Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике. Метаболическая терапия – современная концепция. Профилактика преждевременного старения. Индивидуальные оптимальные корригирующие нутритивно-метаболические программы.

Антигипоксанты

Антигипоксанты — препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии.

Актовегин — мощный антигипоксант, активирующий метаболизм глюкозы и кислорода. Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено высоко супероксиддисмутазной активностью, подтвержденной атомно-эмиссионной спектрометрией . Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях исходной ее недостаточности.

Накопленный клинический опыт отделений интенсивной терапии позволяет рекомендовать введение высоких доз Актовегина: от 800-1200 мг до 2-4 г для профилактики синдрома реперфузии при остром инфаркте миокарда, после проведения тромболитической терапии или балонной ангиопластики, при тяжелой хронической сердечной недостаточности (ХСН) .

Гипоксен — антигипоксант, улучшающий переносимость гипоксии за счет увеличения скорости потребления кислорода митохондриями и повышения сопряженности окислительного фосфорилирования. Его применение возможно при всех видах гипоксии.

Цитохром С — ферментный препарат, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. При применении препарата возможны аллергические проявления.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — соединения различной химической природы, способные обрывать цепь реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов или непосредственно разрушать молекулы перекисей. Антиоксиданты участвуют в уплотнении структуры мембраны, что уменьшает доступность кислорода к липидам.

Убихинон (коэнзим Q10) — эндогенный антиоксидант и антигипоксант с антирадикальным действием. Он защищает липиды биологических мембран от перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации.

Защитная роль коэнзима Q10 при ИБС обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза и синдрома хронической усталости . В терапии больных ИБС Убихинон композитум может сочетаться с бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение коэнзима Q10 и как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лечебные дозы Убихинона составляют 30-150 мг/сут, профилактические — 15 мг/сут.

Препарат малоэффективен у больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, при наличии высокой степени стенозирования коронарных артерий.

Эмоксипин является синтетическим антиоксидантным средством, обладающим широким спектром биологического действия. Он ингибирует свободнорадикальное окисление, активно взаимодействует с перекисными радикалами липидов, гидроксильными радикалами пептидов, стабилизирует клеточные мембраны. Может комбинироваться с изосорбида-5-мононитратом, что позволяет достичь большего антиангинального и противоаритмического эффектов, предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Мексидол — оксиметилэтилпиридина сукцинат. Подобно Эмоксипину, Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, но оказывает более выраженное антигипоксическое действие.

Основные фармакологические эффекты Мексидола: активно реагирует с перекисными радикалами белков и липидов; оказывает модулирующее действие на некоторые мембрансвязанные ферменты (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы; обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень перекисной модификации липопротеидов; блокирует синтез некоторых простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов; оптимизирует энергосинтезирующие функции митохондрий в условиях гипоксии; улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Клинические исследования подтвердили эффективность Мексидола при расстройствах ишемического генеза, в том числе при различных проявлениях ИБС.

Цитопротекторы

В последнее время возрос интерес к метаболическому направлению в лечении стабильных форм ИБС. Метаболически действующие препараты потенциально могут сохранить жизнеспособность миокарда (гибернирующий миокард) до проведения операции по восстановлению коронарного кровотока. Метаболическая терапия направлена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС.

Возможные пути цитопротекции:

Торможение окисления свободных жирных кислот (триметазидин, ранолазин);

Усиление поступления глюкозы в миокард (раствор глюкоза-натрий-инсулин);

Стимуляция окисления глюкозы (L-Карнитин);

Восполнение запасов макроэргов (фосфокреатин);

Улучшение трансмиокардиального транспорта NAD+/NADH (аминокислоты);

Открытие К+-АТФ-каналов (Никорандил).

Из известных в настоящее время миокардиальных цитопротекторов наиболее изученным препаратом с доказанными антиангинальным и антиишемическим действиями является триметазидин, реализующий свое действие на клеточном уровне и воздействующий непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Высокая эффективность триметазидина в лечении ИБС объясняется его прямым цитопротекторным антиишемическим действием. Триметазидин, с одной стороны, перестраивает энергетический метаболизм, повышая его эффективность, с другой — уменьшает образование свободных радикалов, блокируя окисление жирных кислот .

