Месячные – это период менструального цикла, во время которого у девушки наблюдается выделение крови из влагалища. Кровь, выделяемая во время месячных, густая и темная на вид, может содержать сгустки или комки. Это связано с тем, что во время менструации из полости выделяется не только кровь, но и участки внутреннего слоя матки, который называют эндометрием.

Откуда берется кровь при месячных?

Кровянистые выделения при месячных появляются из-за повреждения кровеносных сосудов внутреннего слоя матки. Разрушение этих сосудов происходит во время отмирания слизистой оболочки матки (эндометрия) в том случае, если женщина не беременна.

Во сколько лет должны начаться месячные?

У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте от 12 до 15 лет. Часто (но далеко не всегда) первые месячные у девочки наступают в том же возрасте, что и у ее мамы. Поэтому, если у твоей мамы первые месячные пришли поздно (в 15-16 лет) – то большая вероятность того, что и у тебя они придут в этом возрасте. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько лет раньше или позже, чем у твоей мамы. Это соврешенно нормально.

Некоторые исследования показывают, что приход первых месячных у девочек наступает при достижении определенного веса, который составляет около 47кг. Таким образом, у худых девочек месячные в среднем наступают позже, чем у полненьких.

Каковы первые симптомы месячных?

За несколько месяцев до начала своих первых месячных ты можешь почувствовать ноющую боль внизу живота, а также заметить белые или прозрачные выделения из влагалища.

Если ты заметишь на трусиках даже небольшое количество коричневых выделений – это и есть твоя первая менструация. Часто первые менструации бывают очень скудными - всего несколько капель крови.

Что такое месячный цикл и сколько он длится?

Месячный или менструальный цикл – это отрезок времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации.

У разных девушек длительность цикла может быть различной. В норме, длина менструального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. У большинства девушек менструальный цикл длится 28-30 дней. Это означает, что месячные приходят каждые 28-30 дней.

Что такое регулярный менструальный цикл?

Регулярность менструального цикла означает, что месячные наступают каждый раз через определенное количество дней. Регулярность менструального цикла - это важный показатель того, что твои яичники работают правильно.

Как определить регулярность менструального цикла?

Для этого ты можешь использовать календарь, в котором каждый раз будешь отмечать первый день месячных. Если, согласно твоему календарю, месячные наступают каждый раз в одно и то же число, либо через определенные промежутки времени, значит, у тебя регулярные менструации.

Сколько дней должны идти месячные?

Длительность месячных у разных девушек может быть разной. В норме месячные могут идти от 3 до 7 дней. Если месячные идут меньше 3 дней, или более 7 дней – то тебе нужно обратиться к гинекологу.

Как много крови должно выделяться при месячных?

Тебе может показаться, что во время месячных у тебя выделяется много крови, но это не так. Обычно, в течение 3-5 дней менструации девушка теряет не более 80 мл крови (это примерно 4 столовые ложки).

Чтобы понять, сколько крови у тебя выделяется, можешь проследить за своими прокладками. Прокладки значительно отличаются по количеству крови, которое они могут впитать. В среднем, прокладка на 4-5 капель может впитать до 20-25мл крови (при этом она выглядит равномерно заполненной кровью). Если в течение одного дня месячных тебе приходится менять прокладки каждые 2-3 часа – это говорит о том, что у тебя обильные менструации и тебе следует проконсультироваться с гинекологом.

Прокладки или тампоны?

Большинство девушек предпочитают использовать во время месячных прокладки. На нашем сайте есть отдельная статья о том, какие прокладки лучше выбрать, как правильно ими пользоваться и как часто нужно их менять: .

Месячные – это больно?

За несколько дней до начала менструации и в первые дни месячных ты можешь почувствовать ноющую или схваткообразную боль внизу живота. Это нормальное явление. Если боль в животе сильная, ты можешь принять обезболивающее (Но-шпу, Ибупрофен, Анальгин и пр.) или воспользоваться другими советами, описанными в статье .

При частых сильных болях в животе во время месячных рекомендуется обратиться к гинекологу. Возможно, тебе понадобится пройти курс лечения.

Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Во время месячных можно заниматься спортом, если ты не чувствуешь болей в животе и если месячные не слишком обильны. Занимаясь спортом, избегай упражнений, при которых твоя попа оказывается выше головы (например, нельзя висеть на турнике вниз головой, совершать кувырки, делать «березку»).

Можно ли во время месячных принимать ванну и ходить в бассейн?

Можно. Теплая ванна во время менструации может уменьшить боли в животе и улучшить твое самочувствие.

При плавании в бассейне вода не может попасть в твое влагалище ни во время месячных, ни в другие дни цикла. Ты можешь пойти в бассейн, если месячные не обильны и ты воспользовалась тампоном. При этом ты не должна задерживаться в бассейне надолго, а сразу после плавания тебе необходимо сменить тампон, либо заменить его на прокладку.

