При сильном опущении желудка болей нету. Опущение желудка: симптомы на разных стадиях заболевания, его диагностика. Симптомы и признаки опущения желудка

Существует перечень неблагоприятных обстоятельств, в результате которых желудок меняет естественное положение. Орган может частично или полностью сместиться вниз, то есть произойдет опущение или гастроптоз. Причины кроются в происхождении аномалии. Возможно развитие врожденного или приобретенного пролапса. На его фоне появляются многие заболевания ЖКТ.

Виды и этиология

Анатомически правильно, чтобы желудок имел немного вытянутую форму и располагался слева под ребрами, параллельно диафрагме и с небольшим уклоном к пупочной зоне. Это положение обеспечивается системой гладких мышц и связок. При возникновении определенных факторов тонус поддерживающей мышечной ткани понижается. В результате орган может опуститься. Даже небольшое смещение в несколько сантиметров приводит к дисфункции желудка и связанных с ним органов. Опускание бывает двух видов:

Конституциональное опускание, относящееся к врожденным аномалиям. Проблема часто возникает у людей худощавого телосложения со слаборазвитой мускулатурой и связочным аппаратом. Смещению могут способствовать некоторые особенности конституции:
- вытянутые части тела;
- узость грудной клетки;
- узкие плечи;
- тонкие кости. Слабое тело и мышцы не справляются с оказываемым давлением органами друг на друга, поэтому опущение желудка и кишечника не является единственной проблемой. Часто смещение сопровождается нефроптозом, то есть опущением почек.
Приобретенное опускание. В этом случае опущение желудка вызвано выраженным ослаблением мышечного тонуса брюшной полости, растяжением желудочных связок. Причинами выступают:
- резкая потеря веса;
- перенесенная резекция крупных опухолей или других видов оперативного вмешательства в брюшине;
- удаление скоплений выпотной жидкости из брюшной полости;
- большое количество родов, тяжелое родоразрешение или вынашивание крупного плода (у женщин);
- авитаминоз или дефицит белка вследствие строгих диет и голоданий;
- частые переедания, тяжелая, несвежая, плохо приготовленная еда;
- чрезмерное употребление газированных напитков.

Часто формируется частичное опускание - антропилороптоз, который сопровождается сильным понижением перистальтики органа с удлинением его формы. Тотальный пролапс или полное опущение желудка развивается на фоне уплощения диафрагмы, которая деформирует желудочное дно. Причиной опущения диафрагмы выступает эмфизема (обструкция) легких или плеврит. Полностью опущенный пищеварительный орган может быть у тех, кто сорвал живот при интенсивных физических тренировках.

Стадии и симптомы

Симптомы опущения желудка развиваются в соответствии со стадией аномалии. Существует 3 степени опускания, определяемые по расположению малой кривизны органа, которая является неподвижной и локализованной сверху:

I - расположение малой кривизны выше желчного пузыря на 20-30 мм;
II - на одной линии с желчным;
III - ниже пузыря.

Первые две стадии протекают бессимптомно. Редко у больного появляются ощущения:

тяжести и дискомфорта в эпигастрии, в частности, после плотной еды;
неустойчивость аппетита;
тяга к острому;
отвращение к молочным продуктам.

Возможно появление других симптомов:

тошнота без причины;
отрыжка, повышенное газообразование с метеоризмом;
нарушение стула, выражающееся сильными запорами и сопровождающееся замедлением перистальтики кишечника, на фоне чего затрудняется проходимость кала.

III стадия имеет выраженную симптоматику. Появляются острые боли в эпигастрии, которые усиливаются при движении, особенно, если поднять тяжесть, и снижающиеся при отдыхе в положении лежа. Это связано с сильным растяжением связок, которые удерживают желудок, и раздражением имеющихся в них нервных сплетений. Симптоматика в зависимости от формы пролапса:

Конституциональный вид характеризуется невротической картиной: учащение сердцебиения, недомогание, головокружение, падение аппетита, постоянное подташнивание.
Приобретенное опускание на ранней стадии часто не проявляется. В редких случаях возможно чувство тяжести после обильной еды. Не обращая внимания на этот симптом, пролапс продолжает развиваться и вызывать другие неприятные ощущения: разладку аппетита, изменение предпочтений в еде, учащение тошноты с изжогой и приступами рвоты. При загибе на фоне сорванного желудка нарушается прохождение пищевых масс, понижается моторика ЖКТ, что вызывает сильные запоры.
Полный гастроптоз сопровождается опущением в область таза. Боли приобретают резкий, длительный характер. Их провоцирует небольшая физнагрузка или резкие движения. Болезненность спадает в положении лежа. Происходит секреторная дисфункция желудочных желез, из-за чего пища слабо переваривается и плохо усваивается.

Если орган смещается дальше, а пролапс прогрессирует, происходит растяжение и ослабление обеих сфинктерных мышц. В результате развивается рефлюксная болезнь, сопровождающаяся обратным и пищевод. Возникает горький вкус в ротовой полости, постоянная тошнота и изжога. Такие нарушения приводят к возникновению эрозий и язв на поверхности слизистой, что впоследствии может спровоцировать рак.

Диагностика опущенного желудка

Симптомы опускания схожи с признаками многих болезней ЖКТ, поэтому требуется комплексная диагностика:

Осмотр, пальпация, сбор анамнеза. При опущении пациент обладает обвислым животом. В положении лежа происходит западание верхней части живота, прощупывается сорванный привратник и опущенная нижняя выпуклая зона органа, визуализируется пульсация аорты и абрис желудка. Если пациент жалуется на боль, при оттягивании брюшины вверх болезненность спадает.
Лабораторные тесты пищеварительного сока. Диагностируется ахлоргидрия - не обнаружение или понижение концентрации соляной кислоты.
Рентгеноскопия с контрастом. По рентгенограмме визуализируются вытянутые вверх контуры желудка, аномальное сближение малой и большой кривизны, заглубление нижней части органа в таз.
Эндоскопические исследования: эзофагогастродуоденоскопия ЖКТ и фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Лечение

При опущенном желудке медикаментозная терапия не является эффективной. Проводится симптоматическое лечение, цели которого:

снятие боли;
устранение неврологических признаков;
стабилизация пищеварительной функции;
нормализация стула.

