Щитовидка неоднородная. Неоднородная эхоструктура щитовидной железы. Профилактика неоднородной структуры щитовидной железы

Интересно, а почему у этой железы такое название – щитовидная? Томас Вартон, открывший этот орган и давший ему название, не оставил на этот счет никаких записей, остается лишь предположить, что форма щитовидной железы напомнила ему щит.

Щитовидная железа, состоящая и двух совершенно одинаковых, плотно прилегающих долей может вызывать такую ассоциацию. Внутреннее строение щитовидной железы хорошо характеризует выполняемые ею функции.

Тиреоидные гомоны, вырабатываемы щитовидной железой, необходимы нам для:

нормального умственного развития,
отвечают за развитие костного скелета и мышечной массы,
сопровождают все процессы беременности,
они участвуют в синтезе витаминов,
контролируют вес тела, процессы пищеварения,
регулируют водно-солевой и белковый баланс в организме,
контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы.

Анатомию щитовидной железы определяет тот факт, что если не считать узкого перешейка, соединяющего доли щитовидной железы, можно сказать, что вся железа состоит из маленьких мешочков-шариков, наполненных густой жидкостью. Эти шарики называются фолликулами, а жидкость, находящаяся в них – не что иное, как самые важные в организме человека тиреоидные гормоны.

Важны они потому, что определяют функционирование всех без исключения систем и органов начиная от головного мозга и заканчивая ногтями на мизинцах. Вот поэтому и щитовидную железу можно смело считать главным органом нашего тела.

А тиреоидные гормоны, в свою очередь, содержат очень много йода, настолько много что 80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Эти гормоны, кроме выполнения всех своих функций еще и являются резервным хранилищем йода нашего тела. Вот здесь как раз и кроется самая большая уязвимость щитовидки.

Суть этой уязвимости заключается в том, что, во-первых, в нашем теле нет самостоятельных источников йода, и его приходится добывать только из внешней среды. А во-вторых, у йода в нашем теле есть очень много элементов-антагонистов, таких, например, как кальций. Когда уровень кальция в организме очень высокий (нарушен кальциевый обмен), он блокирует всасывание йода кишечником и транспортировку его к щитовидной железе. Помимо всего этого, очень больно «бьют» по железе:

современный повышенный радиационный фон, который уже принято считать нормальным,
экологически загрязненная вода, еда, воздух,
вредные условия производства на предприятиях,
неправильное питание,
возрастные особенности.

Вот как раз от дефицита йода возникают очень опасные для здоровья человека заболевания. А хуже всего то, что когда мы проедаем за несколько лет, а то и десятилетий свой запас йода, у нас ничего при этом не болит, нет никаких симптомов, а вот когда симптомы появляются, лечить последствия дефицита щитовидной железы уже сложно и долго. Поскольку тиреоидные гормоны являются регуляторами количества других гормонов, при их дисфункции ожидать осложнений можно отовсюду.

Еще один серьезный минус дефицита йода состоит в невозможности диагностировать это отклонение на ранних стадиях, пока оно не привело к более плачевным последствиям. Связано это с тем, что ни анализ мочи, ни анализ крови не может выявить это нарушение, а именно недостаточность йода в фолликулах щитовидки. Поэтому огромное значение имеет профилактика эндокринных заболеваний, связанных с дефицитом йода, а именно диета.

Заболевания

Развитие щитовидной железы, ее изменение, продолжается всю жизнь, меняется структура и размеры. Некоторые изменения имеют возрастные особенности, а некоторые -симптомы заболеваний. Щитовидке присуща неоднородная структура, но это еще не является самостоятельным заболеванием, а просто результат ультразвукового обследования — «щитовидная железа имеет диффузные изменения».

Если же эти изменения влекут за собой увеличение размеров железы или появление новообразований, то это уже считается заболеванием. Дополнительные сложности накладывают возрастные особенности, когда щитовидная железа кроме внешних факторов имеет еще и приобретенные возрастные патологии, диффузные изменения, кисты или зобы.

Увеличенная или неоднородная щитовидная железа

Щитовидка в нормальном состоянии имеет объем 10-20 мл, этот объем определяется при помощи ультразвукового исследования. А причины неоднородности определяются методом биопсии, когда введя тонкую иглу в щитовидку, специалист берет пункцию для анализа, при котором исследуются особенности строения и структура зоба.