Можно ли во время месячных ходить в баню или сауну?

Нет, это не желательно, так как высокая температура окружающего воздуха может вызвать усиление кровотечения.

Можно ли во время месячных ходить в солярий и загорать?

Нет, это не желательно, так как во время менструации женский организм более восприимчив к ультрафиолетовым лучам. Загар (на солнце или в ) во время месячных может привести к усилению кровотечения или появлению других нежелательных симптомов (головные боли, слабость, головокружение и пр.)

Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.

Менструация – это естественный процесс, с которым сталкивается каждая из женщин. Нормальные и регулярный цикл – это достоверность того, что девушка развивается без патологий, ее организм без препятствий может зачать и благоприятно выносить ребенка.

А сколько дней идут месячные у женщины репродуктивного возраста и какие показатели можно отнести к норме? Давайте разберемся.

Обычно, месячные кровотечения длятся от 3 до 7 дней. Менструации могут сопровождаться болями в животе, женщина может ощущать общее недомогание и утомленность. Такие – это норма.

Если месячные длятся меньше, чем – это повод посетить врача и узнать, почему кровяные выделения идут такой короткий промежуток времени. Отклонения от нормы могут говорить о том, что в детородных органах имеются воспаления или происходит дисбаланс гормонов.

Но, так или иначе, хотя бы раз в своей жизни каждая из женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушение менструации. Причины, которые повлекли за собой , могут оказаться различными, но почему это происходит, должен установить врач-гинеколог.

Такой, на первый взгляд простой, но в то же время сложный вопрос на засыпку: «сколько дней идут месячные?» интересует почти каждую вторую женщину, которая приходит на прием к врачу-гинекологу.

Не всегда сразу у всех есть возможность посетить врача, можно попробовать разобраться самостоятельно, почему произошли нарушения. Для этого необходимо знать, сколько дней должны идти нормальные месячные.

Девушка должна понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому у каждой женщины отличается. Четкого установленного срока нет, но есть длительность, которая по праву считается нормой. Для одних дам норма – это 3–4 дня, для других нормой считается 5–6 дней. При стабильном цикле всегда равняется одинаковому промежутку времени.

Норма – это определенные границы, которые указывают на то, что в вашем организме все в порядке и отклонений нет. Ориентируясь на такие показания, можно узнать, сколько должны в норме идти менструации, чтобы вовремя заметить сбои и обратиться к врачу.

Менструация у подростков

Первые кровотечения начинаются примерно в возрасте двенадцати лет. Бывают случаи, когда – в десятилетнем возрасте, или позже – к пятнадцати годам. Уже тогда юные дамы начинают задаваться каверзными вопросами: «Сколько идут месячные? И когда это норма?».

Иногда с момента первых кровотечений может пройти около 3 месяцев, иногда год. Нестабильность может длиться в течение года, пока цикл придет в норму.

Обычно, у девушек и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, цикл длится 28 дней (плюс-минус пару дней). К норме можно отнести длительность цикла 21–35 дней в каждом отдельном случае, при условии, что месячные начинаются через одинаковый промежуток времени каждый раз. Нормальная – от 3 до 7 дней.

Девочки, у которых еще не до конца завершился процесс полового развития, могут иметь первые кровотечения . Тогда идет мазня или выделяется всего пару капель крови. Такой процесс – норма, связано это с гормональными изменениями, которые происходят в растущем организме.

Как правило, к 15-летнему возрасту цикл полностью сформирован и кровотечения идут от 3 до 5 дней. Начиная с этого момента каждая девушка ориентироваться, сколько идут ее месячные, чтобы вовремя заменить нарушения.

В случае, если обнаружили, что месячные идут меньше 3 дней или дольше 7, нужно обратиться к гитнекологу, чтобы вовремя устранить проблемы.

Течение обычной менструации

Период месячных у каждой из женщин протекает по-разному. У некоторых дам менструации более обильные и для них это норма. У других всегда месячные более скудные. Но, в норме, в течение критических дней не должен быть меньше 50 мл и больше 150 мл в сутки. К этому прибавить еще отслоившегося эндометрия и слизь.

Также цвет менструальных выделений может варьироваться от до оттенка.

Существуют всем известные схемы, которые помогут отличить отклонения от нормы.

Как идут месячные в норме:

Первые дни кровотечения идут , иногда . Каждый последующий день (3, 4 день) объем выделений снижается. И на 5, 6, 7 день (зависимо от особенностей физиологии) кровотечения прекращаются.
Выделения начинаются с мазни, а к окончанию идут обильнее. В таком случае самые сильные выделения припадают на 3–5 день.
На протяжении месячных консистенция может видоизменяться. К примеру, в первые дни они интенсивные, а через несколько дней начинается . Также на 5 день кровотечения интенсивные, а к 7 дню и след простыл.