Механизм действия триметазидина связан:

С ингибированием 3-кетоацил-КоА-тиолазы, приводящим к снижению бета-окисления жирных кислот и стимуляции окисления глюкозы;

Оптимизацией функции миокарда в условиях ишемии за счет снижения продукции протонов и ограничения внутриклеточного накопления Na + и Ca 2+ ;

Ускорением обновления мембранных фосфолипидов и защитой мембран от повреждающего действия длинноцепочечных ацильных производных.

Таким образом, противоишемическое действие триметазидина осуществляется на уровне миокардиальной клетки за счет изменения метаболических превращений, что позволяет клетке повысить эффективность использования кислорода в условиях его сниженной доставки и таким образом сохранить функции кардиомиоцита.

Триметазидин на российском фармацевтическом рынке представлен такими препаратами, как «Предуктал» (Франция), «Триметазид» (Польша), «Триметазидин», «Римекор» (Россия).

В многочисленных исследованиях убедительно продемонстрирована высокая антиангинальная и антиишемическая эффективность триметазидина у больных ИБС как при монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами . Препарат не менее эффективен в лечении стабильной стенокардии, чем бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, однако наибольшую эффективность он проявляет в сочетании с основными гемодинамическими антиангинальными препаратами. К преимуществам триметазидина относится отсутствие гемодинамических эффектов, что позволяет назначать препарат независимо от уровня артериального давления, особенностей сердечного ритма и сократительной функции миокарда.

Триметазидин может быть назначен на любом этапе лечения стенокардии в составе комбинированной антиангинальной терапии для усиления эффективности бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов у следующих категорий больных:

С впервые выявленной стенокардией напряжения;

У которых не удается достичь терапевтического эффекта гемодинамическими антиангинальными препаратами;

У лиц пожилого возраста;

С дисфункцией левого желудочка;

• С сахарным диабетом;

  С синдромом слабости синусового узла;

  У которых традиционные антиангинальные препараты вызывают побочные эффекты;

  У лиц с выраженными побочными эффектами на фоне лечения антиангинальными препаратами.

Триметазидин позволяет уменьшить дозу препаратов, оказывающих побочные действия, улучшая общую переносимость лечения.

Важными моментами являются отсутствие противопоказаний, лекарственной несовместимости, а также его хорошая переносимость. Нежелательные реакции возникают очень редко и всегда слабо выражены. Это позволяет применять препарат лицам пожилого возраста, при наличии сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Данных о влиянии триметазидина на отдаленные исходы и сердечно-сосудистую смертность у больных ИБС пока нет, поэтому целесообразность его назначения в отсутствие стенокардии или эпизодов безболевой ишемии миокарда не установлена.

Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ХСН. Метаболическая терапия у таких больных должна быть нацелена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Однако работ, посвященных изучению особенностей действия триметазидина у больных ХСН, крайне мало .

В связи с этим на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова было проведено исследование с целью определить пределы и возможности триметазидина в комплексной терапии больных ХСН, осложнившей течение ИБС.

В исследование было включено 82 больных ХСН II-III функциональных классов по NYHA, осложнившей течение ИБС. В их числе было мужчин — 67, женщин — 15, средний возраст составил 62,2 ± 7,3 года. Перед включением в исследование у всех пациентов была достигнута стабилизация состояния на фоне терапии сердечными гликозидами, диуретиками, бета-адреноблокаторами в индивидуально подобранных дозах. Все больные были распределены в две группы: в первую (основную) группу вошли 40 больных, которым к комплексной терапии был добавлен триметазидин в дозе 60 мг/сут и ИАПФ эналаприл в дозе 5-10 мг/сут; вторую (контрольную) группу составили 42 больных, которым к комплексной терапии был добавлен только эналаприл без триметазидина. Между группами не было достоверных различий по возрасту, полу, давности заболевания, ФК ХСН. Длительность наблюдения составила 16 нед.