Нормальное увеличение объема щитовидки бывает в пубертатный период, при беременности и с наступлением менопаузы. Некоторое влияние на щитовидку, в частности на ее размер оказывают возрастные особенности.

В остальных случаях мы имеем дело с зобом, который бывает узловым или диффузным. Щитовидная железа, пораженная зобом, может быть причиной следующих заболеваний: эндемический зоб, диффузный, токсический зоб.

Это заболевание, вызванное недостатком йода в организме. Эндемический зоб лечится при помощи медикаментозной терапии, облучением радиоактивным йодом или прямым хирургическим вмешательством. Особенности медикаментозной терапии в том, что

вероятность достижения полного излечения равна примерно 50%,
курс лечения очень длительный и составляет от полугода до 2-х лет,
очень высока вероятность рецидива заболевания.

Метод радиационного облучения имеет преимущество в том, что для терапии достаточно нескольких сеансов по 30 минут. Хирургический метод самый эффективный, особенности его в том, что такой метод исключает возможность рецидива, но обрекает пациента на пожизненное лекарственное замещение йода. Когда удаляется вся щитовидная железа или ее часть, очень высока вероятность повреждения возвратного нерва, что приводит к тяжелым последствиям.

Это новообразование обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. То есть щитовидка синтезирует гормоны в количествах, значительно превосходящих нормальные. Причинами возникновения гиперфункции могут быть либо патологии гипофиза, как контролера деятельности железы, либо неправильной реакцией зоба на тиреотропный гормон, который как раз и является регулятором количества.

К патологиям гипофиза относятся, например, травмы головного мозга, опухоли. А катализаторы тиреотропного гормона работают таким образом, что в зависимости от необходимости синтеза гомонов они могут пребывать в «спящем» состоянии и тогда синтеза не происходит либо в «активном», когда идет выработка необходимых гормонов. Щитовидная железа в этом механизме по неизвестным причинам дает сбой, и катализаторы «залипают» в активном состоянии, что приводит к неконтролируемому и бессмысленному синтезу лишних гормонов.

Такой гипертиреоз может причинить много вреда здоровью человека, все реакции под воздействием «лишних» гормонов значительно ускоряются и организм буквально горит. Возрастные особенности при гипертиреозе заключаются в том, что повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к инсультам, инфарктам и еще более плачевным результатам.

Тиреоидит

Это новообразование, вызванное аутоиммунными нарушениями. Тиреоидит в противоположность токсическому зобу вызывает уменьшение, ниже нормы, выделения тиреоидных гормонов. Почему это происходит, и какое отношение ко всему этому имеет иммунная система. Иммунная система призвана защищать наш организм от внешних и внутренних врагов – инфекций, бактерий, болезнетворных микроорганизмов и клеток.

Осуществляет она свою защиту следующим образом. Какой-то, до конца непонятный науке внутренний компьютер, умеет очень точно генерировать для каждого «врага» уникальные антитела, которые убивают и разрушают его. Человек, пожалуй, не смог бы прожить и дня, если ему внезапно выключить иммунную систему, нас бы уничтожили те миллионы вирусов, которые живут внутри нас.

И вот, по совершенно непонятным причинам этот чудо-компьютер дает сбой, и наш щит и опора – иммунная система — по ошибке начинает воспринимать клетки щитовидной железы как чужие и враждебные. Как только об этом доходит информация до «компьютера», он сразу начинает выработку антител, способных разрушать клетки щитовидки. Война заведомо проиграна, ведь щитовидке нечем защищаться.

От таких повреждений ткани, железа через некоторое время уже не может справиться со своей функцией и вырабатывать необходимое количество гормонов. Щитовидка при тиреоидите также имеет свои возрастные особенности, но противоположные гипертиреозу – бессмысленным и разрушающим атакам собственной иммунной системы железа подвержена, чаще всего, у людей молодого и среднего возраста.

Один из диагностических признаков заболеваний органа – неоднородная эхоструктура щитовидной железы, выявляемая при ультразвуковом обследовании. О том, что это такое и о каких патологиях говорит ее наличие, читайте далее.

Структура щитовидной железы в норме

Щитовидная железа – орган, входящий в состав эндокринной системы организма. Железа располагается на передней поверхности шеи прилегая к трахее и щитовидному хрящу гортани. По своей форме она напоминает бабочку: две доли, связанные между собой перешейком.

