Мы привыкли, что с раком борются средствами лучевой терапии, ножом хирурга, противоопухолевыми антибиотиками, влияющими на все быстроделящиеся клетки, в том числе органы кроветворения. Врачи при лечении Джимми Картера воспользовались другим методом . Они назначили ему препарат, который называется пембролизумаб. Средство действует на организм пациента с помощью принципа иммунотерапии. Через несколько месяцев после начала приёма лекарства исчезли все метастазы.
Джимми Картеру, 39-ому президенту США, в 2018 исполнилось 94 года. В 2015 ему удалили злокачественное новообразование печени. После операции онкологи сообщили, что состояние больного не улучшилось. Опухоль дала метастазы. Но Джимми Картер вылечился.
Опухоли наступают
Злокачественные новообразования входят в первую пятёрку причин смерти человека. По статистике всемирной организации здравоохранения 25% людей в течение жизни сталкиваются с раковыми заболеваниями.
Раньше медицина старалась победить эпидемии, справиться с туберкулёзом и пр. Только после того, как человек стал доживать до 70 лет, обострилась проблема сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных патологий. Но рак - не приговор. Скоро пациент, которому сообщат об обнаружении у него опухоли, станет воспринимать диагноз спокойно. Заболевание можно будет вылечить . Успехи в этом направлении есть уже сегодня.
За последние 20 лет показатель смертности от онкологии уменьшился на 20%. Связано это с совершенствованием хирургических методов, применением операционных роботов, развитием средств доставки излучения непосредственно в опухоль. Прогресс произошёл благодаря лучевой терапии: гамма- и киберножам. Но эти методы действуют, если раковая опухоль не успела размножиться в организме, отсутствуют регионарные, отдалённые метастазы. Однако часто при первичном обращении пациента к врачу ставится уже 3, 4 стадия заболевания. Выход - искать лекарство от рака, применять новые механизмы действия.
Поиск лекарства идёт полным ходом
В развитых странах интенсивно ищут лекарства от рака. Онкология - тема, обсуждаемая многими фармпроизводителями. В области иммуномодулирующей терапии практически каждый день обнаруживаются нужные для производства лекарств факты.
Это направление в онкологии отличается от других методов системным подходом, позволяющим действовать на раковые клетки по всему организму, независимо от места расположения, стадии заболевания. Остальные способы лечения, кроме химиотерапевтического, воздействуют на опухоль локально.
С точки зрения философии, химиотерапевтический метод - способ нападения на злокачественные клетки, при котором неизбежно поражаются здоровые ткани. После проведённых курсов, применения противораковых антибиотиков пациенты чувствуют себя плохо, лысеют, у них понижается количество лейкоцитов, тромбоцитов в крови, возникают другие осложнения. Уничтожить раковые клетки можно не только с помощью нападения. Эффективный способ - мобилизация всех средств подавления опухолевого роста изнутри. В этом заключается философский смысл иммунопрофилактики рака. Подход активно развивается на протяжении последних 20 лет.
Определение иммунотерапии ввёл в середине 80-х годов XX века выдающийся онколог из США Стив Розенберг . Вскоре появился первый иммуностимулятор против рака, который назывался алемтузумаб. Он действовал на лимфоцитарный антиген CD52. Препарат проходил длительные клинические испытания, вышел на международный рынок в 2001 году. Применяется при онкогематологических патологиях.
Существует около десяти подобных препаратов, новые лекарства появляются в среднем через каждые 3 года. В 2014 вышли пембролизумаб и ниволумаб, в 2016 - атезолизумаб.
На стыке иммунологии и онкологии
В организме здорового человека с раковыми клетками борется иммунитет, который чутко реагирует на их появление, атакует до размножения, закрепления в ткани, органе. Это основа противоопухолевой защиты. Часто бывает, что иммунная система распознаёт злокачественную клетку с большим трудом или вообще не может этого сделать. Иммуноонкологические средства - препараты, усиливающие способность иммунитета бороться с опухолью.
Иммунитет защищает от микроорганизмов, вирусов . Собственные аномальные клетки уничтожаются в обычном режиме. При этом не повреждаются живые, здоровые ткани. Механизмы защиты, проверки позволяют остановить уже запущенную реакцию иммунитета, предотвращают повреждение нормальных клеток.
Для избегания уничтожения злокачественные новообразования используют эту остановку. Раковые клетки притворяются здоровыми . Срабатывает механизм блокировки подавления опухоли. Один из способов предотвращения этого процесса - введение лекарственного препарата, снимающего блок. В результате организм может уничтожить опухоль.
