Кисты яичников: виды новообразований, их диагностика, симптомы и лечение. Жидкостное образование правого яичника Жидкостное образование правого яичника с пристеночным включением

Когда появляется жидкость в яичнике, то это в медицине называется кистой. Дело в том, что она представляет собой своеобразную полость, в которой как раз и накапливается жидкость. Зачастую, такое заболевание выявляется именно у молодых женщин, за счет того, что процесс формирования таких образований напрямую связан с выработкой женских гормонов.

Сразу стоит отметить, что жидкостное образование, которое развивается у женщины в яичниках, называется кистой. Она представляет собой новообразование, имеющее форму пузыря, внутри которого находится жидкость.

Увеличить

Существуют разные типы такого патологии:

. Она появляется в тот момент, когда организм женщины уже оплодотворён. Другими словами, она возникает за счет неправильного срастания тканей, когда происходит развитие плода. В подобных жидкостных образованиях в яичниках будет находиться и такие элемента организма самого ребенка, как зубы, кожа, а также волосы. Главным фактором, провоцирующим развитие данного образования, является наличие врожденного порока. При этом чаще всего это именно патология правого яичника, которая развивается медленно, но без остановки;
. Данный вид аномалии разрастается непосредственно в яичнике. Основная причина развития такого кистозного образования – это нарушения гормонального баланса. За счет этого происходит не полная овуляция фолликула, в результате чего внутри него скапливается жидкость;
Содержит внутри себя не жидкость, а слизистое содержимое. Если такое образование правого яичника лечить некорректно, это приведет развитию к развитию патологии, а со временем и ракового образования. Зачастую выявляется у женщин, в период менопаузы;
. Она образуется из находящегося под яичником придатка. Зачастую подобную аномалию длительное время не замечают, за счет отсутствия у неё явных признаков;
. Развивается внутри правого яичника (также как и левого) сразу после овуляции. Причиной её появления является нарушения процесса кровообращения в тканях яичника. К тому же, факторами, увеличивающими шанс её появления, может быть тяжелая диета, а также серьезные физические нагрузки;
Является наиболее распространенной из всех. Возникает по причине заболевания половой системы, у женщин детородного возраста.

Причины

Появление жидкости в женском половом органе, происходит по целому ряду причин. Так, подобные образование яичника возникают из-за нарушений работы самого органа. К примеру, при овуляции, должен произойти разрыв пузырька с последующим попаданием находящейся жидкости из него в полость брюшины.

Когда же такого не происходит, то начинается растяжение стенок фолликула, из-за того, что в нем будет продолжать накапливаться жидкость. В итоге это приводит к развитию кистозного образования.

Когда в яичнике образуется несколько подобных пузырьков с жидкость, то такая аномалия уже является множественным кистозом. Это происходит по причине невылеченного длительное время воспаления, которое появляется из-за переохлаждения. Когда женщина вдобавок к этому имеет еще и слабый иммунитет, то болезнь будет протекать с осложнениями.

Причиной появления жидкости являются гормональные сбои. Это происходит по причине нарушения работы эндокринной системы, а также щитовидной железы. Основной группой риска такого фактора являются те женщины, у которых очень рано начались месячные, либо после проведения нескольких абортов.

Также бывают случаи, когда скопление жидкости происходит вместе с Во время этого происходит разрастание эндометрия за пределы самой матки.

Диагностика и лечение

Самостоятельно выявить у себя наличие жидкости в яичниках вряд ли получится, из-за того, что оно не будет вызывать никаких симптомов до появления осложнений. Иногда можно заметить наличие очень легких болевых ощущений, локализованных в нижней части живота и более длинных менструаций. В случае появления сильных болей колющего типа, будет требоваться срочное обращение в больницу. Данный симптом означает, что .

Выявить процесс появление жидкости в этом органе в состоянии лишь хороший гинеколог. Чтобы это сделать, он направит пациентку на проведение УЗИ и в случае выявления кисты, назначит анализ на определение уровня гормонов.

Иногда для поставки окончательного диагноза требуется проведение лапароскопии. Для этого через небольшие разрезы в полость будет введен лапароскоп. Данный процесс называется . С помощью такого оптического прибора врач может увидеть на экране монитора яичник в увеличенном виде. Это же позволит ему оценить еще и состояние придатков.

