Это вещество играет важную роль в жизнеобеспечении организма. В крови человека присутствует так называемое связанное сывороточное железо, которое по разным причинам может повышаться или понижаться, что, как правило, свидетельствует о наличии самых разных патологических состояний. Узнайте, что представляет собой этот элемент и каково его значение для организма.
Что такое сывороточное железо
Правильное соотношение всех необходимых человеку веществ является залогом крепкого здоровья. При этом одним из самых значимых для организма металлов считается железо (Fe). Этот микроэлемент входит в состав пигментных белков, цитохромов и выступает коферментом многих химических реакций. В организме содержится около 4-7 мг железа. В костном мозге, печени и селезенке Fe обнаруживается в виде внутриклеточного ферритина. Только плазменная концентрация этого белкового комплекса является достоверным отражением запасов металла.
Ферритин сыворотки служит своеобразным «депо железа», которое используется как при избытке, так и недостатке этого микроэлемента. В тканях же Fe находится в форме гемосидерина. Сывороточное железо определяется в соединении с транспортным белком трансферрином. Данный комплекс используется организмом по мере необходимости, тогда как тканевые и внутриклеточные запасы остаются неприкосновенными.
Функции
Железо имеет для организма первостепенное значение. В плазме данный элемент находится в комплексе с транспортным белком. Благодаря этому «тандему» происходит связывание поступающего при дыхании свободного кислорода, который впоследствии поставляется ко всем органам и тканям. Железо в сыворотке участвует во многих энергетических процессах и окислительно-восстановительных реакциях:
- синтезе ДНК;
- холестериновом обмене;
- процессе кроветворения;
- детоксикационных процессах.
Норма сывороточного железа
При оценке сывороточной концентрации микроэлемента следует учитывать алиментарно-зависимый характер этого показателя. Поступление железа в организм происходит вместе с пищей, поэтому умеренное снижение концентрации связанного трансферрина во время нестрогой диеты или приема препаратов, препятствующих всасыванию Fe, считается физиологическим явлением, которое легко можно устранить путем коррекции рациона питания.
При обнаружении серьезного дефицита железа назначают соответствующее медикаментозное лечение. Стоит учитывать, что утром в сыворотке содержится несколько больше указанного микроэлемента, нежели вечером. При всем этом показатель сывороточного Fe может разниться у пациентов, принадлежащих к разной возрастной категории.
У женщин
В организме представительниц слабого пола метаболизм железа протекает под влиянием постоянно изменяющегося гормонального фона, поэтому норма сывороточного железа в крови у женщин немного занижена и составляет около 10,7-21,5 мкмоль/л, что обусловлено по большей части менструациями. При беременности содержание плазменного Fe тоже может значительно понижаться. Так, во время вынашивания плода этот показатель не должен опускаться ниже 10,0 мкмоль/л.
У мужчин
При условии сбалансированного питания и соблюдения режима дня, запасы железа у сильного пола расходуются в оптимальном режиме. Снижение ферритина внутри клеток у мужчин происходит вследствие заболеваний печени, которое часто возникает на фоне злоупотребления (или даже отравления) спиртными напитками и их суррогатами. Нормальный же показатель сывороточного железа у мужчин находится в пределах от 14,0 до 30,4 мкмоль/л.
У детей
Содержание Fe в крови маленьких пациентов варьируется в зависимости от их возраста, веса и роста. Дети до года, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, подвержены незначительному снижению гемоглобина. Данный факт обусловлен ограниченным содержанием в организме малышей так называемого гемового железа, что не является поводом для беспокойства. Норма сывороточного Fe у детей до года составляет 7-18 мкмоль/л, а у ребят постарше этот показатель может достигать 9-21 мкмоль/л.
Сывороточное железо понижено
Большинство пациентов, как правило, страдает от недостатка Fe. Данное состояние зачастую проявляется как латентный дефицит. В остальных случаях нехватка железа сопровождается ярко выраженными симптомами. У лиц, страдающих от анемии, отмечаются сильные головные боли, мышечная слабость, быстрая утомляемость. Показатель сывороточного Fe у таких пациентов составляет менее 9 мкмоль/л. Причины снижения концентрации железа следующие:
- хронические заболевания;
- неполноценное питание и дефицит витаминов;
- почечная недостаточность;
- железодефицитная анемия
- беременность, лактация;
- разрушение эритроцитов;
- нарушение всасывания железа при заболеваниях кишечника;
- онкология.
