Что такое ревматоидный артрит симптомы. Ревматоидный артрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни. Цели лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническая форма артрита, при которой происходит поражение суставов с обеих сторон тела. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и внутренние органы, вызывая тем самым нарушение их функций. Согласно МКБ10 (Международная классификация болезней) заболеванию артрит присвоен код МКБ М05-М14.

У женщин ревматоидный артрит встречается в 4 раза чаще, поэтому ситуация, когда женщина в пожилом возрасте больна ревматоидным артритом, является весьма распространенной. При этом каких-либо возрастных ограничений для него нет – заболеть им может и ребенок. Причины, вследствие которых заболевание развилось, удается выявить не всегда. Характерным признаком является симметричное развитие воспаления – верхние или нижние конечности воспаляются с обеих сторон туловища. Течение заболевания проходит с постоянным чередованием обострений и затихания симптомов.

В отличие от ревматического артрита (который обратим), лечению оно поддается сложно – каких-либо значительных улучшений самочувствия можно добиться лишь в тех случаях, когда лечение начато до перехода заболевания в хроническую стадию. Ювенильный ревматоидный артрит у детей – не исключение, при неправильном лечении он приводит к ранней инвалидизации и ограничению полноценной жизни. Важно начать терапию как можно раньше и следовать назначениям специалиста, а не пользоваться рецептами с форума народной медицины.

Виды

Существуют классификации ревматоидного артрита в зависимости от клинических и анатомических признаков.

Клиническая классификация выделяет следующие типы ревматоидного артрита:

• моноартрит, олигоартрит, полиартрит;
• заболевание с системными проявлениями: кожный , дигитальный артериит, язвы голени хронической формы, полисерозит, ревматоидные узлы, ишемическая полинейропатия, склерит, увеит, дисфункция легких, почек, сердца, синдромы Фелти, Стилла;
• ювенильная форма;
• сочетанная форма артрита с остеоартрозом, ревматизмом, многоочаговыми заболеваниями соединительной ткани.

В соответствии с иммунологическими характеристиками ревматоидный артрит подразделяется на:

• серопозитивный (выявление ревматоидного фактора);
• серонегативный ревматоидный артрит (обследование на ревматоидный фактор в сыворотке суставной жидкости показывает его отсутствие).

В зависимости от скорости протекания процессов:

• медленно прогрессирующий;
• быстро прогрессирующий.

По степени развития:

• ремиссия;
• минимальная;
• умеренная;
• высокая.

В зависимости от стадии течения заболевания:

• околосуставной ;
• в сочетании с сужением суставной щели;
• остеопороз в сочетании с множественными узурами;
• остеопороз в сочетании с множественными узурами и костные анкилозы.

Ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16 лет, называется ювенильным.

Признаки и симптомы заболевания

Первые симптомы, вызванные ревматоидным артритом рук, развиваются в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах. В первую очередь страдают мелкие суставы верхних и нижних конечностей, запястий, стоп, голени, локтей. Ревматоидный артрит пальцев рук протекает наиболее тяжело. На запущенной стадии возникает деформация пальцев рук – они выгибаются наружу. Пример таких изменений при ревматоидном артрите можно увидеть на фото.

Характерной для ревматоидного артрита является симметрия поражений. Например, ревматоидный артрит кистей рук поражает сразу обе руки.

Принципиальным отличием ревматоидного артрита является то, что на начальной стадии от болей помогают избавиться активные движения, однако по мере прогрессирования заболевания этот метод уже не помогает.

Наиболее интенсивны боли при ревматоидном артрите в первой половине дня – сразу после сна, а ближе к вечеру они утихают. Однако в запущенной стадии боль не отпускает пациента и в конце дня.

Стадия обострения сопровождается гиперемией и гипертермией области суставов – она становится горячей, наблюдается покраснение.

Постепенно поражение распространяется на более крупные суставы, в том числе переходит и на коленные и плечевые.

Важно! Ревматоидный артрит сказывается на общем самочувствии пациента: повышается температура тела, снижается аппетит. Для пациентов с этой формой заболевания характерна общая слабость.

В области пораженных суставов наблюдается возникновение подкожных узелков, которые могут то появляться, то пропадать. По размеру они составляют около 2 см в диаметре, по форме образуют круг. Образовавшиеся узелки плотные по консистенции и зачастую обладают подвижностью. Встречаются и случаи с неожиданной локализацией – на затылке, в области предплечья, на внутренних органах (могут поражаться легкие или сердечная мышца).

Важно! Ревматоидный артрит – заболевание, которое приводит к потере дееспособности. Вследствие него развивается деформация суставов, нарушается кровообращение в мышцах, что приводит к их атрофии. В результате человек не может совершать даже простых действий, чтобы ухаживать за собой.

Встречаются нетипичные случаи с поражением слюнных желез, приводящим к воспалительному процессу в них. Также пациенты жалуются на боль в глазах, потерю чувствительности в конечностях, дискомфорт в грудной клетке, который наиболее явно ощущается во время попытки глубо вдохнуть.

К классическим признакам заболевания относятся астения, артралгия, гипергидроз. Помимо этого у человека, болеющего ревматоидным артритом, повышается метеочувствительность.

Симптоматика запущенной стадии включает в себя следующие признаки:

• Поражение крупных мышц, бедренных, ягодичных, разгибателей предплечья.
• Наблюдаются изменения в кожных покровах: они становятся тонкими, сухими. Под ногтевой пластиной появляются некрозы, при этом существует вероятность их перехода в гангрену. Отмечается и хрупкость ногтевых пластин – они постоянно ломаются, исчерчены полосами, практически не восстанавливаются.
• На этой стадии нарушается работа практически всех внутренних органов и систем: желудочно-кишечного тракта, легких и сердца, сосудов, глаз.
• На кожных покровах возникают сыпь, язвы. Могут быть маточные и носовые кровотечения.