Работа иммунитета против раковой клетки мало чем отличается от умерщвления случайно попавших в кровь микробов. Клетка-разведчик обнаруживает её по специфичным антигенным маркёрам, расположенным на мембране. Полученная информация доставляется в периферические органы иммунитета, т.е. регионарные лимфатические узлы. Там находится командование, которое принимает, обрабатывает сигнал, направляет Т-лимфоциты на уничтожение врага с помощью антител, фагоцитоза и пр. В Т-лимфоцитах есть специальный мембранный белок PD-1, или молекула программированной смерти. При активации этого соединения Т-лимфоцит гибнет. В норме - после выполнения задания. Однако опухолевые клетки способны запускать процесс раньше времени.
На первом плане лежат исследования, опыты по предотвращению запрограммированной гибели иммунных клеток, применения опухолью (меланомой, глиомой и пр.) хитрого тактического оружия.
О трудностях и перспективах
Принципы иммунопрофилактики понятны, на практике всё обстоит немного иначе. Проводятся десятки исследований, относящихся к третьей фазе внедрения препарата.
Существуют случаи, когда моноклональные антитела не срабатывают. Связано это с наличием в организме нескольких разновидностей маркёров опухолевой ткани.
Онкологическое заболевание под названием рак лёгкого - злокачественная, агрессивная опухоль. В течение первых 5 лет после обнаружения заболевания умирают 85% больных. Если у пациента диагностируется 4 стадия, то существует только один шанс из 50, что он проживёт ещё 5 лет. Есть несколько разновидностей этого рака. При одной из них опухолевые клетки имеют биомаркёр PD-L1. Таких пациентов около 25% от общего числа больных. Именно для них оказался действенным пембролизумаб. Остальным препарат не помогает. Но у некоторых увеличивается продолжительность жизни, удлиняется на 1 год срок стойкой ремиссии.
Другое перспективное направление - иммунопрофилактика, т.е. введение в организмрекомбинантной вакцины (сыворотки), основанной на опухолевых антигенах. Таким образом предупреждается рак шейки матки, вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ).
При иммунотерапии (immunotherapy) используются не только моноклональные антитела, но и дендритные клетки . Они забираются у пациента с помощью экстракорпоральных методов, инкубируются с раковым антигеном. После этого дендритные клетки вводятся обратно пациенту. В результате активируется иммунная система, формируется лимфоцитарный ответ.
Другой способ - введение в организм разрушенной, лизированной опухолевой ткани. В результате также вызывается иммунный ответ.
Иммунотерапия - ворота в будущее, которые можно открыть с помощью науки, технического прогресса, оснащённых лабораторий и подготовленных кадров.
Клеточная иммунотерапия рака - новое направление в медицине, которое путем восстановления функций иммунитета человека способно уничтожить опухолевую ткань.
Под термином иммунотерапия рака подразумевают воздействие систем регулирования организма на поддавшиеся изменению функции иммунитета. Она проводится с использованием иммуномодуляторов - лекарств, способных, в зависимости от способов приема, активизировать защитные функции организма. Такие препараты также помогают тормозить действие одних звеньев иммунитета и улучшать работу других.
Лекарства, ослабляющие защитную систему организма, являются иммунодепрессантами, а препараты, которые активизируют его - иммуностимуляторами.
Иммунотерапия рака дендритными клетками
Иммунитет позволяет защититься от внутренних врагов (различные видоизменившиеся клетки) и внешних (микробы, вирусы), способных размножаться бесконтрольным путем.
В человеческом организме ежедневно образуется несколько тысяч раковых клеток, и иммунитет должен быстро обнаружить их развитие и полностью подавить. Если он не справляется со своими функциями, опухоль в итоге начинает вырабатывать вещества, которые существенно снижают защитные способности организма. У большей части онкобольных диагностируют подавленный иммунитет.
Исследования, проведенные учеными, доказывают, что значительное влияние на восстановление противораковой функции иммунитета могут оказывать дендритные клетки и Т-лимфоциты.
Методика применения дендритных клеток
1. Из венозной крови, взятой у пациента, выделяют дендритные клетки.
2. Компоненты злокачественных клеток пациента, добытые из опухоли пункционным путем, примешивают к дендритным клеткам.
