»
На поздних стадиях болезни добавляются фобии и деперсонализация (раздвоение личности). Клинические проявления нарастают крайне медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет), незаметно для окружающих и самого пациента. Своевременная диагностика и лечение вялотекущей шизофрении позволяют существенно замедлить нарастание симптоматики. В зависимости от признаков, заболевание можно классифицировать на неврозоподобную и психопатоподобную вялотекущую шизофрению. Первый тип характеризуется обсессивно-фобическими расстройствами, проявляющимися навязчивыми фобиями пребывания в людных местах. Психопатоподобная шизофрения отличается ярко выраженным уплощением аффекта - состояния, которое напоминает глубокую депрессию на фоне деперсонализации личности. Выявление наследственной предрасположенности позволит заранее принять различные меры по профилактике, тем самым существенно увеличив эффективность лечения. Также очень важно проводить социально-педагогические и социально-реабилитационные мероприятия. Зачастую заболевание имеет благоприятный прогноз. При комплексном подходе к терапии, приступы могут наблюдаться очень редко. Пациенты остаются активными членами общества и могут приступить к полноценному выполнению своих обязанностей. Для снижения рисков возникновения рецидивов необходимо придерживаться разработанных схем лечения, поскольку самостоятельная отмена препаратов может привести к учащению приступов. Также важно избегать семейных конфликтов, оградить больного от стрессов. Целью лечения вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии на фоне постоянной поддерживающей терапии. Медикаментозный курс включает в себя: Сеансы групповой психотерапии способствуют социализации. Схема лечения вялотекущей шизофрении для каждого пациента подбирается индивидуально. Так как расстройство не является социально опасным, пациенты помещаются в стационар на непродолжительный срок с целью учета изменений в их состоянии и коррекции врачебных назначений, а также при запущенных формах заболевания. В медицинских справочниках вялотекущую шизофрению называют мягкой, не предполагающей изменение характера, или малопрогредиентной формой. Такое определение возникло по причине медленного, постепенного нарастания клинической картины. Вялотекущая шизофрения характеризуются относительно неглубоким расстройством деятельности мозга. У больного могут наблюдаться симптомы невротических, обсессивно-компульсивных расстройств, ипохондрия, фобии. У небольшого процента пациентов проявлены параноидные расстройства. У представительниц слабого пола патология может усиливаться во время критических дней В зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей могут отличаться и признаки вялотекущей шизофрении. В латентном состоянии болезнь может проявляться такими симптомами: В некоторых случаях данная разновидность шизофрении проявляется у женщин реакциями истерического типа. Это может быть чрезмерная раздражительность, плаксивость, беспричинный пессимизм, замаскированная депрессия. Такие состояния обостряются в период ПМС. Многие пациентки говорят о сильных приступах неуверенности в себе, тревожности, сентиментальности, страха незадолго до начала месячных. Часто сами женщины списывают такие состояния на усталость и переутомление, не подозревая о скрытом течении психического заболевания. При вялотекущей шизофрении родственники могут наблюдать у больного неудержимую деятельность и проявление альтруистических убеждений. Также могут присутствовать некоторые нехарактерные для индивидуума состояния: У мужчин вялотекущая шизофрения может проявляться одним единственным признаком – обособленной реакцией на внешние раздражители. Они могут быть бредовые, истерические, депрессивные или ипохондрические. В качестве раздражителя может выступать утрата сверхценной идеи или предмета, объекта. Признаки вялотекущей шизофрении могут проявляться после потери родственника или знакомого, которые были безразличны для пациента при жизни. В такой период развивается стойкое депрессивное состояние, появляется упадок настроения и сил, тоска, больного одолевают размышления о бессмысленности существования. Ипохондрическая реакция на триггер проявляется подозрительностью. Часто больной полагает, что окружающие злорадствуют, радуются его неудачам, ему кажется, что все вокруг смотрят на него с насмешкой. Когда наступает активная фаза вялотекущей шизофрении, приступы становятся длительными и сопровождаются затяжной депрессией с нарушениями мышления. У