Сывороточное железо повышено
Данное состояние встречается очень редко. У больных с повышенным содержанием плазменного железа, или гемохроматозом, отмечается пожелтение глазных яблок и кожных покровов, нарушение сердечного ритма, потеря веса. В ходе инструментальных исследований у таких пациентов обнаруживается увеличение печени, дистрофия миокарда, дисфункция поджелудочной железы. Избыток железа (около 50-70 мкмоль/л) негативно сказывается на работе всех органов и систем. Железо в сыворотке крови повышено, как правило, на фоне следующих патологий:
- подкожных кровоизлияний;
- первичного гемохроматоз;
- приема железосодержащих препаратов;
- нарушения обмена веществ;
- нехватки фолиевой кислоты;
- хронических болезней печени.
Анализ крови на сывороточное железо - расшифровка
Данное лабораторное исследование назначается не только больным с разными патологиями, но и обычным пациентам во время ежегодного профилактического осмотра. Степень усвоения железа напрямую сказывается на функционировании всего организма, потому очень важно периодически проверять накопление этого элемента. Особенно это касается женщин в период беременности и грудного вскармливания.
Что показывает
Плазменное железо находится в связанном состоянии. Диагностика анемии основана на определении концентрации трансферрина. Железосвязывающую способность сыворотки отражает так называемый показатель ОЖСС. С целью выявления тканевого дефицита проводится определение содержания ферритина внутри клеток. Любые отклонения, выявленные в ходе биохимического анализа крови, являются поводом для назначения дополнительных лабораторных исследований.
Как сдавать
Учитывая, что раннее утро характеризуется несколько повышенным сывороточным Fe, специалисты рекомендуют проверять степень насыщения этим элементом немного позже. Как правило, исследование плазмы на содержание железа проводится с 8 до 10 утра. Анализ сдается на голодный желудок. За день до забора крови следует воздержаться от приема жирной пищи и употребления алкоголя.
Внимательные мамы наверняка замечали, что почти все детские каши и смеси обогащают железом. Делается это неспроста. Потребность у детей в железе примерно в пять раз выше, чем у взрослого человека. Этот микроэлемент составляет большую часть эритроцитов - красных клеток крови, отвечающих за насыщение кислородом каждой клеточки организма. Недостаток железа у ребенка может привести к замедленному развитию. А все из-за того, что его организм не будет получать необходимое количество кислорода. Зная причины, которые могут спровоцировать нехватку железа у ребенка, можно избежать многих проблем в его развитии.
Нормы содержания железа в организме ребенка
Суточная норма потребления железа детьми составляет от 4 до 18 мг в зависимости от возраста и пола.
Норма железа в крови у детей определяется исключительно при помощи лабораторного теста. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у педиатра даже в том случае, когда вы полагаете, что ребенок абсолютно здоров.
Симптомы нехватки железа
Повышенная утомляемость, слабость, вялость.
- Бледная кожа и слизистые.
- Повышенная частота сердечных сокращений.
- Раздражительность.
- Низкий аппетит.
- Частые головокружения.
Это частые симптомы нехватки железа у ребенка - при их обнаружении следует обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови.
Кто в группе риска
К наиболее распространенным причинам низкого железа в крови у ребенка относят:
- недоношенность или многоплодную беременность;
- искусственное вскармливание;
- позднее введение прикорма;
- частые расстройства кишечника (запоры или диарея);
- частые болезни.
Что если железа больше, чем нужно
Не менее опасно, когда железо в крови у ребенка повышено. Это может негативно повлиять на работу сердца, печени, поджелудочной железы, вызывая цирроз, сахарный диабет, гепатит, артрит и другие патологии. Избыток железа у ребенка в крови может возникнуть из-за наследственного или приобретенного заболевания гемохроматоза, при котором данный микроэлемент усваивается в очень больших количествах. И если в первом случае патология является генетической, то во втором ее появление связано с образом жизни. Чаще всего причиной становится неконтролируемый прием препаратов с железом в составе и чрезмерное употребление продуктов, содержащих этот микроэлемент. В этом случае необходимо обратиться к врачу для прохождения лечения.