Клиническую эффективность терапии оценивали по динамике функционального класса ХСН. Всем больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ с оценкой среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС), общего количества эпизодов депрессии сегмента ST, максимальной величины депрессии сегмента ST. Тренды сегмента ST расценивались как ишемические при его горизонтальном снижении не менее чем на 1 мм относительно точки J продолжительностью 1 мин и более. Антиишемический эффект считали достоверным, если количество эпизодов ишемии миокарда уменьшалось на 3 и более и/или суммарная депрессия сегмента ST сокращалась на 50% и более. Также оценивался характер нарушений ритма сердца: количество изолированных желудочковых экстрасистол (ЖЭ), парных ЖЭ, наджелудочковых экстрасистол (НЖЭ), эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ), пробежек наджелудочковой тахикардии (НЖТ). Критериями антиаритмического эффекта считали уменьшение изолированных ЖЭ на 50%, парных ЖЭ — на 90% при полном устранении эпизодов ЖТ.

Для оценки толерантности к физической нагрузке больным проводился тредмил-тест. Критериями положительной пробы являлись типичный приступ стенокардии и/или стойкая горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм и более. При анализе результатов тредмил-теста оценивались максимальная мощность выполненной нагрузки и общая продолжительность нагрузки.

С целью оценки состояния внутрисердечной гемодинамики пациентам проводилось эхокардиографическое исследование с оценкой следующих морфофункциональных параметров сердца: размер левого предсердия (ЛП), см; конечно-диастолический размер (КДР)Я, см; конечно-систолический размер (КСР), см; фракция выброса (ФВ) левого желудочка, %.

Клинические и инструментальные исследования проводили до и через 16 недель непрерывной терапии.

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием стандартных методов статистики, включая вычисление непарного критерия t Стьюдента. Все данные представлены в виде средних стандартных отклонений (М ± m).

Анализ динамики ФК ХСН показал, что через 16 недель лечения у 28% больных первой группы и у 26% больных второй группы было достигнуто улучшение клинического состояния и переход в более низкий ФК ХСН. Количество больных III ФК уменьшилось в первой группе с 50 до 27,5%, во второй — с 64,3 до 30,9%. Количество больных II ФК увеличилось до 67,5 и 66,7% соответственно. На фоне лечения в обеих группах появились больные I ФК: 5% — в первой группе и 2,4% — во второй. В целом ФК ХСН снизился на 11% (р < 0,05) и 10% (р < 0,05) соответственно (табл.).

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ исходно у больных, включенных в исследование, были получены следующие данные: НЖЭ зарегистрированы у всех больных в обеих группах; у 9 больных первой группы и у 7 больных второй группы были зарегистрированы пробежки НЖТ. У всех больных регистрировались изолированные ЖЭ, в том числе потенциально опасные для жизни ЖЭ высоких градаций: парные ЖЭ и эпизоды неустойчивой ЖТ.

Через 16 недель лечения в первой группе количество парных ЖЭ уменьшилось на 57,6% (р < 0,05), во второй — на 28,8% (р < 0,05), количество эпизодов неустойчивой ЖТ — на 58,3% (р < 0,05) и 36,8% (р < 0,05) соответственно, количество изолированных ЖЭ — на 23,6% (р > 0,05) и 6,9% (р > 0,05) соответственно, количество НЖЭ — на 26,4% (р 0,05) и 10,8% (р > 0,05) соответственно.

Ни у одного больного, получавшего терапию триметазидином, не было зарегистрировано вновь появившихся парных ЖЭ или эпизодов неустойчивой ЖТ.

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ отмечено и достоверное уменьшение суточного количества эпизодов депрессии сегмента SТ в первой группе на 55,5% (р < 0,05), во второй — на 23,3% (р < 0,05).

