Спазмы в матке - это сокращение гладких мышц и мускулов органа. При этом у женщины наблюдается чувство окаменения нижней части живота и ощущается боль. Чаще всего это служит сигналом о появлении сбоев в работе матки и заболеваниях.

Причины возникновения недомогания

Спазмы в матке могут возникнуть по нескольким причинам. К ним относятся:

Воспалительный процесс в органе или рядом с ним.
Овуляция.
Дизентерия.
Колики мочеполовой системы.
Аппендицит.
После аборта.
Возникновение симптома грушевидной мышцы.
Миома матки.

Спазмы в матке возникают из-за сокращения мышц, расположенных в нижней части живота, а также при нарушении работы мочеполовой системы. Еще причинами могут стать болезненные месячные или заболевания органов таза. Спазмы, боли матки нельзя игнорировать и лечить самостоятельно. При их возникновении необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Иногда спазмы в матке могут случаться у беременных. Это происходит при самопроизвольном прекращении беременности (выкидыш) и во время беременности за пределами органа (внематочная беременность).

Спазмы при самопроизвольном прекращении беременности

Если спазмы и появляются во время беременности, то это может говорить о ее прекращении. Обычно перед ними появляется сильная режущая боль, которая может отдавать в крестец. Во время спазмов начинаются кровянистые из влагалища. Они говорят об отслойке плаценты или плодного яйца (зависит от срока беременности). Если обратиться за помощью на данном этапе, то у врачей будет шанс сохранить плод.

После самопроизвольного выкидыша начинается обильное кровотечение, которое сопровождается спазмами матки и болезненными ощущениями. Спазм будет продолжаться до тех пор, пока вы не примете специальные препараты.

Спазмы в матке при беременности в сочетании с кровянистыми выделениями очень опасны для плода. При их возникновении сразу обратитесь к врачу.

Спазмы во время внематочной беременности

Если появились спазмы и боли, которые напоминают схватки, то это может говорить о беременности, развивающейся вне органа. Это происходит из-за того, что не прошло путь до матки и закрепилось в маточной трубе. При этом у женщины не будет кровянистых выделений.

Такая беременность отвергается организмом, и происходит Спазмы матки и маточных труб постепенно отслаивают яйцо от стенки. К сожалению, иногда организм не в силах справиться самостоятельно, и необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если этого не сделать, то при увеличении плодного яйца оно может порвать трубу. Спазм матки после открепления эмбриона будет продолжаться до тех пор, пока он не покинет организм.

Схватки и спазмы матки могут быть опасными для женщин детородного возраста, особенно если они находятся в зоне риска. К ним относятся представительницы прекрасного пола:

перенесшие беременность вне матки;
с трубным бесплодием;
перенесшие воспалительные заболевания матки и ее придатков;
которые принимают или принимали гестагенные противозачаточные средства.

Спазмы матки при альгодисменорее

Часто сильный спазм в матке появляется перед началом альгодисменореи (месячные, сопровождающиеся болью). Спазм появляется по некоторым причинам. Среди таковых можно указать на:

Сбои в обменных процессах.
Рецепторы нервных окончаний очень чувствительные.
Органические патологии половых органов.
Нарушение структуры матки и ее шейки.
Неправильное расположение матки.
Пороки развития половых органов.

Причины появления спазмов перед менструацией еще не изучены до конца, и исследования продолжаются.

Болезненная менструация начинается еще в юном возрасте у людей с При этом она сопровождается спазмами матки. Также им подвержены люди с нервной системой лабильной формы. Иногда она переходит по наследству от матери к дочери. Большинство людей, которые склонны к появлению спазмов при альгодисменорее, принимают это как должное. Они не обращаются к врачу и пьют болеутоляющие препараты, хотя заболевание необходимо лечить. К врачу необходимо обращаться во время начала месячных, после появления боли и спазмов.

Спазмы при миоме матки

Спазмы и болезненные ощущения возникают также после того, как в матке появляется миома. Это происходит из-за того, что орган пытается избавиться от нее тем же способом, как и при внематочной беременности. Он сокращает активно стенки, для того чтобы изгнать ее. Миома появляется из стенки матки обычно рядом с ее шейкой. Это сопровождается сильной режущей болью и частыми спазмами. Также при этом присутствуют обильные выделения крови из влагалища. Боль распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в крестец.

В таком случае способ, шейки матки, только один. Для этого необходимо удалить хирургическим методом миому. Это также снимет спазмы матки и предотвратит развитие осложнений. Для того чтобы в дальнейшем избежать ее появления необходимо регулярно проводить обследования и посещать врача.

Определить самостоятельно начало заболевания можно по некоторым признакам. К ним относятся:

Сильные месячные с обильными выделениями.
Периодически появляются спазмы и болевые ощущения внизу живота.
Начинаются частые позывы к мочеиспусканию.
Возникают запоры.

Но случается так, что симптомы могут заметить не все люди. Их не чувствуют люди, которые хорошо переносят боль и не замечают ее.

Особое внимание своему здоровью должны уделить женщины, находящиеся в группе риска и подверженные проявлению болезни. К ним относятся женщины и девушки:

нерожавшие в возрасте около 30 лет;
имеющие излишнюю массу тела;
у которых есть наследственное предрасположение;
с гормональными сбоями в организме;
с ослабленным иммунитетом.

Лечение спазмов

Терапия спазмов включает в себя применение лекарственных препаратов-спазмолитиков (например, "Но-шпа", "Папаверин"), которые расслабляют мышцы, убирают напряжение и восстанавливают уровень нейромедиаторов. Также назначают массажи и прогревание. Такое комплексное лечение хорошо справляется со своей задачей и снимает спазмы матки. Однако заниматься самостоятельно лечением лекарственными средствами запрещено. Если у вас возникли недомогания подобного характера, то следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Его нельзя прерывать без разрешения врача.

Лечение спазмов народными средствами

Иногда лечение медикаментозное может не принести желаемых результатов или и вовсе не помочь. Тогда люди используют народную медицину. Ее рецепты проверены десятилетиями и создавались людьми исходя из свойств того или иного растения.

Терапия без трав

Для этого используют массажи, прогревание или прием теплой ванны. Во время массажа в болезненной и охваченной спазмом зоне улучшается кровообращение и происходит расслабление мышц. При этом восстанавливается кровообращение.

Прогревание или прием теплой ванны также способствует расслаблению мышц, только в этом случае это происходит из-за воздействия тепла на организм.

