Небольшое повышение икд в головке левого гиппокампа. Какие обследования нужно еще провести при мальротации гиппокампов если нет приступов нужно ли принимать аэп. Объем гиппокампа может различаться между типами слабоумия

Склероз гиппокампа [СГ] и мезиальный темпоральный склероз (МТС) - являются наиболее распространенными гистопатологическими аномалиями, обнаруженными у взрослых больных с фармакорезистентной формой височной эпилепсии (мезиальная височная эпилепсия является самой трудно поддающейся лечению формой эпилепсии у взрослых и у детей старше 12 лет).

СГ - потеря более 30% клеток в CA1 и CA3 областях гиппокампа с относительным утолщением CA2 области. Термин «МТС» отражает то обстоятельство, что наряду с гиппокампом атрофические и глиотические изменения наблюдаются в амигдале и крючке (см. рисунок).

СГ имеет две принципиальные патологические характеристики: [1 ] резкое снижение числа нейронов, [2 ] гипервозбудимость оставшейся нервной ткани. Одну из ключевых ролей в эпилептогенезе при СГ играет спрутинг мшистых волокон: аномальные аксоны гранулярных клеток вместо иннервации гиппокампа (аммонова рога - cornu Ammonis) реиннервируют молекулярные нейроны зубчатой извилины через возбуждающие синапсы, создавая таким образом локальные электрические цепи, способные к синхронизации и генерации эпиприступа. Увеличение количества астроцитов, глиоз также могут играть роль в эпилептогенезе, так как измененные астроциты не могут в достаточной мере осуществлять обратный захват глутамата и калия.

У пациентов с височной эпилепсией (вследствие СГ/МТС) часто в анамнезе присутствует указание на перенесенную в детстве (как правило, до 5 лет) острую патологию ЦНС (преципитирующие повреждения): статус фебрильных судорог, нейроинфекцию, черепно- мозговую травму. Стереотипные приступы начинаются в период от 6 до 16 лет, при этом может иметь место так называемый латентный период, который приходится на время между начальным преципитирующим повреждением и развитием первого эпилептического приступа. Также нередки ситуации, когда между первым приступом и развитием фармако-резистентности длится так называемый «молчащий» период. Такая особенность течения заболевания указывает на его прогрессирующий характер. Также к СГ могут приводить: острые нарушения кровообращения в бассейне конечных и боковых ветвей задней мозговой артерии (которые вызывают базальную ишемию височной доли, гибель нейронов, глиоз и атрофия) и нарушение развития височной доли во время эмбриогенеза. Не менее актуальных проблема, получившая название двойной патологии, которая впервые описана M.L. Levesque и соавт. (1991) - сочетание экстра-гиппокампальных поражений (как височных, так и экстратемпоральных) со СГ. Частота встречаемости данной патологии высока: от 8% при опухолях до 70% при кортикальных дисплазиях.

СГ часто определяется у пациентов со сложными парциальными приступами (другими вариантами являются вторично генерализованные приступы). Говоря о клинической картине приступа при височной эпилепсии, связанной с СГ, необходимо помнить, что [1 ] каждый из симптомов в отдельности не является специфичным, хотя и существует типичная закономерность протекания приступа; [2 ] симптомы во время приступа появляются при распространении эпилептической активности в отделы мозга, связанные с гиппокампом, который сам по себе не дает клинических проявлений (сама по себе скальповая ЭЭГ не выявляет эпиактивность в гиппокампе, что было продемонстрировано в многочисленных исследованиях с применением внутримозговых электродов; для появления эпиактивности в височном регионе на скальповой ЭЭГ требуется ее распространение из гиппокампа на прилежащую кору височной доли).

Мезиальная височная эпилепсия имеет 3 пика возрастного дебюта - в 6, 15 и, реже, в 27 лет. Характерным началом височного приступа является аура в виде восходящего ощущения в животе (связано с возбуждением островка). Также возможен страх или тревога при вовлечении в начале приступа амигдалы. В начале приступа может отмечаться ощущение «уже виденного» (déjà vu, связано с возбуждением энторинальной коры). Настораживающей в плане диагностики является аура в виде головокружения или шума, что может говорить об экстрагиппокампальном начале приступа. Сохранная способность называть предметы и говорить во время приступа является важным латерализующим признаком поражения недоминантного полушария. Изменение сознания сопровождается остановкой действий, при этом пациент имеет застывший взгляд с широко открытыми глазами (таращение - starring). За аурой и остановкой действий следуют ороалиментарные автоматизмы с жеванием, чмоканьем губами (связаны с возбуждением островка и лобного оперкулума). Также нередко возникает дистония контра-латеральной стороны склерозированного гиппокампа руки (что связано с распространением эпиактивности в базальные ганглии) и появляющиеся при этом мануальные автоматизмы в виде перебирания предметов пальцами ипсилатеральной руки. Среди латерализующих симптомов важное значение имеют постиктальный парез, который указывает на вовлечение контралатерального полушария, и постиктальная афазия при поражении доминантного полушария. Указанные симптомы должны рассматриваться в контексте данных ЭЭГ. Характерным когнитивным дефицитом при СГ может быть снижение памяти, особенно при неконтролируемых приступах.