В случае, когда яичниковую патологию спровоцировал гормональный дисбаланс, то лечить такое заболевание будет уже врач-эндокринолог. Для этого назначается прием определенных оральных контрацептивов, позволяющий привести в норму гормональный фон.

Когда же аномалия является причиной наличия воспалительного процесса, то, прежде всего, будет устраняться именно оно. Для этого назначается прием антибиотиков и витаминных комплексов, а также используют необходимые физиотерапевтические процедуры.

Но для того, чтобы можно было эффективно провести лечение, важно своевременно диагностировать такое заболевание. Это можно сделать, если регулярно проходить обследования у гинеколога, что позволит на ранних стадиях развития такой кисты выявить её наличие, пока она не начала расти в размерах и не привела к негативным последствиями.

Киста яичника – патология женских репродуктивных органов, симптомы и лечение которой имеют ряд особенностей.

Что представляет собой кистоз яичников

Что такое киста яичников? Это полостное новообразование, напоминающее пузырь, заполненный жидкостью, слизью или желеобразным веществом, развивающийся на фоне гормонального нарушения. Заболевание чаще встречается у женщин детородного возраста, однако зарегистрированы случаи проявлений у маленьких девочек, пожилых женщин, а также врожденные образования.

Различают одностороннюю кистому – поражение органа с левой или правой стороны и двустороннюю – образования с обеих сторон. Множественные изменения железы называют поликистозом.

В зависимости от места нахождения пораженного органа диагностируется киста левого или правого яичников.

Заболевание опасно тем, что не обнаруживается при пальпации, может привести к дисфункции детородных органов и развитию злокачественной опухоли.

Изменения структуры левого или правого яичников часто протекают бессимптомно и диагностируются только в результате аппаратного исследования. Лишь достигая большого размера, атерома начинает заявлять о своем существовании, представляя опасность разрыва или перерождения в раковую форму.

Кистома формируется в женском организме ежемесячно в процессе овуляции. На месте регулирующего овуляцию Граафова пузырька возникает желтое тело с 2-3-сантиметровой кистой в центре, рассасывающейся впоследствии.

Увеличение размеров атеромы - признак патологии, причинами которой обычно являются:

проникновение крови;
случайное попадание и разрастание в кисте побочных тел (хрящи, кости, волосинки);
чревоугодие или злоупотребление строгими диетами;
вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические вещества);
опасные патологии органов малого таза;
частые аборты.

Классификация кист яичников

Всемирная организация здравоохранения представляет сложную классификацию кистозных изменений яичников.

Вот что она из себя представляет:

фолликулярная атерома, накапливающаяся жидкость в полости фолликула;
киста желтого тела (лютеиновая, геморрагическая) – образование жидкости в жёлтом теле;
серозная (псевдомукозная) киста – гомогенное жидкостное образование (иногда с добавлением внутриполостных папиллом), часто состоящее из двух камер;
множественные кистозные образования (поликистоз) – одновременное обнаружение нескольких полостей в органе.
эпителиальные (герминальные) кисты, расположенные на поверхности ткани, часто образуются из клеток зародыша.
эндометриодная атерома, возникающая вследствие патологического разращения в яичнике внутренней оболочки полости матки;
параовариальная киста, разрастающаяся из яичникового придатка (параовариария), содержащего полость и имеющая ножку;
дермоидная киста (тератома), образующаяся вследствие неправильного развития эмбриона.

Выделяют также ретеционные образования, не способные разрастаться, но имеющие значительный объем полостной жидкости. К ним относят фолликулярные, эндометриодные, параовариальные атеромы и кисту желтого тела.

Рассмотрим отдельно кистозные изменения слева и справа.

Киста правого яичника

Женские яичники – парный орган, выполняющий различные функции в организме, главными из которых являются репродуктивная и гормональная. Ряд ведущих гинекологов убежден в большей уязвимости правого яичника, однако их мнения не доказаны научно. Образование доброкачественной опухоли правого яичника зависит от ряда причин, вызванных внутренними и наружными факторами. К общепризнанным относятся результат неправильной овуляции и гормонального дисбаланса.