Такая схема, только приблизительная. Она может приравниваться к месячным, которые идут меньше 5 дней. Но изменения происходят не через несколько дней, а на протяжении нескольких часов.

Объем выделения: норма и отклонения

В норме за сутки вытекает около 50–60 мл крови. Это примерно 2 ст. л. жидкости. Визуально может показаться, что в реалии объем больше.

На самом деле остальная составляющая менструальных выделений – это отмерший слой эндометрия и слизь.

За 5, 6 или 7 дней месячных девушка теряет больше 250 мл. крови. Впечатляет?

Женщина за всю жизнь теряет около 90 литров крови без вреда для организма.

По объему кровотечения бывают трех видов:

(мазня);
нормальные.

Определить, что объем в норме, можно самостоятельно. Принято считать, что в те дни, когда выделения самые интенсивные женщина должна использовать примерно 6–7 гигиенических прокладок в день, менять их с интервалом в 3 часа.

В том случае, если прокладки нужно менять часто, и сколько ни меняй, выделения все равно пачкают нижнее белье – это уже слишком обильные . Если прокладки хватает на 6 часов, а то и дольше – это скудные выделения.

Важно! Даже если при скудных месячных достаточно одной прокладки на 6–7 часов, все равно менять ее нужно каждые 3–4 часа.

Сколько идут месячные: правила подсчета

Как правильно считать, сколько идут месячные, чтобы вовремя заменить отклонения от нормы? Все просто – необходимо, воспользовавшись простой формулой, отследить, насколько регулярны данные по истечении каждого месяца.

Частая ошибка, которую допускают дамы – это подсчет менструального цикла со дня последних кровотечений и первым днем следующих. На самом деле подсчет следует начинать с первого дня уже прошедших кровотечений до первого дня грядущих, которые будут за ними, включая первый день уже наступившей менструации.

Поэтому формула выглядит так:

D2 – это день начала месячных, что наступили;
D1 – это день начала предыдущих месячных;
D2-D1+ 1 сутки = сколько идут кровотечения в днях;
К примеру, 25.05 – 28.06 + 1 сутки = 28 дней.

И каждый раз следующая должны начинаться ровно через 28 дней. Такой цикл может считаться регулярным.

На длительность менструального цикла влияет много факторов и особенностей женского организма, к примеру:

стрессы, депрессии;
заболевания, которые носят острый и хронический характер;
недомогание;
экология;
акклиматизация.

С учетом всех особенностей, нет ничего сверхъестественного в том, что функционирование организма может изменяться. Если длительность месячных 6–7 дней – это не аномалия. Нормальная продолжительность может быть от 21 до 35 дней.

Чтобы не потерять подсчеты и облегчить себе сам процесс, можно использовать обыкновенный небольшой календарь. В нем женщина может отмечать длительность каждой менструации. Вот так просто можно держать под контролем цикл и сообщить эту важную информацию врачу.

Длительность кровотечений отчего зависит?

Как уже упоминалось выше, у каждой представительницы прекрасного пола месячные идут по-разному и их длительность зависит от многих факторов.

В норме продолжаются 3–7 дней и их длительность должна быть одинаковая ежемесячно. Но почему в одних девушек нормальным явлением считается менструация 5 дней, а у других 7 дней? Что влияет на продолжительность и сколько должны идти месячные?

На то, сколько будут идти месячные также влияют такие факторы:

Наследственность . Если у или сестры есть предрасположенность к кровотечениям, которые идут больше 8 дней, велика вероятность, что у женщины также будет такая проблема. Такая ситуация не требует медицинского вмешательства, при помощи медикаментов ситуации уже не изменить.
Индивидуальность женского организма . Продолжительность выделений зависит от уровня свертываемости крови. Также значением имеет конструкция половых органов и длина шейки матки. Эти показатели влияют на длительность кровотечений.
Нерегулярное питание и нарушение дня . Многие женщины истязают себя , голодая, или совсем ведут неподвижный образ жизни. В таком случае месячные могут иметь скудный характер и идти 7 дней вместо 5–6.

физические нагрузки

Стрессы и депрессия . Проблемы такого уровня очень влияют на цикл месячных в цклом. Кровотечения могут стать длиннее или слишком короткие, а также могут вовсе исчезнуть.
Контрацептивы . Иногда нужно прекратить прием , чтобы восстановить цикл.
Патологии . Довольно часто на продолжительность влияют гинекологические заболевания, а также проблемы с эндокринной системой.

Как наладить цикл самостоятельно?

К сожалению, расстройства, связанные с циклом месячных, довольно часто встречаются. Иногда не требуется, когда речь идет о перенесенном нервном срыве, после отпуска на море, когда виновником является перемена климата.

