Боли, относящиеся к челюстному отделу, приносят человеку массу неудобств, особенно когда они усиливаются в процессе общения или приема еды.
Существует множество причин их возникновения: болезни зубов, травмирование челюсти, поражение нервных окончаний.
При этом, проблема может носить нестоматологический характер, а свидетельствовать о наличии определенного заболевания.
Чтобы понимать, какой специалист сможет помочь в данной ситуации, стоит обратить внимание на характер и локализацию боли.
Точное и своевременное выявление причины болевых ощущений при пережевывании пищи способствует правильной постановке диагноза и оказанию соответствующих терапевтических процедур.
Существует несколько больших групп факторов, влияющих на возникновении боли в челюстном аппарате.
Травмы
Механическое травмирование челюсти часто обусловлено такими причинами:
- Ушиб, вызванный сильным ударом либо падением . Кости челюстного аппарата при этом сохраняют целостность, однако, происходит повреждение мягких тканей. При открытии рта возникает болезненность, образуется синяк и незначительная отечность поврежденного участка кожи. Как правило, все симптомы проходят в течение 2-3 дней.
- Вывих. Такая ситуация возможна при резком открытии рта, зевании, смехе, открытии зубами бутылки. Часто патология встречается при наличии у человека суставных заболеваний. Вывих выглядит следующим образом: нижняя челюсть фиксируется с перекосом в одну из сторон при открытом положении рта. Для избавления от вывиха потребуется помощь врача-травматолога.
- Перелом верхней либо нижней челюсти. Эта проблема является следствием механической травмы, подобия сильного удара, аварии, падения с высоты. Встречаются переломы как одной, так и обеих челюстей одновременно. Помимо острых болезненных ощущений, перелом характеризуется невозможностью жевания, отечностью и наличием кровоподтеков.
- Травматический остеомиелит. Основной причиной возникновения этого заболевания челюстных костей становится не вылеченный перелом, осложненный низким иммунитетом и наличием очагов инфекции в ротовой полости. Часто причиной развития патологии становится зараженный зуб, от которого инфекция распространяется в ткани челюсти. Для остеомиелита характерны пульсирующая боль и повышение температуры тела.
- Хронический подвывих нижней челюсти. Это состояние возникает в результате некоторых действий, таких как кашля, зевоты, смеха, и характеризуется смещением челюсти вперед или в одну из сторон. Ситуация является следствием растяжения фиброзной ткани, окружающей сустав между нижней челюстью и впадиной височной кости, в результате отсутствия правильной фиксации сочленения костей.
Последствия ношения протезов или брекетов
Использование различных ортодонтических конструкций, предназначенных для коррекции прикуса, может сопровождаться незначительной болезненностью, особенно на протяжении периода привыкания.
Такие аппараты располагаются на зубах и способствуют их перемещению относительно зубочелюстной линии, что ведет к образованию дискомфортных ощущений. Это свидетельствует о правильном протекании процесса исправления патологического прикуса.
Важно! Если боль при использовании ортодонтических конструкций со временем усиливается и мешает приему еды либо общению, стоит обратиться за консультацией к стоматологу.
Установка протезов для восстановления утраченных коронок также может приводить к небольшой болезненности на начальном этапе их использования. Спустя некоторое время, боль исчезнет.
Если этого не произошло, стоит обратиться к дантисту для исключения вероятности неправильной установки ортопедической конструкции и наличия воспалительного процесса.
Стоматологические заболевания
К возникновению болезненности при жевании может привести наличие некоторых стоматологических заболеваний:
- Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий зубной нерв, сопровождается возникновением приступообразных болей, усиливающихся ночью. Помимо пораженного зуба, болезненность часто переходит в скуловую, затылочную область или на противоположную челюсть.
- Периодонтит. Челюстная боль при данном заболевании носит острый характер, которому присуще нарастание и пульсирование при обострении процесса. Во время приема пищи и надавливания на челюсть болезненность усиливается.
- Альвеолит. Боль от воспаленной лунки может иррадиировать на всю челюсть, мешая пережевыванию пищи. При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти в форму ограниченного остеомиелита, сопровождающегося гнойным расплавлением костей челюсти.
Прорезывание зубов мудрости
Рост коренных зубов часто сопровождается болезненностью. Это связано с тем, что челюсть уже сформирована и для роста дополнительных моляров может не хватать места.
Это и способно привести к появлению ретинированных или дистопированных коронок.
Прорезывание этих моляров может сопровождаться ноющей болью в районе щеки, распространяющейся на горло и ухо, сложностями при жевании и глотании, воспалением костей и мышц, располагающихся в области роста зуба.
При возникновении боли, связанной с прорезыванием коренных коронок стоит обратиться к стоматологу во избежание образования воспалительных процессов из-за их неправильного расположения.
Неправильный прикус
Патологическое расположение коронок относительно линии зубного ряда может вызывать болезненность в процессе жевания. Это связано с неправильным распределением нагрузок и необходимостью прикладывания дополнительных усилий.
Патологический прикус может сопровождаться болями при открытии рта, жевании, разговоре, головными болями, спазмами челюстных мышц.
Такая ситуация требует незамедлительного обращения к стоматологу, поскольку при отсутствии лечения может привести к образованию вывихов, спровоцированных ослаблением связок из-за неправильного расположения височно-челюстного сустава.
Гнойно-воспалительные заболевания
Острый гнойный процесс – еще одна возможная причина появления боли в одной из челюстей. Наиболее распространены следующие заболевания:
- Остеомиелит характеризуется воспалением мягкой и костной тканей. Он сопровождается болезненностью зубов, переходящей на всю челюсть, отечностью лица и его ассиметрией.
- Фурункул сопровождается развитием острого гнойного воспаления кожи. Зачастую очаг распространения заболевания ограничен, но имеет ярко выраженную болезненность.
- Абсцесс чаще всего развивается на фоне механического повреждения челюсти и сопутствующей инфекции. При протекании заболевания на верхней челюсти характерны сложности в открытии рта и глотании, на нижней – возникает болезненность при жевании. Внешне абсцесс выражается в отечности подчелюстного треугольника и искажении формы лица.
- Флегмона. Симптомы этой патологии напоминают остеомиелит - резкая боль в челюстном ряду или под ним, отечность лица, повышение температуры. Участок воспаления при этом заболевании имеет особенность распространяться.
Опухоли
Болезненность челюсти в процессе жевания при отсутствии какой-либо травматизации и воспалительных процессов, может свидетельствовать о наличии в организме доброкачественного или злокачественного новообразования.
Зачастую такая боль носит слабовыраженный хронический характер, вне зависимости от типа опухоли.
К доброкачественным относятся следующие виды опухолей:
- адамантиома характеризуется увеличением размера челюсти, что ведет к трудностям и болезненности в процессе пережевывания пищи, которая постепенно усиливается в процессе роста новообразования;
- остеома – опухоль, медленно растущая из костной ткани и сопровождающаяся нарушением прикуса, деформацией челюсти и ограничением степени открытия ротовой полости;
- остеобластокластома сопровождается незначительной ноющей болью, которая постепенно растет, и с увеличением опухоли приобретает непрекращающийся характер.
К злокачественным новообразованиям относятся остеогенная саркома и рак. Эти заболевания сопровождаются болезненностью при нажатии на челюсть, сильной болью возле уха или в районе шеи, деформацией челюстных костей .
При этом в районе подбородка можно обнаружить область с наиболее сильной болезненностью.
Невралгия
Поражение некоторых нервов также может вызывать боль, иррадиирующую в челюсть. Часто это происходит из-за следующих воспалений:
- Поражение троичного нерва вызывает резкую приступообразную боль, которая концентрируется с одной стороны и усиливается по ночам. При этом болезненность не распространяется на заднюю область челюсти.
- Воспалению верхнего гортанного нерва сопутствует сильная боль с одной из сторон подчелюстной области, которая может перемещаться в район лица и грудной клетки. Наибольшая интенсивность болезненных ощущений возникает при жевании либо зевоте.
- Ключевой симптом невралгии языкоглоточного нерва – сильная боль в языке, постепенно передающаяся в нижнюю челюсть и лицо. Возникает она, как правило, при общении либо приеме пищи. Боль носит приступообразный характер, длится около 2-3 минут, после чего ослабевает.
- Каротидиния представляет собой один из видов мигрени, вызванный заболеваниями сонной артерии. Боль возникает приступами и длится до нескольких часов. Локализируется она обычно с одной стороны верхней челюсти, постепенно иррадиируя в нижний зубочелюстной ряд, лицо, ухо.
Боль рядом с ухом
Болезненные ощущения при жевании, отдающие в ухо, характерны для заболеваний височно-нижечелюстного сустава - артрита, артроза и дисфункции.
Эти патологии сустава могут быть вызваны инфекцией, переохлаждением, высокой нагрузкой, механическим повреждением, неправильным прикусом.
Для суставных заболеваний челюсти характерна непрекращающаяся ноющая боль, перетекающая в область уха, дискомфорт и хруст при открывании рта и жевании. В некоторых случаях болезненные ощущения могут распространяться на все лицо.
Дополнительную информацию о причинах возникновения боли в челюстном суставе смотрите в видеоматериале.
Диагностика
Для выяснения причины возникновения боли в челюсти, связанной с приемом пищи, необходимо пройти медицинское обследование.
Осмотр у дантиста выявит, относится ли данная симптоматика к заболеваниям стоматологического характера. В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация невропатолога, отоларинголога либо кардиолога.
Способы лечения
Способ устранения челюстной боли зависит от причины ее возникновения, установленной в процессе предварительного осмотра:
- при наличии ушиба, происходит наложение фиксирующей повязки, и назначаются компрессы;
- вывих требует вправления челюсти травматологом и наложения повязки;
- острые гнойные заболевания лечатся в условиях стационара при помощи антибиотиков;
- при наличии абсцессов производится их вскрытие и удаление гнойного наполнения;
- каротидиния требует назначения обезболивающих средств и антидепрессантов;
- боли, вызванные ретинированным зубом мудрости, устраняются после его полного прорезывания, которому способствует небольшой хирургический надрез;
- при наличии новообразований, вызывающих болезненность в области челюсти, производится их оперативное лечение с применением химиотерапии в случае необходимости.
С разрешения лечащего врача в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные средства. Вот одно из них:
- В небольшую емкость помещают по 20 грамм измельченных трав мать-и-мачехи и душицы, заливают 500 мл водки и настаивают в затемненном месте на протяжении 3-4 дней.
- По истечении этого времени настойку процеживают и используют для растирания участка с высокой болезненностью.
- Продолжительность такого лечения не должна превышать 10 дней.
Помогает справиться с челюстными болями и лечебная гимнастика. Врачи-ортодонты рекомендуют выполнять следующие упражнения:
- Улыбка с сомкнутыми губами.
- Последовательный подъем верхней и нижней губы до обнажения зубов.