Способы борьбы с опущенным желудком заключаются в нормализации физактивности, выполнении комплекса упражнения лечебной физкультуры, стабилизации питания путем применения принципов диетотерапии. При выраженной симптоматике носится поддерживающий бандаж, который позволяет поднять и поддержать опущенный живот. Бандаж надевают лежа в утренние часы перед едой, а снимают перед сном.

Хирургическое лечение показано в крайних случаях. Речь идет о нарушениях функциональности большинства органов в брюшине из-за того, что опущен пищеварительный орган.

ЛФК

Если сорван желудок, постельный режим настоятельно не рекомендован. Если снизить активность, желудок сместится еще больше, что приведет к прогрессированию и усугублению аномалии. Физнагрузка должна быть умеренной и четко распределенной. Вызвать рецидив или усугубление пролапса можно при интенсивных нагрузках или заново сорвать желудок, если резко поднять тяжесть.
Разработан специальный комплекс упражнений ЛФК для тренировки мышц пресса и брюшной полости, что помогает вылечить пролапс.
Повысить эффективность лечения упражнениями способен профессиональный массаж и народная медицина.

Лечение упражнениями

Зарядка показана всем пациентам, у кого диагностирован сорванный желудок, вне зависимости от возраста. Выполняются упражнения лежа на спине из положения выпрямленными конечностями. Какие занятия необходимы, подберет врач индивидуально в зависимости от степени сорванного желудка. Общий комплекс лечения включает:

Глубокий вдох и сильный выдох с выталкиванием воздуха мышцами брюшного пресса. Кратность - 10 раз.
Нужно поднять выпрямленные ноги по очереди. Кратность - 10 раз.
Прижимание одной ноги к груди на выдохе со сгибанием другой в колене на вдохе. Кратность - 5 раз. Вариация: движения выполняются одновременно.
Нужно поднять таз вверх с опорой на стопы при согнутых ногах в колене, локти и затылок головы. Кратность - 5 раз.
Имитация езды на велосипеде. Кратность - 10 раз.
Нужно поднять руки вверх над головой на вдохе из положения вдоль туловища. Кратность - 10 раз.

После выполнения каждого упражнения нужно делать перерыв. После зарядки требуется 45-минутный отдых с подложенной подушкой под нижние конечности. Во время отдыха можно сделать массаж: легкие круговые поглаживания живота по 10 по часовой стрелке и обратно. Также следует сделать спиральные круги с приближением и отдалением ладони от пупка.

В организме человека каждому органу отводится определённая роль и конкретное место. При изменениях возникают сбои, приводящие к многочисленным проблемам: болезням, неприятным ощущениям и опасным состояниям - опухолям. Опущение желудка, или гастроптоз, - яркий пример нарушения расположения органа.

Что такое гастроптоз

Желудок расположен в области эпигастрия, а его нижняя граница - немного выше пупка. Смещение органа вниз называется гастроптозом .

Опущение желудка может повлечь за собой опущение других органов брюшной полости

Заболевание чаще встречается у представительниц женского пола в возрасте 16–50 лет. Нередко гастроптоз обнаруживают у детей. Это связано с поднятием тяжёлых предметов или большими нагрузками. Развитие мышечной системы в организме малышей происходит медленно, поэтому возможности ребёнка ограничены.

Заболевание часто характеризуется воздействием на другие органы, поэтому они тоже смещаются. Это приводит к появлению соответствующих признаков.

С возрастом тонус мышечных волокон и связок снижается, а внутренние органы приобретают тенденцию произвольного скольжения вниз. Перемещения даже в пределах нескольких сантиметров достаточно для ухудшения функции органов желудочно-кишечного тракта, а также органов малого таза.

По происхождению гастроптоз делят на следующие формы:

врождённый (конституциональный) - развивается при наличии деформаций, присутствующих у пациента с рождения;
приобретённый - возникает при воздействии определённых факторов.

1,2,3 - эпигастральная область; 4,5,6 - мезогастральная область; 7,8,9 - гипогастральная область; межосная линия - граница между гипогастральной и мезогастральной областями

Степени гастроптоза - таблица

1 - нормальное положение, 2 - I стадия гастроптоза, 3 - II стадия, 4 - III стадия опущения желудка

Как диагностировать и вылечить гастроптоз - видео

Причины опущения желудка

Врождённая форма связана с особенностями строения тела больного, поэтому выделяют следующие причины возникновения:

врождённая слабость связок;
высокий рост;
астеническое телосложение - узкие плечи и грудная клетка, характерна худощавость, длинные конечности и небольшой объём мышечной ткани.

Иногда дистальные отделы желудка опускаются, если у пациента слишком длинная брыжейка толстого кишечника. Последний постепенно смещается вниз, потягивая за собой желудок.

Наличие патологий лёгких, например, опухоли, также приводит к смещению диафрагмы вниз. Из-за подобного воздействия повышается давление в брюшной полости, а желудок опускается.

К образованию приобретённого гастроптоза приводят:

удаление опухоли из брюшной полости;
значительное уменьшение массы тела за короткий срок;
устранение асцита - накопления в брюшной полости свободной жидкости.

Для пациентов разных полов характерны свои факторы риска. Гастроптоз у женщин обнаруживается чаще, что связано со следующими причинами:

увлечением диетами и сильной худобой;
родовой деятельностью и растяжением мышечной ткани брюшной полости.

У представителей мужского пола главными факторами развития патологии являются ненормированная физическая активность - подъём тяжёлых предметов при недостаточной подготовке или неправильное распределение нагрузок.

