Мелкоклеточный рак лёгкого. Мелкоклеточный рак легкого: обзор редкого заболевания Мелкоклеточный рак легкого 4

Мелкоклеточный рак легкого – форма рака легкого, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли с быстрым развитием метастаз в организме.

В отличие от других форм этот вид раковых опухолей является наиболее худшим, возникает редко (в 20% всей численности патологии) и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Так, опухоль – это злокачественное перерождение эпителиальной ткани, которая провоцирует нарушение воздухообмена. Это провоцирует гипоксию и стремительное формирование метастаз. Мелкоклеточный рак легких определяется стремительным течением, в результате чего имеет высокие показатели летального исхода.

Этиология и причины развития

Представленная патология несет для жизни пациента опасность смерти, причем уже в течение первых 2-3 месяцев после диагностирования. Злокачественное преобразование эпителиальных тканей несет за собой быстрое и стремительное формирование и рост опухоли, которая может локализироваться как в самом органе, так и в системе бронхов.

К отличительным характеристикам мелкоклеточной формы относят быстрое метастазирование. Сначала метастазы поражают лимфатическую систему – лимфоузлы. Затем «выходят за пределы», затрагивая внутренние органы и даже спинной и головной мозг человека.

В зависимости от вида опухоли течение заболевания несколько отличается. Так, узелковый характер развития опухоли приводит к поражению легочных артерий, в результате чего их стенки значительно утолщаются. В процессе развития повышается уровень гормонов серотонина, кальцитонина, антидиуретика. Гормональная активность и является причиной образования метастаз.

Быстрое течение заболевания приводит к тому, что практически все больные страдают уже запущенными стадиями – это приводит к отсутствию должного эффекта от лечения.

Развитию смертельно опасной патологии способствует табакокурение, поэтому в большей степени среди заболевших выделяют мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. За последние годы стала резко возрастать динамика заболевших мелкоклеточным раком легких среди женщин – это связано с ростом курящих женщин.

Мелкоклеточный рак легкого развивается вследствие следующих причин:

Чтобы максимально уберечь себя от развития мелкоклеточного рака легких, следует обезопасить себя от вредных веществ и отказаться от курения.

Симптоматика и виды

К симптоматике МРЛ относят:

По мере прогрессирования патологии кашель становится приступообразным и постоянным. Постепенно при кашле начинает отделяться мокрота, в которой заметны прожилки крови. Последние стадии характеризуются увеличением температуры тела. Если опухоль поразила верхнюю полую вену, у больного отмечается нездоровый отек верхней части – лица и шеи. Метастазы зачастую поражают печень, что проявляется развитием желтушки.

Мелкоклеточный рак в зависимости от локализации опухоли подразделяется на следующие виды:

В зависимости от локализации опухоли злокачественного характера зависит ее увеличение и дальнейшее развитие. Так, периферический и верхушечный вид довольно быстро «обрастает» метастазами – это связано с контактом кровеносной системы.

Стадии

Как и любой рак, легочный рак мелкоклеточной формы подразделяется на 4 стадии. Они прямо указывают особенности и развитие патологии на данный момент течения заболевания:

4 стадия определяется серьезным поражением и существенным развитием метастаз в организме человека. В основном здесь выделяют печень – возникает желтушка, кости – ломота в костях и прочие поражения.

Диагностика

При обнаружении у себя представленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку диагностика патологии на 3 или 4 стадии не приведет к эффективному лечению. К числу диагностических мероприятий относят следующие методы обследования:

Пациенту важно пройти полное обследование для определения не только раковой опухоли, но и распространения раковых клеток по организму. Это дает возможность назначить курс лечения для поддержания работы и частичного восстановления органов с метастазами. Обследование может дать примерный прогноз на восстановление и эффективность лечения.

Лечение

Лечение мелкоклеточного рака легких происходит тремя способами, где выделяют:

Химиотерапию;
Медикаментозное лечение;
Хирургическое вмешательство.

В ходе лечения можно примерно дать прогноз на восстановление, продолжительность жизни больного.