Улучшение клинического состояния больных сопровождалось улучшением морфофункциональных параметров сердца, более выраженным у больных первой группы, получавших триметазидин. Через 16 недель непрерывного лечения отмечено уменьшение КДР в первой группе на 4,7% (р < 0,05), во второй — на 2,1% (р < 0,05); КСР — на 7,5% (р < 0,05) и 4,8% (р < 0,05) соответственно; ФВ возросла в первой группе на 13,7% (р < 0,05), во второй группе — на 10,4% (р < 0,05).

Результаты тредмил-теста дают объективное подтверждение высокой антиангинальной и антиишемической активности триметазидина: максимальная мощность нагрузки у больных первой группы возросла на 12,3% (р < 0,05), у больных второй группы — на 6,7% (р < 0,05), общая продолжительность нагрузки возросла на 16,8% (р < 0,05) и на 8,2% (р < 0,05) соответственно.

Таким образом, четкое представление о патофизиологических механизмах повреждения миокардиальных клеток в условиях ишемии и гипоксии, в основе которых лежат метаболические нарушения, обусловливают необходимость включения антиоксидантов и антигипоксантов в комплексную терапию стабильных форм ИБС.

Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах также является чрезвычайно важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС, осложнившейся развитием хронической сердечной недостаточности. Добавление к традиционной терапии больных ХСН метаболического препарата триметазидина позволяет добиться более выраженной динамики клинических проявлений заболевания и более выраженного улучшения морфофункциональных параметров сердца. Наряду с антиангинальными и антиишемическими эффектами, триметазидин оказывает также положительное влияние на сократительную функцию миокарда левого желудочка и снижает эктопическую активность сердца за счет уменьшения электрической нестабильности ишемизированного миокарда.

hedge пишет:

liolia пишет:

Мишель , я тоже хочу назначить себе эту терапию! Думаю без назначения врача тоже можно! Я много про нее прочитала чего, пришла к выводу,что кроме пользы от нее ничего не будет! так как основной смысл этой терапии

Беременность сопровождается усилением процессов тканевого метаболизма. Нарушение работы ферментов - неблагоприятный фактор для наступления и развития беременности. Нормализация цитохимических показателей клеток - важный этап подготовки и вынашивания беременности.

Ну насчет индивидуальной схемы, сильно сомневаюсь. Кроме той, что здесь была описана, я не встречала, и кровь из пальца никто не брал. У врачей эта метаболическая терапия, что то сродни народной медицины, редко кто из них посоветует (и то вряд ли они могут индивидуальные схемы подбирать), большинство вообще ничего о ней не знает. И насчет количеств вы зря паникуете, все препараты применяются в стандартной дозировке, все они могут не только в лечебных целях применяться, но и в профилактических. Но как я понимаю, все таки эффект они приносят тем, у кого какие-то заболевания были хронические, в этом и смысл терапии, что через 3-4 цикла приема этой схемы наступает метаболический эффект, организм "просыпается", а у кого он и не спал, наверное не будет заметного эффекта, я у себя никаких изменений не наблюдала, но честно несколько раз по 3 цикла, потом уже не выдержала, уколы больные, а когда мотивации нет, то они ЕЩЕ больнее кажутся. Хотя может я просто не замечаю положительного эффекта, а он есть, по крайней мере меня перестала беспокоить такая фигня как защемление нерва (по 2 раза в год на больничный ходила как минимум), уже полтора года ни-ни, тьфу-тьфу-тьфу... Так что если вы готовы таскась с собой груду таблеток, колоть больные уколы (на рибофлавин шприц берите маленький, а иголку большую, т.к.он густой и очень трудно вводится), то флаг вам в руки! А если цель подкормить себя витаминчиками, то и кормите, нечего мучиться без нужды. Вот забеременеете, посоветуетесь с врачом (а лучше с несколькими), может тогда и понадобится для улучшения "цитохимических показателей" (не знаю, что ето такое, сори:pardon:).

Одно из наиболее страшных последствий регулярного приема наркотических веществ – это необратимое и крайне быстрое «старение» нервных клеток. Особенно этот процесс выражен у тех, кто принимает «тяжелые» наркотики, наподобие героина. Процесс патологического изменения развивается по нарастающей и сам по себе не останавливается.