Диагностика эпилепсии, обусловленной СГ, базируется на трех основных принципах:

[1 ] детальный анализ последовательности симптомов в эпилептическом приступе, или семиологии, которая зависит от того, в какие участки мозга распространяется эпилептическая активность (см. выше);

[2 ] анализ данных ЭЭГ и сопоставление их с семиологией приступа; эпилептическая активность на ЭЭГ при мезиальной височной эпилепсии (МВЭ) может отсутствовать или могут регистрироваться только косвенные условно-эпилептиформные элементы (ритмическая медленноволновая [дельта-тета] активность); исследование биоэлектрической активности головного мозга при ЭЭГ-мониторинге сна значительно увеличивает вероятность диагностики патологической эпилептиформной активности (регионарная спайк-волновая активность); однако, для правильной интерпретации ЭЭГ сна при МВЭ необходим высококвалифицированный невролог-эпилептолог, который сможет оценить комплекс клинических и ЭЭГ симптомов и установить правильный диагноз; точная диагностика МВЭ возможна при применении интрацеребральных, субдуральных и интрацистернальных (имплантируемых через овальное отверстие) электродов.

[3 ] выявление эпилептогенного поражения при МРТ (должна выполняться по эпилептологическому протоколу, среди основных характеристик которого можно выделить небольшую толщину срезов и высокую силу магнитного поля): уменьшение объема гиппокампа и нарушение структуры его слоев, гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2 и FLAIR; нередко выявляются атрофические изменения в ипсилатеральных амигдале, полюсе височной доли, форниксе, мамиллярном теле.

Стандартом оказания медицинской помощи больным с фармакорезистентной МВЭ является направление пациента в специализированный центр для предхирургического обследования и оперативного лечения. Хирургия при височной эпилепсии преследует две очевидные цели: [1 ] избавление пациента от приступов; [2 ] отмена лекарственной терапии или уменьшение дозы препарата. В задачу хирургического лечения височной эпилепсии входит полное удаление эпилептогенной коры головного мозга с максимальным сохранением функциональных участков мозга и минимизацией нейропсихологического дефицита. В этом отношении существует два хирургических подхода: височная лобэктомия и селективная амигдалогиппокампэктомия. удаление крючка, амигдалы и гиппокампа. Хирургия височной эпилепсии при СГ при достаточном опыте хирурга имеет минимальные риски неврологического дефицита (стойкий гемипарез, полная гемианопсия).

Литература :

статья «Склероз гиппокампа: патогенез, клиника, диагностика, лечение» Д.Н. Копачев, Л.В. Шишкина, В.Г. Быченко, А.М. Шкатова, А.Л. Головтеев, А.А. Троицкий, О.А. Гриненко; ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия (журнал «Вопросы нейро-хирургии» №4, 2016) [читать ];

статья «Мезиальный височный склероз. Современное состояние проблемы» Федин А.И., Алиханов А.А., Генералов В.О.; Российский государственный медицинский университет, Москва (журнал «Альманах клинической медицины» №13, 2006) [читать ];

статья «Гистологическая классификация мезиального темпорального склероза» Дмитренко Д.В., Строганова М.А., Шнайдер Н.А., Мартынова Г.П., Газенкампф К.А., Дюжакова А.В., Панина Ю.С.; ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск (журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» №8(2), 2016) [читать ];

статья «Фебрильные приступы как триггер мезиального височного склероза: клинический случай» Н.А. Шнайдер, Г.П. Мартынова, М.А. Строганова, А.В. Дюжакова, Д.В. Дмитренко, Е.А.Шаповалова, Ю.С. Панина; ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, Университетская клиника (журнал «Проблемы женского здоровья» № 1, 2015 [читать ];

