Мария Калинина
10 Дек 2012, 09:12 О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина. Анестезию как способ сделать так, чтобы больному было не просто не больно, но чтобы он не чувствовал и не видел оперативного вмешательства, впервые ввёл в практику зубной врач Томас Мортон в 1846 году. Надпись на его памятнике в США гласит: «До него хирургия во все времена была агонией». Но вот парадокс: более полутора века спустя пациенты в большинстве случаев боятся анестезии и её последствий куда больше, чем самой операции. И это притом, что, исходя из данных мировой статистики, анестезия безопаснее поездок в автомобиле.Говорить о том, что анестетики и их применение абсолютно безвредны, конечно, тоже не приходится. Сэр Роберт Макинтош, первый глава первой же кафедры анестезиологии в Европе, более 60 лет назад высказал мысль о том, что анестезия всегда опасна, а потому ее проведение требует специальной подготовки специалистов. В то же время недавний опрос жителей Великобритании показал, что почти 40% населения понятия не имеют о том, кто такой анестезиолог. Каков этот процент в России, можно только догадываться.
О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.
Страх перед анафилактическим шоком. Говорят, в России аллергопробы на препараты наркоза не делаются. Так ли это? Как же в таком случае подбирается анестезия для операции? Как выясняется индивидуальная непереносимость того или иного анестезиологического препарата у пациента?
— По данным медицинских изданий, частота развития анафилактического шока 1 на 5-25 тысяч больных, получавших инъекции общих анестетиков. Аллергопробы на некоторые препараты общей анестезии на территории нашей страны действительно не проводятся. Однако при выборе метода анестезии врач тщательно выясняет возможность развития данного осложнения. Квалифицированная анестезиологическая бригада всегда готова к развитию этого серьёзного осложнения.
Страхи «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека», «наркоз действует на сердце!». Есть ли у анестезии лимит по частоте? Почему грамотно сделанная анестезия не несёт рисков? Как понять, что перед тобой анестезиолог — настоящий профессионал?
— Проведение анестезии неизбежно связано с оперативным лечением. Если операция абсолютно показана, то проведение анестезии является лишь частью комплекса лечебных мероприятий. Если говорить об общей анестезии, или наркозе, то это, прежде всего, защита организма во время оперативного вмешательства, и задача анестезиолога — защитить пациента от операционной травмы. Причём адекватная анестезиологическая помощь может значительно снизить потребность в лечении в периоперационный период, то есть в период стресс-реакции организма на хирургическую агрессию и физиологической адаптации к ней.
Страхи наркоза относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты
Зачастую все эти страхи наркоза беспочвенны и относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты. На данный момент осложнения, вызванные общей анестезией, минимальны. Перед проведением анестезии врач объясняет пациенту метод выбора анестезии и возможные риски. Если у пациента возникли вопросы, на которые врач не может ответить, то он имеет право по закону отказаться от помощи данного специалиста. Учитывая достаточно высокую ответственность, дилетантов в нашей профессии не много.
Страх «наркоз — тот же наркотик». Правда ли, что самые лучшие препараты для внутривенного наркоза в России недоступны, и поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают? Действительно ли, чтобы этого избежать, в препараты добавляют наркотики?
— Внутривенная анестезия — это многокомпонентная методика. Эффект достигается комбинацией нескольких препаратов, действие которых направленно на создание сна, обезболивания, расслабления мускулатуры. И лишь их грамотное сочетание даёт комфортную, эффективную анестезию. Сегодня в России нет недостатка в препаратах для этого вида анестезии.
Страх «Вдруг я проснусь во время операции?!» Как контролируется процесс засыпания и пробуждения? Действительно ли пациент может проснуться во время операции? Что он почувствует в этом случае? Заметит ли это операционная бригада?
— По данным медицинских изданий, проблема «интраоперационного восстановления сознания» является самой частой причиной судебных исков на территории США. Но, как правило, она связана с периодом пробуждения, в котором пациент может слышать разговор окружающих его людей. Сегодня с целью исключения таких случаев проводится мониторинг глубины анестезии, что позволяет свести их число к минимуму.