- Надувание и втягивание щёк.
- Смыкание губ трубочкой.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 8-10 раз дважды в день. После окончания гимнастических процедур лицо необходимо расслабить и слегка помассировать.
Профилактика
Во избежание возникновения челюстных болей необходимо придерживаться следующих правил:
- избегать переохлаждений;
- своевременно излечивать вирусные и стоматологические заболевания;
- употреблять достаточное количество витаминов;
- отказаться от употребления жевательной резинки;
- применять местный самомассаж челюсти;
- выполнять миогимнастические упражнения;
- следить, чтобы во время сна голова была приподнята над кроватью на 30 см.
Если болит скула или челюсть, лечение назначается медикаментозное, народными средствами или физиотерапевтическими процедурами. Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения заболевания.
Боль в области скулы, челюсти, возле уха — это пугающий симптом. Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие большого количества заболеваний в органах и системах. Зубы, уши, десна, лимфоузлы, пазухи носа, мягкие ткани лица — болезни, связанные с этими органами, приводят к боли.
- Если появляются неприятные ощущения в области скулы, то необходимо сразу обращаться к врачу. Но важно знать, к какому доктору идти: стоматологу, отоларингологу, хирургу или другому.
- Лучше сначала обратиться к терапевту, который и сможет направить к необходимому специалисту. При диагностике врачам помогают разные лаборатории, инструментальные методы.
- Чтобы разобраться в факторах появления боли, можно рассмотреть возможные причины при помощи специального алгоритма действий. Итак, болит челюсть, больно хрустнула, при жевании возникает боль — что делать в этих случаях и куда обращаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.
Если возникает боль в челюсти, то не нужно тешить себя надеждами, что это само пройдет. Такой симптом возникает при появлении серьезного заболевания, которое нужно лечить. Если это своевременно не сделать, то состояние может ухудшиться и болезнь может перерасти в хроническую стадию.
Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:
- Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава . Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
- Воспаление носовых пазух . По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
- Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
- Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
- Воспаление лимфоузлов . Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).
Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:
- Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
- Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
- Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
- Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Воспаление периферических сосудов и нервов.
Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса. Но, если такое состояние не проходит по истечении 2-х месяцев, то необходима консультация лечащего стоматолога.
Важно: К хирургу-травматологу нужно обращаться, если челюсть или скула стала болеть после травмы. В этом случае боль может возникнуть, как от банального ушиба, так и от серьезного перелома, вывиха или абсцесса.
Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:
- Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
- Прорезывание зуба мудрости . Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
- Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
- Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
- Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
- Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
- Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.
Любые неприятные ощущения игнорировать нельзя! В случае появления боли в области челюсти, при нажатии, ночью или если дискомфорт носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.
Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?
Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:
- челюстной артрит;
- бурсит;
- растяжение связок челюстных мышц;
- вывих челюстных суставов.
Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.
Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.
- Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
- Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
- Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).
Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:
- Правильная диагностика . Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
- Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи . Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
- В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда . Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
- Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления . В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать .
Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.
Простуда и насморк сопровождаются распространением по организму патогенной микрофлоры. Начинается воспаление, которое сопровождается болью. Поэтому на вопрос: может ли болеть скула и челюсть при простуде, насморке, удалении зуба, можно с уверенностью ответить: да.
- Если боль возникает в области скулы , почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
- Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
- Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв . Лечением такого заболевания занимается невролог.
- Скулы могут болеть при отите . В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.
Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.
Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:
- стоматолог;
- хирург-стоматолог;
- хирург, ортодонт;
- невролог;
Если боль резкая и нестерпимая, как при вывихе или переломе челюсти, то следует вызывать Скорую помощь.
Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.
- Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
- Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
- Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.
Важно: Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья.
Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.
Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:
- Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
- Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
- Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
- Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.
Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.
Параллельно с медицинскими препаратами, в лечении артроза челюстного сустава, применяются народные средства. Апитерапия — это терапия, проводимая при помощи пчелиного яда. В нем содержатся биогенные амины, которые обезболивают и выступают как противовоспалительное средство. Пчелиный яд используется так:
У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Кроме пчелиного яда для лечения артроза можно использовать мед и желатин:
Видео: Почему щелкает челюсть?
По данным Американской Стоматологической Ассоциации около семидесяти пяти миллионов человек в США страдают от различного вида дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но зачастую эти пациенты не получают надлежащей диагностики и годами страдают от хронических болей в челюсти, иррадиирущих (отдающих ) в голову, шею, уши и другие области. Различные расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава и боли в суставе являются причиной широкого спектра болезненных симптомов, от умеренных до постоянных, причиняющих пациенту сильный дискомфорт. Иногда подобные боли сопровождаются затрудненным открыванием рта, нарушением функции челюсти, а также болезненным пощелкиванием в суставе.
Анатомия височно-нижнечелюстного сустава, группы околочелюстных лимфоузлов
Верхняя и нижняя челюсть
Верхняя челюсть – это лицевая кость черепа, состоящая из парных костей.Верхняя челюсть состоит из:
- тела;
- четырех поверхностей (передняя, задняя височная, глазничная, носовая );
- четырех отростков (лобный, скуловой, небный, альвеолярный ).
К лицевому отделу черепа также относится нижняя челюсть, которая является непарной и подвижной костью.
Нижняя челюсть состоит из:
- тела;
- двух ветвей (между ними располагается угол челюсти ).
Альвеолярная часть нижней челюсти имеет шестнадцать ячеек для залегания зубов.
Нижняя челюсть участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав
Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Функция жевательного аппарата - это результат движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. По своему строению это один из самых сложных суставов.Височно-нижнечелюстной сустав располагается в точке сочленения нижней челюсти и височной костью черепа. Каждый раз, когда человек жует, височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение, то же самое происходит при глотании и разговоре. Таким образом, он является одним из наиболее подвижных и постоянно задействованных суставов в организме.
Височно-нижнечелюстной сустав состоит из:
- суставного бугорка височной кости;
- головки;
- диска;
- капсулы;
- связок.
В височно-нижнечелюстном суставе возможны движения по следующим направлениям:
- вертикальное (нижняя челюсть опускается и поднимается );
- сагиттальное (перемещение нижней челюсти вперед и назад );
- фронтальное (движение нижней челюсти в бок, право и лево ).
Следует заметить, что когда височно-нижнечелюстной сустав перестает функционировать нормальным образом, это отражается на всех аспектах повседневной жизни человека и становится источником постоянной боли и дискомфорта.
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы - это органы иммунной системы. Они задерживают погибшие клетки, инородные частицы, микробные тела, а также клетки опухолей. В них образуются лимфоциты .Лимфатические узлы располагаются на пути тока лимфы. Сосуды, по которым лимфа идет к узлу, называют приносящими, а по которым выходит – выносящими.
Из тканей в лимфатические сосуды поступают коллоидные растворы белков , остатки разрушенных клеток, бактерии , лимфоциты. По приносящим сосудам они достигают лимфатических узлов, инородные частицы в них задерживаются, а очищенные лимфа и лимфоциты выходят через выносящие сосуды.
В теле взрослого человека до восьмисот лимфатических узлов. Они располагаются отдельными группами. Выделяют группы узлов головы, шеи, брюшной полости, полости малого таза, паховые и другие.
Лимфатические узлы имеют различную форму, чаще встречаются овальные, бобовидные, реже - сегментарные и лентовидные.
Рассмотрим группы лимфатических узлов, которые поражаются при нарушении работы челюсти и височно-нижнечелюстного сустава (например, при наличии инфекционно-воспалительного процесса ).
| Группа лимфатических узлов | Описание | Наименование лимфатических узлов |
| Лимфатические узлы головы | Делятся на поверхностные и глубокие. |
|
| Лимфатические узлы шеи | Делятся на передние и боковые, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы. |
|
В норме лимфатические узлы не пальпируются, в случае если наблюдается увеличение их размеров, а также болезненность, это указывает на наличие патологического процесса в данной области.
Почему возникают боли при открывании рта?
Если при открывании рта у человека наблюдаются боли, то это указывает на нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть:
- острыми (внезапно возникают и исчезают );
- хроническими (регулярные боли в течение длительного времени ).
Обычно для устранения такого рода болей эффективно помогает наложение холодного компресса и создание щадящей нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в течение нескольких дней, то есть необходимо отказаться от жевания жвачек и от блюд, требующих интенсивного пережевывания. Также необходимо осторожно открывать и закрывать рот (например, при кашле, зевоте ).
Хронические боли, которые возникают регулярно и без видимой причины, могут указывать на наличие патологического процесса в челюстном суставе, например, при артрозе сустава, развившегося в результате отсутствия опорных боковых зубов. Если на данном месте отсутствуют коренные зубы, то жевательная нагрузка переносится не на зубы, а на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, начинают выдавливать головку височно-нижнечелюстного сустава в суставную впадину. Это приводит к тому, что на сустав оказывается слишком большая нагрузка и у человека развиваются хронические болезненные ощущения.
На перегрузку челюстного сустава каждый человек реагирует по-разному. У большинства людей в подобных ситуациях в течение многих лет переходит перестройка сустава, и сустав постепенно дегенерирует.
Также следует заметить, что появление боли в челюстном суставе может быть вызвано заболеваниями среднего уха и некоторыми заболеваниями костей.
Наиболее часто при болях в челюстном суставе ошибочно диагностируют нетипичные боли лица и невралгию тройничного нерва.
Клиническая, инструментальная диагностика, а также тщательный расспрос о характере испытываемой боли позволяют поставить точный диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других этиологических факторов, вызывающих болевой синдром в области черепа.
Почему височно-нижнечелюстной сустав щелкает при открывании?
Щелчки при открытии челюсти возможны тогда, когда движения в челюсти несимметричны. Это обусловлено тем, что жевательные мышцы, расположенные справа и слева, могут иметь разную длину. В результате этого движения в суставе становятся несимметричными и при открывании рта возникают щелчки с одной из сторон.Также одной из причин щелчков височно-нижнечелюстного сустава у детей является разрастание лимфоидной ткани в виде небных миндалин или аденоидов . В норме человек дышит через нос, а чрезмерный рост данной ткани сокращает объем дыхательных путей и человек начинает дышать ртом. Со временем это приводит к тому, что нижняя челюсть опускается, а язык, следуя за челюстью, покидает свод неба и ложится за нижними зубами.
При нормальном носовом дыхании, когда язык занимает свод неба, давление со стороны щек уравновешивается языком. При ротовом типе дыхания давлению щек ничего не противостоит. Вследствие этого происходит нарушение баланса, что, в конечном итоге, приводит к деформации и сужению верхней челюсти, которая приобретает подковообразную или V-образную форму.
Также при этом нарушается функция глотания. При проглатывании язык ложится на боковые зубы, препятствуя их нормальному прорезыванию (латеральное прокладывание языка ). Постоянно открытый рот, в свою очередь, приводит к выдвижению нижних резцов (передние зубы ) вверх. В результате этого возникает деформация нижнего зубного ряда с укороченными коронками премоляров (малые коренные зубы ) и маляров (большие коренные зубы ), а также выдвинутыми нижними резцами и клыками (конусовидные зубы ). Возникает дистальная ступенька, то есть уменьшение нижнего зубного ряда за клыками.
