Какие сердечные таблетки. Самые дорогие таблетки от сердца. Почему опасно заниматься самолечением

29.03.2016

Таблетки от боли в сердце применяются для устранения болевых ощущений, нормализации ритма и работы этого органа тела. Ниже мы приведем названия средств, какие можно использовать для устранения боли и давления в сердце.

Названия препаратов

В зависимости от типа лечения, различные травы и таблетки от аритмии сердца могут разделяться на несколько групп: периферические вазодилаторы (в них входят нитраты), избирательные бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов от давления расширяющих сердечные сосуды включает Молсидомин (Сиднофарм, Корватон), Валидол (Корвалмент), а также большую группу этерифицированновых глицерином солей нитритов азотной кислоты и их производных.

Список лекарства для работы и лечения сосудов сердечной системы: Нитроглицерин (Сустак, Нитрокардин, Нитрокор, Нитроминт), производные нитроглицерина изосорбида мононитрата (Пентакард, Пектрол, Оликард, Моносан, Монизид). Также список продолжают такие лекарства: динитрат изосорбида (Кардикс, Кардикет, Кардикет, Изакардин) и Пентаэритритил тетра (Эринит, Вазодилататоры, Вазокор, Нитропентон, Пентрит, Гептрал) на основе тетранитропентаэритрита.

В список сердечных гликозидов можно отнести такие таблетированные лекарства на основе гликозида наперстянки дигоксина: Ацетилдигоксин бета, Метилдигоксин, Дигоксин, Медилазид, Целанид, Изоланид, Дибикор, Дигоксин и остальные. Как и травы, такие препараты необходимы для нормализации давления сосудов, стимуляции работы сердечной системы.

Список препаратов позволяет выбирать оптимальные способы лечения повышенного давления сосудов и остальных недомоганий в работе сердечной системы.

Показания к использованию

Лекарства позволяющие справиться с болевым ощущением при приступе: Молсидомин и Валидол. Они эффективны для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, мерцательной сердечной аритмии, наджелудочковой тахикардии. При этом лекарство Молсидомин можно заменить Нитроглицерином при индивидуальной непереносимости первого.

Лекарства и травы от давления и боли в сердце категории кардиоблокаторов адреналина рекомендуется принимать при тахикардии, стенокардии со спазмами коронарных мелких сосудов и экстрасистолии. При наличии ишемии миокарда потребуются лекарственные антиаритмические препараты группы бета-адреноблокаторов, блокаторов каналов с кальцием и нитратов.

Нитраты убирают спазмы сосудов и расширяют их при наличии давления. Блокаторы позволяют устранить сердечные боли. Кроме того можно использовать различные травы, способные оказать высокую эффективность при лечении сердечной болезни. Травы также позволяют избавиться от повышенного давления сосудов, имея при этом меньше побочных эффектов в сравнении с таблетками.

В кардиологии показания к приему лекарства от болевых ощущений в области сердца включают множество разных патологий. Средства и травы такой группы врачи относят к антиангинальным и используют их для лечения стабильной и сопутствующей стенокардии напряжения, в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, а еще для нормальной работы сердца после случившегося инфаркта миокарда.

Фармакодинамика препаратов

Принцип работы успокаивающих препаратов, таких как Валидол, обуславливается рефлекторным неспецифическим расширением сосудов. Происходит это в ответ на раздражение рецепторов слизистой ротовой полости входящим в его состав ментолом, растворенным в эфире метола 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. Во время раздражения нервных окончаний наблюдается повышение в организме синтеза гормонов и нейропептидов. Именно они отвечают за торможение передачи ощущений боли и тонус сосудов.

Фармакодинамика препаратов от давления в сосудах и болевых ощущениях в области сердца обуславливается наличием активных веществ. Их действие направляется на снижение притока в сердце венозной крови. Подобным эффектом отличаются многие лекарственные травы, получившие широкое применение в кардиологии. Применение таких лекарственных препаратов позволяет уменьшить наполнение кровью левого желудочка и общего тонуса миокарды.

Все лекарства и травы от болевых ощущений в области сердца, основанные на нитратах действуют на сердечно-сосудистую систему организма в целом и расширяют сосуды сердца в считанные минуты. До конца не удалось определить биохимический механизм такой реакции.

Лекарственные средства данной категории могут понижать напряжение стенок коронарных сосудов и увеличивать приток крови в ткани миокарды (уменьшая тем самым их потребность в кислороде) – с одновременным уменьшением поступления венозной крови. В результате этого можно наблюдать перераспределение кровотока в сердечных сосудах с активизацией артериоловенулярного снабжения кровь. Это способствует снижению давления и болевых ощущений в области сердца.

Самостоятельная постановка диагноза

Среди женщин после 30 лет почти каждая вторая жалуется на возникновение болевых ощущений в области сердца и повышение давления. Если брать во внимание эмоциональность женщин, то можно понять, что жалобы возникают чаще всего после нервного напряжения или стресса. Если болевые ощущения располагаются за грудной клеткой, то возможно речь идет об ишемической болезни сердца, при болевых ощущениях в области левой лопатки и плеча есть подозрения на стенокардию.

При этом достаточно часто бывает, что за боли в области сердца принимают неврологические болезни. Каким же образом их можно отличить друг от друга? На самом деле все достаточно просто: при наличии неврологических заболеваний многое напрямую зависит от движений грудной клетки, болевые ощущения становятся сильней при перемене позы или высоком вдохе. Необходимо поглубже вдохнуть и прислушаться к своим ощущениям.

Если болевые ощущения появляются не постоянно, а только во время смены положения – это боль неврологического характера. Однако мы настоятельно рекомендуем – не следует ставить диагноз самостоятельно, рекомендуется в любом случае обратиться к врачу, дабы в дальнейшем не пришлось сожалеть о времени, которое было упущено.

Виды болевых ощущений

Когда доктор слышит от больного слова о болевых ощущениях в области сердца «будто иголки», в первую очередь он предполагает сердечный невроз – вид вегетососудистой дистонии, нарушения нервного тонуса и нервной деятельности. В таких случаях можно получить стандартную рекомендацию – принять валерианы, держать самообладание и проявить терпение. Организм говорит о неполадках в работе нервной системы.

Стресс способен стать причиной не только эмоциональных, но и физических изменений, происходит выделение адреналина, который не расходуется на физическую работу мышц, находя в другой области свое «применение». В таком случае необходимо или полностью расслабиться или наоборот, физическое напряжение.

Ощущение ноющей боли в районе сердца может свидетельствовать о миокардите – воспалении мышц сердца, часто возникающее после ангины. Заболевание сопровождается «перебоями» в работе сердца, повышенной температурой и слабостью.

Ощущение давящей боли в районе сердца свидетельствует о наличии стенокардии. Если у вас действительно стенокардия, то убрать приступ можно положив под язык нитроглицерин (валидол и корвалол в этом случае не помогут). Можно приоткрыть окно и подышать свежим воздухом. Если болевые ощущения не пройдут, то можно выпить еще одну драже нитроглицерина и вызвать «скорую помощь».

Не следует пытаться терпеть боль, так как процесс может развиваться, возникнет резкая боль в области сердца, свидетельствующая об инфаркте миокарда. Такую боль нельзя убрать с помощью нитроглицерина, она может длиться от 30 минут до нескольких часов. В этом случае важно своевременно оказать помощь, для повышения шансов на выздоровление.

Непрерывная боль в области сердца, будь то режущая, колющая, давящая либо ноющая свидетельствует о необходимости посещения врача. Причем чем скорее вы это сделаете, тем будет лучше. Не следует терпеть или заниматься самолечением, не думайте, что она пройдет сама по себе, ведь это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Противопоказания к приему лекарств

Таблетки, предназначенные для лечения сердечных болезней, могут иметь ряд противопоказаний:

Валидол: тяжелая степень артериальной гипертонии, осложнения после инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока.
Нитроглицерин (и все нитраты): нарушение церебрального кровообращения, высокое давление внутри черепа, шоковое состояние, глаукома (закрытоугольная), пониженное АД.
Сердечные гликозиды: нарушение ритма работы сердечных желудочков, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), дисфункции и слабость синусового узла, синдром тахикардии-брадикардии, стенозы митрального клапана или аорты, гипертрофические изменения миокарды.