Пациент не должен терпеть боль. Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора
Страх «Если во время операции я боли и не почувствую, то после пробуждения всё это восполнится!» Как справляются с болью послеоперационного периода? Многие полагают, что её лучше перетерпеть, чем «пичкать себя химией».— Боль, к сожалению, неотъемлемая часть послеоперационного периода. Связана она с неизбежным повреждением тканей во время операции. Выраженность её может варьироваться, и это обусловлено методикой оперативного вмешательства. На данный момент есть множество методик и препаратов для адекватного послеоперационного обезболивания. Пациент не должен терпеть боль! Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора.
Страхи «Во сне я буду бредить, и врачи станут смеяться надо мной. Вдруг я это услышу?», «Что если я под общей анестезией что-нибудь разболтаю?» Часты ли случаи бреда пациента во время операции? И как в этом вопросе решена этическая сторона дела?
— Вопросы этики злободневны для нашего общества в целом. Несоблюдение этих канонов лежит на личной ответственности каждого человека. Но вообще, если мы говорим о профессиональной этике, то медперсонал любой клиники, и «Золотого сечения» в том числе, несёт юридическую ответственность за разглашение как врачебной тайны в целом, так и того, что может ненароком наговорить пациент под наркозом.
Страх «наркоз калечит психику детям», «старикам опасна любая анестезия — сердце не выдержит, может случиться инсульт». Действительно ли растущий детский организм и ослабленный стариковский автоматически помещает этих людей в группу риска?
— Если оперативное лечение необходимо, то отсутствие адекватной анестезии в детском возрасте и старшей возрастной группе значительно более опасно, чем риски связанные с наркозом. У детей обычно комбинируют регионарную анестезию с общим обезболиванием. Есть такой принцип: ребенок не должен «присутствовать» на своей операции. Потому что для него это психологический шок, страх, который может остаться на всю жизнь. Вот что важно. Этот принцип должен соблюдаться в 100 % случаев.
Страх перед спинальной и эпидуральной анестезией: «Боюсь укола в спину — повредят спинной мозг, я либо умру, либо останусь калекой». Так ли уж беспочвенны эти страхи? Как этого удаётся избегать?
— По данным исследований, проведённых в Швейцарии, частота серьезных осложнений, вызванных проведением регионарных методов анестезии, варьируется от 1 на 40 000 до 1 на 200 000 пациентов. При жестком, прописанном протоколом, соблюдении методики и достаточном техническом обеспечении эти осложнения минимальны.
Современная методика проведения анестезии позволяет комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх
Страх «Вдруг перед наркозом у меня начнётся паническая атака?» Что делать с невротиками?— Во-первых, здесь важна психологическая подготовка пациента — и то, как сложится его разговор с врачом, и то как человек себя сам настроит. А во-вторых, современная методика проведения анестезии позволяет достаточно комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх. Так, в «Золотом сечении» анестезия начинается не на операционном столе, среди специального оборудования и инструментов, что ещё больше нагоняет страх, а в комфортной палате, в которой пациенту также предстоит и проснуться.
Страх «Я усну и не проснусь». Может ли пациент настоять на местной анестезии, если он боится засыпать?
— Адекватная местная анестезия в некоторых случаях может быть приоритетной в выборе. Но лишь наличие анестезиологической бригады может чётко контролировать ситуацию и создать комфорт.
Если в штате клиники есть анестезиологическая бригада, это говорит о высоком профессионализме, наличии дорогостоящего оборудования, безопасности и возможности сведения всех рисков к минимуму. С такими врачами можно засыпать без страха.
Фотографии Татьяны Ломакиной
Обычный поход к врачу для многих является сильным стрессом, не говоря уж об операции. Страх перед оперативным вмешательством представляет собой защитную реакцию организма, и представляет собой боязнь чего-то неизвестного впереди. При этом люди не могут точно выразить, что конкретно их пугает: сама операция, реабилитационный период, больничные стены или что-то другое. Уже имея на руках направление на хирургическую процедуру, практически все пациенты задаются вопросом: как побороть страх перед операцией?