Симптомы

Начальная стадия гастроптоза может не проявляться ухудшением самочувствия - заболевание протекает в скрытой форме. Должны насторожить следующие симптомы:

частая изжога;
проблемы с опорожнением кишечника;
ухудшение аппетита и внезапное изменение вкуса;
постоянный метеоризм - урчание в животе и вздутие;
частая тошнота и рвота.

У некоторых пациентов изменяются и предпочтения к пище, привычки питания. Внезапно человек ощущает тягу к острым и солёным продуктам. В этом случае посещают врача для проведения диагностики - состояние нельзя оставлять без внимания.

При развитии болезни и переходе гастроптоза на 3 стадию возникают:

симптомы авитаминоза: побледнение и сухость кожных покровов, трещинки в уголках рта, частые простуды, постоянная усталость и апатия, кровь из дёсен во время чистки зубов, обострение хронических недугов (грибковых инфекций, псориаза, герпеса);
отрыжка с тухлым запахом;
болезненные ощущения в области живота и усиление признака во время совершения резких движений;
усиление поноса и запоров, которые сменяют друг друга.

Примечательно, что даже на последней стадии заболевания боль проходит, как только пациент принимает положение лёжа. В результате он теряет способность вести обычную трудовую деятельность, а порой и просто передвигаться.

Подобное состояние сказывается на психическом здоровье больного, поэтому появляются признаки невроза:

головокружение;
раздражительность;
учащение пульса;
приступы страха или апатии.

Во время развития гастроптоза возникают признаки, характерные для того или иного пола. Желудок давит на соседние органы: у женщин - на матку, а у мужчин - на мочевой пузырь и предстательную железу (на задний проход). В результате возникают следующие проявления:

увеличение частоты мочеиспускания у мужчин;
усиление боли во время менструации у женщин.

Диагностика

К врачу необходимо обратиться при возникновении первых признаков - промедление чревато печальными последствиями. Диагностику начинают с осмотра и выявления жалоб у больного. Обращают внимание на следующие факторы:

возраст пациента;
степень выпуклости живота;
телосложение и массу тела.

Первичный диагноз выставляется уже после пальпации (прощупывания) живота

Во время пальпации оценивают показатели:

впалость живота в положении лёжа на спине;
расположение желудка;
степень упругости мышц брюшной полости.

Диагностика представлена следующими мероприятиями:

Методы лечения

Медикаментозная терапия

При 1 и 2 стадиях гастроптоза лекарства не применяются активно. Однако для устранения симптомов назначаются следующие средства:

Мезим - устраняет тяжесть в желудке после еды;
Ренни или Маалокс - помогает при изжоге;
Мотилиум - предотвращает рвоту и избавляет от тошноты.

Применять лекарства самостоятельно не рекомендуется. Медикаментозную терапию назначает исключительно врач.

На 3 стадии гастроптоза часто возникают осложнения - опущение печени, почек или гастрит. Могут потребоваться следующие препараты:

Бисакодил и Смекта - устраняют диарею;
Метандростенолон - средство из группы анаболических стероидов, укрепляет организм;
Дротаверин и Но-шпа - спазмолитические средства, устраняют болезненные ощущения;
Папаверин - стимулирует желудочную секрецию;
Сенаде - слабительное средство, избавляет от запоров;
Персен - седативное средство, используемое при неврозах.

Диета

При гастроптозе придерживаются следующих рекомендаций:

принимают пищу в одно и то же время, а также через равные интервалы - 3–4 часа;
корректируют питание - употребляют те продукты, которые усваиваются быстро;
избегают переедания;
пережёвывают пищу тщательно;
из рациона убирают солёные и острые блюда.

Какие продукты организму тяжело усваивать? Помимо острых и солёных блюд, из меню больного исключают:

сильно сладкие продукты, особенно шоколад, торты и пирожные;
жареное мясо;
жирную сметану;
кофе и какао;
манную крупу;
жирные сливки;
пряности и острые овощи: чеснок, перец;
газированные напитки;
сдобную выпечку и белый хлеб;
алкогольную продукцию.

Пациенту разрешают следующие продукты и блюда:

приготовленные на пару блюда из мяса и рыбы (нежирные);
фрукты и сырые овощи;
гречневая и овсяная каши - готовят только на воде;
кисломолочные продукты (с низким содержанием жира);
компоты и соки;
творог.

Разрешённые продукты - галерея

Фрукты - это кладезь витаминов и источник хорошего настроения
Компот из ягод и фруктов богат витаминами Овсяная каша, приготовленная на воде, - основа питания для больного гастроптозом Кисломолочные продукты полезны, но во время гастроптоза употребляют только нежирные изделия

Массаж

Массаж - эффективный способ лечения гастроптоза. Методика подходит для мужчин и женщин, взрослых и детей. Однако присутствуют противопоказания:

грыжа;
болезни органов желудочно-кишечного тракта, во время которых велика вероятность начала кровотечения;
хронический аппендицит, который часто обостряется;
наличие опухоли в грудной, тазовой или брюшной полости;
воспаления в острой стадии развития;
развитие туберкулёза кишечника и брюшины;
обострение желчнокаменной болезни;
беременность.

Для выполнения массажа нужно знать точные границы желудка. В этом помогут некоторые советы:

по левой сосковой линии дно органа расположено на уровне пятого ребра;
выход находится на уровне с восьмым ребром правой стороны тела, а вход в желудок - на уровне одиннадцатого позвонка;
расположение нижней границы зависит от пола: у мужчин - на 3–4 см выше пупка, а у представительниц женского пола - на 1–2 см.

Терапию проводят регулярно в течение 10 дней. Длительность одного сеанса - не более 15 минут. Во время процедуры пациент ложится на левый бок, а ноги сгибает в коленном суставе. Приёмы воздействия при массаже следующие:

быстрые и отрывистые движения - пунктирование;
прерывистая вибрация;
сотрясение органа.

