Как лечить акне и вульгарные угри. Лечение вульгарных угрей. Общая терапия угревой болезни

Из этой статьи Вы узнаете:

• угревая сыпь на лице: причины появления,
• угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
• угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

• Закрытые угри (рис.1-3) –
  они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.

• Открытые угри (рис.4-6) –
  пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них.
А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

• Усилением выработки кожного жира сальными железами –
  обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.

• Кератоз эпителия волосяного фолликула –
  внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток (сайт). Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

• Косметика на жировой основе –
  средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).

• Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
  у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.

• Лекарственные препараты –
  если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.
• Повышенное потоотделение –
  если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

• Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.

• Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены .

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

Особенности применения –

• возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
• ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
• увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Для жирной кожи лучше использовать гели, а для сухой – кремы с азелаиновой кислотой. Примеры препаратов: , Азикс-дерм (Индия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

• гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
• или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье:

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

• Регулярное очищение и уход за кожей –
  2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!

  Периодически можно использовать препараты для . Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

• Уменьшение выработки кожного жира –
  чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:

  → специальные тонеры для очистки жирной кожи,
  → специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
  → специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.

• Сокращение бактерий –
  если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.

Можно ли выдавливать угри –

Вам нужно обязательно держать свои руки подальше от угрей. Это связано с тем, что выдавливание угрей может: во-первых – привести к попаданию в глубь инфекции и развитию гнойных прыщей, во-вторых – в некоторых случаях при сжатии (особенно закрытых угрей) происходит разрыв оболочки, в которой находится жир сальной железы.

Это приводит к попадаю жира сальной железы не на поверхность кожи, а в глубь мягких тканей, что вызовет воспаление в глубоких слоях кожи и нагноение. Лучше всего использовать специальные полоски и лечебные маски, предназначенные для извлечения кожного жира из пор.

Но в некоторых случаях дерматологи и косметологи все-таки рекомендуют удаление угрей. Делается это при помощи специальных инструментов «комедон-экстракторов» (рис.20 и видео).

Выдавливание угрей: видео

Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать угри с лица – оказалась Вам полезной!

Акне (угревая сыпь, угри обыкновенные, вульгарные угри (acne vulgaris), а в народе просто прыщи) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне страдает около 80% населения в возрасте 12 — 25 лет. Прыщи появляются в детском, подростковом, юношеском и в позднем возрасте, но чаще всего прыщи появляются в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет у мужчин. 30% из них нуждается в серьезном и длительном лечении у специалистов.

Кожные покровы поражаются на тех участках, где расположены в большом количестве сальные железы — лицо, спина и грудь. Прыщи на лице делают внешность человека непривлекательной. После их заживления остаются шрамы. Все это вызывает у подростков тревогу и депрессию, снижает самооценку. Они часто не имеют друзей, а молодые люди с трудом находят работу. Угревая сыпь чаще обостряется в осенне-зимний период.

Рис. 1. Угревая сыпь на лице.

Причины акне

Пропионобактерии акне (Propionibacterium acne ), стафилококки эпидермальные (Staphylococcus epidermidis ), питироспорум овале и орбитале (Pityrosporum ovale и orbiculare ) постоянно обитают на кожных покровах лица. Пропионобактерии продуцируют липазу и усиливают слущивание эпителия устьев волосяных фолликул, что приводит к их закупорке.

Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов:

• Одной из причин появления прыщей на лице является «гормональный всплеск» у подростков. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к андрогенам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала.
• Повышенное количество мужских половых гормонов может быть наследственно обусловленным. Наследственная предрасположенность заключается в неадекватной реакции сальных желез на повышенный уровень андрогенных (мужских) гормонов в крови.
• Тяжелая форма акне возникает у мужчин с кариотипом XYY (высокий рост, легкая степень умственной отсталости и агрессивное поведение).
• Способствует развитию угрей себорея.
• Употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов).
• Несостоятельность терморегуляционной системы организма.
• Длительный прием кортикостероидов.
• Длительные стрессы и депрессии.
• Нефтепродукты, смазочные масла и диоксин при попадании на кожу могут вызвать развитие угревой сыпи.
• Провоцируют развитие акне прием пероральных контрацептивов, препаратов, содержащих бром, фенитоина, солей лития.
• Длительное сдавливание кожи или трение приводит к механическому закрытию протоков фолликулов и развитию акне.

Рис. 2. На фото строение волосяного фолликула. Желтым цветом обозначена сальная железа.

Как появляется угревая сыпь

Прыщи на коже лица, груди и спины появляются в местах расположения большого количества сальных желез. При распространенных формах угри появляются на коже плеч и предплечий. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

I этап: образование комедонов

При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз (задержка отшелушивания). Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула. Формируется микрокомедон (милиум), обтурирующий (закрывающий) выводной проток сальной железы. Со временем формируются открытые и закрытые комедоны — невоспалительные элементы при акне.

Рис. 3. Микрокомедоны образуются при скоплении кожного сала в протоках сальных желез и устьях фолликулов. Они имеют вид мелких полушаровидной формы узелков молочного цвета.

Рис. 4. На фото комедоны открытые в области наружного слухового прохода. При открытых комедонах устья фолликулов открыты. Под воздействием кислорода окружающей среды жиры, входящие в состав кожного сала, окисляются, что придает комедонам черный цвет.

Рис. 5. На фото открытые комедоны на лице.

Рис. 6. На фото комедоны на лице закрытые. При закрытых комедонах устья фолликулов закрыты. Роговые чешуйки и кожное сало, не имея выхода, остаются под слоем эпителия.

Рис. 7. На фото элементы угревой сыпи. Mild — легкая степень тяжести. Modtrant — средней степени тяжести. Severe — тяжелое течение — обильные папулы и пустулы, абсцедирование и образование свищевых ходов.

II этап: развитие воспаления

Недостаток кислорода, отмершие роговые чешуйки и кожное сало создают условия для размножения пропионобактерий акне — постоянных представителей кожной микрофлоры.