статья «Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке структурных изменений головного мозга у пациентов с височной эпилепсией» Анна А. Тотолян, Т.Н. Трофимова; ООО «НМЦ-Томография» Российско-финская клиника «Скандинавия», г. Санкт-Петербург (журнал «Российский электронный журнал лучевой диагностики» №1, 2011) [читать ];

статья «Хирургическое лечение симптоматической височной эпилепсии» А.Ю. Степаненко, Кафедра неврологии и нейро-хирургии РГМУ, городская клиническая больница № 12 Департамента здравоохранения г. Москвы (журнал «Нейрохирургия» №2, 2012) [читать ]

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “эпилепсия” Tag

• 
  Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии

  Несмотря на значительные успехи, которые достигнуты в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют [ !!!] примерно 30% всех форм…

• Синдром Ретта

  … синдром Ретта является одним из наиболее социально значимых среди детских наследственных нервно-психических заболеваний. Синдром Ретта (СР)…

• 
  Посттравматическая эпилепсия

  Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ) - это хроническое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными эпилептическими приступами…

Что бы подробнее рассмотреть это заболевание, нужно немного сказать о провоцирующем его недуге. Височная эпилепсия является неврологической болезнью, которая сопровождается судорожными приступами. Ее очаг находится в височной доле мозга. Приступы могут быть как с потерей сознания, так и без.

Мезиальный склероз выступает как ее осложнение, и сопровождается потерей нейронов. Из-за травм головы, различных инфекций, припадков, опухолей, начинает атрофироваться ткань гиппокампа, что приводит к образованию рубцов. Есть вероятность усугубления течения недуга дополнительными припадками. Может быть как правосторонним, так и левосторонним.

По структурным изменениям склероз гиппокампа можно разделить на два вида:

1. Не имеет объемных изменений в височной доле головного мозга.
2. Есть процесс наращивания объема (аневризма, прогрессирующая опухоль, кровоизлияние).

Основные причины

К основным причинам можно отнести следующее:

• Генетический фактор. Если у родителей или родственников имелись проявления височной эпилепсии или склероза, то вероятность проявления у наследников крайне велика.
• Фебрильные судороги. Их влияние способствует различным нарушениям обмена веществ. Отекает кора височной доли и начинается разрушение нейронов, атрофируется ткань, гиппокамп уменьшается в объеме.
• Механические травмы. Удары по голове, переломы черепа, столкновения, все это ведет к необратимым нарушениям и развитию гиппокампового склероза.
• Вредные привычки. Алкоголизм и никотиновая зависимость уничтожают нейронные связи и разрушают клетки мозга.
• Детские травмы. Неправильное развитие височной доли во время внутриутробного периода или различные родовые травмы.
• Кислородное голодание тканей мозга. К нему могут привести респираторные нарушения и нарушения обмена веществ.
• Инфекции. Менингиты, энцефалиты и другие воспаления в головном мозге, могут привести к активации мезиального склероза.
• Отравления. Интоксикация организма вредными веществами в течении длительного срока.
• Нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения в височной доле, начинается ишемия и отмирание нейронов, а затем атрофия и рубцевание.

Препараты, применяемые при склерозе, найдете , лечение народными средствами найдете, перейдя по ссылке .

Факторы риска

К факторам риска относятся:

1. Инсульты головного мозга.
2. Гипертония и гипертензия.
3. Сахарный диабет.
4. У пожилых людей склероз гиппокампа регистрируется чаще, чем у молодых.

Склероз очень коварное заболевание и имеет различные виды : рассеянный , атеросклероз .

Симптомы

Справка! Так как этот недуг провоцируется эпилепсией, его симптомы могут быть очень похожи на ее проявления, или проявления болезни Альцгеймера.

Следует подробнее рассмотреть признаки склероза гиппокампа, но точный диагноз может поставить только грамотный специалист .

К симптомам относят:

При обследовании могут диагностироваться следующее изменения:

• Уменьшение содержания белого вещества в парагиппокампальной извилине.
• Истощение миндалевидных тел.
• Атрофия части ядра промежуточного мозга.
• Уменьшение сингулярной извилины.
• Атрофия свода головного мозга.

При наличии левостороннего мезиального склероза, симптомы будут протекать тяжелее, чем при правостороннем, и вызывать более серьезные разрушения парасимпатической системы. Припадки нарушают общую деятельность всех частей головного мозга и могут даже вызывать нарушения работы сердца и других органов.