Химиотерапия

Химиотерапия при мелкоклеточном раке легких – это основа всего лечения. Представленная процедура применяется на любых стадиях, а в особенности на 1,2 и 4 стадии. На начальных стадиях уничтожение раковых клеток частично гарантирует предотвращение формирования метастаз. На 4 стадии заболевания химиотерапия может несколько облегчить участь больного и продлить ему еще жизнь.

Химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого проводится в качестве основного метода лечения или же в комплексе с дополнительным облучением. Проведя первый курс можно через 2-3 месяца определить прогноз продолжительности жизни.

Локализованный рак правого или левого легкого требует 2-4 курса химиотерапии. Для лечения используются препараты Этопозид, Циклофосфан, Цисплатин и прочие.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами больше направлено на поддержание уже пораженных органов. Здесь назначаются противовоспалительные средства, антибиотики для предотвращения размножения инфекции. Если метастазы обнаружены в печени, назначается препарат для защиты и восстановления клеток – Эссенциале.

При наличии поражения клеток головного мозга используются препараты, насыщающие клетки кислородом – Глицин, из более серьезных Пантогам и прочие.

Как правило, лечение мелкоклеточного рака легких медикаментозно не приносит положительного результата. Даже если заболевание было обнаружено на ранней стадии, избавиться от раковых клеток можно только путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется практически всегда – важно вовремя удалить злокачественную опухоль. При наличии 1 или 2 стадии прогноз на увеличение продолжительности жизни вполне благоприятный.

Для полноценного удаления раковых клеток используется комплексное лечение – удаление опухоли и химиотерапия. При благоприятном исходе больному можно продлить жизнь на 5-10 лет, а то и вовсе справиться с заболеванием.

Если же мелкоклеточный рак легких был обнаружен на 3-4 стадии с наличием обширного поражения внутренних органов организма, специалисты не всегда прибегают к хирургическому вмешательству – велик риск летального исхода еще во время операции.

Для начала больному назначается полноценный курс химиотерапии и лучевое лечение. Частичное устранение раковых клеток и уменьшение метастаз благоприятно влияет на принятие решения об операбельном лечении.

В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на постоянный сухой кашель без других сопровождающих симптомов простудного заболевания. Пациенту было рекомендовано пройти обследование – сделать снимок флюорографии, сдать кровь на анализ. При рассмотрении полученных данных было обнаружена опухоль в полости легкого размерами в 2,5 см. Анализы крови косвенно указывали злокачественность обнаруженной опухоли. В дополнении были взяты мокрота на лабораторный анализ, а также биопсия самой опухоли.

Результаты показали, что у больного стремительно развивается мелкоклеточный рак легкого, поскольку при наличии кашля мужчина так и не бросил курить.

Больного отправили в стационар в отделение онкологии. Здесь провели курс химиотерапии, в дальнейшем приступили к удалению опухоли. Предотвратив формирование метастаз, специалисты продлили жизнь пациенту. Со дня операции прошло 6 лет, мужчина регулярно проходит обследование, бросил курить, принимает соответствующие лекарства для поддержания организма. Результаты анализов отрицают рецидив, но исключать его полностью нельзя, поскольку ремиссия ракового заболевания может продлиться до 10-15 лет.

Разумеется, при выявлении онкологической патологии больные больше интересуются, сколько живут в подобных случаях. В точности ответить невозможно, поскольку все зависит от обстоятельств, присущих моменту диагностирования заболевания.

При определении опухоли на начальных стадиях выживаемость составляет более 50% с частичной ремиссией и 70-90% с полной. Но если больной отказывается от химиотерапии, он сокращает себе жизнь – в среднем продолжительность оценивается как 10-12 недель при отсутствии своевременного лечения.

Важно регулярно проходить обследования и при возникновении неприятных симптомов обращаться к специалисту. Не стоит отказываться от назначенного лечения после диагностики мелкоклеточного рака легких – эта форма онкологической патологии развивается стремительно, где день промедления может стоить человеку жизни.

Рак – злокачественное новообразование, уничтожающее здоровые клетки организма в результате мутации. По данным международного агентства по изучению рака, самая распространённая его локация – лёгкие.