В результате такой деформации верхнего и нижнего зубных рядов возникают контакты, которые смещают нижнюю челюсть с физиологической траектории дистально (вниз ). Суженая верхняя челюсть вытесняет нижнюю кзади, при этом суставная головка также перемещается дистально, а суставной диск, в свою очередь, перемещается вперед. При открывании рта диск может перемещаться на суставную головку, восстанавливая свое нормальное положение, а при закрывании опять возвращаться в переднее положение, вследствие чего возникает реципрокный щелчок.
Следует заметить, что дистально смещенная нижняя челюсть и язык вызывают еще большее сужение дыхательных путей. Для того чтобы открыть дыхательные пути, шея начинает смещаться вперед, а голова запрокидываться назад. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник и мышцы, что впоследствии приводит к развитию болей в области шеи, спины и плеч.
Щелчки при открывании рта также могут наблюдаться при неправильном положении челюстей. Нарушение правильного положения челюсти может вызывать парафункциональную активность мышц, в виде скрежетания зубами, то есть бруксизма. Со временем бруксизм может привести к чрезмерному стиранию зубов (патологическая стираемость ). В результате этого зубы становятся еще короче, нижняя челюсть смещается еще больше дистально, снижается высота прикуса. В дальнейшем возникает деформация в области сустава, повреждение или перерастяжение связочного аппарата. Как результат, суставной диск может застревать впереди суставной головки и вызывать образование щелчка при его возвращении в исходное положение.
Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава
Существуют следующие причины развития боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе:
- ушиб челюсти;
- вывих нижней челюсти;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- артрит височно-нижнечелюстного сустава;
- фурункул и карбункул;
- заболевания зубов;
- височный артериит;
- невралгии;
- эритрооталгия (синдром красного уха );
- альвеолит;
- опухоль челюсти.
Ушиб челюсти
Ушиб челюсти - это часто встречающаяся травма, которая характеризуется нарушением мягких тканей без поражения кости и нарушения целостности кожных покровов.Причинами ушиба челюсти могут стать:
- удар в область лица;
- падение на лицо.
- боль в области челюсти;
- кровоподтек;
- нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи ).
Вывих нижней челюсти
При вывихе височно-нижнечелюстного сустава наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.Вывих нижней челюсти может быть односторонним (при вывихе одного сустава ) и двухсторонним (при вывихе двух суставов ).
Причинами вывиха нижней челюсти могут быть:
- удар в область челюсти;
- широкое открывание рта, например, при попытке укусить большой продукт, зевоте, смехе, кашле, рвоте .
Симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:
- выраженная боль в области пораженного сустава (может отдавать в ухо, височную или затылочную область );
- рот открыт, при попытке его закрыть возникает сильная боль;
- слюнотечение;
- нарушение речи;
- нижняя челюсть несколько выдвинута вперед, перекошена.
Перелом челюсти
Перелом челюсти характеризуется нарушением целостности кости.Существуют следующие виды перелома челюсти:
- полный перелом со смещением осколков челюсти;
- неполный перелом без смещения (например, трещина в кости ).
Симптомами перелома челюсти являются:
- выраженная боль в области перелома;
- невозможность открыть рот (в особенности при переломе нижней челюсти );
- отек тканей;
- кровоподтек (при переломе верхней челюсти кровоподтеки под глазами ).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих перегрузку данного сустава. Наиболее простой способ понять природу этих сил - рассмотреть работу височно-нижнечелюстного сустава во взаимосвязи с функцией зубов, челюсти и окружающих их мышц.Наиболее часто встречаются следующие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следующие:
- нарушение прикуса (может привести к развитию болей в челюсти );
- отсутствие зубов;
- неправильно проведенное стоматологическое или ортодонтическое лечение (например, некачественное протезирование зубов );
- унаследованное с детства неправильное глотание, при котором нижняя челюсть неестественно отодвигается назад;
- такие привычки как ротовое дыхание, бруксизм (скрежетание зубами );
- невротическое стискивание зубов, ведущее к перегрузке окружающих челюсти мышц;
- неправильное развитие челюсти, при котором недоразвита верхняя или нижняя челюсть;
- травмы головы, шеи и позвоночника;
- некоторые дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит.
- хруст в области сустава;
- боли в области сустава, голове, шее и спине;
- иррадиация болезненных ощущений в зубы, уши и глаза;
- нарушение движений в суставе (например, человек не может широко открыть рот, затруднение в пережевывании пищи );
- скрежет зубов;
- ночное апноэ (остановка дыхания во сне ).
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава - это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Развитие данного заболевания начинается в результате воздействия внешних факторов, например, вследствие механической травмы или под воздействием инфекции .При артрите височно-нижнечелюстного сустава возникают такие симптомы как:
- боль в области пораженного сустава;
- повышение локальной и общей температуры ;
- отек мягких тканей лица;
- гиперемия (покраснение ) кожи в области пораженного сустава;
- нарушение функций жевания;
- нарушение речи;
- снижение слуха.
Остеомиелит
Остеомиелит – это воспаление костного мозга и тканей, окружающих кость.Причиной развития остеомиелита является попадание патогенных микроорганизмов в костную ткань челюсти.
Проникновение инфекции в кость может произойти следующими путями:
- одонтогенным - через зубы (например, при запущенном кариесе , пульпите , альвеолите );
- гематогенным - через кровь (например, при фурункуле или карбункуле челюстно-лицевой области, остром среднем отите );
- механическим - вследствие прямой травмы челюсти.
По распространенности процесса остеомиелит может быть:
- ограниченным (поражение одного или несколько зубов, в зоне альвеолярного отростка );
- диффузным (поражение одного или двух отделов челюсти ).
- повышение температуры тела;
- нарушение сна;
- боль в области поражения (может отдавать в височную область, ухо или глаза );
- отечность десны и кожи в области пораженных зубов;
- между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гнойного содержимого;
- нарушение функции челюсти (изменение речи, сложность глотания );
- снижение чувствительности нижней губы и кожи подбородка (при остеомиелите нижней челюсти );
- увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Фурункул и карбункул
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Его размер может быть от горошины до грецкого ореха.Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков, расположенных рядом.
Наиболее часто фурункул и карбункул образуются в области лица и шеи, так как кожа в данных зонах в наибольшей степени поддается загрязнению и микротравмированию.
Причинами образования фурункула или карбункула являются:
- нарушение целостности кожных покровов (например, порезы, царапины, при расчесах кожи вследствие кожного зуда );
- нарушение гигиены;
- частые простуды ;
- инфекционно-воспалительные процессы в ухе, носу, верхнечелюстных придаточных пазухах носа (например, отит, гайморит, хронический ринит ).
- болезненность (в зависимости от локализации на лице боль отдает в верхнюю или нижнюю челюсть );
- покраснение пораженного участка кожи;
- инфильтрация (накопление клеточных элементов, крови и лимфы в ткани ) и отек;
- видны гнойные пробки , из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость;
- например, слабость, снижение аппетита, недомогание ).
Заболевания зубов
Боль в челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний зубов:- кариес (патологический процесс, при котором наблюдается разрушение эмали и твердой ткани зуба );
- пульпит (поражение пульпы зуба );
- периодонтит (поражение периодонта - ткани, находящейся между зубом и альвеолярным отростком );
- периодонтальный абсцесс (гнойно-воспалительное поражение периодонта );
- киста зуба (поражение костной ткани с образованием мешочка, покрытого снаружи соединительной тканью и заполненного гноем внутри );
- ограниченный остеомиелит челюсти;
- травма зубов (ушиб, вывих или перелом зуба ).
Височный артериит
Височный артериит – это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается поражение клетками организма сосудистой стенки височной артерии, что приводит впоследствии к развитию воспалительного процесса и последующему разрушению сосуда (при данном заболевании поражаются сосуды крупных и средних размеров ).Имеющееся воспаление в сосуде приводит к истончению его стенки. В некоторых случаях это может способствовать образованию патологического расширения сосуда. Со временем сформировавшаяся аневризма (расширение ) может лопнуть и привести к развитию кровоизлияния в мозг.
Симптомами височного артериита являются:
- выраженная боль в височной области пульсирующего характера (может отдавать в область челюсти, шеи, языка и плеча );
- повышение температуры тела;
- слабость и недомогание;
- болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании или разговоре;
- боль при касании волосистой части головы;
- гиперемия (покраснение ) и отечность височной области;
- при поражении глазной артерии наблюдается нарушение зрения, боль и двоение в глазах, а также опущение века.
Невралгии
Невралгия – это заболевание, характеризующееся поражением периферических нервов и проявляющееся выраженными болями в области иннервации пораженного нерва.Боль в челюсти развивается при невралгии следующих нервов:
- Невралгия тройничного нерва. Нерв, иннервирующий лицо и ротовую полость. Разделяется на три ветви, верхняя является глазничным нервом, средняя – верхнечелюстным, а нижняя – нижнечелюстным. При поражении средней и нижней ветви нерва у человека наблюдаются выраженные боли в области верхней или нижней челюсти. Болезненные ощущения возникают, как правило, в ночное время и носят жгучий характер. Приступ боли также может возникнуть даже при незначительном раздражителе, например, при сквозняке, приеме горячей или холодной пищи. Перед началом болевого приступа человек может испытывать зуд кожных покровов или чувство ползания мурашек по коже.
- Невралгия ушного узла. Заболевание, характеризующееся поражением ушного вегетативного ганглия. Его развитие, как правило, связано с наличием инфекционно-воспалительных процессов в области ушного узла (например, гнойный отит, паротит , гайморит, пародонтит ). При поражении ганглия у человека развиваются боли жгучего или пульсирующего характера. Болезненные ощущения могут отдавать в область нижней челюсти, затылка, шеи, а также плеч.
- Невралгия языкоглоточного нерва. Данный нерв является смешанным. Он иннервирует мышцу, поднимающую глотку и околоушную железу, а также обеспечивает чувствительность задней трети языка (вкусовая чувствительность ). При некоторых заболеваниях (например, опухоль мозга, инфекционно-воспалительные заболевания, аневризма сонной артерии ) работа языкоглоточного нерва может нарушаться. У человека при этом будут наблюдаться боли в горле , нижней челюсти и ухе.
- Невралгия верхнего гортанного нерва. При поражении данного нерва у больного наблюдаются выраженные боли пульсирующего характера. Болезненные ощущения локализуются в области гортани и нижней челюсти (боли отдают в ухо, глаза, височную область ). Часто во время болевого приступа у человека наблюдается кашель и сухость во рту, а после его окончания, напротив – обильное слюноотделение.