Выделяют другие причины появления кисты правого яичника, среди них:

воспалительные процессы детородного органа;
состояние после невынашивания беременности;
частые медицинские аборты;
дисфункция щитовидной железы;
сбой иммунной системы;
избыточный вес или анорексия.

Атерома справа ведет себя бессимптомно, если образование объемом 2-3см. На фоне выше перечисленных причин зарождается воспаление.

Кисты, образующиеся на правом яичнике, бывают единичными и множественными, с одной и двумя камерами в полости, доброкачественные и раковые, чаще всего возникают функциональные кисты.

Различают фолликулярное, лютеиновое, серозное, параоравиальное, эндометриодное и дермоидное правое полостное образование.

Признаки атеромы справа

Клиническая картина кисты правого яичника, не превышающей в размерах 4 см, часто не выражена и диагностируется только на плановом обследовании.

Если интенсивно растет киста правого яичника, симптомы ее ярко проявляются. К ним относятся:

постоянный болевой синдром с правой нижней стороны живота, меняющийся в зависимости от физических нагрузок, менструальной фазы;
нерегулярное течение менструации, частые кровотечения;
дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
спазмы боли после мочеиспускания;
непрерывные мажущие кровянистые выделения.

Осложненная атерома правого яичка проявляется ухудшением состояния и характерными для хирургической патологии признаками:

резкие болевые ощущения;
тошнота;
позывы к рвоте;
тяжесть внизу живота;
тахикардия, гипотония;
резкое увеличение температуры;
гипертонус мышц живота, вздутие;
беспричинный рост брюшины;
частые позывы мочиться.

Ретенционная киста правого яичника, достигшая более 5 см объема, опасна следующими осложнениями:

Перекрут ножки, грозящий омертвлением тканей. Проявляется острой болью в брюшной полости, понижением кровяного давления, вынужденным сгибанием тела.
Апоплексия (разрыв) атеромы диагностируется излиянием кистозной жидкости в брюшину, раздражением внутренних органов, кровотечением. Неоказание медицинской помощи угрожает жизни пациентки из-за потери крови.
Перерождение в злокачественное состояние.

Доказано, что некоторые ретенционные образования способны к инволюции, то есть могут рассосаться самостоятельно и полностью исчезнуть (например, атерома правого яичника 5 см.) Поэтому при наличии кистозного образования важно вести наблюдение и делать своевременную диагностику.

Киста левого яичника

Причины возникновения атеромы левого яичника мало изучены. Как и в случае образования справа, киста левого яичника вырастает по причине изменения гормонального фона, в частности неправильного развития тканей, наступлением климакса. Причиной множественных кистозных образований левого яичника считают переизбыток инсулина, повышающий уровень мужских гормонов, нарушающих функцию яйцеклетки.

Киста придатка левого яичника зарождается по следующим причинам:

раннее половое созревание (менархе до 11 лет);
нарушение созревания фолликула;
изменение гормонального фона, неправильный метаболизм;
медикаментозное намеренное прерывание беременности;
дисфункция менструального цикла;
ранее образованные жидкостные полости;
применение противораковых медикаментов;
патогенные микроорганизмы половых органов;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
хирургические операции на органах малого таза;
ожирение, гипергликемия;
вредные привычки;
занятие мужскими видами спорта;
резкая смена климата.

Диагностируют следующие разновидности атеромы слева: фолликулярные, функциональные, эндометриодные, дермоидные, опухолевые, муцинозные.

По количеству образования жидкости в полости яичников бывают единичными (1-2), множественными (3-5) и поликистоз (6 и более).

Причины формирования кисты левого яичника

Ретенционная киста левого яичника по проявлениям сходна с онкологией сигмовидной кишки, разрывом яичников, внематочной беременностью. В то же время кистома может себя не проявлять вообще, поэтому в любом случае показано аппаратное исследование жидкостного образования, например УЗИ, иригоскопия и другие.