По своей морфологии рак лёгкого подразделяется на немелкоклеточный (в том числе аденокарцинома, плоскоклеточный, крупноклеточный, смешанный) — порядка 80-85% от всей заболеваемости, и мелкоклеточный – 15-20%. В настоящее время существует теория развития мелкоклеточного рака легкого в результате перерождения клеток эпителиальной выстилки бронхов.

Мелкоклеточный рак лёгкого – наиболее агрессивный, характеризуется ранним метастазированием, скрытым течением и самыми неблагоприятными прогнозами, даже в случае лечения. Мелкоклеточный рак лёгких — самый трудноизлечимый, в 85% случаях заканчивается летально.

Ранние стадии протекают бессимптомно и чаще определяются случайно при профилактических осмотрах или обращении в поликлинику с другими проблемами.

Симптомы могут указать на необходимость обследования. Появление же симптомов в случае МРЛ может говорить об уже продвинутой стадии рака лёгкого.

Причины развития

Мелкоклеточный рак лёгкого напрямую зависит от курения. Курильщики со стажем имеют вероятность выше в 23 раза заболеть раком лёгких, чем не курящие люди. 95% заболевших мелкоклеточной карциномой лёгкого — курящие мужчины старше 40 лет.
Вдыхание канцерогенных веществ — работы на «вредных» производствах;
Неблагоприятная экологическая обстановка;
Частые или хронические заболевания лёгких;
Отягощённая наследственность.

Не курение — лучшая профилактика мелкоклеточного рака лёгких.

Симптомы рака лёгкого

Кашель;
Одышка;
Шумное дыхание;
Деформация пальцев «барабанные палочки»;
Дерматит;
Кровохарканье;
Похудание;
Симптомы общей интоксикации;
Температура;
В 4-ой стадии — обструктивная пневмония, появляются вторичные признаки со стороны поражённых органов: боли в костях, головные боли, путаное сознание.

Признаки патологии могут отличаться в зависимости от нахождения первоначального новообразования.

Мелкоклеточный рак чаще бывает центральным, реже — периферийным. Причём первичная опухоль рентгенографически выявляется крайне редко.

Диагностика

При выявлении первичных признаков патологии на флюорографии и по клиническим показаниям (курение, наследственность, возраст старше 40 лет, пол и другие) применяются более информативные методы диагностики, рекомендованные в пульмонологии. Главные диагностические методы:

Визуализация опухоли лучевыми методами: рентгенография, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).
Определение морфологии опухоли (т.е. её клеточная идентификация). Для проведения гистологического (цитологического) анализа производится взятие пункции с помощью бронхоскопии (которая также является нелучевым методом визуализации), и других способов получения материала.

Стадии МРЛ

Новообразование размером менее 3 см (измеряется в направлении максимальной вытянутости), располагается в одном сегменте.
Менее 6 см, не выходящая за пределы одного сегмента лёгкого (бронха), единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах
Более 6 см, затрагивает ближние доли лёгкого, соседний бронх, или выходом в главный бронх. Метастазы распространяются на дальние лимфоузлы.
Раковая неоплазияможет выйти за пределы лёгкого, с произрастанием в соседние органы, множественное отдалённое метастазирование.

Международная классификация TNM

Где Т- показатель состояния первичной опухоли, N – регионарных лимфоузлов, М – отдалённого метастазирования

T x – данные недостаточны для оценки состояния опухоли, либо она не выявлена,

T 0 – опухоль не определяется,

T IS – неинвазивный рак

и от T 1 до T 4 – стадии роста опухоли от: менее 3 см, до величины, когда размеры не имеет значения; и стадии расположения: от локального в одной доле, до захвата лёгочной артерии, средостенья, сердце, карины, т.е. до произрастания в соседние органы.

N – показатель состояния регионарных лимфоузлов:

N х – данные недостаточны для оценивания их состояния,

N 0 – метастазическое поражение не выявлено,

N 1 – N 3 — характеризуют степень поражения: от ближних лимфоузлов, до расположенных на стороне, противоположной опухоли.

М – состояние отдалённого метастазирования:

M х – недостаточно данных для определения отдалённых метастазов,

M 0 – отдалённых метастазов не обнаружено,

M 1 – M 3 – динамика: от присутствия признаков единичного метастазирования, до выхода за пределы грудной полости.