При возникновении болевых и неприятных ощущений в области сердца, лучше всего сразу обратиться к врачу. Не следует принимать лекарства в домашних условиях без постановки точного диагноза. Неправильное лечение многих болезней сердца может привести к серьезным последствиям. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте помощью врачей.

Подбор препаратов зависит от причины сердечной патологии. Таблетки от сердечной боли требуют строгой дозировки во избежание неблагоприятных реакций со стороны организма. Например, нитроглицерин и препараты нитратной группы провоцируют головную боль, если пациент превышает прописанную врачом дозировку. Подобрать правильную схему лечения сердечными препаратами может только врач.

Показать всё

Список эффективных сердечных препаратов

Самостоятельное назначение кардиологических таблеток недопустимо, так как приводит к смазыванию симптомов. Передозировка их может даже убить человека. Лишь всестороннее обследование дает возможность составить индивидуальную схему терапии. Врач опирается на жалобы пациента и проводит лечение препаратами, улучшающими сосудистый тонус и кровообращение. Требуется нормализация минерального обмена и свертывания крови.

Соответственно, можно разделить кардиологические средства на:

кардиотонические, то есть усиливающие сократительную способность сердца;
гипотензивные;
антиаритмические;
ангиопротекторные, то есть защищающие стенки сосудов;
гиполипидемические, нормализующие уровень холестерина;
вазодилататоры;
ингибиторы свертывающих факторов.

Для профилактики заболеваний сердца

Первичная профилактика сердечной патологии предполагает применение таблеток с ацетилсалициловой кислотой или антиоксидантами. Помогают нормализовать свертывание крови такие препараты, как Годасал, Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Аспекард. Они делают надежную профилактику тромбообразования. Для улучшения питания сердечной мышцы назначают Рибоксин в таблетках или уколах. Если сочетать его с Кокарбоксилазой, действие усиливается.

Чтобы предотвратить появление бляшек в сосудах, назначают линолевую и арахидоновую кислоты. Витамин B6 нормализует жировой обмен, понижает уровень вредного холестерина, способствует улучшенной проводимости миокарда. Весь комплекс необходимых для сердца и сосудов витаминов содержат препараты Доппельгерц Кардиовитал и Биовиталь.

Пищевые компоненты, содержащиеся в свежей морской рыбе, оливковом масле и орехах способны заменить витамины для сердца у здоровых людей.

Препараты калия и магния

Эта группа препаратов обладает следующим действием:

улучшает обмен в тканях миокарда;
нормализуют сроки прохождения сердечных импульсов;
понижают вязкость крови.

Перечень препаратов из указанной категории включает:

Аспаркам;
Панангин;
Аспарагинат;
Кудесан;
Паматон.

Таблетки от боли

Таблетки назначаются в зависимости от причины боли в сердце. Обычно врачи рекомендуют нитроглицерин или таблетку аспирина под язык. Боль должна прекратиться спустя 5 минут. Его дают повторно, если она так и не прошла. Всего допускается не более 3 таблеток за раз.

При назначении лекарства ориентируются на характер боли. Если она острая, давящая, сопровождается резким жжением, то речь идет о стенокардии. Боль распространяется на лопаточную область. Когда она переходит на левое плечо, это может быть признаком инфаркта миокарда.

Улучшение функции миокарда

Функциональные характеристики миокарда корректируются специальными таблетками, имеющими направленное действие. Антиангинальные лекарственные средства купируют болевой синдром. Для нормализации проводимости мышц применяют антиаритмические средства.

В случае сердечной недостаточности необходимо усилить сократительную способность мышечных волокон, повысить тонус сосудов, привести в норму венозный отток. Наибольшую нагрузку на мышцы сердца оказывает учащенный пульс. В этом случае рекомендованы мочегонные медикаменты и сердечные гликозиды.

Антиаритмическая терапия

Нарушение ритма предполагает лекарственную коррекцию, основанную на улучшении проводимости и возбудимости мышечных волокон. Дозировка и подбор таблеток осуществляется индивидуально и строго по схеме. При мерцательной аритмии определяют тип нарушения ритма. В любом случае назначают сульфат или оротат магния.

При диагностике рефрактерной аритмии применяют Пропафенон и Этмозин. Если нарушение проводимости устойчивое, корректировка производится Бисопрололом и Атенололом. Такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков, требует применения Амиодарона. У пожилых людей нередко отмечается дистрофия миокарда. Это возрастное явление, сопровождающееся снижением возбудимости мышечных волокон. Лечению поддается сложно. Полностью восстановить функцию сердца при хронической недостаточности невозможно, но можно обеспечить ремиссию на определенный срок.

Общеукрепляющая терапия, включающая витаминные препараты, является частью комплексного лечения. Целью его является улучшение трофики тканей.

Экстрасистолия лечится таблетками:

Новокаинамид;
Кордарон;
Мексилен;
Соталол.

Нарушение сердечного ритма нередко становится результатом вегетососудистой дистонии, повышенной возбудимости.

Препараты от тахикардии

Тахикардия легко лечится, если выступает в качестве самостоятельного симптома. Подбираются таблетки из группы адреноблокаторов.

Если учащенное сердцебиение имеет неврологическую природу, назначают седативные препараты, такие как Реланиум. Чтобы замедлить частоту сокращений сердца, применяют Пропаферон и Анаприлин.

Средства для лечения сердечной недостаточности

Ингибиторы АПФ рекомендованы при развитии хронической сердечно-сосудистой патологии. Это препараты Трандолаприл, Каптоприл. Параллельно могут применяться мочегонные средства. Бета-адреноблокаторы назначаются по показаниям. Это таблетки Метопролол, Бисопролол, Карведилол.

Более сильный препарат Дигоксин назначается в исключительных случаях для улучшения инотропных свойств ткани сердца. При стадии декомпенсации первая помощь основана на интенсивной терапии ишемической болезни.

Травы в таблетках

Таблетки с природными адаптогенами выступают в качестве дополнения к основному лечению и никогда не применяются в роли монотерапии. Используется левзея сафлоровидная, родиола розовая. Указанные растения обладают общим тонизирующим действием, улучшают клеточное дыхание, в том числе и в тканях миокарда.

Боярышник оказывает кардиотоническое, спазмолитическое, успокаивающее действие. Он улучшает липидный обмен, нормализует сон. Отпускается без рецепта. Параллельно применяется комплекс упражнений, укрепляющих мышечные волокна.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы иначе называют антагонистами кальция. Эти лекарственные средства тормозят вход ионов кальция внутрь клеток по специальным каналам.

Ионы эти, в свою очередь, принимают участие в сокращении сосудистой стенки и мышечных волокон. Препараты используются в лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, заболеваниях, связанных с нарушенным сердечным ритмом. Указанные средства замедляют перемещение кальция в клетке. Они способствуют расширению коронарных сосудов, улучшению кровотока в мышцах сердца. В ткани миокарда поступает больше кислорода. Одновременно из клеток выводятся продукты обмена веществ.

Классификация

Классификация блокаторов кальциевых каналов зависит от химической структуры. Выделяют препараты первого и второго поколений, которые отличаются друг от друга направленностью действия и продолжительности эффекта.

Производные дифенилалкиламина:

первое поколение. К нему относится Верапамил. Он имеет другие названия: Финоптин, Изоптин;
второе поколение. Сюда относят Галлопамил, Анипамил, Фалипамил.

Производные бензотиазепина:

1 поколение. В эту категорию входит препарат Дилтиазем. Среди прочих торговых названий: Дилакор, Кардил, Тилзем, Дилзем;
2 поколение: Алтиазем.

Производные дигидропиридина:

1 поколение, к которому причисляют Нифедипин. Прочие торговые названия: Коринфар, Кордипин, Кордафен, Фенигидин;
2 поколение: Фелодипин, Амлодипин, Никардипин, Исрадипин, Нитрендипин, Нисолдипин, Риодипин.

Как на сердце, так и на сосуды воздействуют производные дифенилалкиламина (Верапамил) и бензотиазепина (Дилтиазем). Они обладают гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим действием, уменьшают количество сердечных сокращений.