Киста придатка левого яичника выражена симптомами, похожими на кистозное изменение правого яичника:

болевые ощущения слева внизу живота, усиливающиеся во время тяжелой нагрузки, после соития;
отсутствие/нерегулярные менструации, выражающееся колебанием количества дней между циклами, нестабильным продолжением, изменением интенсивности кровяных выделений, болевых ощущений;
бесплодие;
увеличение объема или асимметрия живота, проявляющаяся при достижении кистой большого размера;
тошнота;
рвота содержимым кишечника;
отечность ног;
запоры;
мажущие кровянистые выделения;
частые позывы к мочеиспусканию, так как киста давит на мочевой пузырь;
повышение тонуса брюшины;
учащенное сердцебиение.

В случае с поликистозом к вышеуказанным симптомам добавляются: появление излишнего волосяного покрова на лицевой части тела, чрезмерное выделение кожного сала, угревая сыпь и сердечно-сосудистая патология.

Чем опасна запущенная стадия полостного образования

Тем, что киста левого яичника обнаруживает последствия в виде следующих осложнений:

бесплодие;
перекручивание ножки;
переход опухоли в злокачественную форму;
разрыв кисты (капсулы), осложняющийся внутренним брюшинным кровотечением;
давление на рядом расположенные органы малого таза;
анемия.

Диагностика кисты левого или правого яичника

Важным фактором любой патологии является своевременная диагностика, в том числе для жидкостного образования яичников.

Для подтверждения диагноза кистомы пациентке необходимо провести следующие исследования:

Обязательный осмотр гинеколога. Для установления степени проявления боли и подвижности опухоли проводят двуручный гинекологический осмотр.
Лабораторные тесты крови, мочи, на онкомаркеры, на гормоны, биохимию и другие.
Ультразвуковое исследование с определением кровотока в кисте. Эхопризнаки кисты правого яичника или левого точно установит трансвагинальное ультразвуковое исследование. Часто под наблюдением УЗИ проводится пункция. Что это такое? Пункция кисты – забор содержимого кисты на анализ.
Эндоскопическая диагностика включает лапароскопию и гистероскопию, позволяющие визуально рассмотреть степень поражения органа.
Дополнительные методы выявления кистозных изменений включают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгеноскопию. Назначается в сложных случаях для выявления объема и характера поражения.

Лечение кисты правого или левого яичника

Способ лечения кисты правого или левого яичников зависит от разновидности полостного образования. Подходит консервативная и оперативная терапия, а также рациональное питание.

Медикаментозный способ лечения атеромы предполагает назначение

половых гормонов,
стероидных препаратов,
курс антибактериальной и обезболивающей терапии,
витаминизацию,
а также назначения по индивидуальным показаниям.

Медикаментозное лечение полостного образования может сочетаться с физиотерапией.

Хирургическое удаление жидкостного образования предполагает лапароскопическую или полостную операцию.

Киста яичника лечение, видео

Хирургическое лечение кисты левого яичника показано в случае неэффективной лекарственной терапии более полугода:

проводят в этом случае удаление атеромы (кистэктомия),
резекцию, полное удаление яичника (овариэктомия),
удаление железы и маточной трубы (аднекэктомия).

Вылечить небольшую кисту яичника (4 см.) можно с помощью ы.

В любом случае, решить, как лечить кисту правого яичника или левого яичника должен гинеколог. При этом учитываются многие факторы: возраст, состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний, этиология и размеры опухоли.

Для профилактики осложнений и интенсивности терапии следует придерживаться следующих принципов лечения атеромы:

ограничение физической активности, исключение тяжелых нагрузок;
исключение половых контактов;
недопущение переохлаждений;
сбалансированное, богатое витаминами питание;
создание благоприятного психологического климата;
отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.

Киста это округлое образование в яичнике, которое имеет оболочку, а внутри заполнено жидкостью. Кисты яичников могут быть одиночными или множественными (несколько кист на одном яичнике), а также однокамерными и многокамерными.

Однокамерная киста это простой пузырек, который не имеет внутренних перегородок. Многокамерная киста имеет множество перегородок внутри. Считается, что однокамерные кисты более безопасны, чем многокамерные.

У кого появляются кисты яичников?

Кисты яичников часто обнаруживается у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста (то есть у женщин, у которых еще не наступил ). Кроме того, небольшой риск появления кисты яичника имеется у девочек до наступления менструации (обычно, это врожденные кисты) и у женщин в первые 5 лет менопаузы.