3. Процесс слияния сопровождается считыванием информации дендритными клетками, которая впоследствии необходима для распознавания злокачественных клеток. Так возникает полноценные обученные дендритные клетки, которые способны распознавать и уничтожать раковые образования.
4. Зрелые дендритные клетки отправляют в организм больного для восстановления противораковой работы иммунной системы.
Достоверно известно, что иммунотерапия рака позволяет справиться с онкозаболеваниями простаты, яичников, почек, молочной железы, меланомы и некоторых других злокачественных образований. Иммунотерапию рака дендритными клетками также применяют когда остальные варианты лечения малоэффективны.
Данный метод лучше всего работает на ранних стадиях заболевания, когда число мутировавших клеток не превысило критические показатели. Поэтому лечение проводится только после исследования уровня активности иммунитета.
Побочные эффекты иммунотерапии рака дендритными клетками: гиперемия на участках использования препарата, вялость, повышение температуры тела.
Противоопухолевые вакцины
Применение методики вакцинации позволяет восстановить противоопухолевый иммунитет человека и предотвратить развитие и распространение онкопатологии. Вакцины могут включать в себя клетки опухоли или антигены. Клеточные вакцины создаются из раковых клеток больного. После изъятия их обрабатывают специальным способом. При достижении стадии, когда клетки неспособны совершать деление, их вводят в тело больного для формирования особого иммунитета.
Антигенные вакцины содержат антигены опухоли. Существуют антигены, подходящие для новообразований определенного вида, а есть уникальные, которые наблюдаются в организме лишь одного больного. Противоопухолевые вакцины преимущественно используются в качестве опытного метода лечения.
Клеточная иммунотерапия TIL
Применяется с целью лечения меланомы на стадиях, когда проявляются метастазы. Данная методика позволяет существенно и очень быстро усилить способности иммунитета к противодействию злокачественным образованиям.
Активность ТИЛ-клеток в 75 раз выше аналогичных показателей лимфоцитов. Из удаленных тканей опухоли получают ТИЛ-клетки, их помещают в специально подготовленную среду, чтобы они могли развить противоопухолевые способности. После этого в кровь пациента возвращают значительно усиленные и размноженные ТИЛ-клетки.
T-клеточная иммунотерапия
T-хелперы относятся к числу самых активных телец иммунной системы, которые формируют адаптивный иммунитет. Сферы применения Т-клеточной иммунотерапии: лечение раковых образований, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ и других сложных вирусов.
Активизация Т-хелперов осуществляется двумя методами:
1. С использованием клеток, полученных из организма больного.
2. С использованием донорских клеток.
Существуют также уникальные методики, позволяющие активировать Т-хелперы за счет электромагнитных частиц. В данный момент они находятся в процессе тестирования.
Поздние стадии рака
Часто больные обращаются в медицинское учреждение за помощью, когда заболевание уже находится в запущенном состоянии. На данном этапе обычно появляются метастазы, поэтому общепринятые методы лечения не дают желаемого результата. Объем злокачественных клеток стремительно увеличивается, что приводит к летальному исходу пациента.
Традиционное лечение даже с применением агрессивных вариантов облучения и химиотерапии не может переломить негативный ход заболевания. Клеточная иммунотерапия дает возможность организму восстановить противораковую функцию иммунной системы.
Иммунотерапевтический метод на терминальных стадиях
1. Забор опухолевой ткани или венозной крови, или стволовых клеток у пациента.
2. Создание противоопухолевой вакцины.
3. Вакцинация пациента.
4. Рассматривается возможность применения химиотерапии.
5. Использование дезоксината для выведения токсинов после процедур химиотерапии.
Благодаря данному лечению в 1,5-2 раза можно снизить число злокачественных клеток, это влечет значительное уменьшение опухолевого образования или полный регресс злокачественного процесса.
Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы.
Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака. Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Все жизненно важные процессы в человеческом организме постоянно контролируются иммунитетом. Проникновение в организм инородных тканей, бактерий или вирусов вызывает ответную реакцию в виде образования специфических антител, которые уничтожают инфекцию.
По неизвестным причинам иммунная система не реагирует на раковые клетки и они имеют возможность беспрепятственно делиться и развиваться. помогает организму распознать мутированные ткани и начать бороться с опухолью.
Лечение рака иммунотерапией представляет собой инновационный способ борьбы с раковой опухолью при помощи активизации иммунной системы, в частности, увеличения концентрации антител в крови больного раком человека.