Более 2/3 пациентов ставится III-IV стадия, поэтому МРЛ продолжают рассматривать по критериям двух значимых категорий: локализованный или распространённый.

Лечение

В случае постановки этого диагноза лечение мелкоклеточного рака лёгких напрямую зависит от степени поражения органов конкретного пациента с учётом его анамнеза.

Химиотерапия в онкологии используется для формирования границ опухоли (перед её удалением), в послеоперационный период для уничтожения возможных раковых клеток и как основная часть лечебного процесса. Она должна уменьшить опухоль, лучевая терапия – закрепить результат.

Лучевая терапия – ионизирующая радиация, которая убивает раковые клетки. Современные приборы генерируют узконаправленные лучи, минимально травмирующие находящиеся рядом области здоровых тканей.

Необходимость и последовательность хирургических методов и терапевтических определяется непосредственно лечащим врачом-онкологом. Цель терапии — достигнуть ремиссии, желательно полной.

Лечебные процедуры — ранние стадии

Хирургическое оперативное вмешательство — к сожалению, единственная возможность на сегодняшний день для удаления раковых клеток. Метод используется на I и II стадиях: удаление целиком лёгкого, доли или его части. Послеоперационная химиотерапия — обязательный компонент лечения, как правило, с лучевой терапией. В отличие от немелкоклеточного рака легкого, в начальной стадии которого возможно ограничиться удалением опухоли/. Даже в этом случае 5-ти летняя выживаемость не превышает 40%.

Схему химиотерапии выписывает онколог (химиотерапевт) — лекарственные препараты, их дозировки, длительность и их количество. Оценивая их эффективность и исходя из самочувствия пациента, врач может корректировать курс лечения. Как правило, дополнительно выписываются противорвотные препараты. Различные альтернативные способы лечения, БАДы, в том числе и витамины, могут ухудшить ваше состояние. Необходимо обсудить их приём с онкологом, как и любые значимые изменения в вашем здоровье.

Лечебные процедуры — 3,4 стадии

Обычная схема при локализованных формах более сложных случаев — комбинированная терапия: полихимиотерапия (поли- означает использование не одного, а комбинации препаратов) — 2-4 курса, целесообразно в сочетании с лучевой терапией на первичную опухоль. При достижении ремиссии возможно профилактическое облучение головного мозга. Такая терапия увеличивает продолжительность жизни в среднем до 2-х лет.

При распространённой форме: полихимиотерапия 4-6 курсов, лучевая терапия — по показаниям.

В случаях, когда рост опухоли остановился, говорится о частичной ремиссии.

Мелкоклеточный рак легкого очень хорошо реагирует на химио-, радио- и лучевую терапии. Коварство этой онкологии — велика вероятность рецидивов, которые уже нечувствительны к подобным противоопухолевым процедурам. Возможное течение рецидива — 3-4 месяца.

Метастазирование происходит (раковые клетки переносятся с током крови) в органы, которые наиболее интенсивно снабжаются кровью. Страдают головной мозг, печень, почки, надпочечники. Метастазы проникают в кости, что в том числе приводит к патологическим переломам и инвалидизации.

При неэффективности или невозможности применения вышеперечисленных методов лечения (в силу возрастных и индивидуальных особенностей пациента) проводится паллиативное лечение. Оно направлено на улучшения качества жизни, в основном — симптоматическое, в том числе — обезболивание.

Сколько живут с МРЛ

Длительность жизни напрямую зависит от стадии заболевания, вашего общего состояния здоровья и применяемых методов лечения. По некоторым данным, у женщин чувствительность к лечению лучше.

Скоротечное заболевание может дать вам от 8 до 16 недель, в случае нечувствительности к терапии или отказа от неё.

Употребляемые методы лечения далеки от совершенства, но оно увеличивает ваши шансы.

В случае комбинированного лечения в I и II стадии вероятность 5-ти летней выживаемости (после пяти лет говорится о полной ремиссии) составляет 40%.

На более серьёзных стадиях — продолжительность жизни при комбинированной терапии увеличивается в среднем на 2 года.