Правильное питание - залог баланса микронутриентов
Если исключить наследственные заболевания, то поддерживать необходимый баланс микроэлементов можно с помощью правильного питания. Зная, в каких продуктах для детей много железа, легко составить рациональное меню. Нужно помнить, что с возрастом энергетические потребности ребенка возрастают. Чтобы избежать нехватки полезных веществ, важно давать детям продукты, богатые железом и другими микроэлементами. С этой целью и вводится прикорм. Чтобы питание шло на пользу, нужно следовать рекомендациям педиатра. Также важно следить за следующими моментами:
Чтобы ребенок не потреблял «пустые» калории. Нужно позаботиться о том, чтобы каждый продукт приносил пользу развитию малыша;
- чтобы питание было насыщено железом. Выбирайте полезные продукты для детей, содержащие железо, из которых оно усваивается особенно хорошо. Это может быть шпинат, говядина, брокколи, чечевица, гречка;
- чтобы микроэлементы хорошо усваивались. Гораздо большая доза железа у детей усвоится вместе с витамином С. Приготовьте котлетку из говядины и салат из брокколи и заправьте блюдо лимонным соком. В свою очередь танин ухудшает всасывание железа, поэтому чай или кофе сразу после еды лучше не давать. Аналогичным свойством обладает молоко.
Повышенное железо в крови — опасная патология, которая может спровоцировать развитие многих заболеваний. Этот элемент является важным в жизнедеятельности всех органов и тканей, но его переизбыток может привести к негативным последствиям. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью и немедленно приступить к лечению.
Описание
Большая часть железа в нашем организме находится в гемоглобине — сложном белковом соединении,входящем в состав эритроцитов. Именно железо придает белку способность удерживать и переносить кислород от легких к клеткам и углекислый газ - по венам в обратную сторону.
Отличительной особенность железа является то, что ни один орган не способен его синтезировать — этот минерал поступает с пищевыми продуктами. Всего организме человека содержится примерно от 3,5 до 4,5 грамм железа. 2/3 находятся в крови, 1/3 – в печени, костном мозге, мышцах и селезенке.
Железо выполняет множество важных функций жизнедеятельности:
- поддерживает иммунную систему;
- способствует транспортировке кислорода по всему организму;
- нейтрализует попавшие в организм токсичные вещества;
- участвует в образовании ферментов и красных телец крови;
- поддерживает синтез гормонов щитовидной железы;
- улучшает состояние кожи, волос и ногтей;
- способствует регенерационным процессам в организме.
Показатель железа в организме зависит от многих факторов:
- возраст;
- рост;
- дети и подростки в период активного роста;
- беременные и кормящие женщины, которые разделяют свои запасы с младенцем;
- пожилые люди, обменные процессы в организме которых проходят с затруднениями.
Кроме того, повышенное железо в крови может быть наследственным заболеванием. Оно носит название гемохроматоз. Людям с такой патологией нужно с постоянной периодичностью сдавать все необходимые анализы и проходить плановые лечения.
| Возраст | Мужчины (г/л) | Женщины (г/л) |
|---|---|---|
| Норма гемоглобина у взрослых | ||
| Старше 18 лет | 132-173 | 117-155 |
| Старше 45 лет | 131-172 | 117-160 |
| Старше 65 лет | 126-174 | 117-161 |
| Норма гемоглобина у подростков | ||
| 12-14 лет | 120-160 | 115-150 |
| 15-18 лет | 115-165 | 115-155 |
| Норма гемоглобина у детей | ||
| 1–5 лет | 110-130 | |
| 5-8 лет | 115-135 | |
| 9-12 лет | 120-150 | |
| Норма гемоглобина у младенцев | ||
| Новорождённые | 135-200 | |
| 2 недели – 2 месяца | 125-165 | |
| 2-12 месяцев | 110-130 | |
Норма железа у беременных — 110–140 г/л. В этот период с участием железа, благодаря тому, что оно входит в состав крови матери, происходит формирование плаценты, кровеносной системы будущего малыша, накопление железа в его организме. Существенные расходы этого микроэлемента происходят из-за кровопотери во время родов, а также в период кормления малыша грудью.
