Медлительность заторможенность причины. III. Психомоторная заторможенность Заторможенность мышления и восприятия лечение

Время от времени каждый человек замечает, что его мозг функционирует недостаточно идеально. Это может выражаться в проблемах запоминания, замедлении скорости реакций и нарушениях мышления. Стоит признать, что в большей части случаев такие нарушения являются временными и объясняются совершенно естественными причинами: усталостью или болезнью. Но в некоторых случаях заторможенность мышления является патологией, поэтому крайне важно вовремя определить ее причины и подобрать адекватное лечение.

Патологическая заторможенность мышления носит медицинское наименование «брадипсихия». Не стоит путать такое явление с апатией либо инертностью мышления. Данные состояние имеют в своей основе прочие психические, а также патофизиологические нарушения. Брадипсихию стоит рассматривать, как симптом, который в большей части случаев развивается в преклонном возрасте. Однако в некоторых ситуациях с проблемой заторможенности мышления могут столкнуться и совсем молодые люди, и даже дети.

Почему возникает заторможенность мышления, причины этого каковы?

Конечно же, брадипсихия не может развиться сама по себе, этому обязательно способствуют определенные причины. Но стоит признать, что патофизиология данного процесса до сих пор не понятна ученым. Специалисты определили, что мышление, поведенческие реакции, эмоциональный фон и прочие достижения нашего разума взаимосвязаны с функционированием лимбической системы, которая является одним из отделов нервной системы. А этот участок как раз до сих пор не поддался полноценной расшифровке. Именно поэтому доктора не могут ответить на вопрос о точных причинах возникновении брадипсихии, однако дают ответ, при каких недугах она может развиться.

Одной из распространенных причин возникновения заторможенности мышления принято считать различные сосудистые патологии. Острые либо хронические нарушения в мозговом кровообращении, которые развиваются по причине прогрессирования атеросклероза, гипертонии, а также эмболии либо тромбозов сосудов в голове, становятся причиной деструкции вещества в головном мозгу. Патологические процессы нарушают целостность структур, несущих ответственность за скорость мышления.

Также заторможенность мышления является естественным симптомом Паркинсонизма и болезни Паркинсона. Больной при такой патологии не замечает изменений, происходящих с его организмом. Данное заболевание проявляется целым рядом симптомов, среди которых не только заторможенность мышления, но и медленная и путаная речь и пр.

В некоторых случаях брадипсихия становится одним из проявлений эпилепсии. Обычно такой симптом наблюдается у больных, которые находятся на поздних стадиях развития недуга. В этом случае для пациентов характерны и прочие признаки изменения мышления. Такая же ситуация характерна и для больных шизофренией.

В некоторых случаях заторможенность мышления становится одним из проявлений депрессивных состояний и депрессии. У данного соматического заболевания может наблюдаться множество симптомов, которые частенько маскируются под соматические проблемы – начиная от головных болей до проблем в деятельности сердца.

Заторможенность мышления частенько фиксируется у пациентов с гипотиреозом. Данное патологическое состояние представляет собой недостаточное функционирование щитовидной железы.

Кроме всего прочего отдельной группой стоит упомянуть о токсических брадипсихиях. Такие патологические состояния считаются следствием интоксикации организма самыми разными веществами, которые могут быть представлены алкоголем, солями металлов, наркотиками либо токсинами микроорганизмов.

Как корректируется заторможенность мышления, лечение какое помогает?

Терапия заторможенности мышления само собой зависит от причин развития такого нарушения. В любом случае доктора утверждают, что максимальная загруженность мозга помогает улучшить его деятельность. Установлено, что неиспользованные за жизнь нервные клеточки просто отмирают по причине ненадобности. Соответственно, происходит существенное уменьшение резервов психики. Известно, что изучить новое в принципе возможно в любом возрасте, однако после достижения человеком тридцати лет данная задача становится более сложной, так как возникает замедление развития новых межнейрональных связей. Поэтому нужно занимать себя постоянно чем-то, чтобы головной мозг не отвыкал трудиться. Отличным занятием станет изучение новых языков, решение разных задачек, а также освоение разных наук. Стоит отметить, что физические нагрузки также помогают поддержать мозг в постоянно рабочем состоянии.