С помощью самомассажа можно воздействовать на желудок самостоятельно. Перед использованием методики рекомендуется обратиться к врачу и получить рекомендации. Самомассаж проводят на голодный желудок, примерно за 30 минут до приёма пищи.

Самомассаж внутренних органов - видео

Физиотерапия

Методы физиотерапии прекрасно дополняют основные способы лечения. Пациентам рекомендуется использовать широкий ремень или специальный бандаж - они необходимы для выпрямления поясницы и поддержания передней стенки брюшины.

Само по себе смещение желудка с его «законного» места не предполагает применения физиотерапевтических процедур (электротерапии, КВЧ). Вернуть орган в его анатомически правильное положение помогут физические упражнения, правильное питание, здоровый образ жизни и рациональный распорядок дня.

Лечебная гимнастика

Выбор упражнений - ответственное дело. Нужно подобрать подходящие элементы, которые будут эффективны и не нанесут вреда. Врач обязательно учитывает особенности организма больного, стадию патологического процесса.

Для лечения 1 или 2 степени гастроптоза можно выполнять следующий комплекс упражнений:

Согнуть ноги в коленном суставе, затем поднять таз, опираясь при этом на локти, стопы и затылок.
Руки вытянуть вдоль тела, выпрямить ноги. На вдохе поднять руки, потянуться, завести ладошки за голову. На выдохе вернуться в первоначальное положение.
Лечь на спину, вытянуть руки вдоль туловища. Выполнить поочерёдный подъём ног.
Лечь на спину, одну руку положить на живот, а другую - на грудную клетку. Сделать глубокий вдох, втягивая при этом мышцы живота. Затем медленно выполнить выдох.
Поднять ноги и согнуть в коленях, после чего выполнить круговые движения, имитируя езду на велосипеде.
На вдохе согнуть левую ногу в коленном суставе. На выдохе прижать её к грудной клетке, а затем опустить. Повторить аналогичное упражнение для правой ноги.

Длительность проведения гимнастики устанавливается врачом. В большинстве случаев упражнения повторяют по 10 раз. После терапии ложатся на спину и отдыхают не менее 20 минут.

Упражнения при опущении внутренних органах - видео

Народные рецепты

Во время развития гастроптоза у пациентов часто пропадает аппетит. Исправить ситуацию помогут настойки, приготовленные из следующих растений:

цикорий;
корни одуванчика;
болотный аир;
горькая полынь;
тысячелистник;
золототысячник.

1 ст. л. сухого растения (любого из предложенных) заливают стаканом кипятка.
Лекарство настаивают 30 минут и процеживают.
Принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды.

Для нормализации выработки желудочного сока подойдёт отвар из подорожника:

3 ст. л. сухого подорожника или несколько свежих листьев заливают 0,5 кипятка.
Лекарство настаивают 10 минут и употребляют по половине стакана за 30 минут до еды.

Ещё одно средство - отвар из капусты. Овощ (1 кочан средних размеров) измельчают, затем варят в течение 5 минут на среднем огне. Отвар употребляют вместо чая.

Хорошо унимает тошноту зелёный чай, но этот напиток противопоказан пациентам, склонным к гипертонии и тахикардии.

Средства нетрадиционной медицины - галерея

Отвар из подорожника нормализует выработку желудочного сока Отвар из капусты можно использовать в качестве основного напитка Зелёный чай избавляет пациента от тошноты и приступов рвоты Настойка из цикория улучшает самочувствие и аппетит

Возможные осложнения и последствия

Прогнозы благоприятны при своевременном вмешательстве врачей. Отсутствие лечения приводит к воздействию на кишечник, который смещается и начинает давить на матку и яичники у женщин, а у мужчин - на предстательную железу (частный случай). В результате возникают симптомы, осложняющие общую картину заболевания.

Кроме того, гастроптоз может привести к следующим последствиям:

ослабление моторики желудка;
ухудшение секреторной функции органа;
развитие злокачественных опухолей;
замедление продвижения пищи от пищевода к кишечнику.

Запущенный гастроптоз может быть предвестником рака желудка

Профилактика

Физическая активность - главный инструмент профилактики гастроптоза. Важно укрепить мышечные ткани живота. Полезны прогулки пешком и плавание.

Однако большие нагрузки опасны для здоровья. Необходимо учитывать свой тип телосложения. При малом весе следует посетить диетолога и подобрать вместе с ним подходящий рацион.

Патология часто встречается у молодых мам. Им рекомендуется укреплять организм до наступления беременности. После родов показано носить бандажи и регулярно делать гимнастику.

Гастроптоз - коварное заболевания, на начальных стадиях оно может протекать бессимптомно. Возникновение характерных признаков свидетельствует о запущенности патологического процесса. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и начать лечение. Ведь отсутствие вмешательства чревато развитием болезней органов желудочно-кишечного тракта, а иногда и возникновением опухоли.

Опущение желудка, или гастроптоз – частичное или полное смещение органа, возникающее на фоне негативного воздействия ряда факторов. Врожденное или приобретенное выпячивание органа является причиной множества болезней ЖКТ. Расскажем о типах заболевания и о том, как лечить опущение желудка.

Виды опущения

В норме желудок имеет несколько удлиненный вид и находится с левой стороны под ребрами, немного отклоняясь к области пупка. В таком состоянии орган поддерживается благодаря совокупности связок и гладких мышц. Влияние неблагоприятных факторов снижает активность мышечной ткани и желудок опускается. Причины нарушения функции желудка и прилежащих к нему органов – уменьшение тонуса мышц и даже незначительное его опущение.

Существует два типа опущения:

Конституциональное опущение – наследственная патология, которая образуется у людей с астеническим типом телосложением. Отклонение могут вызвать следующие особенности фигуры:

узкая грудная клетка и плечи;
удлиненные конечности;
тонкие кости.

Предрасположенность к худощавому типу телосложения приводит к тому, что внутренние органы начинают сдавливать друг друга. Такое состояние нередко вызывает не только опускание желудка, но и почек.

