Интертригинозный псориаз. Псориаз кожных складок: лечение, причины, симптомы Инверсный псориаз лечение

Помимо псориаза чешуйчатого существуют и иные формы этой патологии. Нам хотелось бы заострить особое внимание на псориазе инверсного типа.

Когда телесная оболочка подвергается действию именно этой формы патологического заболевания, то болезненные очаги приобретают гладкость и блеск, а располагаются уже в областях труднодоступного характера.

Наиболее часто очаги псориаза инверсного обнаруживаются в области кожных складок.

Псориаз обратного типа считается самым болезненным, а также наиболее тяжёлым видом псориаза. Формируется болезнь чаще всего в кожных складках в области подмышек, на поверхности половых органов, в
районе грудной клетки и ягодиц. Псориаз инверсный/атипичный могут называть ещё псориазом в районе изгибов, из-за того что развитие патологического заболевания берёт своё начало со складок кожи.

Данный тип серьёзной кожной патологии носит название инверсного или оппозитного псориаза, это, прежде всего, касается формы бляшечного вида, проявляющегося в обыденных случаях на суставах с внешней стороны. Это могут быть суставы коленные и локтевые.

Считается, что псориаз может передаваться по наследству от родителя к ребёнку. Система иммунного характера может спровоцировать кожу на создание большого количества клеток путём стимулирования процесса регенерации их самих. Псориаз же обладает генетическим характером распространения. Многие исследователи полагают, что патология начинает проявляться из-за каких либо факторов внешнего типа. Если брать за основу псориаз инверсного типа, то такими факторами могут быть повышенная степень влажности, а ещё трение. Факторы могут быть связаны с процессом потоотделения. Псориаз атипичного характера в большинстве случаев диагностируют только у двух либо пяти процентов жителей планеты.

Очень часто можно заметить, что болезнь протекает наряду с иными псориатическими процессами. К примеру, параллельно псориазу инверсному может проявляться псориаз в виде бляшек псориатических. Встретить патологию можно у тех людей, которые страдают от переизбытка веса, ожирения, а ещё у людей, имеющих очень глубокие кожные складки. Люди, находящиеся в средней возрастной категории, а также люди великовозрастные с большим процентом вероятности могут стать жертвами инверсной формы псориаза, нежели молодёжь.

Как начинается и общая симптоматика

Первоначальные признаки псориаза инверсного заключаются обычно в возникновении на теле тёмных красных пятен в области кожных складок. Повреждения подобного характера, по сути, обладают блеском и гладкой поверхностью. Степень влажности участка, который подвергся повреждению, позволяет предотвратить процесс развития чешуйчатых образований, сопровождающих иные типы кожной патологии.

Псориаз обратного типа относится к патологиям самого болезненного характера, которые могут привести к эффекту сильного раздражения. Характер болезни обычно зависит от того, где повреждения распространяются. Это могут быть ягодицы, грудь, подмышки. Участок, который стал объектом псориаза, обретает повышенную чувствительность, а потом начинает претерпевать сильные раздражения по причине обильного потоотделения, а также процесса трения покрова кожи о себя. Порой случаются ситуации, когда складки, расположенные в центральной части, начинают сильно кровоточить и трескаться, при этом создаются определённые условия, чтобы инфекция осуществляла проникновения.

Какие методы применяются для лечения

Процесс исцеления организма от псориаза обратного характера проходит всегда в очень сложной форме, потому как поражения располагаются обычно в труднодоступных областях на теле. Складки кожи в очень частых случаях могут обладать очень высоким уровнем чувствительности, а это приводит к увеличению степени риска получения негативного эффекта от некоторых местных препаратов. Нередко случается так, что врачи должны заниматься лечением не псориаза одного только, но также всех иных вещей, которые реализуются параллельно инфекции, которые вызываются из-за грибков и дрожжей. Процедура, направленная на лечения болезненных свойств обычно включает несколько компонентов:

Использование кортикостероидов

Элементы эти являются наружными средствами, которые обеспечивают подавление системы иммунного типа, а ещё снижают темпы развития процесса воспаления. Более того, способны они к тому же вызывать сильное истончение кожного покрова. Их необходимо применять с очень большой осторожностью, и только по той причине, что в области складок кожный покров может оказаться очень тонким в любом случае.