Эритрооталгия (синдром красного уха )
Синдром, характеризующийся выраженными болями в ухе , которые могут отдавать в нижнюю челюсть, лобную и затылочную области. При этом также может наблюдаться покраснение и повышение местной температуры ушной раковины (красное ухо ).Причинами развития данного синдрома могут стать шейный спондилез , невралгия языкоглоточного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Альвеолит
Заболевание, при котором наблюдается воспаление альвеолярного отростка. Как правило, причиной его развития является неправильное удаление зуба и попадание в лунку патологических бактерий.Симптомами альвеолита являются:
- нарастающая боль в месте удаления зуба через несколько дней после процедуры;
- выраженная боль иррадиирующая (отдающая ) в челюсть и лицо;
- гнилостный запах изо рта ;
- покраснение и отек в области поражения;
- повышенное отделение слюны;
- повышение местной и общей температуры;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
Глоссит
Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в языке.Причиной развития глоссита является попадание патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы ) в ткани языка, что впоследствии ведет развитию воспалительного процесса.
Попаданию патологических агентов в ткани языка могут способствовать следующие факторы:
- нарушение целостности ткани языка;
- употребление острой, а также сильно горячей пищи и напитков;
- нарушение гигиены полости рта;
- снижение сопротивляемости организма;
- дисбактериоз полости рта.
- жжение и боль в языке (может отдавать в нижнюю челюсть );
- покраснение и отек языка;
- размягчение языка;
- нарушение речи, глотания и жевания;
- повышение общей и местной температуры;
- слюнотечение;
- появление на языке пузырьков, после вскрытия, которых образуются эрозии (если глоссит вызван вирусом ).
Гайморит
Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя гайморовой (верхнечелюстной ) пазухи носа.Причиной развития гайморита является попадание в гайморову пазуху инфекционных агентов.
Инфекция может проникнуть в пазуху следующими путями:
- гематогенно (через кровь );
- назально (вследствие инфекционного процесса в носу );
- одонтогенно (при наличии воспалительного процесса в зубах верхней челюсти ).
- выраженная боль в пораженной пазухе, отдающая в верхнюю челюсть, глаза и переносицу;
- расстройство носового дыхания;
- наблюдаются слизистые или гнойные выделения из носа;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации организма (слабость, недомогание, нарушение сна, снижение аппетита ).
Опухоль челюсти
Характеризуется образованием доброкачественной или злокачественной опухоли из костной ткани или тканей зуба.Опухоли челюсти делятся на:
- одонтогенные - образуются из зубной ткани (например, амелобластома, цементома, одонтогенная фиброма или саркома );
- неодонтогенные - образуются из костной, хрящевой, соединительной ткани (например, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома ).
При опухоли челюсти у человека могут наблюдаться следующие симптомы:
- боли в области поражения, а также височно-нижнечелюстном суставе;
- нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
- асимметрическое изменение лица (вследствие деформации костной ткани );
- сдвиг зубов и повышенная подвижность зубов.
Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава
Диагностика боли в челюсти зависит напрямую от причины, вызвавшей болезненные ощущения.Диагностика боли в челюсти при травмах
При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:- Сбор анамнеза. При сборе анамнеза врач получает необходимую информацию о пациенте путем расспроса. При подозрении на травму верхней или нижней челюсти первостепенно необходимо выяснить, чем пациент занимался в момент получения травмы, как именно она произошла (например, человек упал или был нанесен удар ). Также следует узнать, какие имеются жалобы, уточнить остроту клинических проявлений. После сбора необходимой информации врач переходит к осмотру больного.
- Медицинский осмотр. При осмотре врач должен обратить внимание на состояние прикуса у пациента. При пальпации челюсти следует выяснить, имеется ли боль, какого она характера и какой интенсивности. Необходимо осмотреть кожные покровы, выявить наличие кровоподтека и отека, имеется ли нарушение целостности кожи . Также следует осмотреть ротовую полость, имеется ли деформация зубов и слизистого слоя, обильное слюноотделение, примесь крови в слюне. При наличии перелома челюсти при пальпации в области поражения будет наблюдаться костная крепитация (характерный хруст ).
- Рентген челюсти. Данный метод диагностики позволяет определить характер травмы (ушиб, вывих или перелом ). При ушибе верхней или нижней челюсти целостность кости не нарушается. При вывихе на рентгенограмме будет наблюдаться смещение челюсти. При переломе челюсти рентген помогает выявить его локализацию, одиночный он или множественный, состояние корней зубов и альвеолярных отростков, а также наличие смещения костных отломков.
Диагностика боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях
При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти производятся следующие методы диагностики:- Сбор анамнеза. Врач при опросе пациента должен уточнить, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания (например, хронический гайморит, пульпит ), а также была за последнее время перенесена острая инфекция (например, фурункул ). Необходимо выяснить, когда в последний раз пациент посещал стоматолога, так как неправильное ортодонтическое лечение увеличивает риск развития инфекционных осложнений (например, неправильное удаление зуба может привести к развитию альвеолита ).
- Медицинский осмотр. При инфекционно-воспалительных заболеваниях кожные покровы в области поражения будут гиперемированы (покраснение ), отечны. Будет наблюдаться повышение как местной (кожа горячая на ощупь ), так и общей температуры. При пальпации области поражения будет отмечаться выраженная болезненность, также боль будет наблюдаться при ощупывании регионарных лимфатических узлов. У больного будут отмечаться нарушение функции речи, глотания и жевания. При наличии инфекционного процесса в ротовой полости на слизистых могут наблюдаться дефекты, пузырьки, язвочки, серозные или гнойные выделения. При заболеваниях уха или носа, ЛОР-врач (отоларинголог ) может произвести отоскопию (исследование уха ), а также переднюю или заднюю риноскопию (исследование полости носа ).
- Лабораторные анализы. Для того чтобы диагностировать наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, необходимо будет сдать общий анализ крови . Он сдается утром натощак из локтевой вены или безымянного пальца. В результатах исследования могут наблюдаться лейкоцитоз (при бактериальном или вирусном процессе, травме, новообразованиях ), лимфоцитоз (при вирусном процессе ), а также ускоренная скорость оседания эритроцитов (указывает на наличие патологического процесса в организме ). При наличии инфекционного процесса в ухе (например, острый средний отит ), а также верхних дыхательных путях (например, гайморит, тонзиллит ) пациенту может быть назначено бактериологическое исследование отделяемого. Данный анализ позволяет идентифицировать вид бактериального агента, вызвавшего инфекционный процесс, а также определить чувствительность к антибиотику для последующего лечения.
- Инструментальная диагностика. В ряде случаев для выявления воспалительных поражений костных или мягких тканей челюсти применяется рентгенологическое исследование или компьютерная томография (например, при гайморите, остеомиелите, пульпите, периодонтите ). Данные исследования помогают выявить локализацию и обширность патологического процесса, анатомические особенности зубов, состояние периодонта и пародонта. Также их проведение позволяет оценить эффективность проводимого лечения при различных заболеваниях.
Диагностика боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (например, боль в висках, ушах, шее ).При посещении врача пациенту первостепенно необходимо рассказать о своих жалобах. Врач соберет анамнез жизни и заболевания, уточнит, имелись ли воспалительные заболевания или травмы лица и челюсти, визуально определит наличие асимметрии лица, степень подвижности нижней челюсти, наличие гиперемии и отека в области пораженного сустава, аускультативно услышит щелканье или хруст сустава при движении.
При пальпации височно-нижнечелюстного сустава врач может ощутить его смещение, отек окружающих тканей, а также выявить наличие болезненных ощущений.
Затем врач переходит к процедуре пальпации различных групп мышц:
- височные мышцы (как правило, одна из сторон более чувствительна );
- латеральные крыловидные мышцы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность обычно ощущается с обеих сторон );
- жевательные мышцы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом );
- грудино-ключично-сосцевидная мышца (как правило, более чувствительна справа );
- исследуются также трапециевидные и задние затылочные мышцы.
- Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Позволяет оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, а также изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
- Компьютерная томография сустава. Является высокоточным рентгенологическим методом диагностики, при котором производится послойное исследование челюсти в различных плоскостях. Данный метод исследования позволяет выявить даже незначительные изменения в суставе на ранних стадиях заболевания.
- Ортопантомография. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий сделать панорамный снимок зубов, а также тканей верхней и нижней челюстей. С помощью данного исследования можно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, определить состояние зубов, а также выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти ).
- Фоноартрография. Данный метод диагностики с помощью специального прибора позволяет выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (например, при смещении суставных головок, артрозе ) наблюдаются выраженные шумы, а также крепитация и щелкающие звуки разной интенсивности.
- Электромиография мышц лица. Метод диагностики, позволяющий с помощью специальных электродов исследовать электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мышцы.
- Артроскопия челюстного сустава. С помощью специального прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное исследование помогает не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (например, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение или рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат ).
Самодиагностика
Перед началом исследования первостепенно необходимо подготовить ручку и лист бумаги.
Самодиагностика подразумевает тестирование чувствительности шести точек лица и шеи.
Это можно сделать самостоятельно следующим образом:
- Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Слегка нажмите и сравните ощущения с правой и левой стороны, одинакова ли чувствительность сторон или нет. Результат необходимо отметить на листке бумаги.
- Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, снова сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той или другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
- Поставьте кончики всех четырех пальцев (кроме большого ) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Снова сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и снова запишите результат.
- Необходимо спуститься вниз к шее. Используя все пальцы, тщательно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на листе.
- Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, затем левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. Если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, следует отметить это.
- В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, постарайтесь почувствовать ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на листе.
Диагностика боли челюсти при новообразованиях
На ранних стадиях опухоли челюсти (доброкачественные и злокачественные ), как правило, протекают бессимптомно, поэтому диагностируются данные заболевания в большинстве случаев уже на поздних стадиях.На консультации у врача первостепенно производится опрос больного, осмотр и пальпация.
При осмотре может выявляться:
- асимметрия лица;
- отек и гиперемия пораженной области;
- выбухание кости;
- деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей );
- нарушение подвижности нижней челюсти;
- нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа ).
- изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация );
- шаткость зубов и их болезненность;
- снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
- спаянность новообразования с мягкими тканями;
- увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные ).
- Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
- Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция ) в их полостях.
- Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа ) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца ), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.
- цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом );
- биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом ).
- офтальмолог;
- хирург;
- невролог;
- отоларинголог (ЛОР врач ).
Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава
Алгоритм лечения боли в челюсти напрямую зависит от причины, которая вызвала появление данного симптома. Поэтому, для того чтобы устранить проявление боли, первостепенно необходимо выявить этиологический фактор, который привел к ее развитию и вылечить его.Лечение боли в челюсти при травмах
| Травма челюсти | Лечение |
| Ушиб челюсти | Первостепенно на пораженную область необходимо приложить холод (в первые двадцать четыре часа ), а также обеспечить покой (например, стараться меньше говорить, не есть грубую пищу ). Местно на область ушиба необходимо наносить противовоспалительные гели или крема для снижения отека тканей и устранения боли (например, Вольтарен , Фастум-гель ). |
| Вывих височно-нижнечелюстного сустава | При вывихе нижней челюсти пациенту изначально необходимо оказать первую помощь:
|
| Перелом челюсти | Первая помощь при переломе челюсти заключается в:
Также следует заметить, что немаловажную роль в выздоровлении играет соблюдение режима дня. Пациент в первые дни должен строго соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным и высококалорийным. Пища при переломах челюсти подается в перетертом или полужидком виде. В зависимости от тяжести состояния больному могут быть назначены внутривенные вливания (например, растворы кальция хлорида, глюкозы ), витаминотерапия и антибактериальное лечение (для предотвращения развития инфекционных осложнений ). |
Лечение боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях
При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти может быть назначено следующее лечение:- Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит ) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду ) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин ), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин ) и других фармакологических групп.
- Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка ), фурацилином (3% ) или содовым раствором.
- Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие ), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей ).
- Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода ) и создание необходимых условий (дренаж ) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.
При тяжелом течении инфекционных заболеваний пациенту может быть показана дезинтоксикационная терапия (введение раствора глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9% ).
Лечение боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава пациенту может быть назначено:- исправление прикуса;
- протезирование зубов;
- ношение суставной шины;
- применение аппарата Миотроникс;
- соблюдение режима дня и диеты ;
- использование лекарственных препаратов.
Исправление прикуса осуществляется путем ношения:
- брекетов;
- капп.
Брекеты – это вид несъемной техники постоянного ношения, который служит для выравнивания зубных рядов и исправления неправильного прикуса. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, пластиковые в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Длительность ношения брекетов индивидуальна и зависит от сложности клинической ситуации.
Каппы – это съемные аппараты, сделанные из прозрачного пластика.
Существуют следующие виды капп:
- индивидуальные каппы, которые изготавливаются после снятия слепка зубов;
- термопластические каппы, которые являются стандартными.
Протезирование зубов может быть частичным и тотальным. Данная процедура позволяет нормализовать положение нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Частичное протезирование производится:
- при отсутствии коронковой части зуба (например, при значительном разрушении зуба кариесом );
- при полном отсутствии зуба.
Тотальное протезирование помогает:
- исключить постоянное ношение капп;
- достичь нормализации положения нижней челюсти;
- восстановить эстетическую функцию (красивая улыбка, ровные зубы );
- устранить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Суставная шина (трейнер ) – это изготовленная промышленным способом мягкая назубная шина (силиконовый материал ), специально смоделированная для устранения болевых симптомов при первоначальном лечении нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря крыловидной форме оснований шины создается мягкая декомпрессия и устраняются болезненные ощущения в суставе и окружающих его мышцах, а также эффективно снимается эффект бруксизма.
Суставная шина оказывает следующие лечебные эффекты:
- эффективно и быстро устраняет болезненные ощущения в челюсти;
- расслабляет мышцы челюсти и шеи;
- снимает давление в височно-нижнечелюстном суставе;
- ограничивает бруксизм;
- снимает хронические боли в области шеи.
Как правило, сразу после установки шины происходит незамедлительное расслабление мышц за счет их удлинения, что приводит к значительному снижению напряжения мышц челюсти и шеи.
В первые несколько дней суставную шину необходимо носить не менее часа в день, чтобы привыкнуть к ней.
Снижение болезненности, как правило, ощущается в первые же дни использования, но в некоторых случаях для ее значительного снижения требуется несколько недель. Это индивидуально для каждого пациента. Спустя несколько дней следует дополнить дневной режим ношения ночным. Поначалу это может причинить дискомфорт тем, кто имеет привычку дышать ртом или храпеть во сне, но помочь исправить возникшие проблемы и впоследствии устранить их.
Лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава должно проводиться под наблюдением врача. Если использования шины недостаточно, назначается индивидуальная программа, направленная на устранение причин патологии.
Применение аппарата Миотроникс
Аппараты Миотроникс – это приборы, с помощью которых осуществляется стимуляция мышц. За счет миорелаксации мускулатуры происходит нормализация положения нижней челюсти.
Во время лечения наблюдаются следующие лечебные эффекты:
- происходит расслабление мускулатуры;
- устраняется боль, связанная с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
- восстанавливается движение нижней челюсти;
- происходит нормализация окклюзии (смыкание зубов ).
Помимо предписанного врачом лечения пациенту важно соблюдать правильный режим дня и диету. Очень важно в период лечения ограничивать движения нижней челюсти.
Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- обеспечить голосовой покой (избегать эмоциональных бесед, повышения голоса );
- исключить широкое открывание рта (например, при смехе, зевании, приеме пищи );
- во время сна стараться спать на здоровой стороне;
- при телефонном разговоре следить, чтобы телефон не давил на пораженный сустав;
- исключить прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания (например, твердые сорта фруктов и овощей в сыром виде, сухари, бублики );
- потреблять пищу в перетертом и жидком виде (например, суп-пюре, каши, картофельное или гороховое пюре, творог );
- исключить употребление жевательных резинок.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к тому, что у человека наблюдаются острые или хронические боли. Для их устранения пациенту может быть назначен прием обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств . Последние, в свою очередь, также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава для устранения боли могут быть назначены следующие препараты:
- Парацетамол (принимать по одной – две таблетке три раза в сутки );
- Ибупрофен (принимать по одной – две таблетке три – четыре раза в сутки );
- Диклофенак (принимать по 25 мг три – четыре раза в сутки );
- Кетопрофен (принимать по 100 – 300 мг два – три раза в сутки ).
Лечение боли в челюсти при новообразованиях
При новообразованиях челюсти применяют следующие методы лечения:- Лучевая терапия. Является важным аспектом в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей. Данный метод лечения характеризуется тем, что на новообразование воздействуют с помощью ионизирующих радиоактивных излучений. Под их влиянием происходит развитие мутаций ДНК онкологических клеток, вследствие чего они погибают.
- Химиотерапия. Лечение онкологического процесса осуществляется посредством лекарственных средств (например, Метотрексат, Цисплатин ). Действие данных препаратов направлено на разрушение опухолевой клетки, замедление роста злокачественного процесса и уменьшение симптомов. Химиотерапевтические препараты, как правило, назначаются в комбинации. Комбинация препаратов назначается индивидуально в зависимости от типа имеющейся опухоли, стадии процесса, а также общего состояния пациента. Следует заметить, что химиотерапия может применяться дополнительно к оперативному лечению опухоли или лучевой терапии .
- Хирургическое лечение. Заключается в хирургическом удалении опухоли верхней или нижней челюсти. Перед оперативным вмешательством предварительно должны быть подготовлены ортопедические конструкции, которые впоследствии помогут держать челюсть в правильном положении (например, шина Ванкевич ). Правильные ортопедические действия увеличивают скорость заживления послеоперационной раны, а также играют большую роль в эстетическом аспекте.
Физиотерапия
Для лечения боли в челюсти, вызванной травмой, инфекционным заболеванием или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, эффективно применяется физиотерапевтическое лечение.| Наименование процедуры | Лечебный эффект | Применение |
| СВЧ терапия
(микроволновая терапия ) |
|
|
| УВЧ
(воздействие ультравысокочастотным магнитным полем ) |
|
|
| Ультрафиолетовое излучение |
|
|
| Диадинамотерапия
(постоянные импульсные токи полусинусоидальной формы ) |
|
|
Почему болят лимфоузлы под челюстью?
Лимфатический узел – это важнейший орган лимфатической системы. Каждый день из крови в ткани организма поступает большое количество жидкости. Во избежание отека тканей сосуды лимфатической системы собирают эту жидкость, а затем с током лимфы уносят ее по лимфатическим сосудам.В своем движении лимфа проходит через лимфатические узлы. В этих узлах содержится множество клеток, которые фильтруют лимфу, для того чтобы удалить имеющихся в ней возбудителей инфекции. Очищенная лимфа через подключичную вену возвращается в систему кровообращения. Таким образом, лимфатическая система дренирует и очищает около трех литров лимфы в день.
В организме человека содержится от четырехсот до одной тысячи лимфатических узлов. В зависимости от местонахождения все они распределены по группам. Таким образом, лимфатические узлы, которые находятся в подчелюстной области, образуют группу подчелюстных лимфатических узлов. В норме лимфатические узлы безболезненны.
Болевые ощущения в лимфатических узлах под челюстью чаще всего являются признаком воспалительного процесса, который обычно развивается вследствие инфекционного заболевания близко находящегося органа. Боль при лимфадените (воспаление лимфатического узла ) возникает из-за растяжения соединительнотканной капсулы, покрывающей поверхность лимфатического узла.
Боль в подчелюстных лимфатических узлах могут спровоцировать такие заболевания как:
- тонзиллит (воспаление миндалин );
- глоссит (воспаление языка );
- остеомиелит (воспаление костной ткани ) челюсти;
- фурункул (острое гнойное воспаление волосяного фолликула ) на лице;
- карбункул (острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов ) на лице;
- пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба );
- периодонтит (
- раздражительностью;
- повышением температуры тела.
Почему болит верхняя челюсть?