У пациентов с локализованной опухолью (т.е. не ранняя стадия, но без далёкого метастазирования) с использованием комплексной терапии 2-х летняя выживаемость — 65-75%, 5-ти летняя выживаемость возможна в 5-10%, при хорошем состоянии здоровья — до 25%.

В случае распространённого МРЛ — 4 стадии, выживаемость до года. Прогноз же полного излечения в таком случае: случаи без рецидивов крайне редки.

Послесловие

Кто-то будет искать причины рака, не понимая, за что ему это.

Легче переносят болезнь люди верующие, воспринимая её как кару или испытание. Возможно, от этого им легче, и пусть это принесёт успокоение и силу духа в борьбе за жизнь.

Позитивный настрой необходим для благоприятного исхода лечения. Только как найти в себе силы противостоять боли и остаться собой. Невозможно дать верный совет человеку, услышавшему страшный диагноз, как и понять его. Хорошо, если вам окажут помощь родные и близкие люди.

(Пока оценок нет)

– гистологический тип злокачественной опухоли легких с крайне агрессивным течением и плохим прогнозом. Клинически проявляется кашлем, кровохарканьем, одышкой, болью в груди, слабостью, похуданием; в поздних стадиях – симптомами медиастинальной компрессии. Инструментальные методики диагностики мелкоклеточного рака легких (рентгенография, КТ, бронхоскопия и др.) должны быть подтверждены результатами биопсии опухоли или лимфоузлов, цитологического анализа плеврального экссудата. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легких целесообразно только на ранних стадиях; основная роль отводится полихимиотерапии и лучевой терапии.

МКБ-10

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Общие сведения

Проблема гистогенеза мелкоклеточного рака легкого в настоящее время рассматривается с двух позиций - энтодермальной и нейроэктодермальной. Сторонники первой теории склоняются к точке зрения, что этот тип опухоли развивается из клеток эпителиальной выстилки бронхов, которые по строению и биохимическим свойствам близки к клеткам мелкоклеточного рака. Другие исследователи придерживаются мнения, что начало развитию мелкоклеточного рака дают клетки APUD-системы (диффузной нейроэндокринной системы). Эта гипотеза подтверждается наличием в опухолевых клетках нейросекреторных гранул, а также повышением секреции биологически активных веществ и гормонов (серотонина, АКТГ, вазопрессина, соматостатина, кальцитонина и др.) при мелкоклеточном раке легкого.

Классификация

Стадирование мелкоклеточного рака по международной системе TNM не отличается от такового при других типах рака легкого. Однако до настоящего времени в онкологии актуальна классификация, выделяющая локализованную (ограниченную) и распространенную стадии мелкоклеточного рака легкого. Ограниченная стадия характеризуется односторонним опухолевым поражением с увеличением прикорневых, медиастинальных и надключичных лимфоузлов. При распространенной стадии отмечается переход опухоли на другую половину грудной клетки, раковый плеврит, метастазы. Около 60% выявленных случаев приходится на распространенную форму (III–IV стадия по системе TNM).

В морфологическом отношении внутри мелкоклеточного рака легких различают овсяноклеточный рак, рак из клеток промежуточного типа и смешанный (комбинированный) овсяноклеточный рак. Овсяноклеточный рак микроскопически представлен пластами мелких веретенообразных клеток (в 2 раза крупнее лимфоцитов) с округлыми или овальными ядрами. Рак из клеток промежуточного типа характеризуется клетками большего размера (в 3 раза больше лимфоцитов) округлой, продолговатой или полигональной формы; ядра клеток имеют четкую структуру. О комбинированном гистотипе опухоли говорят при сочетании морфологических признаков овсяноклеточного рака с признаками аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Симптомы мелкоклеточного рака легких

Обычно первым признаком опухоли служит затяжной кашель, который часто расценивается как бронхит курильщика. Настораживающим симптомом всегда является появление примеси крови в мокроте . Также характерны боли в грудной клетке, одышка, потеря аппетита, снижение веса, прогрессирующая слабость. В ряде случаев мелкоклеточный рак легкого клинически манифестирует с обтурационной пневмонии , вызванной окклюзией бронха и ателектазом части легкого, или экссудативного плеврита .