Терапия травами

Существует несколько растений, которые способны снять тонус мышц матки и прочих органов.

Калина

Снять спазм матки поможет калина. Она обладает антиспазматическими свойствами. Настои из этого растения способны ослабить и полностью убрать спазмы, боли при менструации, а также расслабить нервную систему.

Имбирь

Настои и отвары из имбиря помогают улучшить кровообращение. Из-за этого снимаются спазмы.

Чеснок

Это растение тоже улучшает кровообращение. Его очень легко найти. Из него готовят кашицы, настои и отвары.

Валериана

Это очень распространенное и известное растение. Оно обладает спазмолитическим свойством и успокаивающим эффектом.

Спазм шейки матки – это необособленное заболевание. Результат от перенесенных инфекций, либо других аномалий во время беременности. Неправильное положение плода приводит к не раскрытию шейки, особенно при полном или частичном тазовом предлежании.

Что такое спазм шейки матки

Маточный перешеек – важный орган в женском организме. Представляет он собой трубку с выстилающим слизистым слоем мерцательного эпителия.

Основной функцией является связь между влагалищем и полостью матки. Одна часть шейки соприкасается с маткой в виде расширенного конца.

Во время схваток боль усиливается именно из-за отсутствия амниотической жидкости. Пути недостаточно размягчены и плохо смазаны. Роженица испытывает настоящие мучительные боли.

Иногда акушерки помогают извне путем надавливания на живот для помощи ребенка поскорее покинуть утробы без содержания кислорода. Применяют , необходимые для той же цели.

Промедление родоразрешения чревато тяжелыми последствиями для новорожденного. Детям требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Осложнения у роженицы могут быть в виде разрывов матки или ее перешейка. Явления опасное и может иметь фатальный исход вплоть до смерти.

Для исключения негативных последствий следует внимательно слушать медицинский персонал и выполнять все их указания.

Разрывы матки и ее шейки

Частичное или отсутствие раскрытия маточного зева является одной из причин разрывов матки и ее шейки.

К дополнительным провокационным факторам относятся:

тазовое предлежание плода;
возраст ;
и ее ;
наличие рубцов, оставшихся после проведения операционных мероприятий, в том числе малоинвазивных;
наличие более двух родов в гинекологическом анамнезе;
инфекционные и воспалительные заболевания.

Механизм

Давящая сила малыша во время потуг приводит к механическому повреждению эластичных волокон. Матка и ее шейка испытывают колоссальную нагрузку.

Учитывая, что родовые пути закрыты или раскрыты не полностью, целостность эпителиальных и мышечных слоев нарушается, и .

Разрыв может быть звездчатым или продольным. Существует 3 степени патологического процесса.

Симптомы патологии развиваются в том случае, если процесс сопровождается острой потерей крови.

Первоначальные признаки самостоятельно определить невозможно, как и незначительные нарушения целостности (не более 10 мм).

Опасность разрыва заключается в развитии обширного кровотечения. В случае отсутствия медицинской помощи может привести к серьезным нарушениям:

геморрагический шок;
эндометрит;
привычное в дальнейшем;
шеечно-влагалищная фистула.

Неподготовленная и не размягчённая шейка, и длительный безводный период также могут стать основанием для операции КС.

Если ребенок в утробе расположен аномально, например в тазовом предлежании тактика родов определяется несколькими параметрами: УЗИ, НСТ, степень зрелости ШМ.

Родовозбуждение. Роды через естественные родовые пути

Для стимуляции родовой активности применяются такие лекарственные препараты как:

окситоцина раствор;
таблетки мифепристона;
мизопростол в таблетках.

Родовозбуждение проводится только с учетом показаний роженицы и в случае естественных родов. Врач учитывает состояние роженицы и сопутствующие признаки.

Беспричинная стимуляция приведет к нежелательным последствиям.

Профилактика

В целях профилактики важно следить за состоянием здоровья, вовремя посещать плановые консультации акушера-гинеколога и исследования ультразвуком.

Лечить гинекологические заболевания и не запускать лечение инфекционных процессов.

Хронические патологии мочевыводящих путей могут явиться причиной снижения родовой активности и привести к разрывам или спазмам детородных органов.

Предупреждение спазма шейки матки

Гипертонус мышечного слоя особо опасен во втором периоде родов.

Для его предупреждения применяются лекарственные препараты со спазмолитическим эффектом:

папаверин;
сульфат атропина;
аскорбиновая кислота;
дротаверин или но-шпа.

Лечение

Медицинская помощь заключается в парентеральном введении расслабляющих лекарственных веществ и внутримышечных инъекциях.

Если шеечный канал не раскрывается постепенно, можно подумать о наличии спазма.

Из медикаментов используют внутривенно окситоцин – гормон расслабляющий матку, магнезию и питуитрин.

Внутримышечно вводят спазмолитики, такие как, Ибупрофен или Но-шпа. Обязательно проводят терапию по предупреждению развития ДВС-синдрома.

Купирование спазмов проводится несколькими путями:

внешняя помощь (выдавливание).

Сухие роды не подлежат лечению. Если раннее излитие околоплодных вод не сопровождается потугами, а срок гестации не превышает 38 недель, беременность сохранят.

Беременную помещают в палату с условием соблюдения постельного режима. Отсутствующую амниотическую жидкость компенсируют препаратами гормональной этиологии.

При подтекании воды тактика лечения схожа, однако гормонотерапию не проводят.

Разрывы матки и ее перешейка устраняются только хирургическим путем. Оперативному вмешательству подлежит и околоплодный пузырь, пропускающий сквозь отверстие внутриутробную жидкость.

Назначаются и средства для предупреждения развития , при необходимости проводят плазмоферез или отмытых эритроцитов.

Разорвавшиеся участки ушивают трансвагинально.

Тактика лечения определяется при обнаружении патологического процесса и зачастую при экстренном обращении беременной в гинекологическое отделение или приемный покой родильного отделения.

Полезное видео: Шейка матки при родах

Многие женщины встречаются с таким тревожным симптомом, как спазмы в матке. Под этим состоянием понимается сокращение мышц и гладкой мускулатуры органа. Чаще всего это сигналит о развитии серьезного заболевания.

Свернуть

Симптомы

Маточные спазмы сами являются симптомом, свидетельствующим о протекании в организме опасного процесса. Человеку нужна незамедлительная помощь врача при появлении следующих признаков:

Обморок.
Желтушность кожного покрова.
Кровянистые примеси в моче и кале.
Запор.
Частые головокружения.
Тошнота, трансформирующаяся в рвоту.