Коррекция заторможенности мышления может подразумевать проведение сосудистой терапии. Доктора назначают пациенту самые разные медикаменты такого типа, которые способны частично восстановить деятельность сосудов головного мозга.

Помочь подстегнуть активность мозга могут специальные составы, которые стимулируют функции клеточек головного мозга. Такие медикаменты могут быть представлены ноотропами и нейропротекторами. Некоторые из них можно использовать даже в раннем детском возрасте, но право подбора таких лекарств лучше оставить за специалистом.

Если вы обнаружили, что ваше мышление становится заторможенным, лучше поскорее обратиться за консультацией к доктору. Вполне может быть, что такое состояние является следствием серьезных нарушений и требует проведения специальной коррекции.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Эндогенная депрессия - психическое расстройство, классическими признаками которого выступают:

подавленное, тоскливое настроение;
двигательная и умственная заторможенность;
иррациональная тревога;
замедленная скорость мышления;
деперсонализация;
снижение аппетита;
нарушения сна;
суицидальные наклонности.

Свое состояние лица, страдающие данным расстройством, характеризуют как подавленное с беспросветной, гнетущей тоской. Хотя больные и отделяют свои ощущения от естественной печали и грусти, они не могут объяснить, какими конкретными отличиями наделены испытываемые ими эмоции. Симптоматика данного заболевания – ярко выражена и интенсивна по силе проявления, она оказывает сильное мучительное воздействие на больных, вынуждая кардинальным образом изменить привычный образ жизни.

В русскоязычной медицинской литературе распространено иные названия эндогенной депрессии – витальное расстройство, «тоскливая» депрессия. Эти выражения передают особенность недуга: «витальную» (жизненную) характеристику заболевание с преобладанием четко выраженного сниженного настроения, тоски, отчаяния и необъяснимой тревоги, ощущаемые больными в физическом аспекте, например: в виде «сжимающих» болей в области сердца.

Тревога при эндогенной депрессии проявляется в зависимости от тяжести расстройства по-разному: от ощущения неизбежности катастрофического события с вегетативной симптоматикой до ажитации – тревожного оцепенения, достигающего состояния полного ступора. Причем больные зачастую не могут разграничить состояние панической тревоги и изнуряющей тоски, так как эти ощущения при заболевании сливаются воедино и для них характерны застойные патологические аффекты.

Эндогенная депрессия возникает без наличия внешних обстоятельств и влиянию извне, не завися от произошедших или настоящих событий в жизни индивида. Никакие благоприятные моменты: положительные известия, приятные события, занятия, приносящие в норме удовольствия, не оказывают влияния на настроение и самочувствие человека. Для лиц, страдающих эндогенной депрессией, не характерна плаксивость, однако они полностью поглощены мучительными идеями самокритики, самообвинения и самоуничижения. Именно, учитывая эти факты, специалисты отличают заболевание от психогенного расстройства и диагностируют эндогенную депрессию.

Особенностью эндогенной депрессии, протекающей в легкой форме, является суточный цикл изменения настроения, когда после пробуждения в утренние часы человек ощущает максимальный пик тоскливого настроения, в то время как к вечеру ощущения слегка смягчаются. При тяжелой форме заболевания наблюдается синдром «извращения дневного ритма», когда во второй половине дня наблюдается заметное снижение настроения, усиление тревожных переживаний.

Важный показатель для диагностики эндогенной депрессии – ярко выраженная психическая заторможенность: замедление скорости мышления, темпа речи. Больные долго осмысливают полученную информацию, им требуется значительно большее время, чем в норме, чтобы сформулировать свои ответы и изложить возникшие мысли. Лица, страдающие расстройством, отмечают, что их мысли и решения стали нелогичными, непоследовательными, возникают медленно при колоссальном усилии воли. В отличие от астенических состояний замедление темпа речи наблюдается в течение всего диалога с больным. Постоянным и неизменным является и снижение двигательной активности – пациенты описывают чувства усталости, отсутствия сил и энергии, быструю утомляемость, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

Даже при наличии всех этих проявлений, эндогенная депрессия зачастую остается без должного внимания, большинство пациентов не считают себя больными и соответственно, не обращаются своевременно к психотерапевту. Это объясняется тем, что при этом расстройстве отсутствуют видимые внешние причины, практически всегда отсутствуют телесные недуги, соматические проявления – редки и неинтенсивны.

