Если щитовидную железу постигает печальная участь, и она подвергается какому-либо заболеванию, то под влиянием патологических агентов может идти перестройка ткани, нормальная ткань паренхимы замещается другой, совсем не выполняющей нужные функции, тканью. Это может отмечаться равномерно по всему органу (диффузные изменения щитовидной железы), или обособленно, в виде узлов.

Ультразвук – ключ к ответу

Все заболевания, поражающие паренхиму щитовидки, вызывают перестройку её нормальной ткани. Почти все пациенты слышат это заключение в свой адрес после проведения им ультразвукового исследования. И это имеет место быть, ведь сам термин диффузные изменения щитовидной железы принадлежит ультразвуковой диагностике. Этот метод диагностики поспособствовал большому шагу вперед всей медицины. Особенностью его является безвредность для пациента, что используется с целью повторных исследований. Для того чтобы разобраться, как выглядит измененная ткань этого органа при УЗИ (ультразвуковом исследовании), надо отграничить понятие нормальной УЗ-картинки.

Итак, в норме для щитовидки характерно следующее:

1. правильная форма, размеры не увеличены;
2. нормальное анатомическое расположение;
3. четкие, ровные контуры;
4. однородность структуры;
5. сосуды и лимфоузлы шеи не изменены;

Диффузные изменения

А сейчас приведем небольшую классификацию, объединяющую признаки диффузных изменений щитовидной железы и заболевания, характерные каждому типу изменения.

Очаговые изменения щитовидной железы

Что же касается очаговых изменений, то о них говорят в случае наличия в толще железы обособленного узла, окруженного нормальной тканью. Узлы бывают одиночными и множественными (узловой зоб, ).

1. Солидные (одиночные) узлы. Почти 70% очаговых изменений в щитовидке составляют узлы. Около 90% этих узлов являются аденомами, которые в большинстве имеют доброкачественный характер. Ультразвуковая картина аденом может существенно варьироваться, при этом часто весьма затруднительно отличить доброкачественную аденому от злокачественной опухоли: их эхоструктура часто сходна, а диаметр образования нередко не является отличительным признаком. И одни, и другие опухоли могут быть гипо- и гиперэхогенными (соответственно, темными и светлыми на экране УЗ-аппарата), и те, и другие могут иметь включения в виде жидкостных образований (кисты). И все же, если образованию присущ четкий контур и тонкий анэхогенный (черный) ободок вокруг, то существует 95%-я вероятность, что оно имеет доброкачественный характер. А при наличии в центре образования некроза, то есть омертвления тканей, речь идет о злокачественной опухоли.
2. Кисты. Для них характерен ровный и четкий контур, анэхогенное содержимое.
3. Абсцесс или кровоизлияние в щитовидке выглядят как структура со смешанной эхогенностью и неровным контуром.
4. Кальцификация. Встречаются гиперэхогенные участки с темной дорожкой за ними. Это кальцификаты. Они бывают как единичные так и множественные, могут располагаться цепочками или группами.

ВАЖНО! Следует знать, что увеличенная щитовидная железа с наличием внутренних кальцификатов может носить как злокачественный характер, так и нет. Ни ультразвуковая диагностика, ни рентгенографическое обследование не позволяют с большой долей вероятности подтвердить злокачественность или доброкачественность.

Не будет лишним отметить, что часто при УЗ-исследовании, да и клинически тоже, встречаются как признаки, характерные для диффузных изменений, так и признаки, характерные для очаговых изменений. Поэтому нередким является приведение некоторыми авторами в литературе понятия диффузно-очаговые изменения щитовидной железы.

Какие дополнительные способы поиска проблем?

Если пациент обратился к врачу, то, несомненно, сделал он это не просто так. Первый шаг врача к постановке диагноза – это сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента. Грамотно проделанная работа может направить сразу же в правильную сторону. Затем доктор переходит к осмотру области шеи. Здесь направляющими пунктами могут быть:

• асимметрия, увеличение шеи;
• сглаживание естественного рельефа, контуров шеи;
• визуализация увеличенной железы;
• покраснение, уплотнение кожи;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Следующим шагом является пальпация (ощупывание) области щитовидки. Она проводится из нескольких позиций. Самые распространённые – это:

1. спереди от пациента, в этом случае пальпация проводится большими пальцами рук;
2. сзади пациента, в этом случае пальпируют указательными пальцами.

В обоих случаях пациент сидит. Эта методика помогает оценить консистенцию, плотность органа, размеры, а также наличие дополнительных образований, доступных пальпации. Признаками, позволяющими врачу предположить о диффузных изменениях щитовидной железы, являются увеличение её размеров, плотность, неоднородность паренхимы. Пальпация узловых образований будет свидетельствовать в пользу каких-либо очаговых изменений.