пациентов преклонного возраста в клинической картине наблюдаются повышенная тревожность, бред ревности, истерики. Ярко и четко недуг можно распознать, в большей степени, в среднем возрасте Диагностировать вялотекущую шизофрению в детском или подростковом возрасте невозможно, поскольку её признаки полностью стерты. Как правило, проявляется заболевание после 20-ти лет. Развитие состояния определяется по его основным этапам развития: Клиническая картина заболевания представлена следующими симптомами и особенностями: На этапе скрытого течения заболевания у больного не просто нет заметных признаков, может даже наблюдаться карьерный рост, успехи в личной сфере. Незначительные расстройства психики не воспринимаются ни больным, ни его родственниками как тревожные признаки. Когда вялотекущая шизофрения переходит в активную стадию, то начинаются приступы неадекватного поведения, появляются негативные изменения личности, бредовые, навязчивые идеи. Часто вспышки связаны с возрастными изменениями. После фазы приступов обычно наступает стойкая ремиссия. При первых симптомах проявления болезни, следует обратиться к опытному специалисту для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения Диагностика разновидностей такой формы шизофрении – одна из сложнейших задач. Доктор должен уметь отличить эндогенный процесс от личностных расстройств, которые могут иметь наследственное происхождение. Рассмотрим разновидности недуга более подробно. Такая разновидность характерна для индивидуумов с мнительными характерами. В латентной форме у пациента проявляются страхи и навязчивые идеи, тревога. К примеру, пациент может истерически бояться высоты, темноты, людей, сглаза, порчи и пр. Когда недуг переходит в активную форму, навязчивые явления выступают основной опорой для постановки диагноза вялотекущая шизофрения. Как правило, такие состояния длительные, а ремиссии неполные; приступы проходят на фоне депрессии, часто напоминают помешательство. Если сравнивать вялотекущую шизофрению с неврозом, то у первой есть характерное отличительное проявление: пациента сопровождают постоянные сомнения относительно правильности совершенных поступков, он страдает от двойственного отношения к кому-либо (ненависть и любовь). Такой приступ может продолжаться и несколько лет, проявляясь следующими симптомами: Спустя некоторое время фобии становятся нелепыми, страхи доходят до абсурда. Больной начинает совершать различные ритуалы, ощущает беспомощность и нуждается в поддержке близких. Такая форма вялотекущей шизофрении сопровождается нарушениями самосознания. Заболевание свойственно для мужчин, а первые признаки расстройства начинаются еще в подростковом периоде. Среди основных признаков: Когда болезнь прогрессирует, то больным кажется, что их поступки неестественны. Пациенты часто жалуются на изменения в состоянии – им кажется, что стало хуже с воображением, исчезла гибкость ума. Такие симптомы вялотекущей шизофрении сопровождаются бесчувственностью и холодностью. Многие пациенты при этом отмечают то, что у них отсутствует сопереживание, недовольство и удовлетворение, а мир утратил краски. Пациент с такой формой заболевания не способен трезво оценивать свои поступки и действия. Он воспринимает все чужим и бессмысленным, может даже не понимать речь и жесты. Человек начинает видеть мир чужими глазами на фоне отторжения личности. Болезни может сопутствовать бессонница Данный вариант заболевания обычно выявляется у тех больных, у которых присутствует склонность к истерии. С самого детства такие люди не уверены в себе и очень мнительны. В детском возрасте они чувствительны к смене погоды, страдают от проблем с пищеварением, мигреней, аллергией и головокружениями. Ввиду выхода на первый план заболеваний соматической природы, картина данного недуга является смазанной. Взрослея, ребенок начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, проблемы со здоровьем, наличие неизлечимых болезней, которые не выявляются при профессиональном обследовании. Возможно проявление следующих вегетативных нарушений: Ввиду развития расстройств вегетативного характера, может происходить нарушение чувствительности, булимия, боли в разных органах. Такие пациенты постоянно наблюдаются у врачей, и в ряде случаев шизофрению диагностировать не удается. Нередко встречается вялотекущая шизофрения у женщин и мужчин нерешительных и мнительных по своей природе. Характерной психологической симптоматикой заболевания выступает: По мере прогрессирования заболевания, у