Приобретенное опущение – патология, которая появляется вследствие уменьшения активности мышц брюшной полости или повреждением связок желудка. Причины могут быть следующие:

интенсивное снижение веса;
операции на органах брюшной полости;
крупный плод у беременных, многочисленные или тяжелые роды;
недостаток белка и витаминов;
некачественная пища;
интенсивные физические нагрузки.

В некоторых случаях образуется неполное опущение – антропилороптоз желудка. Характерные признаки патологии – интенсивное снижение сокращения желудка, при котором происходит вытягивание органа.

Иногда в результате обструкции легких возникает опущение диафрагмы, а это может вызвать изменение формы дна желудка. При этом возникает полное его опущение, или тотальный пролапс.

Стадии гастроптоза и его симптомы

На развитие опущения желудка оказывает состояние малого загиба желудка – вогнутого во внутрь края, расположенного сверху. В зависимости от этого развитие патологии можно разделить на 3 стадии: при I стадии малый загиб на 2–3 см превышает линию желчного пузыря, на II – загиб расположен на той же высоте, на III – ниже линии.

Начальный этап заболевания характеризуется практически бессимптомным течением. Иногда после употребления сытной пищи больной ощущает тяжесть в желудке. Отмечается пристрастие к острым блюдам и непереносимость молока.

На раннем этапе опущение желудка включает симптомы тошноты и метеоризма. Причины частых запоров - нарушение работы кишечника у больного. При поздней стадии симптомы приобретают ярко выраженный характер: растягиваются связки, на которых крепится желудок, и происходит раздражение нервных окончаний. Поэтому при резкой смене положения появляется сильная боль в животе, которая уменьшается в положении лежа.

Опущение желудка приводит к нарушениям вегето-сосудистой системы:

учащенное сердцебиение;
головокружение;
раздражительность;
потливость.

Нередко спутниками гастроптоза становятся двигательная недостаточность желудка и опущение других внутренних органов.

Диагностика гастроптоза

Диагностика патологии включает следующие этапы:

Осмотр пациента. Визуально лечащий врач определяет опущение желудка по наличию отвислого живота, который при нахождении пациента в положении лежа немного западает. При этом в брюшной части аорты наблюдается пульсация. Четко различаются контуры органа. При пальпации обнаруживается очевидное опускание привратникового участка и нижней выступающей границы желудка.
Лабораторное исследование. С целью диагностики гастроптоза проводят лабораторный анализ желудочного сока. На наличие заболевания в данном случае указывает недостаток или полное отсутствие соляной кислоты в желудке.
Рентгенография. По рентгеновскому снимку можно увидеть, что очертания органа удлиненные к нижней части, малый и большой загиб желудка сближаются между собой, а нижний полюс органа углубляется в участок малого таза.

Иногда симптомы опущения желудка имеют сходство с другими заболеваниями ЖКТ. Поэтому диагностика патологии содержит совокупность методов обследования.

Консервативное лечение

Методов, которые бы давали возможность приподнять желудок, не существует. При наличии патологии больному требуется соблюдение предписаний доктора, которые дают возможность не допустить развития опасных симптомов заболевания.

На начальном этапе гастроптоза требуется выполнение упражнений лечебной физкультуры, а также массажа с целью укрепления мышечного корсета брюшной полости. Пациент может проводить массаж самостоятельно. Для этого требуется занять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами и производить неторопливые движения ладонями по кругу в области живота. Массаж проводится по часовой стрелке в течение 5 минут 2 раза в день.

Облегчает состояние больного и снимает воспаление совершение следующих упражнений:

«березка». Лягте на пол, поднимите ноги вверх и стойте на лопатках столько, сколько возможно.
«велосипед». Из горизонтального положения поднимите ноги и совершайте движения ногами по кругу, имитируя езду на велосипеде.
«полумиостик». Из положения лежа поднимите таз и задержитесь в этой позе, упираясь на стопы и локти.

В начале упражнения выполняются 2 раз в день, после двух недель занятий возможно их совершение от 2 до 3 раз в день.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что им необходим строгий постельный режим. Однако специалисты утверждают, что больным гастроптозом не следует полностью ограничивать физическую активность. Легкие упражнения, проводимые без напряжения мышц живота, принесут пользу организму.

Перечисленные мероприятия допустимы лишь на первых двух этапах заболевания. На поздней стадии больному следует использовать специальный бандаж, который можно купить в аптеке. Также бандаж можно сделать самостоятельно. Для этого к плотному куску ткани пришивают пуговицы. Бандаж одевают лежа на спине и не снимают до отхода ко сну.

Больным гастроптозом следует избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Терапия медикаментами

Поздняя стадия гастроптоза характеризуется появлением интенсивных болей. С целью уменьшения дискомфорта больному рекомендуется употребление препаратов для обезболивания – Платифиллина, Но-шпы, Дюспатолина и др.

Для улучшения пищеварения используются препараты ферментов: Креон, Фестал, Аллохол, Мезим-форте, Панкреатин. Средства помогают справиться с тяжестью в желудке и улучшить усвоение пищи. Принимают их строго по назначению врача во время еды.

При наличии запоров назначаются Метеоспазмил, Регулакс, Дюфалак и другие слабительные средства.

Наличие симптомов неврологического характера предполагает применение седативных препаратов: Глициссед, Ново-пассит, Чедуксен и др.

Лечение гастроптоза включает в себя также лекарственные препараты для общего укрепления организма – витаминные комплексы, средства для повышения гемоглобина и др. В некоторых случаях требуется применение тонизирующих препаратов.

Специфика питания

Диета при опущении желудка включает в себя продукты, которые легко усваиваются организмом, с большим содержанием витаминов и питательных веществ. Строгие ограничения в пище показаны только больным с патологией, вызванной функциональными нарушениями и пониженной секрецией желудочного сока. Остальным пациентам рекомендуется соблюдение следующих правил:

прием пищи в определенные часы;
перерыв между приемами не должен превышать 4 часов;
дробное питание.