Врачами в некоторых ситуациях могут использоваться местные стероидные образования, которые предварительным образом оказываются разбавленными. Они эти компоненты начинают смешивать с лечебными препаратами иного рода. Применяется методика только в том случае, если у пациента оказался результат положительного характера при подробном анализе самой инфекции. К примеру, крем гидрокортизонового типа (на один либо два процента) перемешивается вместе с лекарственными средствами противогрибкового либо антидрожжевого типа.

Применение кальципотриена

Данная мазь либо же крем может содержать формы витамина из ряда D3 в синтетическом виде. При таком вот раскладе генерация кожных клеток может оказаться замедленной. Ещё может быть вызвано и сильное кожное раздражение, тем не менее, вещество должно осуществляться в очень осторожном виде, чтобы получить должный эффект в области лечения патологической болезни. Дерматологи не рекомендуют применять вещество в области половых органов.

Применение смолы каменноугольной

Данное средство приносит обычно успокаивающий эффект. Компонент может присутствовать в лечебных мазях и гелях, для которых характерно применение в областях, страдающих от отрицательных эффектов болезни. Можно ещё приобрести вещество в качестве целебной жидкости, которую пользователь сможет добавить в воду во время купания в ванной, чтобы симптомы стали проявляться в гораздо более мелких масштабах.

Терапия при использовании света

Ультрафиолетовые лучи способны оказать успокаивающий эффект на псориатические симптомы. Привести эту терапию в действие можно путём выставления своего тела на солнечный свет. Ещё пациент может пройти терапию при использовании мощных солнечных ламп, однако перед этим рекомендуется проконсультироваться в обязательном порядке со своим врачом, которые сможет дать правильные рекомендации и пропишет лечение.

Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
неправильный рацион, богатый животными жирами;
травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
переохлаждение;
стресс и нервное перенапряжение;
нарушение работы эндокринной системы;
сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

Стоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Помимо основных причин, указанных выше, обратная форма возникает вследствие:

патологических изменений в работе иммунной системы;
нарушения работы органов, расположенных в области малого таза;
нарушение функций нервных окончаний в позвоночнике;
другие формы псориаза.

Важно отметить, что, несмотря на локализацию, данный недуг не передается при половых контактах.

Часто высыпания появляются не только на интимных органах мужчин и женщин, но и на лобке. Обратная форма недуга всегда имеет хронический характер. То есть, терапия патологии направлена на подавление основных симптомов и увеличения длительности ремиссии.

Поражение кожи в складках

Псориаз кожных складок, или интертригинозный псориаз, характеризуется атипичной для патологии местом появления бляшек. Как и в описанном выше случае, на бляшках кожа не шелушится. Сам образования не выступают над кожным покровом и имеют гладкую поверхность. Внешне такой недуг напоминает микоз, следствие чего его диагностика затруднена.

Важно отметить, что пораженные участки постоянно подвергаются трению. Поэтому любые высыпания в данных областях доставляют пациенту серьезный дискомфорт, а лечение недуга протекает достаточно сложно. Кроме того, в подмышках, ягодичных и паховых складках кожа отличается повышенной чувствительностью к стороннему воздействию, тем самым ухудшая состояние больного.

У части пациентов бляшки подвергаются эрозийным процессам. Все сказанное свидетельствует лишь от том, что терапия при помощи местных препаратов (крема, лосьоны) малоэффективна. Также следует отметить, что данные области отличаются повышенным потоотделение, в связи с чем люди применяют дезодоранты и депилирующие средства для того, чтобы подавить неприятный запах. Оба действия только усложняют терапию недуга.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

По результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника. Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов. В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток. Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов. Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

В качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Обратный псориаз, инверсный, псориаз складок кожи и псориаз сгибательных поверхностей – всё это разные названия одной и той же формы кожного заболевания. Это хроническая болезнь неинфекционной природы. Её характерной особенностью являются поражения кожных складок и сгибательных поверхностей, то есть мест расположения суставов.