пациентов развивается неуверенность, усталость и астения. При обострениях возможно развитие страха смерти. Пациент не способен оценить свое состояние и вызывает скорую помощь, требуя немедленной госпитализации. Симптоматическая картина начинает проявляться с детства Пациенты, страдающие от данной формы заболевания, обычно неуравновешенны и очень импульсивны. Они часто капризничают и подвержены истерикам, которые развиваются еще в детском возрасте. При этом большинство таких людей являются творчески одаренными. Как правило, первые признаки заболевания проявляются уже в 10-летнем возрасте. Ребенок становится закомплексованным, мнительным, в его поведении появляются признаки экспрессивности. Такие дети часто фантазируют, выдавая желаемое за действительное. Отличить обычного фантазера от потенциально больного человека в раннем возрасте оказывается очень сложно. Именно поэтому заболевание в большинстве случаев игнорируется и запускается. С возрастом такой человек может превратиться в домашнего тирана. Его поведение характеризуется несдержанностью, он способен закатывать настолько эмоциональные скандалы, что может потерять сознание от перевозбуждения. Незначительный стресс может обернуться бурей эмоций, ведущих развитию чувства дурноты, головокружения и речевых нарушений. Признаки болезни зачастую энергично проявляются после 20 лет жизни. У пациентов возникают следующие симптомы: Несмотря на такие отклонения, пациенты до старости владеют профессиональными навыками, могут работать. Внешне люди спокойные, не проявляют агрессии по отношению к окружающим и себе. Диагностировать в таком варианте болезнь затруднительно, поэтому и лечение малосимптомной вялотекущей шизофрении практически не проводят. Лечение вялотекущей шизофрении должно быть комплексным и предполагать медикаментозную терапию и психотерапевтическое воздействие. Конкретные препараты выбираются специалистом, исходя из состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания. Следует принимать одну или две таблетки в течении суток: утром или вечером Используются традиционные антипсихотики и атипичные нейролептики, остальные группы препаратов добавляются эпизодически. Традиционные препараты блокируют дофаминовые рецепторы, чем достигается общее антипсихотическое действие. Это Галопериодол, Хлорпромазин, Тиоридазин и подобные. Атипичные нейролептики воздействуют как на дофаминовые, так и на серотониновые рецепторы. У них значительно меньше побочных действий, их прием не мешает жизни в семье и трудовой деятельности. Это Рисперидон, Оланзапин, Клозапин, Кветиапин и подобные. Возможности ее ограничены в силу того, что дефицитарные расстройства – это исход болезни, ее результат. Все, что может сделать психотерапевт – это попытаться обучить больного человека правильному взаимодействию с окружающим миром. Такое лечение вялотекущей шизофрении осуществляется в ходе когнитивно-поведенческой терапии. Однако препятствием психотерапевтической работе служит то, что пациент не считает себя больным. С ним трудно спорить, особенно если человек ни разу не был госпитализирован. Изменения характера и образа жизни видны окружающим, но совершенно не явны для самого пациента. С теми, кто побывал в стационаре хотя бы однократно, гораздо легче. Они изначально хорошо пролечены, и имели возможность контактировать с тем, кто получил инвалидность по психическому заболеванию. Естественно, что они стремятся избежать подобной участи.
В 60-70-е гг. XX века в России десяткам осуждённых диссидентов в ходе судебных разбирательств был поставлен диагноз, о котором раньше никто даже не слышал, - вялотекущая шизофрения. Ввёл это понятие советский психиатр А. В. Снежневский, который, как считают, сделал это по политическому заказу Правительства СССР. Международное психиатрическое общество и ВОЗ описанную им концепцию не признали. Кроме того, на международном уровне были осуждены все подобные процессы, связанные с судами над инакомыслящими и протестующими против коммунизма и советского общества. С тех пор это понятие используется в российской психиатрии и ряде восточноевропейских стран, но не на Западе. В 1999 году Россия перешла на МКБ-10, в которой данный диагноз отсутствует. Но Министерство здравоохранения РФ адаптировало классификацию и включило заболевание в рубрику «шизотипическое расстройство», хотя раньше оно относилось к латентной шизофрении. Определение, данное Снежневским: вялотекущая шизофрения - форма расстройства личности и поведения, которая отличается слабым