Причины и факторы развития ревматоидного артрита

Несмотря на то, что это заболевание существует много веков (его признаки обнаружены на костях скелетов древних индейцев), причины, по которым развивается ревматоидный артрит, до сих пор так и не выявлены.

На сегодняшний день у ученых существуют следующие предположения по поводу природы развития болезни:

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Данная точка зрения развивается из предположения о нарушении работы организма, приводящем к тому, что иммунные клетки организма вместо борьбы с бактериями направляют свою активность на здоровые ткани, клетки, суставы. К такому нарушению могут приводить различные заболевания, но чаще всего это ангины, грипп, острые респираторные заболевания. Одна из версий заключается в том, что частички вирусов накапливаются в суставных сумках, а иммунные клетки пытаются уничтожить их, распространяя свое действие и на сам сустав.
• Ревматоидный артрит может развиться из инфекционной формы заболевания, а также артрита, вызванного травмами вследствие переохлаждения.
• Эмоциональная сфера также не изучена в полной мере. Есть предпосылки считать, что ревматоидный артрит возникает на фоне эмоционального перенапряжения. Значительная часть пациентов имеет схожие черты характера – они импульсивны и очень эмоциональны. Именно с этим можно связать случаи, когда чаще именно женщина больна ревматоидным артритом.
• Еще одно мнение заключается в том, что артрит могут вызывать условно патогенные бактерии, находящиеся в кишечнике.
• В качестве одного из основных факторов, располагающих к развитию заболевания, выступает генетический. Это означает, что у человека, у близких родственников которого был диагностирован ревматоидный артрит, вероятность развития заболевания выше.
• В число факторов, способных спровоцировать ревматоидный артрит, входит и экологический – вредные привычки, состояние окружающей среды и качество употребляемой пищи с определенной долей вероятности могут сказаться на состоянии организма.

Важно! Также следует отметить, что сочетание первичного заболевания (инфекции, воспаления, травмы) с эмоциональными потрясениями дает более сложное и быстро прогрессирующее течение заболевания.

Клиническая картина

В истории болезни при ревматическом артрите может быть зафиксировано несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности.

Первая стадия характеризуется такими признаками как утончение кости. Иные признаки обнаружить сложно даже на снимке, поэтому ранняя диагностика ревматоидного артрита практически исключена. Наблюдается уплотнение мягких тканей, окружающих сустав, они немного утолщаются. Развитие заболевания сопровождается сужением суставных щелей – что и свидетельствует о приближении второй стадии. Продолжительность первой стадии может значительно варьироваться. Иногда она может растягиваться на годы – первые признаки ревматоидного артрита фиксируются еще в детском возрасте, а боли возникают гораздо позже, когда человек становится взрослым.

На второй стадии поражение переходит и на саму кость. В области верхних конечностей, как правило, страдают локти и запястья. Возникновение рядом с хрящом эрозии приводит к ограничению подвижности. Наблюдается отечность и воспаление в синовиальной сумке, развивается атрофия окружающих сустав мышц. Уже на этой стадии возникает боль. Увеличение количества эрозий на кости свидетельствует о приближении третьей стадии.

Данный этап можно отследить по результатам рентгеновского снимка. Эта стадия характеризуется выраженным утончением кости, а также обширной атрофией мышц и деформацией самого сустава. Также на снимке уже заметно и отложение солей. Все эти симптомы в значительной степени ограничивают подвижность сустава.

Четвертая стадия сопровождается сильными и постоянными болями. Остеопороз, эрозии, кисты, стеноз суставных щелей, атрофия околосуставных мышц – все признаки, которые присутствовали ранее, нарастают. Сустав деформируется полностью.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита подразумевает комплексный подход. В схему лечения включают:

• базисные терапевтические методы;
• противовоспалительные средства;
• физиопроцедуры;
• диеты.

Лечение ревматоидного артрита подбирается после тщательной диагностики с изучением всех симптомов.

Если врач поставил диагноз “ревматоидный артрит”, лечение основывается на обеспечении покоя пораженным суставам. Это важный пункт, так как дополнительные нагрузки всегда провоцируют усиление воспалительного процесса. Иногда такое ограничение в активности может проявляться даже в назначении постельного режима с фиксацией отдельных суставов – для этого используются шины. Ревматоидный артрит коленного сустава также подразумевает похудение, чтобы при необходимости снизить нагрузку.

Перед тем как лечить ревматоидный артрит препаратами, следует ознакомиться со всеми побочными действиями. Симптомы и лечение должен определять только врач, так как важно понять, насколько целесообразно использование того или иного лекарства. Это опасное заболевание и не следует бежать на форум в поисках темы “вылечу ревматоидный артрит быстро и самостоятельно”.

Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

• Для снятия отечности и припухлости, уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты – и ибупрофен. используют реже, так как он имеет множество побочных эффектов.
• Если в течение 3-х месяцев после начала использования НПВС видимый эффект не наблюдается, лечение ревматоидного артрита дополняют такими препаратами как сульфасалазин, пеницилламин, планквенил, соединения золота. Перечисленные препараты при ревматоидном артрите являются достаточно эффективными, однако могут оказывать серьезное побочное действие на работу почек, печени. При возникновении побочных эффектов препараты отменяют.
• Для лечения артрита суставов могут также применяться кортикостероиды, в частности – преднизолон. В то же время он обладает одним существенным недостатком – непродолжительностью действия.
• Также активно используются препараты класса иммунодепрессантов. Необходимость применения азатиоприна, циклофосфамида, метотрексата при ревматоидном артрите повышается при тяжелом течении заболевания. Но и эта категория препаратов не является безопасной – последствиями от их приема являются тяжелые поражения печени, легких, кроветворной системы.