Развитие

Справка! Примерно 60-70% больных височной эпилепсией, имеет в некоторой степени развитый склероз гиппокампа.

Клинические признаки недуга очень многообразны, но основными являются фебрильные судороги. Они могут возникать даже до начала эпилепсии, связано это с различными нейронными нарушениями.

При этой болезни гиппокамп разрушается неравномерно, страдает зубчатая извилина и несколько других участков. Гистология указывает на отмирание нейронов и глиоз. У взрослых начинаются двусторонние дегеративные нарушения в головном мозге.

Атеросклероз может развиться по разным причинам , но последствия заболевания зависят от патогенеза , и своевременном диагностирование и соблюдение определенного образа жизни .

Меры, которые следует предпринять для лечения

Чтобы купировать приступы и облегчить проявления височного склероза обычно назначают специальные антиэпилептические препараты. В основном это противосудорожные лекарства. Дозировку и режим приема должен подбирать специалист. Нельзя заниматься самолечением, потому что следует соотносить проявление приступов, их вид, свойства назначаемого лекарства и много других вещей.

Если проявления приступов сходят на нет, это свидетельствует о том, что заболевание отступает. Если припадки на протяжении двух лет не дают о себе знать, то врач снижает дозировку медикаментов. Полная отмена приема препаратов назначается только через 5 лет полного отсутствия симптомов.

Обратите внимание! Цель консервативной терапии — полное купирование проявлений недуга и по возможности полное выздоровление.

Когда медикаментозная терапия не приносит результатов, назначается оперативное вмешательство. Есть несколько видов хирургических вмешательств при данном заболевании, но чаще всего применяется височная лоботомия.

Плагиоцефалия у ребенка требует коррекции!

Позиционная головка - это уплощение черепа у младенцев. В быту такую патологию мамочки называют плоской головкой. Медицинское наименование заболевания - плагиоцефалия.

Термин «плагиоцефалия», когда вы впервые услышали его по отношению к вашему ребенку, может звучать тревожно, но хорошей новостью является то, что эта патология (которую также иногда называют деформационной плагиоцефалией или позиционной плагиоцефалией) на самом деле является очень распространенной проблемой, и легко поддается лечению.

Кроме этого, сплюснутая форма черепа, если ее исправить, не имеет никаких известных медицинских последствий, хотя иногда врачи и пытаются запугивать неопытных родителей.

Причины уплощения головы младенца

Плагиоцефалия развивается когда голова малыша растет очень быстро, либо внутриутробно в животике матери, либо после родов. Послеродовая патология может появиться потому что голова ребенка постоянно прижимается к постели или другой плоской поверхности или из-за проблем с мышцами шеи.

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных особой тканью, места соединений называют швами. В течение первых нескольких месяцев жизни череп мягкий и податливый, со временем кости твердеют. Плагиоцефалия проявляется, когда мягкий черепа младенца уплощается в одной области, из-за регулярного давления на эту конкретную часть головы.

Наиболее распространенной причиной уплощенной головы является однообразная позиция сна ребенка. Младенцы спят в течение многих часов на спине, и голова, в этом случае, находится в одном месте. Постоянное размещение детей в автокреслах, переносках, колясках, качелях и т. д. также ведет к этой проблеме.
У плода данный синдром может начать развиваться и до родов, если на череп оказывается давление тазовыми структурами матери или в наличии многоплодная беременность. Очень часто дети, “вышедшие” путем многоплодных родов имеют на голове плоские пятна.

Теснота в матке может вызвать кривошею, которая также может привести к уплощению черепной коробки. Малыши с кривошеей имеют трудности с поворотом головки из-за одностороннего напряжения мышц, поэтому они, как правило, стараются удерживать ее в положении лежа, что и приводит к плагиоцефалии.
Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чьи черепа еще более пластичные, чем у их сверстников. Эти дети больше и дольше лежат, так как обычно первые недели они находятся в стационарах на доращивании, и там следить за ними некому.

Если у вашего ребенка плагиоцефалия, он, скорее всего обойдется без серьезных процедур, так как, такое состояние, как правило, корректируется через неинвазивное лечение, которое включает специальные упражнения, изменения в положении сна и корректирующие повязки. Плагиоцефалия отличается от краниосиностоза, который относится к более серьезным порокам развития костей черепа и требует более углубленного лечения.

Признаки и симптомы

Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос. Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным. Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.

Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.

Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона.
Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.