Конечно, ведущая роль в диагностике диффузных изменений щитовидной железы принадлежит ультразвуковому методу, однако умелые руки доктора способны оказать неоценимую помощь в постановке диагноза.

Если при УЗИ обнаружен узел, или узлы, диаметром 10 мм и более, то необходимо направить пациента на пункцию, чтобы получить образец ткани из этого узла. Это самый достоверный метод, позволяющий провести правильную дифференцировку доброкачественных образований от злокачественных.

Умело используя знания и навыки о признаках диффузных изменений щитовидной железы, хороший доктор без особого труда примет правильное решение о диагнозе назначит своевременное лечение.

Лечить надо первопричину

При назначении лечения необходимо понимать, что лечить требуется не диффузные изменения щитовидной железы, как таковые, а непосредственно причину, вызвавшую эту перестройку. Для этого пациенту, уже в рамках стационара, назначаются дополнительные обследования для того, чтобы определить основное заболевание щитовидной железы. Соответственно тому, что причины диффузных изменений разнообразны, то и терапия тоже будет разной. Что зависит, как оговаривалось выше, от основного заболевания.

Например, проблема узлового зоба решается оперативным путем, иссекая узел. Лечение диффузных изменений щитовидной железы, вызванных эндемическим зобом, будет иметь результат при приеме препаратов йода. Тиреотоксикоз, как причину нарушения структуры железы, лечат препаратами-блокаторами тиреоидных гормонов, а также применяют оперативный метод.

Будьте бдительны!

Малейшее изменение, поначалу даже самое незначительное, в щитовидной железе со временем вызывает перестройку всей её ткани. Это проявляется нарушением её функции в виде гипо- или гипертиреоза. Но есть еще один вариант, возможно, даже самый опасный, так как при нем щитовидка очень долго «молчит», что влечет запущенность процесса. Это эутиреоз (диффузные изменения в щитовидной железе не влияют на эндокринную функцию). Чтобы потом не бить тревогу, нужно успеть в нужный момент обратиться к врачу, основываясь на симптомах нарушения эндокринной функции щитовидки.

Как показывает практика, к сожалению, очень редки случаи, когда пациенты приходят к врачу когда недуг только зарождается. Пожалуй, это даже исключение из правил. Людей заставляет прийти уже явные признаки болезни. Это и дискомфорт при глотании, и затрудненность дыхания, это деформация шеи, непосредственное прощупывание уже увеличенного органа самим пациентом, и многие другие признаки.

Но ведь этого можно избежать. Достаточно соблюдать рекомендации лечащего вас доктора и регулярно в рамках медицинских осмотров показываться врачам.
Будьте здоровы.

(Пока оценок нет)

Равномерные изменения в щитовидке зависят от причины, которой они были спровоцированы. Любые подобные явления свидетельствуют о нарушении работы эндокринной системы, вызванном плохой экологической обстановкой, наличием вредных привычек и общим ведением не слишком здорового образа жизни. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут быть спровоцированы воспалением тканей, называемым тиреоидитом, либо зобом, представляющим собой припухлость в области шеи. Ниже будет представлен ответ на вопрос, что такое диффузные изменения и каких видов они бывают.

Причины

Признаки диффузных изменений щитовидной железы могут появляться по различным причинам. По сути своей, под подобным диагнозом скрываются сбои в эндокринной системе. Среди наиболее частых причин, которые вызывают изменения структуры щитовидной железы, в медицине выделяют следующие:

• Недостаток йода. Этот микроэлемент является одним из важных составляющий слаженной работы организма. Особенно часто изменения в щитовидной железе происходит у людей, проживающих в районах, вода и почва которых бедна этим веществом. Для таких местностей диффузное изменение органа является распространенным явлением и носит эпидемиологический характер.
• Аутоиммунные нарушения. Способны вызывать диффузные изменения щитовидной железы по типу аит. Связано это с тем, что иммунная система организма по различным причинам начинает действовать агрессивно в сторону основного органа эндокринной структуры организма. Из-за данного явления возникает такое заболевание, как хронический тереоидит, при котором в организме образуются антитела и лимфоциты, которые будут наносить поражение щитовидке.

Обычной практикой является выработка антител на чужеродные микроорганизмы, и только при аутоиммунных нарушениях главный орган эндокринной системы рассматривается как источник угрозы с точки зрения антител.