Производные дигидропиридина способствуют расширению сосудов, характеризуются антиангинальным и антигипертензивным действием. Не применяются для лечения аритмии. Увеличивают частоту сердечных сокращений. Наиболее выраженный эффект отмечается при повышенном давлении и во время приступа стенокардии.

Производные дигидропиридина II поколения нашли наибольшее применение. Часто используется Амлодипин, имеющий большую продолжительность действия и хорошо переносимый пациентами.

Показания

Во время продолжительной терапии стенокардии напряжения используются Дилтиазем и Верапамил. Чаще назначают молодым больным, у которых диагностируется стенокардия в комбинации с синусовой брадикардией, бронхиальной обструкцией, артериальной гипертензией, гиперлипидемией. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей выступает в роли дополнительного показания к выбору указанной группы средств. То же самое касается цереброваскулярной недостаточности.

В ряде случаев имеет место комбинированная терапия. Применяют сочетание бета-адреноблокаторов и Дилтиазема, но совместная терапия антагонистами кальция и нитратами не всегда эффективна. Большой осторожности требует сочетание Верапамила и бета-блокаторов, так как могут возникнуть выраженная брадикардия, нарушение сердечной проводимости, повышение давления и снижение сократимости мышечных волокон.

Для больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда целесообразно применение Дилтиазема, если отсутствуют проявления ишемии, а фракция выброса больше 40%. Антагонисты кальция не назначаются при трансмуральном инфаркте миокарда. Препарат Нимотоп особенно эффективен при комбинации гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. Препараты группы Дилтиазема и Верапамила используются при нарушениях ритма и повышении артериального давления.

Профилактика тромбообразования

Существует группа препаратов, понижающая свертываемость крови и предотвращающая возникновение тромбов. Они препятствуют агрегации тромбоцитов. Перечень включает:

Курантил;
Кардиомагнил;
Тромбо АСС;
Зокардис;
Карди АСК.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии все больше склоняются к тому, чтобы отойти от практики расширения сосудов. Дело в том, что после приема Дибазола и Папаверина коронарные артерии расширяются, но происходит это на короткий промежуток времени. В этот момент сюда поступает кровь из участков мышцы сердца, которые пребывают в состоянии ишемии.

Побочный эффект, описанный выше, получил название «синдрома обкрадывания ». Вот почему вместо указанных препаратов для локального расширения применяют стент.

Кардиопротекторы и их защита

Ретаболил обладает кардиопротекторным действием. Стойко переносить недостаток кислорода миокарду помогает следующий список средств:

Липофлавон;
Корвитин;
Ритмокор.

Способствует выработке энергии в сердечных клетках:

Интенкордин;
Корватон;
Карбокромен;
Предуктал;
Милдронат.

Указанные сердечные препараты обладают эффектом, однако он невыраженный. Вот почему рекомендуется использовать их на протяжении длительного срока. К этой группе относится и аденозинтрифосфорная кислота. В последние годы была доказана ее способность действовать на протяжении считаных минут после внутривенного введения. Далее отмечался быстрый распад соединения. Вот почему использование АТФ оправдано лишь в комплексе с другими медикаментами для купирования приступов аритмии.

Современная фармакология предлагает вниманию специалистов и пациентов достаточное количество лекарственных средств, способных устранить жизнеугрожающие ситуации у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Такие препараты помогают купировать неприятные симптомы и существенно повышают качество жизни, удлиняя ее.

Стоит отметить, что лекарственные средства, используемые для лечения патологий сердца и сосудов довольно разнообразны по принципу действия и показаниям к применению. В настоящее время универсального препарата, позволяющего устранить любые патологии сердца, нет. Пациент должен учитывать, что схема терапии должна определяться в индивидуальном порядке.

Как подобрать подходящее средство

При проявлении первых симптомов патологии сердца следует обратиться к доктору. Поводом для обращения в поликлинику должны стать резкие боли в области сердца, спазмы или выраженные покалывания.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными средствами не отдаст положительных результатов, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача относительно рациона питания и образа жизни.

При определении подходящего медикаментозного препарата врач рассматривает состав средства и его химическую формулу. Оптимальное лекарственное средство должно обладать требуемым механизмом действия.

При определении правил приема лекарственного состава важно правильно распределить дозировки и рассчитать оптимальное количество суточных приемов. Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно схемы приема средства.

Важно заметить, что механизм всасывания может существенно изменяться в зависимости от того в какой момент времени препарат был принят. Некоторые лекарственные средства лучше всасываются натощак, в то время как другие рекомендуют принимать после обеда. Только врач может сопоставить все противопоказания и показания к приему.

Внимание! Пациенты часто совершают грубую ошибку, игнорируя рекомендации врача и подбирая аналог по действующему веществу самостоятельно. Такие действия чаще всего основаны на желании сэкономить. При отсутствии необходимых материальных средств на лечение об этом следует обратить сообщить врачу. Специалист может подобрать более качественный, но дешевый аналог.

Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от характера течения самого заболевания.

Лекарственные средства для сердца и сосудов необходимы пациентам при следующих заболеваниях:

пороки сердца;
воспалительные поражения миокарда, перикарда и эндокарда;
аритмия;
ишемическая болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз сосудов;
заболевания артерий и вен;
нарушение кровообращения.

Стоит помнить о том, что работа сердечнососудистой системы связана непосредственно с регулирующим действием коры головного мозга и эндокринных желез, именно поэтому в терапии часто применяются средства, действующие на нервные импульсы и синтез гормонов.

Чаще всего в кардиологии используют препараты, направленные на устранение причин заболевания и средства, обеспечивающие восстановление метаболических процессов. В общей терапии часто применяются ангиопротекторы обеспечивающие защиту сосудов.

Нитраты

Препараты нитроглицерина представляют собой лекарственные средства, обеспечивающие вазодилатирующие, а именно сосудорасширяющее действие.

В современной практике используются:

Нитроглицерин;
Нитрамин;
Нитроспрей.

Препараты применяют сублингвально, они действуют быстро. Такие лекарственные средства рекомендуют применять при приступе стенокардии.

Также существуют лекарственные средства, обладающие продолжительным действием, а именно:

Пектрол;
Кардикет;
Нитросорбид.

Внимание! Препараты нитроглицерина расширяют не только периферические вены и артерии, но и артерии, обеспечивающие питание сердца. Таким образом, восстанавливается нормальный ток крови к миокарду, пребывающий в состоянии ишемии. Следовательно, применение нитратов в момент приступа стенокардии позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Перечень показаний к приему лекарственных средств данной группы можно представить в следующем виде:

острый инфаркт миокарда;
стабильная или прогрессирующая стенокардия;
острый коронарный синдром;
гипертонический криз;
отек легких;
острая или хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению, а именно:

коллапс;
острый период геморрагического инсульта;
глаукома с внутриглазным давлением;
низкое артериальное давление, сопровождающиеся потерей сознания.

На фоне применение лекарственного препарата могут проявляться побочные реакции. Наиболее выраженным эффектом является головная боль, которая возникает на фоне расширения внутричерепных сосудов.

У некоторых пациентов с индивидуальной чувствительностью, такой симптом может проявляться довольно интенсивно. Часто такая реакция заставляет пациента отказаться от применения препаратов содержащих нитроглицерин.

Важно! Болеутоляющие препараты не помогают купировать подобную боль. Снизить ее интенсивность помогут таблетки Валидол или мятные конфеты.

На фоне применения состава также может прослеживаться учащение пульса, тошнота, падение показателей артериального давления, краснота кожи лица и головокружение.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Средства применяют после перенесенных инсультов. Такая группа медикаментозных препаратов включает достаточное количество лекарств. Цель приёма средства — устранение процессов окисления липидов, представляющих собой основу для гипоксии клеток.

Перечень показаний к применению таких составов:

продолжительное лечение ишемической болезни;
профилактика острого инфаркта миокарда;
перенесенный инфаркта миокарда;
острый и подострый период инсульта;
ишемический инсульт в остром периоде;
нарушение микроциркуляции при патологиях артерий и вен;
дисгормональная кардиомиопатия.

К подобной лекарственной группе относят:

Предуктал;
Мексидол;
Актовегин;
Милдронат.