Интенсивность болезненных ощущений может варьироваться.

У каждого человека имеется свой болевой порог. Поэтому характер и сила болезненных ощущений не всегда соответствуют масштабам повреждения тканей.

Основные провоцирующие факторы

Выделяют следующие причины появления спазмов:

болезненно протекающие месячные;
воспалительный процесс, затрагивающий органы малого таза;
воспаление придатков, спровоцированное переохлаждением.

Наиболее опасные факторы

Самые опасные причины представлены в табличке.

Причина	Описание
Самопроизвольное прекращение вынашивания плода	Болевой синдром отличается резким режущим характером. Иногда он иррадиирует в область крестца. Из влагалища выделяется слизь, имеющая кровянистые примеси. Этот симптом свидетельствует об отслаивании плаценты. Лечение, проведенное на этом этапе, поможет женщине сохранить ребенка. Если самопроизвольный выкидыш произошел, то состояние сопровождается сильным кровотечением. Это представляет угрозу для жизни.
Внематочное вынашивание плода	Главной причиной является то, что плодное яйцо не до конца проходит путь и крепится в трубе матки. Появление спазмов объясняется тем, что организм отвергает «неправильную» беременность. Это грозит самопроизвольным выкидышем. Кровянистые выделения отсутствуют. Женщина остро нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве. В ином случае плодное яйцо прорывает трубу. Последствия могут быть непредсказуемыми.
Миома матки	Миома образуется рядом с шейкой матки. Частые спазмы матки сочетаются с режущими болезненными ощущениями. Появляются влагалищные выделения. Болевой синдром распространяется на низ живота. Иногда он иррадиирует в область крестца. К дополнительным признакам следует отнести частые запоры и постоянные позывы к мочеотделению.
Альгодисменорез	Это состояние возникает у девушек астенического сложения. Болезненная менструация сочетается с сильными спазмами матки. Большинство женщин считают боль во время менструации нормальной и пытаются заглушить ее анальгетиками. Это состояние требует медицинской помощи. С приходом месячных необходимо посетить гинеколога.

Иные факторы

Причина, по которой возникает спазм шейки матки, зависит от характера болевого синдрома. Подробнее рассказано в табличке.

Маточные спазмы нужно обязательно лечить. В противном случае возникает риск развития гематометры. При этой патологии в полости матки скапливается кровь.

Лечение спазмов предполагает:

Прием препаратов.
Применение народных средств.
Изменение образа жизни.

В наиболее сложных случаях женщине назначается операция.

Прием медикаментов

Маточные спазмы купируются болеутоляющими лекарственными средствами. Наиболее эффективными считаются препараты, принадлежащие к группе НПВС. Но помогают и менее мощные средства. Женщине рекомендован прием:

Аспирина;
Ибупрофена;
Парацетамола;
Но-шпы.

Прием Ибупрофена и Аспирина способствует быстрому купированию спазмов. Это достаточно безопасные лекарства, которые редко вызывают побочные эффекты.

Дозировка должна соблюдаться. Самостоятельно увеличивать или уменьшать ее нельзя.

Парацетамол помогает избавиться от мышечных спазмов, спровоцированных альгодисменорезом. Можно комбинировать это лекарство с препаратами группы НПВС. Механизм воздействия у них различен.

Купировать появления спазма маточной шейки поможет Но-шпа. Это лекарство можно принимать и после оперативного вмешательства. Оптимальная дозировка — 1 таблетка/2-3 раза за 24 часа.

Применение народных средств

Как снять спазм шейки матки? В зависимости от первопричины, женщине рекомендовано посещение массажных манипуляций и прогревание. Большую пользу организму приносят теплые ванны.

Массажные манипуляции способствуют улучшению кровообращения на участке, «схваченном» спазмом. Это приводит к тому, что мышцы расслабляются, а состояние человека нормализуется.

Прием теплых ванн тоже сопутствует мышечному расслаблению. Это обусловлено воздействием на организм тепла.

Также женщина должна пить настои и отвары целебных трав. Принимать их нужно под строгим надзором врача.

Лучшие народные рецепты представлены в табличке.

Средство	Рецепт приготовления
Горькая полынь	2 столовые ложки высушенного и измельченного сырья залить 400 мл только что снятой с плиты жидкости. Проварить на слабом огне 11 минут, остудить, профильтровать. Отвар выпивается на протяжении дня. Лучше разделить его на порции и принять перед завтраком, обедом и ужином.
Луковая шелуха	Большое количество луковой шелухи замочить в горячей воде, остудить до оптимальной температуры, принять ванну. Продолжительность процедуры варьируется от 15 до 20 минут.
Мацерат валерианового корня	Измельчить сухой валериановый корень, залить 2 столовые ложки смеси 400 мл только что снятой с плиты жидкости, накрыть крышкой, настоять 6 часов. Профильтровать, остудить.

Устранение приступа

Если спазм матки не очень сильный, устранить его можно без препаратов. Для этого нужно:

поместить на проблемный участок грелку и держать ее не более получаса;
принять теплую ванну;
сделать легкий массаж проблемного участка, провоцируя расслабление мышц;
выпить чашку горячего чая.

Горячий чай можно заменить отваром на основе китайского дудника. Если этого средства под рукой нет, его следует заменить калиновым или малиновым отваром.

Пить кофе, принимать алкоголь нельзя.

Эти способы не подходят женщинам, вынашивающим плод.

При беременности вообще нельзя предпринимать самостоятельных шагов. Применение народных средств допустимо, но только под контролем врача.

Женщинам, у которых периодически возникают спазмы в матке, рекомендуется отказаться от:

пищи с высоким гликемическим индексом;
кондитерских сладостей;
сладкой газировки, включая лимонад;
пива.

Необходимо существенно снизить употребление сахара и поваренной соли. По возможности следует отказаться от алкоголя и напитков, содержащих кофеин. Чай и кофе желательно заменить свежеотжатыми соками, компотами, морсами и отварами.

Изменение образа жизни

Женщине следует обратить внимание на свой вес. Контроль за массой тела является важнейшим этапом в профилактике мышечных спазмов. У женщин с нормальным весом практически никогда не возникает спазмов в матке.

Физическая активность должна занимать до 60-120 минут/24 часа. Лучше всего помогают плавание и бег. Нагрузка должна быть постепенной. Если масса тела очень высока, то к бегу следует переходить после того, как организм привыкнет к интенсивному шагу.