Верхняя челюсть – это парная кость. Она состоит из тела и четырех отростков – альвеолярный, небный, скуловой, лобный. Тело верхней челюсти содержит большую воздухоносную верхнечелюстную или гайморову пазуху. На альвеолярном отростке верхней челюсти располагаются углубления – зубные альвеолы, в которых залегают корни зубов. Верхняя челюсть принимает участие в образовании твердого неба (костная стенка отделяющая полость носа и полость рта
), носовой полости и глазниц. Также верхняя челюсть участвует в работе жевательного аппарата.Боль в верхней челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:
- травма верхней челюсти;
- остеомиелит верхней челюсти;
- невралгия тройничного нерва;
- артериит лицевой артерии;
- пульпит;
- периодонтальный абсцесс;
- остеогенная саркома челюсти;
- гайморит.
| Заболевания, вызывающие боль в верхней челюсти | Описание |
| Травма верхней челюсти | Характеризуется ушибом (травма без нарушения целостности кожных покровов
) или переломом верхней челюсти, например, вследствие сильного удара по лицу различными твердыми предметами или в результате падения на лицо. Основными признаками ушиба являются:
|
| Остеомиелит верхней челюсти | Данное заболевание характеризуется наличием в костной ткани челюсти инфекционно гнойно-воспалительного процесса. Основной причиной остеомиелита верхней челюсти является проникновение инфекции в костную ткань через испорченный зуб. При остеомиелите верхней челюсти больной обычно жалуется на:
|
| Невралгия тройничного нерва | Данное заболевание характеризуется внезапными секундными приступами острой, режущей, жгучей боли, которая возникает в зонах иннервации тройничного нерва, как правило, с одной стороны лица. Иннервацию верхней челюсти осуществляет верхнечелюстной нерв, представляющий среднюю ветвь тройничного нерва. Нередко приступ боли вызывается малейшим тактильным раздражением (например, при поглаживании кожи лица
). |
| Артериит лицевой артерии | Данное заболевание характеризуется воспалением стенки лицевой артерии. При этом пациент может ощущать жгучую боль как в верхней, так и в нижней челюсти. Болевые ощущения также могут сопровождаться чувством покалывания или онемения кожи. Этиология артериита неизвестна. Существует теория, что причиной заболевания является генетическая предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды. |
| Пульпит | Воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба, вследствие проникновения в ткани патогенных микроорганизмов. При данном заболевании больной ощущает сильную пульсирующую боль. Приступы боли могут быть кратковременными или постоянными. В запущенной форме, когда зуб начинает постепенно разрушаться, боль становится менее сильной. |
| Пародонтальный абсцесс | Гнойное воспаление десны в виде нарыва. Нередко пародонтальный абсцесс развивается на фоне других стоматологических заболеваний (например, гингивит – воспаление десен
). Также заболевание может развиться из-за некомпетентных действий стоматолога. Пародонтальный абсцесс обычно сопровождается следующей симптоматикой:
|
| Остеогенная саркома челюсти | Злокачественная опухоль, разрастающаяся из костной ткани челюсти. Симптомами остеогенной саркомы челюсти являются:
|
| Гайморит | Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой
) пазухи. В большинстве случаев гайморит развивается на фоне других инфекционных заболеваний носоглотки (например, ринит
), из-за воспаления верхних зубов, а также вследствие травмы носовой перегородки. Симптомами гайморита являются:
|
Почему болит челюсть и виски?
Одновременно возникающая боль в челюсти и в височной области чаще всего обусловлена поражением височно-нижнечелюстного сустава вследствие различных заболеваний или травм.Височно-нижнечелюстной сустав является парным суставом. Он образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижнечелюстной кости. У человека это единственные суставы, которые выполняют свою работу одновременно. Благодаря слаженным действиям височно-нижнечелюстных суставов осуществляются движения нижней челюсти (из стороны в сторону, а также вперед и назад ).
В капсуле сустава находится большое количество нервных рецепторов, из-за чего незначительное нарушение его функции негативно сказывается на общем самочувствии человека. При этом частым симптомом является боль в челюсти и висках.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это заболевание, при котором страдает непосредственно сустав вследствие недоразвития верхней или нижней челюсти и неправильного прикуса. Согласно проведенным исследованиям около восьмидесяти процентов пациентов страдают данным недугом.
В ходе формирования неправильного прикуса возникает неправильное положение нижней челюсти, которая, в свою очередь, вызывает патологию в суставе. При этом заболевание может протекать с выраженной симптоматикой либо бессимптомно.
Симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава являются:
- необычный звук (хруст ) в области сустава во время открывания или закрывания рта;
- ограничение амплитуды открывания рта;
- затруднение глотания;
- головные боли;
- боль, шум и звон в ушах;
- боль и давление в области глаз;
- боль в шее и спине;
- боль в височной области при жевании, во время зевания, при широком открывании рта;
- изменение прикуса;
- скрежет зубов;
Боли в челюсти и висках, которые появляются регулярно и без видимой причины, могут указывать на патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, например, при артрозе, развившемся в результате отсутствия опорных боковых зубов. При этом вся жевательная нагрузка переносится на головку нижнечелюстного сустава, который под воздействием жевательных мышц смещается в суставную впадину. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, в конечном итоге, приводит к его дегенерации.
Также боль в височно-нижнечелюстном суставе может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:
- воспалительные заболевания уха (например, средний отит );
- травма челюстно-лицевых костей;
- остеомиелит верхней челюсти;
- невралгия тройничного нерва;
- артериит лицевой артерии.
Болевые ощущения в любой части организма настораживают, особенно если болит челюсть с левой стороны или с противоположной, ведь в этом случае человеку трудно не только жевать и глотать, но и говорить, улыбаться.
Причин подобного дискомфорта может быть много, а иногда болевые ощущения в челюсти слева или справа сигнализируют об очень опасных заболеваниях, в том числе и онкологических. Большинство больных, которые столкнулись с такой проблемой, спешат с визитом к стоматологу, но не всегда боль в челюсти свидетельствует именно о проблемах с зубами.
Чаще всего дискомфорт в этой части организма является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний, разнообразных травм, патологий периферических сосудов и нервов, образования опухолей. Таким образом, боль в левой и(или) правой части лица - это сигнал о заболевании не только самих челюстей, но и ЛОР-органов, лимфатических узлов, жевательных мышц, языка и десен, нервной системы. Только тщательная диагностика поможет вовремя выявить причину и не допустить возможных осложнений, которые могут иметь место при некоторых заболеваниях.
Неправильный прикус часто становится причиной дискомфорта в челюстной зоне при жевании или разговоре. Любой ортодонт визуально может определить наличие проблемы, но уточнить диагноз следует посредством такого современного метода, как панорамный снимок зубов, позволяющий увидеть весь зубной ряд целиком. Боли такого характера могут возникнуть и у детей во время формирования постоянного зубного ряда, и у подростков.
К челюстно-лицевому хирургу часто попадают пациенты, перенесшие травмы лица. Чем сильнее травма, тем интенсивней выражены болевые ощущения. Незначительный ушиб мягких тканей, когда кости не пострадали, сопровождается острой болью, синяком или отеком. Данные симптомы могут пройти сами по себе по истечении нескольких дней, но сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить повреждение кости, все же необходимо.
Другая сложная травма - это вывих. Он может возникнуть как в результате удара, так и при резком открывании рта, даже когда человек сильно захохотал. Такие травмы сопровождают любителей открывать зубами корки и крышки, чистить орехи, особенно при наличии заболевания в суставах: артритов, ревматизма или подагры.
В момент вывиха можно ощутить щелчок, после которого возникает резкая боль в нижней челюсти и височно-нижнечелюстном суставе. О том, что случилась такая неприятность, как вывих, свидетельствует тот факт, что человек не может закрыть рот, а при наименьшем усилии испытывает невыносимую боль. Нижняя челюсть может выдвинуться вперед и перекоситься на один бок. Нарушение речи не дает потерпевшему даже объяснить, что же все-таки с ним случилось. О полноценном глотании не может быть и речи, поэтому слюна в изобилии выделяется изо рта.
Хирург определяет вывих визуально, вправляет его сразу вручную, чтобы облегчить страдания больного, но контрольный снимок все же делается с целью исключить перелом, являющийся самым сложным последствием травмы.
При переломе челюсть с травмированной стороны может болеть так сильно, что потребуются обезболивающие препараты. Любой перелом, даже без смещения требует немедленной медицинской помощи.
Если диагностировано посредством рентгеновского снимка смещение, врач проведет оперативное вмешательство и установит шину. Ноющие боли после срастания перелома могут свидетельствовать о том, что были повреждены шейки или связки зубов и десен фиксирующей проволокой. Иногда имеет место повторный перелом или смещаются осколки, что провоцирует боль, отеки и кровоизлияния. Длительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что в процессе травмы были повреждены нервы. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция.
Гнойно-воспалительные заболевания как причина челюстных болей
Заболевания такого характера могут провоцировать патологические процессы в мягких тканях (флегмоны, абсцессы, фурункулы) и костных тканях (остеомиелит). При фурункулезе гнойные очаги находятся на коже, что исключает любое другое заболевание. При правильном лечении гнойники исчезают, и боль проходит сама по себе. Но производить лечение самостоятельно не рекомендуется, поскольку это чревато проникновением инфекции в мозг.
Флегмонам и (или) абсцессам больше всего подвержены мягкие ткани языковой зоны и дна ротовой полости, при этом пациент жалуется на острую боль в челюсти или под ней из-за поражения лимфатических узлов, припухлость в этой части лица, повышенную температуру тела. Паратонзиллярный абсцесс - это одно из осложнений ангины и определяется по расположению по обе стороны от миндалины.
Боли при патологических процессах в районе височно-нижнечелюстного сустава
При артрозе, артрите и дисфункции сустава боль в челюсти с одной или обеих сторон распространяется в ухо и очень редко имеет место только ушная боль, за счет чего проблему можно спутать с отитом. Патологический процесс никогда не исчезает без лечения, а в некоторых случаях распространяется очень быстро.
Для артроза характерны:
- постоянные ноющие боли;
- похрустывание или шум, сопровождающие движения в челюстной зоне;
- значительное усиление боли при интенсивном жевании, глотании, когда сильно открывается рот;
- утренняя скованность сустава.
Диагностировать артроз может только стоматолог-хирург посредством рентгеновского исследования, поскольку данный набор симптомов характерен и для других заболеваний, в том числе и для артрита.
При артрите боль характеризуется разной интенсивностью: легкий дискомфорт сменяется мучительными ночными болями. Пораженный сустав хрустит и шумит, он скован по утрам. Правильный диагноз легко устанавливается с помощью рентгенографии.
Разного рода травмы, воспалительные процессы, патологии прикуса могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при котором боль возникает, когда пациент жует, зевает, плотно сжимает зубы, а в спокойном состоянии отступает. При данной патологии боль отдает в висок, лоб или щеку, движения челюсти затруднены постоянно, при малейшем движении ощущается щелчок. Диагностика такая же, как и при артрите и артрозе.
Это самые опасные причины, почему болит челюсть с одной или обеих сторон. Сложность состоит в том, что на начальных стадиях патологического процесса болевой синдром может отсутствовать совсем, что не сразу приводит больного в кабинет врача. Хронические боли в большинстве случаев свидетельствуют о том, что болезнь запущена. Опухоли челюстей могут быть доброкачественными и злокачественными.
Среди доброкачественных образований встречаются:
- остеоидная остеома (опухоль растет не настолько быстро, чтобы это можно было заметить вовремя, сопровождается ночными болями, но при разрастании новообразование становится причиной сильной асимметрии лица);
- остеобластокластома (образование начинается со слабых ноющих болей при незначительном повышении температуры тела, но со временем образуется свищ и искривляется лицо);
- адамантинома (опухоль начинается из утолщения челюсти, быстро растет и сопровождается болевым синдромом, особенно при жевании).
Все доброкачественные опухоли подвергаются хирургическому удалению, поскольку мешают нормальной жизнедеятельности организма и могут перерасти в злокачественные образования, симптомы которых очень похожи. Часто только после операции и проведения специального исследования можно с уверенностью сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль была удалена.
Злокачественные образования челюстей встречаются значительно реже, чем других органов, но последствия их могут быть весьма серьезными. Это связано с тем, что в челюстной зоне много мягких тканей и опухоль разрастается очень быстро, особенно если речь идет об опухоли из соединительной ткани (саркоме), которая убивает человека на протяжении короткого времени, а начинается безболезненно. Наоборот, человека должно насторожить снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек с пораженной стороны.