Современная медицина не ограничивается лишь медикаментозным лечением заболевания. Излечить ревматоидный артрит можно при помощи хирургического вмешательства, заменив пораженный сустав искусственным.

Крайне важно для пациентов с ревматоидным артритом соблюдать диету. Необходимо уменьшить потребление солей, а также продуктов, богатых белками и животными жирами. Сахар и спиртное полностью исключены в период обострения. Обязательно должны быть включены в меню кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты и зелень, зерновые блюда и морепродукты. Отзывы специалистов говорят о том, что соблюдение строгой диеты в значительной степени улучшает состояние пациентов.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами не рекомендуется. Их можно использовать только в качестве дополнительной терапии после разрешения врача.

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, при котором происходит поражение в основном периферических мелких суставов.

Эта болезнь имеет инфекционно-воспалительное происхождение.

Она характеризуется прогрессивным течением с развитием анкилозов (полной неподвижностью суставов).

При ревматоидном артрите периоды обострений сменяются периодами ремиссий.

Это аутоиммунное заболевание, при котором защитная система организма направляет агрессию на собственные здоровые клетки, перестав отличать их от инородных вредных микроорганизмов.

Ревматоидный артрит – код по МКБ 10 – М05; М06.

Многие десятилетия ученые пытаются найти точного инфекционного агента, вызывающего ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит возникает при генетической предрасположенности или после болезни определенным инфекционным заболеванием.

Генетическая предрасположенность как фактор возникновения ревматоидного артрита указывается из-за особых генов, которые обнаруживаются у людей, заболевших этим недугом. Такие гены видоизменяют рецепторы на поверхности мембран клеток организма. И именно по этой причине иммунная система дает сбой, переставая распознавать свои клетки.

Она начинает вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Инфекционные заболевания как факторы возникновения ревматоидного артрита указываются по причине того, что при наличии в организме определенных вирусов, повышается риск заболевания ревматоидным артритом.

К таким вирусам относятся:

• Краснуха;
• Герпес;
• Вирус Эпштейна-Барра;
• Гепатит В и др.

Симптомы ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма.

Основные закономерности развития болезни:

• чаще всего болезнь начинается в холодное время года;
• провоцируют болезнь вирусные и бактериальные инфекции; травмы; операции; аллергия и др.;
• происходит медленное нарастание симптомов заболевания;
• поражение начинается с мелких периферических суставов кистей рук и стоп;
• постепенно патологические процессы вовлекают и другие органы и системы организма.

Симптомы ревматоидного артрита отличаются в разные периоды болезни.

На начальном этапе (в скрытом периоде) болезни до начала клинических симптомов у пациента отмечается:

• Появление постоянной усталости;
• Появление слабости;
• Потеря веса;
• Безосновательное повышение температуры тела;
• Появление мышечных болей;
• Усиление потливости.

В большинстве случаев при появлении ревматоидного артрита больной жалуется на:

1. Боли в суставах, которая характеризуется следующими признаками:

• Боль воспалительного характера;
• Постоянная;
• Ноющая;
• Волнообразный характер боли — к вечеру отмечается ее усиление;
• Боль проходит при приеме противовоспалительных препаратов;
• Суставы болят симметрично.

2. Боли в мышцах: длительные ноющие боли являются симптомом, сопровождающим острое воспаление.

3. Лихорадка. Высокая температура — это отражение воспалительных процессов, проходящих в организме. Чем выше поднимается температура, тем активнее и быстрее развивается заболевание.

4. Скованность в суставах по утрам. Такой симптом, как скованность суставов от получаса до часа и более длительное время в утреннее время после сна является одним из симптомов ревматоидного артрита. В это время отмечается ограничение подвижности и боль в пораженных местах при любом движении.

Такие утренние симптомы проявляются за счет того, что в течение ночи в полости суставов происходит накапливание жидкости (воспалительного экссудата), а также происходит нарушение суточного ритма выделения глюкокортикоидных гормонов.

Постепенно происходит прогрессирование указанных симптомов, вследствие чего нарушаются функции суставов и в них появляются деформации.

Видео — Ревматоидный артрит

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирование заболевание в основном строится на оценке лабораторных исследований и инструментальном исследовании суставов.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования ревматоидного артрита бывают первой и второй категории.

Таблица — Показатели лабораторного исследования общих признаков воспалительного процесса

Таблица – Исследование на специфические маркеры ревматоидного артрита

Про такие анализы как СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор можно более подробно почитать в следующих статьях:

Методы инструментального исследования ревматоидного артрита

Инструментальные методы исследования заключаются в диагностике степени поражения суставов ревматоидного артрита, его распространенности, стадии и т.д.

Существуют следующие методы инструментальной диагностики заболевания:

1. Артроскопия;
2. Рентгенограмма суставов;
3. Сцинтиграфия суставов;
4. Биопсия синовиальной оболочки сустава;
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
6. Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов.

Таблица — Методы инструментального исследования

Критерии, по которым врач диагностирует ревматоидный артрит

Врач при постановке диагноза учитывает все следующие признаки:

• жалобы пациента;
• лабораторные исследования;
• результаты инструментальных исследований.

Критерии диагностики:

1. Утренняя скованность суставов, которая длится более часа.
2. Артрит мелких кистевых и межфаланговых суставов.
3. Симметричный артрит – это обоюдное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс.
4. Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов, с обеих сторон:

Суставы рук:

• Межфаланговые проксимальные;
• Пястно-фаланговые;
• Лучезапястные;
• Локтевые.

Суставы ног:

• Коленные;
• Голеностопные;
• Плюстнефаланговые.