По гистологическому строению – это паренхиматозный орган, имеющий характерную дольчатую структуру. Соединительнотканная капсула железы окружает ее снаружи и заходит внутрь, создавая перегородки и разделяя ее мелкие дольки.

Структурная единица щитовидной железы – фолликул. Это замкнутый пузырек округлой формы, в центре его находится коллоид, а стенки выстланы тироцитами, синтезирующими тиреоглобулин. Образовавшийся белок поступает в полость фолликула, здесь происходит его «дозревание»: в результате химических реакций изменяется его структура и в молекулу включается йод. После чего функционально активный гормон всасывается в кровь.

Причины структурных изменений щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают действие на весь организм. Они играют важную роль в регуляции обмена веществ и энергии, синтеза белков, процессов роста и дифференцировки тканей. Деятельность органа находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

При недостатке тироксина и трийодтиронина в крови ТТГ стимулирует их синтез клетками фолликулов. В свою очередь, избыток гормонов щитовидной железы в крови ингибирует выделение ТТГ, это препятствует чрезмерной стимуляции органа. Наиболее распространённые причины изменений структуры щитовидной железы:

Недостаточное поступление йода в организм. Наблюдается у жителей регионов далеких от моря, при недостаточном употреблении рыбы и морепродуктов. В условиях йодного дефицита происходит компенсаторное увеличение органа – гиперплазия, что вызывает нарушение строение паренхимы.
Сбой в системе регуляции синтеза тиреоидных гормонов. Часто встречается во время гормональной перестройки организма в подростковый период, при беременности и климаксе. Приводит к формированию кист и аденоматозных опухолей.
Аутоиммунное поражение органа. В результате нарушений в работе иммунной системы в организме образуются антитела против клеток железы, что приводит к ее хроническому воспалению и развитию хронического тиреоидита.

Ультразвуковое обследование

Данный вид лучевой диагностики широко применяется для первичного выявления заболеваний щитовидной железы. Несомненные плюсы методики: доступность, низкая стоимость, отсутствие лучевой нагрузки и высокая специфичность делают его одним из основных исследований, необходимых для постановки диагноза и планирования тактики лечения.

УЗИ щитовидной железы не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки и занимает всего несколько минут. В результате процедуры врач получает изображение органа на мониторе сканнера. Каждому изменению структуры паренхимы соответствует своя характерная ультразвуковая картина. Интенсивность отражения или поглощения ультразвуковых волн визуализируется в оттенках серого цвета. В среднем УЗИ сканнер выделяет около 1000 оттенков этого цвета. Читайте ниже – неоднородная структура щитовидной железы, что это такое.

Виды эхогенности

Под эхогенностью в УЗИ диагностике понимается способность исследуемого объекта отражать ультразвуковые волны. В зависимости от особенностей внутреннего строения и типа ткани орган может либо полностью поглощать и рассеивать ультразвук, либо отражать его (т.е. генерировать «эхо») с разной степенью интенсивности.

Как это будет отображаться при визуализации на мониторе УЗИ сканера? На экране разная степень эхогенности видна как оттенки серого цвета. Чем светлее изображение, тем больший процент ультразвуковых волн отражает объект, и наоборот, чем темнее орган выглядит на экране, тем больший процент ультразвукового сигнала рассеивается и поглощается. Как правило плотные структуры интенсивно отражают ультразвук, тогда как рыхлые, богатые водой образования в основном его рассеивают или поглощают.

По степени эхогенности ткани организма делят на:

гипоэхогенные;
изоэхогенные;
гиперэхогенные.

Неоднородная структура щитовидной железы – что это значит

В норме при ультразвуковом обследовании орган выглядит изоэхогенным. Это значит, что на всем протяжении его паренхима однородна и имеет одинаковую плотность для УЗ волн. При заболевании железы ее структура меняется.

Возможно возникновение следующих образований:

Изоэхогенные структуры . Имеют одинаковую плотность со здоровой тканью. Диагностика таких патологий с помощью ультразвука чрезвычайно затруднена. Их выявление сильно зависит от опыта врача, проводящего обследование. Часто доктор может лишь предположить наличие образования лишь по изменению размера и формы органа. Такая структура характерна для:

Гипоэхогенные образования . Имеют более низкую плотность по сравнению со здоровой стромой. Обнаружение подобных структур – тревожный сигнал. Как правило, гипоэхогенность характерна для злокачественных процессов. В сочетании с неровными контурами и размерами, превышающими 1 см – прямое показание для проведения срочной пункции и взятия материала для гистологического анализа.
Гиперэхогенные структуры . Отражают ультразвуковые волны с большей интенсивностью чем нормальные ткани. При визуализации на мониторе выглядят как светлые пятна разнообразной формы. Повышенная плотность органа наблюдается при увеличении процента соединительнотканного компонента в строме. Это характерно для следующих заболеваний:

фолликурных аденом;
аутоиммунных тиреоидитов;
карцином, фолликулярной или паппилярной природы,
фиброза железы в результате хронических воспалительных процессов
кальциноза (отложения солей кальция), как следствие длительно протекающих тиреоидитов.