Дискомфорт в челюстной зоне могут вызывать патологии сосудов, поскольку нарушается кровоток в этой части организма. К таким заболеваниям относятся артериит лицевой артерии и поражение сонной артерии.
В первом случае боль носит жгучий характер, возникает по нижнему краю подбородка или в области верхней губы и крыльев носа, то есть в месте перегиба лицевой артерии. Дискомфорт может чувствоваться и в области глаза.
Для патологии сонной артерии характерно распространение боли от нижней челюсти под нее, в шею, зубы, ухо. Дискомфорт усиливается при прощупывании сонной артерии. Для лечения болезней сосудов используются специальные препараты.
Под челюстью находятся подчелюстные лимфатические узлы , которые могут воспаляться, провоцируя возникновение болей (лимфаденит). Резкие боли при этом сопровождаются повышением температуры тела и недомоганием. При пальпации определяется увеличение лимфатического узла, он болезненный. Заболевание способно быстро перейти в хроническую форму, напоминая о себе периодическими осложнениями и параллельными гнойно-воспалительными патологиями, о которых речь шла выше. В лимфатических узлах могут возникать злокачественные опухоли, которые в большинстве случаев являются метастазами уже существующих опухолей в челюсти.
Боли в районе челюстей разной локализации и интенсивности могут возникать при воспалении слюнных желез (сиалоадените) и их опухолях, фарингите, остром и хроническом тонзиллите, опухолях гортани. Гайморит, синусит, паротит тоже сопровождаются болями под нижней челюстью.
Не так часто боли в нижней челюсти могут стать сигналом стенокардии, инфаркта миокарда. При этом они сопровождаются дискомфортом за грудиной и локализуются исключительно под левой челюстью. Осмотр кардиолога прояснит ситуацию и поможет избежать серьезных осложнений
Независимо от того, почему болит челюсть, необходимо обратиться в клинику с целью произвести тщательную диагностику и назначить правильное лечение.
«Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни,
Что поистине здоровый нищий счастливее больного короля».
А. Шопенгауэр
Когда организм обеспокоен надвигающейся опасностью, чувствует приближение заболевания – он отчаянно сигнализирует об угрозе болевыми синдромами. Порой такие боли настолько невыносимые, чтобы человек готов отдать все, чтобы они прекратились (к таким болям относится и болевые синдромы челюсти).
Челюстная боль – сигнал опасный, указывающий на нарушение работы суставов, патологии костного аппарата. Болезненность челюсти способна выступать и в качестве иррадиирущей боли, источником которой являются неполадки внутренних органов. Прежде, чем решать, что делать с ноющей костью, стоит разобраться, почему болит челюсть.
Челюстная боль как признак болезней
Чаще всего заниматься поисками причин болевых челюстных синдромов приходится стоматологам. Но не всегда такой симптом становится следствием проблем с зубами. Иногда причинами болей становятся серьезные заболевания.
Гайморит
На верхней челюсти справа и слева расположены небольшие углубления, соединяющие глазницы и носоглоточную полость. Кости черепа этой области покрыты соединительными тканями, внешний слой которых состоит из эпителия. Эти пазухи называются «гайморовы».
Гайморит – опасное и неприятное воспаление, затрагивающее обе носовые пазухи. Воспалительные процессы этой области долго время остаются незамеченными из-за слабого кровоснабжения эпителиальной ткани. Коварное заболевание подразделяется на две формы:
- Острая. Воспаления затрагивают эпителий гайморовых пазух, рыхлую соединительную ткань, расположенную под ним, мышцы и немногочисленные разветвления кровеносных сосудов.
- Хроническая. Воспалительный процесс захватывает костную часть и основу слизистой ткани.
Болезнь поражает взрослых и детей независимо от возраста. Вероятность гайморита возрастает в холодное время года (зима, поздняя осень). Существует и аллергический вид недуга, обладающий сезонным характером, с осенне-весенними обострениями.
Вид боли. В 70% случаев гайморит становится причиной сильной, непереносимой боли зубов, отдающей в область верхней челюсти и усиливающейся при открытии рта, жевательных движениях. Ноющий болевой синдром происходит из-за близкого расположения к гайморовой пазухе зубных корней.
Симптоматика. Первый симптом заболевания – насморк, не прекращающийся 3-4 недели. Слизь, вытекающая из носа при начальных стадиях гайморита прозрачная, с развитием воспаления она становится желтоватой, гнойной. Размножающаяся патогенная микрофлора активно вырабатывает токсины, которые с кровью разносятся по организму. Отравляясь, тело реагирует слабостью и внезапным повышением температуры до +39-40⁰ С.
Острый гайморит. Для болезни острого течения характерна интенсивная, пульсирующая головная боль. Болевой импульс распирающего характера, он возрастает при повороте головы. Становится больно, когда жуешь, чихаешь, кашляешь. Боль иррадиираует в лоб, угол челюсти и переносицу и усиливается при надавливании. Кроме мигрени острый гайморит сопровождают:
- Озноб.
- Боязнь света.
- Слезотечение.
- Общая слабость.
- Высокая температура.
- Понижение обоняния.
- Сильный насморк с гнойной мокротой.
Если воспаление затронуло надкостницу, наблюдается отечность щеки и век.
Хронический гайморит. При не долеченном недуге болезнь переходит в хроническую стадию. Такое развитие событий очень опасно – хронический гайморит провоцирует развитие гнойного менингита, отечное воспаление мозга, абсцесс глазницы с тромбозом вен. Симптоматика болезни хронической стадии не так остро выражена и протекает с:
- Потерей обоняния.
- Быстро приходящей усталостью.
- Постоянной заложенностью носа.
- Головной болью, усиливающейся по вечерам.
Аллергический гайморит. Заболеванию, проявляющемуся по причине аллергической реакции, присуще приступообразное течение, с затяжными периодами ремиссии. Его симптоматика:
- Обильный насморк.
- Регулярные головные боли.
- Постоянный зуд полости носа.
- Затруднения с нормальным дыханием.
- Накатывающее ощущение тяжести около носа, переносицы и щек.
Шейный остеохондроз
Дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. В результате патологии позвоночные диски истончаются и разрушаются, что нарушает нормальное кровоснабжение области шеи и участков тела, к которым отходят корешки нервов.
При шейном остеохондрозе межпозвонковая пульпа, которая в нормальном состоянии гибкая и эластичная, превращается в закостеневшую ткань, полностью теряя способность амортизации при сжимании. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосудики шеи и нервные окончания.
Шейным остеохондрозом страдает 60% населения страны. Чаще диагностируют патологию у мужчин 45-50 лет, женщины заболевают позже – в 50-55 лет.
Причины болезни. Всего несколько лет назад врачи считали, что остеохондроз – болезнь пожилых. Но заболевание с одинаковой периодичностью посещает и молодых людей, даже детей. Среди располагающих к появлению патологии факторов отмечают следующие:
Характер боли. Шейный позвоночный отдел включает в себя семь сегментов позвоночника. При развитии дегенеративных состояний нервные корешки этих дисков сводит. Они защемляются, «отдавая» боль в близлежащие органы. При шейном остеохондрозе боль отдает в челюсти и зубы (при отсутствии стоматологических проблем).
Болевой импульс носит тупой характер, болевой импульс «разливается» с одной стороны челюсти, постепенно охватывая и голову, затрагивая даже кадык (боль ощущается над кадыком). Болевой синдром усиливается при движении челюстей (жевании, разговоре).
Симптоматика. Шейный отдел – самый уязвимый для развития патологии, играет роль крупный размер головы, мелкий размер позвонков, слабо развитый мышечный каркас. Свою лепту вносит прямохождение и особенности строения скелета. Главный симптом остеохондроза этой области – боль. Болевой синдром выражается и локализуется по-разному (зависит от района повреждения дисков). Больные ощущают болезненность в:
- Ключицах.
- Плечевом поясе.
- Передней области грудины.
В начале развития остеохондроза болевой синдром нарастает в вечернее время, сопровождаясь ощущением тяжести в затылочной области головы. Наблюдается покалывание и онемение в руках и плечах. Болит голова. При ее повороте ощущается характерный хруст и щелканье. Симптоматика остеохондроза зависит и от нарушений, проявляющихся при болезни.
Вегето-сосудистая патология. ВСД в 90% случаях появляется при остеохондрозе. При развитии ВСД на фоне дегенеративного изменения шейных позвонков наблюдаются следующие симптомы:
- Скованность пальцев рук.
- Постоянное напряжение мышц шеи.
- Становится трудно отвести руки по сторонам.
- Пронзительные стреляющие боли в области шеи (чуть ниже затылочной части).
- Появление болевого импульса после нахождения тела в одинаковом положении (после сна, долгой работы за компьютером).
Из-за передавливания артерий позвонков развиваются неврологические проблемы: тошнота, головокружения, нарушение координации, обморочные состояния.
Спинальный синдром. Патология развивается при сдавливании дегенеративных позвоночных дисков спинного мозга. Больные отмечают:
- Боли сердца.
- Нарушения дыхания.
- Снижение кожной чувствительности.
- Локализацию ноющей боли с левой стороны грудины.
- Проблемы с речью при потере чувствительности язычной мышцы.
Из-за прогрессирующего нарушения кровообращения развиваются сильнейшие головные боли, появляется ушной шум, падает зрение, нарушается сердечный ритм.
Шейный остеохондроз – заболевание опасное и коварное. Прогрессируя, болезнь провоцирует развитие грыжи, разрывы дисков с повреждением сосудов, нервов. Передавливание спинного мозга чревато параличом и летальным исходом.
Отит
Челюстная боль способна возникать и по причине воспалительного поражения уха – отита. Слуховой аппарат человека тесно связан с челюстным суставом, когда воспаляется, отекает ушной орган – боль затрагивает и район челюсти возле уха. Отит – «многопрофильное» заболевание, он может быть:
- Наружным. Воспалительный процесс слухового прохода. При развитии заболевания поражается кожный покров, возникает фурункул с гнойным содержимым.
- Средним. Разновидность отита, захватывающая барабанную полость. Средний отит имеет хроническую и острую стадию, бывает гнойным или катаральным и провоцирует опасные осложнения (менингит, мастоидит, абсцесс мозга).
- Лабиринт (или внутренний отит). Такой вид болезни не является отдельным заболеванием. Лабиринт всегда проходит как осложнение воспалительного процесса. Отличительным его признаком является головокружение и прогрессирующая потеря слуха.
Причины болезни. Главный виновник развития ушных воспалений – патогенная микрофлора, проникающая в область ушного прохода. Активность стрептококков, стафилококков, пневмококков и гемофильной палочки зависит от степени крепости иммунной системы и патогенности микроорганизмов. К основным причинами отита относят:
- Переохлаждение.