1. Присутствие ревматоидных узелков, которые диагностирует только врач.
2. Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом.
3. Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях,характерные для ревматоидного артрита.

Наличие четырех и более из вышеперечисленных критериев позволяет поставить диагноз ревматический артрит.

Лечение ревматоидного артрита

Основное лечение ревматоидного артрита состоит из применения медикаментозных препаратов внутрь и в виде местного обезболивания и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при обострении ревматоидного артрита состоит из:

• противовоспалительных препаратов;
• ингибиторов фактора некроза опухоли;
• стероидных препаратов.

Лечение ревматоидного артрита состоит из двух этапов:

1. На первом этапе происходит купирование острой фазы заболевания. Лечение острой фазы заключается в уменьшении воспалительного процесса. С этой целью в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. На втором этапе проводится поддерживающая терапия.

Таблица – Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Местное лечение

Местное лечение ревматоидного артрита заключается в наружном применении мазей, кремов на воспаленные участки с целью снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.

1. диклофенак,
2. индометацин.

Можно самостоятельно сделать компресс, сочетая несколько лекарственных средств этой группы.

Например:

1. смешать в равных пропорциях диклофенак, димексид, гепарин и лидокаин;
2. этот раствор нанести н марлевую повязку и приложить к больному суставу;
3. держать компресс надо 1,5 часа перед сном.

Действие такого компресса обусловлено его составляющими компонентами:

• диклофенак и димексид дают противовоспалительный эффект;
• гепарин, увеличивающий проницаемость сосудов, способствует быстрому и глубокому проникновению лекарственных веществ в организм;
• лидокаин обезболивает и снижает раздражение в тканях.

Физиопроцедуры

Одновременно с применением медикаментов при ревматоидном артрите назначаются физиопроцедуры с целью:

1. Уменьшения боли в суставах и мышцах;
2. Снижения утренней скованности;
3. Повышения активности пациента.

Может быть применено следующее физиотерапевтическое лечение:

• Гальваническими токами;
• Парафиновыми, озокеритовыми аппликациями;
• Ультразвуком;
• Облучением инфракрасными лучами.

Лечение в период ремиссии

В период ремиссии лечение болезни продолжается. Оно может быть основано на применении цитостатических препаратов, которые угнетающе действуют на все клетки организма.

Эти препараты очень высоко токсичны, поэтому их применяют с особой осторожностью.

Самыми распространенными препаратами этой группы являются.

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.

Особенности патологии

Точные причины развития представленной патологии уже установлены. Она появляется на фоне ревматизма, который спровоцирован или гриппом.

Спровоцировать ревматический артрит у ребенка может даже банальная , неправильное питание, сильное физическое или эмоциональное переутомление, переохлаждение организма. Очень важным в развитии патологии считается фактор вегетативной нервной системы. Чаще всего диагностируется такой полиартрит у детей в возрасте 7-15 лет.

Патогенез заболевания достаточно сложный. Возникает оно через несколько недель после перенесенной инфекции. Токсины возбудителя при этом негативным образом воздействуют на организм, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, которые считает чужеродными.

В результате такой реакции в сочленениях возникает воспалительный процесс. При этом поражается хрящевая ткань, а также другие составные части суставов. Если не лечить ревматический артрит, он не спровоцирует сильное изменение суставов и инвалидность. Однако лечить его обязательно нужно.

Данная лихорадка может быть активной и неактивной. Что касается скорости ее течения, то следует выделить такие виды ревматического полиартрита:

• Острый. Он характеризуется тем, что симптомы проявляются очень интенсивно. Острый полиартрит развивается очень быстро – за 3 месяца максимум.
• Подострый. В этом случае заболевание возникает и развивается достаточно медленно. Клинические симптомы болезни у ребенка выражаются менее ярко.

• Затяжной. Этот тип патологии отличается умеренной выраженностью признаков. Лечение ее продолжительное и может занимать более полугода.
• Непрерывно-рецидивирующий.
• Латентный. В этом случае болезнь развивается, но симптомы у ребенка отсутствуют.

Острый артрит ревматического характера имеет сложный патогенез и неблагоприятные прогнозы, так как терапия просто не успевает дать соответствующий эффект.

Симптоматика заболевания

Если проявился ревматический артрит у детей , то он имеет такие симптомы:

• Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
• Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
• Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, головной болью.

• Кожа над пораженным местом становится красной.
• Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
• Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.

Есть и другие признаки заболевания:

1. Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
2. Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
3. Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.

Ревматический артрит – это сложная патология, которая может распространяться на щитовидную железу, почки, печень, глаза и легкие. Однако такой полиартрит встречается достаточно редко.

Диагностика болезни

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

• Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
• Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
• Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
• УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.

Лечение ревматического артрита

Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:

Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:

1. Противоревматических лекарств.
2. Стероидных и : «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
3. Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.

«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 - 47 рублей за 20 таблеток

1. Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
2. Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
3. Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.

Народные средства тоже можно использовать в лечении, однако, они являются вспомогательными. Используются эти рецепты только в домашних условиях. Нельзя надеяться только на народные средства.

Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.

Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?

Главным отличием является то, что его точные причины до сих пор не определены. При этом развивается он гораздо медленнее и тяжелее. Ревматический артрит у детей не приводит к инвалидности больного.

А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета , использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:

Ревматоидный артрит – это хроническая болезнь, которая имеет аутоиммунный характер. Ее природа состоит в системном воспалении соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются суставы по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного . Этиология болезни неясна. Среди населения данное заболевание наблюдается примерно у 0.5 — 1% людей.

