировать массу тела. Присутствие лишних килограммов при дорсопатии приводит к внеочередному давлению на позвоночник.
• Необходимо избавиться от пагубных привычек, это сократит риск образования заболевания дорсопатии шейного отдела.

Видео. Лечебная гимнастика при остеохондрозе

Если вовремя не начать лечение дорсопатии шейного отдела – это повергнет к поражению нервной системы. Соблюдая основные профилактические требования при этом заболевании, своевременно посещая специалиста при возникновении первых симптомов боли, можно предотвратить необратимые осложнения, которые не дают нормально существовать при дорсопатии шейного отдела позвоночника.

Свернуть

Диагноз , учитывая образ жизни современного человека, сегодня не редкость. Патологические изменения в опорно-двигательной системе приводят к развитию различных нарушений. Если лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника отсутствует, то постепенно развиваются нарушения в периферической и вегетативной нервной системе. Это приводит к потере нормальной работоспособности.

Определение

Дорсопатия шейной локализации представляет собой хронические дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой тканях. Патология чаще всего захватывает близлежащие ткани: сосуды, мышцы, связки.

Развитие дорсопатии в шейном отделе позвоночника наиболее опасно и связано с некоторыми особенностями в строении:

• Позвонки имеют небольшие размеры.
• Шейный отдел должен обеспечивать хорошую подвижность головы.
• Выполняет опорную функцию.
• Мышцы в шейном отделе менее развиты.
• Сквозь мышечные волокна в шее проходит артерия, несущая кровь к мозгу.

Эти анатомические особенности приводят к быстрому износу позвонков и межпозвоночных дисков.

Код МКБ-10

Диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночника» согласно международной классификации болезней имеет код М-50. Под ним подразумевается ряд патологических изменений, которые при отсутствии эффективной терапии приводят к серьезным последствиям.

Классификация

В медицинских кругах выделяют несколько разновидностей шейной дорсопатии:

1. Деформирующая дорсопатия. Развивается на фоне смещения шейных позвонков, но их целостность не нарушается. Сюда можно отнести: сколиозы, подвывихи, спондилез, остеохондроз.
2. Вертеброгенная форма. Патологические нарушения происходят в позвонках. Они могут иметь воспалительную природу, травматическую или дегенеративную.
3. Дискогенная дорсопатия. Происходит не только смещение позвонков, но и разрушение хрящевой ткани, повреждение межпозвоночных дисков и фиброзного кольца. В эту группу попадают: протрузии и межпозвоночные грыжи.

В зависимости от вида патологии специалист будет подбирать терапию.

Симптомы и признаки

Основные симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника – это боли различного характера и интенсивности. Пациенты часто жалуются на внезапные «прострелы» после резких движений головой.

К характерным признакам дорсопатии в шейном отделе можно отнести:

• Боль в шее и плечах.
• Появление дискомфорта в руках и в области сердца.
• При защемлении нервных корешков наблюдается нарушение чувствительности, онемение рук, шеи, языка.
• В запущенных случаях паралич и парезы.
• Частая головная боль, мушки перед глазами.
• Сниженный мышечный тонус в руках, шее.
• Холодные верхние конечности.
• Наблюдаются перепады артериального давления.
• Пациенты жалуются на нарушение ритма работы сердца.
• В области шеи, плеч ощущается покалывание, появляется чувство жжения.
• Часто беспокоит головокружение.
• Шум в ушах.
• Мышцы шеи находятся в постоянном напряжении.

При появлении перечисленных симптомов не надо заниматься самолечением, посещение грамотного специалиста позволит избежать осложнений.

Причины

Часто развивается заболевание на фоне шейного остеохондроза. К развитию дорсопатии могут привести также следующие причины:

• Инфекционные болезни.
• Травмы: вывихи, переломы, растяжение связок.
• Наследственная предрасположенность.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Слабые мышцы.
• Перегруз шейного отдела позвоночника.
• Перенапряжение при нахождении длительное время в одной позе.
• Воздействие низких температур.
• Стрессы и депрессии.

Можно выделить несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития патологии:

• Нарушения в питании: придерживание монодиет, несбалансированное вегетарианство.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни.
• Престарелый возраст.
• Длительные стрессы.
• Продолжительное нахождение в одной позе.
• Лишний вес.
• Занятия травматичными видами спорта, особенно пренебрежение разминкой перед тренировками.