Стоит отметить, что внутривенное и внутримышечное введение для данной лекарственной группы является более предпочтительным, несмотря на то, что приём в таблетированной форме также эффективен.

Перечень противопоказаний к применению:

отёк лёгких;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
в период беременности;
в период лактации;
детский возраст.

На фоне применения лекарственных средств могут проявляться побочные реакции. С особой осторожностью медикаментозные средства назначают пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Препараты калия и магния

Такие лекарственные средства оказывают положительное действие на метаболизм клеток. Часто врачи рассматривают их как сердечные витамины.

Связано это с тем, что калий в сочетании с магнием выступает ценным микроэлементом, обеспечивающим нормальное течение внутриклеточного метаболизма. При вовлечении во внутриклеточный обмен, микроэлементы принимают участие в регуляции сокращения сердечной мышцы.

Внимание! При внутривенном использовании калий обеспечивает урежение сердечного ритма при тахикардии и восстанавливает его при аритмии.

Перечень показаний к применению состава:

сердечная недостаточность;
мерцательная аритмия;
тахикардия;
недостаток калия и магния.

На фоне использования лекарственных средств могут проявляться аллергические реакции. Нередко пациенты сталкиваются с проявлениями нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациентов может беспокоить тошнота, боль и жжение в эпигастрии. Не рекомендуется использовать средства на основе калия и магния при острой и хронической почечной недостаточности. Гиперкалиемия также является противопоказанием к использованию средства.

Ингибиторы АПФ

Сердечные препараты данной группы оказывают ингибирующее действие на превращающий фермент. Подобный фермент оказывается одним из основных звеньев в цепи регулирующей тонус сосудов и уровень артериального давления в организме. За счёт ингибирующего действия препараты обеспечивают мягкое снижение показателей артериального давления.

Кроме того лекарственные средства оказывают защитное действие на внутренние оболочки сосудов, почки, головной мозг и сердце.

Перечень распространенных препаратов используемых в современной практике можно представить в следующем виде:

Эналаприл;
Каптоприл;
Лизиноприл;
Периндоприл.

Средства используют при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Препараты имеют ограниченный перечень показаний к применению, который включает аллергические реакции, проявляющиеся в ответ на прием средства.

Составы подобной группы хорошо переносятся пациентами, но около 20% больных на начальном этапе приёма сталкиваются с побочными реакциями. Например, такие препараты могут спровоцировать снижение тембра голоса, аллергические реакции и сухой кашель.

Лекарственные средства данной группы пригодны для ежедневного, продолжительного применения. Они не оказывают отрицательного воздействия на печень, и не провоцируют повышение уровня сахара и холестерина в крови.

Ингибиторы АПФ не выводят калий из организма. Отказ пациента от использования подобных средств довольно опасен и может стать причиной хронической сердечной недостаточности или внезапной смерти.

Сартаны

Препараты данной лекарственной группы схожи по механизму действия с ингибиторами АПФ. На фоне подобного влияния тонус сосудов остается нормальным или снижается, что обеспечивает нормализацию показателей артериального давления.

Перечень показаний и противопоказаний к применению подобных лекарственных средств имеет схожесть с ингибиторами АПФ. Как и препараты предыдущей фармакологической группы сартаны переносятся хорошо. Несомненным преимуществом данных лекарственных средств является отсутствие побочных реакций.

Подобные препараты являются адекватной заменой ингибиторов АПФ для лиц с их непереносимостью. В редких случаях проявляются аллергические реакции: отёки, слабость, ломота в теле и боли в мышцах.

Бета-блокаторы

Лекарственная активность препаратов объясняется их блокирующим действием на рецепторы адреналина, находящиеся в сердечной мышце и сосудистых стенкам. Адреналин в свою очередь стимулирует миокард, повышает частоту и силу сокращений, влияет на тонус сосудов.

Подобные эффекты усиливают влияние адреналина на сердечную мышцу, обеспечивают учащение сердечного ритма и повышение артериальных показателей.

Такое влияние отрицательно сказывается на работе сердца при ишемической болезни, поскольку приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Бета-блокаторы обеспечивают урежение сердечного ритма и снижают показатели артериального давления. Подобный эффект позволяет существенно снизить риск проявления инфаркта миокарда и улучшает прогноз для лиц с гипертонической болезнью.

Внимание! Препараты данной лекарственной группы не рекомендуется назначать пациентам с гипертонией, не сопровождающейся ишемической болезнью. Связано это с тем, что бета-блокаторы часто провоцируют появление побочных реакций.

Перечень показаний к применению данных лекарственных средств можно представить в следующем виде:

ишемия миокарда;
перенесенный инфаркт;
нарушение сердечного ритма;
тахикардия после инфаркта;
кардиосклероз;
хроническая сердечная недостаточность;
гипертония;
после инсульта.

Перечень лекарственных средств, относящихся к данной фармакологической группе можно представить в следующем виде:

Карведилол;
Метопролол;
Небивалол;

Средство данной фармакологической категории не назначают пациентам, сталкивающимся с аллергическими реакциями на препараты данной группы в прошлом. Средства не рекомендовано к применению пациентам с хроническими обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.

С особой осторожностью средства данные фармакологической группы назначают лицам с сахарным диабетом. Стоит отдать предпочтение препаратам последних поколений не оказывающим действие на углеводный обмен.

Антагонисты кальциевых каналов

Активность данных лекарственных средств обусловлена блокадой каналов, по которым клетки выводят ионы кальция. Антагонисты оказывают действие на сердечную мышцу.

Стоит заметить, что Нифедипин и Фелодипин провоцируют тахикардию, а Дилтиазем и Верапамил могут существенно замедлить сердечный ритм. Основным показанием к применению средства является стенокардия, гипертония и нарушение ритма у пациентов с противопоказаниями к применению бета-блокаторов. Препарат запрещено использовать лицам, страдающим низким артериальным давлением и систолической дисфункцией левого желудочка.

Препарат не используют при синдроме слабости синусового узла и брадикардии с нарушением проводимости. Побочные реакции на фоне приема прослеживаются крайне редко. При их появлении следует обратиться к специалисту. Врач сможет откорректировать схему приема.

Диуретики

Диуретики оказывают действие на почечные каналы и обеспечивают выведения излишков жидкости из организма пациента. Такое действие обеспечивает снижение артериального давления и устраняет такие симптомы как отечность и одышка.

В современной фармакологии выделяют несколько групп препаратов:

тиазидные;
петлевые;
калийсберегающие.

Перечень показаний к применению:

артериальная гипертония
хроническая сердечная недостаточность;
купирование гипертонического криза.

При артериальной гипертонии на начальной стадии рекомендован прием тиазидных диуретиков. При выраженной артериальной гипертензии рекомендуют использовать петлевые и калийсберегающие диуретики. Для купирования гипертонического криза Фуросемид рекомендуют вводить внутривенно или внутримышечно.

Препараты данной фармакологической группы не рекомендуют использовать при тяжелой почечной недостаточности. Средство не используют в период беременности и грудного вскармливания.

Стоит заметить, что петлевые диуретики выводят из организма пациента калий, что отрицательным образом сказывается на работе сердца. Петлевые диуретики следует использовать совместно с калийсберегающими.

Внимание! Калийсберегающие диуретики с особой осторожностью назначать мужчинам. Средство обладает антиандрогенным действием, может провоцировать снижение потенции.

Комбинированные средства

Комбинированные лекарственные средства включают в свой состав несколько действующих веществ. На фоне активности лекарственного средства достигаются лучшие результаты в лечении. Перечень популярных препаратов, а также их состав рассмотрены в таблице.

Комбинированные препараты:

Название	Действующие вещества	Фото
Валз н	валсартан и гидрохлоротиазид
Нолипрел	периндоприл и индапамид
Дуплекор	амлодипин и аторвататин.
Лориста н	лозартан и гидрохлортиазид
Небилонг	небиволол и амлодипин

Пациенты должны помнить о том, что самоназначение каких-либо лекарственных средств данной фармакологической группы неоправданно и может нанести существенный вред здоровью.

В случае если боли в области сердца присутствует в течение продолжительного времени, следует обратиться за помощью в стационар. После проведения полноценного обследования специалист сможет подобрать максимально эффективную схему терапии.