• Пропионобактерии акне обладают способностью расщеплять кожное сало и вызывать воспаление окружающих тканей, что приводит к развитию папул. При формировании крупных воспалительных инфильтратов развивается индуративная форма акне.
• При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные, абсцедирующие, некротические и флегмонозные акне. Эти формы акне протекают тяжело.
• При некротическом акне воспаление развивается в глубине фолликулов. Чаще всего угри появляются на коже лба и височной области. На их верхушках появляются пустулы с геморрагическим содержимым. После их вскрытия образуется струп. Заболевание заканчивается развитием осповидного рубца.
• При флегмонозном акне воспалительный процесс проникает и развивается в подкожной жировой клетчатке. При вскрытии гнойного очага выделяется густой сливкообразный гной. Течение заболевания длительное. На месте угрей остаются глубокие рубцы.
• При развитии множественных абсцессов образуется инфильтрат с несколькими свищевыми ходами (узловатокистозные акне). Обширные инфильтраты после заживления оставляют кистообразные формирования.
• Молниеносная форма угрей чаще регистрируется у юношей 14 — 17 лет и женщин. Заболевание протекает крайне тяжело, имеет злокачественное течение. Симптомы интоксикации выражены значительно, отмечаются симптомы артралгии, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Вначале участки кожи краснеют, развивается отек. Через несколько дней на коже появляются фурункулоподобные высыпания. Пустулы могут достигать огромных размеров. Образуются очаги некроза. После заживления остаются грубые рубцы.

Рис. 8. На фото угри на лице (папулезное акне).

Рис. 9. На фото угри на лице. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне.

Рис. 10. На фото акне пустулезное.

Рис. 11. На фото индуративная форма акне. Воспалительный процесс затрагивает соседние области и проникает вглубь тканей. Пустулы располагаются на плотном основании. Инфильтраты часто обширные, их поверхность бугристая. Заболевание оставляет грубые обезображивающие рубцы.

Рис. 12. На фото узловатокистозные акне. Узлы более 1 см. в диаметре, всегда болезненны, вдаются глубоко в дерму, часто сливаются, образуя обширные инфильтраты со свищевыми ходами. При заживлении остаются кистообразные образования. Чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 13. На фото акне кистозное.

Рис. 14. На фото угри на спине и груди конглобатные (шаровидные). Узлы, изъязвления, кисты и абсцессы — основные элементы воспаления. Диаметр узлов достигает 1 — 4 см. Сливаясь, узлы образуют резко болезненные конгломераты. Часто образуются длительно не заживающие абсцессы. Заживление происходит с образованием грубых мостикообразных рубцов. Поражается кожа туловища и груди, значительно реже — лица. Конглобатные угри встречаются у мужчин с дополнительной Y-хромосомой, реже у женщин, страдающих поликистозом яичников.

Рис. 15. На фото экскориированные угри. Заболевание возникает при расцарапывании и выдавливании прыщей. Иногда такое состояние переходит в невроз, который характеризуется отклоняющимся от нормы поведением.

III этап: заживление угревой сыпи

Все виды юношеских угрей оставляют рубцы. При заживлении пустул остаются маленькие атрофические (похожие на оспенные) рубчики, иногда — пигментированные.

При заживлении шаровидных, абсцедирующих и флегмонозных акне остаются гипертрофические, реже — келоидные рубцы, обезображивающие кожу.

Рис. 16. Атрофические рубчики образуются после излечения пустулезного акне.

Рис. 17. Хроническое течение заболевания часто заканчивается образованием рубцовой ткани.

Рис. 18. На фото акне-келоид (угри келоидные). В области затылка видны плотные высыпания розового цвета, представляющие собой воспаление фолликулов, расположенных на границе гладкой кожи и волосистой части головы. Заболевание протекает длительно, торпидно. Пораженные участки со временем склерозируются.

Себорея и акне

Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала. Чем больше выделяется кожного сала, тем тяжелее протекает акне. Нарушается равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами (в сторону увеличения последних) в период 14 — 25 лет.

Повышенная продукция кожного сала отмечается при себорее. Себорейный фон бывает густым, жидким и смешанным. Угри развиваются на фоне густой или смешанной формы жирной себореи, что чаще всего регистрируется у подростков, реже — у мальчиков. Смешанная себорея проявляется чаще на коже лица, сухая — на коже волосистой части головы. Способствуют развитию себореи длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, тестостерона и прогестерона, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Рис. 19. На фото стероидные угри. Заболевание возникает в результате длительного применения фторированных и нефторированных кортикостероидов. Комедоны отсутствуют. Высыпания однотипные, проходят после отмены препарата.

Появление угрей у взрослого человека является поводом к обращению к врачу эндокринологу.

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

Как избавиться от прыщей на лице? Такой вопрос задавали и задают в своей жизни 9 человек из 10-и. Угревая сыпь (акне) регистрируется у 85% подростков и 20% взрослых. Они появляются на лице, спине и груди. У половины всех женщин прыщи на лице высыпают регулярно. Прыщи появляются у человека вплоть до 50-и летнего возраста.

Угревая сыпь располагается на коже лица, груди и спины — в местах расположения наибольшего количества сальных желез. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

Акне является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Однако можно многое сделать самому в домашних условиях.

Проведение клинико-лабораторного обследования больного, выяснение причин возникновения угревой болезни и выявление факторов риска — обязанность врача перед началом лечения.

Лечение прыщей на лице, груди и спине задача нелегкая. Как только появились прыщи, следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач поможет разобраться в причинах возникновения заболевания. Возможно, вместе с наружной терапией врач будет рекомендовать провести общую терапию, гипосенсибилизирующую, детоксикационную и витаминотерапию. Обязательным компонентом комплексного лечения является сбалансированное и рациональное питание.

• Инфекции, передающиеся половым путем, синдром поликистоза яичников, гастрит, причиной которого являются хелиобактерии, часто сочетаются с ранними формами акне.
• Фибромиома матки, мастопатия, воспалительные заболевания органов малого таза, рецидивирующий кандидоз, бактериальный вагиноз и другие заболевания, обусловленные гормональной дисфункцией, часто сочетаются с поздними формами акне.

Медикаментозное лечение акне должно быть адекватным и последовательным.

Наружная терапия назначается при легкой и средней степени акне. Предполагается использование кремов, гелей, мазей и лосьонов, содержащих вещества, которые:

• препятствуют образованию комедонов или разрушающие их,
• уменьшают продукцию кожного сала,
• препятствуют развитию воспаления.

Общая терапия назначается при неэффективности местной терапии и тяжелом течении угревой болезни и подразумевает использование:

• антибиотиков,
• синтетических производных витамина А (изотретиноина),
• препаратов специфической иммунотерапии,
• антиандрогенов.

Ограничение в употребляемой пище легкоусвояемых углеводов, количества животных жиров, экстрактивных веществ и поваренной соли — основные принципы диетического питания при лечении прыщей.

Очищение кожи — обязательный компонент ежедневного ухода

Ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении прыщей на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использовать мыло. Частота умывания при лечении акне не должна превышать 1 — 2 раза в день.