В поздних стадиях, при вовлечении в процесс средостения, развивается медиастинальный компрессионный синдром, включающий дисфагию, осиплость голоса вследствие паралича гортанного нерва, признаки сдавления верхней полой вены. Часто встречаются различные паранеопластические синдромы: синдром Кушинга, миастенический синдром Ламберта-Итона , синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Для мелкоклеточного рака легкого характерно раннее и распространенное метастазирование во внутригрудные лимфатические узлы, надпочечники, печень, кости и головной мозг. В этом случае симптомы соответствуют локализации метастазов (гепатомегалия, желтуха, боли в позвоночнике, головные боли, приступы потери сознания и др.).

Диагностика

Для правильной оценки степени распространенности опухолевого процесса клиническое обследование (осмотр, анализ физикальных данных) дополняется инструментальной диагностикой, которая осуществляется в три этапа. На первом этапе визуализация мелкоклеточного рака легкого достигается с помощью лучевых методов - рентгенографии грудной клетки, КТ легких , позитронно-эмиссионной томографии.

Задачей второго этапа служит морфологическое подтверждение диагноза, для чего производится бронхоскопия с биопсией , . При таком сценарии ведения пациентов 5-летняя выживаемость в рамках данной группы не превышает 40%.

Остальным больным с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого назначается от 2 до 4-х курсов лечения цитостатиками (циклофосфан, цисплатин, винкристин, доксорубицин, гемцитабин, этопозид и др.) в режиме монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с облучением первичного очага в легком, лимфоузлов корня и средостения. При достижении ремиссии дополнительно назначается профилактическое облучение головного мозга для снижения риска его метастатического поражения. Комбинированная терапия позволяет продлить жизнь больным с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого в среднем на 1,5-2 года.

Пациентам с местнораспространенной стадией мелкоклеточного рака легкого показано проведение 4-6 курсов полихимиотерапии. При метастатическом поражении головного мозга, надпочечников, костей используется лучевая терапия . Несмотря на чувствительность опухоли к химиотерапевтическому и лучевому лечению, рецидивы мелкоклеточного рака легких очень часты. В ряде случаев возникшие рецидивы рака легкого оказываются рефрактерными к противоопухолевой терапии – тогда средняя выживаемость обычно не превышает 3–4 месяцев.

Рак легкого – злокачественная опухоль, занявшая первое место по онкологическим заболеваниям среди мужчин. Большая проблема данной патологии – практически невозможно диагностировать её на ранней стадии из-за бессимптомного протекания или маскировки под другие заболевания.

Особенности развития патологии

По строению раковых клеток заболевание делится на два вида.

Мелкоклеточный рак легкого – агрессивный тип опухоли, которая ширится очень быстро и пускает метастазы в соседние органы уже на начальных этапах. Занимает около 20% проявлений патологии. По прогнозу, без оперативного и действенного лечения средняя продолжительность жизни на нераспространённой стадии 1,5 года и всего полгода на распространённой.
Немелкоклеточный рак легкого более распространён и развивается намного медленнее. Делится на три типа:

плоскоклеточный: медленный рост злокачественных плоских пластинчатых клеток, низкий процент появления ранних метастаз. Выживаемость в 15% случаев;
аденокарцинома разносится по крови, поскольку образовывается из железистых клеток. Выживаемость 20%, при операционном вмешательстве – 80%;
крупноклеточный может быть нескольких видов. Средний процент выживания – 15%. В зависимости от размера опухоли, её распространённости, наличию метастаз выделяют четыре стадии прогрессирования патологии.

Чаще всего симптомы заболевания не проявляются на начальных этапах. Позже они могут выражаться через потерю массы тела, аппетита, снижение работоспособности, усталость, перепады температуры. Существуют специфические признаки, указывающие на прогрессирование патологии:

кашель без причины, который может учащаться при физических нагрузках, пребывании на холоде, в горизонтальном положении тела. Опухоль растёт в зоне бронхиального древа и раздражает слизистую;
кашель с прожилками крови может быть признаком туберкулёза. Зачастую именно такое проявление заставляет больных обращаться к врачу;
одышка возникает, поскольку воспалено легкое, возникает закупорка бронха;
болевые ощущения в области грудной клетки. Этот симптом указывает на запущенность болезни – опухоль проросла в серозную ткань, кость.