Нормы для мужчин значительно выше, чем для женщин. Это связано, в первую очередь, с действием мужского гормона тестостерона, который отвечает в организме за увеличение мышечной массы.
Для этого процесса требуется большее кислорода, а значит больше эритроцитов и гемоглобина. Так же это связано с более высокой физической нагрузкой сильного пола, что требует увеличения энергетических затрат.
Причины и симптомы повышенного железа
Повышенное содержание железа в крови свидетельствует об определенных патологических состояниях организма. Если показатель данного вещества в организме значительно превышает норму, то причинами этому могут быть:
- отравление препаратами с содержанием железа;
- лейкемия — онкологическое заболевание, которые вызывает мутирование клеток костного мозга;
- талассемия — болезнь, при которой наблюдается недостаточное количество содержание гемоглобина в крови;
- недостаток в организме фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;
- отравление свинцом;
- острые вирусные гепатиты;
- гемохроматоз – нарушение процесса вывода железа из организма;
- анемии — гемолитическая, пернициозная или гипопластическая.
Важно! Высокий уровень железа в крови имеет место быть и при частом использовании гормональных противозачаточных средств или эстроген содержащих препаратов.
Основные симптомы повышенного железа в крови:
- плохой рост и задержка развития у детей;
- несвоевременное половое созревание;
- усталость и слабость;
- снижение сексуальной активности;
- нарушение сердцебиения;
- увеличение размеров печени;
- боль в области живота;
- пигментация кожи;
- болезненность в области суставов;
- мышечные боли;
- внезапная и необъяснимая потеря веса;
- слабые волосы и выпадение волос;
- высокий уровень сахара в крови;
- частые перепады настроения.
Как понизить
Терапия обязательно должна иметь комплексный характер и включать в себя ряд мер, направленных на восстановление баланса железа в организме человека:
Диета
Рацион питания составляется лечащим врачом на основе показаний анализов крови. В этом случае из рациона исключаются все продукты с высоким содержанием этого микроэлемента и алкогольные напитки. Это относится:
- к моллюскам;
- говяжьей печени;
- белой фасоли;
- чечевице;
- кешью;
- нуту;
- горькому шоколаду;
- шпинату;
- изюму;
- тунцу;
- гречке;
- томатному соку.
В большом количестве вводятся овощи, фрукты и молочные продукты. Примерное суточное меню при повышенном железе в крови:
- Завтрак: Овсяная каша с курагой и черносливом, зеленый чай с мятой без сахара.
- Перекус: банан, горсть арахиса или миндаля (30г)
- Обед: Гороховый суп, цельнозерновой хлеб с нежирным сыром
- Перекус: фруктовый салат с йогуртом
- Ужин: отварная куриная грудка с гарниром из фасоли и шпината, какао или черный чай.
При этом в большом количестве стоит пить воду. Рекомендовано не менее 2 л в сутки для скорейшего очищения организма.
Процедура флеботомии или кровопускания
Она проводится по строгим показаниям после диагностики для уменьшения количества железа в крови. При этом врачи постоянно контролируют показатели анализов пациента, в частности гематокрит и гемоглобин.
Флеботомию обычно в начале лечения проводят раз в неделю. При этом у пациента могут забирать до 500 мл крови. Постепенно интервал между процедурами увеличивается и достигает одного раза в три месяца. Подобное лечение осуществляется до тех пор, пока не восстановится баланс.
Виды кровопускания:
- С помощью пиявок. Их кладут на место разреза, где они присасываются. Их главным преимуществом является то, что они забирают уже не пригодную для жизнедеятельности кровь.
- Банки. Для этого метода используются небольшие по размеру теплые банки, которые располагают на теле. С их помощью высасывается кровь из сосудов, находящаяся у поверхности кожи.
- Разрез крупных артерий и вен. Это наиболее опасный метод, так как при нем идет самая большая кровопотеря.