прогрессом и не выражается яркой, продуктивной клинической картиной. Могут наблюдаться лишь косвенные признаки (неврозы, психопатия, состояния аффекта, ипохондрия) и незначительные личностные изменения. Синонимы: малопрогредиентная шизофрения и шизотипическое расстройство. В последнее время в связи с высокой информатизацией общества посредством Интернета, многие начали применять к себе, своим знакомым и даже известным людям данный диагноз. При этом часто происходит непрофессиональная подмена понятий: единичная вспышка психоза или затянувшийся невроз уже считают признаками вялотекущей шизофрении. Всё, что не вписывается в рамки, становится психическим отклонением: митинги политиков-оппозиционеров, провокационные выступления различных феминистских групп, публичные акции протеста - всё это сваливается в одну кучу. Проблема достаточно актуальная и требует, как минимум, пересмотра описания данного заболевания и более чёткой симптоматики. Подробно причины возникновения вялотекущей шизофрении в научных трудах не освящаются. Чаще всего говорят о наследственности и генетической предрасположенности. В последнее время нередко говорят о том, что в качестве провоцирующих факторов могут также выступать жизненные обстоятельства: Однако в большинстве случаев всё-таки основной причиной становится именно наследственность. Вялотекущая шизофрения не признана на международном уровне из-за расплывчатости её клинической картины. Признаки заболевания не прописаны чётко и словно выдернуты из разных психиатрических диагнозов, поэтому дифференцировать его от других расстройств достаточно сложно. Некоторые специалисты (как зарубежные, так и отечественные) отмечают, что отдельные симптомы наблюдаются даже у здоровых людей. На сегодняшний день для постановки диагноза учитываются следующие симптомы: Из этих 7 признаков обычно достаточно 4-х, чтобы поставить диагноз, но при условии, что они проявляются в течение не менее 2 лет. Однако заболевание ими не ограничивается. У больного могут наблюдаться и другие симптомы: Клиническая картина во многих моментах пересекается с другими психическими расстройствами личности, от которых её иногда бывает трудно отделить. Однако есть одно яркое отличие от всех остальных форм подобных заболеваний - отсутствие раздвоения личности. А. Б. Смулевич (российский врач-психиатр, профессор, психофармаколог, доктор медицинских наук, академик РАМН) подробно расписал три стадии вялотекущей шизофрении. Каждой из них свойственна особая клиническая картина. Латентная стадия (дебют)
В самом начале заболевание никак не проявляет себя, протекает скрыто, хотя на приёме у психиатра обнаруживаются серьёзные глубинные расстройства личности: Латентная стадия чаще всего берёт начало в подростковом возрасте. Заболевание можно заподозрить по девиантному поведению детей: , принадлежность к различным неформальным группировкам, демонстративные реакции отказа (от еды, уроков, экзаменов и т. д.). Активная стадия (манифестация)
Начинаются приступы, по которым окружающие могут заподозрить расстройство личности и поведения: Однако подобные приступы носят преимущественно единичный характер. Далее шизофрения вновь перетекает в вялое, латентное состояние до следующей вспышки. Их периодичность у всех разная - от 1 раза в неделю до 1 раза в полгода. Стабильная стадия
Наблюдается редукция продуктивных расстройств, на первый план выступают личностные изменения, в дальнейшем формируются признаки компенсации. Как правило, окружающие, давно знающие человека с вялотекущей шизофренией, к этому периоду уже привыкают к его чудаковатости, приспосабливаются к его видению мира. Они и заподозрить не могут, что он больной. Мало того: как утверждают психотерапевты, стабильная стадия характеризуется тем, что пациенты с таким диагнозом делают карьеру (их даже уважают за непримиримость взглядов и верность одной идее), устраивают личную жизнь, социально адаптируются. Патологические изменения личности, характерные для стабильной стадии и сформировавшиеся на предыдущем этапе: Стабильная стадия заболевания длится до конца жизни. Некоторые специалисты считают, что на данном этапе деградация личности неизбежна. В зависимости от того, как вялотекущая шизофрения себя проявляет, различают несколько её форм. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения (обсессивно-компульсивная): Вялотекущая шизофрения с сенестопатиями (ипохондрическая): Деперсонализированная: Вялотекущая психопатоподобная шизофрения (истерическая): Некоторые специалисты выделяют ещё несколько форм вялотекущей шизофрении: Как правило, в чистом виде ни одна из форм вялотекущей шизофрении не существует: в одном больном могут уживаться клинические картины разных расстройств личности и поведения. Симптоматика может различаться в зависимости от пола. Особенности протекания заболевания у женщин: У женщин чаще всего диагностируется психопатоподобная (истерическая) форма заболевания. Характерные признаки заболевания у мужчин: Вялотекущая шизофрения у мужчин проявляется в более раннем возрасте, чем у женщин. Прогрессирует быстро, лечение требуется более продолжительное. Самая частая форма - с сенестопатиями (ипохондрическая). Несмотря на все эти различия, методы лечения одинаковы для всех. Впервые обратившийся пациент ставится на учёт. Так как шизофрения вялотекущая, его наблюдают в течение 2 лет. При активной форме заболевания возможна госпитализация. Однако окончательный диагноз ставится только через указанный промежуток времени, если на протяжении этих двух лет у человека чётко прослеживалось 4 из 7 основных симптомов (см. их выше). Некоторые специалисты считают, что для постановки диагноза достаточно и 3 критериев: Поставленный диагноз всегда могут оспорить зарубежные психиатры, так как в международной классификации заболеваний понятия вялотекущей шизофрении не существует. Отличие вялотекущей шизофрении от простой формы шизофрении: Кроме того, при вялотекущей шизофрении разрешено вождение автомобиля, это не препятствует занимать таким людям ответственные должности и посты, публично выступать (у них красивая речь, хорошо развит артикуляционный аппарат). Им могут запретить это делать только в моменты обострений и на период лечения. При простой форме заболевания это невозможно, так как глубинные расстройства личности сопровождаются ещё и психосоматикой, многочисленными физиологическими патологиями (рассеянностью внимания, неспособностью сконцентрироваться, гипертонией, мышечной атонией и т. д.). Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении?
Комплексное лечение вялотекущей шизофрении обычно назначается раз в год для профилактики или в периоды обострения. Другие методы лечения: При постоянном наблюдении психиатра вялотекущая шизофрения контролируется и удерживается в пределах нормы. Прогнозы на будущее противоречивые. С одной стороны, как уже было сказано ранее, большинство с таким диагнозом живёт всю свою жизнь как обычные люди. Мало того, они могут быть публичными персонами, занимать руководящие посты, создавать семьи. С другой стороны, даже редкие проявления болезни ухудшают качество жизни и социальную адаптацию. Например, панические страхи или открытое высказывание бредовых идей на публике создаёт им нехорошую репутацию. Они теряют посты, близких людей, авторитет. Их считают не только чудаковатыми и не от мира сего, но и сумасшедшими. Поэтому таким людям всё-таки необходимо регулярно проходить курсы лечения и заботиться о профилактике приступов (вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых, конфликтных ситуаций). Диагноз вялотекущей шизофрении - камень преткновения у зарубежных и отечественных специалистов. Если человеку его поставили в России, он всегда может обжаловать и оспорить его в западных странах. То в таком случае у него могут диагностировать гораздо более серьёзное заболевание - шизотипическое расстройство (по симптоматике - точно такое же). Так что золотую середину в этом вопросе специалистам ещё только придётся найти. Вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения делится на три типа – психопатоподобная шизофрения, простая и неврозоподобная шизофрения, и отнесена к переходным формам. Это значит, что она не выражает со всей определенностью признаки шизофрении, а имеет лишь отдельные симптомы, соприкасаясь с болезнью частично. Она выражается астеническими, обессивно-фобическими, ипохондрическими, паранойяльными расстройствами и определяется как доброкачественная форма шизофрении. Если классическая шизофрения характеризуется глубокой деградацией личности, то вялотекущая несет в себе лишь деформацию сути личности (изменение манеры поведения, круга интересов, побуждений) и развивается медленно, десятилетиями, с постепенным углублением дефицитарных личностных особенностей. В одних случаях болезнь напоминает затяжной невроз, в других – психопатию, то есть сочетание симптомов из разных синдромов. Спровоцировать эту патологию могут различные психотравмы, неправильный образ жизни и стрессы, а выздоровление возможно даже без лечения.
В международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз «вялотекущая шизофрения» отсутствует, многими авторами данное понятие используется как синоним шизотипического расстройства. Эта форма шизофрении считается самой благоприятной, так как имеет большое число стойких ремиссий. Она включает в себя широкий круг тревожно-фобических навязчивостей и начинается обычно в юношеском возрасте, при этом формируется неглубокий личностный дефект по типу психического инфантилизма. Было замечено, что чем позже начинается процесс, тем мягче он протекает. Фобии, которые бываю особенно странными, окрашены меньшей эмоциональностью, но, тем не менее, могут довести до суицида. Все время больной проводит дома, и даже там не чувствует себя в полной безопасности. Ряд исследователей относят латентную шизофрению, выраженную легкими нарушениями, к скрытым формам вялотекущей шизофрении, ее существование признается не всеми авторами и активно оспаривается ими. Психотические симптомы при ней обычно не наблюдаются, однако со временем они могут проявиться под влиянием различных неблагоприятных факторов. Изменение личности выраженно слабо, поведение и приоритеты больных особо не меняются, расстройства психики минимальные. Основные симптомы (навязчивости, фобии, сверхценные идеи) доминируют на протяжении всего заболевания. Течение болезни протекает неравномерно, вначале симптоматика развивается довольно быстро, затем ход замедляется и сопровождается то спадами, то подъемами психических расстройств. Эпизодически могут возникать отрывочные бредовые идеи, галлюцинации и отдельные психические автоматизмы. Больные чаще всего социально адаптированы, могут иметь семьи и дружеские связи, хотя их психические нарушения заметны даже неспециалисту. Для облегчения симптомов такие люди могут начать употреблять алкоголь и наркотики, в этом случае быстро наступает практически необратимый дефект личности. В некоторых случаях применяются психотропные средства. Лечение вялотекущей шизофрении этой методикой определяется течением болезненного процесса, и применение лекарств снижает эмоциональное напряжение, устраняет истерические и фобические реакции. Через несколько лет активной терапии возможно полное исчезновение психопаталогических проявлений. У больных шизофренией, которые находятся в процессе успешного лечения, иногда могут наблюдаться эмоциональные осложнения, вызывающие рецидив болезни. Для предотвращения рецидива важно своевременно распознать признаки, предвещающие опасность (например, кошмарные сны), и вовремя купировать их, что вовсе не требует жестких мер. Сознание пациента нужно отвести подальше от бессознательного простыми лечебными методами. Можно предложить больному нарисовать рисунок своего внутреннего состояния, в результате чего весь хаос объективизируется и уже может рассматриваться отстраненно. Такая картина уменьшает значение ужаса, делает его ручным, обыденным, отводит напоминание об исходном переживании и дает возможность пациенту исследовать и трактовать его сознательно. Часто родственников интересует, как следует вести себя с больным шизофренией. Во-первых, следует обращаться к здоровым частям личности и поддерживать их. Не стоит относиться к больному как к опасному, неконтролирующему свои поступки человеку, ведь он нуждается в повышенном внимании, заботе и терпении, и благоприятный климат дома очень положительно сказывается на проводимом лечении.
Важно! Обязательно ознакомьтесь с данным материалом! Если после прочтения у Вас всё ещё останутся какие-либо вопросы, настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом по тел.:
Расположение нашей клиники на территории парка благотворно сказывается на душевном состоянии и способствует выздоровлению: Вялотекущая шизофрения – одна из разновидностей шизофренического расстройства, при которой симптоматика развивается постепенно. Клиническая картина патологии смазана, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Эта разновидность шизофренического расстройства диагностируется с частотой 0,1 – 0,4%. На ранних стадиях установить диагноз вялотекущая шизофрения довольно сложно, потому что шизофренические психозы и явные продуктивные признаки патологии отсутствуют. Преобладающая симптоматика может составлять картину как одной, так и другой болезни. Чтобы подтвердить диагноз, психиатру необходимо провести тщательный анализ личных данных пациента, определить, встречались ли случаи заболевания шизофренией среди кровных родственников. Немаловажно обращать внимание на наличие продуктивной симптоматики, такой, как: Первые признаки болезни зачастую начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако время проявления патологии установить проблематично, так как клиническая картина смазана. Отличие