Иммунотерапия при онкологии: эффективность и положительные результаты лечения
Данный вид терапии включает три основные противораковые направления:
- Вакцинация от злокачественного новообразования :
В медицинской практике вакцины считаются профилактическими средствами возникновения опухоли или ее рецидива. На сегодняшний день широко применяется , которая проводиться молодым женщинам. Суть данной методики заключается во введении в организм средства против папилломавируса человека (Human Papillomavirus , HPV) определенного штамма. Механизм противораковой защиты при этом основывается на научно подтвержденной канцерогенной активности герпетической инфекции.
Инновационные способы таковой вакцинации базируются на активизации части иммунной системы в борьбе с тканями, в которых присутствуют . Фармацевтическое действие препарата рассчитано на то, что после инъекции вакцины онкобольному на начальных стадиях, организм избирательно начнет уничтожать мутированные клетки.
В частности, израильская компания «Vaxil» испытывает препарат, который на доклинической стадии апробации успешно противодействует . В последнее время это средство также начали испытывать при раковом поражении молочных желез. Руководство компании надеется на выход вакцины на фармацевтический рынок до конца следующего десятилетия.
- Неспецифическая иммуннотерапия :
Этот вид терапии направлен на увеличение активности иммунных клеток за счет воздействия химических и физических средств.
Защитные способности организма повышаются с помощью двух механизмов:
- Активная иммунотерапия. Неспецифический иммунитет при этом формируется в результате введения в организм провоцирующих факторов в виде .
- Пассивная иммуннотерапия. Пациенту в таких случаях внедряются готовые антитела в сыворотках.
На сегодняшний день ведущие специалисты-онкологи свидетельствуют о необходимости кроме локальной противораковой терапии воздействовать системно на иммунную систему онкобольного. При этом иммунностимулирующие средства способны действовать практически на всех этапах злокачественного процесса. Так, неспецифические защитные свойства организма проявляются как во время пролиферации мутированных клеток, так и на стадии распространения метастазов.
Для предотвращения аллергических реакций и других побочных действий иммунномодулятора врачи перед назначением терапевтического курса препарата проводят пациенту пробы. При отсутствии проявлений гиперсенсибилизации допускается дальнейшее системное лечение.
общего действия также благотворно сказывается на самочувствии тяжелобольных пациентов на поздних стадиях онкологии. При этом у них наблюдается незначительное улучшение общего состояния.
- Терапия моноклональными антителами :
Эти препараты включают в свой состав искусственно клонированные белки молекул иммунной системы. Соответственно моноклональные антитела обладают избирательным действием против конкретного вида опухоли. По механизму терапевтического действия они бывают:
- Конъюгированные антитела – это фармацевтические средства, которые вводятся системно и действуют на все органы и системы. Первые подобные препараты синтезировались из животного материала и соответственно имели большой риск тканевой несовместимости. В дальнейшем ученым удалось изобрести технологию изготовления антител близких к человеческим структурам, что свело к минимуму риск побочных действий.
- Неконъюгированные антититела. Суть данной методики заключается в том, что клонированные частицы прикрепляются к и тем самым помечают опухолевые ткани для иммунной системы. В современной онкологический практике этот вид иммуннотерапии применяется наиболее часто. Так, например препарат «Campath» связывается с мутированными лимфоцитами и провоцирует активную иммуннологическую реакцию организма.
- Еще одна группа неконъюгированных антител блокирует специфические факторы . В каждой ткани человеческого организма существую сигнальные белки, которые стимулируют клеточное размножение. Обезвреживание данных веществ способствует стабилизации и распаду злокачественного новообразования.
- Воздействие антител на процессы образования новых кровеносных сосудов в очаге поражения. В процессе роста и размножения клеток раковой опухоли, им все больше требуется пищи и кислорода. Источником питательных веществ внутри опухоли является вновь образованная сосудистая сетка. Прием данного вида антител блокирует поступление сигнала к строительству новых сосудов или же уничтожает уже существующие патологические артерии.
- Объединение конъюгированных антител с радиоактивными частицами или химиотерапевтическими средствами. Такая методика позволяет точечно подвести лечебное средство к раковой опухоли. Таким образом, врачи уменьшают нежелательный контакт со здоровыми тканями организма.
- Биспецифические антитела. в такой способ позволяет связывать одновременно несколько антигенов, что существенно расширяет спектр действия препарата.