• Нарушение баланса гормонов. Поскольку эндокринная система предусматривает соблюдение гормонального баланса, его изменение вызывает диффузные деформации щитовидки. Возможным является увеличение органа и его неоднородность.
• Несбалансированный рацион. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы на фоне скудного питания также могут быть вызваны дефицитом йода. Возможными будут не только появления очаговых изменений, но и нарушение функционирования органа. Кроме того, не стоит слишком злоупотреблять продуктами, препятствующими выработке гормонов. К ним относится капуста, фасоль, кукуруза и репа.
• Резкая смена экологии. Нередко диффузные существенные изменения щитовидной железы вызываются резкой переменой обстановки. К примеру, если экологическая ситуация со спокойной меняется на агрессивную среду с повышенным уровнем радиации.

Клинические признаки

К симптомам диффузного изменения относятся следующие:

• Нечеткость и размытость контуров органа, которая определяется непосредственно по УЗИ. Эхопризнаки диффузных изменений определяются врачом при соответствующем исследовании при помощи УЗИ-аппаратуры.
• Появляются очаги, для которых характерен неоднородный состав. Определение этих мест на органе возможно также при ультразвуковой диагностике.
• Увеличение щитовидки, что влечет за собой существенный рост и ее объема. Обнаружить такой симптом можно будет без аппаратуры визуально. Ткани щитовидной железы при этом растут до образования зоба в паренхиме и хаиты.
• Существенные перемены в функционировании органа, которые не были заметны ранее. Паренхима щитовидной железы изменяет структуру, в результате чего орган теряет способность выполнять свои привычные ранее обязанности.

Эти признаки можно определить исключительно при лабораторном и аппаратном исследовании. Существуют также косвенные симптомы, которые позволяют определить диффузные изменения структуры органа и побудить обратиться к врачу:

• Вялость и слабость, повышенная утомляемость. Снижение общей работоспособности, снижение памяти и интеллектуальной способности, а также появление депрессивного состояния и агрессии.
• Внешние признаки изменения ткани главного органа эндокринной системы заключаются в сухости кожи, которая раньше отличалась повышенной жирностью, ломкости волос и ногтей.
• Потеря в весе, появление хронических запоров, озноба и вялости.
• Проблемы с половой сферой человека, которые проявляются главным образом в отсутствии тяги к близости.

Варианты изменений

Диффузные структурные изменения щитовидной железы у женщин разделяются на несколько видов, в зависимости от места локализации и тяжести проявления. Каждый из видов подобных патологий требует особенного подхода и отдельного типа лечения, который определяется только специалистом.

• Диффузно-очаговые изменения. Представляют собой увеличение тканей органа, на котором появляются заметные очаги с измененной структурой. Данные участки при этом окружаются клетками, которые не претерпели изменений. К полученным новообразованиям относятся аденомы, кисты, тератомы, липомы, а также злокачественные опухоли, которые представляют наибольшую опасность.

Такой тип изменений не считается обособленным заболеванием, а является скорее следствием дисбаланса в организме. Чаще всего диффузно-очаговые изменения возможны при аденоме щитовидной железы, угловом или смешанном зобе или раке органа.

• Изменения структуры. Представляют собой различные деформации тканей органа. К примеру, структура органа становится более плотной, а также увеличивается в объеме. На ранних стадиях развития недуга признаки подобного типа заболевания не проявляются. Кроме того, обнаружить подобную разновидность диффузии не всегда удается даже при помощи лабораторных исследований биологического материала.
• Изменения паренхимы. При такой разновидности происходит диффузная деформация определенного набора клеток, которые в своей совокупности несут определенную нагрузку функционального типа. В составе паренхимы имеются клетки различных типов ткани. В случае, когда имеют место быть диффузные перемены структуры щитовидной железы именно такого вида, то происходит деформация поверхности тканей. Вся паренхима будет претерпевать равномерные изменения поверхности. Обнаружить подобный тип недуга возможно даже при обычной пальпации.
• Диффузно узловые зобовые изменения щитовидной железы. Представляют собой не просто деформацию структуры клеток органа, но и образование узлов на его поверхности или даже зоба. Природа образования так называемой бугристости имеет отношение, прежде всего, к увеличению одного или нескольких фолликулов, которые образуют состав паренхимы.

Нередко диффузные новообразования узлового типа могут не подвергаться совершенно никакой диагностике, поэтому определить такой вариант недуга без участия врача-эндокринолога не представляется возможным. При этом сильное увеличение узлов влияет на ощущения пациента, а также влияет на функционирование тканей и органов, расположенных рядом. Как правило, при таком увеличении фолликулов может потребоваться оперативное вмешательство.

• Кистозные образования. Диффузные изменения такого типа предусматривают наличие кистозных новообразований непосредственно на поверхности ткани органа. При этом он сам существенно увеличивается в своих объемах, что не просто ощутимо для самого пациента, но и заметно невооруженным глазом.
• Кисты по своему характеру являются полостными, заполнены внутри коллоидной жидкостью, насушенной гормонами. Подобный вид новообразования является доброкачественными и может протекать бессимптомно.