Причины страха перед операцией- Одной из основных причин предоперационной фобии является полная неизвестность. Больной знает свой диагноз, примерно знает, что ему будут делать и на этом вся информация заканчивается. Не каждый хирург будет на пальцах объяснять больному, что происходит в его организме, как будет проходить операция, какие конкретно действия он будет выполнять, сколько дней будет продолжаться восстановление организма. Основная задача хирурга – это профессионально выполнить свою работу, а все душевные тревоги должен успокаивать психотерапевт.
- Абсолютно противоположная причина страха перед операцией – излишняя осведомленность пациента как о своей болезни, так и о способах ее лечения. В настоящее время, в интернете можно найти массу информации о любом заболевании и методах его избавления. Не всегда стоит доверять прочитанным статьям, каждый случай индивидуален и требует профессиональной оценки лечащего врача. Начитавшись о том, как должно проводиться хирургическое вмешательство, как делается наркоз и других моментов, пациенты начинают панически бояться операции.
- Третья причина страха – это наркоз. Одни больные боятся, что наркоз плохо подействует, и они будут чувствовать боль, другие испытывают страх от возможных негативных последствий анестезии. Наверняка многие слышали расхожее мнение, что одна доза наркоза на несколько лет сокращает жизнь человека. Ну и еще одна группа людей, страшащихся хирургического вмешательства – боязнь не проснуться вовсе после наркоза.
Вряд ли врачи смогут вспомнить хоть одного человека, который бы не боялся операции. Разница лишь в том, что многие пытаются перебороть свою фобию, и проходить данный этап лечения, а другие наоборот, испытывают настоящие панические атаки при одном упоминании о хирургическом вмешательстве. Нередки случаи в медицинской практике, когда пациенты добровольно отказывались от операции из-за своего панического страха.
Как преодолеть боязньКаждому человеку предоставляется право выбора: соглашаться на операцию или нет. Если речь идет о небольшой косметической процедуре, скажем удалению следов от ожогов, то жизни пациента в случае отказа ничего не угрожает. Но чаще всего, хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям и отказ от него может повлечь серьезные осложнения. Если больному просто необходима операция, например, удаление злокачественной опухоли, но из-за страха перед предстоящей процедурой больной отказывается от оперативного лечения, он должен написать собственноручно отказ от предлагаемого лечения. Таким образом, врачи снимают с себя ответственность за неблагоприятный исход болезни.
Взвесив все за и против, больной понимает, что операция ему просто необходима, но что делать, если ужас сковывает все тело? Психологи дают ряд рекомендаций, как избавиться от страха хирургического вмешательства.
ОтвлечьсяОбычно страх операции достигает своего пика за сутки перед процедурой. Чтобы окончательно не сойти с ума, нужно попробовать отвлечься. Посмотрите интересный фильм вечером, почитайте любимую книгу, словом, пусть мысли будут заняты чем угодно, но только не завтрашним днем.
ПомолитьсяСкептики конечно же усмехнутся и пролистают этот пункт. Но для кого-то молитва приносит эмоциональное умиротворение, и с ее помощью у многих людей реально получается избавиться от страха перед операцией. Не обязательно идти в церковь или вспоминать точный текст молитвы, можно просто мысленно обратиться к Богу и попросить о хорошем исходе процедуры.
Реально оценить ситуациюСпокойно подумайте, чего именно вы боитесь? Если причина в наркозе, попробуйте поговорить с анестезиологом. Расскажите о своем страхе, и грамотный специалист вас успокоит, рассказав, как произойдет применение анестезии. По статистике, только один человек из нескольких сотен тысяч умирает от неправильного наркоза, а от лопнувшего аппендицита каждый десятый.
Думать позитивноЕсли уж отогнать мысли о предстоящей операции не получается, попробуйте перевести мысли в более позитивное русло. Например, женщина много лет не может иметь детей, и предстоящее хирургическое вмешательство дает ей шанс стать мамой. Думайте именно о будущем малыше и страх операции немного утихнет.
Не нагнетать обстановкуКак не бояться операции, если соседи по палате весь вечер рассказывают страшилки про хирургов, забывающих в теле пациента скальпель или рулон ваты? Попросите сменить тему разговора или через наушники посмотрите фильм по ноутбуку. Не стоит использовать компьютер для поиска «неудачных операций за последние несколько лет» и тому подобное.