«Тоскливая» депрессия может быть как самостоятельным психическим недугом, так и может выступать одной из фаз в протекании биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Ведущее место в формировании предпосылок к эндогенной депрессии принадлежит внутренним наследственно-генетическим, биохимическим и органо-соматическим факторам, то есть основная причина в возникновении расстройства кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма. У большинства пациентов с данным диагнозом фиксируется наследственная отягощенность различными психическими расстройствами. Крайне редко начало заболевания спровоцировано сильнодействующим негативным или позитивным стрессовым фактором, однако довольно быстро связь сниженного настроения со стрессовым событием утрачивается.

Эндогенная депрессия классифицируется как тяжелое депрессивное расстройство без психотической симптоматики (F31.2). Несмотря на тяжелое протекание недуга, эти заболевания относят к прогнозируемым благоприятным, так как поддаются успешному лечению медикаментозными препаратами (антидепрессантами).

Сложность лечения данного расстройство состоит в отсутствии реальной проблемы, так как конкретно не ясно с чем необходимо бороться и что следует корректировать. Эндогенная депрессия сопряжена с высоким риском суицида, причем мысли о самоубийстве не зависят от тяжести расстройства.

Причины эндогенной депрессии

Данное заболевание относят к так называемой болезни предрасположения, так как основным фактором наличия предрасположенности к возникновению расстройства является генетическая наследственность. Установлена передача «по наследству» адаптационных ресурсов организма и особенность регуляции уровня медиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина. При генетической патологии наблюдается дефицит данных химических веществ – регуляторов настроения. Несмотря на эту наследственную предрасположенность, человек, пребывая в благоприятной психоэмоциональной среде, может и не страдать депрессивными расстройствами.

Также недостаток в организме ряда важных химических веществ может быть спровоцирован особенностями рациона питания, естественными возрастными изменениями. Так, дефицит уровня аминокислот L-Триптофана, L-Тирозина, L-Глицина и L-Глютамина значительно снижает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов и является фактором неизбежного развития депрессивных расстройств.

Пусковым механизмом для развития эндогенной депрессии могут стать внешние факторы, такие как:

психотравмирующее событие,
хронические соматические заболевания,
патология ЦНС,
прием некоторых лекарственных препаратов.

Впоследствии вторичный депрессивный эпизод может возникнуть самостоятельно, без влияния извне.

Симптомы

Типичная эндогенная депрессия представлена триадой Кремелина – классической триадой основных симптомов: угнетенное настроение, замедленная скорость мышления, двигательная заторможенность.

Ведущим симптомом и специфическим признаком данного расстройства выступает гипотимия – патологическая витальная тоска. Такой протопатический характер тоски неотделим от испытываемых больным физическим ощущений и приносит сильнейшие телесные страдания. Многие лица, страдающие расстройством, могут точно локализовать свои ощущения в определенной области (как правило: в грудной клетке, голове, шее). Причем пациенты четко дифференцируют испытываемое ощущение от болей, характерных для соматических болезней и от переживаний, связанных с реальными причинами.
Характерным первичным симптомом выступает идеаторное (умственное) торможение. Даже пребывая в чрезвычайной, крайне ответственной ситуации больной не способен быстро принять необходимое решение, усилием воли ускоряя мыслительный процесс.
При эндогенной депрессии характерно выглядит моторная заторможенность: у больного формируется своеобразная мимика, так называемое «лицо меланхолика» , придающее выражение, свойственное людям преклонного возраста. Нередко двигательное торможение достигает максимальной степени оцепенения, когда больной пребывает в депрессивном ступоре. Изредка на фоне полной заторможенности у пациентов возникает внезапный, необъяснимый и неконтролируемый приступ отчаяния, сопровождающийся интенсивным возбуждением моторики, вплоть до вероятности нанести самоповреждения.
При депрессивном эпизоде нередко появляются явления деперсонализации и ангедонии. Многие больные отмечают появления мучительного ощущения, при котором отсутствуют какие-либо эмоции и желания и возникает чувство изменения собственного «Я». Часто возникает дереализация происходящего: больные воспринимают происходящее нереальным, мрачным, потускневшим, возникает ощущение замедления времени.