Достоверно установлено, что в организме образуется огромное количество клеток, которые способны дать развитие раковой опухоли. Образующиеся патологические клетки подвергаются разрушению при помощи механизмов иммунной системы, но в тех случаях, когда она ослабевает и не способна в полном объеме выполнять все возложенные на нее функции, что приводит к атипичному росту клеток.
Известно, что у мужчин, имеющих сильную иммунную систему и ведущих здоровый образ жизни, рак простаты встречается в три раза реже. По этой причине в современной онкологии нашли широкое применение лекарственные средства, обеспечивающие усиление общего и противоракового иммунитета.
Иммунотерапия рака простаты – что это?
В соответствии со статистикой иммунотерапия при раке предстательной железы способствует повышению эффективности проводимого комплексного лечения в среднем от 30-60%. Иммунотерапия широко применяется как в российских, так и иностранных клиниках для повышения эффективности применяемого лечения.
Иммунотерапия рака предстательной железы является многообещающей инновационной методикой, которая в данный момент находится в стадии экспериментального изучения.
Основным средством иммунотерапии при раке простаты – собственная иммунная система организма пациента. Самостоятельно защитная система организма не способна в соответствующей мере противодействовать патологическим процессам. Злокачественные клетки могут маскировать от защитных систем организма свои вредоносные потенциалы и поэтому способны безнаказанно распространяться по организму.
Сутью иммунотерапии при онкологии простаты является усиление работы иммунной системы или обучение ее распознавать раковые клетки для запуска процесса их уничтожения.
Виды иммунотерапии рака простаты
Иммуногистохимическое исследование при раке простаты достоверно установило, что основная роль в формировании противораковой защиты принадлежит Т-клеткам лимфатической системы. Этот тип клеток способен распознавать атипичные образования и приобретать специализацию против таких новообразований.
В том случаем, если количество вырабатываемых Т-клеток является недостаточным, разработаны специальные технологии их получения как путем активизации специфических процессов в организме, так и в искусственных условиях в лаборатории.
Усиление выработки Т-клеток достигается за счет усиления продуцирования антигенов к опухолям и их метастазам.
В процессе проведения исследований удалось получить ряд препаратов-вакцин, используемых в качестве профилактических и лечебных средств против рака простаты.
Иммунотерапия рака простаты подразделяется на две разновидности:
- активную;
- пассивную.
Иммунотерапия обязательно применяется в комплексе с иными методами проведения\ лечения рака, такими как:
- Оперативное вмешательство.
- Химиотерапия.
Особенностью методики является способность Т-лимфоцитов при введении в организм отыскивать раковые клетки. Такое свойство иммунотерапии при раке простаты с метастазами позволяет выявлять последние даже в тех случаях, когда их выявление затруднено другими методами.
Активная и пассивная иммунотерапия при раке простаты
При проведении пассивной иммунной терапии применяются активированные компоненты, которыми являются антитела. Они обеспечивают поддержку работы защитной системы организма на должном уровне. Вводимые антитела избирательно присоединяются к опухолевым клеткам, провоцируя в них процессы, приводящие к их разрушению.
Активная иммунотерапия напоминает процедуру вакцинации. Но в случае с онкологической патологией проводится не профилактическая, а лечебная процедура. При проведении манипуляций в организм больного вводится субстанция, вызывающая возникновение защитных ответных реакций. При идеальных условиях ответ защитной системы организма уничтожает или значительно замедляет процесс роста клеток в опухолевом очаге.
Врачи различают две разновидности процедуры – специфическую и неспецифическую. При использовании неспецифической стимуляции происходит общая стимуляция защитных механизмов, а при специфической – проводится активирование отдельных механизмов защиты, действие которых направлено непосредственно на борьбу с раком простаты.
При осуществлении ввода опухолевых антигенов у пациента наблюдается стимуляция процессов выработки антигенов. Борьба с патологией путем вакцинирования осложняется тем, что в процессе прогрессирования злокачественные клетки способны менять свой антиген и ускользать от воздействия на них иммунного ответа организма.
Противоопухолевые вакцины при получают разнообразными способами:
- Путем применения раковых клеток больного.
- С помощью использования опухолевых клеток других больных.
- Путем применения защитных клеток организма больных.
- Из протеинов, которые по своей структуре являются сходными с опухолевыми антигенами.
Помимо этого для изготовления специфических препаратов могут использоваться вирусы, заряженные опухолевым антигеном.