• Хорошо очищает кожу гель «Клинанс» (Франция). При этом не нарушается гидролипидная пленка.
• Очищающий гель входит в состав средств лечебной косметики серии «Эксфолиак» (Франция).
• Очищающий лосьон и гель для умывания входит в состав препаратов серии «Клерасил Ультра».
• Гель для очищения кожи лица входит в состав средств серий «Сетафил» , «Себиум» и «Сфингогель».
• Очищающий гель для жирной кожи лица входит в состав средств серии «Зениак».

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 1 — 2% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Частое умывание приводит к повышенной сухости кожных покровов и снижению их защитных свойств.

Очищенная кожа обрабатывается тоником. При прыщах следует отдавать предпочтение тоникам, в состав которых входят кератолитики и комедонолитики. Эти средства обладают способностью отшелушивать мертвые клеток, препятствуют скоплению кожного сала и роговых чешуек в устьях фолликул, уменьшают явления воспаления.

Рис. 20. На фото прыщи на лице.

Уменьшить продукцию кожного сала, нормализовать процессы ороговения и отмирания клеток эпидермиса, подавить микрофлору и уменьшить воспаление — основные принципы при лечении прыщей.

Использование кератолитиков при лечении прыщей в домашних условиях

В клетках эпидермиса постоянно происходит процесс кератинизации, в результате которого белок кератин и жиры откладываются в роговом слое, из-за чего тот становится прочным и эластичным. При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз. Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула, формируя микрокомедоны и комедоны открытые и закрытые.

Препараты кератолитики нормализуют процессы кератинизации, происходящие в устьях фолликул, предотвращают образование микрокомедонов и условия для развития бактерий.

Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра)

Бензоил-пероксид является органическим соединением. Препарат применяется при лечении акне уже много лет. Обладает способностью убивать пропионокислые бактерии, не вызывая появление устойчивых штаммов. Его кератолитическое и комедонолитическое действие позволяют применять препарат не только для коррекции открытых и закрытых комедонов, но и для лечения воспалительных элементов акне. Бензоил-пероксид не влияет на продукцию кожного сала. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Рис. 21. На фото Базирон и Ретин-А — кератолитики и комедонолитики, широко применяемые при лечении прыщей разной локализации.

Препараты группы ретиноидов

Препараты группы ретиноидов являются структурно близкими к витамину А. Представителем группы ретиноидов является препарат Ретин-А, содержащий третиноин. Он обладает кератолитическим и комедонолитическим действием, уменьшает продукцию кожного сала, обладает слабым противовоспалительным эффектом, способствует выравниванию кожи. Препарат способствует открытию закрытых комедонов и переходу их в папулы с последующим заживлением без рубцов.

Адапален (Клензит, Дифферин) является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты. Применяется местно при комедонах. Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) назначается при тяжелом течении акне.

Рис. 22. На фото Клензит и Клензит-С — синтетические аналоги ретиноевой кислоты. Препараты широко применяются при лечении комедонов.

Азелоиновая кислота

Азелоиновая кислота входит в состав препаратов Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм. Она останавливает рост и размножение пропионокислых бактерий. Под ее воздействием уменьшается фракция свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, тормозиться пролиферация кератиноцитов. Препарат выпускается в виде крема и геля.

Рис. 23. На фото средства от прыщей Скинорен и Азелик для местного применения с азелоиновой кислотой.

Салициловая кислота

Салициловая кислота обладает противомикробным и кератолитическим свойством (коагулирует белки, в том числе микробные), улучшает трофику тканей, снижает болевые ощущения.

Рис. 24. На фото средство от прыщей — салициловая кислота (раствор для наружного применения).

Резорцин

Резорцин является антисептиком. Коагулируя белки, препарат тем самым оказывает кератолитическое действие, обладает противозудным эффектом.

При использовании средств от прыщей внимательно изучите инструкцию по применению препарата и строго следуйте ее указаниям. Придерживайтесь схемы использования лекарственного средства! Советуйтесь с врачом при возникновении нежелательных эффектов и обсуждайте с ним результаты лечения акне.

Противомикробные препараты при лечении прыщей в домашних условиях

При воспалительных элементах угревой сыпи в виде папул и пустул антибактериальные препараты для наружного применения можно использовать самостоятельно, так как они не обладают выраженной эффективностью системной антибиотикотерапии.

Подавляют размножение бактерий препараты местного применения:

• Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель.
• Азелоиновая кислота (Скинорен) гель и крем.
• Фузидовая кислота мазь, крем.
• Эритромициновая мазь.
• Клиндамицин (Далацин-гель).
• Линкомицин мазь.
• Метронидазол гель.
• Пиолизин мазь.
• Зинерит (эритромицин/цинка ацетат) порошок.
• Цинка гиалуронат (Куриозин) гель.

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 2 — 5% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Не выдавливайте прыщи! При выдавливании инфекция распространяется в глубокие слои кожи и на невоспаленные элементы.

Лечебная косметика для лечения прыщей

Избавиться от прыщей поможет современная лечебная косметика. Ее выбор должен быть основан на форме угревой сыпи и степени тяжести заболевания. Препараты лечебной косметики должны обладать кератолитическим, себорегулирующим и антибактериальным действием, хорошо очищать и увлажнять кожу.

Сегодня на рынке присутствует множество линий лечебной косметики для лечения прыщей:

• Средства серии «Эксфолиак» (Франция), включающие гель для гигиены и кремы для лечения акне разной степени тяжести.
• Лечебная косметика «Авен» линии «Клинанс». Оказывает себорегулирующий и кераторегулирующий эффект.
• Средства серии «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Зениак».

Средства от прыщей при чувствительной коже представлены термальной водой «Ла Рош Позе», защитной эмульсией «Толеран флюид», препаратами гаммы «Розалиак».

Специально для жирной кожи предназначена продукция «Эфаклар» и лечебная серия «Клерасил Ультра».

Предупреждают развитие рубцовой ткани и выравнивают рельеф кожи гель «Куриозин» и «Медерма», мазь «Пиолизин», крем «Диакнель» с уникальным сочетанием ретинальдегида и гликолевой кислоты. Они способствуют выравниванию рельефа кожи, предупреждают формирование рубчиков.

Рис. 25. На фото средства от прыщей линии «Клерасил».

При угревой сыпи нельзя загорать. При чрезмерной инсоляции повышается выработка кожного сала.

Общая терапия угревой болезни

В случае, когда применение наружной терапии в течение 3-х месяцев не дало результатов, а так же при тяжелых формах акне применяется общее (системное) лечение, которое включает в себя использование антибиотиков, синтетических производных витамина А, средств специфической иммунотерапии и антиандрогенов.