Вконтакте

Обновлено: 25.09.2019 23:54:02

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Мы собрали в этом обзоре средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы: препараты, нормализующие состояние сосудистой стенки, витамины для поддержки сердечной мышцы, средства, улучшающие метаболизм, лекарства, нормализующие свертываемость крови и другие.

Некоторые из них можно использовать и здоровым людям для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Другие назначаются только врачом и требуют постоянного контроля при применении. В любом случае, этот обзор не дает рекомендации для самодиагностики и самолечения.

Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу.

Обзор препаратов для сердца и сосудов

Номинация	место	наименование товара	цена
средства для профилактики тромбообразования	1		18 ₽
	2		342 ₽
	3		48 ₽
	4		1 296 ₽
средства для лечения гипертонии	1		84 ₽
	2		44 ₽
	3		64 ₽
средства для лечения ИБС	1		119 ₽
	2		156 ₽
средства для улучшения метаболизма сердечной мышцы	1		43 ₽
	2		243 ₽
Современные БАД	1		846 ₽
	2		306 ₽
	3		1 286 ₽

Обзор средств для профилактики тромбообразования

Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.

Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.

Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт.

Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость.

Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Ацетилсалициловая кислота

Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК.

В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений.

Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония.

Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно.

Достоинства

подтвержденная многочисленными исследованиями эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
безопасность: лекарство безрецептурное;
низкая цена.

Недостатки

при длительном применении нужно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Клопидогрел

Торговые наименования: Плавикс, Зилт, Клопидекс.

Еще одно средство, препятствующее «склеиванию» – агрегации – тромбоцитов. Как правило, его рекомендуют людям, перенесшим острый коронарный синдром или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, как для лечения острого состояния, так и для профилактики повторного инфаркта или инсульта. Нередко клопидогрел комбинируют с ацетилсалициловой кислотой для повышения эффективности: такая терапия, по данным исследований, в два раза уменьшает риск возникновения повторных инфарктов. Кроме того, средство назначают при мерцательной аритмии для предупреждения тромбообразования.

Обычно терапию начинают с нагрузочной дозы в 300 мг, далее препарат назначают в дозировке 75 мг в сутки. Курсы приема клопидогрела тоже довольно длительные – от трех месяцев, но, в отличие от ацетилсалициловой кислоты, принимать его пожизненно обычно не рекомендуют. В любом случае, это лекарство рецептурное, назначать и отменять его должен врач.

Возможные нежелательные явления: кровотечение, нарушение состава крови (нейтропения), головная боль, головокружение, боль в животе, диарея, сыпь, зуд.

Клопидогрел противопоказан при следующих состояниях: возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, любые кровотечения, недостаточность функции печени, индивидуальная непереносимость.

Достоинства

доказано снижает смертность;
доказанная эффективность в предупреждении инфарктов и инсультов при фибрилляции предсердий;
доказанная эффективность в профилактике повторного инфаркта.

Недостатки

рецептурное средство.

Этот препарат действует не на тромбоциты, а на особые белки плазмы крови – факторы свертывания, снижая их активность. Назначается для лечения острых тромбозов, в частности венозных тромбов при тромбофлебитах, тромбоэмболии легочной артерии, а также для профилактики тромбообразования при мерцательной аритмии. За более чем 60 лет применения варфарина в медицине – первые клинические результаты были получены в 1955 году – его достоинства и недостатки были хорошо изучены и средство стало своего рода «золотым стандартом» терапии, с которым сравнивается эффективность других, более новых лекарств.

Варфарин, образно говоря – «тяжелая артиллерия», которая назначается в угрожающих жизни ситуациях. С другой стороны, само его использование может быть причиной опасных кровотечений (возникают примерно у 8% пациентов), поэтому применять его нужно под контролем врача, раз в 2 – 3 недели контролируя состояние свертывающей системы. При передозировке варфарин относительно просто нейтрализуется витамином К.

Противопоказания к использованию варфарина: первый триместр беременности, последние 4 недели беременности, острое кровотечение или кровоизлияние любого происхождения, варикозное расширение пищеводных вен, сниженное количество тромбоцитов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественная гипертензия, тяжелые заболевания печени и почек.

Кроме того, варфарин так или иначе взаимодействует с множеством лекарственных средств, в том числе лекарственными травами: например, обычный зверобой уменьшает его эффективность а шалфей, наоборот, увеличивает риск кровотечения. Список лекарств, так или иначе изменяющих активность варфарина, без преувеличения огромен, и привести его полностью в рамках обзора просто невозможно. Поэтому при применении этого антикоагулянта использование любых других средств, в том числе народных, придется согласовывать с лечащим врачом (или, в крайнем случае, сверяться с таблицей взаимодействия в инструкции к применению).

Поскольку варфарин нейтрализуется витамином К, при его приеме приходится соблюдать диету. Исключаются из питания печень, брюссельская капуста, петрушка, зеленый лук, огурцы, черника, брокколи, оливковое масло.

Достоинства

проверенное временем средство;
легко нейтрализуется при необходимости;
крайне дешев.

Недостатки

необходим регулярный контроль свертывающей системы;
взаимодействует со многими лекарствами, что может изменять его эффективность;
требует ограничений в диете.

Появившись на фармацевтическом рынке в 2011 году, этот препарат стал первой реальной альтернативой варфарину в лечении тромбэмболий и профилактики инсультов при фибрилляции предсердий. Он не требует постоянного контроля свертывающей системы крови, что само по себе огромное преимущество как для пациентов, так и для врачей. Именно это заставило нас включить средство в обзор для сердца и сосудов.

Кроме того, у Ксарелто в разы меньше выявленных лекарственных взаимодействий. Он не сочетается с противогрибковым средством кетоконазолом, противовирусным ретонавиром и антибиотиком эритромицином – эти препараты усиливают эффект Ксарелто, что может привести к кровотечениям. На этом список «запрещенных» лекарств заканчивается. Лекарство не требует особой диеты.

С другой стороны, у Ксарелто нет специфического антидота, что может стать реальной опасностью при кровотечении, вызванной передозировкой. Кроме того, все преимущества препарата для большинства людей в нашей стране перечеркивает его высокая цена.

Противопоказания к применению: беременность и кормление грудью, имеющиеся острые кровотечения, индивидуальная непереносимость, состояния, ведущие к повышенному риску кровотечения: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования, недавно перенесенные травмы, нарушенная функция печени и т.д., одновременный прием антикоагулянтов, возраст до 18 лет.

Ксарелто назначается только по рецепту врача!

Достоинства

отсутствие лекарственных взаимодействий;
не требует длительного подбора дозировки;
нет необходимости в частом контроле состояния свертывающей системы крови;

Недостатки

высокая цена.

Обзор средств для лечения гипертонии

Повышенное давление, или, говоря медицинским языком, артериальная гипертония – проблема, от которой в нашей стране страдает до 40% женщин и до 47% мужчин. Повышенным называется «верхнее» – систолическое – давление более 140 мм.рт. ст и/или «нижнее» – диастолическое – более 90 мм. рт. ст.

Если в прошлом веке считалось, что главное – «снять» гипертонический криз, а само по себе стабильно повышенное давление относительно безопасно, то сейчас достоверно установлено, что даже незначительная гипертония опасна сама по себе. Постоянно повышенное давление утолщает сосуды, делает их менее эластичными. Из-за склерозирования сосудов нарушается функция почек. Повышенная нагрузка на сердечную мышцу – ведь ей приходится преодолевать большее сопротивление – вызывает чрезмерное разрастание миокарда. Такое состояние называется гипертрофия левого желудочка. При этом сердечная мышца начинает требовать больше кислорода, а просвет коронарных сосудов в лучшем случае не увеличивается. В итоге артериальная гипертония повышает вероятность сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые становятся причиной 55% всех смертей.

Так как высокое давление приводит к неблагоприятным последствиям даже при незначительном увеличении, понятие «рабочее давление» в медицине перестало быть актуальным, а лечение гипертонии превратилось в пожизненное. Современные препараты «от давления» направлены на предотвращение подъема АД, и принимать их нужно постоянно, корректируя дозу или комбинируя с другими до тех пор, пока не будет достигнуто стабильно нормальное АД.