Не стоит забывать, что принимать любые седативные препараты можно только после консультации с лечащим врачом! Только он скажет, что можно пить, а что нельзя. В любом случае, не помешает отвар из мяты, ромашки, пустырника или других лекарственных трав.
Подготовка к операцииЧтобы преодолеть страх операции, пациент должен быть спокоен и уверен в профессионализме оперирующего хирурга. Больной должен понимать, что операция – это единственный способ вылечиться от недуга, и чем раньше она пройдет, чем лучше. К предстоящей процедуре нужно подготовиться не только морально, но и с практической точки зрения. Выберите клинику, в которой работают грамотные специалисты, ведь от профессиональных навыков врача зависит благоприятный исход мероприятия. По возможности, пройдите предоперационную подготовку. В основном она включает в себя:
- Сдача всех необходимых анализов задолго до оперативного вмешательства;
- Отказаться от вредных привычек хотя бы за пару недель до процедуры;
- Не ходить в баню и не делать другие косметические процедуры минимум за неделю до оперативного вмешательства;
- Вести дневник изменения общего самочувствия, температуры тела и артериального давления;
- Следить за рационом питания. Не стоит перед операцией употреблять в пищу жирные и соленые продукты, газированные напитки, шоколад и прочие сладости. Необходимо отдавать предпочтение нежирному мясу, овощам и фруктам.
Не стоит от лечащего врача утаивать информацию о других хронических заболеваниях, это может привести к осложнениям как во время операции, так и после нее. Если же какие-то моменты вас все же настораживают (плохие анализы, негативные отзывы о хирурге), не стоит покоряться обстоятельствам. Возможно, ваш страх служит сигналом к каким-то действиям: сменить врача или клинику, пересдать анализы или подлечить другое заболевание. Плохое самочувствие тоже может служить основанием для переноса даты хирургической процедуры.
Преодолеть боязнь перед предстоящим оперативным вмешательством и наркозом вполне возможно, для этого нужно не впадать в панику, а все реально взвесить. Соберите информацию о практикующем хирурге, выполняйте все назначения врача, не ищите в интернете информацию о неудачных операциях, словом, не зацикливайтесь на предстоящей процедуре. Тысячи людей ложатся на операционный стол, боясь не меньше вас, и в итоге все проходит отлично. Если альтернативного лечения не предусмотрено, доверьтесь лечащему врачу и отбросьте все тревоги прочь.
Перед операцией испытывают все нормальные люди, даже обычный прием у врача вызывает некий психологический дискомфорт. Боязнь хирургического вмешательства — защита организма перед неизвестностью, причем человек не способен сформулировать мысль о том, что конкретно вызывает страх: больничная обстановка, непосредственно операция или длительный реабилитационный период. О том, как перед операцией, и пойдет речь далее.
Этиология явленияСамая явная и основная причина — , хотя и знает о своем диагнозе. В обязанности хирурга не входит подробное объяснение того, каким образом будет проводиться операция и сколько времени займет реабилитация. Основная цель оперирующего персонала — сделать качественно свою работу, а психоэмоциональной составляющей должен заниматься психотерапевт.
С другой стороны, полное понимание всех этапов операции и периода восстановления тоже не на пользу больному. Сегодня множество ресурсов предлагают ознакомиться со всеми тонкостями лечения. Однако все не так однозначно, каждый пациент — это индивидуальный случай, здесь требуется профессиональный взгляд лечащего врача. Начитавшись о том, как выполняется операция, как действует наркоз, и многого другого, человек впадает в .
Еще одно «страшное» обстоятельство — это боязнь предстоящего наркоза. Некоторые боятся, что некачественно сделанная анестезия приведет к тому, что они не уснут и будут все чувствовать. Другие, наоборот, боятся последствий наркоза. Например, бытует мнение, что общая анестезия значительно сокращает жизнь. Третьи . Боюсь не проснуться после наркоза — вот что они говорят.
Вряд ли можно найти человека, который не боялся бы предстоящей операции. Однако большинство способны , ведь здоровье в любом случае дороже. А вот с некоторыми происходит необъяснимое — на них нападает неконтролируемая паника. Медицина знает такие случаи, когда больные просто отказывались от хирургического лечения только из-за боязни.