Часто человек сам виноват в развитии симптомов дорсопатии. Невыполнение простых рекомендаций приводит к нарушениям и появлению неприятных признаков.

Диагностика

Для назначения терапии важно точно поставить диагноз, а для этого необходима диагностика. Она подразумевает:

Важно провести дифференциальную диагностику, учитывая, что шейная дорсопатия имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда, с появлением злокачественных новообразований или нарушениями мозгового кровообращения.

Лечение

В зависимости от стадии развития патологии и ее разновидности врач назначает терапию, она преследует следующие цели:

1. Устранение болевого синдрома, расслабление мышц и купирование воспалительного процесса.
2. Нормализация микроциркуляции в зоне патологических изменений.
3. Требуется этиотропное лечение, если дорсопатия спровоцирована имеющимися заболеваниями.
4. Предупреждение развития осложнений и рецидива болезни.

Лечение дорсопатии может включать несколько направлений.

Применение воротника Шанца

Воротник Шанца представляет собой устройство для коррекции нарушений в области шейных позвонков. Для его изготовления могут использоваться различные материалы, и подбирается воротник всегда индивидуально для каждого пациента.

При использовании во время шейной дорсопатии наблюдаются следующие эффекты:

• Уменьшается интенсивность боли.
• Улучшается осанка.
• Дорсопатия быстрее ослабляет свои симптомы.
• Проходит онемение и чувство жжения в руках, шее.
• Реже беспокоят головные боли и головокружения.

Воротник может иметь разную степень фиксации, от слабой до жесткой. Ее подбирает врач для каждого индивидуально.

Таблетки

В зависимости от силы болевого синдрома пациентам назначаются следующие таблетки:

• Анальгетики для снятия боли. Можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день: «Кеторолак», «Баралгин».
• Учитывая, что патология сопровождается и воспалительным процессом, то назначаются НПВС: «Индометацин», «Напроксен», «Мелоксикам». Врач обычно прописывает принимать лекарства 3 раза в день по 1 таблетке. Длительность курса составляет не менее 2 недель.
• При патологиях позвоночника рекомендован прием миорелаксантов. В эту категорию попадают: «Сирдалуд», «Мидокалм». Пить по схеме: 1 таблетка три раза в день после еды.
• Для улучшения структуры хрящевой ткани нужны хондропротекторы: «Структум», «Хондроитин сульфат». Данные препараты принимать следует длительными курсами. Эффект можно ожидать через 2-3 недели регулярного приема.
• Для улучшения питания нервной ткани назначаются витамины: «Неуробекс», «Пентовит».

Длительность терапии для каждого пациента подбирает врач с учетом тяжести его состояния.

Уколы

На первых стадиях лечения дорсопатии, когда пациента беспокоит сильная боль, рекомендовано назначать препараты в инъекциях:

• НПВС: «Мовалис», «Артрозан». В сутки делается один укол. Длительность лечения не более 5 дней, а затем надо переходить на таблетки.
• Миорелаксанты: «Мидокалм».
• Хондропротекторы: «Хондрогард» Препарат вводится через день по 1 мл, с 4 инъекции дозировку можно увеличить до 2 мл. На курс необходимо сделать не менее 25-30 инъекций.

Мази

В качестве вспомогательного средства при лечении дорсопатии в шейном отделе можно порекомендовать согревающие мази:

• «Фастум гель»,
• «Капсикам».
• «Диклофенак».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению восстановительных процессов, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, снижают воспалительный процесс. Пациентам с диагнозом дорсопатия рекомендуют:

• Электрофорез. Под действием тока осуществляется введение лекарственных препаратов к месту патологического процесса.
• Фонофорез.
• Импульсные токи. После процедуры исчезает боль.
• Магнитотерапия.
• Электрическая нейростимуляция нормализует проводимость нервных импульсов.

Пользуется популярностью при лечении патологий позвоночника рефлексотерапия. Врач с помощью тоненьких иголок осуществляет воздействие на особые биологически активные точки. Курс процедур способствует ускорению восстановления и снижению болевых ощущений.

Операции

При дорсопатии в шейном отделе позвоночника оперативное вмешательство показано в редких случаях, врач старается консервативными методами поставить больного на ноги. Но при усугублении неврологических проявлений, сильном защемлении нервных корешков может быть принято решение об операции.