Больным, страдающим опущением желудка, следует отказаться от употребления жирной, острой и жареной пищи. Избегать сдобы и белого хлеба, каш из манки и риса, какао. Пациентам показаны кисломолочные продукты, нежирное мясо, макароны и крупы, блюда из овощей и фруктов.

Народные средства в лечении гастроптоза

Народные средства в лечении опущения желудка включают в себя сборы лекарственных трав, которые необходимо принимать только по согласованию с доктором или опытным травником.

Сбор лекарственных трав. Гастроптоз нередко сопровождается понижением аппетита. Для борьбы с данным симптомом используются следующие травы:

золототысячник;
аир болотный;
тысячелистник;
корень цикория;
полынь горькая;
корень одуванчика.

Травы используются для изготовления настойки. Для этого сбор высушенных трав в размере 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают 30 минут, затем процеживают. Употребляют за 30 минут до еды 3 раза в день.

Подсолнечное масло. Хорошим эффектом в борьбе с гастроптозом обладает применение подсолнечного масла. Утром, до завтрака рекомендуется сосать столовую ложку продукта в течение 20 минут, не глотая его. Сначала средство становится тягучим, затем разжижается. При сплевывании масла видно, что оно стало белым. Если жидкость желтого цвета, значит, ее сплюнули раньше времени.
Калган, или лапчатка прямостоячая. Измельченные корни травы варят в стакане кипятка 20 минут. После процеживания принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Глина. Изготавливают массу из воды и глины, скатывают в шар и разминают в лепешку размером около 20 см и толщиной в 2 см. Накладывают на область живота в качестве аппликации. Выдерживают 3 часа, после смывают.
Девясил. Пациентам, у которых опущение желудка произошло в результате чрезмерной физической нагрузки, рекомендуют употреблять в пищу яичницу, посыпанную порошком из высушенного корня девясила. Перед этим советуют выпить 5- мл настоя травы, приготовленным из расчета 5 столовых ложек корня на 5 мл водки. Настой готовится 2 недели.
Цикорий. Приготавливают смесь из цикория и вероники лекарственной. Для этого отжатый из травы вероники сок заливают спиртом в равных частях. Траву цикория в количестве 2 столовых ложек настаивают около часа в 500 мл кипятка и процеживают. Перед употреблением средства полстакана настоя разбавляют одной чайной ложкой сока травы вероники. Принимают за полчаса до еды 3 раза в день.
Подорожник. Для того, чтобы привести в норму секреторную активность, применяют отвар подорожника. Для этого 75 г листьев заливают 500 мл кипящей воды. Употребляют за полчаса до еды по четверти стакана.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев гастроптоз имеет положительный исход. Однако возможны повторные проявления заболевания, которые способны вызвать дисфункцию других органов. Оперативное вмешательство при данной патологии проводится очень редко и только в крайне опасных ситуациях.

Профилактикой гастроптоза являются мероприятия, направленные на оздоровление и укрепление организма: занятия физкультурой и соблюдение здорового образа жизни. С самого раннего возраста необходимо уделять внимание физической активности с целью укрепления мышц и систем организма. Не следует переедать и увлекаться жирной пищей.

Для укрепления мышц женщины должны строго следовать рекомендациям врача в период беременности и после родов. Не перегружайте организм поднятием тяжестей и ведите правильный образ жизни. Помните, что опущение желудка, как и любую другую болезнь, легче предотвратить, чем вылечить.

Анатомически желудок является вытянутым в длину мускулистым органом, расположенным в зоне левого подреберья. Он практически параллелен диафрагме – незначительно наклонен вниз. В физиологическом положении желудок удерживают связки и мышцы. Однако под действием провоцирующих факторов их функциональность нарушается, что приводит к развитию опущения желудка или гастроптоза.

Причины опущения желудка

К нарушению физиологического положения пищеварительного органа приводит ослабление брюшной мускулатуры и чрезмерное растяжение связок. Данное состояние может быть врожденным, тогда говорят о развитии конституционного гастроптоза.

Заболевание встречается у астеничных (худощавых) людей с длинными конечностями и слабой мускулатурой.

Опущение желудка может быть приобретенным, когда патология развивается на фоне следующих провоцирующих факторов:

Резкое снижение массы тела;
Патологии, провоцирующие рвоту;
Чрезмерные нагрузки на мышцы живота во время тяжелого физического труда или тренировок по тяжелой атлетике;
Недостаточное поступление с пищей белка, витаминов;
Проведение операции по удалению из брюшной полости большого новообразования;
Многократные беременности;
Систематические переедания.

В группу риска развития гастроптоза входят следующие лица:

Астеничные люди;
Беременные женщины;
Подростки, которые растут быстрыми темпами.

Стадии и симптомы

Принято выделять 3 степени патологии в зависимости от тяжести течения гастроптоза и выраженности клинических симптомов. На ранних стадиях (1 и 2 степень) опущения желудка характерно бессимптомное течение.

Однако некоторые пациенты отмечают развитие следующей симптоматики:

Тяжесть после употребления пищи;
Неустойчивость аппетита;
Отвращение к молочным продуктам;
Метеоризм;
Беспричинная тошнота;
Отрыжка воздухом;
Нарушение стула. Характерно развитие запоров вследствие снижения моторики кишечника.

На 3 стадии, когда желудок опускается на 10-12 см, деформируется луковица 12-типерстной кишки, что существенно затрудняет продвижение пищевого комка.

Именно перегиб кишечника вследствие гастроптоза провоцирует развитие следующей клинической картины:

Переполненность желудка даже после небольших перекусов;
Ощущения тяжести;
Отрыжка;
Тошнота и рвота;
Изжога.