Какие симптомы при кисте яичника?

Большинство обладательниц кист яичников даже не подозревают об их наличии, так как маленькие кисты не вызывают никаких симптомов. По мере роста кисты женщина может испытывать следующие симптомы:

Тупые боли внизу живота, которые появляются или усиливаются при физических нагрузках, а также
Чувство тяжести и давления в малом тазу
Боли во время мочеиспускания и учащенное мочеиспускание
Ложные позывы к дефекации

При осложнении кисты яичника (ее разрыве, перекруте) может появляться сильная приступообразная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота, рвота. При появлении таких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь.

Почему появляется киста яичника?

Точные причины появления кист яичников не известны, однако были выявлены определенные закономерности:

Кисты при гормональном дисбалансе: фолликулярная (функциональная) киста яичника, киста желтого тела
Врожденные кисты (имеются уже при рождении девочки): дермоидная киста яичника
Кисты при других заболеваниях: эндометриоидная киста яичника (эндометриома), кисты при
Доброкачественная киста яичника: цистаденома
Злокачественные кисты яичников: карцинома (рак) яичника

Что такое фолликулярная киста яичника?

Каждый месяц у всех девушек и женщин в яичниках созревает фолликул – пузырек, который содержит яйцеклетку. Этот фолликул постепенно увеличивается в размерах, пока не достигнет 2 см в диаметре и затем лопается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Но иногда созревший фолликул не лопается и продолжает увеличиваться в размерах. Такой «переросший» свои размеры фолликул представляет собой фолликулярную кисту яичника.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

В большинстве случаев фолликулярная, или функциональная, киста яичника не требует лечения и самостоятельно рассасывается через 1-2 месяца. Если же в течение 3 месяцев фолликулярная киста не исчезла или ее размеры превышают 5-7 см, то такую кисту нужно лечить.

Существует 2 основных метода лечения кисты яичника: с помощью гормональных таблеток и с помощью операции. Гормональные таблетки () помогают уменьшить размер кисты и предотвратить появление новых кист яичников. Если лечение противозачаточными таблетками не дало успеха, то вам будет предложена операция. Также помощь хирурга понадобится, если размер кисты больше 10 см и она продолжает увеличиваться, если у вас имеются сильные боли в животе, а также при подозрении на воспаление кисты, ее перекрут и другие осложнения.

Что такое киста желтого тела?

После овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) в яичнике образуется участок ткани, который вырабатывает гормон беременности прогестерон. Этот участок ткани называется желтым телом. Если беременность так и не наступила, желтое тело в норме рассасывается. Но бывают случаи, когда желтое тело не пропадает, а заполняется жидкостью или кровью, образуя кисту желтого тела.

Как лечить кисту желтого тела?

Киста желтого тела не требует лечения и, обычно, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Чтобы ускорить процесс рассасывания гинеколог может порекомендовать вам прием противозачаточных таблеток, которые способствуют уменьшению размеров кисты.

В редких случаях киста желтого тела может достигать больших размеров (более 5-7 см в диаметре), разорваться или перекрутиться вокруг своей оси. В этом случае у женщины появляются сильные боли внизу живота, которые усиливаются во время физических упражнений или секса. При развитии осложнений кисты желтого тела производится срочная операция.

Опасна ли киста желтого тела во время беременности?

Нет, не опасна. Киста желтого тела не редкое явление на ранних сроках беременности. Она не только не мешает развитию вашего ребенка, но даже помогает сохранить беременность, вырабатывая прогестерон (гормон беременности). Когда необходимость в прогестероне отпадет – киста самостоятельно рассосется. Обычно, это происходит после 12 недели беременности (иногда на 18-19 неделе беременности).

Опять же, в очень редких случаях киста может разорваться или перекрутиться. В этом случае беременная почувствует сильные боли в животе. Если это произойдет, может потребоваться срочная хирургическая операция.

Что такое дермоидная киста яичника?

Дермоидная киста яичника это доброкачественное образование в яичнике, которое имеется еще при рождении девочки и может увеличиваться в размере в период полового созревания. Может показаться странным, но в этой кисте иногда обнаруживаются совершенно неожиданные ткани: волосы, зубы, хрящ или даже костная ткань. Это объясняется тем, что во время образования этой кисты (еще во время внутриутробного развития) в ней содержались стволовые клетки, которые могли дать начало любой ткани организма.