Важно заметить, что при заболевании псориазом этой формы бляшки не имеют характерных чешуек. Пятна плоские, отличаются глянцевой поверхностью и практически полным отсутствием отслоений. Такая форма склонна к рецидивам и проявлениям осложнений. Лечение проходит тяжело и требует тщательного наблюдения дерматолога.

Причины заболевания

Обратный псориаз в основном затрагивает:

паховую область;
подмышки;
пупок;
складки ягодиц;
участки под грудью;
между пальцев ног и рук;
обратную сторону колен;
локти;

То есть страдают практически все кожные покровы, где присутствуют складки. Хотя основная возрастная аудитория обратного псориаза охватывает 50 – 70 лет, заболеть могут и молодые люди. Всё дело в причинах и провоцирующих факторах.

Обратная форма псориаза связана с генетической предрасположенностью и пагубным влиянием внешних факторов, окружающей среды. Исследования показали, что при наличии такого диагноза у обоих родителей, риск заболевания ребёнка достигает 70%.

Кроме наследственности, спровоцировать псориаз сгибательных поверхностей (ПСП) могут:

нарушения в иммунной системе;
сильные стрессовые ситуации, депрессии и переживания;
неконтролируемый или длительный курс гормональных препаратов, стероидов;
заболевания инфекционного характера;
отсутствие контроля в употреблении антидепрессантов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
длительное нахождение под активными солнечными лучами;
дефицит кальция в организме.

Такая форма псориаза характеризуется обострениями и рецидивами, которые приходятся на весенне-осенний период. Потому в это время борьбе с псориазом нужно уделять особое внимание и контролировать состояние своего организма, защищая от провоцирующих факторов.

Симптоматика

Вы уже знаете основные зоны поражения инверсного псориаза или чешуйчатого лишая. Но для борьбы с ним нужно точно знать, как болезнь проявляется, и какие характерные симптомы имеет.

При поражении сгибательной поверхности и других участков тела со складками идентифицировать ПСП можно по:

изменениям кожных покровов на ярко-красный цвет;
хорошо заметным очертаниям поражённых мест;
гладкой и глянцевой поверхности кожи;
повышенной чувствительности эпидермиса;
раздражениям (наблюдаются на первых стадиях развития патологии);
сильным болевым ощущениям при малейших прикосновениях (актуально для запущенных стадий болезни);
увеличенному потоотделению на ;
выделению жидкости (сыворотки);
зуду.

Все знают, что при псориазе на коже образуются чешуйки. Потому болезнь называют чешуйчатым лишаём. Но при такой форме дерматологической патологии чешуйки отсутствуют. Это объясняется тем, что бляшки находятся в местах с повышенным уровнем влажности. Избыточная влага мешает процессу образования сухих корочек. Потому пятна остаются на уровне здоровой кожи, не выступая над её поверхностью, и не шелушатся со временем.

Для назначения адекватного лечения нужно провести тщательную диагностику. Минимальной задачей больного будет посещение дерматолога. Специалист проведёт опрос, соберёт анамнез и назначит дополнительные исследования.

Если врач сумеет вовремя определить, какой это псориаз и как с ним бороться, у пациента будут шансы на выздоровление. Полностью излечить проблему невозможно, но добиться устойчивой и длительной ремиссии реально.

Поскольку у обратного псориаза симптоматика схожа с микозом, кандидозом и эпидермофитией, специалистам приходится делать соскоб и направлять образцы на биопсию. Так шансы подобрать эффективную схему лечения увеличиваются.

Лечение

Лечению обратного псориаза уделяют повышенное внимание, поскольку такая форма тяжело поддаётся воздействию. Это обусловлено повышенной чувствительность зон, которые поражают псориатические бляшки.

При этом виде псориаза лечение должно быть строго комплексным. Схема индивидуальная и назначается в зависимости от характера поражения, распространённости бляшек и текущего состояния пациента.

В состав комплексной терапии могут входить:

диета;
профилактика.