Перечисленный симптомокомплекс возникает после любого приема пищи. Спустя некоторое время проходит самостоятельно. Также пациенты отмечают нарушение аппетита и резкое изменение вкусовых пристрастий. Больные стремятся есть острые, пряные и соленые блюда.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают следующие этапы:

Осмотр пациента. Опущение желудка приводит к появлению отвислого живота. Когда пациент принимает горизонтальное положение, то верх живота западает, можно визуально определить пульсацию аорты. Во время пальпации врач отмечает опущение привратника и нижнего края желудка.
Исследование секрета желудка. При гастроптозе отмечается развитие ахлоргидрии. Данное состояние характеризуется сниженной продукцией соляной кислоты, поэтому она отсутствует в желудочном соке.

Фото ренгенограммы при опущении желудка

Рентген. Методика позволяет определить вытянутость желудка, близкое расположение малой и большой кривизны, углубление нижнего полюса органа в малый таз.

Как лечить опущение желудка?

Если патология была выявлена на начальной стадии, то пациентам рекомендуют укрепить мышечный корсет при помощи лечебной физкультуры. На последней стадии опущения желудка назначают обезболивающие средства (Но-шпа, Атропин, Платифиллин) для купирования болевого синдрома.

Также необходима нормализация неврологического фона, для чего назначаются лекарства с седативным эффектом.

При нарушении продукции желудочного сока показаны ферментные препараты. В качестве общеукрепляющих и тонизирующих медикаментов назначают анаболические стероиды.

При снижении аппетита вводят Инсулин подкожно за 20-25 минут до трапезы. Хирургическое вмешательство назначается в редких случаях, что связано с высокой вероятностью рецидива заболевания.

Упражнения

Лечебная физкультура предполагает выполнение простых упражнений для укрепления брюшного пресса, постепенное повышение нагрузки.

Первые тренировки нужно проводить под контролем профессионального инструктора, позднее можно выполнять упражнения дома самостоятельно. Регулярные тренировки приведут к укреплению брюшных мышц, устранив основную причину заболевания.

Начинать занятия можно при отсутствии выраженной симптоматики. Если во время упражнений появились болезненные ощущения, то рекомендуют отложить тренинг на 2-3 дня. Тренировка обычно включает следующие упражнения:

Поднятия ног в положении лежа;
Упражнение «велосипед»;
Махи ногами в положении стоя;
Скручивания;
Поднятия таза в положении лежа.

После завершения комплекса нужно полежать в течение 5-10 минут. В это время рекомендуют провести дыхательную гимнастику, которая предполагает втягивание живота во время выдоха.

Диета

Диетическое питание при ранних стадиях гастроптоза не отличается строгостью.

Ведь патология при отсутствии выраженной симптоматики не приводит к нарушению функционирования пищеварительных органов. Однако важно нормализовать режим питания. Следует уменьшить объем порции, чтобы исключить переедания.

Пищу необходимо принимать каждые 3-4 часа в строго установленное время.

Диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют исключить пряности и специи, ограничить потребление манки, риса, какао, шоколада и кофе. Рацион должен включать большое количество свежих овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой. Это поможет нормализовать моторику пищеварительного тракта.

Народные средства

Терапия при помощи народных рецептов позволяет нормализовать аппетит и продукцию желудочного сока. Рекомендуют использовать такие средства:

Настой из травы полыни горькой, золототысячника, корней одуванчика и аира болотного. Лекарственное сырье необходимо взять в равной пропорции и измельчить. Чтобы приготовить настой, 1 столовую ложку полученной смеси следует залить стаканом кипящей воды. Состав оставляют на 30-40 минут, затем процеживают. Средство рекомендуют принимать по 5 мл за 20-30 минут до каждого приема пищи;
Листья подорожника следует измельчить, 3 столовые ложки заливают 500 мл кипящей воды, оставляют на огне на несколько минут. Состав принимают по 100 мл за полчаса до трапезы;
Корневища лапчатки необходимо тщательно измельчить, 1 столовую ложку сырья залить 250 мл кипятка. Средство ставят на огонь на 20 минут. Полученный отвар следует процедить, затем принимать 3-4 раза в день по 5 мл.

Массаж

Сеансы массажа способствуют укреплению мускулатуры брюшного пресса, повышают внутрибрюшное давление, стимулируют моторику пищеварительных органов, нормализуют продукцию желудочного сока.

Процедуру начинают с комбинированного поглаживания, которое плавно перетекает в спиралевидное растирание. Движение осуществляют 4 пальцами, передвигаясь по ходу мышц живота. Затем снова следует поглаживание, которое сменяется накатыванием снизу вверх.

Во время массажа также используют поперечное и полукружное разминание, сотрясение снизу вверх, надавливание ладонной частью фаланг на желудок. Поглаживание следует выполнять по ходу часовой стрелки, чтобы усилить моторику и секрецию желудка.

Механическая вибрация в области 5 грудного позвонка на протяжении 5 минут приведет к ускорению эвакуации пищевого комка из желудка, устранению тошноты.

Последствия заболевания

Гастроэнтерологи отмечают, что гастроптоз провоцирует снижение моторики желудка и пищеварительного тракта в целом. Заболевание может привести к неполному смыканию сфинктеров, что вызывает попадание в желудок воздуха, желчи, развитие язвы и гастрита, .

Довольно часто гастроптоз провоцирует опущение кишечника. Как результат у пациентов возникают постоянные запоры, повышенное газообразование, боли внизу живота. Кишечник может оказывать давление на матку, яичники и простату, вызывая нарушение функциональности половых органов.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают укрепление организма в целом. Рекомендуют заниматься спортом, придерживаться сбалансированного питания, принципов здорового образа жизни. Беременные женщины должны следовать рекомендациям врача по укреплению мышечного корсета.

Прогноз

Гастроптоз имеет благоприятный прогноз при своевременной терапии. Однако возможен рецидив заболевания при несоблюдении рекомендаций врача.