Плавать можно как в естественном, так и в искусственном водоеме. Также можно:

ходить вверх-вниз по лестнице;
ездить на велосипеде;
играть в подвижные игры.

От силовых тренировок желательно отказаться в пользу йоги, пилатеса или танцевальной аэробики.

В чем заключается опасность?

Спазмы в матке могут свидетельствовать о скрытопротекающей опасной патологии. Любые заболевания матки опасны априори. Некоторые из них относятся к предраковым состояниям.

Вывод

Предотвратить развитие опасных последствий поможет своевременная врачебная помощь. Женщина должна посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

Все эти данные отражает график базальной температуры, который Вы, к сожалению, не представили. Причиной неразвивающейся беременности могли быть АФС, перенесённый ранее эндометрит и эндометриоз. Перед планируемым зачатием необходимо повторить анализ крови на АФС. При наличии положительного результата потребуется проведение лечения.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка - твой помощник в планировании беременности

Спазм шейки матки после выскабливания

Девочки. После чистки не было почти выделений и ничего не болело, я напряглась сразу. Пью ношау постоянно по 4 шт в день! Сегодня на узи увидели сгусток, который не может выйти из-за спазма шейки! К врачу попаду только в пн… Боюсь очень.. Не хочу снова чистку.. Сегодня начала ныть поясница как перед месячными и опять нет выделений… Что мне еще сделать? Посоветовали еще баралгин… Больше ничего не говорят. Сегодня 4ый день после чистки. Плановое узи было бы только в среду, но я забежала сегодня… Что еще сделать? Моя гинеколог говорила, что дня 3-4 может не быть выделений… Но я вообще напряглась уже(((сходила бы на андрогин, дак воскресенье завтра((кто как справлялся??

Возникновение маточных спазм у женщин: причины, лечение и опасность

Здоровье человека, как известно, его главное богатство. А здоровье женщины, тем более. Ведь именно представительницы прекрасного пола избраны для вынашивания, рождения и вскармливания человеческого потомства.

К сожалению, женский организм подвержен риску возникновения многочисленных заболеваний, полностью перечислить которые не представляется возможным даже при современном уровне медицинских исследований.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Ясно одно: ни одной женщине не стоит закрывать глаза даже на незначительные ухудшения в состоянии организма. Подходить к вопросам своего здоровья дамам стоит с полной ответственностью вне зависимости от возраста, наличия и отсутствия патологий и предрасположенностей, а также срока установленной беременности.

Спазм: что это и как распознать?

В медицинской терминологии спазмом называется момент резкого мышечного сокращения. Может возникать в различных системах организма и отдельных органах. Нередко от спазмов страдают женщины, испытывая резкие боли в нижней трети живота и тазовой области.

По природе своего проявления спазмы очень схожи с судорогами, так как таким же образом сопровождаются характерными сужениями просветов между тканей, что может длиться как некоторое мгновение, так и достаточно длительный период времени. Отличаются спазмы и периодичностью: некоторые дамы испытывают краткие разовые болевые ощущения, а некоторые могут страдать от целой очереди подобных приступов.

Наличие спазма зачастую сигнализирует о наличии серьезных заболеваний. В частности особое внимание следует уделить женщинам при возникновении маточных спазмов или в случае, когда проявился спазм шейки матки.

Женщины в пределах репродуктивного возраста способны испытывать спастические боли в области живота регулярно: каждый месяц. Как правило, это сигнализирует о начале цикла менструации.

Подобные явления считаются нормой, если речь идет о болевых ощущениях, не выходящих за рамки допустимых норм. Спазм возникает по причине временных изменений гормонального фона. Это и влечет сокращение мышечных маточных тканей.

Следует помнить, что сокращение мускулатуры гладких мышц происходит постоянно. Это способствует нормальному функционированию органов и продвижению их содержимого. Но вся разница в том, что при отсутствии патологий этот процесс происходит безболезненно, а в случае наличия отклонений процесс сопровождается резкими болями и даже общим ухудшением самочувствия.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Здоровый женский организм исключает возникновение сокращений труб в матке, что вызывает определенные беспокойства как у пациентки, так и у врача – специалиста. Работа мышечных тканей матки способствует лишь нормальному продвижению созревших яйцеклеток, а состояние тонуса позволяет органу быстрее освобождаться от кровяных выделений в период менструации.

Что может стать причинами спазмов?

Чаще всего женщины жалуются на спазматические боли в следующих случаях:

Период менструаций, болезненно протекающий цикл.
Наличие воспалений в области органов малого таза.
Воспалительный процесс в придатках, причиной которого может стать обычное переохлаждение.

Отдельный вопрос для изучения – это спазматические проявления в брюшной области у беременных женщин. Острым периодом срока принято считать первый триместр от общего срока. Именно в этот период спазм может сигнализировать об опасности выкидыша плода.

Причинами схваткообразных болей нижней части живота являются сильные сокращения гладкой мышечной мускулатуры в половых органах. У женской моче – половой системы выделят особо уязвимые участки:

нижняя треть полости брюшной;
малый таз;
область матки и маточных труб.

Нередко могут страдать и соседствующие органы такие, как мочевой пузырь, толстый и тонкий кишечники, мочеточники.

Вторая причина, по которой беременным не следует испытывать и оставлять без внимания спазмы, это свидетельствование резких болевых ощущений о высокой вероятности начала преждевременного родового процесса. Маточные спазмы могут сопровождать и целый ряд заболеваний, например, цистита, пиенолефрита и прочих.

Возникновение боли в маточных мышцах обуславливается и иными причинами:

начало овуляции;
наличие дизентерии;
проявление коликов в почках и мочеточниках;
диагностирование аппендицита;
осложнения в период восстановления после хирургического аборта;
симптома грушевидных мышц и маточные миомы.

Спровоцировать спазм могут и любые нарушение в менструальном цикле, а также внешние повреждение и физическое воздействие на данную область (удар, падение, авария).

Симптоматика недуга

По сути, сам спазм – это и есть симптом, говорящий о том, что в организме развивается куда более серьезное и опасное заболевание. Именно поэтому спазматическим приступам свойственно возникать в различных местах локализации и отличаться силой проявления.

Не стоит устранять приступ самостоятельно в том случае, если параллельно со спазмом женщина ощущает и другие симптомы:

приступы рвоты и постоянной тошноты;
частые головокружения;
нарушения стула и кровь в выделениях;
пожелтевший оттенок кожи;
обмороки.