Каждая составляющая играет важную роль, поскольку помогает и дополняет действие других компонентов терапии. Вместе удаётся добиться положительной динамики и постепенного восстановления кожных покровов в местах складок и сгибательных поверхностей.

Про каждый пункт комплексной терапии поговорим отдельно.

Лечение лекарственными препаратами

Здесь не поможет назначение одной какой-то мази или пероральных таблеток. Для восстановления поражённой кожи и защиты от дальнейших распространений бляшек дерматолог выбирает несколько лекарств разного спектра действия.

Кортикостероидные мази. При обратном псориазе или псориазе сгибательных поверхностей пользы от негормональных мазей будет мало. Потому врачи советуют сразу переходить на гормональные препараты. Они помогают быстро устранить воспаления и нормализовать общее состояние. Проблемой такого лечения выступают побочные эффекты. Нельзя превышать установленную дерматологом длительность курса. Врачи отдают предпочтение гормональным мазям с одновременным противогрибковым и антибактериальным действием. Это объясняется высокой вероятностью присоединения грибковых инфекций к бляшкам на кожных складках.
Аналоги витамина Д. Новый метод терапии псориатических бляшек. Лекарственные препараты продают в виде мази, крема и лосьона. Действуют аналогично стероидным средствам, но побочные эффекты минимальные. Потому такой подход к лечению считается безопасным и действенным.
Лекарства с содержанием такролимуса. Поскольку большая эффективность достигается при использовании средств наружного применения, врачи назначают мазь. Её задача состоит в подавлении иммунных клеток, которые провоцируют образование бляшек. Это приводит к постепенному снижению воспалительного процесса.
Подсушивающие препараты. Дерматологи выписывают разные подсушиватели. Это требуется для нормализации состояния кожи в складках и на сгибательных поверхностях, а также для усиления эффективности лекарственных средств.
Пероральные таблетки. Используют как альтернативный метод воздействия, когда другие методы терапии не оказывают нужного эффекта.

Лечение простым не будет. К этому нужно готовиться морально и физически. При сгибательном или инверсном псориазе важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Регулярное посещение дерматолога позволит контролировать процесс лечения и своевременно корректировать выбранную схему.

Врач не может на 100% гарантировать, что назначенные лекарства и терапия подействуют. Иногда приходится экспериментировать и пробовать разные решения. При малейших изменениях или осложнениях сообщите доктору.

Исключив все провоцирующие факторы и нормализовав здоровый образ жизни, пациентам удаётся добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Правила питания

Параллельно с медикаментозным лечением . Рацион разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов.

Есть и общие правила, которые нужно соблюдать всем без исключения:

Включите в свой рацион виноград, чеснок и разные цитрусовые. Злоупотреблять не надо, но эти продукты положительно влияют на восстановление кожи в складках и на сгибательных поверхностях. Откажитесь от них при индивидуальной непереносимости и аллергии.
Исключите всё, что тяжело переваривается желудком. К такой пище относят шоколадные продукты, жирное мясо, специи и пр.
Полностью отказываться от мяса необязательно. Но предпочтение отдавайте диетическим сортам. Самым безопасным видом считается телятина.
Сделайте упор на пищу, богатую витамином В2. Он содержится в большом количестве в капусте, морковке, клубнике, горохе, огурцах и вишне.
Положительная динамика и защита от рецидивов достигаются с помощью омега-3. Для получения этого вещества чаще ешьте разные морепродукты, морскую и речную рыбу.

Не забывайте, что у каждого человека есть определённый список продуктов, которые вызывают аллергию, обострения и рецидивы. Плюс что-то пациент может просто не любить. Заставлять себя питаться тем, что вы не любите, не нужно.

Методы профилактики

У кого-то симптомы обратного псориаза уже проявлялись, а у других есть только подозрения на возможность развития псориаза сгибательных поверхностей. Ко второй категории относятся люди, близкие родственники которых страдают таким дерматологическим заболеванием.

Чтобы не столкнуться с обострениями и рецидивами, нужно придерживаться правил профилактики. Они не такие сложные и пойдут на пользу всем.