Основные противопоказания:
- пониженное давление;
- наличие психических заболеваний;
- пороки сердца;
- онкологические заболевания;
- детский возраст и возраст старше 65 лет;
- период беременности и критических дней;
- открытые повреждения целостности кожных покровов.
Медикаментозное лечение
Принципы терапии основываются на приеме препаратов, связывающих железо и помогающих организму вывести его. Курс медикаментов назначается исключительно лечащим врачом в зависимости от показаний анализов пациента. В основном применяют:
- «Аспирин»;
- «Кардиомагнил»;
- «Курантил»;
- «Трентал».
Важно вовремя диагностировать патологию. При наследственной форме заболевания профилактика заключается в своевременном его выявлении и начале лечения на ранних стадиях. Чтобы не допустить рецидив следует регулярно сдавать кровь на анализ, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Что такое сывороточное железо, норма у детей, какие бывают причины отклонений? Железо – один из важных и нужных элементов, находящихся в крови человека, поскольку он способствует нормальному кровообразованию. Поскольку это вещество располагается в гемоглобине, оно помогает обеспечивать органы и системы кислородом, что происходит при циркуляции крови. Поступление данного химического компонента в организм происходит во время питания – после этого при переваривании железо из полости кишечника разносится по сосудам, насыщая при этом ток крови. Стоит знать, что как недостаток, так и избыток вещества грозят серьезными неполадками здоровья, поэтому необходимо принять все меры, способствующие поддержанию уровня железа на нормальном уровне.
Что представляет собой сывороточное железо и его норма
В крови содержится много белков, способных выполнять транспортные функции в организме. Они доставляют полезные вещества, не способные растворятся в крови. Чаще всего данную работу выполняют белки-альбумины, а именно трансферрин. Это своеобразный белок, который переносит атомы железа – такой железо-протеиновый комплекс как раз и составляет важный показатель БАК, а именно сывороточное железо.
Как упоминалось ранее, железо присутствует в гемоглобине человека, который располагается в кровяных тельцах. Со временем срок жизни этих красных телец подходит к концу, и они уничтожаются в селезенке, выделяя массу железа. Это химическое вещество должно снова перенестись в костный мозг, где происходит «возрождение» молодых эритроцитов, что и обеспечивается с использованием трансферрина.
Уровень данного вещества в детском организме существенно отличается, исходя из возраста ребенка. Единицей измерения железа, которое измеряется в сыворотке крови, считается мкмоль/л.
Норма у детей железа в крови равняется:
- у детей до 1 года – 7-18 мкмоль/л;
- у детей от 1 до 14 лет включительно – 9-22 мкмоль/л.
Чем младше будет ребенок, тем большее количество железа требуется ему для здорового развития и полноценного роста. Если кормящая мать питается нормально, то большую часть железа, а также полезных витаминов в организм малыша поступает с грудным молоком.
Стоит знать, что высокие показатели железа у детей практически не встречаются, тогда как его недостаток бывает довольно часто. Быстро растущий организм требует очень много железа – порой этого бывает недостаточно при приеме пищи. Особенно часто недостаток такого микроэлемента заметен у грудных малышей.
Нельзя забывать, что из продуктов в кишечнике усваивается лишь 10% железа, поступающего в организм, поэтому нормализовать его уровень только при помощи диеты бывает довольно проблематично.
Причины, влияющие на изменение сывороточного железа
Снижение железа является первым симптомом дефицита данного химического элемента, что вызывается следующими причинами:
- почечная недостаточность в запущенной форме;
- активное патологическое выведения белка вместе с мочой;
- онкологические болезни;
- неправильное питание, при котором в организм не поступает должное количество железа и прочих элементов;
- анемия иного происхождения (геморрагическая);
- патологии, вызывающие нарушение усвоения вещества в ЖКТ.
Вызывать повышение сывороточного железа способны:
- анемия, которая развивается в результате медленного образования кровяных телец;
- высокая скорость уничтожения эритроцитов, возникающая в результате гемолитической анемии, а также нарушений на фоне генетики;
- патологические поражения печени;
- недостаток у ребенка витамина В12;
- масштабное внутреннее кровоизлияние.
Важно: сывороточное железо – это самый точный показатель анализа крови, способный в полной мере отразить количество и обмен элемента в детском организме.
