Частота сердечных сокращений - один из основных физиологических показателей работы сердца. Величина ЧСС зависит от многих причин: возраста, пола, окружающей среды, физической нагрузки, наличия заболеваний и так далее. Определяют этот показатель методом подсчета пульса или аускультации. Здоровый человек не ощущает биение собственного сердца, его работа происходит незаметно. Если же появляются неприятные ощущения сердцебиения, то это, как правило, указывает на определенные отклонения в его работе.
Частота сокращения сердца - величина непостоянная, может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния организма. Изменение ее может быть физиологическим, но может быть и симптомом патологии.
Частота сердечных сокращений: норма
Ритм сердечной деятельности считается правильным, если сокращения осуществляются ритмично с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Есть физиологические колебания ЧСС. У женщин обычно сокращений на 7-8 за минуту больше, чем у мужчин. Частота возрастает после приема пищи и на высоте вдоха. При умеренной физической и психоэмоциональной нагрузке ЧСС увеличивается до 90-120 в минуту, а при больших нагрузках - до 100-150 в минуту. При резком изменении положения тела частота увеличивается на несколько ударов за одну минуту.
Частота сердечных сокращений выше нормы
Увеличение сердцебиения свыше 80 называется тахикардией и часто бывает симптомом многих патологических состояний. Появление тахикардии является следствием высокой активности синусового узла, поэтому она называется синусовой.
Синусовая тахикардия нередко наблюдается у практически здоровых людей. Она бывает при физических перегрузках, эмоциях, возбуждении, при боли, повышении температуры, при употреблении алкоголя, крепкого кофе и чая, курении. В этих случаях говорят о временной тахикардии. Такое увеличение частоты сердцебиений постепенно возрастает и так же постепенно ослабевает. в виде тахикардии - явление физиологическое. Величина этого показателя у детей может быть свыше 200 ударов за минуту. У спортсменов во время максимальной нагрузки она может достигать 190-200 ударов в минуту.
Длительная тахикардия определяется при многих патологических состояниях. ЧСС увеличивается с возрастанием температуры тела: при увеличении температуры на один градус, частота становится больше на десять сокращений. Количество сердечных сокращений выше нормы бывает при гиперфункции щитовидной железы, заболеваниях сердца с поражением миокарда - миокардитах, кардиомиопатиях, кардиосклерозе, а также при нарушениях со стороны ЦНС - депрессии,
Частота сердечных сокращений ниже нормы
Если ЧСС определяется меньше шестидесяти сокращений за минуту, то такое состояние называется может быть связана с конституцией человека и часто бывает семейной. Нередка брадикардия у спортсменов, людей хорошо тренированных, выполняющих физическую работу. В этих случаях она не имеет клинического значения. Брадикардия часто наблюдается у людей с лабильной нервной системой, у которых преобладает тонус блуждающего нерва. Уменьшение частоты сокращений наблюдается у спящего человека, во время рвоты и других состояний, которые протекают с высоким тонусом блуждающего нерва. Брадикардия часто бывает при многих инфекционных заболеваниях, особенно вызываемых вирусами, иногда может встречаться при инфаркте миокарда, при локализации участка некроза в области отделов задней стенки. К появлению брадикардии может приводить лечение некоторыми препаратами, в том числе бета-адреноблокаторами, передозировка препаратов калия.
Частота сердечных сокращений (пульс) отражает количество колебаний стенок артерий, которые возникают при сокращении сердца. Ее норма индивидуальна для каждого человека. Она зависит от возраста, состояния здоровья, тренированности организма, температуры окружающей среды и других факторов. В среднем норма пульса у взрослого человека составляет 60 – 80 ударов в минуту.Возрастные изменения ЧСС особенно заметны в детском возрасте. Например, у новорожденных малышей сердечная мышца сокращается в 2 раза чаще, чем у взрослых . По мере взросления и становления адаптационных механизмов в организме ребенка , норма пульса уменьшается и в 13 – 16 лет становится такой же, как у взрослого человека. В зрелом возрасте, особенно при отсутствии физических нагрузок, сердце постепенно дряхлеет и ЧСС учащается. В 60 – 80 лет норма пульса составляет уже 75 – 80 ударов в минуту.
Как узнать норму пульса
Частота сердечных сокращений у каждого человека строго индивидуальна. Определять ее лучше утром, после пробуждения. Обычно пульс измеряется на внутренней стороне запястья. Для этого необходимо найти точку, в которой хорошо ощущаются колебания лучевой артерии, отражающей сокращения сердца. Можно сосчитать количество ударов в течение минуты или за 30 секунд, умножив полученный показатель на два. Для достоверности результата пульс измеряется три дня подряд , желательно это делать в положении сидя. Если число окажется приблизительно одинаковым, значит, оно и будет нормой пульса отдельно взятого человека.Причины отклонения ЧСС от нормы
Учащение пульса (тахикардия) наблюдается в тех случаях, когда организму требуется повышенное снабжение кровью, например при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении и обильном приеме пищи.Замедление пульса (брадикардия) при нормальном самочувствии свидетельствует о хорошей тренированности организма. Если же снижение ЧСС сопровождается слабостью и головокружением, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Очень часто причинами изменения пульса являются функциональные нарушения в здоровом сердце, органические поражения сердечной мышцы, токсические или травматические повреждения организма в целом, заболевания щитовидной железы, нарушение обмена калия и магния. В этом случае ЧСС приходит в норму после лечения недуга, который привел к нарушению сердечного ритма.