О вреде курения и алкоголя говорить не стоит. Здесь всё понятно. Следуя таким инструкциям, вы заметно повысите уровень защиты от псориатических высыпаний и продлите ремиссии на месяцы или годы. Это зависит от вас.

Подписывайтесь, оставляйте комментарии и делитесь ссылками со своими друзьями!

Обратный или инверсный псориаз - это одна из разновидностей хронического аутоиммунного заболевания. Основные патологические изменения проявляются в кожных складках тела человека. Псориатические высыпания выглядят, как плоские пятна с глянцевой поверхностью. Для этой формы болезни характерны частые рецидивы и всевозможные осложнения.

Основная локализация обратного псориаза - это любые кожные складки на теле пациента, чем их больше, тем вероятнее появление в них заболевания. Пятна могут появиться в складках живота, под молочными железами у женщины, в межъягодичном пространстве, между пальцами рук и ног. Как правило, атипичный псориаз появляется у пациентов пожилого возраста, после 50-60 лет.

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят. Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется. Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

зона подмышек;
промежуток между ягодицами;
внутренняя поверхность пупка;
область под молочными железами и складки под мужской грудью;
паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром . Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Каковы причины инверсного псориаза?

Нельзя говорить о точно установленных причинах псориаза, можно только озвучить предположительные выводы врачей. Специалисты относят к причинам, вызывающим болезнь, следующие факторы:

наследственность, считающаяся одной из основных причин недуга;
нарушения в иммунной системе, гормональные сбои;
частое нервное перенапряжение, в том числе стрессы и депрессии;
продолжительный прием стероидных препаратов;
самолечение антибиотиками, антидепрессантами и другими серьезными средствами, влияющими на нервную и пищеварительную системы;
долгое нахождение на солнце;
инфекционные заболевания;
недостаток кальция в крови;
долгое и частое курение и употребление алкоголя.

Как показывает практика наблюдения за развитием недуга, рецидив заболевания приходится на два сезона: весну и осень.

Как диагностируют заболевание?

Основной вывод по диагнозу обратного псориаза врач делает на основе внешнего осмотра кожи пациента. В ходе беседы выясняются негативные факторы, продолжительность выявленных симптомов, характер ощущений пациента. Если у специалиста возникают подозрения на наличие таких заболеваний, как микоз, кандидоз, эпидемофития, то он назначает соскоб эпидермиса и направляет на анализ крови.

Методы лечения инверсного псориаза

В лечении псориаза сгибательных поверхностей и кожных складок врачи сталкиваются с определенными трудностями. Кожные покровы в складках отличаются более нежной структурой и остро реагирует на любое воздействие. При разработке тактики лечения псориаза кожных складок врач должен выбирать , минимально травмирующие и раздражающие эпидермис. Применяются и пероральные препараты. Рассмотрим подробнее основные методы.

Медикаментозные средства

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

Кортикостероидные мази - Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами . Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
Хорошие показатели дает (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
Для внутреннего приема показаны ретиноиды , Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Обратите внимание! Пациенту с псориазом сгибательных поверхностей, стоит приготовиться к длительному лечебному курсу. Каждый этап должен проходить под контролем специалиста . Любые изменения в ту или иную сторону требуют пересмотра тактики лечения. Главная задача состоит в том, чтобы убрать факторы, повлиявшие на формирование болезни. Только после этого можно рассчитывать на долгую ремиссию псориаза.

Рацион питания

Вместе с дерматологом разрабатывается , позволяющий снизить интенсивность симптомов недуга. Общие рекомендации по питанию:

При инверсном псориазе следует кушать виноград, чеснок, цитрусовые.
Следует убрать из меню продукты, которые тяжело перевариваются и раздражают пищеварительную систему (специи, красное мясо, шоколад, копчености, жирные блюда).
Если выбирать мясо, то лучше остановиться на телятине.
Необходимо наполнить свой рацион продуктами, в которых много витамина В2. В меню следует добавить блюда из белокочанной капусты, свежей рыбы, гороха. Полезны для организма пациента клубника, сырая морковь, огурцы, вишня.
В организм должна поступать пища, богатая витамином D (рыба и любые морепродукты живого происхождения).