Для того чтобы нормализовать состояние нервной ткани и в какой-то мере восстановить обмен веществ в клетках, существует так называемая метаболическая терапия. Восстановление нормального состояния отдельных клеток и нервной ткани в целом – это одна из наиболее первоочередных и сложных задач наркологии. Если не удается достичь нужного лечебного эффекта, то пациент продолжает сильно зависеть от приема наркотических средств. Сохраняется нестабильное психическое состояние, человек находится в подавленном настроении, и депрессивные ощущения усугубляются при возникновении малейших негативных факторов. Все это приводит к тому, что у пациента снова возникает неудержимое желание принимать наркотик.

Основу метаболической терапии составляют лекарственные препараты, которые обеспечивают полноценное и целевое питание нервных клеток. Это даже не лекарства, а некий источник, позволяющий нервной ткани восполнить дефицит тех веществ, которые были затрачены. Препараты метаболической терапии не оказывают дополнительного «химического» воздействия на организм, они просто помогают клеткам восстановить свои ресурсы.

К наиболее эффективным средствам метаболической терапии можно отнести аминокислотные препараты, поливитамины (особенно группы В), сосудистые препараты и вещества, нормализующие мозговое кровообращение. Из отечественных аминокислотных средств очень хорошо зарекомендовали себя «Лимонтар», «Глицин» и «Биотредин».

Результатом рационального применения метаболических препаратов должны стать оптимизация использования кислорода нервными клетками и нормализация всех обменных реакций, направленных на увеличение энергетических запасов клетки. Все это должно привести к снижению наркотической зависимости, улучшению физического и психологического состояния человека (исчезновение депрессивной настроенности и нестабильности эмоционального состояния), улучшению его работоспособности.

Важным достоинством препаратов курса метаболической терапии является то, что все они естественного происхождения и служат оптимальными источниками питательных веществ для нервных клеток, при этом не оказывают вредного воздействия на ослабленный организм больного. Все это позволяет пациенту в течение дня принимать достаточно большое количество препаратов для облегчения своего состояния. Необходимо помнить, что применение этих препаратов у многих пациентов блокирует развитие наркотического опьянения при случайном рецидиве. В этом смысле лекарственный эффект аминокислот очень сильно напоминает действие опийных антагонистов. При этом существенным преимуществом аминокислотных препаратов является их более низкая цена и фактическая невозможность передозировки.

Курс метаболической терапии состоит не только из препаратов аминокислотного ряда. Лекарственные средства являются наиболее перспективными на сегодняшний день и позволяют поддерживать нормальное психическое состояние пациента, сдерживая негативные проявления депрессии при отмене. Широкое применение аминокислот объясняется и тем, что по своей доступности, низкой цене и безвредности они опережают многие другие препараты. В курс метаболической терапии обычно входят витаминные комплексы, особенно препараты витаминов группы В, они крайне необходимы истощенной нервной системе. Очень часто используют сосудистые препараты и лекарства, нормализующие мозговое кровообращение. Для восстановления нормального обмена веществ в клетках нервной системы применяют вещества группы ноотропов. Начинать прием ноотропных средств самостоятельно, без назначения врача ни в коем случае нельзя. Данные лекарственные препараты, как ноотропил, пирацетам (что равнозначно) и аминалон нередко прописывают принимать больному очень многие, в частности единомышленники и близкие люди, а иногда даже медицинские работники, не являющиеся специалистами в области наркологии. Это зачастую приводит к нежелательным последствиям. Побочным действием этих лекарств является возбуждение нервной системы, раздражительность. В самых неприятных случаях может усилиться влечение к наркотику. Такое серьезное назначение может сделать только лечащий врач больного наркоманией.

Эксперты ВОЗ считают, что беспокойство – этонормальная реакция человека на стресс и медикаментозная терапия показана только в тех случаях, когда беспокойство становится чрезмерным и не дает возможности вести нормальI ную жизнь.