Стадии ревматоидного артрита

Развитие ревматоидного артрита происходит постепенно. На первой стадии болезни у человека опухают синовиальные сумки, что провоцирует появление опухоли, болевых ощущений и нагрева вокруг суставов. На второй стадии развития ревматоидного артрита начинается очень быстрый процесс деления клеток, что в итоге приводит к уплотнению синовиальной оболочки. На третьей стадии болезни происходит высвобождение воспаленными клетками фермента, поражающего хрящи и кости. В итоге суставы, пораженные болезнью, деформируются, человек страдает от интенсивной боли и теряет двигательные функции.

Принято также выделять некоторые типы клинического течения ревматоидного артрита:

При классическом варианте заболевание прогрессирует медленно, при этом поражаются и мелкие, и крупные суставы.

При моно — или олигоартрите поражаются в основном крупные суставы, наиболее часто — коленные.

Если у больного развивается ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом , то имеет место , потеря веса, озноб, анемия и др. При этом признаки артрита не являются основными.

Кроме того, существуют и другие типы ревматоидного артрита: синдром Фелти , синдром Стилла , аллергосептический синдром , ревматоидный васкулит ; и др.

Причины ревматоидного артрита

До сегодняшнего дня нет сведений о точеных причинах данного заболевания. Однако при лабораторных исследований больных ревматоитдным артритом наблюдается возросшее количество в крови, а также скорость оседания , что свидетельствует об инфекционной природе данного недуга. Существует теория о том, что болезнь развивается как следствие нарушения иммунной системы у людей, имеющих к этому наследственную склонность. В итоге у человек проявляются так называемые иммунные комплексы, откладывающиеся в тканях организма. Это и становится причиной повреждения суставов. Впрочем, при лечении ревматоидного артрита с помощью эффекта не наблюдается, поэтому выше описанную теорию многие специалисты считают неправильной.

Данное заболевание в большинстве случаев чревато для человека инвалидностью, проявляющейся очень рано. Также существует риск летального исхода, который наступает вследствие осложнений инфекционного характера, а также почечной недостаточности.

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в основном после сильных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, . Также развитие болезни возможно во время гормональных перестроек и действия на человеческий организм ряда неблагоприятных факторов.

Существует так называемая ревматологическая триада факторов, которые являются предрасполагающими для ревматоидного артрита.

Прежде всего, речь идет о предрасположенности генетического характера: в данном случае имеется в виду склонность к аутоиммунным реакциям.

Следующий фактор – инфекционный. Так, спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут парамиксовирусы , гепатовирусы , герпесвирусы , а также ретровирусы .

Еще один важный фактор – пусковой. Это ряд состояний (переохлаждение, интоксикация организма, прием некоторых медикаментов, стрессовое состояние и т. д.), которые могут стать стартовыми для начала болезни.

Симптомы ревматоидного артрита

Изначально болезнь развивается медленно, симптомы ревматоидного артрита нарастают постепенно. Этот процесс может длиться по нескольку месяцев и даже лет, при этом острое развитие болезни имеет место гораздо реже.

В большинстве случаев (примерно две третьи) заболевание проявляется полиартритом, в остальных случаях у больного имеет место моно- или олигоартрит.

Как правило, развитие болезни начинается с воспалительных процессов в пястно-фаланговых суставах указательного и среднего пальцев рук. Соответственно, эти суставы заметно припухают. Параллельно очень часто наблюдается воспаление и припухание лучезапястных суставов.

Как правило, в большинстве случаев поражение суставов при ревматоидном артрите происходит симметрично. Так, при поражении суставов на одной руке, очень часто они поражаются и на другой конечности.

Для суставного синдрома в данном случае характерна скованность по утрам, длящаяся более одного часа. Подобные симптомы возникают также и во второй половине ночи. Человек страдает от так называемых симптомов «тугих перчаток», «корсета», его одолевает спонтанная боль в суставах, которая проявляется постоянно. У больных ревматоидным артритов суставный синдром является монотонным и продолжительным. Болевые ощущения при этом очень похожи на зубную боль.

Иногда у больного также возникают продромальные клинические проявления. Это может быть периодическая преходящая боль, болевые ощущения, которые связаны с вегетативными расстройствами, погодными условиями.

Симптомы ревматоидного артрита параллельно проявляются также поражением мелких суставов стоп, которое происходит также симметрично. Поражение крупных суставов – коленных , плечевых , голеностопных , локтевых – происходит в более позднем периоде развития болезни. До таких проявлений могут пройти недели и даже месяцы. Впрочем, при некоторых видах ревматодиного артрита изначально поражаются именно крупные суставы, а воспаление мелких суставов происходит позже. Подобное течение болезни характерно для пожилых людей.

Часто у больных ревматоидным артритом под кожей проявляются ревматоидные узелки , которые являются очень плотными. Они имеют размер с горошину и появляются немного ниже от локтевого изгиба. Такие узелки могут быть единичными либо они возникают в большом количестве.

Кроме описанных выше симптомов ревматоидного артрита, у людей часто имеет место постоянная слабость, плохой сон и аппетит, иногда периодически их одолевают ознобы и незначительные подъемы температуры тела. Очень часто больные данным недугом за короткое время могут сильно похудеть.

В процессе активного развития заболевания, когда ревматоидный артрит входит в развернутую стадию, у человека проявляется стойкая деформация пальцев. Наиболее часто наблюдается так называемая ульнарная девиация , при которой происходит фиксация кистей и пальцев рук в неправильном положении, отклоняясь кнаружи. Человеку становится трудно сгибать и разгибать руки в запястьях. Параллельно происходит нарушение кровоснабжения, вследствие чего имеет место выраженная бледность кожи на кистях рук и на запястьях. Постепенно происходит атрофация мышц рук.

Болезнь продолжает развиваться, и патологические процессы распространяются и на другие суставы. При этом воспалительный процесс плечевых, локтевых и голеностопных суставов в основном бывает сравнительно легким. Однако при этом суставы становятся тугоподвижными, и больной вынужден ограничивать движения в суставе.