«Вылечить» гипертонию раз и навсегда нельзя, за исключением случаев, когда она вызвана лишним весом, неправильным образом жизни или избыточным потреблением соли. Но, постоянно поддерживая давление в рамках нормы, можно избежать тяжелых осложнений и уменьшить вероятность сердечно-сосудистых катастроф. Чаще всего достигнуть целевого артериального давления, применяя только одно лекарство, не получается, поэтому средства приходится комбинировать.

Периндоприл

Торговые наименования: Престариум, Перинева, Коверекс

Относится к классу средств – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. То есть периндоприл блокирует особый фермент, который участвует в синтезе гормона ангиотензина II, суживающего сосуды.

При постоянном применении периндоприл способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки, снижает давление в капиллярах легких, снижает гипертрофию левого желудочка, то есть избыточный рост миокарды. Улучшает капиллярное кровообращение, а, значит, кровоснабжение тканей, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. По данным исследований, прием периндоприла в течение 4 лет уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 19%.

Применяется один за в сутки, что очень удобно для пациента. Стабильный результат появляется через месяц терапии, поэтому на первых порах возможно понадобится комбинировать периндоприл с быстродействующими гипотензивными средствами, например, каптоприлом. Если по каким-то причинам прием средства прекращается, синдром отмены – резкое повышение АД – не возникает.

Выпускается в таблетках по 4 и 8 мг, начинать рекомендуют с 4 мг, если через месяц снижение АД недостаточно, необходимо перейти на дозировку в 8 мг. Если периндоприл назначают пациентам, которые уже принимают диуретики (мочегонные), начинать следует с 2 мг, через 1 – 2 недели перейти на 4 мг, далее действовать в зависимости от полученного эффекта.

Периндоприл противопоказан при : индивидуальной непереносимости, беременности и кормлении грудью (безопасность не исследовалась), до 18 лет (безопасность не исследовалась), имеющейся в анамнезе выраженной аллергии на любой ингибитор АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и т.д.), двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий.

Возможны побочные эффекты: сухой кашель, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь, нарушение сексуальной функции.
Периндоприл отпускается по рецепту врача.

Достоинства

достаточно принимать 1 раз в сутки;
предупреждает изменения сосудистой стенки и миокарда, вызываемые повышенным АД;
улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности.

Недостатки

стабильный результат достигается только через месяц постоянного применения;
при остром подъеме АД действует слишком медленно.

Лозартан

Торговые наименования: Лориста, Лозап, Вазотенз, Козаар, Лозарел.

Относится к группе препаратов – блокаторы рецепторов ангиотензина II, они же антагонисты ангиотензина II.

Лозартан – первое и наиболее изученное лекарство из этой группы. Он защищает организм от действия гормона ангиотензина II. Расширяет чрезмерно суженные сосуды снижает давление в капиллярах легких, защищает от задержки натрия и, как следствие, воды, в организме. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Защищает сосуды почек от влияния повышенного АД (обладает антисклеротическим эффектом в отношении почечной ткани). Улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности. По данным исследований, при применении в течение 5 лет лозартран на 25% снижает вероятность инсульта.

Средство принимают 1 раз в сутки, после начала приема стабильный эффект достигается спустя 3 – 6 недель.

Рекомендуемая суточная доза 50 мг. Людям, принимающим диуретики, или страдающим хронической сердечной недостаточностью рекомендуют начинать прием с 12,5 мг (четверть таблетки), увеличивая дозировку раз в неделю.

Лозартран противопоказан: при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не проверялись), при беременности и кормлении грудью, при обезвоживании, при снижении уровня калия в крови.

Возможные побочные эффекты: заложенность носа, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, резкое снижение АД при переходе из положения лежа в сидячее.

Продается по рецепту врача.

Достоинства

применяется раз в сутки;
защищает почки от осложнений артериальной гипертонии;
способствует предупреждению гипертрофии левого желудочка.

Недостатки

стабильный эффект достигается только спустя несколько недель приема.

Карведилол

Торговые наименования: Дилатренд, Таллитон, Карвидил, Акридилол.

Относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Блокирует рецепторы к адреналину, препятствуя сужению сосудов и способствуя расширению артериол.

Карведилол предупреждает гипертрофию миокарда. Обладает антиангинальным действием то есть уменьшает частоту приступов стенокардии.По данным исследований, препарат уменьшает риск смерти на 28% у пациентов со II и III степенью сердечной недостаточности. Способствует нормализации липидного состава плазмы, снижая количество «плохого» холестерина. Стимулирует действие других антигипертензивных лекарств.

Карведилол рекомендуют принимать внутрь, 2 раза в сутки. Начинают с дозировки 6,25 мг или половина таблетки (всего 12.5 мг в сутки), через 1 – 2 недели дозировку увеличивают до 25 мг в сутки, если и она неэффективна, еще через 2 недели можно увеличить дозу до 50 мг/сутки.

Средство категорически противопоказано при следующих состояниях:индивидуальная непереносимость, систолическое, «верхнее» давление ниже 87 мм.рт. ст., тяжелая сердечная недостаточность, выраженное замедление сердечного ритма, кардиогенный шок, бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени, аритмии: атриовентрикулярная блокада 2 – 3 степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла.

Не рекомендован к применению при вазоспастической стенокардии, сахарный диабет, болезни периферических сосудов, сахарный диабет, феохромоцитома, низкий уровень сахара, гипертиреоз, псориаз, нарушение функции почек, возраст до 18 лет и старше 65 лет.

Возможные побочные эффекты: головокружение, слабость, резкое снижение АД, обмороки, нарушение кровообращения в конечностях, нарушение состава крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов), расстройство сна, сухость во рту, тошнота, рвота, заложенность носа, нарушение мочеиспускания.

Применяется только по рецепту врача.

Достоинства

уменьшает количество приступов стенокардии.

Недостатки

требует постепенного увеличения дозировки;
большое количество ограничений к применению.

Обзор средств для лечения ИБС

По большому счету, многие препараты, которые могли бы быть упомянуты в этом разделе обзора, уже были подробно описаны в других чего частях. При терапии ишемической болезни сердца широко используют и средства, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты и антикоагулянты; и антигипертензивные средства, среди эффектов которых есть и способность предупреждать приступы ишемии. В качестве дополнительной терапии применяют средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы, о которых мы упомянем чуть ниже, и даже БАД. Поэтому в данном разделе мы хотим остановиться на лекарствах, которые в первую очередь ассоциируются у обывателей с лечением ИБС: нитраты, в частности нитроглицерин, и средства для нормализации липидного состава плазмы, то есть уменьшающие количество «плохого» холестерина.

Торговые наименования: Нитроминт, Нитроспрей, Нитрокор, Нитронг, Сустак Форте, Тринитролонг.

Это, пожалуй, самое известное «сердечное» средство. Нитроглицерин традиционно использовался для устранения или предупреждения боли за грудиной. Острая боль при ишемической болезни сердца появляется из-за нарушения кровотока и недостатка кислорода. Расширяя сосуды сердца, нитроглицерин восстанавливает кровоток и снимает боль.

Для того, чтобы снять уже случившийся приступ, средство применяют в быстродействующей форме. Это могут быть таблетки, которые кладут под язык – так они попадают в кровоток уже через 1,5 минуты, минуя печень – или спреи, которые, разбрызгивают, опять же, под язык. Продолжительность эффекта форм быстрого действия не превышает 30 минут.

Нитроглицерин длительного действия может быть как в таблетках, так и в виде мази, которая начинает действовать через полчаса и сохраняет эффект до 6 часов; или пластыря с продолжительностью действия 18, 24 и даже 32 часа. Нитроглицерин в подобных формах, как впрочем, и любые нитраты длительного действия, часто вызывают привыкание, из-за чего их эффективность снижается. Поэтому при применении мазей и пластырей рекомендуют удалять их на ночь, чтобы в этот период препарат в организме отсутствовал и чувствительность к нему восстанавливалась. По этой же причине нитроглицерин обычно рекомендуют не для постоянного применения, а перед возможными физическими или эмоциональными нагрузками.

Самые частые побочные эффекты при использовании нитроглицерина – головная боль, прилив крови к лицу и ортостатическая гипотензия, то есть резкое снижение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.