Что способно повлиять на детский уровень гемоглобина
Поскольку в первый год у малыша наблюдается активный рост, а также быстрое формирование тканей, это вызывает повышенную потребность организма в наличии полезных микроэлементов.
Чтобы определить количество железа, проводится исследование крови, уровень которого у ребенка постоянно изменяется в течение первого года:
- первые 3 дня жизни младенца – 145-225 г/л – данные высокие потребности обеспечиваются благодаря запасам элементов, которые ребенок получил в материнской утробе;
- первая неделя после родов – 135-215 г/л;
- 1 месяц – 100-170 г/л;
- 2-6 месяц – 95-135 г/л;
- 6-12 месяц – 100-140 г/л.
Повлиять на количество гемоглобина у ребенка могут многие факторы, основными из которых можно назвать:
- Питание – дефицит железа встречается у грудничков, которые искусственно питаются.
- Срок появления на свет – недоношенные дети, родившиеся при преждевременных родах, чаще страдают от недостатка микроэлемента.
- Наследственность – в большинстве случаев (примерно 90%) «неправильный» уровень гемоглобина наследуется от родителей.
- Наличие болезней – только что вылеченные болезни или патологии острой формы, протекающие в организме, также способны значительно менять результаты.
- Время года – зимой детям назначаются препараты или добавки, содержащие в составе железо.
Однако нужно помнить, что прием железосодержащих препаратов должен обязательно контролироваться врачом, для чего ребенку необходимо регулярно проводить анализ крови на гемоглобин. Ведь избыток этого элемента, также как и недостаток, грозит серьезными проблемами со здоровьем у ребенка.
Каковы причины и последствия пониженного количества железа
Пониженный уровень гемоглобина гласит о недостатке железа в детском организме, что ведет к диагнозу – анемия.
Основными причинами данного состояния являются:
- раннее отлучение малыша от кормления грудью;
- несовершенная система кровообращения;
- нерациональное питание;
- большая потеря крови;
- недостаток витаминов в организме;
- избыток кальция и цинка, которые препятствуют нормальному усвоению железа.
Если небольшой недостаток железа у ребенка можно заметить по бледной коже лица, то при снижении показателей до 80 г/л признаки заболевания становятся более явными:
- головокружение и боли в висках;
- повышенная раздражительность;
- частая плаксивость;
- сонливость;
- ухудшение памяти и внимания;
- деформация и ломкость ногтей;
- истончение и выпадение волос;
- трещинки по бокам рта;
- нарушение работы пищеварительной системы, приводящее к запору или диарее;
- шум и гул в ушах.
При падении уровня гемоглобина менее 60 г/л возможен летальный исход, поэтому необходимо принимать экстренные меры для нормализации показателей вещества в организме. Сделать это можно только комплексным подходом – прием определенных препаратов и комплексов, соблюдение диеты и режима дня.
Каковы причины и последствия высокого количества железа: если высокое содержание гемоглобина у младенцев является нормой, то у детей старше года такие показатели считаются тревожным сигналом. Повышенное количество гемоглобина и эритроцитов ведет к тому, что кровь начинает приобретать вязкость, что ведет к быстрому появлению тромбов.
Основные причины повышенного содержания железа:
- Неправильная работа почек;
- Непроходимость органов ЖКТ;
- Болезни сердца;
- Патологии, связанные с кровеносной системой;
- Злокачественные новообразования.
Определить повышенные показатели железа по внешности ребенка довольно трудно, поскольку они напоминают признаки низкого гемоглобина. Чаще всего высокие показатели фиксируются в результате обезвоживания организма, сильной нагрузки, а также у ребенка, проживающего в горной местности.
Низкий уровень железа грозит задержкой развития ума, которое возникает в результате плохого кровоснабжения мозга. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и восстановить показатели железа.
Клиническое исследование крови не всегда позволяет диагностировать анемию или установить ее причину. В этом случае дополнительно назначается обследование на . Его можно проводить в любом возрасте, при интерпретации результата учитывают лечение железосодержащими лекарствами, общее состояние ребенка и проводилась ли трансфузия крови в течение последних дней.