При поражении коленного сустава иногда в его полости накапливается много патологической жидкости, которая начинает растягивать суставную капсулу. Иногда, при тяжелых формах болезни, вследствие избытка жидкости киста разрывается, и жидкость поступает в ткани голени. В итоге развивается отек голени, человек страдает от очень резких болей. Со временем эти проявления проходят, но при последующем развитии воспаления в коленном суставе они могут повторяться.

Иногда воспаление распространяется также на позвоночные сочленения. Наиболее часто происходит воспаление шейного отдела позвоночника , что чревато появлением болей в затылке и шее. В данном случае грубой ошибкой будет лечение больных с помощью массажа, прогревания, – это только усугубляет ситуацию, так как воспалительный процесс только усиливается.

Ревматоидный артрит протекает волнообразно. Ухудшение состояния человека чередуется с улучшением. Если не предпринять правильного лечения ревматоидного артрита, то страдания человека могут продолжаться на протяжении всей его жизни.

Диагностика ревматоидного артрита

Установить диагноз «ревматоидный артрит» можно путем проведения биохимического анализа крови, рентгеновского исследования суставов, а также изучения клинической картины течения болезни.

Однако в большинстве случаев ввиду неспецифичности ранних симптомов ревматоидного артрита постановка диагноза происходит спустя длительное время после начала заболевания. Врач в процессе опроса, осмотра и изучения анамнеза определяет наличие общих симптомов, утренней скованности, ревматоидных узелков.

Существует также ряд диагностических критериев ревматоидного артрита, которые используют в процессе диагностики. Если у больного имеет место четыре и больше критериев из семи указанных, то можно предположить развитие ревматоидного артрита. Это следующие критерии:
— наличие скованности и тугоподвижности суставов по утрам, которые сохраняются более одного часа;
— наличие артрита, при котором поражаются не меньше трех групп суставов;
— артрит, при котором поражаются пястно-фаланговые, лучезапястные или проксимальные межфаланговые суставы;
— наличие поражение суставов одной группы с обеих сторон;
— присутствие ревматоидных узелков;
— присутствие ревматоидного фактора в сыворотке;
— типичные результаты рентгена.

В процессе реннтгеновского исследования определяется присутствие эрозий кости, а также выраженность разрушения хряща.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита подразумевает правильный подход к процессу в целом. Если в организме присутствует инфекция, больному назначают прием антибактериальных препаратов. Если внесуставные проявления не выражены ярко, для лечения (суставного синдрома нужно подобрать нестероидные противовоспалительные препараты. Также в суставы, в которых наблюдается выраженное воспаление, вводятся кортикостероидные средства. Также больным часто назначаются курсы плазмафереза.

При лечении ревматоидного артрита важно обратить особое внимание на профилактику . В качестве мер подобной профилактики необходимо пополнить рацион питания продуктами, богатыми кальцием, животными белками. В то же время из рациона нужно исключить блюда с большим содержанием поваренной соли.

Кроме того, в комплексную терапию заболевания включают и лечебную физкультуру, которая способствует подвижности суставов.

Лечение ревматоидного артрита проводится и путем применения физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения. Однако подобные методы имеют эффект только при легкой форме ревматоидного артрита.

Излечение ревматоидного артрита происходит примерно в 20% случаев. Правильный подход к терапии и даже лечение ревматоидного артрита народными методами дают возможность значительно облегчить общее состояние больного.

В данном случае следует учесть, что лечение ревматоидного артрита народными средствами предполагает предварительное одобрение лечащего врача. К тому же больному следует настроиться на длительный процесс: лечение этой болезни продолжается иногда несколько лет, а поддерживающая терапия вообще может продолжаться постоянно.

Доктора

Лекарства

Профилактика ревматоидного артрита

В качестве профилактических мер подразумевается борьба с , так как дополнительный вес способствует увеличению нагрузки на суставы. Важно разработать правильный рацион питания с учетом выше изложенных рекомендаций. Кроме того, специалисты настоятельно советуют избегать постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций.

Осложнения ревматоидного артрита

Кроме непосредственно ревматоидного артрита у больных часто наблюдаются осложнения в работе ряда внутренних органов – сердца печени, почек, кишечника, сосудов. Очень серьезным осложнением артрита считается ревматический воспалительный процесс в мышцах, который называется полимиалгией . Такие осложнения ревматоидного артрита не только значительно ухудшают качество существования больного, но и могут угрожать его жизни.

Что такое ревматоидный артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, приводя к нарушению их нормальной подвижности. В ходе развития болезни происходит разрушение синовиальной оболочки, которая выстилает суставную сумку, затем процесс переходит на внутрисуставные ткани, следствием чего становится анкилоз (полная неподвижность сустава). На начальных стадиях патологии симптомы ревматоидного артрита могут напоминать полиартрит, но по своей этиологии недуг отличается от других болезней костного аппарата, имеющих сходную симптоматику. То, что это самостоятельное заболевание, подтверждается и наличием отдельного кода ревматоидного артрита по МКБ 10. Ревматоидный артрит суставов поражает и детей, и взрослых, но у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин. Существенных различий в симптоматике и течении недуга по половому признаку не отмечено – и у тех, и у других болезнь развивается одинаково, то же можно сказать и о способах лечения.