Как перебороть себяБольной всегда может выбирать, делать операцию или нет. Однако в случае, если врачи не видят других способов лечения кроме хирургического, отказ должен быть официально оформлен в письменном виде. Это нужно в большей степени врачам, чтобы снять с себя ответственность, если произойдет резкое ухудшение состояния больного.
Не соглашаться из-за страха на операцию — неприемлемо. Но случается так, что человек, даже подобрав себе хорошую клинику и специалистов, отказывается от хирургии — а все из-за внутреннего беспокойства, которое не дает покоя.
Логично будет задать себе вопрос: как избавиться от страха перед операцией? А ответом будет служить понимание того, что без этого не обойтись — это избавит от болезни, а может, и спасет жизнь. Но все просто, пока не столкнешься с проблемой сам.
Перестать бояться операции помогут следующие советы:
Хорошая, дружественная обстановка в палате тоже играет немаловажную роль. Многим страшнее вас, так попытайтесь помочь друг другу, а не усугублять ситуацию.
Физическая составляющаяПсихологический настрой очень важен, но и физиологическая готовность играет немаловажную роль. Обычно можно обойтись простыми правилами:
- отказ от алкоголя и ;
- соблюдения режима питания и диеты;
- отказ от косметических и парфюмерных средств;
- соблюдение всех предписаний врача;
- самостоятельный контроль температуры тела и давления.
Нужно понять, что все страхи безосновательны, вы не властны над тем, что будет происходить. Однако все может быть объяснимо, например, вы узнали о некомпетентности врача. Тогда отказ от операции вполне закономерен. Обращение за помощью к другому специалисту все должно изменить. Общее состояние больного тоже может стать причиной переноса операции. Поэтому обо всех изменениях самочувствия следует сообщать лечащему врачу.
Доверие между пациентом и врачом поможет избежать множества психологических неприятностей. Нельзя скрывать от специалиста никакой информации, например, некоторые стесняются говорить о перенесенных половых заболеваниях или просто забывают сообщить какой-то факт из своего анамнеза. И перед операцией человек понимает, что недосказанное могло повлиять на постановку диагноза и выбор метода лечения. Такое обстоятельство может стать причиной реальных проблем, поэтому не надо лежать и дрожать, думая о том, что же будет, лучше переговорите еще раз со специалистом.
Вспомните тех бесстрашных девушек, что ложатся под нож пластического хирурга, иногда совершенно безосновательно. Желание выглядеть лучше других перебарывает все страхи перед операцией.
Обычное плановое хирургическое вмешательство — то же самое. Подумайте о том, что это необходимость, которая поможет вам стать здоровым, поспособствует избавлению от болезни. Вы будете жить полноценно и свободно.
Не нужно паниковать перед операцией. Бойтесь того, что будет дальше. Подумайте, что делать, если вы сейчас откажетесь и уйдете, и стоит ли игра свеч.
Мне предстоит операция (лапароскопия) по удалению дермоидной кисты из яичника. Я очень боюсь наркоза, панически. Дело в том, что у меня уже был неудачный опыт, связанный с наркозом. Мне хотелось кричать от боли, но я не могла даже глаза открыть. Чудом удалось пошевелить ногой - хирург заметил и приказал добавить наркоз. Я все равно чувствовала все, только пошевелиться уже не могла. Такой боли я никогда не испытывала. А то, что говорят врачи во время операции о пациентах, - лучше никому не знать. Просто звери какие-то. В итоге у меня ничего не нашли и не вырезали, но ужас остался и мешает жить.
Алена, 25 лет
Жаль, что вы попали в такую неприятную ситуацию с наркозом. Похоже, она сильно подорвала вашу способность доверять врачам. Если вы склонны к самоанализу, то можете подумать о том, почему это произошло именно с вами и какой урок вы получили. Что именно судьба хотела донести до вас, положив на больничный стол к «врачам-зверям»?