Нитроглицерин противопоказан при: пониженном давлении, инфаркте миокарда с систолическим АД ниже 90 мм. рт. ст., ЧСС менее 50 ударов в минуту, кровоизлиянии в мозг, повышенном внутричерепном давлении, токсическом отеке легких, беременности, кормлении грудью.

Отпускается без рецепта.

Достоинства

известный. давно проверенный практикой препарат,
безрецептурный отпуск,
низкая цена.

Недостатки

при бесконтрольном приеме может резко снизить давление,
при постоянном применении эффективность снижается.

Розувастатин

Торговые наименования: Роксера, Крестор, Розукард, Розулип, Мертенил, Тевастор.

Относится к группе статинов – лекарств, снижающих активность синтеза холестерина печенью.

Кроме того, что он напрямую блокирует фермент, участвующий в синтезе прямого предшественника холестерина, розувастатин увеличивает захват из крови и разрушение холестерина клетками печени. Таким образом, содержание «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности и очень низкой плотности, триглицеридов) уменьшается, что замедляет прогрессирование атеросклероза, а, значит, и сужения коронарных (и не только) сосудов.

За время клинического применения средства – с 2003 года – розувастатин стал одним из наиболее изученных статинов, что и заставило нас включить его в обзор средств для сердца и сосудов.

Розувастатин можно назначать как людям с уже имеющейся ИБС, так и тем, у кого уровень холестерина в плазме повышен но клинических проявлений атеросклероза, таких как ИБС или нарушение мозгового кровообращения, пока нет. Рекомендуют препарат и пациентам с сахарным диабетом, так как это заболевание тоже часто сопровождается повышением уровня холестерина и атеросклерозом.

По данным исследований, регулярное применение розувастатина позволяет на 40% снизить количество холестериновых бляшек в сонных коронарных и других крупных артериях, но этот эффект проявляется не ранее чем через 9 месяцев приема.

Розувастатин начинают применять с дозировки 5 или 10 мг в сутки, через 4 недели в зависимости от достигнутого эффекта можно увеличивать дозировку до рекомендуемой в 20 мг в сутки. В тяжелых случаях можно довести дозу до 40 мг, но это чревато увеличением количества нежелательных явлений.

Нужно отметить, что Розувастатин вовлечен в большое количество лекарственных взаимодействий. Например, при одновременном применении с клопидогрелом (который, как вы помните, часто применяется в лечении ИБС), его действие усиливается почти в 2 раза. А при использовании одновременно с гормональными контрацептивами розувастатин увеличивает активность последних почти на треть. Все эти аспекты подробно оговорены в инструкции по применению и их необходимо учитывать при приеме лекарства.

Не обходится и без побочных эффектов. Розувастатин может спровоцировать развитие таких состояний, как: сахарный диабет 2 типа, головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, запор, боли в мышцах, появление белка в моче.

Категорически противопоказан препарат при: беременности, острых и обострении хронических болезней печени, миопатиях, тяжелой почечной недостаточности, избыточном употреблении алкоголя.

Розувастатин должен назначаться врачом и продается по рецепту.

Достоинства

доказано снижает количество холестерина в плазме крови на 40-50% (эффективность зависит от дозы);
способствует уменьшению количества атеросклеротических бляшек.

Недостатки

эффективность меняется при сочетании с другими лекарствами,
относительно высокая частота нежелательных явлений.

Обзор средств для улучшения метаболизма сердечной мышцы

В этот раздел обзора мы включили средства из разных фармакологических групп, объединенным одним общим свойством – они снижают чувствительность сердечной мышцы к недостатку кислорода и улучшают обменные процессы.

Триметазидин

Торговые наименования: Предуктал, Предизим, Депренорм, Римекор.

Оптимизирует метаболизм и функцию мышечных клеток сердца и нервных клеток головного мозга. Переводит их на более рациональное использование поступающего кислорода, защищает от окислительного стресса, возникающего при ишемии. При регулярном применении (не менее 2 недель) снижает частоту приступов стенокардии, повышает устойчивость к физической нагрузке, нивелирует перепады артериального давления.

Средство довольно безопасно – из нежелательных явлений возможны аллергические реакции, редко – головная боль, сердцебиение.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет, так как по понятным причинам на этих группах людей провести исследование эффективности и безопасности невозможно.Кроме того, не рекомендуется к применению при выраженном нарушении функции печени и почек.

Отпускается по рецепту

Достоинства

уменьшает частоту сердечных приступов,
снижает потребность в нитратах у больных ИБС,
способствует нормализации АД.

Недостатки

рецептурный препарат.

Мельдоний

Торговые наименования: Милдронат, Мельдоний Органика, Идринол

После допингового скандала, когда это средство оказалось «вне закона» в большом спорте, многие забыли, что изначально мельдоний (известный в России под названием Милдронат) был разработан для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями: он повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода. Мельдоний улучшает метаболизм в сердечной мышце (и остальных поперечно-полосатых мышцах тоже), улучшает переносимость физической нагрузки, способствует лучшей сопротивляемости стрессу, повышению работоспособности, снижает симптомы как физического так и психологического перенапряжения.

Применять по 500 мг 2 раза в день. Профилактический курс 10 – 14 дней, при повышенных физических нагрузках можно продлить до 21 дня, в составе комплексной терапии продолжительность курса применения 4 – 6 недель.

Отпускается по рецепту.

Достоинства

широкий спектр действия – можно принимать не только «для сердца», но и для повышения работоспособности.

Недостатки

рецептурный препарат.

Современные БАД

Эти средства созданы чтобы снабжать организм веществами. которые способны положительно повлиять на состояние сосудов и сердца. но при этом поступают с пищей в крайне незначительных количествах или не поступают вообще. Это могут быть витамины, микроэлементы, витаминоподобные вещества (в отличие от витаминов могут синтезироваться организмом, но не в таких количествах чтобы восполнить недостаток), коферменты (вещества регулирующие активность ферментов) и другие.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты чаще всего упоминаются в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Действительно, эти вещества обладают такими эффектами, как:

гипохолестеринемический – способствуют уменьшению уровня холестерина в плазме;
гипотриглицеридемический – регулируют количество жиров плазмы;
антиатерогенный – способствуют профилактике атеросклероза;
антитромбогенный – нормализуют свертываемость крови, предупреждая образование тромбов в области холестериновых бляшек и закупорку кровеносных сосудов;
вазодилатирующий (гипотензивный) – способствуют расслаблению гладких мышц сосудистой стенки, расширению просвета сосудов и снижению артериального давления;
противовоспалительный – чтобы начала образовываться холестериновая бляшка, нужен локальный очаг воспаления на участке сосудистой стенки – только при этом условии холестерин может проникать сквозь внутреннюю оболочку сосуда (эндотелий) в более глубокие слои, формируя бляшку;
антиаритмический,
кардиопротективный.

Но кроме этого, у Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот есть и другие эффекты. Они участвуют в формировании клеток нервной ткани и сетчатки, увеличивают качество сна у детей и взрослых, способствуют снижению проявлений депрессии, регулируют работу иммунной системы. Некоторые исследования подтверждают положительное влияние омега-3 ПНЖК при аутоимунных заболеваниях, атопических дерматитах.

Американская ассоциация сердца рекомендует здоровым людям употреблять не менее 500 мг Омега-3 ПНЖК ежедневно, людям же с уже имеющейся ишемической болезнью сердца американские кардиологи советуют принимать не менее 1000 мг Омега-3 ПНЖК ежедневно. Российский Роспотребнадзор считает, что здоровому человеку необходимо от 800 до 1600 мг Омега-3 в сутки.

Омега-3 производства Эвалар содержит 1000 мг полиненасыщенных жирных кислот, что позволяет восполнить суточную потребность согласно как международным, так и отечественным рекомендациям всего одной капсулой в сутки. Тем, кто решит последовать советам американским кардиологов и поддерживать здоровье сердца и сосудов, употребляя 500 мг омега-3, можно принимать по капсуле через день.

Достоинства

удобная дозировка;
низкая цена.