Они могут проводиться по разным методикам:

1. Если патология спровоцирована дегенеративными разрушениями позвоночного диска, то его удаляют.
2. При чрезмерной подвижности шейных позвонков, что приводит к защемлению нерва, осуществляется фиксация при помощи специальных скоб.
3. Установление имплантата на место удаленных разрушенных позвонков.

Операция на позвоночнике – это всегда большой риск, поэтому лучше не запускать болезнь, чтобы не пришлось к ней прибегать. Дорсопатия довольно легко поддается коррекции, если своевременно провести консервативную терапию.

ЛФК

Невозможно полное излечение при любых патологиях позвоночника без выполнения регулярных физических упражнений. Лечебный комплекс подбирается для каждого пациента. При шейной дорсопатии он может включать следующие упражнения:

• В положении стоя или сидя плечи поднимаются вверх, задерживаются в таком положении на несколько секунд и возвращаются в исходное положение.
• Ладонь положить на лоб и совершать наклоны головы вперед, преодолевая сопротивление.
• Руку положить на висок и наклонять голову, также стараясь преодолеть сопротивление. Проделать в другую сторону.
• Осуществлять повороты головой вправо и влево.
• Опустить голову вниз, стараясь дотянуться до груди подбородком.

Весь комплекс надо выполнять в медленном темпе. Самое главное – это регулярность.

Массаж

После снятия острого периода дорсопатии полезно посетить массажиста. Курс из 10 процедур способен творить чудеса:

• Улучшается кровоснабжение в патологическом участке.
• Расслабляются мышцы.
• Ускоряются процессы восстановления.
• Увеличивается подвижность в шейном отделе.

Может использоваться в терапии дорсопатии классический массаж. В последнее время становятся популярными:

• Аппаратный массаж, который делается с помощью специального оборудования.
• Баночный. Можно использовать обычные медицинские банки или специальные для такого вида массажа.

Главное, чтобы процедура выполнялась профессионалом.

Осложнения

Если пациент не занимается лечением или терапия подобрана не эффективная, то возможны следующие осложнения дорсопатии в шейном отделе позвоночного столба:

• Полное разрушение межпозвоночных дисков.
• Ограничение подвижность, вплоть до инвалидности.
• Усиливаются вегето-сосудистые нарушения. Постоянные головные боли, скачки давления, аритмия.
• Развивается инсульт или ишемия головного мозга.
• Падает зрение, снижается острота слуха.

Только своевременное лечение может избавить от подобных последствий.

Дорсопатия в шейном отделе позвоночника не является самостоятельным нарушением, но требует серьезного подхода к лечению. Если пациент своевременно обращается к врачу, то есть все шансы вести нормальный образ жизни без боли и скованности.

Группа заболеваний позвоночного столба и околопозвоночных тканей называется дорсопатия. Возникает патологии в результате нарушения питания позвонков и межпозвоночных дисков, связок. Причиной могут послужить даже травмы.

Дорсопатии бывают нескольких видов:

• Пояснично-крестцового, поясничного отделов.
• Шейно-грудного, грудного.
• Шейного отдела.

В последнее время у 35–40 летних людей обнаруживается дорсопатия шейного отдела позвоночника. У них наблюдаются изменения межпозвоночных дисков и позвонков, межпозвоночных суставов и связок.

Часто дорсопатия шейного отдела влечет за собой патологические изменения в периферической нервной системе, в спинном мозге, является причиной нарушения кровообращения в головном мозгу.

Причины

Существует целый ряд причин и провоцирующих факторов, которые вызывают дорсопатию шейного отдела. Они бывают экзогенными и эндогенными.

Среди причин можно выделить:

1. (верхнего, нижнего) отдела позвоночника, а также грудного, поясничного.
2. Нарушения в процессах метаболизма.
3. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз).
4. Спондилез, .
5. Воспалительные процессы в позвоночнике.
6. Трещины и грыжи.

Нередко человек игнорирует признаки надвигающегося заболевания, применяя лечение с помощью народных или подручных средств. Это влечет за собой усугубление состояния больного, прогрессирование патологических процессов.

Провоцирующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Возрастные патологические изменения в тканях.
3. Низкая двигательная активность.
4. Аномалии в осанке приобретенного характера.
5. Снижение естественной защитной функции организма, которое сопровождается частыми инфекционными болезнями.
6. Сбои в метаболизме, которые обусловлены нарушениями в эндокринной системе либо неправильно составленным рационом.
7. Ожирение.
8. Частое употребление спиртных напитков.
9. Профессиональная деятельность, которая заключается в регулярном подъеме тяжелых грузов.
10. Продолжительное нахождение без смены позы (например, сидячее положение) в течение дня. Характерно для лиц, постоянно находящихся за рулем автомобиля, офисных работников.
11. Экстремальный спорт.

Стоит отметить то, что многие факторы человек может предотвратить своими силами, чтобы избежать развития негативных изменений в своем организме. Например, контролировать вес, отказаться от алкоголя. Если сидячая работа – разомните немного шею, сделайте зарядку (круговые вращения ею).

Симптомы

Дорсопатия шейного отдела провоцирует развитие болевого синдрома в шее, а иногда и в грудномотделе позвоночника. Также часто врачу жалуются на боль в руках, иногда болезненные ощущения возникают между лопатками. Характер боли, как правило, жгучий, ноющий, из-за чего сковываются движения.

Какие симптомы характерны для дорсопатии шейного отдела позвоночника:

• Боли, которые усиливаются при движении головой.
• Нередко вследствие интенсивной боли и дискомфорта у человека нарушен сон.
• Болевой синдром снижает свою интенсивность при движении рук.

В результате сильной боли человек вынужденно принимает одну позу головы. Так формируется постоянная нагрузка на шею, которая наклонена на больную сторону. Появляется болевой синдром и онемение. Такое патологическое состояние именуется симптомом межпозвоночного отверстия.

Цервикальная дорсопатия проявляется слабостью в конечностях, парестезией кожного покрова. Скованность движений и интенсивность боли обусловлены тяжестью патологических процессов. При резких поворотах головы, наклонах в мышечных тканях чувствуются спазмы. В шейных корешках отмечается ухудшение нервной проводимости. Такой симптом проявляется снижением рефлексов конечностей, возникает слабость в мышцах рук.

У преимущественного количества пациентов отмечается появление таких признаков:

• Холод в верхних конечностях.
• Появление отека или припухлости.
• Спазмы в руках.
• Бледный окрас кожных покровов.

Такие признаки появляются вследствие компрессии на нервные окончания остеофитами или патологическими изменениями в структурах: застойными явлениями, воспалительными процессами, отечностью. Наблюдаются ситуации, при которых компрессия осуществляется на спинномозговую артерию.

Неврологические проявления

Компрессия, то есть сдавливание позвоночных дисков, создает массу неприятных симптомов. Неврологические изменения ощущаются в верхнем отделе грудной клетки и шеи.

К неврологическим проявлениям, которые возникают в плечах или руках, можно отнести:

• Чувство «ползания мурашек», чувство холода или жара.
• Ухудшение качества восприимчивости кистей к раздражителям.
• Ухудшение работы пальцев, снижение рефлексов руки.

Главным спутником таких патологий является пульсирующая головная боль, возникающая чаще в затылочной части. Такие ощущения сопровождаются:

• Головокружением.
• Потерей сознания.
• Шумом или звоном в ушах.
• Мельканием «мушек» перед глазами.

Часто человек ошибочно думает, что возникшая боль свидетельствует о нарушениях в работе сердца. При возникновении хоть одного из упомянутых признаков, нужно обратиться к доктору, чтобы пройти необходимую диагностику и начать соответствующее лечение.

Сдавливание артерии

Главной жалобой всех больных при компрессии, то есть , является сильная головная боль. Ее локализация в затылочном участке. Она носит постоянный и приступообразный характер.

Когда начинается приступ, болезненные ощущения появляются в затылке, после чего переходят на лоб, виски, глаза. Спутниками боли являются , пошатывания, при движениях головой признаки становятся интенсивнее.

Иногда возникает потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, дисфункции в зрении, ухудшение качества слуха, частичная потеря чувствительности мышц на лице.

Во время нарушения циркуляции крови в позвоночных артериях формируется стойкая ишемия. При ухудшении пульсации крови в артериях рост остеофитов становится быстрым, после разрастания данных образований возникает дополнительная компрессия артерий и нарушение кровотока.