Медикаменты, применяемые при проведении лечения
В настоящий момент во многих передовых странах проводятся исследования направленные на тестирование разнообразных препаратов, предназначенных для манипуляций с защитной системой организма и способных провоцировать активацию ее в борьбе с раком простаты.
На сегодня это направление в медицине является абсолютно новым, поэтому разработано только одно лекарственное средство – Sipuleucel-T. Это средство прошло все стадии клинических проверок и испытаний, что позволяет применять его на практике при проведении лечения больных раком.
Впервые препарат на территории Европы начал применяться в лечебной практике в 2013 году при лечении больных, имеющих гормонорезистентный рак предстательной железы с метастазами, в случае отсутствия или при слабом проявлении симптомов и отсутствии противопоказаний к применению химиотерапии.
В соответствии с полученными клиническими данными назначение лекарства способствует продлению жизни больных в среднем на 4-5 месяцев, а например применение химиотерапии продляет жизнь больному на 10-17 месяцев.
Помимо указанного средства проводились исследования по отношению к другому препарату – Prostvac-VF. Это соединение представляет собой генетически изготовленную вакцину, которая базируется на применении вируса оспы. В своем составе препарат содержит ПСА и три молекулы способствующие стимуляции.
С 2016 года в Германии начато тестирование нового медикамента – РНК-активного соединения CV9104. Его применение способствует активации защитных механизмов организма, после чего происходит атака на определенные белковые соединения, которые выявляются только на поверхности онкологических клеток простаты.
Помимо этого исследовалось влияние на пациента применение такого препарата как Ipilimumab. Это средство способно избирательно воздействовать на раковые клетки простаты. Лекарство относится к классу моноклональных антител.
При испытании препарата существенного влияния на выживаемость больных он не оказал.
Эффективность лечения, его стоимость и отзывы о нем
На сегодняшний день ни один из тестируемых медикаментов при лечении рака простаты не смог превзойти полезный эффект от ранее разработанных методик, но при этом высока вероятность того, что исследователи создадут высокоэффективное средство этой группы, позволяющее излечивать недуг на последних стадиях прогрессирования. По этой причине направление исследований считается перспективным.
На современном этапе наиболее эффективными методиками являются оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. По этой причине, судя по большинству отзывов врачей, на иммунную терапию не следует возлагать большие надежды. Лучше всего для избавления от онкологии применять проверенные временем методы.
Иммунный метод может применяться как вспомогательный.
Стоимость осуществления лечения по этому методу во многом зависит от сроков проведения терапевтических мероприятий, цены на вакцину или иммуномодулятор, которая установлена производителем, дозировки препарата, а также необходимости применения дополнительных методов.
Ученые постоянно разрабатывают новые способы борьбы с раковым поражением, и сегодня иммунотерапия при онкологии относится к самым результативным способам лечения недуга. Одной из главных проблем современной медицины являются онкологические заболевания. Смертность населения от раковых опухолей оставляет порядка семи миллионов человек за один год.
Впервые клеточная иммунотерапия-TIL была создана в качестве применения вакцинации в борьбе с бешенством примерно в конце девятнадцатого века. Сейчас ассортимент иммунологических средств намного шире, что позволяет проводить лечение самых разных болезней, в частности и онкологии. Соотнося эффективность и риски, ученые пришли к выводу, что применение ФНО (фактор некроза опухоли) в иммунологии намного безопаснее, чем стандартная химиотерапия.
Иммунотерапия в процессе лечения рака осуществляется с использованием биопрепаратов, производимых сугубо индивидуально каждому больному, на основе его патологических клеток. Иммунотерапию можно применять при раке легкого, также она способна победить онкологию почки, рак груди. Во время онкопатологии матки или рака простаты показания к иммунотерапии необходимы, если у больного человека присутствует желание сохранить репродуктивную функцию. Доказана безопасность такого противоракового лечения, в связи с тем, что оно стимулирует природную защиту организма и не оказывает побочных действий, как химиотерапия.
Что такое иммунотерапия
Иммунотерапией называют методику лечения, подразумевающую непосредственное воздействие на иммунную систему пациента, при этом действие лекарств может обладать разными формами воздействия. Оно может быть направлено как на стимуляцию, так и на подавление неспецифических защитных способностей организма. В первом случае лекарственные средства заставляют иммунитет работать более усердно для уничтожения определенной инфекции и усиления противоопухолевой активности. Но иногда бывают случаи, когда необходимо подавить иммунитет, если разрушению поддаются клетки, необходимые для выздоровления.