Когда состояние требует коррекции

Дети рождаются с “мягкими костями” головки, для того, чтобы позволить мозгу развиваться быстро и без ограничений. Прохождение через родовые пути во время родов, особенно длительное или осложненное, может привести к деформации головки новорожденного. Поэтому для черепа ребенка, который состоит из нескольких костей, немного странная форма в течение нескольких дней или недель после рождения - абсолютно нормальное состояние.

Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа - это синдром плоской головки. Эта проблема не вредит развитию мозга и не вызывает долговременных проблем внешнего вида, поэтому не требует хирургического вмешательства. В данном случае, простые методы, такие как изменение позиции сна малыша вполне могут помочь.

Диагностика синдрома уплощения головы

Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.

Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.

Краниосиностоз - состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.

Как вылечить плагиоцефалию

Когда вы впервые слышите диагноз вашего ребенка, на ум могут приходить десятки вопросов. Насколько серьезна плагиоцефалия? Нужна ли операция? Не будет ли неврологических проблем? Как проблема повлияет на семейный бюджет?

Не переживайте: нет никаких убедительных доказательств того, что плагиоцефалия имеет хоть какое-то влияние на развитие мозга, зрения или слуха. Даже асимметрия лица, которую также можно отнести к этой патологии, постепенно нивелируется по мере роста ребенка.

В Европе детские врачи стремятся помочь родителям осознать, что плагиоцефалия поддается лечению без инвазивных вмешательств. Достаточно применять следующие меры:

• индивидуальные, корректирующие шлемы и формовочные чашки;
• изменения позиции сна;
• специальные упражнения.

Для каждого малыша должен подбираться свой метод лечения.

Позиционная плагиоцефалия

Если ваш ребенок имеет синдром плоской головки, вызванный положением во сне, есть много способов лечения, которые после консультации у врача легко применять дома.

• Изменение положения головы, пока . Поворачивайте головку вашего ребенка (слева направо, справа налево), когда он спит на спине. Малыш может передвигаться в течение всей ночи, вынудить его удерживать нужное положение можно специальными приспособлениями в виде слегка неровных подушек.
• Альтернативные позиции в кроватке. Обычно родители укладывают малыша в одном и том же направлении, в итоге, любознательный малыш начинает рассматривать комнату и входящих людей в одном и том же направлении. В итоге может развиться кривошея с уплощением, например, на правой стороне головы. Смена позиции малыша будет поощрять активные повороты головы в другую сторону.
• Держите ребенка на руках чаще. Уменьшите количество времени, которое ваш ребенок проводит лежа на спине или когда его голова отдыхает на плоской поверхности (например, в автомобильном сидении, коляске, на качелях и т. д.). Например, если ваш ребенок заснул в автокресле во время поездок, обязательно переложите его на кровать, а не оставляйте его в переноске. Удерживая малыша на руках, вы заставляете его мышцы развиваться, соответственно - это отличная профилактика плагиоцефалии.
• Укладывайте младенца на животик. Обеспечьте достаточно времени для выкладывания малыша на живот. Это поспособствует нормальному формированию задней части головы, разовьет мышц шеи и спинки. Оглядываясь вокруг ребенок будет обучаться и быстрее социализироваться. Кроме этого он быстрее начнет садиться.

Поскольку большинство детей с плагиоцефалией имеют некоторую степень кривошеи, физическая терапия и программа упражнений будет обязательной частью рекомендуемого лечения. Физиотерапевт может научить вас делать упражнения на растяжку. Большинство движений будет включать растяжение шеи в сторону, противоположную наклону. В свое время, мышцы шеи станут длиннее и шея выпрямится. Несмотря на то, что все упражнения очень простые, они должны быть сделаны правильно.

Для детей с тяжелым синдром плоской головы, которым перерегулировка положения не помогла исправить ситуацию в течение 2-3 месяцев, врачи могут назначить ношение формированных шлемов или других приспособлений. Шлем активнее всего помогает, если использовать его в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда ребенок растет наиболее быстро, и его кости являются наиболее пластичными. Результат достигается путем легкого, но постоянного давления на растущий череп ребенка в попытке перенаправить рост.

Важное условие: никогда не используйте специализированные устройства для коррекции черепной коробки без предварительного согласования с врачом. Решение использовать шлем в терапии производится на индивидуальной основе, такой метод может назначаться в серьезных случаях, например, если в будущем ребенку грозит деформация лица.

Лобная плагиоцефалия: нужна ли операция

При наличии этого диагноза лечение может быть таким же, как и при позиционной форме, но в случае значительной и устойчивой деформации, врач может порекомендовать операцию. Делают ее строго по показаниям, поэтому самостоятельно такое решение принять нельзя.