У всех пациентов, длительно принимавших наркотики, во время проведения клинических исследований обнаруживаются дистрофические изменения сердца, печени и почек. Исходя из наблюдаемых изменений функций внутренних систем, специалист назначает правильную методику лечения, которая способствует нормализации обмена веществ в организме.

Нужно помнить, что лечение как наркомании, так и ее последствий, процесс очень сложный и долгий, а потому подбирать адекватное лечение может только врач-нарколог. Наркомания не допускает самодеятельности и требует крайне серьезного подхода от самого больного и его родных. На крайний и неотложный случай можно прибегнуть к рекомендациям, разработанным врачами наркологического центра. Но даже использование лечения не должно служить поводом к отсрочке визита к врачу. Схема экстренного лечения может быть использована только в самом крайнем случае, если нет возможности немедленного обращения к врачу-наркологу.

Данная схема лечения позволяет провести первичную коррекцию состояния наркомана и облегчить дальнейший процесс отказа от наркотиков. Ее применяют в первый месяц после прохождения дезинтоксикации. Не следует забывать, что наиболее оптимальное и эффективное лечение может быть подобрано только в индивидуальном порядке, и никакие общие схемы не могут заменить полноценного курса лечения. Если пациент через несколько дней приема указанных препаратов чувствует себя по-прежнему плохо, нужно обратиться к врачу. Все дозы препаратов являются максимально допустимыми.

Не стоит доверять прием препаратов самому наркоману и пускать лечение на самотек, обязательно контролируйте регулярность и количество принимаемых лекарственных средств. Перед приемом препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Комплексный прием противосудорожных и аминокислотных препаратов обеспечивает хорошее снотворное действие. Это стоит учесть и не давать пациенту дополнительно никаких снотворных чтобы не вызвать передозировку и отравление.

Существенным преимуществом этих препаратов является свободная их отмена, т. е. как только к пациенту вернулся здоровый сон, вечерний прием таблеток можно отменить – они не вызывают привыкания и зависимости.

Еще одним немаловажным моментом схемы метаболической терапии является ее комплексность. т. е. терапевтический эффект оказывает не каждый препарат по отдельности, а их рациональная совокупность, так что для эффективного лечения необходимо принимать все препараты в указанных дозах.

Следует помнить, что данная схема не помогает при абстинентном наркотическом синдроме, т. е. ломках. Совершенно бессмысленно и опасно пытаться использовать эти методы лечения в такой ситуации. Абстинентное состояние можно лечить только в больнице и только под наблюдением врача.

Экстренное лечение рассчитано строго на 2– 3 недели постоянного непрерывного приема. К моменту окончания первичного лечения необходимо найти лечащего врача-нарколога, психиатра или психотерапевта. Это является обязательным условием успешного лечения, так как только специалист сможет определить необходимые меры дальнейшего лечения.

Метаболическая терапия
В определённых случаях глазных заболеваний, особенно у детей и людей с врождёнными и приобретёнными церебральными заболеваниями и синдромами, у которых эти заболевания являются первопричиной заболевания глаза, в нашей больнице применяется и метаболическая терапия, как дополнительная терапия к стандартной офтальмологической терапии. Такую терапию проводят врачи из Москвы по методике известного московского центра метаболической терапии «Примавера».
Что такое метаболическая терапия – позиция российского центра «Примавера»
В специальной офтальмологической больнице Ревида, так же, как и в нескольких европейских клиниках, применяется, так называемая, Метаболическая терапия, с помощью которой с большим успехом решаются многочисленные медицинские проблемы и уменьшаются последствия некогда неизлечимых болезней. После нескольких неудачных попыток решить свои проблемы здоровья и проблемы здоровья своих детей во многих медицинских учреждениях во всём мире, многие люди в Ревиде нашли своё спасение и надежду. Здесь не говорится о какой-то магии или знахарству. Речь идёт о научно обоснованном методе лечения, который в течении нескольких десятилетии развивали российские медицинские специалисты.