Болевые резкие схватки в животе могут являться симптомами закупорки мочеточника, вызванной образованием камня, а также кишечных клубков аскарид.

Схваткообразные болевые приступы в качестве симптомов серьезных болезней говорят о вероятности обнаружения:

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

одной или нескольких тяжелых патологий;
самопроизвольного прерывания беременности;
формирование миомных узлов;
развитие маточной фибромиомы.

Не стоит забывать о том, что у всех людей болевой порог находится в разных пределах. Это говорит о том, что реальная сила и ощущаемый характер боли, не всегда соответствует масштабу внутреннего поражения тканей внутренних органов.

Спазм подобной природы возникновения является сопровождением синдрома раздраженного кишечника, хронического колита или проявления вегето – сосудистой дистонии.

Методики лечение и способы устранение приступов

Лучшим избавлением от спазма можно назвать группу обезболивающих средств. Аналогичным действием характеризуется и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Аспирин, Ибупрофен. Такие таблетированные лекарства позволяют быстро и эффективно избавляться от спазматических проявлений в любой области, включая органы малого таза.

Следует строго соблюдать дозировку и время приема каждого препарата, рекомендованный промежуток между которыми не должен быть мене шести часов.

В случае возникновения болевых ощущений во время менструаций женщинам рекомендовано воспользоваться Парацетамолом. Допустимо комбинированное применение с НПВС, так как указанные группы средств обладают различными механизмами воздействия.

Можно воспользоваться и иными способами устранения спазма, не подразумевающими употребление медикаментов.

Снять боль во время спазма можно следующим образом:

Воздействие тепла на проблемный участок. Тепло расслабляет мышцу, а, следовательно, устраняет болезненные мышечные сокращения, в том числе, и в области матки.
Принятие теплой ванны.
Легкий массаж больного участка, расслабляющий возросшее мышечное напряжение.
Принятие горячего чая или травяного напитка (отвара) на основе малинового листа, калины или китайского дудника.

Крайне важно учитывать, что все вышеуказанные способы не допустимы, если речь идет о беременных женщинах вне зависимости от сроков и характера протекания беременности.

Не стоит забывать и о том, что спазм – это недуг, а любой недуг можно и нужно предотвращать, дабы избежать дальнейшего серьезного лечения. Лучшими помощниками в избавлении от спазматических приступов станут следующие рекомендации:

ограничение кофеин содержащих напитков и алкогольной продукции;
снижение количества потребляемого сахара;
отказ от газированных напитков и пива;
из рациона лучше полностью исключить фаст-фуд, чипсы и прочие продукты с наличием высокого гликемического индекса;
заниматься спортом или увеличить элементарную физическую нагрузку в течение дня (пешие прогулки, поднимание по лестнице без лифта, активные игры).
применение силовых тренировок или регулярные занятия йогой.

Немаловажен и тот факт, что женщинам стоит обращать внимание на свой вес не только с целью эстетики тела, но и для профилактики спазмов внутренних органов. Учеными доказано, что дамы с массой тела в пределах нормы практически не испытывают регулярных болей в области матки.

Группы риска

Как природа спазмов может отличаться друг от друга, так и последствия от таких приступов могут быть различными.

В группе риска возникновения дальнейших осложнений входят:

нерожавшие дамы в возрастелет;
женщины с избыточной массой тела;
обладательницы наследственной предрасположенности;
пациентки со слабой иммунной системой.

Маточные спазмы с резкой и острой болью чаще всего сопровождают внематочную беременность. Особенно если приступы сопровождаются обильными кровотечениями, обмороками и повышенной температурой тела. В таких случаях не следует терять ни минуты времени, а обратиться в службу скорой помощи.

Если речь идет о покалывании в маточных трубах у беременной женщины, то, как правило, это говорит о текущих изменениях в положении придатков. Нередко появляется тошнота.

Устранить мышечный спазм возможно несколькими способами, но женщины в положении, ощутив резкие покалывания в матке, обязаны обратиться к врачу за срочной консультацией и внеплановым осмотром.

Не стоит делать исключение и в тех случаях, когда речь не идет об обнаружении патологических заболеваний и выраженных нарушений.

Любой недуг проще и лучше заблаговременно предупредить, нежели излечивать впоследствии. Избавить и оградить себя от опасных недугов и их нежелательных последствий может каждая женщина, применяя основные правила профилактики, гигиены и современных методик исследования организма.

Почему образовывается гематометра? Может ли она пройти сама и как проводится лечение патологии?

Это патологическое состояние представляет собой не заболевание, а скопление крови в полости матки, связанное с полным или частичным нарушением ее оттока, которое возникает в результате различных причин, в том числе и заболеваний.

Причины патологического состояния

Матка представляет собой гладкомышечный полый орган грушевидной формы, состоящий из тела и шейки, часть которой расположена во влагалище. В шейке имеется узкий канал, который открывается внутренним и наружным зевом в маточную полость и во влагалище соответственно.

Внутренний и наружный зев еще более сужены,чем остальные отделы цервикального канала, за счет большего количества соединительных и эластических волокон, расположенных между волокнами гладкой мускулатуры. Посредством цервикального канала полость матки сообщается с влагалищем. Возникновение какого-либо препятствия на этом пути или нарушение сокращений маточной мускулатуры является причиной задержки крови в ее полости.

Это патологическое состояние может носить характер:

Органический - при наличии механического препятствия оттоку крови.
Функциональный - при возникновении по разным причинам спазма мускулатуры в области внутреннего зева цервикального канала или нарушении сократимости мышц тела матки (гипотония или атония), вследствие чего отсутствует возможность повышения давления в ее полости и изгнания крови.

В акушерско-гинекологической практике первоначальный диагноз формулируется (обычно) с указанием самого симптома и состояния, в результате которого возникло кровотечение, но не указывается (до обследования) непосредственная причина патологии, например:

Гематометра после выскабливания, которое могло проводиться с лечебной и/или диагностической целью (читайте также: диагностическое выскабливание).
Гематометра после медаборта, после самопроизвольного аборта, самопроизвольного прерывания беременности или после медикаментозного прерывания беременности. Она может возникать в результате полного или частичного закрытия цервикального канала частями плода или образовавшимся кровяным сгустком. В этих случаях, как правило, в результате механического раздражения дополнительно возникает и мышечный спазм в области внутреннего зева.
Гематометра после родов или в последовом периоде, а также после кесарева сечения. Эта форма обусловлена, преимущественно, спастическим сокращением мышечных волокон шейки и скоплением лохий (лохиометра) в полости матки. Нередко она возникает и в результате гипотонии или атонии матки, причиной которых могут быть: задержка плацентарной дольки на стенке в области плацентарной площадки, рубец на матке, эпизиотомия, тяжелый гестоз, аномалии родовой деятельности, гемокоагуляционные нарушения, связанные обычно с экстрагенитальной патологией или поздним гестозом, перерастяжение стенок матки вследствие наличия крупного плода, многоплодия, многоводия, ручного отделения плаценты и т. д. Некоторые авторы склонны рассматривать гематометру после родов и кесарева сечения в качестве осложнения послеродового эндометрита.