Незначительные новообразования

При УЗИ-исследовании иногда удается обнаружить умеренные диффузные изменения щитовидной железы, при которой образования на ткани органа являются неравномерными и небольшими. Такой вид новообразований, по мнению эндокринологов, не считается опасным и не влечет за собой общее увеличение щитовидки. Характерно для такого варианта недуга отсутствие сбоев в гормональном балансе и нормальное функционирование всей эндокринной системы.

Очагов уплотнения при умеренной диффузии не наблюдается, паренхима может быть незначительно увеличена, но при этом она не меняется в своей структуре.

Специального лечения по согласованию с врачом в таком случае не предусмотрено, однако контроль за состоянием в виде ультразвукового исследования каждые полгода необходим.

Диффузные изменения щитовидки, отвечающе1 за выработку гормонов, могут носить различные характер. Тем не менее, если эндокринолог считает деформацию тканей щитовидно железы незначительной и не несущей угрозу, от консервативного и оперативного лечения можно будет воздержаться.

Диффузные изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы – это изменения в тканях всей щитовидной железы, что выявляется в ходе ультразвукового исследования (УЗИ).

При определённых трансформациях в железе с помощью ультразвуковой диагностики констатируется изменение способности ткани щитовидки к отражению звука (называемая эхогенностью). В данном случае, можно сказать, что вся железа отражает ультразвуковые волны не таким способом, каким это должен делать здоровый орган. В дальнейшем требуется установление более точного диагноза, который будет отражать истинное состояние щитовидки. Поэтому, «диффузные изменения щитовидной железы» - это всего лишь термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы.

Причины Диффузных изменений щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы заключаются в следующем:

• Недостаточное количество йода в организме.

Если человек проживает в районе, где почва и вода бедны йодом, то это в значительной степени влияет на появление диффузных изменений в щитовидной железе. Данные регионы в медицинской практике названы эндемическими, то есть такими, где определённое заболевание имеет массовое распространение. Поэтому, можно сказать, что заболевания щитовидки в подобных местностях являются обычным явлением.

• Изменение гормонального баланса щитовидной железы.

Нарушение воспроизводства гормонов щитовидки (большее или меньшее их количество, чем необходимо организму) влияет на изменение внешнего вида железы и структуры её ткани. При этом возможно появление увеличение органа, которое происходит равномерно и во всех направлениях, что и названо диффузным увеличением щитовидной железы.

• Аутоиммунные нарушения, выраженные в воспалении тканей щитовидной железы.

Обычно, воспалительные процессы в этом органе имеют аутоиммунную природу. То есть, нарушения в щитовидке воспалительного характера происходят из-за того, что иммунитет человека в силу ряда патологических причин начинает становиться агрессивным к щитовидке. Такое заболевание называется хронический аутоиммунный тиреоидит (или лимфоматозный тиреоидит). Течение данной болезни характеризуется образованием в организме антител и лимфоцитов, наносящих повреждения клеткам собственной щитовидной железы. Нужно учесть, что при нормальном состоянии иммунной системы человека выработка антител происходит на проникновение чужеродных элементов в организм.

• Несбалансированное питание.

При недостатке пищи, богатой йодом, могут наблюдаться изменения в строении и функционировании щитовидной железы. Такие же аномалии возникают, если пища больного в больших количествах содержит продукты питания, в составе которых есть вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки. К таким продуктам относятся капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), кукуруза, фасоль, репа, арахис, соя.

• Изменение экологической обстановки в регионе, которое произошло внезапно в силу различных факторов.

К примеру, трагедия Чернобыльской АЭС, которая повлияла на резкое ухудшение экологии в сопредельных к этой станции территорий, вызвала повальные изменения в щитовидке у населения.

Диффузные изменения щитовидной железы являются проявлением следующих заболеваний:

• эндемического зоба,
• хронического аутоиммунного тиреоидита,
• подострого тиреоидита,
• смешанного зоба,
• диффузного токсического зоба.

Симптомы Диффузных изменений щитовидной железы

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы проявляются в следующих факторах:

1. Появление неоднородности в структуре ткани и различной плотности поверхности железы, которые исключают появление очаговых трансформаций в щитовидке.
2. Изменение объёма щитовидной железы, которое выражается в её увеличении. В некоторых случаях рост ткани щитовидки приводит к образованию зоба – сильному патологическому увеличению объёма паренхимы щитовидки.
3. Появление нечёткости, размытости внешних контуров данного органа.
4. Возникающие изменения в функционировании щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Такие изменения бывают двух видов:
   • гипертиреоз – проявляющийся в повышении уровня тиреоидных гормонов;
   • гипотиреоз – проявляющийся в уменьшении уровня тиреоидных гормонов.