Конечно, если нет проблем связанных с репродуктивными органами, можно, придерживаясь правильного и здорового режима дня:

здоровое питание, употребление свежих овощей и фруктов;
включить в рацион кисломолочную продукцию;
вести здоровый образ жизни: гулять по 3 часа, ролики, самокат, велосипед, коньки, и т. п.
избегать переживаний и стрессов.

Также можно обратиться к народной медицине. Если выделения скудные (мазня), поможет настойка . При обильных кровотечениях порошок из ольховидной крушины.

Дорогие женщины, берегите свое здоровье. Следите за ним, как следует и ведите календарик, где отмечайте продолжительность ваших месячных.

Акушерство и гинекология Месячные (менструация)

Месячные (менструация)

Что такое месячные

Месячные или менструация , это появление кравянистых выделений у женщин в определенный промежуток времени один раз в месяц. Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки. Менструальная кровь выходит из полости матки через канал шейки матки и далее попадает во влагалище. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней.

Что такое месячный (менструальный) цикл?

Когда менструации появляются регулярно через одинаковые промежутки времени, это называется менструальным циклом. Нормальный месячный цикл является признаком того, что тело женщины работает нормально. Месячный цикл обеспечивается выработкой специальных химических веществ, которые называются гормонами. Гормоны подготавливают тело женщины регулярно каждый месяц к оплодотворению и беременности. Менструальный цикл считается от первого дня последних месячных до первого дня последующих месяцев. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Она может колебаться от 21 до 35 дней у взрослых женщин и от 21 до 45 дней у подростков. Продолжительность цикла регулируется повышением и опусканием уровня гормонов в течение цикла.

Какие процессы происходят во время менструального цикла

В первую половину цикла возрастает уровень эстрогенов. Эсторгены это женские половые гормоны, которые играют важную роль в здоровье женщины. Прежде всего под влиянием эстрогенов становятся крепче кости. Эстрогены обеспечивают крепость костей до старости. Эстрогены также вызывают рост и утолщение внутренней оболочки матки – эндометрия. Эндометрий это та часть матки, которая служит вначале средой для внедрения эмбриона и обеспечивет питание эмбриона во время беременности. В это же время, вместе с ростом эндометрия, в яичнике растет фолликул- пузырек, внутри которого содержится яйцеклетка. Приблизительно посередине цикла, на 14 день яйцеклетка покидает фолликул. Такой процесс называется овуляцией.После того, как яйцеклетка покинула яичник, она проходит по маточной трубе в полость матки. Высокий уровень гормонов в это время обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона. Наиболее высок шанс забеременеть начинается за 3 дня до овуляции и заканчивается в день овуляции. Если яйцеклетка в этот период встречается со сперматозоидом, наступает беременность. Если встречи со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка погибает, уровень гормонов падает, начинает отторгаться внутренний слой матки. Так запускаются новые месячные.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.

Какие проблемы могут возникнуть во время месячных

Описано много нарушений развивающихся во время месячных. Наиболее часто встречаются:

В каком возрасте должны наступать первые месячные

Средний возраст начала первых месячных – 12 лет. Это не означает, что месячные должны начаться именно в этот период. Первые месячные могут начаться в период от 8 до 15 лет.Прежде чем начинаются менструации, растет грудь. Как правило начало первой менструации происходит в течение 2 лет после начала развития молочных желез. Если после 15 лет не появляются месячные или они не происходят спустя 2-3 года после начала роста груди, следует показаться врачу.

Ранние месячные

Если месячные начинаются в срок раньше, чем через 21 от начала последних месячных, они называются ранними. Причина ранних месячных может быть в недостаточности второй фазы. Недостаточность второй фазы возникает при нарушении образования желтого тела или его преждевременного угасания. Во время второй фазы цикла желтое тело вырабатывает прогестерон. Прогестерон это женский половой гормон, под влиянием которого выросший в первую фазу эндометрий, вступает в стадию секреции –наиболее благоприятную для имплантации эмбриона. Если прогестерона мало, ег о падающий уровень запускает ранние месячные.

Месячные у девочек

Если месячные у девочек появляются ранее, чем в 8 лет, это является признаком преждевременного полового созревания. Причины находятся в нарушении гормональной регуляции процессов полового созревания. Если возникает такая ситуация необходимо обратиться к детскому эндокринологу, который назначит комплекс необходимых анализов и подберет лечение, направленное на нормальное половое развитие. Месячные у девочек характеризуются неустойчивым циклом. Как правило этот цикл может достигать 45 дней,.что период установления месячных у девочек считается совершенно нормальным. Также месячные у девочек часто вызывают болевые ощущения.

Скудные месячные

Скудные месячные длятся менее двух дней. Кровянистые выделения имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные также характеризуются незначительными выделениями. Такие месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. У женщин со скудными месячными наступление беременности проблематично, так как чаще всего имеющееся нарушение связано с дефицитом прогестерона, который способствует имплантации эмбриона.