Антибиотикотерапия

При угревой сыпи показано применение антибиотиков группы макролидов и тетрациклинов в течение 2 — 3 недель. Антибиотики группы цефалоспоринов и гентамицин показаны при флегмонозных угрях.

Синтетические производные витамина А

Вещество изотретиноин является синтетическим производным витамина А. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) является дерматопротектором. Препарат обладает противовоспалительным, противоугревым и противосеборейным действием. При его применении нормализуется терминальная дифференцировка клеток, тормозится пролиферация эпителия протоков сальных желез, уменьшается образование детрита и облегчается его эвакуация, снижается выработка и облегчается отток кожного сала.

Рис. 26. На фото результаты лечения акне препаратом Роаккутан.

Антиандрогены

Препараты этой группы (Андокур, Диане-35, Жанин, Ципротерон, Спиронолактон ) снижают продукцию кожного сала. Антиандрогены назначаются женщинам в случае длительного течения акне, при неэффективности антибиотикотерапии и местного применения изотретиноина. Антиандрогены применяются только после консультации гинеколога и эндокринолога. Пероральный прием антиандрогенов необходимо сочетать с применением комплекса средств лечебной косметики.

Специфическая иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия показана при лечении флегмонозных угрей. Лечение назначается и проводится под контролем врача. Применяются анатоксин, антифагин, гамма-глобулин и другие препараты.

Рис. 27. На фото угри на лице. Тяжелое течение. Требуется системное лечение.

Дополнительные методы лечения прыщей

Для ускорения разрешения воспаления при угревой сыпи применяются дополнительные методы лечения:

• Электрофорез с раствором ихтиола и криомассаж.
• При узловато-кистозной форме угревой болезни показано введение гормонального препарата триамцинолона с антибиотиком гентамицином внутрь очага.
• При тяжелом течении акне показана аутогемотерапия.
• При гиперпигментациях, рубцовых изменениях и псевдоатрофиях показано проведение микрокристаллической дермабразии и поверхностных химических пилингов. Глубокая шлифовка может привести к рецидиву заболевания.

Рис. 28. На фото эффект от применения лазера при лечении акне.

Угревая болезнь является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Лечение акне, в основном, проводиться в домашних условиях.

Вульгарные угри – воспалительный процесс, характеризующийся воспалением сальных желез и фолликул волоса. Основной причиной патологии являются стафилококки. Чаще всего неприятное явление развивается на кожных покровах подростков от 10 до 19 лет (в период полового созревания). У парней протекает более тяжело, чем у представительниц женского пола.

Разновидности прыщей

Патология может носить как воспалительный, так и не воспалительный характер. Течение ее зависит от активности и роли в воспалении бактерий. Существует легкая, средняя и тяжелая фаза заболевания. Сами вульгарные угри делятся на следующие разновидности:

• Комедоны. Они носят неинфекционный характер и представляют собой жировые пробки, закупоривающие поры фолликулов. Могут быть черными (если на поверхность его попали грязь и пыль) и белыми. Белые подкожные прыщи на лбу легко прощупываются, их диаметр варьируется от одного до трех миллиметров. Черные комедоны имеют тот же вид, только с черной головкой.
• Папулы – прыщи, возникающие при воспалительном процессе, когда жирные кислоты раздражают стены фолликула.
• Пустулы начинаются при воспалении внутри фолликул волоса
• Когда жирные кислоты попадают в ткани или разрывается фолликул и начинается воспалительный процесс, то образуются узелки и кисты.
• Шаровидные угри. Эта форма заболевания считается наиболее тяжелой. Ей часто подвергаются представители мужского пола. Симптомы: часто возникающие абсцессы, возникновение пазух, рубцов на коже. Локализуются на спине, груди, конечностях, голове и ягодицах.
• Акне молниеносное. Это резко образующиеся угри, при них абсцессы часто сливаются в одну пораженную зону. Симптомы заболевания проявляются в возникновении отечности мягких тканей, суставной боли и лейкоцитозе.
• Пиодермия. Патология чаще всего поражает женщин, характеризуется розовыми угрями на лице. Болезнь характеризуется поражением щек, носа, лба и области подбородка.

Болевые ощущения вызывают только кистозные образования на коже, остальные разновидности причиняют только психологические страдания.

Чем отличаются между собой пустулы и папулы? Они имеют схожий внешний вид. Это точки, напоминающие конус, их размер варьируется от двух до пяти миллиметров. В эпителии происходит накопление лимфоцитов и нейтрофилов. После разрыва эпителия начинается ярко выраженный воспалительный процесс в дерме. Папулы сильно воспаляются, но не затрагивают глубокие слои кожи.

Узлы по своей консистенции более плотные чем папулы, похожи на кисты, но имеют другую структуру. Кисты наполнены гноем, могут подвергаться воздействию инфекции и образовывать абсцессы. После этой формы заболевания возникают неровности, поверхность кожи на некоторых участках может западать. Диагностировать заболевание может только специалист с помощью лабораторных исследований.

Вульгарные угри и причины заболевания

Только каждый пятый подросток лечит болезнь, остальные родители пускают все на самотек, считая, что вульгарные угри пройдут сами. Люди стараются замаскировать их или давить возникающие прыщи. Такие решения это временная мера, которая усугубляет положение.

Причины вульгарных угрей:

• Проблемы с функционированием сальных желез (увеличение количества выработки кожного сала или изменения его вязкости);
• Наследственная предрасположенность;
• Сальные железы атрофируются;
• Нарушение гормонального фона.

С началом перестройки организма на половое созревание, детский организм меняется: усиливается выработка половых желез, меняется состояние кожных покровов, железы выделяют больше кожного сала. Сало меняет вязкость, происходит закупоривание пор, за ним следует воспаление. Кожу «украшают» вульгарные угри.

Их может вызывать еще ряд причин:

• Несбалансированный рацион;
• Постоянные стрессы;
• Усиление потоотделения;
• У женщин угри может вызывать предменструальный синдром

Лечение угрей

Помните, что акне приводит к фурункулам, если его долго не лечить. Направлений для лечения два:

1. Внутреннее (лечение с помощью лекарственных средств).
2. Наружное (мази, ухаживающие за кожей процедуры, лечения с помощью специальных аппаратов).

Нередко вульгарные угри лица – это признаки других заболеваний организма (сбой в эндокринной системе, патологии желудочно-кишечного тракта). Перед началом лечения следует обследоваться у гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Если выявлены другие заболевания, то необходим комплексный подход. Основная цель лечения: нормализация у пациента выработки кожного сала. Для этого кожные покровы рекомендуется обрабатывать подсушивающими косметическими и аптечными средствами.