Среди сопровождающих симптомов диффузного увеличения щитовидной железы можно выделить следующие:

• появление сухости волос;
• возникновение ломкости ногтей;
• наличие постоянных простудных заболеваний;
• присутствие постоянных ознобов;
• наличие постоянной вялости, слабости и повышенной утомляемости;
• снижение работоспособности и производительности труда (физического и интеллектуального);
• появление тревожного и невротического состояния, а также повышенной раздражительности или депрессий;
• снижение интеллектуальных способностей;
• возникновение проблем с познавательными процессами – запоминанием и воспроизведением информации, концентрацией внимания, общей усидчивостью;
• появление изменений в весе, которые не связаны с количеством и качеством питания больного;
• появление нарушений в функционировании эндокринной системы, которые вызывают гормональный дисбаланс в организме;
• возникновение проблем с половой сферой человека, снижение сексуальных функций организма;
• наличие постоянных, хронических запоров, не связанных с рационом питания больного.

Формы

Диффузные изменения паренхимы

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки (или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

Диффузные изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

• кисты,
• аденомы,
• тератомы,
• гемангиомы,
• параганглиомы,
• липомы,
• раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

• узловой зоб,
• смешанный зоб,
• аденома щитовидной железы,
• рак щитовидной железы .

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

Диффузно-узловые изменения

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ - диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

• узлового коллоидного зоба,
• кистозно-фиброзной аденомы,
• карциномы.

Диффузно-кистозные изменения

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

Умеренные диффузные изменения

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ - диагностику.

Выраженные диффузные изменения

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

• аутоиммунный тиреоидит,
• гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

Диагностика Диффузных изменений щитовидной железы

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы может проводиться несколькими способами. Исследование аномалий в строении и функционировании щитовидки осуществляется в следующем порядке:

• Осмотр у врача-эндокринолога.

При посещении данного специалиста производится ощупывание (пальпация) переднего шейного отдела пациента. Если в ходе данной процедуры обнаруживается некоторое, настораживающее врача, утолщение щитовидной железы, эндокринолог отправляет больного на дополнительное обследование. Уточняющие процедуры позволят конкретизировать диагноз и выбрать наиболее оптимальный вариант решения проблемы в виде соответствующего лечения.

• Применение визуализирующих методов исследования, а именно:
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ультразвуковая диагностика или ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым востребованным методом обследования щитовидной железы. Данный способ получения информации о состоянии щитовидки выгодно отличается тем, что является наиболее безопасным средством диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются более потенциально опасными методами, влияющими на состояние здоровья больного и в силу этих причин используются реже.

В подавляющем количестве случаев диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» определяется больному после проведения процедуры УЗИ. Показания для проведения такого исследования могут быть нескольких видов:

• жалобы больного на собственное состояние здоровья и самочувствие и/или на ощущения и внешние изменения в переднем шейном отделе;
• возникшие при осмотре больного подозрения на имеющиеся патологии в структуре щитовидной железы;
• имеющиеся нарушения функционирования щитовидки, а именно констатация гормонального дисбаланса в организме пациента, полученная в результате лабораторных исследований (анализов крови и так далее).

Если же не имеется никаких предварительных данных в пользу патологических изменений в щитовидной железе, ультразвуковое исследование не назначается, поскольку оно не является скрининговым методом диагностики.

Диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» устанавливается в случае, если результаты УЗИ свидетельствуют об изменении эхогенности тканей щитовидки. При этом, может быть обнаружена неоднородность эхоструктуры органа – снижение или повышение эхогенности в разных участках железы, а также общее понижение или повышение эхогенных качеств щитовидки.

В первую очередь, необходимо напомнить, что лечение диффузных изменений щитовидной железы не может проводиться самостоятельно. Только лишь специалист-эндокринолог и только после тщательного обследования имеет право назначать соответствующую терапию. Известны случаи, когда самостоятельный выбор препаратов приводил к серьёзным проблемам со здоровьем и различным осложнениям основного заболевания.

На выбор стратегии лечения диффузных изменений щитовидной железы влияет степень её увеличения, а также вид функциональных нарушений органа:

При некотором увеличении щитовидной железы без нарушения её функции, обычно, специалисты назначают приём йодида калия. Возможна, также, рекомендация принимать йодосодержащие продукты, которые помогают отрегулировать деятельность щитовидной железы без какого-либо медикаментозного вмешательства. К таким продуктам относятся:

• морская капуста,
• гречневая крупа,
• красная икра,
• печень трески,
• хурма,
• рыбий жир,
• морская рыба (сельдь, лосось, палтус, камбала, тунец, треска),
• различные морепродукты (крабы, кальмары и креветки),
• подсолнечное масло, лучше нерафинированное,
• фейхоа,
• яблочные семечки (в четырёх штучках семян содержится суточная доза йода) – их необходимо разгрызать и тщательно пережёвывать.