Обильные месячные

Обильные месячные длятся более 7 дней и при этом возникает необходимость в частой смене прокладок. Частая смена прокладок это необходимость менять их каждые 2 часа и чаще. Обильные месячные возникают из-за того, что в полости матки находится утолщенный внутренний слой - эндометрий. При начале месячных эндометрий не может отслоиться быстро. Частичное отслаивание затягивает процесс месячных и вызывает более обильное кровотечение. Часто причиной обильных месячных может быть миома матки или полип матки. Нарушения свертывания крови также увеличивают интенсивность месячных.

Месячные после родов

Месячные после родов у женщины, которая кормит грудью, как правило не идут. Это связано с тем, что гормон пролактин, который вырабатывается в организме кормящей женщины в больших количествах, угнетает выработку гормонов, которые запускают месячные. Однако при недостатке пролактина, например при нерегулярном грудном вскармливании, месячные могут пойти.

Как долго у женщины длится период регулярных менструаций

Женщины имеют месячные вплоть до менопаузы . Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст менопаузы -50 лет. Менопауза характеризует период, когда женщина утрачивает возможность забеременеть, у нее исчезают месячные и не созревают яйцеклетки. Менопауза устанавливается не сразу. У некоторых женщин ее установление занимает несколько лет. Это так называемая транзиторная менопауза. Она может длиться от 2 до 8 лет. У некоторых женщин менопауза может возникать в более раннем возрасте из-за болезней, химиотерапии или хирургических операций. Если у женщины отсутствуют месячные более 90 дней, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности, ранней менопаузы и других состояний.

В каких случаях при нарушении месячных следует обратиться к врачу

Если месячные не начались после 15 лет
Если нет месячных спустя 3 года после начала роста груди, или если грудь не начала расти к 13 годам.
Если нет менструации более, чем 90 дней
Если после периода устойчивого цикла месячные стали происходить нерегулярно
Если месячные возникают чаще, чем 1раз в 21 день или реже, чем 1раз в 35 дней
Если ковотечение продолжается более 7 дней
Если интенсивность кровотечения более высока, чем обычно или приходится использовать 1 прокладку в 1-2 часа.
Если появляются вагинальные кровотечения в межменструальный период
Если появляется сильная боль во время менструации
Если после использовании прокладок внезапно появилась высокая температура

Как часто необходимо менять тампон или прокладку во время месячных

Необходимо менять тампон или прокладку не реже, чем 1 раз в 4-8 часов. Всегда используйте тампон или прокладку с наименее допустимой степенью абсорбции. Абсорбция, это способность удерживать кровь. Чем выше степень абсобрции, тем больше крови может скопиться в прокладке или тампоне. Использование тампонов и прокладок с высокой степенью абсорбции способно вызвать развитие синдрома токсического шока. Токсический шок развивается из-за всасывания в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, которые заселяют прокладку или тампон, пропитанный менструальными выделениями. Несмотря на то, что этот синдром развивается редко, он может иметь смертельные последствия. Безопаснее использовать прокладку, а не тапмон.

Если вы почувстовали описанные ниже симптомы, удалите тампон или прокладку и посетите доктора:

Внезапное повышение температуры тела
Боль в мышцах
Понос
Рвота
Тошноту
Сыпь на теле, похожую на солнечные ожоги
Покраснение глаз
Дискомфорт в горле

Что делать, если пропали месячные

Если пропали месячные это может быть признаком беременности. Для подтверждения необходимо сделать тест на беременность. Если тест положительный, необходимо обратиться к врачу для проведения узи матки, чтобы удостовериться, что эмбрион находится в маточной полости. Если пропали месячные и тест на беременность отрицательный, необходимо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Причин может быть очень много и врач поможет выбрать именно те анализы и методы обследования, которые установят причину.

Можно ли забеременеть во время месячных

Многие считают, что забеременеть во время месячных нельзя. Однако это не так. Дело в том, что для того, чтобы забеременеть необходима овуляция. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит обычно посередине цикла, но может быть и на десятый день месячного цикла. Учитывая, что нормальная продолжительность месячных может быть до 7 дней, оплодотворение может произойти, если был половой контакт на седьмой (последний) день месячных. Время жизни сперматозоидов может достигать 72 часов, то есть 3 дней. То есть на 10 день яйцеклетка имеет шанс быть оплодотворенной. Обычно так долго живут сперматозоиды, несущие Х хромосомы, то есть в результате такого оплодотворения у ребенка будет женский пол.