В результатах клинических и функциональных исследований человека часто можно встретить аббревиатуру ЧСС. Она является сокращением словосочетания – частота сердечных сокращений. Данный показатель является одним из основных для оценки функциональной активности сердечнососудистой системы.
Частота сокращений сердца – что это такое?
Основной функцией сердца является обеспечение тока крови по сосудам. Это достигается благодаря ритмичным сокращениям миокарда (сердечной мышцы), что приводит к выталкиванию крови из полостей сердца в магистральные сосуды (аорту и легочную артерию). Сокращение мышечных волокон (систола) обеспечивается генерацией импульса в нервном узле – синусовом водителе ритма, который локализуется в правом предсердии. Импульсы распространяются по проводящей системе (представлена нервными волокнами), достигают кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы), заставляя их сокращаться с соответствующей частотой и ритмом. Определение частоты систол является обязательным рутинным исследованием, проведение которого позволяет оценить функциональную активность сердца. Для удобства записи в медицинской документации данный показатель был сокращен до аббревиатуры ЧСС.
Как измерить показатель?
Чтобы определить количество систол, проводится их подсчет (момент сокращения мышечных волокон миокарда). Это выполняется при помощи нескольких методик:
- Подсчет пульса – пульсовая волна формируется в момент систолы в аорте за счет растяжения стенок выбрасываемым из желудочка объемом крови (стенки артериального кровеносного русла характеризуются значительной эластичностью), она распространяется на более мелкие артериальные сосуды и постепенно затухает в микроциркуляторном русле. Пульс можно нащупать на более крупных артериальных сосудах в области их прохождения возле кости. Наиболее распространенным является измерение пульса на лучевой артерии, для чего она прижимается к кости в области запястья со стороны большого пальца.
- Непосредственный подсчет систол при помощи аускультации – во время выслушивания сердца медицинским фонендоскопом в момент сокращения миокарда можно определить тоны (удары). По их количеству определяется показатель.
- Пальпация (прощупывание) тканей в области верхушки сердца (обычно слева от грудины, на 2 см ниже левого соска) – при этом момент систолы ощущается в виде толчков, по количеству которых выполняется расчет данного показателя функциональной активности сердца.
- Подсчет частоты сокращений сердца на кардиограмме – наиболее точная методика определения показателя. В медицине врачи-кардиологи применяют холтеровское мониторирование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ в течение длительного периода времени (обычно 1 суток), что позволяет выявить физиологические и патологические отклонения.
Чтобы определить количество систол, ее подсчет обязательно проводится за определенный промежуток времени. В современной медицине ЧСС выражается в количестве систол за одну минуту. Для этого необходимо посчитать частоту при помощи одной из методик. Иногда при правильном ритме работы сердца проводится подсчет его систол в течение 30 секунд, а результат затем умножается на 2.
Норма показателя
Нормальная функциональная активность сердечнососудистой системы и других органов определяется показателем частоты сокращений сердца. Средние значения показателя варьируют в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Они имеют определенные отличия, в зависимости от возраста и пола человека:
- У мужчин данный показатель несколько выше, что связано с более интенсивным обменом веществ и высокой мышечной массой.
- У детей частота более высокая, чем у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем выше данный показатель. У новорожденных частота сокращений сердца в норме может достигать 180 ударов в минуту. Во время выполнения ультразвукового исследования плода у беременной женщины сегодня существует методика, дающая возможность определить пол ребенка по ЧСС.
Нормальные отклонения частоты сокращений сердца также имеют функциональное происхождение. В покое показатель всегда меньше, чем при физической или эмоциональной нагрузке. Также для выявления патологических отклонений функциональной активности организма определяют нормы ЧСС и ЧДД (частоты дыхательных движений), так как эти показатели имеют тесную взаимосвязь.
Расшифровка показателя
В зависимости от изменения показателя количества систол выделяют несколько результатов, которые определяются такими медицинскими терминами:
- Тахикардия – значительное увеличение количества систол выше нормы. Максимальная частота может достигать значения 200 ударов в минуту, что является очень опасным состоянием и требует обязательной терапевтической коррекции. Перед тем как снизить данный показатель при помощи медикаментов, врач обязательно определяет функциональное состояние других органов и систем, а также выясняет причину тахикардии. Субмаксимальная частота может быть вариантом нормы, связанным с повышением активности организма (после физических нагрузок).
- Брадикардия – снижение количества систол ниже нормы, что может быть обусловлено воздействием сердечных и внесердечных причин.