Причины и признаки

Ревматоидный артрит – хроническая суставная патология, вызывающая эрозийно-деструктивные процессы в соединительной и внутрисуставной тканях костного аппарата, имеющая необратимый характер. По МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) выделяют следующие виды патологии:

• М05 – серопозитивная форма, при которой в крови пациента наличествует ревматоидный фактор. Развитие болезни происходит постепенно;
• М06 – серонегативный вид, встречающийся примерно в 20% случаев, когда присутствие ревматоидного фактора не наблюдается, а болезнь развивается достаточно быстро;
• М08 – так называемый юношеский или ювенальный ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит суставов диагностируется примерно у двух процентов населения европейских стран, в том числе России. Чаще всего недуг затрагивает из мелких суставов пальцы на руках и ногах, из крупных – запястье, локоть, плечо, голеностоп и колено. Поражение тазобедренных суставов и позвоночника при ревматоидном артрите происходит значительно реже – обычно это характеризует последнюю стадию заболевания.

Главная причина возникновения ревматоидного артрита – сбой в работе иммунной системы. Организм борется с собственными клетками, как с чужеродными. Поэтому хронический ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет разрушает ткани, вместо того, чтобы защищать их. В этом случае суставы исключения не составляют.

Толчком к развитию ревматоидного артрита может послужить:

• Аллергическая реакция;
• Перенесенное инфекционное заболевание – краснуха, герпес, различные виды гепатита и другие патологии;
• Хирургическое вмешательство.

Также факторами риска являются тяжелая физическая работа и сильное переохлаждение. Иммунная система вынуждена резко активизировать свою деятельность, и в результате напряженной работы иммунитет перестает отличать своё от чужого.

С возрастом иммунный статус снижается и начинает давать сбои, что вызвано естественными причинами, поэтому ревматоидный артрит у взрослых, а вернее, у пожилых людей, проявляется гораздо чаще, чем у детей и молодежи.

Важно как можно раньше отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов, поскольку главное, чем опасна патология при отсутствии своевременного лечения – развитие тяжелых осложнений и поражение внутренних органов (сердца и почек). К первым симптомам ревматоидного артрита, позволяющим заподозрить развитие именно этой патологии, специалисты относят:

• Развитие патологического процесса обычно начинается с мелких суставов на пальцах ног. Боль усиливается при нажатии на подушечки пальцев. В дальнейшем происходит распространение воспаления на крупные суставы. Один из характерных признаков патологии – симметричность поражения, т.е. болят одновременно парные суставы: оба колена либо оба голеностопа;
• В утренние часы наблюдается сильная скованность в движениях: перед тем, как встать с постели, на разработку суставов требуется значительное время;
• Жалобы пациентов на болевую симптоматику, степень выраженности которой зависит от стадии ревматоидного артрита и индивидуальных особенностей организма пациента – порог чувствительности к боли у всех людей различный. Характер боли ноющий, приступы имеют умеренную силу, но значительную длительность, и выматывают больного своим постоянством. Пика боль достигает в ночное и утреннее время. Во второй половине дня может стихнуть до полного исчезновения, но к вечеру возвращается;
• На поверхности кожи в области больных суставов появляется зудящая сыпь, под кожей образуются перекатывающиеся узелки – округлые безболезненные уплотнения от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь;
• Периодически возникает лихорадочное состояние и относительно небольшое повышение температуры тела, не обусловленное никакими внешними причинами;

Все эти симптомы можно отнести к системным проявлениям ревматоидного артрита. Также ранняя стадия характеризуется признаками общей интоксикации организма: потеря веса, слабость, вялость, потливость, боль в мышцах, из-за чего больные часто путают недуг с патологиями инфекционного характера.

Обнаружив у себя один или несколько признаков ревматоидного артрита, человеку необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти подробное обследование. Чем раньше пациент приступает к систематическому лечению ревматоидного артрита суставов, тем выше его шансы добиться если не выздоровления (как уже упоминалось, дегенеративные процессы носят необратимый характер), то длительной стойкой ремиссии, позволяющей избежать развития осложнений и вести нормальный образ жизни.

Диагностика и классификация

Полноценная диагностика ревматоидного артрита возможна только при использовании комплекса диагностических методик. Поставить первичный диагноз ревматоидный артрит врачу помогает внешний осмотр и опрос больного, изучение анамнеза (перенесенных ранее заболеваний) самого пациента и его ближайших родственников, поскольку болезнь довольно часто имеет наследственный характер, поражая представителей одного и того же рода.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Рентгеноскопия.

Анализы крови при ревматоидном артрите показывают снижение уровня гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Возрастает концентрация в крови так называемого С-реактивного белка и гаммаглобулина. Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса.

То, что его причиной стал ревматоидный артрит суставов, однозначно подтверждает присутствие в крови ревматоидного фактора, представляющего собой особое вещество, способствующее разрушению суставных тканей. Оно вырабатывается организмом в ответ на запрос иммунной системы, ошибочно воспринимающей клетки суставов как чужеродные. Степень концентрации этого вещества указывает на стадию развития заболевания: чем глубже патологические процессы, тем выше уровень данного показателя.

Но при серонегативной разновидности ревматоидного артрита ревматоидный фактор в крови может и отсутствовать. Поэтому решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгеноскопии, дающей врачу возможность получить наглядное представление о процессах, протекающих в пораженных суставах. Классификация ревматоидного артрита по стадиям также основывается на данных рентгенологического исследования.

Диагностировать первую стадию позволяют:

• Утончение кости;
• Утолщение и уплотнение мягких тканей;
• Признаки околосуставного остеопороза;
• Кисты, выглядящие на снимке как просветление костной ткани.

Характерной чертой первой стадии является степень активности ревматоидного артрита. Болезнь может прогрессировать медленно, начавшись в подростковом или даже детском возрасте (так называемый ювенальный ревматоидный артрит), но развиться в полную силу лишь во взрослом состоянии. Но возможен и другой вариант, при котором недуг берет стремительный старт сразу же после возникновения.