Возможно, вам будет проще подготовиться к операции, если вы сделаете три вещи. Первое: лучше всего до операции познакомиться с оперирующим врачом, к которому вас назначат, и по возможности - с анестезиологом. Расскажите ему о себе, о своих тревогах, покажите ему свою индивидуальную человеческую природу. Тогда во время операции вероятность того, что к вам отнесутся как к абстрактному незначимому телу, существенно снизится. К сожалению, это не всегда возможно, но предпринять такую попытку стоит, особенно если ваша операция будет плановой, а не экстренной.
Второе: отнеситесь к воспоминаниям о предыдущей операции как к страшному сну. Кошмару, от которого просыпаются по ночам. Проделайте такое упражнение: проиграйте в голове, а лучше несколько раз расскажите вслух все произошедшее - голоса, ощущения в теле. Только вместо того, что в реальности говорили врачи, представьте, что они говорят вам комплименты, одобрительные или поддерживающие слова. Поглаживают вас и вообще всячески о вас заботятся. Это сложно, но нужно подключить силу своего воображения.
Чтобы снизить риск повторения кошмарного сна, проведите 2–3 дня до операции в ублажении своего эго и тела. Занимайтесь тем, чем любите, что доставляет вам неподдельное удовольствие: и для души, и для тела. Желательно, чтобы это были разнообразные увлекательные действия.
Третье: часто преодолеть страх помогает наличие сверхидеи, для достижения которой нужна предстоящая операция. Это может быть идея оздоровления заболевшего организма, идея сохранения репродуктивной функции или возможность вынашивать и рожать здоровых детей.
Задайте вопрос эксперту onlineПредстоящая операция всегда вызывает тревогу и переживание, независимо от того, был ли подобный опыт у человека. Чтобы не подвергать свой организм стрессу, нужно знать, как побороть страх перед операцией под общим наркозом.
Операция под наркозом вызывает страх и тревогу у пациента
Причин развития этой боязни достаточно много и они индивидуальны для каждого человека. Бороться с ними можно и нужно, так как оперативное вмешательство, наркоз и послеоперационное восстановление уже являются огромной нагрузкой на организм. Не стоит его подвергать ещё и разрушающему навязчивому страху.
Причины страхаГоворя о причинах возникновения страха перед операцией под общим наркозом, нельзя выделить какие-то особые причины. Страх основывается на танатофобии (боязни смерти), ятрофобии (ужаса перед врачами), а также томофобии (боязни операций). Эта фобия очень редко имеет предшествующую ей психологическую травму или эмоциональное потрясение. В большинстве случаев она основывается на надуманных переживаниях пациента. Страх перед операцией возникает из-за:
Современные препараты практически не дают побочных эффектов, во время операции анестезиолог находится рядом с хирургом и контролирует состояние пациента. Если действие анестезии подходит к концу, то её продлевают очередной порцией лекарства.
СимптомыСимптомы этой боязни, как любого проявления страха, типичны. Они сильно осложняют работу анестезиологам, так как нарушается частота сердечного ритма, а артериальное давление сильно поднимается. В таком состоянии сложнее определить дозу наркоза для пациента. Соматические проявления страха таковы:
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- потливость;
- расстройство желудка;
- тремор конечностей.
Также возможны панические атаки, в разгар которых человек не может себя контролировать.
Методы борьбы со страхомИзбавиться от страха накануне операции можно с помощью методик, разработанных психотерапевтами для помощи людям в такой ситуации. Врачи могут назначить приём мощных седативных препаратов, которые расслабляют мышцы, снижают эмоциональное напряжение и подготавливают пациента к анестезии.
Психологическая подготовкаПеребороть страх отлично помогает поддержка близких людей, а также консультация с психотерапевтом. Специалисты рекомендуют воспользоваться следующими способами:
Спокойно пережить страх перед оперативным вмешательством сложно, если пациент замыкается в себе.
Чтобы избавиться от страха наркоза, следует представить, как прошла бы операция без него
ЗаключениеУбрать страх будет непросто, если человек действительно боится операции под наркозом. Необходимо осознавать тот факт, что это делается во благо.
Если есть возможность провести процедуру под другим видом наркоза, то это нужно обсудить с анестезиологом. Это может облегчить приступы паники, если фобия связана с общим наркозом.