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Забеременеть сразу после месячных можно, если месячные длятся долго и к моменту окончания месячных в течение 72 часов происходит овуляция. Ранняя овуляция и затянувшиеся месячные периодически могут возникать у вполне здоровых женщин. Конечно, вероятность забеременеть сразу после месячных невелика, но ее следует учитывать тем парам, которые не планируют иметь детей и не соблюдают определенный образ жизни (употребляют алкоголь, курят, принимают лекарства).

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Во время месячных происходит открытие канала шейки матки и в полости влагалища скапливаются отторгнутые фрагменты эндометрия, которые служат питательной средой для условно патогенных бактерий. Слизистая пробка канала шейки матки, которая служит барьером для проникновения инфекций в полость матки, во время месячных отсутствует. Если у женщины есть ЗППП , которые находятся в латентной, скрытой форме, во время месячных они могут активизироваться. Таким образом, с одной стороны секс во время месячных может поставить под угрозу здоровье мужчины, который рискует получить неспецифическую инфекцию или ЗППП. С другой стороны для женщины секс во время месячных опасен тем, что в это время естественные защитные силы снижены и более высок риска заражения болезнями передающимися половым путем.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть кровянистого характера. Если происходит вагинальное кровотечение , значит в полости матки мог остаться участок ткани, который отделился не полностью. Такое неполное отделение может происходить небольшими порциями доволно длительный период. Как правило выделения после месячных встречаются при полипах эндометрия и других процессах, сопровождающихся нервномерным утолщением эндометрия. Иногда выделения после месячных могут быть из-за гормональных нарушений.

Выделения перед месячными

Как правило выделения перед месячными могут происходить, если у женщины присутствует воспалительное заболевание, которое обостряется перед наступлением месячных. Многие хронические заболевания мочеполовой системы, особенно такие как хламидиоз, трихомониах, микоплазмоз и уреаплазмоз, могут обостряться перед месячными. Одним из признаков обострения как раз и служит наличие выделений из влагалища.

Как вызвать месячные, если их нет долгое время или цикл нерегулярный?

Отсутствие месячных или их нерегулярность может возникнуть по многим причинам. Часто причиной отсутствия месячных может служить поликистоз яичников . Для того, чтобы вызвать месячные, необходимо вначале определиться с причиной их отсутствия. В некоторых случаях достаточно скорректировать диету и применить рациональные физические нагрузки, чтобы месячные возобновились. В других случаях необходимо корректировать гормональный фон или даже прибегать к оперативному лечению. Вопрос этот настолько сложен и учитывает так много индивидуальных особенностей, что обязательно подлежит консультации у хорошего специалиста.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

Начало менструации – важное событие в жизни девочки. К началу первых критических дней ребенок должен быть морально подготовлен. Многие современные девочки, умеющие пользоваться интернетом, уже задолго до наступления месячных знают, что собой представляет этот физиологический процесс. Однако это не освобождает матерей от необходимости рассказать своим дочкам о том, что такое менструация, когда начинаются месячные у девочек, как они протекают и чего следует опасаться.

Обсудим все важные вопросы: по каким признакам можно догадаться о скором начале менструации, как поддерживать гигиену в эти дни и нужно ли посещать гинеколога.

Несколько десятков лет назад у девочек менструация начиналась почти в 18 лет. Сейчас половое созревание наступает раньше. Возникновение первой менструации в 11–16 лет считается нормой. У некоторых девочек критические дни наступают раньше, а у некоторых – позже.

Это зависит от нескольких факторов:

заболеваний, которые были перенесены в детстве;
наследственности;
питания;
условий проживания;
физического развития.

Кроме того, если у бабушки и мамы месячные начинались рано, то и у ребенка, скорее всего, произойдет так же. Если девочка обгоняет в физическом развитии своих сверстниц, то у нее месячные наступят раньше. И наоборот, если малышка растет слабой и часто болеет, то она, вероятно, будет отставать в половом созревании. Менструация наступит позже при плохом питании, дефиците витаминов и полезных веществ, необходимых для роста и развития юного организма.

Известны случаи, когда первые месячные у девочек начинаются в 8–9 лет. Раннее половое развитие может быть вызвано нарушением гормонального фона, большими физическими нагрузками. Если менструация не началась к 17 годам, то это является поводом посетить гинеколога. Причина отставания в половом развитии может заключаться в недостаточном функционировании яичников, эмоциональных стрессах, нервных перегрузках, проблемах гормонального обмена, нарушениях, возникающих со стороны гипофиза, изнурительных спортивных тренировках, неблагоприятной экологической обстановке, соблюдении диет.

Признаки, предшествующие первым месячным

Любая мама, следящая за состоянием и здоровьем своей дочери, может заметить признаки, которые предшествуют возникновению первой менструации. Именно с этого момента и нужно начинать подготовку ребенка к новому жизненному периоду. Примерно за пару лет до наступления менструации у девочки изменяется фигура (увеличивается грудь, бедра становятся шире). Под мышками и на лобке начинают расти волосы. Кроме этого, месячным у девочек предшествуют угревые высыпания на лице, спине.