Питание против вульгарных угрей

Врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион. Хорошие отзывы у вылечившихся пациентов о вегетарианстве. Оно быстро приводит кожные покровы в норму. Лучше всего есть то, что положительно влияет на работу ЖКТ. Это зелень, добавляемая в блюда; каши; фрукты и овощи.

Терапевтические методы

Наиболее часто используемые методики для лечения патологии:

• Чистки кожи. Этот методика хорошо помогает, когда у пациента легкая стадия заболевания.
• Настойки на травах. Лечит угри календула, чистотел, ромашка. Они обладают сильным бактерицидным действием.
• Лечение курсом физиотерапии. Эти процедуры проводятся только врачом. Пациенту назначают кварцевое излучение, аутогемотерапию и другие методы лечения.
• Курс антибиотиков. Используется при тяжелой стадии болезни, когда она переходит в хроническую форму. Это мази, крема, таблетки и даже уколы.
• Курс процедур у косметолога. Это лечение лазером , пилинг, чистки кожных покровов.
• Хорошо помогает волюмизация лица в салоне.
• Более щадящим методом может помочь эрбиевый лазер .

Монотерапия

Если у пациента легкая степень болезни, то лечение направлено на ликвидацию комедонов. Если образовались пустулы или папулы, то врачом назначается применение антибиотиков, третиноина, пероксида. Курс: от 6 недель до полного исчезновения симптомов. Комедоны лечатся третиноином с увеличением концентрации. При аллергии на него используется лечение тазаротеном, средствами с азелаиновой, салициловой кислотой, пропиленгликолем.

Антибиотики

При средней тяжести заболевания врач назначает тетрациклин, миноциклин. Курс: 3 месяца. Постепенно доза лекарств снижается. Если заболевание осложнено или плохо лечится, то возможно увеличение дозировки препарата. Чтобы не возникло рецидивов, следует проводить профилактику лекарственными средствами.

Перед применением антибиотиков необходимо ознакомиться с побочными эффектами. Пациента может беспокоить нарушение стула и работы желудочно-кишечного тракта. А использование антибиотиков при долгом лечении провоцирует молочницу у представительниц женского пола. Если у пациента тяжелый воспалительный процесс, но необходим отказ от антибиотиков, то врачи рекомендуют применять изотретиноин. Его употребляют раз в сутки на протяжении 4–5 недель, если препарат плохо переносится, то дозу лекарства снижают.

Народные методы лечения

Лечение такими средствами вульгарных угрей можно делать в домашних условиях, используя растительное сырье. Для примочек, протираний и масок хорошо подойдут отвары из календулы, сок алоэ, настои из зверобоя, листьев березы и других растений.

Лечение отварами растений

Для приготовления по этим рецептам берем 500 грамм кипятка, 4 чайных ложки растительного сырья, настаиваем в течение часа, процеживаем. Наносим на чистую обезжиренную кожу отвар, с помощью ватных дисков, марли. Нанесение на кожу делается аккуратными движениями. Они не должны травмировать кожные покровы и убрать вульгарные угри.

Рекомендуются примочки соком алоэ, отваром из корней алтея, настоем чистотела. Берем смоченную в отваре (соке) салфетку и держим на коже около получаса. Если салфетка быстро сохнет, то ее необходимо время от времени смачивать.

Компрессы

Эту процедуру проводят раз в сутки. Если вы обладатель жирного типа кожи, то процедура делается с помощью горячих компрессов. Если кожа сухая, то компрессы следует делать теплыми, чтобы не раздражать поврежденную кожу. Компрессы делаются на основе чистотела, жидкого меда или нашатыря. Нашатырь разводится в пропорции три капли на 250 грамм воды.

Ванночки

Способствуют раскрытию пор теплые паровые ванны . Делают их не чаще раза в 7 дней. Для них используются травы с эфирными маслами, обладающие дезинфицирующим и обеззараживающим эффектом. Перед процедурой тщательно очищаем лицо, не используя грубые пилинги и скрабы.

• Берем широкую емкость, объемом не менее поллитра. На ее дно укладываем растительное сырье, заливаем кипятком и даем настояться в течение 10 минут.
• Нельзя использовать горячий пар, так пациент избежит повреждения кожи.
• Рекомендуемая температура воды около 43 градусов.
• Наклоняемся над водой и накрываем сверху голову полотенцем. Если кожа сухая, то она распарится за 10 минут. Если жирная, то понадобится 20 минут.
• Не наклоняйтесь слишком низко к горячей воде. Оптимальное расстояние между водой и лицом человека 20–30 см.
• Не трите лицо, когда процедура закончится. Просто промокните его чистым полотенцем или бумажной (тканевой) салфеткой.

Маска на основе дрожжей

Вульгарные угри боятся масок на дрожжах. Но эта методика не приносит быстрого результата. Курс должен составлять не меньше 20 процедур. Берем 2 чайных ложки дрожжей, заливаем теплой водой и размешиваем до кашицы. Наносим на лицо на 20–25 минут, смываем ее с лица теплой водой.

Маска на основе бодяги

Для белых, черных и воспаляющихся вульгарных угрей используется маска с бодягой. Смешиваем бодягу с водой до кашицы. Наносим на воспаленные участки на 7–10 минут. Если кожу слишком жжет, то этот метод лечения не подходит для вас из-за повышенной чувствительности кожи.

Настой на листьях грецкого ореха

Берем листья ореха и заливаем их водкой. Пропорции 1 к 10. Настаиваем несколько часов, мочим марлю и прикладываем к больным участкам кожи. Метод хорошо помогает при вульгарных угрях на спине.

Об авторе: Екатерина Носова

Вульгарные угри – это воспалительное заболевание, возникающее при неправильной работе сальных желез. В волосяных фолликулах скапливается кожное сало и ороговевшие частички кожи, из-за этого создается благоприятная среда для размножения бактерий (стафилококковая инфекция).

Болеют как девушки, так и юноши, но в основном тяжелая форма болезни поражает именно сильную половину. Обычно болезнь начинает проявляться в период полового созревания, когда в организме происходит множество изменений. Также играет роль наследственная предрасположенность, окружающая среда, повышенное потоотделение, неправильное питание (в котором преобладает жирная, острая и сладкая пища), применение лекарственных препаратов, нарушение функций эндокринной системы, заболевание желудочно-кишечного тракта.

Угри также могут появиться из-за непереносимости некоторых лекарственных средств, к примеру, даже таких, как йод или бром. У женщин причиной появления угрей может стать изменение гормонального фона во время беременности или при менструальном цикле.