Как лечить дермоидную кисту яичника?

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника - это операция. Вылечить эту кисту с помощью таблеток невозможно.

Что такое эндометриоидная киста яичника (эндометриома)?

Эндометриома появляется у женщин, болеющих эндометриозом. это женское заболевание, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) начинает расти в других органах. Если эндометрий начинает расти на яичнике, то может образоваться эндометриоидная киста яичника. Так как эндометриоидная киста яичника заполнена темно-коричневой жидкостью, ее нередко называют шоколадной кистой яичника.

Как лечить эндометриому?

Эндометриома (шоколадная киста) лечится только хирургическим путем.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников это отдельное заболевание, при котором в яичниках образуется сразу много мелких кист. На нашем сайте есть .

Что такое цистаденома?

Цистаденома – это доброкачественная опухоль яичника, которая иногда может достигать крупных размеров. На нашем сайте есть .

Что такое параовариальная киста?

В отличие от обычных кист яичников, параовариальные кисты растут не из яичника, а располагаются между яичником и маткой, а иногда перед маткой или позади нее. На нашем сайте есть .

Что такое злокачественная киста (карцинома) яичника?

Злокачественная киста яичника (карцинома) встречается достаточно редко. Повышенный риск развития рака яичника есть у женщин, чьи родственницы болели раком яичников или раком груди, а также у женщин, которые ни разу в жизни не рожали. Симптомы злокачественной кисты яичника это: боли внизу живота, слабость, снижение массы тела, головные боли.

Как лечить карциному яичника?

Карцинома яичника лечится только с помощью операции. После удаления опухоли могут быть назначены лекарства, уничтожающие раковые клетки (химиотерапия), и облучение яичников (радиотерапия).

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Функциональные

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле , которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Видео: Как образуются функциональные кисты яичника

Причины образования

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) . Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Осложнения при образовании кист

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия .
Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

Кисты во время беременности и родов

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается на 14-16 неделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Видео: Киста желтого тела при беременности

Симптомы

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии . При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.

Медицинское заключение «анэхогенное образование в левом или правом яичнике» женщина получает на руки после того, как по различным причинам прошла процедуру ультразвукового обследования внутренних половых органов или малого таза. Заключение может быть, например, таким: «анэхогенное включение с капсулой (гиперэхогенный ободок), признаки кисты жёлтого тела справа». Такое образование на «картинке» УЗИ выглядит светлым, почти белым. Для справки, аналогичные включения (образования) бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»), они выявляются на УЗИ как темные структуры.

Следует понимать, что анэхогенное или гипоэхогенное образование в левом яичнике – это патология, которая не является диагнозом. Это описание того, каким образом произошло отражение луча ультразвука от яичника: оборудование излучает ультразвуковые волны, ткани и органы человека их либо пропускают неизмененными (анэхогенные или эхонегативные органы и образования), либо отражают в той или иной степени. Анэхогенная структура является той, в которой содержится жидкость.

В случае с яичником подобное заключение УЗИ малого таза значит, что врач-сонолог диагностирует кисту. Последующие действия женщины по получении подобных данных о своем здоровье – посещение врача-гинеколога, поскольку кисты могут быть абсолютно разными, и терапия у них различается значительно.

Пора определяться, каким образом лечить такую болезнь, как киста яичника, и какое влияние она окажет на планирование беременности.

Киста яичника – что это такое?

Анэхогенное образование – киста яичника – являет собой одиночное овоидное включение круглой или овальной формы, с утолщенными стенками. Анэхогенная структура обязана содержать жидкость, к ней может добавляться кровь.

Содержимое кисты может быть не только полностью анэхогенным, но и иметь паутинообразную или сетчатую структуру, содержать неправильной формы перегородки или гиперэхогенные включения (к коим относятся такое содержимое, как сгустки крови) различной величины и формы.

Киста яичника может быть одиночной или множественной (на одном яичнике несколько кист), а также однокамерной и многокамерной (двухкамерная, трехкамерная и т.д.).