- Травмы ушной раковины.
- Нарушения обмена веществ.
- Заболевания носоглотки, носа.
- Инфекционные заболевания почек.
- Имеющиеся инфекции ЛОР органов.
- Проникновение в ушную полость грязной, инфицированной воды.
Вид боли. При отите появляется резкая боль в челюсти в районе ушной области (боль стреляет в ухо). Болевой синдром усиливается при попытке открыть рот, глотании, разговоре. Болезненность возникает внезапно и иррадиирует в область скулы, виска и шеи. Увеличиваются заушные лимфоузлы.
Симптомы. Главный симптом патологии – болевые импульсы разной интенсивности: от едва заметных до пульсирующих, мучительных. К болевому синдрому присоединяются и следующие признаки:
При остром отите больной испытывает самую сильную боль – сверлящую. Она усиливается к вечеру и отдает в зубы, челюсть, висок. Развитие гнойника сопровождается повышением температуры (до +39-40⁰ С). После прорывания фурункула наступает улучшение.
Иные виды патологий
Заболевания нижнечелюстного сустава. Причинами челюстной боли становятся и патологические изменения в структуре суставных тканей:
- Артрит. Воспаления сустава, возникающее по причине имеющихся инфекций, возрастных дегенераций (истончения суставных тканей) и переохлаждения. Артрит нижнечелюстного сустава проявляет себя ноющей, постоянной болью, отдающей в область уха. Болезненность возрастает при раскрывании рта, движении челюсти.
- Артроз. Деформирование, ведущее к дегенеративным изменениям суставного соединения нижней челюсти. Болезнь затрагивает челюстные связки. Главным виновником патологии становится чрезмерная нагрузка на сустав. Клиническая картина схожа с симптоматикой при артрите.
Опухоли нижней челюсти. Болевой синдром нижней челюсти способен возникнуть по причине развития новообразования (рак кости, остеогенная саркома). Прежде, чем заболевания начнет проявлять себя болевым синдром, в месте поражения пропадает чувствительность, больные отмечают онемение и покалывание. Постепенно больное место отекает, появляются суставные боли и болезненность челюсти.
Сильная боль челюсти в области уха возникает по причине развития в той зоне доброкачественных образований (они называются «атеромами»). Шишка, возникающая в заушном районе – это следствие патологического процесса (воспаления) шейного лимфоузла. При ощупывании пораженного места атерома напоминает плотный и подвижный шарик.
Такая шишка не представляет опасности, но она способна перейти в воспалительную фазу, нагнаиваться (в воспалительный процесс одновременно вовлекаются сразу несколько лимфоузлов). Атерома сопровождается ухудшением общего самочувствия, головокружением, повышением температуры и сильной пронзительной болью челюсти в заушном районе.
Естественные причины
Болеть челюсть может и по вполне обыденным причинам. Следует понимать, когда болезненность в этой области – явление безобидное, а когда следует бить тревогу и отправляться к врачу.
Почему болит челюсть у взрослого
Повреждения механического характера. К различным травмам челюсти приводят падения, удары, ДТП. Диагностировать их несложно – травмирование заметно визуально и при ощупывании. Осложнениями челюстных травм являются сотрясения мозга и повреждения лицевого нерва.
- Ушиб. Самая легкая патология, возникающая после пощечины, травмирования мягких тканей лица. При ушибе не нарушается целостность кожного покрова и костной структуры. Такой вид травмы сопровождается резкой болью поврежденной области, отечностью и гематомой.
- Перелом. Травма более серьезная, вызывающая неприятные последствия. При переломе ощущается мучительная, нестерпимая боль, сильная отечность. Человек не может открыть/закрыть рот. Если травмирована верхняя челюсть – образуется обширная гематома области глазницы.
- Вывих. Редкая травма челюсти, возникающая из-за сильного удара в боковую часть лица. Вывихнуть челюсть можно и в бытовых условиях (человек неудачно зевнул, слишком широко раскрыв рот).
Незначительные повреждения неприятная симптоматика исчезает спустя короткое время. Но при вывихе, переломе без помощи врача не обойтись. Купировать боль челюсти при ее травмах поможет прием обезболивающих и наложение на пораженный участок холодного компресса.
Стоматологические проблемы. Челюсть может болеть после удаления зуба, кариеса. Если в кресле стоматолога пришлось провести несколько часов, не закрывая рот, связки челюстных мышц растягиваются. После посещения дантиста в этом случае челюсть некоторое время ноет, зудит.
Болезненность появляется и после того, как вырвали зуб. Стоматологические манипуляции (укол анестезии, бормашина, инструменты) приводят к травматизации десны, микротрещинкам, что и провоцирует боль. Болевой синдром вызывают и некоторые опасные заболевания ротовой полости:
- Пульпит. Воспаление мягких зубных тканей. Виновником болезни становится патогенная микрофлора – вирусы, бактерии проникают через микротравмы десны в область пульпы и провоцируют воспалительную реакцию. Боль наиболее ярко проявляет себя по утрам (после сна) и ночью.
- Периостит. Инфекция надкостницы, затрагивающая челюстную ткань кости. Заболевание сопровождается отеком десны, высокой температурой и нестерпимой болью челюсти. Болевой синдром пульсирующий, пронзительный, боль иррадиирует в глаза, висок и ушную зону.
Челюсть у взрослого болит и после установки имплантата – десневые ткани очень чувствительные и на подобные манипуляции отзываются тянущим болезненным синдромом. К болям в челюстях приводит проклевывание зуба мудрости. У современного человека челюстной объем уменьшен, и зубу мудрости просто негде нормально расти. В этом случае сильная боль охватывает район задних зубов, иррадиирует в горло (становится больно глотать), шею, голову.
Боль челюсти у ребенка
Малыши не застрахованы от травм, вывихов, переломов челюстей, сопутствующих заболеваний ротовой полости. Но иногда челюстная боль возникает по таким причинам, которые редко встречаются у взрослых:
- Свинка (паротит). Острой инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее железистые органы (семенники, слюнные железы). Заболевание провоцирует развитие сильной отечности в челюстной области. Отек сопровождается болезненностью, усиливающейся при нажатии, сухостью ротовой полости и высокой температурой.
- Тетания. Судорожный синдром, вызываемый нарушением у ребенка кальциевого обмена. Такая патология сопровождается судорогой мышц лица и тела, болью челюстей, непроизвольными гримасами и парезом жевательной мускулатуры.
Когда у малыша растет зубик, кроха реагирует беспокойством, раздражительностью и плачем. Волнения ребенка понятны – зубной рост сопровождается нестерпимыми болями челюсти, усиливающимися при нажатии. Челюстная боль способна появиться после долгого ношения брекетов, из-за переохлаждения (малыша продуло), аномального строения челюстного аппарата (неправильный прикус, генетические отклонения).
Если дети постарше способны внятно объяснить что именно и где их беспокоит, то малыши не в состоянии это сделать. Мамочкам следует быть очень внимательными и замечать малейшие отклонения в нормальном поведении крох. При первых тревожных симптомах следует незамедлительно посетить детского хирурга, дантиста и педиатра.
Что делать, если болит челюсть
Главное, что следует сделать при боли в челюсти – определить истинного виновника дискомфорта. Устранить неприятное явление можно только, вылечившись от основного недуга. Временно купировать боль помогают:
К какому врачу обращаться
Если болезненность челюсти не проходит, боль имеет тенденцию к усилению, сопровождается температурой, ознобом – следует отправляться к врачам.
Врач-травматолог. Если причина челюстной боли ее сильная травма, вывих, при котором невозможно закрыть рот, а сама челюсть заметно смещается в стороны – путь лежит в пункт травматологии. Вправить вышедшею из-под контроля челюсть сможет лишь квалифицированный травматолог.
Хирург. Когда боль челюстной области сопровождается повышением температуры, здесь явно отслеживается возникновение гнойного очага в области челюсти. Воспалительный процесс в этом случае сопровождается увеличением подчелюстных лимфоузлов, а боль иррадиирует в область соседних тканей. К хирургу следует обратиться в случае:
- Появление скованности ротовой полости по утрам.
- Если нижняя челюсть при движении щелкает, хрустит.
- Боль ноющего плана, усиливающаяся при движении челюсти.
- Перерастание болевого импульса в ушной район, в область виска и глазниц.
Такие явления вызывают опухоли, артрозы, артриты или дегенеративные изменения челюстного сустава. Причинами такой симптоматики становятся и осложнения после ангины – развитие абсцесса и воспалительными явлениями самой челюсти. Точно поставить диагноз поможет врач-хирург.
Стоматолог. Окажет помощь при кариозном поражении каналов зубов, из-за которых болевым импульсом охватывается вся челюсть. При наличии острой пульсирующей боли, сильной отечности щек и десен визит к дантисту откладывать нельзя. Такие симптомы дает развитие пульпита, периодонтита – опасные заболевания способны привести к серьезным и патологическим состояниям.
Невролог. Без помощи невропатолога не обойтись, если челюстная боль жгучая, резкая и сверлящая. Это явный признак поражения нижней ветви тройничного лицевого нерва. Патология сопровождается шумом и щелканьем в области уха и обильным слюнотечением. Как лечить заболевание, подскажет квалифицированный врач-невролог.
Народные методы
А можно избавиться от челюстной боли с помощью народных средств? Рецепты народной терапии эффективно дополняют терапевтические процедуру и способствуют быстрому выздоровлению:
- Цветки акации белой (4 ст.л.) залить спиртом (1 ст.л). Оставить на неделю для настаивания. Растирать настойкой болезненный участок 2-3 раза ежедневно. Средство используется и для полосканий.
- Смочите ватный диск 10%-ным раствором мумия. Массируйте 5-7 минут больную зону.
- Мумие (0,2 г) растворить в стакане подогретого молока. Добавить натуральный мед (1 ч.л). Принимать по стакану средства в течение 1,5-2 недель.
- Сухие цветки ромашки запарить в стакане кипятка, дать настояться четверть часа. Целительную жидкость применять в виде компресса на больной участок челюсти. Смоченную в отваре ткань наложить на болезненное место, дополнительно зафиксировать теплым шарфом, держать 1-1,5 часа.
- В тряпочный мешочек положите соль и нагрейте в микроволновке. Теплые компрессы замечательно снимают болевые ощущения.
Внимание! Проводить подобные мероприятия можно лишь после медицинского обследования, постановки точного диагноза и консультации с лечащим врачом! Процедуры разрешено проводить на 8-9 сутки после начала традиционного медицинского лечения.
Чтобы не допустить повторения неприятных ситуаций, следите за здоровьем! Не запускайте простуды, избегайте переохлаждений и вовремя лечите вирусные инфекции. Старайтесь не допускать волнений, стрессов, грамотно питайтесь и занимайтесь спортом. Этот минимум поможет укрепить организм и полностью забыть о болезненном дискомфорте.