Хотя выраженное угнетенное настроение может сопровождаться вторичными (аффектогенными) признаками – бредовыми идеями депрессии, у лиц, страдающих эндогенной депрессии, преобладает убежденность в своей виновности, ничтожности, бесперспективности будущего. Данное расстройство выносит на всеобщее обозрение важнейшие человеческие опасения: заботы об исцелении тела, спасении души, материальных благах. Эти первичные страхи формируют типичные бредовые проявления: ипохондрические идеи, мысли о греховности, идеи самообвинения и самоуничижения.

При тяжелой форме инволюционной меланхолии отчетливо проявляется стереотипный тревожно-бредовый синдром: угнетенное настроение, угрюмое состояние, тревожное психомоторное возбуждение, панический страх, вербальные иллюзии, бред осуждения. Без проведения адекватного лечения происходит формирование иррациональной фобической тревоги с непрекращающимся беспокойством, постоянным возбужденным состоянием и проявляются разнообразные проявления бредовых переживаний в виде неизбежности наказания и гибели, ипохондрических настроений, идей суицида. Характерный ипохондрический бред выделяется особой фантазийной причудливостью, нелепостью и нелогичностью содержания.

Как правило, достигнув своего пика, эндогенная депрессия провоцирует формирование психического дефекта, именуемого «депрессивная слабость», для которого характерны уменьшение психической и двигательной активности, постоянная угнетенность настроения, снижение эмоционального и чувствительного резонанса, разнообразные нарушения в интеллектуальной сфере.

Меланхолическая депрессия затрагивает запас жизненных сил и энергии человека, и осознание этого факта причиняет человеку наибольшее беспокойство. К витальным симптомам относят:

чрезмерная утомляемость;
сильная апатия;
невозможность осуществлять в привычном объеме волевые усилия;
нарушения сна: слишком раннее пробуждение, чередующееся с проблемами при засыпании;
нарушения аппетита и расстройства в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, запоры, тошнота, снижение или набор веса;
проблемы с концентрацией внимания;
болевые ощущения соматовегетативного характера: «давящие» или «сжимающие» боли в груди, шее, голове;
отсутствие полового влечения, потеря либидо, невозможность достичь оргазма;
ощущение иррационального страха, приступы паники;
перепады настроения в зависимости от времени суток.

Для данного расстройства характерно снижение реагирования на происходящие события, отрешенность от окружающей действительности, невосприимчивость информации извне. В физиологическом аспекте снижение реактивности проявляется в отсутствии соответствующих реакций после приема стандартных доз медикаментозных препаратов.

Лечение эндогенной депрессии

Основу лечения эндогенной депрессии составляет применение . При данном заболевании используют, как правило, антидепрессанты . Выбор и дозировка препарата происходит в индивидуальном порядке, учитывая личностные особенности больного и основываясь на наличии и выраженности проявляемой симптоматики.

На фоне медикаментозной терапии происходит постепенное исчезновение симптомов. Спустя 2-3 недели от начала приема антидепрессантов уменьшается моторная и умственная заторможенность, в то время как угнетенное настроение, бредовые образования и суицидальные мысли/попытки еще сохранены. Поэтому применение антидепрессантов необходимо проводить до полного исчезновения всех проявлений заболевания, так как внезапное прекращение лечения чревато ухудшением состояния пациента и возвратом в более глубокое депрессивное состояние.

Наряду с антидепрессантами для лечения и профилактики эндогенной депрессии применяют иную группу препаратов – нормотимики . Длительный, беспрерывный прием этих лекарственных средств способствует стабилизации настроения и предупреждает возникновение новых депрессивных эпизодов.

проводят только как вторичное дополнение к медикаментозной терапии. Современные психотерапевтические методики помогают выявить и устранить истинную причину расстройства, сформировать новую модель реагирования на стрессовые ситуации, откорректировать личностную оценку. Однако без помощи антидепрессантов восстановить нарушенный при эндогенной депрессии обмен и концентрацию нейромедиаторов – невозможно.

Лицам, предрасположенным к данному психическому расстройству, необходимо периодически проводить профилактические мероприятия, избегать чрезмерной психической нагрузки, соблюдать режим труда и отдыха, не злоупотреблять алкогольными напитками, придерживаться здорового рациона питания.