Однокамерная киста является простым пузырьком, в котором внутренние перегородки отсутствуют. Многокамерная киста обладает внутри множеством перегородок. Считается, что однокамерная киста является более безопасной, чем многокамерная.

Формы кисты яичника

Фолликулярная киста - образуется из фолликула (пузырька) - вместилища для созревающей яйцеклетки. В норме фолликул, достигнув определенной зрелости, лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что называется овуляцией. Если фолликул продолжает увеличиваться в размерах и своевременно не разрывается, говорят о формировании фолликулярной кисты, иначе называемой аваскулярным образованием .
Киста желтого тела - образуется при скоплении жидкости и крови в месте лопнувшего фолликула.
Простая (серозная) киста - пузырь, сформированный из серозной ткани (покрывающей яичники снаружи), заполненный прозрачной жидкостью.
Параовариальная киста - плотное, малоподвижное образование возле яичника , представляющее собой тонкостенную камеру с прозрачной жидкостью с небольшим содержанием белка. Такая киста развивается из придатка яичника и находится между маточной трубой и яичником. При УЗИ рядом с кистой данной формы, как правило, ткань яичника хорошо просматривается.

Группы риска

Зачастую кисты яичников выявляются у молодых девушек, а также женщин репродуктивного возраста (т.е. у пациенток, у которых климакс еще не наступил). Кроме этого, небольшая вероятность появления кисты яичника есть у девочек до наступления месячных (обычно это врожденная киста) и у женщин в первые пять лет климакса.

Важно, чтобы каждая женщина в периодe постменопаузы понимала, что кисты яичников при климаксе требуют намного более серьезного внимания к себе, чем если бы они появились у женщины репродуктивного возраста. Дело в том, что после менопаузы значительно возрастает риск развития опухоли (рака яичников). Поэтому все включения, которые могут образование в яичнике , должны пройти тщательное исследование, способное обнаружить наличие признаков рака.

Симптоматика кисты яичника

Обычно обладательницы кисты яичников не подозревают даже об их наличии, поскольку маленькие кисты не провоцируют никаких признаков. По мере развития кисты женщина может ощущать следующую симптоматику:

Чувство давления и тяжести в малом тазу.
Тупые боли в нижней части живота слева или справа, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках и/или при половом акте.
Ложные позывы к дефекации.
Болевые ощущения при мочеиспускании и частое мочеиспускание.
В случае осложнения кисты (ее перекруте, разрыве) могут проявляться сильные приступообразные боли в животе и в паховой области, высокая температуры тела, рвота, тошнота. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться к гинекологу или вызывать скорую помощь.

Почему образовывается киста яичника?

Сегодня не известны точные причины образования кист яичников в полости матки, но были определены некоторые закономерности:

Врожденная киста (есть у девочки уже при рождении): дермоидная киста.
Кисты при гормональном сбое: киста желтого тела, фолликулярная (функциональная) киста.
Доброкачественные кисты яичника: цистаденомы.
Кисты при прочих болезнях: киста при поликистозе яичников, эндометриоидная киста яичника.
Злокачественная киста яичников: карцинома (онкология) яичника.

Что представляет фолликулярная киста яичника?

Ежемесячно у всех женщин и девушек в яичниках зреет фолликул – пузырек, в котором содержится яйцеклетка. Этот фолликул увеличивается постепенно в размере, пока не достигнет двух сантиметров (20 мм) в диаметре и потом лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку. Данный процесс называют овуляцией. Однако фолликул? когда становится созревшим, иногда не лопается и продолжает увеличение в размере. Такой «переросший» собственные размеры фолликул и является фолликулярной кистой яичника.

Лечение фолликулярной кисты

Если бы мы говорили о таком заболевании, как киста шейки матки - для ее лечения принято использовать радиоволновой метод (киста уничтожается волнами высоких частот). Что касается кисты яичника - обычно фолликулярную, или функциональную кисту не нужно лечить, поскольку она полностью рассасывается самостоятельно через один-два месяца. Если на протяжении трех месяцев фолликулярная киста так и не пропала или ее размер превышает пять-семь сантиметров, то такую кисту следует лечить.