За несколько месяцев до первых критических дней девочки замечают на своем нижнем белье следы от нетипичных выделений. Они могут быть прозрачными, желтоватыми или белесыми без неприятного запаха. Все это является нормой и не свидетельствует о каком-либо заболевании. Если же наблюдаются такие симптомы, как зуд в интимном месте, странный запах, присущий выделениям, то стоит посетить специалиста.

За несколько дней до начала менструации у девочки могут проявляться признаки предменструального синдрома (ПМС), которые возникают у взрослых женщин:

частая смена настроения, плаксивость;
апатическое или агрессивное состояние;
головные боли, возникающие без причины;
болевые ощущения тянущего характера, локализующиеся в нижней области живота.

Как проходит первая менструация, и как подготовить ребенка?

Первые признаки месячных у девочек – кровянистые выделения . Они могут быть умеренными или очень скудными. При первой менструации из организма выходит около 50–150 мл крови (в зависимости от индивидуальных особенностей девочки, наследственных факторов). В самый первый день теряется незначительный объем менструальной крови. Наиболее обильные выделения наблюдаются во второй день. Затем их объем постепенно сокращается. Продолжительность менструации может колебаться от 3 до 7 дней.

Первый раз месячные у девочки могут сопровождаться слабостью, дискомфортными ощущениями в нижней области живота . При следующих менструациях они тоже могут наблюдаться. Эти симптомы возникают у большинства взрослых женщин, поэтому не стоит беспокоиться по данному поводу.

Месячным присущ характерный запах. Он объясняется тем, что во время менструации активно функционируют слизистые железы вульвы, вырабатывая секреты.

Первые кровянистые выделения, несильные боли тянущего характера могут напугать ребенка. Задача мамы – объяснить своей девочке, что менструация является нормальным физиологическим процессом, который происходит в организме каждой девушки и взрослой женщины. Беседа должна иметь дружеский характер, а не поучительный.

Матери следует рассказать дочери:

О менструальном цикле. Критические дни возникают каждый месяц. Обязательно нужно сказать, сколько длятся месячные у девочек. Также нужно отметить, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но в течение первых двух лет она может и колебаться.
О необходимости следовать правилам гигиены. Кровь является очень благоприятной средой для роста и размножения микроорганизмов. Они могут привести к развитию серьезных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
О рисках сексуальных связей. С наступлением месячных каждая девочка вступает в детородный возраст, и интимные отношения с противоположным полом могут привести к беременности, которая в таком возрасте крайне нежелательна. Роды могут нанести вред как юной матери, так и ее ребенку. Именно поэтому девочка должна знать о том, к чему могут привести беспорядочные половые связи, незащищенный секс.

Особенности менструального цикла

У девушек-подростков менструальный цикл (период от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих месячных) составляет 21–35 дней. Однако в течение первых двух лет не у всех он становится регулярным . У некоторых он постоянно колеблется. Например, один менструальный цикл может составлять 25 дней, а следующий – 32 дня. Это нормальное явление. Оно не свидетельствует о том, что у девочки имеется какая-то патология. Если же есть какие-то подозрения, то можно посетить врача. Специалист точно скажет, норма ли это или недуг.

Стоит отметить, что интервалы между месячными могут составлять от полутора месяцев до полугода . Не стоит беспокоиться, если месячные не наступают в нужный срок. В юном возрасте менструальная функция еще не сформирована окончательно. Именно поэтому у некоторых девочек наблюдаются продолжительные перерывы. Если месячные не наступают через несколько месяцев, то нужно обратиться за помощью к доктору. Длительная пауза между первыми и вторыми месячными у девочек может свидетельствовать о серьезном сбое в работе юного организма.

С началом первой менструации дочку стоит приучить к ведению календарика, в котором она могла бы отмечать, когда начались и закончились месячные. Эта информация может не пригодиться в первые 1–2 года с момента начала критических дней, ведь в это время менструальный цикл пока еще не установился окончательно. Зато потом календарик пригодится при консультации у специалиста, если цикл так и останется нерегулярным. Слишком короткие или длинные месячные, маленький или большой промежуток между менструациями могут быть признаком какого-либо заболевания.

Гигиена и диета во время месячных

Соблюдение гигиены – важный вопрос, который должны осветить мамы, рассказывая своим дочерям о менструации. Во время критических дней все девушки и взрослые женщины используют прокладки, тампоны. Для девочек наиболее предпочтительны прокладки. Тампоны мешают естественному оттоку крови. Прокладками намного удобнее пользоваться. Лучше всего девочкам покупать эти средства для интимной гигиены с хлопковым слоем. Прокладки, имеющие сеточное покрытие («пластиковый» слой), являются менее гигиеничными и провоцируют потливость, раздражение нежной кожи.