За этим научным проектом стоит медицинский центр в Москве. Этот многопрофильный центр современной медицины работает с 1993. Его медицинская особенность – это достижение максимальной эффективности в применении терапии, которая базируется на научно - проверенных метаболических препаратах. Клиника традиционно занимается изучением болезней и лечением больных, про которых в наши дни известно, что их лечение является бесперспективным, а их случаи признаны безнадёжными, для которых традиционная медицина вообще не предлагает никакого лечения, либо эффективность такой терапии неудовлетворительна. Итак, медицинский центр предлагает метаболическую терапию, как метод выбора с максимальной эффективностью лечения разнообразной тяжёлой патологии.

Организм человека является чрезвычайно сбалансированной системой миллионов метаболических процессов. Реакции обмена веществ связаны между собой механизмом саморегуляции. Очевидно, отклонение или дефект какой либо реакции может являться причиной болезни. Также очевидно, что лечение такой болезни должно действовать именно на повреждённое звено в метаболической цепи. Такой эффект лучше всего достигается применением метаболических препаратов естественного происхождения. Поэтому все эти препараты безопасны, не вызывают осложнений и не имеют побочных эффектов. С учётом того, что метаболическая терапия предусматривает точное патогенетическое воздействие на повреждённое звено в цепи функционально-биохимической системы, применение не требует длительного ожидания результатов лечения.
В течение 10 лет работы медицинского центра, за помощью обратились свыше 90 000 пациентов с различной патологией в нескольких европейских клиниках. Все больные, которые были подвергнуты метаболической терапии, прописанной и строго дозированной со стороны экспертов центра, быстро почувствовали облегчение, а регулярным применением терапии у большинства людей полностью исчезли симптомы тяжёлой болезни. Медицинский центр организовал широкую сеть в России и нескольких странах Европы. Всё то, что предлагает этот уважаемый медицинский центр со штаб-квартирой в Москве, можно встретить и в специальной больнице Ревида. Полную диагностику и терапию проводят российские специалисты.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ медицинского центр «Примавера» относятся к группе БАД (биологически активные добавки). Они сделаны и исследованы в соответствии с законами РФ, вписаны в федеральный реестр БАД Министерства здравоохранения РФ. Медицинский центр производит 27 авторизованных МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ. Каждый из них имеет своё специфическое значение и применяется против определённого симптома болезни. Но в медицинской практике чаще всего встречается целый комплекс симптомов, из-за которого должны применятся отдельные схемы лечения, которые включают несколько препаратов.
Показания к применению метаболической терапии
Детская неврология и психоневрология:

• Пренатальное нарушение в развитии центральной нервной системы и его последствия
• Сниженная функция спинного мозга
• Детский церебральный паралич
• Последствия нейроинфекции (менингоэнцефалит, полиомиелит, поствакцинальная инфекция…)
• Последствия травмы головного мозга и костей черепа
• Олигофрения
• Остановка и замедление развития психики и речи
• Синдром дефицита внимания и гиперактивность
• Аутизм
• «Школьные проблемы»
• Эпилепсия

Генетические болезни
Хромосомные болезни:

• Синдром Клейнфельтера
• Синдром Шерешевского-Тёрнера
• Синдром Дауна
• Синдром трисомии 8-ой хромосомы
• Синдром трисомии 9-ой хромосомы
• Синдром «кошачьего крика»
• Синдромы обусловленные изменением числа и структуры хромосом

Моногенные синдромы:

• Синдром Нунена
• Синдром Коффина-Лоури
• Синдром Коффина-Сириса
• Сидром Коэна
• Синдром Дубовитца
• Синдром Мардена-Уокера
• Синдром Секкеля
• Наследственные и ненаследственные синдромы, сопровождаемые остановкой психомоторного, речевого и физического развития
• Синдром де Ланге
• Синдром Сотоса
• Синдром Ретта
• Синдром Прадера-Вилли
• Синдром Вильямса

Моногенные наследственные болезни центральной нервной системы:

• Болезнь Вильсона-Коновалова
• Болезнь Хорея
• Болезнь Галервордена-Шпаца
• Наследственные спиноцеребральные дегенерации (наследственные атаксии)
• Болезнь Фридриха
• Спастическая атаксия
• Оливопонтоцеребральная атрофия
• Синдром Луи-Бара
• Наследственные спастические параплегии