Ранее при аллергиях, воспалительных процессах или наличии злокачественной опухоли, лечение способами традиционной медицины было направлено не на устранение причины появления патологий, а на устранение их последствий. В свою очередь иммунотерапия устраняет причину развития недуга, что позволяет добиться максимального эффекта от лечения и даже полного выздоровления. В преобладающем числе случаев иммунотерапия проводится с использованием дендритных (спинномозговых) клеток, что позволяет добиться наивысших результатов.
Стоит отметить, что одним из главных преимуществ данного метода является отсутствие серьезных побочных реакций.
При помощи иммунотерапии сегодня проводят лечение не только онкологий, но и туберкулеза, эндометриоза, аллергий и даже продлевают жизнь пациентам с ВИЧ-инфицированием. В определенных случаях лечение иммунотерапией остается единственным выходом для пациентов на заключительных этапах развития онкологии.
Показания к терапии
Назначение иммунотерапии рационально для лечения любых видов онкологии. При этом данный метод может применяться на всех этапах развития болезни, даже в случае некоторых видов рака, когда больные уже неизлечимы. Если же онкология была диагностирована на начальных этапах прогрессирования, использование иммунотерапии в совокупности с другими традиционными способами лечения может привести к полному излечению больного.
При выявлении онкопатологии на первой или второй стадии, пациентам назначают проведение операции, лучевую терапию и химиотерапию. Иммунотерапия рака в таком случае может быть назначена врачом в качестве дополнения, для повышения эффективности основного лечения. На третьей и четвертой стадиях, когда начинают распространяться метастазы, опухоли трудно поддаются лечению, потому иммунотерапия назначается обязательно. Также иммунологические препараты назначаются и при паллиативном лечении, когда отсутствует возможность полного выздоровления, с целью продления жизни и снижения интенсивности клинических проявлений патологии.
Как проводиться иммунотерапия
При лечении любых недугов, в частности и онкологии, большую роль играет состояние, в котором находится иммунная система. Для излечения болезни, необходимо задействовать собственную защиту организма, чтобы она боролась с новообразованием. Иммунотерапия в онкологии подразумевает введение больному специальных биологических средств, действие которых направлено на торможение опухолевого роста, а также стимуляцию и усиление собственных защитных способностей организма.
К таким средствам относятся:
- моноклональные антитела - после введения они соединяются с антигенами на поверхности клеток новообразования, стимулируя атаку иммунитета на клетки опухоли;
- цитокины - способствуют активации иммунных процессов.
После введения они начинают бороться с клетками опухоли, при этом в первую очередь перекрывается питание новообразования. Как только средствами иммунотерапии происходит остановка роста образования, блокируется и сам онкологический процесс.
Во время лечения онкологии препараты для иммунотерапии каждому больному изготавливаются индивидуально. С этой целью изначально берется биоматериал, содержащий клетки раковой опухоли. Полученная вакцина проходит стадию обработки, после чего вводиться пациенту и практически сразу начинает действовать.
Курс лечения онкологии с использованием иммунотерапии может потребовать немало времени. На протяжении нескольких месяцев пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. В этот период врачи-онкологи оценивают результаты терапии, а также тщательно следят за общим состоянием здоровья больных.
Виды лечения
Так как иммунологические препараты могут по-разному воздействовать на иммунную систему организма, выделяют разные методики лечения:
- иммунокоррекция;
- иммуномоделирующая терапия;
- иммунореконструкция;
- аутосеротерапия;
- аутопиотерапия;
- заместительная иммунотерапия.
Для полного понимания принципа лечения рака иммунотерапией с каждым отдельным видом стоит ознакомиться более подробно.
Иммунокоррекция
Данный вид терапии направлен на восстановление правильной работы звеньев иммунной системы, которые не выполняют свои функции. В процессе проведения иммунокоррекции пациентам вводят препараты, которые усиливают защиту организма, например, в случае простуды, или же подавляют ее - при аутоиммунных заболеваниях или аллергиях.
Иммуномодулирующая терапия
Проводимая иммуномодулирующая терапия воздействует на все области иммунной системы, но принцип действия так же направлен либо на торможение, либо на активацию иммунитета. В первом случае пациентам назначаются иммунодепрессанты, а во втором иммуностимуляторы. Онкологические процессы при стимуляции естественной защиты организма могут не только затормаживаться, но и полностью останавливаться.