При этом, необходимо помнить, что подобное лечение (применение йодида калия) должно проводиться курсами с перерывами. Длительность курса терапии, а также перерыва указывает специалист-эндокринолог.

• Если имеются проблемы с функционированием щитовидной железы, например, с понижением выработки гормонов, врач может прописать пациенту приём синтетических аналогов тироидного гормона. К ним относятся препараты Эутирокс и Левотироксин. Возможно, также, назначение лекарственных средств комбинированного характера, например, Тиреотома.

В течение курса лечения необходимо периодически проверять уровень содержания гормона в крови. Делается это с помощью лабораторных анализов крови.

• При узловой форме зоба, если узлы быстро увеличиваются и приобретают большие размеры, необходимо хирургическое вмешательство. Поскольку подобное состояние щитовидки может привести к сдавливанию окружающих органов и тканей и нарушению правильного их функционирования.

После проведения операции специалисты назначают приём гормонов щитовидной железы. Эта мера необходима, чтобы обеспечить устойчивую ремиссию и предотвратить рецидив заболевания.

• Необходимо помнить, что в случае лечения проблем со щитовидной железой эндокринолог прибегает к строго индивидуальной терапии, которая может быть неподходящей в ряде других подобных случаев. Специалист учитывает индивидуальные особенности больного, которые присущи только его организму, а также специфическое течение заболевания.

Профилактика

В условиях всеобщей повышенной экологической неблагоприятности условий жизни человека, не лишним будет предпринять профилактические меры, которые смогут предотвратить нарушения деятельности (или структуры) такого важного органа, как щитовидка.

Профилактика диффузных изменений щитовидной железы должна включать способы, которые направлены на индивидуальное и массовое улучшение ситуации с заболеванием.

• Индивидуальными мерами для людей, проживающих в неблагоприятных для щитовидки регионах, являются:
  • употребление в пищу йодированной соли (при этом необходимо помнить, что йодированная соль должна добавляться в блюда только после окончания процесса термической обработки продуктов, поскольку йод испаряется при нагревании);
  • наличие в пище продуктов питания, которые в больших количествах содержат йод.
• Индивидуальные меры профилактики необходимы пациентам после проведения хирургических операций на щитовидке с целью предотвращения рецидивов заболевания. К ним относятся приём гормональных препаратов, которые назначаются специалистом- эндокринологом.
• К профилактическим мерам предупреждения диффузных изменений щитовидной железы относят комплексную противострессовую терапию. К этим методам относятся приём седативных препаратов, обучение релаксации и аутотренингу, дыхательным антистрессовым практикам и йоге.
• Забота об иммунитете человека является важны фактором поддержания здорового состояния щитовидной железы. Поэтому, необходимо, в профилактических целях принимать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подобрать врач.
• Даже в таком, казалось бы, простом деле, как употребление витаминов, не стоит заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалистам, сведущим в данном вопросе.
• При наследственной предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы (или эндокринной системы) необходимо проходить регулярные обследования у врача-эндокринолога. Если специалист заметит симптомы, которые его насторожат, он сможет направить пациента на дополнительное диагностическое обследование.
• При наличии определённых признаков изменения состояния щитовидки, например, её даже незначительном увеличении, нужно обязательно пройти консультацию у эндокринолога. Основанием для обращения к врачу может быть и появление таких эмоциональных состояний, как тревожность, повышенное беспокойство, увеличение утомляемости, наличие постоянной усталости, появлении проблем со сном и так далее. Лучше предпринять определённые шаги в начале предполагаемого заболевания и стабилизировать своё состояние, чем заниматься лечением на более поздних стадиях запущенного процесса.
• Необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы пациентам, в анамнезе которых уже имеется диагноз, связанный с заболеванием щитовидки. Это также относится к тем людям, проживающим в экологически неблагоприятных регионах.

Большинство специалистов-эндокринологов сходится во мнение, что подобное обследование нужно проходить раз в год всем лицам в возрасте старше тридцати пяти лет.

Прогноз

Прогноз диффузных изменений щитовидной железы на ранних стадиях заболевания является благоприятным. Это возможно, если лечение осуществляется своевременно и правильно.

После оперативного лечения, при узловом зобе, возможно появление послеоперационного гипотиреоза – недостаточностью гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В данном случае назначается приём гормональных препаратов во избежание появления подобного состояния.

Также подобным больным необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей в больших количествах на область щитовидной железы и всей поверхности тела во избежание рецидива заболевания.