На второй стадии начинается развитие эрозии кости. Поначалу она локализуется вблизи хрящевой прослойки, постепенно захватывая более глубокие слои. Деформация самого хряща на этой стадии не просматривается, но наблюдаются изменения мягких тканей и начальный этап атрофии мышц, прикрепленных к пораженным частям костного аппарата, что можно отнести к внесуставным проявлениям ревматоидного артрита. В области синовиальной сумки появляются отеки, суставы припухают, больные жалуются на боль и ломоту.

Прогрессирование костной эрозии сигнализирует о приближении третьей стадии, при которой деформация сустава становится хорошо заметной на снимке, синовиальные ткани уплотняются, что ведет к ограничению подвижности. Мышечная атрофия прогрессирует. Начинается ускоренная кальцификация – отложение солей на поверхности сустава. Кальцификаты имеют различную плотность на разных участках кости.

Четвертая, или развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется выраженным остеопорозом. Суставной синдром при ревматоидном артрите в четвертой стадии приводит к сужению/сращению межсуставных щелей, костной деформации, множественной эрозии и кистам. В такой форме искривление костей хорошо заметно не только на рентгеновском снимке, но и на обычном фото ревматоидного артрита (см. выше).

Внимание!

Возможна самопроизвольная ремиссия ревматоидного артрита без применения лекарственных средств. Но подавляющему большинству пациентов не приходится всерьез рассчитывать на самоисцеление – болезнь требует упорного систематического лечения.

Терапевтические методики

Приступая к лечению ревматоидного артрита суставов, современная медицина предполагает применение с этой целью лекарственных средств из так называемой базисной группы, которые воздействуют на основные причины заболевания.

Традиционная терапия

Базисная терапия включает препараты пяти групп:

• Соли золота;
• Иммунодепрессанты;
• Антималярийные;
• Сульфаниламиды;
• Д-пеницилламин.

Ауротерапия (золотолечение) наиболее эффективна при остром ревматоидном артрите. Будучи использованы на ранней стадии, они способны существенно затормозить развитие болезни, поэтому часто применяются при лечении детей и подростков. Также соли золота позитивно воздействуют на сопутствующие недуги: подавляют развитие грибковой микрофлоры и хеликобактерий – виновников развития гастрита и язвы желудка. Их можно использовать при лечении пациентов с онкопатологией.

Осложнением ауротерапии становится золотой дерматит – кожные высыпания в виде пятнышек и пузырьков, появление которых сопровождается сильным зудом. В большинстве случаев после отмены препарата они быстро исчезают, но иногда не проходят в течение месяцев. Поэтому, принимая препараты золота, нужно тщательно следить за состоянием организма.

Иммунодепрессанты, или цитостатики снижают уровень реакции иммунитета, способствуя уменьшению его разрушительной силы в борьбе с собственным организмом. Многие больные боятся слова «иммунодепрессант», опасаясь остаться вовсе без иммунной защиты, как это случается в онкологии. Но дозы препаратов при ревматоидном артрите несравнимы с теми, которые применяются в противораковой терапии, поэтому не могут привести к подобному эффекту.

Антималярийные средства активно использовались при лечении ревматоидного артрита в середине прошлого века, когда в арсенале медицины не было большинства современных фармакологических препаратов против этого заболевания. Сейчас они применяются гораздо реже, и лишь при вялотекущих формах, когда еще нет нужды в интенсивной терапии.

Сульфаниламиды действуют не так быстро, как иммунодепрессанты, занимающие первое место в «хит-параде» противоревматоидных препаратов. В их пользу говорит хорошая переносимость, минимум побочных эффектов и невысокая цена.

Д-пеницилламин оказывает нежелательные побочные эффекты в половине случаев серопозитивного ревматоидного артрита и до одной трети – при серонегативном. Но если у врача не остается выхода. он использует этот препарат как последнее средство борьбы с ревматоидным артритом, когда ни одно из других не дало ожидаемого эффекта.

Народные средства

Многие больные, наряду с фармакологическими, используют для лечения ревматоидного артрита народные средства. Травники-целители рекомендуют следующие рецепты:

Обертывания больных суставов свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;

Этими же свойствами обладает жидкая мазь, которую можно приготовить из желтка сырого куриного яйца (желательно домашнего), добавив к нему по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и тщательно перемешав. Смазывать ею суставы лучше вечером, перед тем как лечь в постель;

Еще один рецепт целительного бальзама включает два стакана свежевыжатого сока черной редьки, полстакана водки и неполный стакан меда (ингредиенты добавлять по очереди, тщательно смешивая). В полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли и также перемешать до полного растворения. Средство необходимо хранить в холодильнике, по мере необходимости отливая небольшими порциями и подогревая на водяной бане. После втирания бальзама в суставы их необходимо тепло укрыть.

Народные средства применяются в качестве дополнения к традиционной лекарственной терапии, но не замещают ее. Их можно наносить на поверхность кожи только при отсутствии на ней микротравм – потертостей, ссадин, царапин.

Профилактику ревматоидного артрита специалисты делят на:

• Первичную – помогающую не допустить развития болезни;
• Вторичную – помогающую избежать ее обострений.

Первичная профилактика подразумевает минимизацию угрозы инфекционно-простудных заболеваний, своевременную санацию очагов хронического воспаления и инфекции (кариес, гайморит и т.д.), укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание. отказ от вредных привычек. Для профилактики обострений следует также избегать инфекционных заболеваний, ограничить физическую нагрузку, не допускать переохлаждения, соблюдать диету, уменьшив потребление таких продуктов, как макаронные изделия и белый хлеб, сладости, кофе.

Важно тщательно соблюдать предписания врачей в отношении режима сна, труда и отдыха, а также не нарушать графика приема назначаемых ими лекарственных средств. При таких условиях шансы на длительную ремиссию, позволяющую больному сохранить работоспособность и привычный образ жизни, достаточно высоки.