Видео про диагностику и лечение гастроптоза:

В норме желудок поддерживается в правильном анатомическом положении в верхней части брюшной полости благодаря мышцам и связкам, идущим от соседних органов: печени, селезенки, ободочной кишки, диафрагмы. Опущение желудка, симптомы, которые возникают при этой патологии, не являются специфичными и часто диагноз ставится только на поздней стадии заболевания.

Чаще всего эта патология обнаруживается у женщин, что связано со слабым развитием у них брюшного пресса, а также с беременностью и родами. У мужчин причинами опущения желудка являются занятия тяжелой атлетикой или чрезмерная физическая активность.

При опущении желудка (гастроптозе) наблюдается смещение органа книзу, что влечет за собой и изменение положения кишечника. Основной причиной гастроптоза становится ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего желудок.

Различают 2 вида гастроптоза :

Врожденный – формируется еще на этапе внутриутробного развития и обусловлен особенностями формирования скелета: астеническое телосложение, узкая грудина.

Приобретенный развивается под влиянием ряда факторов:

операции на брюшной полости;
быстрое похудение;
сильное истощение при тяжелых заболеваниях;
лапароцентез при асците – прокалывание стенки брюшины с выкачиванием жидкости из полости;
давление на желудок диафрагмы при массивных опухолях и эмфиземе легких;
слабость мышц передней брюшной стенки, послеоперационные грыжи;
белковая и витаминная недостаточность при строгих диетах;
беременности, протекающие на фоне многоводия;
рождение крупных детей;
неумеренные физические нагрузки с поднятием тяжести.

Клиническая картина заболевания обусловлена степенью опущения желудка:

При частичном гастроптозе – антропилороптозе происходит удлинение полости желудка, сопровождающаяся гипотонией перистальтики мышечной стенки органа.

При тотальном – опускается диафрагма, что случается при нарастании давления в грудной полости – при больших опухолях, выраженном плеврите. Нижний отдел желудка снижается до подвздошной кости, в дальнейшем наблюдается деформация желудочного свода.

Признаки опущения желудка

При первой стадии симптомы скудные. В основном у больных возникает чувство дискомфорта после еды, тяга к острой пище, непереносимость молочных продуктов.

Во второй стадии присоединяется отрыжка, тошнота без явных причин, повышенное газообразование, начинаются проблемы с опорожнением кишечника – запоры.

Гастроптоз в третьей стадии проявляется острыми болями в животе даже после минимальной физической нагрузки. Больных беспокоит отрыжка тухлым, дурной запах изо рта, метеоризм. Болевой синдром обусловлен значительным растяжением желудка, нарушением передвижения пищевого комка по кишечнику, а также раздражением нервных окончаний связок. Характерным для гастроптоза признаком является исчезновение боли в горизонтальном положении.

Желудок, опускаясь, вызывает смещение других органов брюшной полости: печени, кишечника, почек.

При перегибе двенадцатиперстной кишки нарушается переход желудочного содержимого в кишечник, пища застаивается, снижается выработка соляной кислоты, начинаются процессы гниения. Как следствие, у больного возникает отрыжка тухлым, тошнота, рвота.

При неполном смыкании пищеводно-желудочного сфинктера, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая ожог слизистой. Попадание желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки из-за обратного рефлюкса приводит к образованию на стенке органа эрозий и язв.

Заболевание может привести к развитию синдрома вегетативной дисфункции, когда возникает нарушение кровообращения, повышенная возбудимость, потливость, головокружения.

Расстройство пищеварения ведет к дефициту питательных веществ, от которого страдают многие органы и системы. У больных развиваются симптомы астении: повышенная утомляемость, немотивированная слабость, усталость, сниженная работоспособность.

При третьей стадии гастроптоза, когда дно желудка спускается в полость малого таза, у женщин сдавливается матка, что проявляется тянущими болями внизу живота, усиливающимися во время менструации.

У мужчин страдает предстательная железа и мочевой пузырь. При этом у больных учащается мочеиспускание и возникают неприятные ощущения в области прямой кишки.

Полезное видео

По каким симптомам распознать заболевание можно узнать из этого видео.

Диагностика

Симптомы, развивающиеся при гастроптозе, присутствуют и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому диагностику гастроптоза осуществляют в несколько этапов:

I этап – опрос больного, изучение истории жизни и анамнеза заболевания, выявление факторов, способствующих развитию патологии.
II этап – осмотр больного. При гастроптозе живот – отвислый, дряблый: в положении лежа отмечается западение живота в надчревной области, заметна пульсация брюшной аорты. Пальпаторно определяется нижний край желудка ниже пупка. Аускультативная перкуссия позволяет установить положение, величину и форму органа, степень его пролапса в полость малого таза.
III этап – лабораторные анализы. Изучение крови, мочи, кала необходимо для дифференциальной диагностики с другими болезнями ЖКТ.
IV этап – инструментальная диагностика, которая включает:

УЗИ брюшной полости для исключения патологии других органов.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГФДС) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа для изучения состояния этих органов и возможного обнаружения сопутствующих заболеваний (эрозии, язвы, полипы, опухоли). При гастроптозе изменяется форма органа – происходит расширение и удлинение полости желудка, часто снижена перистальтика.

Электрогастрография – метод, при котором прибор фиксирует электрические сигналы, поступающие от гладких мышц при их сокращении. Это дает возможность судить о процессе передвижения пищевых масс по пищеварительному тракту. При гастроптозе в третьей стадии имеются нарушения моторной функции ЖКТ.

Рентген . Так как желудок является полым органом, то для обеспечения более точной визуализации используется контрастное вещество. Обычно применяют раствор сульфата бария, который перед исследованием дают выпить пациенту. Далее, по мере продвижения контрастной массы по пищеварительному тракту делают ряд снимков. На снимках фиксируется удлинение или расширение желудка, изменение анатомического расположения, а также сопутствующие патологии: язвы, опухоли.