Кроме того, эта патология может развиваться и в результате преждевременной отслойки плаценты и угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Может быть и так, что задержка крови в полости возникает и во время обычных менструаций, а при гематометре идут месячные.

Причиной этого могут быть:

Ригидность (уменьшение растяжимости) шейки в результате частых абортов, а также снижения ее эластичности в пожилом возрасте или после проведения курсов лучевой терапии.
Стеноз цервикального канала как осложнение гистерорезектоскопии.
Неперфорированная девственная плева или ее сращение в результате перенесенных воспалительных процессов.
Приобретенные и врожденные внутриматочные синехии.
Субмукозная миома в нижних отделах (над внутренним зевом), рождающаяся миома, полип или полипоз, а также рак цервикального канала.
Наличие внутриматочной спирали и использование различных средств химической контрацепции или химических растворов для спринцевания, которые могут приводить к спастическим или воспалительным процессам и отеку слизистой оболочки канала с уменьшением величины его просвета.
Выраженный аллергический отек слизистой оболочки шеечного канала, возникший в результате местного применения, например, средств (вагинальные тампоны, свечи, растворы для спринцевания) с антибиотиками, антисептиками и химическими веществами. При этом данных в литературе о том, что при гематометре может быть отек Квинке, не существует. В очень редких случаях возможно развитие ангионевротического отека в области наружных половых органов, слизистой оболочки мочеполовых органов, не связанного с гематометрой. Возникновение его на фоне менструации может привести к формированию гематокольпоса, то есть к затруднению выделения крови и ее скоплению во влагалище, и (крайне редко) к гематометре.
Различные пороки развития половых органов с нарушением проходимости половых путей. Они регистрируются среди больных с гинекологической патологией в 1-3,8% случаев. 30% этих пороков развития связаны с нарушением проходимости цервикального канала и влагалища. Такими врожденными пороками, которые препятствуют оттоку крови, могут быть отсутствие отверстия в девственной плеве, высокий уровень (верхняя треть) поперечного сращения слизистых оболочек стенок влагалища, удвоение матки и влагалища, внутриматочная перегородка, высокая атрезия (поперечная перегородка, размером меньше 2 см) или частичная аплазия влагалища.

Менструальное кровотечение при гематометре возможно при ограниченном препятствии для выхода крови, например, при свищевой форме врожденной атрезии верхней трети влагалища (наличие в перегородке отверстия), частичное закрытие внутреннего зева шейки доброкачественной или злокачественной опухолью и т. д.

Задержка крови в полости матки и маточных трубах является благоприятным условием для развития инфекции. Поэтому основными и опасными осложнениями являются эндометрит и метроэндометрит, в том числе и гнойный (пиометра), пиосальпинкс, пельвиоперитонит.

Такие осложнения нередко приводят к бесплодию, могут потребовать удаления матки и придатков, а также способны привести к сепсису и летальному исходу. Беременность после гематометры, не осложненной тяжелыми воспалительными процессами, и особенно гнойными, как правило, возможна и протекает без негативных последствий.

Клинические проявления

Основные симптомы гематометры:

Резкое уменьшение или полное прекращение кровотечения в первые же дни менструации после проведенного инструментального или медикаментозного аборта, лечебно-диагностического выскабливания, в раннем послеродовом периоде или после кесарева сечения (уменьшение или прекращение выделения лохий) и т. д.
Отсутствие или очень скудные первые менструальные выделения у девочек (при аномалиях развития половых органов).
Ощущения тяжести в нижних отделах живота (в надлобковой области).
Периодические схваткообразные боли в нижних отделах живота, которые отдают в область поясницы, крестца и копчика. Такие боли становятся более интенсивными при быстрой ходьбе и физических нагрузках.
Возможны более частые позывы на мочеиспускание.
Увеличение сроков уменьшения размеров матки (субинволюция) или, наоборот, ее увеличение после родов или кесарева сечения, болезненность при пальпации и попытке смещения.
Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния - умеренная слабость, ознобы (чаще в случае присоединения инфекции), чувство недомогания и разбитости.
Головокружение, выраженная слабость, сердцебиение, тошнота - в случаях значительного объема гематомы и продолжающегося ее нарастания.

Очень часто многие субъективные признаки гематометры выражены незначительно или вообще отсутствуют. Диагностика патологии базируется на совокупности анамнестических данных, результатов гинекологического осмотра и на инструментальных исследованиях.

При наружном осмотре может определяться увеличенная «тестообразной» консистенции болезненная матка, несоответствие ее величины срокам послеродового периода, возможен отек промежности или только больших и малых половых губ.

Во время гинекологического осмотра могут быть выявлены:

болезненность осмотра;
врожденная или приобретенная атрезия девственной плевы, поперечная перегородка верхней трети влагалища, которые приобретают вид выпячивающейся мембраны, через которую просвечивается опухолевидное образование (кровь) цианотичной окраски; в некоторых случаях (при большом количестве крови) возможно даже «выбухание» всей промежности;
цианоз и отек слизистой оболочки влагалища и шейки матки, наличие опухолей и кист;
спазмированная шейка и суженное наружное отверстие цервикального канала при незначительном выделении из него крови или ее полное отсутствие после аборта, самопроизвольного выкидыша или в дни менструации;
части плода или плодных оболочек, крупный сгусток крови после аборта или выкидыша;
отсутствие крови в дни, соответствующие менструации, при наличии внутриматочной спирали;
отсутствие лохий или их незначительный объем, несоответствующий сроку послеродового периода;
выделение крови по катетеру, введенному через цервикальный канал в полость матки с диагностической целью;
«тестоватая» консистенция матки и боль при ее пальпации или смещении во время бимануального исследования и другие симптомы.