Для чего определяют сывороточное железо
Наибольшее количество железа в организме сконцентрировано в гемоглобине. В небольшом количестве оно присутствует в составе ферритина в печени, еще меньше - в миоглобине мышц и других пигментах. На железо сыворотки приходится всего 0,3% от общего количества этого металла в организме. Оно проникает в кровь при разрушении эритроцитов, которое является физио-огическим процессом.
Сывороточное железо определяется при диагностике анемии
Подсчет этого показателя используется в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика разных типов анемии;
- оценка результатов лечения;
- при системных воспалительных заболеваниях;
- нарушение всасывания при болезнях пищеварительного тракта;
- гипо- и авитаминозы;
- превышение дозы или отравление препаратами железа.
Всасывание железа происходит в тонком кишечнике. Его уровень регулируется концентрацией металла в сыворотке, увеличивается при неэффективности эритропоэза. Ионы феррума токсичны, поэтому в организме они не встречаются в свободном виде, только в связи с белками.
Что укладывается в понятие нормы
Железо поступает в организм с пищей, его запасы постоянно пополняются. После распада кровяных клеток ионы не выводятся, а становятся источником синтеза нового гемоглобина. Концентрация феррума зависит от возраста, пола и времени суток. У новорожденных сначала отмечается его резкое падение, но позже оно должно прийти к нормальным показателям.
У мужчин тестостерон стимулирует эритропоэз, поэтому железа у них выше. Для женского пола характерна зависимость от фазы менструального цикла, наименьший показатель отмечается после окончания месячных.
Норма у детей следующая:
- до 1 месяца - 17,9-44,8 ммоль/л;
- с 1 месяца до 1 года - 7,2-17,9 ммоль/л;
- с 1 года до 14 лет - 9,0-21,5 ммоль/л;
- у девочек старше 14 лет - 9,0-30,4 ммоль/л;
- у мальчиков 14-18 лет - 11,6-31,3 ммоль/л.
Анализ может интерпретироваться по-разному, в лабораториях приняты несколько систем диагностики. Измерения проводятся в мг/л, мкг/дл.
Причины увеличения уровня сывороточного железа
Норма железа в крови у детей зависит от возраста
Переливание цельной крови также изменяет состав сыворотки. После манипуляции нужен перерыв не менее 7-14 дней. Также накануне обследования прекращают прием биологически активных добавок и витаминов для повышения железа.
- избыточное поступление в организм, передозировка препаратов;
- гемохроматоз - наследственное заболевание, при котором усиливается всасывание железа;
- повторные переливания крови;
- острое отравление железосодержащими лекарствами;
- гиперхромная анемия, связанная с дефицитом фолатов или витамина В12;
- талассемия - наследственная патология эритроцитов;
- нефрит - патология почек;
- острый или хронический гепатит;
- острая лейкемия;
- интоксикация соединениями свинца.
Биохимический результат изменяется в большую сторону при использовании у детей препаратов левомицетина, эстрогенов, при лечении цитостатиками.
Выраженный избыток дифференцировать по клиническим симптомам тяжело. На первое место выходят признаки основного заболевания, которое привело к гиперферремии.
Недостаток железа встречается значительно чаще, чем его избыток. Что значит такой результат исследования, должен определять врач, основываясь на симптомах и других показателях.
Основными причинами низкой концентрации железа являются:
- анемия, связанная с дефицитом железа;
- септическое состояние;
- тяжелое воспаление;
- коллагеноз - поражение соединительной ткани;
- злокачественные опухоли, в том числе - лейкозы;
- кровопотеря - острая или хроническая небольшими порциями;
- строгая безмясная диета, вегетарианство;
- синдром мальабсорбции - нарушение всасывания;
- патология кишечника и желудка, при которой всасывание невозможно;
- пернициозная анемия в стадии ремиссии;
- нефротический синдром;
- гипотиреоз.
Снижение может быть связано с лечением некоторыми лекарственными препаратами. У детей это могут быть глюкокортикоиды, ацетилсалициловая кислота, а у подростков мужского пола с нарушением полового созревания использование андрогенов. Но в каждом случае только результаты анализа не могут быть основой для диагноза, необходимо их сочетание с другими методами и симптомами болезни.