вялотекущей шизофрении от расстройства классической формы в том, что бред и галлюцинации у больного полностью отсутствуют. Человек перестает проявлять активность и заинтересованность к окружающим событиям. Со временем круг его интересов сужается, поведение становится чудаковатым, мышление и речь – демонстративные, вычурные. По мере прогрессирования симптомы вялотекущей шизофрении обостряются. Больной начинает испытывать необоснованные страхи, его преследуют навязчивые мысли, депрессия. Свои действия воспринимаются будто со стороны, эпизодически беспокоят: Симптоматика нарастает постепенно, иногда и годами. Поэтому расстройство сложно вовремя заметить окружающим и самому больному, чем и опасна болезнь. С учетом развивающихся симптомов, выделяют такие стадии патологии: Если своевременно диагностировать и начать лечение патологии, удастся существенно замедлить прогрессирование симптоматики. В первую очередь изменения касаются поведения мужчины. Он становится холоден, проявляет отчужденность и неприязнь даже к людям, которые его любят. Человек может без видимых причин разозлиться, нагрубить. Еще один признак, по которому распознается вялотекущая шизофрения у мужчин – апатия, бездеятельность. Стоит насторожиться и присмотреться к мужчине, который внезапно оставил ранее любимую работу, потерял интерес к хобби, которое раньше приносило ему удовольствие и наслаждение. По мере прогрессирования патологии происходят изменения во внешнем виде больного. Он перестает следить за личной гигиеной, ему все равно, какую одежду носить. Человек замыкается в себе, отказывается общаться со знакомыми, иногда полностью обрывает связи с внешним миром, предпочитая жить в своем внутреннем мирке. Вялотекущая шизофрения у женщин зачастую проявляется в возрасте 20 – 25 лет, реже первые симптомы становятся заметными после 30-ти лет. Первым признаком может стать навязчивость, необоснованные страхи, не имеющие смысла ритуалы. К примеру, женщина не зайдет в квартиру, пока не сосчитает до 15-ти, либо несколько раз обойдет стул, прежде чем сесть на него. При этом больная абсолютно не осознает абсурдности своих действий, не понимает, почему окружающие так подозрительно не нее смотрят. Другие характерные признаки вялотекущей шизофрении у женщин: Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме. В клинике «Свобода» для лечения используются такие методы: В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств. Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, оказавшиеся в одинаковой ситуации, делятся проблемами и опытом их устранения. Общение проходит под наблюдением психиатра, который также принимает участие в разговоре, дает полезные советы и рекомендации. Чтобы вялотекущая шизофрения не прогрессировала и больной чувствовал себя нормально, помимо приема медикаментозных средств необходимо придерживаться таких правил: В клинике «Спасение» высококвалифицированные специалисты успешно лечат шизофренические расстройства. Если больному требуется госпитализация, его помещают в стационар, где за состоянием наблюдает команда врачей. Лечение в клинике недорогое, цены на услуги открыты, в них включена стоимость всех необходимых процедур. Здесь можно действительно получить реальную помощь и вылечиться от психического расстройства. Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты. Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики. Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение». В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания. Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое: Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни. Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами: Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур. Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»! Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания! Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Проявления
Стадии и виды вялотекущей шизофрении
Профилактика вялотекущей шизофрении
Лечение вялотекущей шизофрении
Этапы развития
С явлениями навязчивости
С явлениями деперсонализации
С явлениями ипохондрии
С проявлениями истерии
Вялотекущая малосимптомная шизофрения
Лечение
Медикаментозное лечение
Психотерапия
Что это такое
Причины
Симптомы
Стадии
Виды
Особенности
Диагностика
Дифференциация
Лечение
Прогнозы
Вялотекущая шизофрения и пол
Пол больных не является фактором, значительно влияющим на типологию течения шизофренического процесса. Риск заболевания у мужчин и женщин примерно одинаковый, однако у женщин просматривается тенденция к более позднему началу болезни и более быстрому выздоровлению, чем у мужчин. Главное различие от в том, что у женщин чаще встречается приступообразная форма, а мужчины более склонны к непрерывнотекущей форме.