Наследственные болезни обмена веществ:

• Фенилкетонурия

Наследственные болезни нервно-мышечной системы:

• Врождённые структурные миопатии и дистрофии
• Прогрессирующая мышечная дистрофия (Дюшенна, Беккера, Эмери-Дрейфуса, Ландузи-Дежерина)
• Спинальные мышечные атрофии (спинальная амиотрофия Вердинга Гоффмана, Кюгельберга-Веландера и др.)
• Наследственные мотосенсорные нейропатии (полинейропатии, Русси-Леви, перонеальная амиотрофия Шарко-Мари и др.)

Митохондриальные болезни
Нейрология взрослых:

• Последствия инсульта
• Последствия склероза (и др. дегенеративных болезней нервной системы)
• Эпилепсия
• Болезнь Паркинсона
• БАС-синдром
• Невралгии
• Невриты
• Остеохондроз
• Мигрень
• Вертебро-базилярная недостаточность
• Вегето-сосудистая дистония
• Неврозы
• Доброкачественные опухоли нервной системы

Гинекология:

• Миома матки
• Эндометриоз

Как проводится лечение:
Метаболическая терапия предусматривает амбуляторное лечение. Это означает, что пациенты периодически (раз в 5-7 дней) посещают врача для осмотра и коррекции в лечении, так как изменения состояния здоровья пациента происходят очень быстро.
Один курс лечения различных болезней варьирует от 10 – 12 дней (на пример, лечение геммороя) или 56-60 дней (лечение миома матки).
Для ряда заболеваний достаточно одного курса. В случаях таких, как детский церебральный паралич и нарушение развития психики и речи, в зависимости от разновидности и тяжести заболевания, применяются 3 – 4 курса, а в самых тяжёлых случаях 5 -7 курсов. В таких случаях перерыв между курсами составляет 2 – 2, 5 месяца. При некоторых заболеваниях, таких как дегенеративные заболевания нервной системы, необходимо проводить 2 – 3 курса в год.
Перед лечением проводятся все необходимые обследования в целях правильной постановки диагноза и контроля лечения. Больница Ревида оборудована современным ультразвуковым, офтальмологическим и гинекологическим оборудованием. Проводятся психофизиологические обследования, энцефалография и все лабораторные, клинические, биохимические и иммунологические анализы крови.

Применением всех необходимых современных методов реабилитации обеспечены новые возможности моторики пациентов, приобретённые с помощью метаболической терапии.

Научный труд медицинского центра:

Согласно генеральным соглашением о совместной работе между Медицинским центром и Институтом охраны здоровья г. Москвы, в периоде 1996 – 1997 годах, были проведены исследования на тему эффективности применения Метаболической терапии у новорожденных с различной степенью нарушений и с различной степенью выраженности признаков перинатальных нарушений центральной нервной системы. Доказано, что применение метаболической терапии приводит к быстрой нормализации рефлексов и остальных неврологических реакций у новорождённых, таких как сосательный рефлекс, что очень важно для недоношенных и незрелых новорожденных. Кроме этого, зафиксировано, что происходит быстрое возвратное развитие спинномозговой гипертоний и усиление нервно – рефлексной чувствительности. Наблюдения катамнеза показывают, что дети, получавшие метаболическую терапию, развивались лучше в первый год жизни. Результатом этой работы является инструкция Института охраны здоровья г. Москвы, адресована главными врачами детских больниц, специалистам – неонатологам и педиатрам, объявлено под названием «Опыт применения метаболической терапии при комплексном лечении перинатальных нарушении центральной нервной системы».

Исполнительный комитет Союза педиатров России в 2001 г. рекомендовал к использованию пособия «Метаболическая терапия в педиатрии», как методологической инструкции для врачей педиатров.

Институт охраны здоровья г. Москвы усвоил в 2003 г. «Методологические инструкции о применении препаратов метаболической терапии для лечения перинатальных отклонении центральной нервной системы и детского церебрального паралича».