Во время проведения холтеровского мониторирования обязательно определяется циркадный индекс, представляющий собой значение циклических колебаний показателя. Циркадный индекс понижен при наличии сердечных причин изменения частоты систол, а повышен – при чрезмерной стимуляции симпатической части вегетативной нервной системы. Врач при помощи показателя частоты сокращений сердца может сделать предварительное заключение о природе, характере и локализации функциональных или органических изменений в организме. Также в зависимости от выраженности изменения показателя он может делать прогноз в отношении дальнейшего изменения функционального состояния сердца.
В спорте, ЧСС или частота сердечных сокращений , используется, как индикатор уровня интенсивности нагрузки спортсмена. Чем выше интенсивность выполняемых упражнений, тем, соответственно, выше ЧСС (частота сердечных сокращений). Для контроля эффективности тренировок очень важен постоянный мониторинг ЧСС, как в состоянии покоя, так и на самой тренировке.
Существует два метода расчета частоты сердечных сокращений:
- Пальцевой метод (менее точен),
- Подсчет с помощью датчиков – электронный метод (более точен).
При использовании пальцевого метода, существует два способа подсчета ЧСС:
- Нащупайте пульс в любой из точек (запястье, шея и т.п.), затем во время удара сердца, запустите секундомер. На 15 ударе, останавливаете секундомер. Разделите 15 на количество секунд показанных секундомером и умножьте на 60. Пример: (15/19)*60= 47 ударов.
- Подсчитайте в течение 15 секунд количество ударов сердца, а затем умножьте полученный результат на 4. Этот способ считается наиболее быстрым, в плане подсчета, но в тоже время, менее точным. Пример: 15*4=60 ударов.
При электронном методе подсчета используются специальные датчики (схожие с теми, что применяют при съеме кардиограммы сердца в больнице). Два наиболее популярных способа:
- беговая дорожка, оборудованная программно и технически для снятия ЧСС,
- , датчик крепится на грудь (под областью сердца), приемник крепится на запястье.
Показатели ЧСС (частоты сердечных сокращений).
Для более точного расчета интенсивности тренировки используют показатели ЧСС:
- ЧСС покоя,
- Максимальная ЧСС,
- Резерв ЧСС,
- ЧСС отклонения.
Разберем каждый из показателей.
ЧСС покоя.
ЧСС покоя подсчитывается утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для подсчета наиболее удобен пальцевой метод. Основная цель подсчета ЧСС покоя – это оценка степени восстановления спортсмена, а также развивающейся вирусной инфекции на начальной стадии. Каждое утро возьмите в привычку записывать в показания ЧСС покоя, как только заметите, что значения стали расти, “бейте тревогу”, скорее всего вы в первой стадии или “подхватили” инфекцию.
Со временем (от регулярных тренировок) возможно снижение ЧСС в покое, это следствие улучшения общего физического состояния спортсмена.
Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс).
Максимальная частота сердечных сокращений – это максимальное количество ударов сердца в минуту. Любителю очень сложно подсчитать свое значение ЧССмакс, а иногда и очень опасно. Максимальную ЧСС рассчитывают в лабораторных условиях (на специальном оборудовании: профессиональная беговая дорожка, датчики для съема показаний + специализированное программное обеспечение), реже в “полевых” под руководством тренера.
Существует формула подсчёта максимальной ЧСС:
ЧССмакс = 220 – возраст
Эта формула, в корне неверна и дает лишь очень приблизительные значения, на которые ориентироваться нет никакого смысла, а иногда и вредно. Очень жаль, что многие до сих пор применяют данную формулу для расчета ЧССмакс.
Нагрузка на тренировке, как правило, берется процентом от ЧССмакс, поэтому знать это значение очень желательно, хотя бы приблизительное.
В каждом спорте максимальная ЧСС своя, отличная от других видов спорта, поэтому если вы однажды посчитали ЧССмакс на беговой дорожке, то для велоспорта, придется рассчитывать показатели заново.
С возрастом (после 20 лет) ЧССмакс начинает снижаться, примерно на один удар в год.
Резерв ЧСС.
Резерв ЧСС это еще один показатель, используемый для расчета интенсивности тренировки. Резерв ЧСС рассчитывается по формуле:
ЧССрез = ЧССмакс – ЧССпок
где, ЧССмак – максимальная частота сердечных сокращений
ЧССпок – ЧСС покоя.
Целевая ЧСС рассчитывается как сумма ЧСС покоя и процента от резерва ЧСС:
ЧССцел = ЧССпок + %*ЧССрез
ЧСС отклонения.
Во время выполнения циклического упражнения с нарастающей интенсивностью, спортсмен рано или поздно достигает той точки (порога), когда пропадает линейная зависимость между ростом ЧСС и интенсивностью нагрузки. Эта точка отклонения зависимости, как раз и называется ЧСС отклонения. В этой точке бегун достигает , когда энергия перестает добываться аэробным путем, в организме включаются анаэробные процессы, начинает накапливаться молочная кислота, что отрицательно сказывается на текущей производительности спортсмена. Правильно выстроив тренировочный цикл, любой спортсмен способен увеличить значение ЧССоткл, приблизив этот показатель к ЧССмакс.