Наиболее достоверно может быть диагностирована гематометра при УЗИ или посредством гистероскопии (в тяжелых случаях). Последняя позволяет одновременно провести лечебные процедуры. Главные эхо-признаки задержки крови в матке - это наличие в ней жидкости и увеличение объема ее полости. Ориентиром является превышение на 3-5 мм нормального показателя передне-заднего размера. При наличии крови в маточных трубах определяется их утолщение.

Кроме того, посредством УЗИ часто можно диагностировать и причину задержки крови - уменьшение диаметра внутреннего или/и наружного зева, субмукозную миому, внутриматочные синехии, врожденные аномалии развития и т. д.

Лечение

Может ли гематометра разрешиться самостоятельно?

Если препятствие на пути оттока содержимого маточной полости носит функциональный характер (спазм шейки или гипотония матки), то иногда такая возможность существует. Однако в большинстве случаев гематометра не проходит самостоятельно, что требует соответствующего лечения.

Опасности применения средств народной медицины

Кроме того, применяются настойка или настой водяного перца и травы девясила, способствующих повышению тонуса гладкомышечных волокон и сокращениям матки, настои крапивы, ягод калины и отвар корня хрена, которые должны способствовать (в некоторой степени) снижению вероятности нарастания гематомы за счет повышения свертывающих свойств крови и остановки кровотечения.

Однако подобное самостоятельное лечение народными средствами во многих случаях способно только усилить кровотечение (тепло, физические нагрузки) и выраженность спазма шейки матки (настойка или настой водяного перца и травы девясила), а указанные выше лекарственные растения (крапива, калина, хрен), практически, не способны как-то реально повлиять в плане остановки или уменьшения кровотечения.

При этом утрачивается время, которое должно быть использовано в целях правильной диагностики причин патологии и проведения эффективного консервативного или хирургического лечения.

Консервативная терапия и хирургическое лечение

Целью первых этапов терапии является эвакуация крови. В легких случаях, когда причиной является только спазм шейки матки, могут быть достаточно эффективными удаление спирали, введение зонда в полость матки и эвакуация ее содержимого.

Медикаментозное лечение гематометры осуществляется препаратами Но-шпа, вводимым перорально, внутримышечно или внутривенно, экстрактом водяного перца, Окситоцином или Метилэргометрином (повышают тонус миометрия) в сочетании с Но-шпой в целях одновременной ликвидации спазма - при пониженном тонусе матки (гипотония) и замедленном ее сокращении после родов или аборта.

После родов или кесарева сечения для освобождения от гематометры предпочтительно использование вакуумных приборов. Оптимальным методом является аспирационное дренирование маточной полости с одновременным ее промыванием стерильным изотоническим раствором хлористого натрия или раствором фурацилина. Возможно повторение процедуры в течение нескольких дней, что дает возможность снизить степень воспалительной реакции и способствует инволюции матки.

При неперфорированной девственной плеве производится ее рассечение, при задержке плацентарных долек или оболочек плода после родов, а также частей плода или сгустка крови после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша - лечебный кюретаж шеечного канала и полости матки.

Наличие субмукозной миомы, цервикальных или маточных полипов является показанием для гистерорезектоскопии или удаления последних, а наличие врожденных перегородок - показание для их рассечения. В сложных случаях приобретенной или врожденной патологии, а также при гнойных осложнениях может потребоваться радикальное хирургическое лечение в виде тубэктомии или гистерэктомии.

Во всех случаях после эвакуации крови осуществляется проведение противовоспалительной терапии с помощью антибиотиков, негормональных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После разрешения гематометры проводится дальнейшее обследование и решение вопроса о выборе метода для предотвращения ее в дальнейшем, особенно в случаях наличия врожденной патологии половых органов.

Восстановление матки после процедуры выскабливания: возможные осложнения

Выскабливание – достаточно распространенная, но далеко не безобидная операция. Многих женщин, которым назначена такая процедура, интересуют возможные осложнения, состояние организма и сроки восстановления маточной полости после выскабливания. Итак, сколько же длится восстановление маточной полости после операции и как сократить данный период до минимума?

Конечно, если процедура выскабливания выполнялась опытным врачом, с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм, и анамнез женщины не отягощен какими-либо сопутствующими заболеваниями – осложнений быть не должно. Нормальным явлением считаются несильные боли (как при менструации). Это связано с тем, что происходит спазм, матка после операции сокращается до прежних размеров. В таком случае организм восстанавливается довольно быстро: полная регенерация происходит, как правило, в течение месяца (одного менструального цикла). Именно в это время женщина должна особое внимание уделить характеру выделений (уметь отличить норму от патологий), для того, чтобы вовремя заметить развитие осложнений и обратиться к специалисту за помощью.

Выделения в постоперационный период: норма и патология

Выскабливание – хирургическое вмешательство, и выделения после него, конечно же, будут (это могут быть сгустки крови или обычные кровянистые выделения). Во время операции матка превращается в кровоточащую открытую рану, поскольку с нее снимается верхний защитный слой ткани. Сколько же длятся выделения и можно ли считать, что это осложнения постоперационного периода?

Нормальные выделения практически ничем не отличаются от обычных месячных: длятся шесть – десять дней, не имеют запаха, не очень обильные, через несколько дней обильность выделений должна уменьшаться и постепенно сойти на нет. Возможны боли в пояснице, свидетельствующие о том, что матка сокращается. Отмечают также, что продолжительность кровоточивости после выскабливания индивидуальна для каждой пациентки, как и продолжительность менструации.

Каковы признаки патологических выделений? В первую очередь, это их длительность (выделения продолжаются более десяти дней или же, наоборот, резко прекращаются) и наличие неприятного запаха. По сути, любой из этих признаков свидетельствует о развитии осложнений после выскабливания и требует медикаментозного лечения. Следует знать, о каких же сбоях в организме могут сигнализировать подобные выделения. Если кровомазание продолжается дольше положенного срока, то это может свидетельствовать о сбое в организме женщины гормонального характера. Такие выделения опасны возможным развитием анемии, поэтому пациенткам, как правило, назначают препараты, чтобы остановить кровотечение. Резкая же остановка выделений говорит о том, что в полости шейки матки скопились сгустки крови (подобное осложнение называют гематометрой). В этом случае назначают препараты, чтобы сократить матку. А вот неприятный резкий запах говорит о наличии инфекционных заболеваний.

Дополнительную информацию о выделениях с влагалища у женщин можно узнать с этого видео:

Послеоперационный период: возникновение осложнений

Как отмечалось ранее, после выскабливания возможны осложнения. От своевременно проведенного лечения будет зависеть, сколько времени организму женщины понадобится на восстановление. Итак, возможными осложнениями можно назвать:

Перфорацию (повреждение) стенок шейки матки;
Кровотечение;
Гематометру (происходит сильный спазм шейки маточной полости, из-за которого там скапливаются сгустки крови);
Инфекционные воспаления полости шейки матки (самого маточного органа), эндометрит.