Последствия “плоской головки”

Последствия плагиоцефалии можно разделить на три степени:

• легкие, практически незаметные;
• средние, когда у ребенка развивается кривошея;
• тяжелые - это сильная деформация черепа, требующая оперативного вмешательства.

Плагиоцефалия у взрослых

Если в детском возрасте лечение не проводилось, то у взрослого человека патология может остаться. Чаще всего она незначительна в эстетическом плане, так как, например, приплюстнутость в затылочной зоне можно легко скрыть с помощью прически. Также легко корректируются височные деформации.

Если проблема слишком заметна, врач может порекомендовать коррекцию специальным гелем, который вводится под кожу либо оперативное вмешательство. Операция может иметь различный характер, так как в каждой стране существуют свои методы лечения плагиоцефалии, в основном они сводятся к вшиванию специальных пластин и имплантов.

Прогноз излечения

Прогноз для детей с синдромом плоского черепа - отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.

Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства. Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем. Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.

Профилактика

• Маленьким детям, особенно грудничкам, следует спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной младенческой смерти (СВДС), несмотря на возможность уплощения задней части головы. Но чтобы избежать проблем, чередуйте положение головы малыша.
• Обязательно выкладывайте ребенка на животик, играйте с ним максимально возможное время.
• Не забывайте о таких процедурах, как и . Они позволят укрепить мышцы шеи и спинки, следовательно ребенок сможет вертеть головой самостоятельно, принимая удобное для него положение.

После нескольких лет дискуссий исследователи наконец определили, что постоянные депрессии вызывают повреждение головного мозга, а не наоборот. Ранее неврологи предполагали, что повреждение мозга было предрасполагающим фактором для хронической депрессии. Но недавнее исследование проливает новый свет на этот вопрос.

Исследование, которое состояло из 9 тысяч отдельных проб, окончательно доказало причинно-следственную связь между стойкой депрессией и повреждениями головного мозга. Магнитно-резонансные изображения показали наличие уменьшения гиппокампа у 1728 больных с диагностированной хронической депрессией, по сравнению с 7199 людьми, которые принимали участие в исследовании.

В частности, исследование показало, что пациенты с диагностированным депрессивным расстройством показали устойчивое сокращение объема гиппокампа (1,24%) по сравнению со здоровыми.

Что такое гиппокамп?

Это небольшая область мозга, которая находится в его медиальной височной доле. Она состоит из двух половинок, каждая из которых расположена в своем полушарии мозга. Принято считать, что главная функция гиппокампа - это создание новых воспоминаний, формирование долговременной памяти и пространственная навигация.

Внутри гиппокампа находятся миндалины. Это часть мозга, которая ранее была связана с депрессиями. Исследования, проведенные ранее, предполагают прямую связь между уменьшением размера гиппокампа и депрессией. Однако размер выборки предыдущих исследований не был достаточно большим, чтобы получить окончательные результаты.

Гиппокамп и депрессия

Исследователи обнаружили, что, в дополнение к важности гиппокампа в формировании памяти, он также играет ключевую роль в управлении эмоциями. Профессор Ян Хики, соавтор исследования и известный участник кампании по охране психического здоровья, объясняет, как гиппокамп связан с депрессией. Все наше самоощущение зависит от понимания того, какое место вы занимаете в этом мире. Ваша память нужна не только для того, чтобы знать, как решить судоку, приготовить обед или вспомнить пароль. Она необходима для того, чтобы мы знали, кем являемся.

Далее профессор объясняет взаимосвязь между уменьшением размера гиппокампа и изменениями в поведении наблюдаемых животных в прошлых экспериментах. Во многих экспериментах на животных ученые видели, что при уменьшении гиппокампа не просто изменяется память. Меняется поведение, связанное с воспоминаниями. Таким образом, уменьшение размеров связано с потерей функций этой области мозга.

Люди, которые страдают от депрессии, как правило, имеют низкую самооценку. Им не хватает уверенности в управлении своей повседневной жизнью. Для таких людей также характерно заниженное эго, что объясняется отрицательным чувством индивида к себе. Потенциально это может повлиять на формы воспоминаний, на то, как человек видит себя в прошлом и, таким образом, проецирует себя в будущее.

Что такое депрессия?

Депрессия является, казалось бы, состоянием безнадежности, когда человек принимает крайне пессимистичную модель мышления как реальность. Ключевое слово здесь - «казалось бы». Тот, кто находится в депрессии, обычно имеет заниженное чувство собственного достоинства, неправильное восприятие мира и своего места в нем.