Что такое вульгарные угри?

Итак, как же появляются вульгарные угри? Начнем с того, что акне (еще одно название этого заболевания) может быть как воспалительным, так и невоспалительным; все зависит от того, насколько большую роль играют бактерии Propionibacterium acnes в воспалении фолликула.

Невоспалительное акне проявляется в виде камедонов – это неинфекционные жировые пробки, расположенные плотно в устье фолликулов. Они, в свою очередь, делятся на белые и черные. Если фолликул закрыт или сужен на поверхности кожи, то угри будут белого цвета, а если открыт, то роговые массы продвигаются вверх, в устье фолликула, и из-за окисления и попадания пыли и грязи на его поверхность он будет черного цвета.

Воспалительное акне включает в себя папулы, пустулы, узелки и кисту. При образовании жирных кислот, которые вызывают раздражение стенок фолликулов, образуются папулы. Если же инфекция вызывает воспаление внутри фолликула, тогда возникают пустулы, а уже после разрыва фолликула после физических манипуляций или же после попадания жирных кислот в ткани из-за бактерий (что приводит к воспалению мягких тканей) образуются узелки и киста. Обычно только кистозное акне приносит с собой болезненные ощущения, а остальные виды вульгарных угрей приносят лишь моральную скованность и заниженную самооценку. В различных стадиях заболевания разные типы акне сопутствуют друг другу.

Комедоны с белыми головками (закрытые комедоны) – это мягкие пальпируемые образования белого цвета размером от 1 до 3 миллиметров в диаметре, а комедоны с черными головками (открытые комедоны) внешне похожи на закрытые, но имеют черный центр.

Пустулы и папулы – это красные конусообразные точки от 2 до 5 миллиметров в диаметре. При этих случаях заболевания эпителий фолликулов повреждается из -за накопления лимфоцитов и нейтрофилов. Содержимое комедонов при разрыве эпителия вызывает очень сильную воспалительную реакцию дермы. Папулы же образует относительно глубокое воспаление, они носят более поверхностный характер. А вот узлы больше, глубже и плотнее папул, они напоминают воспаленную кисту, хотя не имеют кистозной структуры. И наконец, киста – это узлы, которые подверглись гнойному расплавлению. Иногда даже киста инфицируется и из нее образуется абсцесс. Если кистозная форма заболевания длится долго, тогда после заживления на местах пораженных участков появляются рубцы, они проявляются в виде углублений, неровностей, неглубоких западаний кожи.

Еще можно выделить шаровидные угри. Они являются наиболее тяжелой формой вульгарных угрей; чаще всего шаровидные угри поражают мужчин, при этом пациент страдает от абсцессов, образуются пазухи, полые комедоны и атрофические рубцы. В этом случае у человека сильно поражается как область спины и груди, так и возможны появления угрей на руках, животе, ягодицах и даже на голове.

Молниеносное акне проявляется в виде внезапного образования язвенных шаровидных угрей, характеризующееся появлением сливающихся абсцессов, ведущих к геморрагическому некрозу. В этой стадии заболевания можно обнаружить лейкоцитоз, отеки и боль в суставах.

А вот пиодермия лица встречается у молодых женщин, она также проявляется молниеносными розовыми угрями в центральной части лица. Пиодермия может быть аналогом молниеносного акне. Высыпания так же поражают щеки, нос, подбородок и лоб, и состоят они из пустул и эритематозных бляшек.

Точный диагноз ставится клиническим способом, при этом выделяется три степени тяжести протекания болезни: легкая, средняя и тяжелая, в зависимости от количества и типа высыпаний.

Особенности вульгарных угрей

Вульгарные угри – не только подростковое заболевание, у многих взрослых зачастую появляются легкие изолированные угревые высыпания. Обычно ремиссия при любой тяжести заболевания наступает после 20 лет, но в некоторых случаях болезнь может проявиться и в 40 лет, особенно у женщин. Выбор лекарственных средств для женщин может быть ограничен вынашиванием ребенка.

Акне с легкой степенью воспаления или невоспалительное акне обычно не оставляет рубцов после заживления очагов. А вот умеренная и тяжелая форма акне, в отличие от легкой, в большинстве случаев оставляет рубцы, что может привести к эмоциональному стрессу у пациентов, особенно у подростков. В таких случаях не стоит пренебрегать психотерапевтической помощью, иначе человек может потерять себя как личность, стать замкнутым и необщительным.

Лечение вульгарных угрей

Вульгарные угри – это в первую очередь заболевание. Которое требует сложного, поэтапного лечения, включающее курс антибиотиков, ретиноидов, витаминов и иммунопрепаратов. Также используется облучение ультрафиолетом, лосьоны с содержанием серы, спирта и на основе салициловой кислоты. Кроме того, для удаления вульгарных угрей нужно использовать специальные мази. Только самолечением заниматься нельзя – обязательно необходимо обратиться к врачу.

Лечение вульгарных угрей направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и инфекции, а также формирования комедонов. При выборе лечения акне нужно учитывать степень тяжести заболевания. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать каждый день; но чрезмерное увлечение этим занятием также не принесет пользы. Использование антибактериального мыла может чрезмерно сушить кожу, что никак не влияет положительно на процесс восстановления баланса выделения кожного сала.

• Монотерапия

Легкая степень заболевания лечится монотерапией, обычно этого бывает достаточно для избавления от комедонов; при папулах и пустулах нужно лечение двойного действия, то есть комбинировать антибиотики местного применения и третиноина с бензоила пероксидом. Такое лечение производится от шести недель и до полного исчезновения высыпаний.

А в основе лечения комедонов лежит ежедневное местное применение третиноина с плавным повышением концентрации. Если же у пациента непереносимость третиноина, альтернативой может послужить ежедневное использование тазаротена (крема) или геля/крема, содержащего азелаиновую кислоту, или гликолевой, или салициловой кислоты с пропиленгликолем.

• Системное лечение

При средней тяжести акне лучше всего использовать системное лечение антибиотиками, такими как тетрациклин, миноциклин, эритромицин; продолжительность лечения – двенадцать недель. При лечении антибиотиками дозировка постепенно снижается примерно после 4 недель, но при особо тяжелых случаях дозу приходится даже увеличивать. Но и после излечения акне необходимо профилактическое использование препаратов, дабы избежать рецидивов.