Недостатки

В основе этого средства – дигидрокверцетин, биологически активное вещество растительного происхождения (биофлавоноид). Кроме него, в препарате содержится убихинон (коэнзим Q10), витамин С и селен.

Дигидрокверцетин обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, способствует снижению уровня «плохого» холестерина. Он улучшает микроциркуляцию – кровоток в капиллярах, способствуя нормализации кровообращения в сердечной мышце. В комбинации с витамином С повышает прочность и эластичность сосудистой стенки.

Селен не только защищает организм от стресса, но также обладает антиоксидантными свойствами. По данным некоторых исследований, при дефиците селена в организме вероятность развития ишемической болезни сердца возрастает на 70%.

Коэнзим Q10 участвует в выработке энергии клетками, стабилизирует мембраны клеток, поддерживает активность ферментов, необходимых для нормального функционирования клеток миокарда. Имеет антиаритмический эффект, замедляет развитие атеросклероза.

Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса 1 – 2 месяца.

Мы не будем перечислять функции всех двадцати компонентов, входящих в состав БАД, остановимся лишь на некоторых из них:

Магний, минерал – «антистресс». Регулирует обмен углеводов и белков, энергетическое снабжение сердечной мышцы, способствует расслаблению гладких мышц сосудов (улучшению кровотока). Влияет на свертываемость, предупреждая повышенное тромбообразование.

Фолиевая кислота – необходима для роста и развития всех органов и тканей, особенно – для образования клеток крови.

Витамин В1 – участвует практически во всех реакциях обмена веществ, необходим для нормальной работы мышц, сердца. центральной нервной системы.

Витамин В12 – влияет на кроветворение, регулирует процессы свертывания крови

Лецитин – компонент клеточных мембран и нервной ткани, способствует нормализации жирового обмена, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, положительное влияние которых на организм мы подробно описали выше. Должны отметить, что препарат содержит 450 мг омега-3, что подойдет для здоровых людей, но недостаточно для тех, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Витамин Е – мощный антиоксидант, замедляющий старение, защищающий клетки от действия активных форм кислорода, которые образуются как при интоксикациях (особенно воздействии тяжелых металлов), так и при ишемии (недостаточном кровоснабжении).

Аскорбиновая кислота – делает стенки сосудов более прочными.

Селен – еще один мощный антиоксидант. Также повышает сопротивляемость организма стрессам.

Всего в упаковке 84 капсулы, по 3 каждого вида, то есть на 28 дней. Рекомендованная продолжительность курса – 2 месяца.

Достоинства

магний, селен обеспечивают защиту от стресса;
многокомпонентный состав обеспечивает поддержку организма по нескольким направлениям.

Недостатки

неоптимальная дозировка омега-3;
необходимость принимать таблетки 3 раза в день;
высокая цена.

Заканчивая наш обзор препаратов для сердца и сосудов, не можем не отметить – по мнению экспертов ВОЗ, здоровье человека лишь на 20% зависит от развития медицины, в том числе и лекарств, которые он принимает, и на 80% – результат образа жизни. Вот их рекомендации для тех, кто хочет надолго сохранить здоровье сердца и сосудов.

Ограничьте употребление соли до 5 г. в день. Излишек соли задерживает жидкость что, в свою очередь, влечет за собой повышение артериального давление и нагрузку на сердце. Избыток соли может попасть в организм с такими продуктами как консервы, полуфабрикаты, колбасы, соленья, маринады.

Двигайтесь не менее 150 минут в неделю (чуть дольше 20 минут в день). Не обязательно заниматься в спортзале до изнеможения – в понятие «двигаться» входят и прогулки, езда на велосипеде, домашние дела, активные игры с детьми.

Постарайтесь сохранить вес в пределах нормы. Это значит, что значение, определяемое формулой: вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах, не должно быть ниже 18,5 и выше 24,99. Как недостаток, так и избыток массы тела повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Следите за артериальным давлением. АД выше 140/90 – фактор риска ишемической болезни сердца. Если в вашей семье нет страдающих гипертонией, измеряйте давление хотя бы раз в полгода. Если ваши родители страдают от этого заболевания, имейте дома тонометр и регулярно измеряйте АД. Обратившись к врачу за консультацией, помните – современные препараты «от давления» направлены не на то чтобы «сбить» уже повышенное АД, а призваны не допустить его повышения. Поэтому их принимают постоянно, каждый день, пожизненно.

Если, несмотря на соблюдение приведенных рекомендаций, сердце все же начинает доставлять вам беспокойство, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Таблетки от сердца особенно важны людям, у которых уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. В ряде случаев имеющиеся в наличии таблетки могут сыграть животворящую роль. А вот их отсутствие в самый нужный момент чаще всего заканчивается трагедией.

С таким понятием как боли в области сердца, хотя бы раз в жизни сталкивается практически каждый человек. Когда появляются боли за грудиной, подавляющее число пациентов сразу же принимает самое распространенное и недорогое лекарство от боли в сердце, которое есть в каждой аптечке – Валидол.

Этот препарат, как правило, не имеет побочных эффектов и может применяться без назначения врача, однако он имеет ограниченный спектр показаний к применению. Эти таблетки от сердца помогут, если боли вызваны эмоциональным перенапряжением (стресс, истерика), нейроциркуляторной дистонией или неврозом. Если боли в области сердца вызваны другими причинами, в том числе и стенокардией, Валидол не окажет ожидаемого обезболивающего эффекта, но и не ухудшит состояние.

Внимание. Другие сердечные препараты не отличаются подобной безвредностью и имеют четко ограниченный список показаний и противопоказаний к использованию.

Для того, чтобы избежать серьезных побочных эффектов от применения лекарства, все сердечно-сосудистые препараты необходимо принимать строго по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям и быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.

У детей и подростков боли в сердце могут быть обусловлены:

диспластической кардиопатией;
нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу;
артериальной гипертензией;
миокардиопатией;
миокардитом, , ревмокардитом и приобретенными пороками сердца.

У пациентов среднего и пожилого возраста боли чаще всего связаны с:

атеросклерозом коронарных артерий;
стенокардией;
острым коронарным синдромом;
инфарктом миокарда;
хронической сердечной недостаточностью.

Внесердечные причины болей

Боли в сердце также могут быть обусловлены внесердечными причинами. Часто периодические, колющие боли могут быть связаны с выраженным сколиозом или остеохондрозом (шейный и грудной отдел). Боли в области сердца могут появляться также при миозите, межреберной невралгии, стенозе пищевода, язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, плеврите и т.д.

В связи с многообразием причин возникновения боли, все таблетки от сердца, включая препараты для улучшения работы сердца (Рибоксин, Элькар, Кардонат – средства для коррекции метаболических процессов) должны назначаться только после проведения комплексного обследования и установления причины болевого синдрома.

Таблетки для сердца, корректирующие метаболические процессы, практически не имеют противопоказаний и побочных действий, однако их применение без предварительного обследования может замаскировать прогрессирование основного заболевания, ставшего причиной болей в сердце.

К кому обращаться при появлении болей в области сердца

Согласно статистике ВОЗ, патологии сердечно – сосудистой системы являются наиболее распространенными заболеваниями в современном мире и занимают лидирующие позиции в структуре основных причин смертности. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, позволяет существенно снизить риск развития тяжелых осложнений и улучшить качество и продолжительность жизни.

Лечением сердечно-сосудистых патологий должен заниматься кардиолог. Все препараты для сердца назначаются строго после комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, осмотр, аускультацию, определение границ сердца (перкуссия), измерение АД, изучение результатов ЭКГ, при необходимости исследуются также Эхо-КГ и суточное холтеровское мониторирование и т.д.

Для уточнения диагноза изучают общий и биохимический анализ крови, липидный профиль и коагулограмму. При наличии показаний сдается анализ на , АСЛО ( ) и ревмопробы.

Важно. При выявлении приобретенных пороков сердца, аневризм, тяжелого ИБС, требующего шунтирования, дальнейшее лечение должно быть согласовано с кардиохирургом.

При исключении сердечных причин боли, лечением должны заниматься:

невролог (нейроциркуляторная дистония, неврозы, остеохондроз, межреберная невралгия, миозит);
вертебролог (запущенный остеохондроз);
гастроэнтеролог (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка);
хирург (стеноз пищевода).