Состояние депрессии, как считают многие исследователи, появляется из-за постоянного сожаления о своем прошлом и боязни того, что может случиться в будущем. Это не является осознанным выбором человека, который решил жить в таком состоянии. Депрессии является следствием повторяющихся мыслей, что приводит к негативным взглядам на жизнь и на самого себя. Если не вмешаться, это постепенно приведет к еще более негативным мыслям. Процесс подобен лавине, которая с каждой минутой становится мощнее.

Статистические данные, касающиеся сокращения размеров гиппокампа, являются достаточно интригующими. Можно было бы утверждать, что снижение размеров гиппокампа происходит параллельно с изменением шаблонов мышления. Но как человек даже с незначительными изменениями может выйти из такого состояния, не имея возможности использовать всю мощь своего мозга?

Измените окружающий вас мир

Практика показывает, что путь преодоления этого состояния начинается, когда человек пытается понимать и принимать, что что-то в его мыслях неправильно. Если же он пытается избежать этого состояния ума, то только ухудшает ситуацию.

Простой, но эффективный способ избавиться от депрессии - это быть в контакте с настоящим моментом. К примеру, медитации и йога в таком случае становятся важной частью повседневной жизни.

Положительное окружение также чрезвычайно важно для преодоления депрессии. Иногда человек просто не может увидеть свет в конце тоннеля или какую-либо надежду в своей жизни. В таком случае люди, которые его окружают, могут помочь сделать первый шаг к выздоровлению.

Немного статистики

Депрессия - это не то состояние, к которому можно отнестись с пренебрежением. К примеру, с 1999 до 2010 годы уровень самоубийств только в Соединенных Штатах вырос более чем на 25% среди населения возрастом от 35 до 64 лет. Кроме того, американский Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что с 2007 по 2010 годы почти 8% подростков в возрасте 12 лет страдали от депрессии.

Заключение

В прошлом о депрессии часто думали, как об образе жизни. Считалось, что люди слишком слабы, чтобы выбраться из нее. Некоторые даже утверждали, что депрессия является признаком умственной слабости. Но все эти утверждения далеки от истины.

Является ли депрессия расстройством или заболеванием, не имеет значения. Факт остается фактом: это изнурительное состояние, которое коренным образом влияет на жизнь людей во всем мире. Депрессия - это не только состояние печали, кроме того, она не является признаком слабости. И она не выбирает человека по половому признаку, расе или этнической принадлежности.

Столкнуться с этим состоянием может любой человек. Но самое главное, что нужно помнить: человек не выбирает, оказываться ему в таком состоянии, или нет.

Всего страниц: 4
Страницы: 03

Вопрос: Пожалуйсто расшифруйте заключение мрт

Заключение.

Иследование в стандартных импульсных последовательностях SE, FSE и FLAIR в T1 и T2 взвешеннном изображении в аксиальной,коронарной и сагиттальной проекциях,

На представленных МР изображениях срединные структуры не смещены,Желудочковая система сужена,симметрична.Ликвородинамика компенстрована.Субарахноидальныепространства сужены,не визиалируются.

Отмечается гипоплазия задних отделов мозолистого тела.

Сигнал от белого вещества соответствует нормативному для данного возраста состоянию миелина; в височно-теменно-затылочных регионахперивентрикулярно допустимые участки гипомиелинизации.Перивентрикулярные зоны интактны.

Кортикальная пластинка без явных дисгармонических изменений рисунка коры.

Гиппокампы и парагиппокампальные регионы без нарушений структуры.

Гипоталамо-гипофизарный регион без очаговых нарушений МР-сигнала.

Убедительных данных за наличие дополнительных образований,очаговых и деструктивных изменений не выявлено.

Кранно-вертебральный переход сформирован правильно.

Гипоплазирован червь мозжечка Реактивно расширена большая затылочная цистерна.

В целом,по данным МРТ-косвенные признаки внутпечерепной гипертензии.Гипоплазиязадних отделов мозолистого тела.Гипоплазия червя мозжечка.

Аденоиды увеличены,полностью перекрывают просвет носоглотки.В пирамидахвисочных костей отёк слизистой

Ответ врача: Здравствуйте! Вам срочно надо обратиться к ЛОР врачу. Необходима операция аденоктомия.