Прогноз развития заболевания будет благоприятным, если не заниматься самолечением и не употреблять препараты йода без консультации с врачом. Такая же предосторожность не является лишней и по отношению к продуктам питания, содержащим йод в больших количествах.

Диффузные изменения щитовидной железы – это диагноз, требующий тщательного ухода за собственным здоровьем и соблюдения рекомендаций специалистов. И лишь в этом случае человек с подобным диагнозом может надеяться на нормальную и полноценную жизнь, в которой его щитовидка не будет доставлять ему хлопот.

Это заключение специалиста ультразвуковой диагностики, которое говорит об изменениях эхогенности (степени плотности) ткани органа.

Виды

Классификация диффузных изменений щитовидной железы бывает таких типов:

• изменения по типу АИТ – изменения, которые возникают вследствие аутоиммунного тиреоидита;
• изменения по типу ХАИТ – изменения ткани железы вследствие хронического аутоимунного тиреоидита;
• изменения вследствие острого или подострого тиреоидита;
• изменения вследствие зоба различной этиологии;

Причины

Немаловажную роль играют такие факторы:

• наличие эндокринных и аутоиммунных заболеваний всего организма;
• плохая экологическая среда;
• профессиональные вредности;
• неправильный образ жизни (плохое питание, употребление алкоголя, курение);
• генетическая склонность.

Чаще всего возникновению диффузных изменений способствует наличие таких заболеваний щитовидной железы как зоб и тиреоидит.

Симптомы

Иногда диффузные изменения могут протекать без явных симптомов, но чаще всего возникает симптоматика вследствие гормональных нарушений. К общим симптомам диффузных изменений щитовидной железы относится:

• хроническая усталость;
• снижение работоспособности;
• снижение памяти, концентрации и интеллектуальных возможностей (особенно это заметно у детей школьного возраста и студентов);
• частые простудные заболевания;
• озноб, боль и ломота в мышцах;
• сухость волос и кожи, ломкость ногтей;
• колебания веса;
• снижение половой активности;
• возникновение депрессий, неврозов и психозов;
• проблемы со стулом;
• гормональные нарушения.

Диагностика

Диагностикой диффузных изменений щитовидной железы занимается врач-эндокринолог или врач УЗИ-диагност. Диагностика в этом случае комплексная и включает в себя заключение врача, данные лабораторных и инструментальных исследований. К основным этапам диагностического обследования относится:

• пальпация щитовидной железы, которая позволяет определить плотность, размеры, однородность структуры органа;
• (наиболее информативный метод);
• КТ или МРТ (используют достаточно редко в связи с потенциальной опасностью для больного);
• лабораторные анализы крови.

Лечение

Основой лечения диффузных токсических изменений щитовидной железы является устранение причины проблемы, также способ лечения зависит от сложности заболевания. Основными этапами лечения являются:

• употребление йодсодержащих препаратов (на начальных стадиях болезни);
• гормонотерапия (при более тяжелых состояниях);
• хирургическое лечение (в критических случаях);
• поддерживающая терапия, витаминотерапия.

Профилактика

Профилактика диффузных изменений щитовидной железы должна заключаться в первую очередь в таких этапах как:

• достаточное употребление йодосодержащих продуктов;
• при возможности – устранение опасных профессиональных вредностей и неблагоприятной экологической обстановки;
• регулярное ежегодное профилактическое обследование щитовидной железы и посещение врача-эндокринолога;
• правильный образ жизни (правильное питание, исключение алкоголя и курения);
• при наличии ожирения – или гастроэнтеролога .

Если у пациента было ранее диагностировано диффузные изменения щитовидной железы, то тогда очень важно проходить регулярное обследование у врача и при появлении каких-либо изменений самочувствия – обращаться за консультацией и медицинской помощью, чтобы вовремя избежать осложнений.

Проводить лечение должен только врач, так как попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям.

Диффузные изменения тканей щитовидки возможно выявить только на УЗИ. Трансформации различного рода вызывает изменение, при котором меняется способность ткани в процессе отражения звука (эхогенность). Простыми словами, при нарушениях работы этого органа происходит изменение в отражении ультразвуковой волны, что требует немедленного установления диагноза, который подчеркнет состояние органа. Например, запись в заключении УЗИста «щитовидная железа: диффузные изменения и увеличение» - это не диагноз, а скорее термин, использующийся в методике при ультразвуковой диагностики. Он помогает не в установлении диагноза, а лишь в намеке на него, указывая на характер изменений.

Доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы

Появление узлов и уплотнений в тканях щитовидки помогут выявить эхопризнаки диффузных изменений. В зависимости от видов очагов, в которых может присутствовать повышенная и пониженная эхогенность, специалисты различают доброкачественные образования и злокачественные.