Заторможенность - это симптом определённых заболеваний, как правило, ЦНС и головного мозга, или следствие сильного психоэмоционального потрясения. Характеризуется такое состояние человека тем, что у него наблюдается снижение скорости реакции на обращённые к нему действия или производимые им самим, ухудшение концентрации, более растянутой, с продолжительными паузами речи. В более сложных случаях может наблюдаться полное отсутствие реакции на окружающие события.

Не следует путать такое состояние человека с или хроническим депрессивным состоянием, так как последнее носит скорее психологический фактор, нежели физиологический.

Истинные причины заторможенности может установить только квалифицированный врач. Проводить лечение на своё усмотрение или игнорировать такой симптом, настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к серьёзным осложнениям, в том числе и необратимым патологическим процессам.

Этиология

Заторможенность движений и мышления у человека может наблюдаться при таких патологических процессах:

травмы головы;
злокачественные или доброкачественные образования в головном мозге;
заболевания, которые поражают центральную нервную систему;
психические расстройства;

Кроме этого, временное состояние замедленности реакции, движений и речи может наблюдаться в следующих случаях:

при алкогольном или наркотическом опьянении;
при и постоянном недосыпании;
при частом нервном перенапряжении, хронических ;
при обстоятельствах, которые вызывают у человека ощущение страха, тревожности и паники;
при сильном эмоциональном потрясении.

Психомоторная заторможенность у ребёнка может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

сосудистые заболевания головного мозга;
стрессовые ситуации;
нарушения психологического характера.

В зависимости от первопричинного фактора, такое состояние у ребёнка может быть временным или хроническим. Само собой разумеется, что если проявляется такой симптом у детей, следует незамедлительно обращаться к врачу, так как причина патологии может быть опасной для здоровья малыша.

Классификация

Различают следующие виды заторможенности согласно клинической картине:

брадипсихия - заторможенность мышления;
мыслительная или идеаторная заторможенность;
моторная или двигательная заторможенность;
эмоциональная заторможенность.

Установление природы данного патологического процесса лежит в компетенции только квалифицированного врача.

Симптоматика

Характер клинической картины, в этом случае, будет целиком и полностью зависеть от первопричинного фактора.

При поражении головного мозга и центральной нервной системы может присутствовать следующая клиническая картина:

(гиперсомния), вялость;
, которые по мере усугубления патологического процесса будут усиливаться. В более сложных случаях устранение болевого синдрома невозможно даже путём обезболивающих;
ухудшение памяти;
снижение качества когнитивных способностей;
больной не может сконцентрироваться на выполнении привычных действий. Примечательно то, что именно профессиональные навыки сохраняются;
резкие перепады настроения, в поведении больного появляются черты, которые ранее ему не были свойственны, чаще всего наблюдаются приступы агрессии;
нелогичное восприятие обращённой к нему речи или действий;
речь становится замедленной, больной может с трудом подбирать слова;
и , которая чаще всего наблюдается по утрам;
нестабильное артериальное давление;

У ребёнка общая клиническая картина, при такого рода патологиях, может дополняться капризностью, постоянным плачем или, напротив, постоянной сонливостью и апатией к привычным любимым занятиям.

Следует отметить, что вышеописанная симптоматика наблюдается и после . Если есть подозрение на то, что у человека случился приступ, следует вызывать неотложную медицинскую помощь и срочно его госпитализировать. Именно от срочности и слаженности первичных медицинских мероприятий после инсульта, в большей степени, зависит, выживет человек или нет.

В том случае, если причиной замедленной реакции у взрослого человека стало психическое расстройство, может присутствовать такая симптоматика:

или сонливость, которая сменяется апатическим состоянием;
необоснованные приступы агрессии;
резкое изменение настроения;
беспричинные приступы страха, паники;
суицидальное настроение, в некоторых случаях и действия в этом направлении;
состояние хронической депрессии;
зрительные или слуховые галлюцинации;
бред, нелогические суждения;
пренебрежение личной гигиеной, неряшливый внешний вид. При этом человек может быть твёрдо уверен в том, что у него все в порядке;
излишняя подозрительность, ощущение, что за ним следят;
ухудшение или полная потеря памяти;
несвязная речь, невозможность выразить свою точку зрения или конкретно ответить на простейшие вопросы;
потеря во временной и пространственной ориентации;
ощущение постоянной усталости.