Продолжительность жизни и выживаемость

Мелкоклеточный рак легкого на первичной стадии имеет положительный прогноз. Особенно это касается бессимптомного периода развития опухоли. С проявлением симптомов вылечить патологию полностью не получится, пациенту необходимо постоянно проходить лечение и находиться под присмотром врача. Прогноз более благоприятный, когда симптоматика патологии проявляется меньше трёх месяцев.

Мелкоклеточный рак легких является очень опасным заболеванием, людей интересует, сколько живут с таким диагнозом. Цифровой коэффициент не очень утешителен: 25% больных живут один год, 8% ‒ более пяти лет.

Важно! Проценты – это неточные данные. Организм каждого человека индивидуален. При данном диагнозе главное ‒ соблюдать всё предписания врача, придерживаться диеты и не терять позитивного настроя.

Прогноз при немелкоклеточном раке легкого составляет около 50% выживания на первой стадии и 25% ‒ на второй.

При более поздних формах развития патологии операция невозможна, применяют химио- или лучевую терапию. Такое лечение позволяет получить пятилетнюю выживаемость 4‒8% пациентов. Рак легких мелкоклеточный очень опасен из-за своего быстрого протекания и склонности к раннему метастазированию. Прогноз данного типа зависит также от стадии прогрессирования опухоли:

самые высокие и позитивные показатели, когда злокачественный процесс не вышел за пределы груди;
если удалось добиться полной регрессии новообразования и предотвратить метастазирование, то продолжительность жизни значительно увеличивается;
лечение более действенно, когда состояние здоровья пациента нормальное, без выраженных клинических симптомов, гематологических и биохимических изменений.

Статистика выживания на разных стадиях

На начальной стадии рак определяют крайне редко. Клинических проявлений патологии практически нет. Незначительные проблемы со здоровьем часто приписывают к другим патологиям. Первая стадия рака поддаётся основным методам терапии и пациента возможно вылечить. Опухоль до пяти сантиметров сосредоточена в определённом сегменте лёгкого/ области бронха и не имеет признаков метастазирования.

Различают две формы рака первой степени:

1А – выживаемость с данным диагнозом около сорока процентов;
1В – опухоль имеет немного больший размер, процент выживаемости – 25%. Проблема усугубляется тем, что диагностируется болезнь только у 15% больных.

Потому стоит уделять должное внимание своевременным медицинским обследованиям, особенно если человек находиться в группе риска.

При второй стадии могут проявиться симптомы, схожие с простудными заболеваниями: кашель, повышенная температура тела, одышка. Позднее появляются боли в области груди. На что стоит обращать внимание:

затянувшийся кашель, который не лечится медикаментозным способом;
боль в груди, особенно при глубоком вдохе;
хрипы и одышка;
понижение массы тела, пропадает аппетит;
наличие затяжных лёгочных болезней, которые повторяются периодически;
лимфатические узлы увеличиваются в размере;
желтеет кожа.

Мелкоклеточный рак легкого 2 стадии имеет прогноз выживания в 18‒46%.

Третья стадия патологии осложняется возможными рецидивами. Раковые клетки распространяются очень быстро, размер опухоли более семи сантиметров. Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии зависит от формы особенностей патологии:

на первой стадии опухоль затрагивает соседние лимфатические узлы и органы: диафрагму, трахею, бронхи. Пятилетняя выживаемость – 14%;
на второй степени опухоль поражает противоположную сторону грудины, может перейти на сердечные оболочки. Процент выживания в данном случае меньше 9%.

Четвертая стадия болезни является самой тяжёлой: метастазы проникли в смежные органы. Продолжительность жизни будет напрямую зависеть от типа новообразования. Симптомы на этом этапе очень яркие:

тяжёлый кашель с прожилками крови;
мучительные боли в области грудины;
трудности с дыханием, одышка, сбой сердечного ритма;
проблемы с пищеварением.