Основными симптомами нарушения кровообращения являются:

1. Головокружение.
2. Общая слабость.
3. Трудности с глотанием.
4. Кратковременный обморок вследствие сужения просвета артерии во время наклонов головы.
5. Если осуществляется стойкая компрессия артерии, возникают изменения в лицевом, тройничном или подъязычном нерве.
6. Появляются нарушения в координации.

Важно своевременно проводить лечение при появлении первых симптомов – это даст возможность предотвратить дальнейшее развитие болезни и возникновение серьезных последствий.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся параллельно врачами травматологами и невропатологами. Методы обследования позволяют не только выявить болезнь на ранней стадии, но и исключить другие заболевания, способные вызвать похожие симптомы. Обследование заключается:

• В опросе больного, сборе общего анамнеза.
• В осмотре и оценке его позы (исследование по всех позициях позвоночника).
• Осматриваются все мышцы, прилегающие к позвоночнику.
• Пальпируется шея.
• Проверяется чувствительность кожи к раздражителям на различных участках плечевого пояса, а также вдоль всего позвоночного столба.
• Более достоверные результаты показывает магнитно-резонансное исследование.

С помощью электрокардиографии исключают проблемы с сердечной деятельностью.

Лечение

При дорсопатии специалист назначает препараты и консервативное лечение. Но, помимо этого, необходимо прекратить на время работу, связанную с большой нагрузкой на позвоночник. Также пациенту запрещаются ночные смены, не рекомендуют работать в жарком помещении и в шумной атмосфере.

При шейной дорсопатии нужно ограничить движения шеей, не делать головой резкие повороты, наклоны. Также исключаются факторы, способные поднять артериальное давление, провоцирующие дополнительное сдавливание артерии позвоночника. То есть, нельзя подниматься на высоту, придется ограничить езду в машине.

Действенным при болезни считается . Проводят его также в качестве профилактики хотя бы раз в полгода. Немаловажным является отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, умение справляться со стрессом.

При корешковом синдроме, вертебробазилярной недостаточности, синдроме позвоночной артерии и других тяжелых проявлениях болезни необходимо стационарное лечение и диспансеризация.

Медикаментозное лечение

Лечение этого заболевания проводится комплексно. Во время острой формы недуга не применяются никакие процедуры, пациенту назначен постельный режим.

Для больного человека назначаются:

• Противовоспалительные медикаментозные средства (в том числе и нестероидные – Мовалис, Диклоберл).
• Обезболивающие препараты ( , Анальгин).
• Поливитаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы B.
• Обязательным является прием хондропротекторов, которые восстанавливают суставную смазку, помогают проводить лечение, являются профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания (Хондроксил, Хондроитин комплекс, Артра, ).

Нередко дополнительными являются препараты на растительной основе, но их используют в качестве вспомогательной терапии (Апизартрон, Сабельник, ).

Если диагностируется острое нарушение в виде корешкового синдрома, целесообразным будет облегчение состояния с помощью новокаиновой блокады.

Консервативное лечение

Также врачом назначается физиотерапевтическое лечение. Его основной задачей является улучшение метаболизма в тканях, устранение воспаления. Физиопроцедуры помогают снять мышечное напряжение, улучшают циркуляцию крови, восстанавливают двигательную активность шеи и верхних конечностей.

Все процедуры проводятся только под наблюдением специалистов, недопустимо самолечение с помощью массажа в домашних условиях.

Немедикаментозный курс лечения состоит из таких процедур:

1. Терапия ультразвуком.
2. Электрофорез с применением новокаина.
3. Лечение с помощью диадинамического тока.
4. Лечебная физкультура.
5. Массаж

Хороших результатов можно достичь при вытяжении шейного отдела. Такое лечение позволяет добиться декомпрессии нервных окончаний, увеличить диаметр межпозвонкового пространства. С помощью вытяжения можно снизить отечность в пораженной области.

К сожалению, для этой процедуры существуют такое противопоказание, как спинальная компрессия, сопровождающаяся осложнениями в виде тромбозов поражений позвоночного столба, кровоизлияния в мозг.

Для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни, в качестве вспомогательного метода терапии, рекомендуется ношение для поддержания головы в одном положении и снятия напряжения с мышечного отдела. Полезными являются водные процедуры.

Хирургическое лечение осуществляется только в тех ситуациях, когда для человека существует опасность стать инвалидом или при угрозе для его жизни.