Нужно понимать, что такое состояние человека может быстро прогрессировать. Даже при условии временного улучшения состояния больного нельзя говорить о том, что заболевание полностью устранено. Кроме того, подобное состояние человека крайне опасно как для него, так и для окружающих людей. Следовательно, лечение под руководством специализированного врача и в соответствующем учреждении, в некоторых случаях обязательно.

Диагностика

В первую очередь проводиться физикальный осмотр больного. В большинстве случаев это следует делать с близким для пациента человеком, так как ввиду своего состояния он вряд ли сможет корректно отвечать на вопросы врача.

В этом случае может понадобится консультация таких специалистов:

Если причиной такого состояния человека является или ЦНС, то проводиться операция по её иссечению с последующим медикаментозным лечением и реабилитацией. Реабилитация больному потребуется также после инсульта.
Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:
- обезболивающие;
- седативные;
- антибиотики, если установлено заболевание инфекционной природы;
- ноотропные;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- препараты, которые восстанавливают уровень глюкозы;
- витаминно-минеральный комплекс, который подбирается индивидуально.
Кроме этого, после прохождения основного курса лечения больному может быть рекомендовано прохождение курса реабилитации в специализированном санатории.

При условии своевременного и корректного начала терапевтических мероприятий, их полного выполнения, возможно практически полное восстановление даже после тяжёлых заболеваний - онкологии, инсульта, психиатрических недугов.

Профилактика

К сожалению, специфических методов профилактики нет. Следует соблюдать режим отдыха и работы, ограждать себя от нервных переживаний и стрессов, своевременно начинать лечение всех заболеваний.

Эндогенная депрессия — психическое нарушение, классическими проявлениями которого являются сниженное настроение, двигательное торможение и замедленное мышление.

Данное психическое расстройство очень тяжело переносится больными. Симптомы заболевания настолько выражены, что кардинально нарушают привычный образ жизни человека.

Эндогенная депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и одной из фаз в рамках .

Причины аффективного расстройства

Данное эмоциональное расстройство относят к так называемым болезням предрасположения. В ее возникновении существенное значение имеет генетический фактор.

Наследственно передаются сниженные адаптационные возможности человека, нарушение регуляции определенных веществ в организме, таких как серотонин, норадреналин, дофамин. При эндогенной депрессии отмечается нехватка этих веществ в организме.

Причиной эндогенной депрессии является не только патология определенных генов. Даже при наличии таких генов человек, живущий в благоприятных психоэмоциональных условиях, может и не страдать депрессией. Пуском к развитию заболевания может стать внешнее воздействие — психотравмирующая ситуация, заболевания внутренних органов, прием некоторых медикаментов, неврологические патологии.

Зато в дальнейшем депрессивное расстройство, развитие которого запустил внешний фактор, может обостряться самостоятельно. Такое наблюдается, например, при осенних депрессиях, возникающих вследствие смены времен года и сопровождающихся гормональными изменениями в организме.

Симптомы

Основные симптомы депрессии, как уже упоминалось выше, — сниженное настроение, замедление мышления и двигательная заторможенность. Эти симптомы называют триадой Крепелина.

Сниженное настроение

Сниженное настроение (гипотимия) — наиболее характерный признак данного аффективного расстройства.

Близким к гипотимии симптомом является невыносимое ощущение тоски, душевной боли, которое для больных равноценно физическим страданиям. Иногда люди, страдающие депрессией, даже показывают, что тоска «сидит» у них за грудиной или в области головы, шеи. При этом больные четко отличают ощущение тоски от симптомов заболеваний внутренних органов, например, сердца. Тоска может откладывать отпечаток и на восприятие окружающего мира — все вокруг кажется серым, нереальным.

Эндогенная депрессия очень часто сопровождается суточными колебаниями состояния, при этом пик ухудшения состояния приходится на утреннее время.

Описывая симптомы эндогенной депрессии, нельзя не остановиться на — снижении или полной утрате способности получать удовольствие. Иногда она настолько выражена, что больных беспокоит тягостное ощущение отсутствия каких-либо желаний, чувств.

Замедление мышления

Замедление мышления — это не прихоть больного. Биохимические изменения, происходящие в организме, отражаются таким образом, что человек начинает очень медленно мыслить и говорить. Такие больные ни в каких условиях не способны думать или говорить быстрее (будь-то пожар или еще что-то).