Медицинские услуги в Москве:

Вопрос: Здравствуйте! 3 года назад после рождения ребенка мой вес составлял 72кг. через 2 года за месяца 2 вес стал 56кг (ничего не предпринимала, чтоб сбросить вес. В течении 2,5 лет мучают головные боли. Терапевт своего не видит. Лор сказал, что слизистые выделения из-за сосудов. Окулист суженые сосуды, глазное дно без патологий. Три недели назад головные боли стали не выносимыми (до головы не возможно было дотронуться, было больно лежать). Пошла к невропатологу поставлен диагноз головные боли напряжения и отправлена на МРТ вот результат:Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации (до 0,7 см на уровне отверстий Монро), III-й желудочек не расширен (до 0,7 см). IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены.

Хиазмально-селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы, вертикальный размер в центральных отделах составляет 0,4 см, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.

В проекции подкорковых ганглиев по ходу перфорирующих сосудов визуализированы периваскулярные пространства Вирхова-Робина.

Субарахноидальное конвекситальное пространство диффузно неравномерно умеренно расширено, преимущественно в области лобных долей. Гиппокампы достаточно симметричны, структурны.

Срединные структуры не смещены.

Зрительные нервы симметричны, ретробульбарная область не изменена.

Миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие. Патологических образований в области мостомозжечковых углов не визуализировано.

Отмечается незначительное пристеночное повышение интенсивности сигнала по Т2 ВИ от слизистой оболочки единичных ячеек решётчатого лабиринта

Перед обследование назначено лечение пантокальцин, нимесил, грандаксин, глицин. Сначала боль ушла, таблетки пить продолжаю а боль опять возвращается височная боль которая иногда переходит вверхнюю часть и тошнота. Вы можете объяснить что со мной и как убрать боль?

Ответ врача: Здравствуйте! Обратитесь к эндокринологу обследуйте щитовидную железу сдайте гормоны, сделайте УЗИ.

Вопрос: здавствуйте,хотела бы узнать о чём говорит протокол МРТ-срединные структуры гол.мозга не смещены.Кора и белое вещество полушарий большого мозга и мозжечка дифференцировано,очаговых изменений до и после усиления Омнискан не выявленно.Расширены периваскулярные пространства в перивентикулярных отделах(область сосудистых треугольников) полушарий большого мозга,периинсулярной области и гиппокампах.Область гиппокампов достаточно симметрична.Желудочки мозга расположены обычно,форма их не изменена.Боковые желудочки асимметричны S

Ответ врача: Здравствуйте! МРТ- без патологии. Вам необходимо сбросить вес. Тогда нормализуется давление и т.д.

Вопрос: Здравствуйте,моей дочери поставили диагноз синдром Аспергера,но у неё есть изменения в головном мозге,вот МRкартинаОтмечается зияние нижних рогов обоих боковых желудочков,обусловленное грубой кистозно-глиозной трансформацией полюсов височных долей и атрофией гиппокампов с двух сторон.

Врачи говорят,что этот синдром не связан с этими изменениями.Да ещё она не чувствует запахов.Скажите,пожалуйста,эти изменения какую клиническую картину могут дать.Спасибо

Ответ врача: Здравствуйте! Синдром Аспергера является одной из форм аутизма, которая представляет собой пожизненную дисфункцию, сказывающуюся на том, как человек воспринимает мир, обрабатывает информацию и относится к другим людям. Аутизм часто описывается как «спектр расстройств», поскольку это состояние затрагивает людей по-разному и в различной степени.

Синдром Аспергера является в основном скрытой «скрытой дисфункцией». Это означает, что нельзя по внешнему виду определить наличие у кого-либо синдрома Аспергера. Люди с данным расстройством испытывают трудности в трех основных областях. К ним относятся:

социальная коммуникация.

социальное взаимодействие

социальное воображение

Нарушение обаниния с этим синдромом несвязано.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет. Недавно сделел МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Жалобы на тремор головы, боли и постоянное напряжение в шее, трудно поворачивать голову в стороны. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты: склеротические изменения левого гиппокампа, кистовидное образование пинеальной области, венозная ангиома левой лобной доли. В шейном отделе: картина дегенеративных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа диска С5С6. Подскажите медицинское учреждение, где можно получить лечение, если необходимо, и еще скажите, пожалуйста, можно ли обратиться за помощью к мануальному терапевту? Большое спасибо!

Ответ врача: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к нейрохирургу.

Мануальный терапевт вам не поможет, а только навредит.

Всего страниц: 4
Страницы: 03