Также следует обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта; следует ознакомиться со списком возможных побочных эффектов предлагаемых вам препаратов и выбрать вместе с врачом наиболее подходящий именно вам. У женщин длительное применение антибиотиков может вызвать кандидозный вагинит (молочницу). Если же от антибиотиков нет предполагаемого эффекта излечения акне, следует прекратить их применение.

Лучший способ лечения средней степени тяжести при отказе от антибиотиков и при тяжелой степени воспалительного акне является оральное применение изотретиноина. Достаточно принимать его 1 раз в день на протяжении 16-20 недель, а при плохой переносимости препарата следует снизить дозировку наполовину.

• Профилактика

Следует помнить, что и после лечения акне болезнь может возобновиться, в таких случаях лечение можно повторить только спустя 4 месяца после прекращения приема лекарств. Повторное появление угрей наблюдается в случае низкой начальной дозировки лечения, либо если курс не был пройден до конца.

Чистка лица

Удаление угрей следует производить в косметическом кабинете. Если же вы хотите сделать это дома, то сначала нужно принять паровую ванну или наложить горячий влажный компресс. Лучше всего использовать для этих целей отвар ромашки – поместите в кастрюлю пять столовых ложек аптечной ромашки, залейте половиной литра воды и доведите до кипения. Оберните кастрюлю махровым полотенцем и оставьте на два часа, затем обязательно процедите и при необходимости подогрейте до оптимальной температуры – остерегайтесь ожогов.

Вместо паровой ванны можно использовать солевые процедуры. Для жирной кожи используется мыльный раствор с добавлением соли, если же кожа сухая, то перед проведением процедуры лицо следует смазать жирным кремом либо маслом. Соль не только очень хорошо расширяет поры, но и очищает их.

Чтобы избежать раздражения кожи и появления прыщей, нужно удалять угри не чаще 2 раз в неделю, и делать это следует с особой осторожностью. И обязательно нужно помнить, что дома можно удалять только черные угри. И не забывайте, что обязательно необходимо продезинфицировать руки! После удаления угрей также дезинфицирующим средством протирается и лицо. Вы же не хотите заработать еще и фурункул?

Народные рецепты лечения вульгарных угрей

Можно использовать и другие косметические процедуры, способствующие борьбе с угрями: протирания, примочки, компрессы, маски. Средство для протирания можно сделать самостоятельно. Для этого вида процедур, можно использовать соду, соль, настои календулы, ромашки, алоэ, зверобой, дуб, береза, настойка белой лилии.

Все эти средства готовятся стандартно – две столовых ложки выбранного сырья залейте половиной литра горячей воды и оставьте настаиваться на час, затем обязательно процедите. После приготовления раствора нужно ватой, марлей или бинтом протирать кожу.

Причем следите за своими движениями – они должны быть аккуратными, чтобы не травмировать кожу. Еще можно делать примочки свежим соком листьев алоэ, настоем корня алтея, из отвара или настоя чистотела – смочите марлевую салфетку и приложите к проблемным зонам на 30 минут. По мере подсыхания обязательно смачивайте салфетку.

• Компрессы

Компрессы при акне делаются один раз в день. При жирной коже делаются горячие компрессы, а при сухой – теплые, чтобы не вызвать раздражения. Для компрессов можно использовать мед, чистотел, нашатырный спирт. Если вы выбрали нашатырный спирт, соблюдайте пропорции: три капли на стакан воды.

• Паровые ванночки

Тепло от паровых ванночек открывает поры, что способствует лучшему выходу секрета сальных желез. Ванночки нужно проводить не чаще одного раза в неделю; а изготавливать их лучше из трав, содержащих эфирные масла с дезинфицирующими и лечебными свойствами. Перед применением паровой ванночки нужно тщательно очистить лицо, но не использовать скраб или пилинг.

Возьмите широкую миску, не меньше чем полулитровую. На дно положите подобранные для вашего типа кожи травы и, залив горячей водой, дайте настояться 5-10 минут. Не следует использовать слишком горячий пар, так как можно повредить кожу. Температура воды должна быть примерно 43 градуса.

Нужно наклониться над водой и накрыться полотенцем. При сухой коже достаточно 10 минут, при жирной можно оставаться под полотенцем 20 минут. Расстояние между лицом и водой должно быть не менее 20 см. После проведения процедуры нельзя тереть лицо, нужно лишь слегка промокнуть полотенцем или салфеткой.

• Дрожжевая маска

Для лечения угрей с успехом используются дрожжевые маски. Но помните, что для достижения результата нужно не менее двадцати процедур. Маска готовится очень просто – возьмите одну столовую ложку живых дрожжей, залейте водой и размешайте – у вас должна получиться кремообразная консистенция. Нанесите ее на проблемные участки кожи и оставьте на 20 минут, затем промойте теплой водой.

• Маска с бодягой

При лечении черных, белых и воспалительных угрей эффективны маски из бодяги. Для приготовления маски смешайте бадягу с теплой водой так, чтобы получилась кашица. Эту самую кашицу и нанесите на высыпания, примерно на 10 минут. Если вы почувствуете дискомфортные ощущения, сразу же смывайте маску – у вас слишком чувствительная кожа.

И помните о том, что главным залогом успеха является систематичность. Если вы будете лечить вульгарные угри так, как положено, а не от случая к случаю, очень скоро состояние вашей кожи в разы улучшится. И в очередной раз обращаем ваше внимание – ни в коем случае не игнорируйте необходимость посещения врача-дерматолога!

Обсуждение 1

Похожие материалы

Вульгарные угри (acne vulgaris) – воспаление сальной железы и окружающих тканей, спровоцированное золотистым стафилококком. Заболевание является наиболее частым осложнением себореи (гиперсекреция сальных желез).

Вульгарные угри появляются в пубертатный период и постепенно проходят к 30 годам. Высыпания приносят эстетический дискомфорт человеку, потому важно знать о методах лечения и профилактики.

Причины появления сыпи

Во время переходного возраста у подростков меняется гормональный фон, и значительно усиливается выработка половых гормонов. Не всегда юный организм в состоянии справиться с такой нагрузкой. На фоне присоединения провоцирующих факторов и появляются вульгарные угри:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильное питание (жирная, соленая, копченая пища, фаст-фуд, газировка, кофе, шоколад);
• патология нервной и эндокринной системы;
• ослабление иммунитета;
• авитаминоз;
• стрессы, физические нагрузки, нарушение сна;
• курение и употребление алкоголя.

Предрасположенность к вульгарным угрям часто передается по наследству. Процесс образования высыпания длительный. Основные стадии:

• под влиянием гормонов повышается выработка кожного сала;
• патологические факторы снижают устойчивость организма к бактериям;
• падает защитный кожный барьер;
• микробы (золотистый стафилококк) начинают активно размножаться;
• поражается сальная железа, а затем и окружающая кожа и подкожно-жировая клетчатка.