При выявлении умеренных изменений с отсутствием иных проявлений врач может отказаться от медикаментозного лечения. Однако ситуация может поставить на контроль обследование на протяжении года (1-2 раза) у специалиста больного. Если за этот период произойдут усиленные изменения, то потребуются дополнительные анализы на уровень гормонов щитовидки.

Диффузные изменения в большинстве случаев выявляют при воспалительных процессах. Речь идет о проявлении тиреоидитов. Характеризуются они гормональными нарушениями и диагностируются как гипотиреоз и гипертиреоз. Иногда при УЗИ обнаруживают диффузно-узловые скопления, сопровождающиеся узловыми формированиями.

В этом видео можно узнать о том, как проверить щитовидную железу самостоятельно в домашних условиях.

Щитовидная железа: диффузные изменения по типу

• АИТ – выявленные изменения вследствие аутоиммунного тиреоидита.
• ХАИТ – выявленные изменения вследствие хронического аутоимунного тиреоидита.
• Изменения, которые были выявлены на фоне острого (подострого) тиреоидита.
• Изменения, выявленные на фоне заболевания зоба.

Причины возникновения изменений, факторы:

• Эндокринные и аутоиммунные заболевания организма.
• Неблагоприятная для проживания экологическая среда.
• Неблагоприятные условия труда.
• Пагубный для здоровья образ жизни, в том числе злоупотребление алкоголем, курение, недостаточно сбалансированное питание.
• Избыточный вес, ожирение.
• Генетическая предрасположенность.

Щитовидная железа: диффузные изменения в паренхиме

Паренхима в организме отвечает за некоторую функциональную нагрузку и представляет собой, как и любой другой орган, совокупность клеток. Паренхима имеет различия со стромой в том, что представляет собой совокупность разных видов ткани, а не ткани одно типа (только соединительной). Паренхима обладает наличием кроветворной ткани, эпителиальной, нервной и так далее.

Диффузные изменения паренхимы сопровождаются изменениями во всей ее ткани, что приводит к увеличению щитовидки. Трансформации в подомном случае подвергается целая паренхима железы, а значит, изменения распределяются равномерно, затрагивая всю площадь органа. Если рассматривать это с точки зрения визуализации, то увеличение можно наблюдать по всем направлениям в пределах щитовидной железы.

Выявление диффузных изменений в паренхиме возможно при помощи пальпации, которую проводит врач-эндокринолог при помощи УЗИ. Внешних признаков больной может и не наблюдать, но изменения могут протекать в напряженном режиме. Прогрессивность болезни могут спровоцировать регулярные стрессы, перегрузки эмоционального или физического характера, инфекции. Функционирование щитовидки при этом серьезным образом нарушается, происходит дисбаланс при выработке гормонов: их количество может уменьшаться или увеличиваться, приводя к сбою во многих других функциях всего организма. Иногда заметны и внешние проявления на фоне гормонального нарушения щитовидного баланса, их видно при осмотре – орган сильно увеличивается в размерах.

Щитовидная железа диффузные изменения: лечение

Ни при каких обстоятельствах не следует проводить самолечение при выявлении диффузных изменений щитовидки. Доверить свое здоровье нужно лишь специалистам-эндокринологам, пройдя полный курс обследования, который подразумевает под собой установления точного диагноза и, как следствие, соответствующей терапии.

В медицинской практике существует большое количество инцидентов, когда самостоятельно назначенные больными препараты приводили к тяжелым последствиям и ухудшению самочувствия, сопровождаясь тяжелыми осложнениями.

Заболевание щитовидной железы – не приговор, без нарушения ее основной функции во многих случаях лечение проводится за счет приема йодида калия и только. В рацион больного специалисты рекомендуют включать продукты, помогающие в регуляции деятельности щитовидной железы, все они содержат большое количество йода. Обойтись без медикаментов вполне возможно, если соблюдать предписания и рекомендации врача.

Перечень основных продуктов для рациона больного с нарушением щитовидной функции:

1. Первой по списку стоит всегда морская капуста.
2. Второй значится гречневая крупа.
3. Третье место занимает по содержанию йода и кальция красная икра.
4. Полезной считается печень трески, рыбий жир.
5. Хурма.
6. Любая морская рыба: лосось, сельдь, палтус, тунец, камбала или треска. Сюда же можно отнести и морепродукты в виде крабов, кальмаров, креветок.
7. Нерафинированное подсолнечное масло.
8. Яблочные семечки (суточная доза йода содержится всего в 4-х семечках яблока) и фейхоа.

В этом видео можно узнать больше о роли щитовидной железы в организме, ее заболеваниях и методах лечения. Обязательно оставляйте свои вопросы, пожелания и