Диета способствует снижению веса, что уменьшает количество складок на теле.

Возможные осложнения заболевания

Даже зная, как лечить инверсный псориаз, врачи предупреждают своих пациентов, что его невозможно излечить, но своевременная и грамотная терапия позволяет добиться ремиссии болезни на долгий срок.

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга. Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты , принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Как проводить профилактику болезни?

Если вы знаете причины псориаза, то у вас есть шанс предупредить или замедлить его развитие с помощью специальных профилактических мер. Рекомендуемый план профилактики:

Принимая ванну, тщательно промывайте зоны под грудью, подмышки, пупок, складки на животе. Используйте для мытья мягкие шампуни и гели.
Обеспечьте коже питание с помощью гипоаллергенной косметики. Важно, чтобы в косметических средствах для тела не было спирта.
Постарайтесь избегать частых ссадин, царапин и мелких порезов в проблемных зонах.
Позаботьтесь о том, чтобы вовремя вылечивать все инфекции, в том числе кариесов зубов и ангину.
Подбирайте одежду в соответствии с погодными условиями. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Кроме того, одежда должна хорошо сидеть и быть изготовлена из натуральных материалов (хлопковое нижнее белье).
Для обеспечения нормальной работы иммунной системы следите за своим питанием. В вашем рационе должны быть фрукты и овощи, растительные жиры, которые поставляют в организм массу витаминов и полезных микроэлементов.
Отправляясь загорать, покрывайте кожу кремом с защитой от ультрафиолета.
Заведите привычку каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут.
Думайте о душевном равновесии, избегайте стрессовых ситуаций, скандалов, нервного перенапряжения. При нервных всплесках наш организм вырабатывает большое количество кортизола, который провоцирует активность клеток, способных продуцировать воспалительные вещества. Займитесь йогой, научитесь медитации, узнайте о методах релаксации.
Ваш сон должен длиться не менее 7-8 часов. Частые недосыпания раздражают нервную систему, провоцируя воспаление в клетках эпидермиса.
Заставьте себя отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Они подталкивают болезнь к прогрессированию.

Обратите внимание! Соблюдая прописанные правила, вы поможете своему организму бороться с псориазом. Исключив негативные факторы, вы усилите воздействие лечебных средств.

Сегодня создается много новых лекарственных средств, способных активно препятствовать неприятным проявлениям недуга. Медицина совершенствует технологии борьбы с болезнью. Возможно, спустя некоторое время будет найдено мощное лекарство, убивающее болезнь навсегда. Пока оно не существует, используйте в полной мере те методы, что доступны сейчас.

Хроническая патология кожных покровов неинфекционного характера – инверсный псориаз. В ряде случаев его именуют обратным, поскольку местами поражения преимущественно являются складки кожи в подмышечной зоне и паху, а также на разгибательных поверхностях конечностей.

Основной причиной появления болезни специалисты указывают сбой в иммунной системе, спровоцировать который могут множество факторов. Однако при своевременном лечении с заболеванием вполне можно справиться.

Причины возникновения инверсного псориаза

Единого мнения о причине развития обратного поражения кожи псориатическими пятнами у специалистов не имеется. Врачи выдвигают множество теорий, среди которых главенствующее место отводится негативной наследственной предрасположенности.

Иные же дерматологи среди причин возникновения обратного псориаза усматривают длительное воздействие одного или нескольких провоцирующих факторов, таких как:

стрессы и сильные психоэмоциональные потрясения;
травмы покровных тканей – механического, химического характера;
инфекционные поражения эпидермиса в области кожных складок;
значительное снижение местного иммунитета, к примеру из-за частых простуд;
различные аллергические реакции – дерматиты;
переезд в иной регион – смена климата;
гормональные сбои – подростковый возраст либо климактерические изменения в организме.

Особую предрасположенность к появлению патологии имеют люди, склонные к полноте. В многочисленных кожных складках оседают бактерии, продукты жизнедеятельности которых провоцируют зуд, жжение, аллергические изменения в эпидермисе. Итогом становится появление псориаза.