Количество акне вульгарис может увеличиваться под воздействием горячей пищи и эмоциональных факторов. Излюбленная локализация – лицо, грудная клетка и спина.

Какие виды высыпаний встречаются?

Вульгарные угри – это общее название для кожных проявлений в подростковом периоде. Различают несколько форм угревой сыпи. Для каждого есть характерная клиническая картина:

1. Розовые угри – образование на коже узелков розово-синюшного цвета. Длительное течение заболевания приводит к утолщению покровов и увеличению размеров носа. Развивается чаще в зрелом возрасте. При этом типе высыпаний можно обнаружить клещ-железницу.
2. Черные угри (комедоны) – самый распространенный вид, встречается в любом возрасте. Представляет собой скопление ороговевших клеток, кожного сала и пыли в протоках желез. Такое образование легко найти на крыльях носа, лбу и подбородке, а также на груди и на спине. При надавливании появляется «червячок с черной головкой».
   1. Папулезные – воспаленные комедоны. В основании черной точки образуется инфильтрат и узелок.
   2. Пустулезные – реакция более интенсивная. Узелки краснеют, в центре образуется пустула. Через время угорь вскрывается и заживает с образованием корочки.
   3. Индуративные вульгарные угри – 3 степень тяжести. Инфильтрат имеет размер вишневой косточки, процесс углубляется. Образование становится болезненным. После заживления иногда остаются рубцы.
3. Шаровидные – воспаление фолликула. Высыпания множественные, глубокие, часто нагнаиваются. При вскрытии могут образовываться свищи. Такие вульгарные угри всегда оставляют после себя серьезные келоидные рубцы.
4. Некротические – поражение фолликулярного аппарата вместе с сальной железой. Характерны для мужчин. На лбу и висках образуются узелки с кровянисто-гнойным содержимым, часто покрытые коркой.
5. Предменструальные – появляются у женщин до или во время менструаций на щеках и подбородке. После месячных часто проходят сами.

Важно! Правильно определить тип высыпания может только врач-дерматолог.

К какому доктору обратиться?

Часто при появлении вульгарных угрей девушки пытаются их замаскировать тональным кремом или пудрой. Такие процедуры только раздражают кожу и утяжеляют течение болезни.

Если вы заметили у себя высыпания – обратитесь к врачу. В данной ситуации вам может помочь дерматолог или косметолог. Такие доктора ведут прием в специализированных кожвендиспансерах и частных клиниках. Если записаться к узкому специалисту сложно, можно для начала сходить к терапевту. Доктор назначит временное лечение, чтобы ситуация не ухудшалась.

Как избавиться от угрей?

Дополнительно для диагностики вульгарных угрей вам понадобится сдать общий и биохимический анализ крови. Это позволит оценить состояние организма.

После постановки диагноза, доктор назначит адекватное лечение. В зависимости от тяжести процесса можно использовать местную и общую терапию.

Местная воздействует именно на сыпь, снимает раздражение и боль, подсушивает рану. Это обработка высыпаний противовоспалительными средствами, кремами:

• Утром кожу умывают специальными лосьонами для проблемной кожи (Клерасил, Клеаскин) либо смесью морской соли и мыла. Лицо вытирайте бумажными одноразовыми полотенцами.
• В течение дня проблемные участки 2-3 раза протирают салициловым или камфорным спиртом.
• Отлично на вульгарные угри действуют средства, улучшающие регенерацию тканей – Пантенол, Ретинол-А.
• Несколько раз в неделю делайте маски для лица на основе голубой или зеленой глины.
• Мази с антибиотиком для наружного применения помогают бороться с микробами, провоцирующими вульгарные угри, – Левомеколь, Тетрациклин, Банеоцин. Средство наносят на каждый элемент тонким слоем, если полость уже вскрылась – можно заложить шприцом внутрь.
• Бензол пероксид (Базирон АС) подсушивает кожу и отшелушивает омертвевшие клетки.

Общая терапия

Чтобы вылечить вульгарные угри, часто приходится прибегать к более серьезным препаратам, воздействующим на суть заболевания:

• Антибактериальные средства назначают внутрь, если наружные лекарства не оказали должного действия:
  • Амоксиклав по 500 мг 2-3 раза в сутки 7-10 дней;
  • Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки 6 дней;
  • Цефтриаксон в/в по 1 гр 1 раз в сутки 5 дней.
• Витамин А, Е, С, витамины группы В восстанавливают кожу после вульгарных угрей.
• Гормональные контрацептивы для девушек (Дианне-35, Жанин, Ярина). Для мужчин можно использовать гормоны только наружно (синэстроловый крем 0,15% в течение двух недель).

Хороший эффект в избавлении от вульгарных угрей дает физиотерапия: УФО, дарсонвализация, УВЧ, электрофорез с цинком и ихтиолом, криомассаж жидким азотом, аппликации изокерита.

1-2 раза в полгода можно проводить механическую или ультразвуковую чистку лица в косметическом кабинете (только не в острую стадию).

Важно! Чтобы вульгарные угри остались в прошлом, нужно не только адекватное лечение, но и соблюдение личной гигиены.

Если после заживления угрей остались рубцовые изменения кожи, от них можно избавиться с помощью нескольких сеансов лазерной терапии.

В целях профилактики вульгарных угрей важно хорошо ухаживать за своей кожей:

• Принимайте душ каждый день.
• Умывайте лицо ухаживающей продукцией утром и вечером, наносите увлажняющий крем.
• Раз в неделю используйте натуральные скрабы для лица и тела.

Хорошо в лечении вульгарных угрей помогает и морской отдых. Соленая вода дезинфицирует и подсушивает кожу, а солнечные лучи улучшают восстановление тканей. Не забывайте пользоваться солнцезащитными кремами!

Терапия вульгарных угрей не будет полным и без диеты. Если не ограничить себя от вредных продуктов, угри вернуться снова:

• Употребляйте меньше мучного, соленого и сладкого.
• Забудьте про еду быстрого приготовления. Качественная пища должна проходит хорошую термообработку.
• Кушайте больше сезонных овощей и фруктов, каш и нежирного мяса.
• Соблюдайте питьевой режим – 1,5-2 л воды в день.

Любые кожные высыпания лучше лечить в медицинском учреждении. Не пытайтесь самостоятельно выдавливать вульгарные угри!

Эффект от лекарств наступит быстрее, если начать их прием при первых симптомах. Не затягивайте визит к врачу!