Помимо этого больные уверены в собственной никчемности, виновности. Могут появляться бредовые идеи самообвинения (человеку кажется, что если у близких что-то не получается, то это все из-за него), греховности (больной считается себя огромным грешником), ипохондрические (больному депрессией кажется, что он страдает смертельным недугом, например, раком).

Могут возникать своеобразные видения, представления, в которых человек совершает какие-то ужасные действия, например, нечаянно наносит удары ножом ребенку или мужу.

Двигательная заторможенность

При эндогенной депрессией больные все действия выполняют чрезвычайно медленно. Иногда на фоне двигательной заторможенности может возникнуть возбуждения, в ходе которого человек может нанести себе повреждения, совершить суицид.

Суицидальные мысли и даже действия — последствие бредовых идей виновности. Таким образом человек хочет защитить своих близких от себя, избавить их от хлопот. Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо не только оказание своевременного лечения, но и .

Могут также возникать нарушения сна — сложности с засыпанием, чуткий сон, раннее пробуждение, отсутствие ощущения восстановления после сна.

Признаки эндогенного процесса по сравнению с более выраженные и длительные, самостоятельно они не проходят, требуют медикаментозного лечения. Если больной не получит необходимой помощи, то болезнь может перейти в хроническую форму, или же человек может совершить суицидальную попытку.

Данному заболеванию свойственны периодические рецидивы (обострения), которые могут возникать самостоятельно, без видимой внешней причины.

Лечение

Основа лечения эндогенной депрессии — применение медикаментов. Эндогенная депрессия — именно то расстройство, при котором без специальных препаратов не обойтись, ведь в основе расстройства лежать изменения на биохимическом уровне.

Чаще всего применяют антидепрессанты. Выбор лекарственного средства основывается на выраженности имеющихся симптомов. Наилучшим эффектом, а также минимальными побочными эффектами обладают такие современные антидепрессанты, такие как сертралин, флувоксамин, ципрамил, флуоксетин.

На фоне приема антидепрессантов происходит обратное развитие симптомов. Необходимо учитывать, что спустя 1-3 недели от начала лечения снижается двигательная заторможенность, в то же время сниженное настроение, бредовые идеи собственной виновности и даже суицидальные мысли могут еще сохранятся. Поэтому этот период считается наиболее опасным в плане совершения суицидальных попыток. Нужно тщательно следить за поведением больного в этот период. Может даже понадобится помещение в стационар.

Применять антидепрессанты необходимо длительно (в течение месяцев, а иногда и нескольких лет). Внезапное прекращение приема препаратов чревато возвратом симптомов болезни.

Психотерапия применяется только как дополнение к медикаментозному лечению. Сеансы психотерапии способствуют решению имеющихся проблем, конфликтов, но без антидепрессантов ликвидировать нарушение обмена веществ, возникающее при эндогенной депрессии, невозможно.

Профилактика и прогноз

При эндогенной депрессии наиболее значима профилактика появления новых депрессивных эпизодов. Для этого необходимо принимать небольшие дозы антидепрессантов, нормотимиков, предварительно проконсультировавшись с психиатром.

Людям, страдающим данным психическим расстройством, необходимо избегать чрезмерной нагрузки на психику, работы в ночное время, не злоупотреблять спиртными напитками, вести здоровый образ жизни.

Прогноз при эндогенной депрессии не очень благоприятный по сравнению с реактивной депрессией. Причина болезни лежит внутри организма человека, поэтому повлиять на течение болезни не так уж и просто. Однако применение профилактических доз препаратов способно предупредить развитие рецидивов болезни, снизить их количество, уменьшить выраженность симптомов.

Комментариев к статье: 19

Марина

20.12.2015 | 05:23

лин

24.12.2015 | 01:06
1. Анна Зайкина
  
  08.01.2016 | 20:08

Анна Зайкина

06.01.2016 | 19:53

Алина

22.03.2016 | 14:28

Имя

18.01.2018 | 00:31

Марина

06.06.2016 | 16:32

Анна Зайкина

Депрессивные расстройства достаточно разнообразны, и заторможенной депрессией называют те их них, при которых имеет место психомоторная заторможенность. Тем не менее, отсутствуют доказательства, свидетельствующие о том, что данное состояние является самостоятельным синдромом. В связи с этим, наиболее правильно применять термин лишь при описаниях. Известно, что наиболее тяжелой форме заторможенной депрессии свойственен постепенный переход в состояние депрессивного ступора. Установлено, что в основе каждой депрессии, в том числе, и заторможенной, являются главными колебания настроения, периодические смены эмоций, что считается нормальным явлением в жизни каждого.