Анэхогенные структуры . Полностью поглощают или рассеивают ультразвуковые волны. Диагностический признак кист с жидким содержимым, абсцессов.
Структура «пчелиных сот» . Такая ультразвуковая картина характерна для хронически протекающего аутоиммунного воспалительного процесса. Чередование темных и светлых участков вызвано диффузным поражением органа: зоны с низкой эхогенностью – участки воспаления, гиперэхогенные области – признак формирования избыточного количества соединительной ткани вместо железистой паренхимы.

Таким образом, выявление в результате ультразвукового обследования гетерогенной структуры щитовидной железы – показание к дальнейшему углубленному обследованию:

сдачи лабораторных анализов для определения концентрации в крови тироксина, триййодтиронина, тиреотропного гормона;
проведения пункционной биопсии выявленных образований;
выполнение радиоизотопной диагностики – йодной сцинтиографии для оценки функциональной активности опухоли.

Полезное видео

Как может быть изменена структура щитовидки стоит узнать при помощи этого видео.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Гетерогенная структура щитовидной железы визуализируется при различных патологиях. Рассмотрим основные принципы их терапии:

При обследовании щитовидной железы пациенту назначается ультразвуковое исследование, которое на данный момент является одним из самых безопасных и информативных методик. С помощью этой диагностики, осуществляемой специалистом УЗИ-кабинета, определяется эхогенность щитовидной железы, т.е. интенсивность отражения сигнала от ткани этого органа. Врач оценивает ее, сопоставляя изображение, появляющиеся на мониторе, с градацией серого оттенка.

Между жидкостью, содержащейся в тканях органа и уровнем акустической плотности существует определенная зависимость. Эхогенность щитовидной железы снижается при увеличенном скоплении жидкости в ее тканях.

Виды эхогенности

Специалисты подразделяют эхогенность на следующие виды:

изоэхогенность (нормальная);
гипоэхогенность (сниженная);
гиперэхогенность (высокая);
анаэхогеность (отсутствие отражения сигнала от ткани органа).

При определении образования той же плотности, что и здоровые ткани, при этом имеющего разграниченность с другими акустическими параметрами, его называют «изоэхогенным». О гиперэхогенном образовании говорят,
когда выявляется неоднородная область с увеличенной акустической плотностью. Как правило, это наблюдается при разрастании соединительных тканей в щитовидке и наличии кальциевых отложений. Обычно наличие гиперэхогенной области свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите, аденоме и карциноме фолликулярного вида.

Неоднородная пониженная эхогенность щитовидной железы свидетельствует о накоплении жидкости в железе и признаках изменений злокачественного характера. Обычно гипоэхогенными образованиями являются узлы и кисты. Как правило, при их выявлении пациенту рекомендуется пройти тонкоигольную биопсию, необходимую для определения качественного состава клеток щитовидной. При пониженной эхогенности необходимо проведение анализов на тиреотропин и другие гормоны, а также антитела. Если выявляются некоторые отклонения показателей, пациенту эндокринолог назначает терапию. Развитию узловых образований с низкой эхогенностью способствует йододефицит, аутоиммунный тиреоидит. Наличие токсического зоба также можно выявить с помощью УЗИ-обследования.

Если эхоструктура не определяется, стоит подозревать поражение сосудистой сети и тканей железы нормофолликулярной аденомой.

Причины неоднородной структуры

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы обычно выявляется при следующих заболеваниях:

Недостаток йода, неблагоприятная экология, затяжные стрессы чаще всего становятся причинами того, что УЗИ выявляется неоднородная эхоструктура щитовидки. Отсутствие лечения хронических инфекционных и воспалительных процессов нередко становится предрасполагающим фактором развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором в начальной стадии наблюдаются признаки гиперсекреции тиреоидных гормонов, приводящих к симптомам тиреотоксикоза. Они проявляются тревожностью, тремором, гипертермией, резкой потерей веса, потливостью. В дальнейшем синтез гормонов железой значительно снижается, что приводит к гипотиреоидному состоянию.