Обычно симптомы у мужчин выражены ярче, более заметны внешние признаки болезни: неопрятный вид, нежелание ухаживать за собой. В то же время, если такие признаки возникают у женщин, окружающие сразу замечают их, хотя невозможно сказать, на какой стадии болезни эти проявления болезни становятся заметными.Неврозоподобная шизофрения
Наиболее выраженными симптомами являются дисморфомания, панические атаки, дереализация, деперсонализация, могут присутствовать обессии, которые отличаются от невротических расстройств большей непреодолимостью. Если при неврозах больные скрывают от окружающих свои ритуалы, то при неврозоподобной шизофрении ритуалы исполняются открыто, и больные даже могут вовлекать в них окружающих. Эти ритуалы носят защитный характер, снимают нервное напряжение и, по мнению больного, предотвращают беду. Они бывают очень сложными, иногда длятся часами и постепенно занимают ведущее положение в клинической картине, полностью вытесняя другие действия человека, то есть он не может шагу ступить, пока не выполнит массу ритуалов, что иногда может привести к полной изоляции от общества.Ипохондрическая вялотекущая шизофрения
Ипохондрическая вялотекущая шизофрения выражена навязчивым страхом наличия у себя какого-то заболевания (чаще всего онкологического), с преувеличенной оценкой его последствий, вопреки отрицательным результатам медицинского обследования. Ее основное ядро составляют представления и мысли, связанные с паталогическими, необычными ощущениями, возникающими в собственном теле. Больной может ощущать в организме определенные соматические недомогания, или утверждать, что в его теле находится какое-то существо, например, червь, и красочно описывать движения животного в себе. Очереди в поликлиниках на 60% состоят именно из таких людей. Они полагают, что врачи допустили ошибку в диагностике, и твердо уверены, что больны тяжелой, неизлечимой болезнью, хотя не могут точно передать словами свои болезненные ощущения. Такие больные, как правило, пользуются метафорическими сравнениями: «сердце жжет», «в животе горит огонь», «гной заполняет все тело» и т. д.Латентная шизофрения
Признаки вялотекущей шизофрении
Вялотекущая шизофрения имеет различные признаки, одним из них является отчужденность.
Больной весь погружен в себя и постоянно прислушивается к процессам, происходящим в его организме, занимается самокопанием. При этом происходит обеднение его умственных способностей, исчезает активность и инициатива, а присутствует отстраненное восприятие реальности. У больного наблюдается повышенный интерес к отвлеченным, абстрактным проблемам (магия, религия, проблемы мироздания), нередко он изучает множество философской литературы (философская интоксикация). Страдает и волевая сфера, человек мечется между противоположными решениями и в итоге совсем отказывается от какого-либо выбора. Заметно меняется отношение к родственникам, человек становится безразличен к их нуждам, исчезает способность к сопереживанию. Могут появиться несвойственные ранее демонстративность, кокетство, жеманность и истерические нотки. Постепенно его облик приобретает чудаковатые черты, появляется неряшливость, что вызывает насмешки и отторжение окружающих. Его речь становится напыщенной, многозначительной, но в то же время бедной интонациями.Лечение вялотекущей шизофрении
Лечение больных с диагнозом малопрогредиентная шизофрения, особенно при преобладании истерических и неврозоподобных расстройств, должно включать в себя курс психотерапии, который несет в себе целенаправленную и порой мучительную работу над собой. Человеку необходимо научиться нести ответственность за свою жизнь и понять, что у него есть возможность выбора, что он не беспомощная жертва болезни, его будущее зависит только от него самого и положительные изменения возможны. Нельзя внушать человеку, что он должен научиться жить со своими симптомами, что его болезнь хроническая и фокусировать его внимание на этом. На выздоровление может уйти много времени, так как изменение и самопознание это внутренний процесс, и его невозможно искусственно ускорить, ведь нажитые болезненные проявления крепко держатся в структуре личности.Диагноз вялотекущая шизофрения
Симптомы вялотекущей шизофрении
Признаки вялотекущей шизофрении
Признаки вялотекущей шизофрении отличаются в зависимости от того, какой вариант психического расстройства прогрессирует: Вялотекущая шизофрения у мужчин
Вялотекущая шизофрения у женщин
Вялотекущая шизофрения у подростков
Вялотекущая шизофрения у подростков проявляется в период начала полового созревания – 11 – 12 лет. Окружающие замечают у подростка повышенную эмоциональность, склонность к депрессии, параноидальные мысли. Другие характерные признаки: Вялотекущая шизофрения у детей
Вялотекущая шизофрения у детей может начать проявляться с 7-ми лет. Ребенок начинает вести себя неадекватно, всего боится, разговаривает с невидимым собеседником. Другие проявления болезни: Лечение вялотекущей шизофрении
Прежде чем начать лечение вялотекущей шизофрении, психиатр клиники «Спасение» понаблюдает за больным в течение нескольких месяцев, и только после этого установит окончательный диагноз. В это время врач постоянно беседует с родственниками пациента, расспрашивает о его поведении, анализирует данные и динамику их развития. Кроме этого, пациенту дается направление на такие диагностические исследования: Когда обращаться за помощью?
Почему выбирают именно нас?