Виды обратного псориаза

В зависимости от характера очагов воспаления кожи при псориазе и их расположения врачи составили классификацию заболевания:

бляшечная форма – встречается чаще всего, характерны округлые бляшки с белесыми чешуйками на поверхности;
псориаз сгибательных частей тела – красные пятна будут наблюдаться в области локтей и коленок, а также позади шеи;
каплевидная форма – единичные образования небольших размеров;
пустулезный вид – помимо пятен на коже, имеются гнойнички;
экссудативный псориаз – среди чешуйчатых воспалений имеются корочки с желтоватой жидкостью;
атипичная форма – к примеру, очаги поражения на поверхности половых органов.

Поскольку инверсный псориаз является хронической патологией, то принято выделять периоды ремиссии, когда симптоматика практически отсутствует, а также стадию обострения болезни, при которой человек страдает от интенсивного зуда и воспаления кожи.

Симптомы и проявления псориаза

Пораженные обратным псориазом покровные ткани внешне напоминают ошпаренную кипятком кожу – пятна с ярким красным оттенком, на поверхности которых нередко присутствуют серые чешуйки. Воспалительный процесс наблюдается вначале на небольших участках тела, но затем захватывает все большие площади.

Если очаг формируется непосредственно на разгибательных поверхностях, клинические проявления могут напоминать симптомы, похожие на грибковые расстройства кожи:

изменение окраски кожи – покраснение различной интенсивности;
исчерченность и утолщение кожной поверхности;
присутствие корочек, чешуек, пузырей, гнойничков, трещин;
зуд и жжение;
редко – повышение температуры, ухудшение аппетита;
нарушение сна;
психологическое напряжение из-за изменения внешности.

Высыпания в зоне паховых складок и половых органов обязательно сопровождаются дискомфортом – возникает желание почесать пятно, ощущается локальное жжение. Врачи сталкиваются с затруднениями в правильности диагностики, поскольку внешние симптомы могут носить неявный характер. Больному назначаются лабораторные исследования для проведения дифференциального уточнения патологии.

Опасения людей, что обратный псориаз передается при тесных бытовых или же при половых контактах, не подтверждаются. Природа заболевания носит генетический либо аутоиммунный характер, и опасность заразиться от больного другим людям не грозит.

Диагностика и лечение инверсного псориаза

При первом обращении человека за консультацией к дерматологу, если он заметил у себя непонятной природы пятно в районе разгибательных поверхностей, естественных складок кожи, специалист в первую очередь собирает анамнез.

При визуальном осмотре выявляются пятна, шелушения, иного характера высыпания. С целью уточнения диагноза и провоцирующего фактора назначаются лабораторные и инструментальные обследования, в частности:

микроскопическое исследование эпидермиса – соскоб клеток для изучения под микроскопом;
анализы крови – общий, биохимический, а также на выявления аллергических комплексов;
кожные аллергопробы;
УЗИ внутренних органов;
обследование кишечника – ректороманоскопия, фиброгастроскопия.

Тактика лечения обратного варианта псориаза в первую очередь предусматривает применение наружных препаратов – различных мазей и кремов, которые подавляют воспалительные процессы в эпидермисе. Эффективными средствами являются, например, такие мази, как:

нафталановая;
цинковая;
дегтярная.

Из витаминосодержащих средств специалисты указывают «Дайвонекс», «Ксамиол», а также «Аекол», «Кремген». К тому же обязательно назначаются антигистаминные лекарства. Они обладают противоотечным, противозудным и противовоспалительным эффектом.

Если течение болезни тяжелое и требуется системная терапия – при использовании гормональных медикаментов могут развиваться осложнения. Поэтому обязательно должно быть наблюдение врача и контроль лабораторных параметров крови.

Обратный псориаз можно победить, если грамотно и своевременно подойти к подбору схемы его лечения. После достижения ремиссии болезни врач порекомендует меры профилактики обострения – гигиенические процедуры, диету, режим труда.