Иммунореконструкция
Назначение иммунореконструкции подразумевает пересадку стволовых клеток, что позволяет полностью восстановить и возобновить деятельность иммунитета. Стволовые клетки используются при лечении различных заболеваний и неоднократно доказывали свою эффективность, например, при лечении диабета, артроза, острого лейкоза, а также болезни Паркинсона и Альцгеймера. Уже длительное время клиники Израиля практикуют иммунореконструкцию и подтверждают высокую эффективность данной методики.
Аутосеротерапия
В случае проведения лечения этим методом иммунотерапии, пациентам делают инъекции крови, которая берется у них самих или же у доноров. Такую сыворотку изначально нагревают до 56 градусов, и при этой температуре выдерживают в течение получаса. Только после этого делают инъекцию пациенту. В зависимости от заболевания, курс терапии может длиться от 16 до 24 дней, при этом инъекции выполняются каждые два дня.
Аутопиотерапия
Этот вид иммунотерапии похож на аутосеротерапию, однако вместо сыворотки крови больным вводят их собственный гной. Это необходимо для того, чтобы организм начал самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с недугом. Инъекции выполняются на здоровых областях кожи, а курс лечения длится от одного до десяти дней.
Заместительная иммунотерапия
Иногда, при течении болезни в организме человека останавливается продуцирование белка иммуноглобулина, который подавляет развитие инфекции. Тогда его необходимо вводить с помощью инъекций. Этот вид иммунотерапии часто назначается пациентам с недугами, причиной которых стал иммунодефицит.
Препараты иммунотерапии в онкологии
Получение лекарственных средств, для проведения иммунотерапии в период лечения онкологии является достаточно трудным и дорогим процессом. Ведь каждому пациенту препараты добываются индивидуально при помощи средств молекулярной биологии и генной инженерии. Используются для этого раковые клетки больных или доноров с аналогичными опухолями. Иммунологические препараты практически не оказывают действия на здоровые клетки и ткани организма, что позволяет легче переносить курс лечения и минимизировать вероятность побочных эффектов.
Иммунопрепараты начинают действовать сразу после попадания в организм, независимо от стадии развития онкологии, но заметить результат можно только спустя определенное время. Иногда для отступления болезни требуются месяцы терапии, на протяжении которых иммунитет ведет борьбу с онкологией.
Невзирая на тот факт, что иммунотерапия относится к наиболее безопасным методикам при лечении онкологии, все же остается небольшой риск появления побочных реакций. Это обусловлено тем, что в кровь больных поступают биологически активные компоненты вместе с чужеродными белками.
К возможным побочным эффектам стоит отнести:
- появление аллергии;
- тошноту с порывами рвоты;
- лихорадку;
- слабость;
- боли в мышцах и суставах;
- нарушение функциональности почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
К наиболее серьезным последствиям, после проведения иммунотерапии при раке легких и других внутренних органов, стоит отнести отек головного мозга, что в дальнейшем может повлечь летальный исход.
Также к недостаткам иммунотерапии в процессе лечения онкологии стоит отнести ее стоимость, ведь иногда цена годового курса может достигать отметки в несколько сотен тысяч долларов.
Большинству пациентов такое лечение не по карману. Поэтому традиционные способы лечения рака, такие как проведение операции, химиотерапия и лучевое воздействие, до сих пор остаются актуальными.
Противопоказания
Так как иммунопрепараты не оказывают токсического действия на организм, то весомых побочных эффектов почти не наблюдается. Иногда возможно появление слабости, незначительное повышение температуры или аллергия вследствие индивидуальной непереносимости. Все возможные противопоказания к проведению иммунотерапии пациентам с онкологией постоянно пересматриваются специалистами после проведения новых исследований.
К основным противопоказаниям относят:
- наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации;
- предкоматозное состояние или кома;
- сердечная, печеночная или почечная декомпенсированная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- тиреотоксикоз;
- психические расстройства;
- прием бета-блокаторов;
- хронические болезни в стадии обострения.
Еще не так давно наличие онкологии тоже считалось противопоказанием к проведению иммунотерапии, так как иммунологические препараты стимулируют защитные возможности организма, что способствует развитию рака. Но вскоре ученым удалось направить иммунные клетки на борьбу с опухолями, из-за чего данное противопоказание пересмотрели.
Так как вакцины против рака, которая гарантированно смогла бы предотвратить развитие онкологии, пока не существует, очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинское обследование. Чем раньше будет выполнена диагностика рака, тем больше шансы на успешное излечение пациента.