Самым эффективным считается метод хирургического вмешательства, часто его комбинируют с лучевой и химиотерапией. Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия имеет крайне неутешительный прогноз. Образование практически не поддаётся лечению. Но современная медицина продолжает исследования и с каждым годом появляются препараты, которые облегчают состояние и самочувствие больных.

Заболевание, выраженное сильным ростом опухоли и увеличением злокачественных клеток в легких человека, как правило, подразумевает в себе рак легких 4 стадии и прогноз по нему, к сожалению, неблагоприятный. При раке 4 степени образуются обширные метастазы, которые разрастаются за пределы лёгкого, затрагивают лимфатические узлы, попадают в печень, костную ткань, почки, в головной мозг человека. В результате этого поражаются бронхиальные стенки, разрушается слизистая оболочка и кровеносные сосуды, все чаще появляются в груди боли. Боль, возникающая в таких случаях, очень тесно связана с поражением граничащих с лёгкими тканей - как ни странно, у самой легочной ткани нет рецепторов боли.

Очень ярко выражена картина заболевания: приступообразный, надрывный кашель с наличием кровяных выделений в мокроте. Развивается одышка, стенокардия, нарушается сердечный ритм.

Прогноз при немелкоклеточном раке

Существует несколько разновидностей раков легкого, к ним относятся:

Немелкоклеточный рак легкого — злокачественные образования, образованные из тканей эпителия. У 90% заболевших мужчин и 80% женщин заболевание возникает из-за курения. На данный момент выделяют 3 разновидности немелкоклеточного рака:

Плоскоклеточная карцинома – самая распространенная, растет в тканях дыхательных путей.
Аденокарцинома возникает в тканях желез. Часто встречается у людей не курящих сигареты и женщин.
Крупноклеточным (недифференцированная карцинома) назван рак из-за того, что раковые клетки хорошо просматриваются под микроскопом. Данное заболевание способно поразить разные части органа. Заболевает один человек из десятка.

Симптомы заболевания:

кашель;
затрудненное дыхание, даже без нагрузки;
мокрота с примесью кровянистых тел;
хрипота;
боль в грудине;
отсутствие аппетита, усталость, бесконтрольно уменьшается вес человека;
нарушение глотательного рефлекса;
отечность лицевой части тела.

Прогноз при немелкоклеточном раке легкого 4 стадии неутешителен, так как обычно заболевание уже поражает оба легких и дает метастазы в другие органы. 60 % случаев выявляется очень поздно, срок жизни больных на протяжении 5 лет составляет не более 17%. Плоскоклеточный рак легкого возникает из плоских клеток эпителия бронхов (в норме которых нет).

Как правило, болеют раком курильщики и работники вредных производств.

Кроме того, на возникновение плоскоклеточного рака влияет еще ряд причин:

Запыленность и загазованность воздуха в больших городах.
Работа в радиоактивной зоне.
Частые заболевания пневмонией, бронхитом, туберкулез.

Заболевание чаще всего выявляется у людей 40-50-летнего возраста, причем чаще болеют мужчины.

Причиной этому является:
Маргинальный образ жизни.
Некачественное питание.
Недостаток витаминов в пище.
Наследственность.

Признаки заболевания:

Вялость и отсутствие интереса к жизни часть принимаются за другое заболевание.
Безосновательное, моментальное снижение веса.
Постоянная невысокая температура.

Прогноз при 4 стадии плоскоклеточного рака легкого неблагоприятный — он неизлечим, так как метастазы проникают практически во все внутренние органы и начинается отравление организма. Органы, необходимые для жизнедеятельности человека, не справляются со своими функциями и человек угасает.

Прогноз при мелкоклеточном раке

Мелкоклеточный рак легких 4 стадия прогноз: длительность жизни без терапии составляет от 6 до 18 недель. Это опухоль агрессор. Очаг распространяется по всему организму с огромной скоростью. Характерные признаки недуга – такие же, как и при других видах рака, с добавлением нарушения речи и приступов головной боли.

Имеет две формы:

Мелкоклеточная карцинома – зачастую необратимый процесс, который развивается молниеносно и нападает расширенно.
Комбинированный мелкоклеточный рак – включает в себя тип аденокарциномы с признаками плоскоклеточного и овсяноклеточного рака.