Прокладки во время месячных нужно менять каждые 2–3 часа. Чем дольше будет прикреплена прокладка к нижнему белью, тем меньше от нее будет пользы (количество бактерий будет стремительно расти в геометрической прогрессии). Если не производить замену прокладки в течение 6 и более часов, то организму будет нанесен серьезный вред. Может развиться инфекционно-токсический шок – состояние, которое наступает в результате действия микроорганизмов и их токсинов (повышается температура тела, снижается артериальное давление, наблюдается спутанность сознания, возможна кома).

Что нужно знать по поводу применения прокладок во время месячных у девочек:

обязательно мыть руки перед заменой прокладки (с грязных рук на чистую прокладку могут попасть патогенные микроорганизмы);
не использовать прокладки с истекшим сроком годности (чем меньше времени прошло с момента изготовления средства для интимной гигиены, тем выше у него степень защищенности);
не применять прокладки с ароматическими отдушками (химические компоненты часто провоцируют аллергию, раздражение кожи);
не экономить на покупке прокладок (зачастую средства для интимной гигиены, продаваемые по низкой цене, изготавливаются из низкокачественного сырья, что представляет опасность для здоровья девочки);
не рекомендуется хранить прокладки в ванной комнате (большое количество влаги – идеальная среда для активного размножения микробов, которые могут проникнуть в средство для интимной гигиены).

Отдельное внимание стоит уделить нижнему белью. Девочки должны носить обычные трусики, сшитые из натуральных тканей. Стринги – красивое и сексуальное нижнее белье, о котором мечтают многие девочки-подростки, но носить его совершенно негигиенично. Узкую полоску стрингов можно назвать своеобразным мостиком для перемещения микроорганизмов между задним проходом и влагалищем. Кишечная микрофлора не должна попасть в мочеполовую систему, так как она может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний.

Начало месячных у девочек – не повод часто принимать ванну. Наиболее подходящим вариантом является ежедневный душ . Также нужно обязательно подмываться в течение дня не менее 2–3 раз. Мыло использовать нежелательно. Гинекологи рекомендуют применять специальные средства для интимной гигиены (гели, муссы и др.), в составе которых есть молочная кислота. Этот компонент не сказывается отрицательно на микрофлоре в отличие от обычного мыла.

Желательно во время первой и последующей менструации избегать физических нагрузок . Занятия спортом придется отложить. Разрешено выполнять легкие физические упражнения, заниматься оздоровительной гимнастикой. Кроме этого, девочки нуждаются в психологическом покое.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание во время месячных – соблюдение диеты . Под словом «диета» понимается не уменьшение количества употребляемой пищи, а пересмотр рациона питания и удаление из него острых блюд. Из-за подобной еды происходит прилив крови к внутренним органам брюшной полости. Это может привести к усилению маточных кровотечений. Также противопоказаны алкогольные напитки.

Нужно ли посещать гинеколога?

С началом первых месячных необязательно регулярно посещать гинеколога, если нет для этого явной причины: странных выделений с неприятным запахом, зуда, нарушений менструального цикла. Как правило, первый осмотр гинеколога бывает в 15–16 лет.

Врач должен убедиться, что девочка правильно развивается, и что у нее отсутствуют проблемы со здоровьем. Если девушка начала половую жизнь, то посещения врача должны быть регулярными – 1 раз в год.

Обращаться к гинекологу стоит в тех случаях, когда месячные у девочек нарушены:

критические дни длятся 1–2 дня или более 7 дней (слишком короткая менструация указывает на недостаточную выработку половых гормонов, нарушение функционирования яичников, а слишком длинная – на плохую сократительную способность матки, значительно выраженную эстрогенную функцию яичников);
наблюдаются слишком обильные кровянистые выделения, требующие частой замены прокладок или тампонов;
после первой менструации месячные прервались на длительный срок (пауза больше 6 месяцев);
после нормализации менструального цикла начались нарушения (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней);
в кровянистых выделениях видны очень крупные кровяные сгустки (величиной с виноградину).

Незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь нужно тогда, когда кровянистые выделения сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями в области живота, головокружением, сильной слабостью, бледностью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и кишечными расстройствами.

Подводя итог, стоит отметить, что первая менструация способна вызвать у девочки страх и панику. Чтобы этого не произошло, мамам стоит посвятить своим дочкам немного времени и рассказать о физиологическом процессе, который скоро начнет регулярно происходить в юном организме, объяснить, почему у девочек месячные начинаются в этом возрасте.

Также нужно обязательно интересоваться, регулярно ли приходят месячные, нет ли задержек, не возникают ли сильные боли. Иногда девочки стесняются сообщать это своим родителям. При обнаружении отклонений нужно обязательно посетить врача.