Но нередко происходит так, что эмоции приобретают болезненность, когда в состоянии депрессии человек страдает от ощущения безнадежности, выраженного в самых различных сочетаниях. Прежде всего, проявляется тревога, подавленность, возникает стойкий пессимизм и опустошенность. Подобное состояние не проходит бесследно для психики человека, нарушается его обычный жизненный ритм, ухудшается и общее самочувствие. Если рассматривать причину заторможенной депрессии на биохимическом уровне, то в первую очередь к данному нарушению причастны нейроны. Если они повреждены, то теряют способность вырабатывать необходимое количество нейромедиаторов, таких как дофамин, а также серотонин и норадреналин.

Выброс этих нейромедиаторов производится одним нейроном в синапс – особое пространство, расположенное между нейронами. Таким образом, происходит возбуждение второго нейрона электрической цепи, и по ней направляется электрический ток. В данном случае, наблюдается недостаток указанных нейромедиаторов, поэтому в состоянии депрессии не происходит передача нервных импульсов от нейрона к другому нейрону, что ведет к общей дисфункции головного мозга. Это и является причиной возникновения симптоматики заторможенной депрессии. Любая депрессия препятствует полноценной жизни. Если состояние тяжелое, то возникает симптом, при котором госпитализация пациента неизбежна. Это попытки больного к самоубийству. Иногда суицидальные попытки не выражаются явно. К примеру, человек может начать ограничивать себя в пище, так, что наступает истощение.

Заторможенная депрессия также называется пассивной меланхолией. Подразумевается, что в основе заторможенной депрессии всегда лежит болезненное душевное состояние, основанное на подавленном настроении духа и различных переживаниях. В основном, заболевание свойственно людям, перенесшим значительное количество тяжелых страданий нравственного характера. Заторможенная депрессия наблюдается чаще у молодых людей, это первая половина жизни. Нередко среди причин заболевания первое место занимают соматические болезни, ведущие к последующему истощению, тяжелые роды, или хирургические операции с большими потерями крови. Влияют на развитие заболевания такие факторы, как тяжелый физический труд, бедность, неудачи, пристрастие к алкоголю, и многое другое.

Установлено, что женщины в большей степени подвержены заторможенной депрессии, хотя, имеются случаи детского заболевания заторможенной депрессий, наблюдается она и в старческом возрасте. Такая депрессия всегда вызвана длительными причинами, в течение определенного времени воздействующими на психику. К тому же присоединяются проблемы, оказывающие дополнительное негативное влияние, например, это может быть оскорбление, неожиданная обида, или финансовые потери. Что касается патологической наследственности, то в данном случае, ее роль не существенна, и на развитие болезни не влияет.

В основном, заторможенной депрессии подвержены люди, которые по природе имеют не подорванную наследственность. Специалисты считают, что данный вид депрессии вполне может выявиться и у тех, кто наделен отягощенной наследственностью, тем не менее, это лишь случайное осложнение, и не может рассматриваться, как основной момент. Чтобы представить себе, что такое клиническая картина заторможенной депрессии, следует вспомнить то состояние, которое известно каждому в печальные моменты жизни, когда человек грустит. Получая тяжелые известия, являющиеся болезненными из-за своего содержания, большинство людей как бы отстраняются от мира, погружаются в собственные размышления и чувства. При этом, может ощущаться давление в области сердца, тяжесть.

При наличии заторможенной депрессии специалисты назначают симптоматическое лечение. Чтобы максимально облегчить симптомы, психиатры используют , они дополняются психотропными средствами, входящие в другие группы, в частности, это и . Но, многие препараты воздействуют лишь на симптоматику, и они не устраняют саму причину заболевания, и могут вызвать побочные эффекты, среди которых зависимость от препарата и привыкание. К побочным эффектам относится кардиотоксичность, это значит, что препарат токсичен для сердечной мышцы. В том числе, отмечена гематотоксичность и нефротоксичность. При этом, может увеличиваться масса тела, нарушаются функции эндокринных органов, и прочее.