Повреждение стенок маточного органа и возникновение кровотечения

Это довольно серьезное осложнение, способное повлечь за собой большие проблемы со здоровьем, вплоть до необходимости проведения нового хирургического вмешательства. Справедливости ради следует уточнить, что с подобной проблемой сталкивается лишь небольшая часть женщин (менее 1% от общего количества пациенток, которым была проведена операция выскабливания).

Лечение в таком случае прописывается сугубо индивидуально. В том случае, если после проведенного лечения перфорация не прошла, а состояние пациентки не улучшилось, то назначают проведение специальной операции по накладыванию швов.

Подобное осложнение встречается не очень часто и характерно в основном женщинам, у которых плохо свертывается кровь. В отличие от обычных выделений после операции или месячных, кровотечение представляет серьезную угрозу здоровью женщины.

Если после проведенной операции у пациентки наблюдаются обильные выделения и приходится очень часто менять прокладки (по несколько в течение часа), то ей назначают кровоостанавливающие препараты и проводят соответствующее лечение.

В этом видео можно дополнительно узнать о такой процедуре, как выскабливание:

Угроза возникновения гематометры и инфекционных воспалений

После операции в полости матки собираются сгустки крови. Часто такую патологию диагностируют при помощи ультразвукового исследования. А основным признаком данного осложнения считается полное прекращение выделений после операции, боли в животе, а также повышение температуры. Почему же сгустки крови собираются в полости матки? К этому приводит спазм шейки маточной полости после выскабливания. Это опасно развитием различных инфекционных заболеваний.

С целью предупреждения скопления сгустков крови, женщине назначают лекарства, помогающие снять спазм и поддерживать шейку матки в состоянии расслабления, а также приписывают инъекции, чтобы сократить матку после выскабливания.

В том случае, если выскабливание проводилось здоровой пациентке с соблюдением всех санитарных норм, то риск возникновения эндометрита достаточно невысок. Однако он может возникнуть в случае проведения операции во время обострения воспалительного процесса шейки тела матки. Основными признаками заболевания считают повышение температуры и неприятный запах выделений.

В основном с целью профилактики подобного осложнения доктора прописывают курс антибиотиков.

Как уменьшить реабилитационный период?

Как сократить период восстановления и сколько он будет длиться, зависит от многих факторов. Так, через дней десять – четырнадцать после операции рекомендуют пройти повторное ультразвуковое исследование, чтобы наверняка исключить наличие в полости матки остатков частичек ткани или сгустков крови.

Так как специального лечения после выскабливания не требуется, то женщине нужно просто соблюдать все рекомендации доктора и тщательно следить за состоянием собственного организма. И что еще немаловажно: перед тем, как решиться на проведение подобной операции, нужно озадачиться поисками действительно хорошего и грамотного специалиста.

Каковы причины схваткообразных болей внизу живота?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Схваткообразная боль внизу живота , как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности , рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника , хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше , самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит , острый гнойный сальпингоофарит, перитонит , заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности . Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации , что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

заворот кишечника;

инвагинация кишечника;

обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;

острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;

острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики , теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита .

К какому врачу обращаться при схваткообразной боли внизу живота?

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый кишечник , почки , мочеточники, мочевой пузырь и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать "Скорую помощь". И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова "Скорой помощи", считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой , общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей , головными болями , резким снижением артериального давления , обмороком , иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость , заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки , спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса , переохлаждения , физической нагрузки, а также распространяться на крестец , поясницу , пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании , нерегулярным циклом, утомляемостью , вспыльчивостью, раздражительностью , вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита , сальпингита , пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями , усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик , крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом , вздутием , метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты , энтероколиты , болезнь Крона , язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса , прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче , болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни , закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Какие исследования могут назначить врачи при схваткообразной боли внизу живота?

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

Общий анализ крови ;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться) ;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию. В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или компьютерную томографию , причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом антибиотиков . Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи ;
Общий анализ крови;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Цистоскопия (записаться) ;
Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться) ;
Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для диагностики . При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться) , шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия или ректороманоскопия;
Ирригоскопия.

В первую очередь назначаются анализы с целью выявления возбудителя кишечной инфекции (бактериологические посевы кала, рвотных масс, промывных вод, ПЦР для выявления возбудителей кишечных инфекций в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, а также выявление антител в крови к возбудителям кишечных инфекций методом ИФА и РНГА), так как клиническая картина свидетельствует именно о таком заболевании и требует идентификации инфекции , чтобы произвести необходимые санэпидмероприятия. На практике чаще всего назначается бактериологические посевы кала, рвотных масс и промывных вод и анализ крови на антитела методом РНГА. А анализы методом ПЦР и ИФА назначают при наличии технической возможности, или если РНГА и бактериологические посевы не позволили выявить возбудителя кишечной инфекции. Колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия назначаются только в том случае, если по результатам анализов не было выявлено возбудителя кишечной инфекции, в связи с чем у врача возникли подозрения на то, что имеет место другое, более тяжелое заболевание кишечника, просто протекающее с нетипичной клиникой.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом , раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

Гинекологическое бимануальное исследование (записаться) ;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться)) ;
Гистеросальпингография (записаться) .

В первую очередь врач назначает гинекологическое бимануальное исследование, в ходе которого руками ощупывает внутренние половые органы и оценивает их состояние (размер, форма, подвижность, эластичность, болезненность и т.д.). Кроме бимануального исследования, обязательно назначается УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общие анализы крови и мочи. Обычно этого неполного перечня анализов и обследований бывает достаточно для постановки диагноза, вследствие чего другие анализы врач может и не назначить за ненадобностью. Однако если минимальный набор анализов не позволил уточнить диагноз, то врач дополнительно назначает другие исследования из приведенного выше перечня.

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться) ), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

Бимануальное гинекологическое обследование;
Мазок на флору из влагалища;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).

Указанный перечень анализов позволяет выявить причины болезненных менструаций во многих случаях. Но если данных исследований оказалось недостаточно, то дополнительно для выяснения причин болей при месячных может быть назначена гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и любые другие исследования, которые врач посчитает необходимыми.