Есть две основных методики лечения кисты яичника: при помощи гормональных препаратов и при помощи операции. Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы) помогают уменьшить размеры кисты и предотвратить образование новых кист яичников. Когда лечение противозачаточными препаратами не дало результата, то предлагается операция. Также хирургическая помощь понадобится, когда размер кисты больше десяти сантиметров и она продолжает увеличиваться, когда у женщины имеется сильная боль в животе, а также в случае подозрения на перекрутили воспаление кисты, а также другие осложнения.

Когда заканчивается овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки) в яичнике появляется участок ткани, вырабатывающий прогестерон - гормон беременности. Данный участок ткани называют желтым телом. В случае, если не наступила беременность, в норме желтое тело должно рассосаться. Но бывают ситуации, когда не пропадает желтое тело, а наполняется кровью или жидкостью, образуя тем самым кисту желтого тела.

Обычно киста желтого тела не нуждается в лечении, поскольку самостоятельно рассасывается в течение одного-двух месяцев. Чтобы ускорить ход рассасывания гинекологом может быть порекомендован прием противозачаточных препаратов, способствующих уменьшению размера кисты.

В редких ситуациях киста желтого тела достигает большого размера (больше пяти-семи сантиметров в диаметре), закрутиться вокруг своей оси или разорваться. В таком случае у женщины проявляются сильные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при физических упражнениях или сексе. При развитии какого-либо осложнения кисты желтого тела должна быть произведена срочная операция.

Киста желтого тела опасна при беременности?

Нет, такая киста не опасна. Киста желтого тела является не редким явлением на ранних стадиях беременности. Она не просто не мешает развитию плода, но также помогает сохранению беременности, вырабатывая гормон беременности - прогестерон. Когда отпадет потребность в прогестероне – киста рассасывается самостоятельно. Зачастую, это происходит после двенадцатой недели беременности (в некоторых случаях на восемнадцатой-девятнадцатой неделе).

Опять же, в чрезвычайно редких случаях есть вероятность разрыва или перекрута кисты. В данном случае беременная женщина почувствует сильную боль в животе. Если это случится, может понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Дермоидная киста является доброкачественным опухолевидным образованием в яичнике, которое есть еще во время рождения девочки и может увеличиваться в размерах при половом созревании. Может показаться странным, однако иногда в этой кисте выявляются совсем неожиданные ткани: зубы, волосы, костная ткань или хрящ. Это можно объяснить тем, что в период образования данной кисты (еще при внутриутробном развитии) в ней находились стволовые клетки, способные дать начало абсолютно любой ткани организма.

Единственная методика лечения дермоидной кисты - это хирургическое вмешательство. Вылечить этот вид кисты при помощи таблеток сегодня невозможно.

Что представляет собой эндометриома (эндометриоидная киста яичника)?

Эндометриома образуется у женщин, которые болеют эндометриозом. Эндометриоз является женским заболеванием, при котором эндометрий (внутренняя оболочка матки) начинает развиваться в других органах. Когда эндометрий начинает развиваться на яичнике, то может появиться эндометриоидная киста яичника. Поскольку эндометриоидная киста яичника наполнена жидкостью темно-коричневого цвета, ее называю нередко шоколадной кистой.

Эндометриому (шоколадная киста) лечат исключительно хирургическим путем.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников является отдельным заболеванием, при котором в области яичников появляется много мелких кист сразу.

Цистаденома

Цистаденома является доброкачественным новообразованием яичника, которое иногда может достигать достаточно крупного размера.

Параовариальная киста

В отличие от обыкновенных кист яичников, параовариальная киста растет не из яичника, а локализируется между маткой и яичником, а иногда позади матки или перед ней.

Карцинома (злокачественная киста)

Карцинома или злокачественная киста яичника отмечается достаточно редко. Повышенная вероятность развития онкологии яичника имеется у женщин, у которых родственницы болели онкологией яичников или онкологией груди, а также у пациенток, которые никогда не рожали. Симптоматика злокачественной кисты яичника такова:

слабость;
боли внизу живота;
головные боли;
снижение массы тела.

Карциному яичника лечат только при помощи операции. После удаления новообразования могут быть назначены препараты, уничтожающие онкологические клетки (химиотерапия), а также облучение яичников (радиотерапия).

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!