Если на ультразвуковом исследовании выявлена неоднородная эхоструктура и имеются признаки наличия кистозных и узловых новообразований, требуется проведение биопсии. Во время этой процедуры, осуществляемой также под контролем ультразвука, берется часть измененной ткани железы, которая отправляется на гистологию. После проведения этого исследования и получения данных эндокринолог ставит диагноз, определяет тактику лечения.

Влияющие на эхогенность факторы

Определение эхогенности во многом зависит от качества аппаратуры: так при использовании оборудования низкого класса
изображение получается более контрастным и крупнозернистым. Некоторые эффекты гиперэхогенности могут проявиться при изменении настроек монитора, например, при увеличенной яркости изображения.

Большую роль в определении показателей ультразвукового исследования играет и опытность специалиста. Именно поэтому проходить такую диагностику следует у грамотных специалистов, работающих на качественном оборудовании.

Если имеется необходимость в регулярном контроле состояния щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования, желательно обращаться к одному и тому же УЗИ-специалисту, поскольку результаты у разных врачей могут различаться.

Проходить УЗИ щитовидной железы следует в проверенных клиниках, имеющих хорошую репутацию. Экономить на этом исследовании нежелательно, ведь неоднородная эхоструктура железы или пониженная эхогенность могут свидетельствовать о развивающихся патологических образованиях. Ранее их обнаружение значительно повышает благоприятность прогноза.

Щитовидная железа – один из основных органов в организме человека, принадлежащий к эндокринной системе. Щитовидная железа (в народе – щитовидка) вырабатывает йодсодержащие гормоны, которые играют важную роль в процессах метаболизма.

При помощи этого органа в организме происходят процессы роста и обновления клеток, регулируется эмоциональная сфера и многие другие процессы. Так что это такое – неоднородная структура щитовидной железы и чем это может грозить?

При помощи визуализационных методов, можно увидеть, что щитовидная железа выглядит как образование в форме бабочки. Она должна быть однородной, иметь четко очерченные контуры, а также размеры и объем, соответствующие возрастной норме. Любые изменения в этих параметрах дают повод подозревать у пациента заболевание эндокринной системы. Далее в статье речь пойдет о таком структурном изменении щитовидной железы, как неоднородность текстуры.

Причины и первые признаки неоднородной структуры щитовидной железы

Основной структурной единицей щитовидной железы является фолликул – пузырек, стенки которого состоят из железистой ткани, выделяющей гормоны. Просветы между пузырьками заполнены коллоидной жидкостью. Именно тесное расположение фолликулов друг к другу и коллоид создает однородность, которую можно наблюдать на снимках визуализационных методик обследования.

Самым распространенным методом визуального обследования щитовидной железы является УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и детально изучить структуру органа, которая в норме выглядит, как однородная зернистая масса. Диффузные изменения (рыхлость) могут быть вызваны такими причинами, как:

Иногда умеренная неоднородность структуры органа встречается и у здоровых пациентов, перенесших эмоциональный, физический или иной стресс. Патологическая рыхлость щитовидной железы визуально отражается в виде пчелиных сот – значительных промежутков в структуре, создающих впечатление изъеденности. При умеренной же неоднородности пробелы менее выражены и их количество невелико.

Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать симптоматику пациента. Заболевания щитовидной железы обычно сопровождаются значительными ухудшениями самочувствия, среди которых:

Часто случается, что ухудшение памяти и длительное пониженное настроение списывается пациентом и его окружением на переутомление или черту характера. Однако депрессия может быть симптомом нарушения структуры органа и снижением выработки гормонов, также как и вспышки раздражительности – свидетельством увеличения выработки гормонов щитовидной железы.

Диагностика и возможные причины

Диагностировать неоднородность структуры щитовидной железы можно не только при помощи УЗИ. Первые признаки возможного заболевания опытный эндокринолог может определить буквально на ощупь – при помощи пальпации. Врач ощупывает щитовидную железу пациента в различных положениях. Если при ощупывании эндокринолог обнаруживает рыхлость, то пациента отправляют на дополнительное обследование, даже если визит ко врачу был плановым и человек не испытывает при этом никаких симптомов.

Как уже говорилось, основным визуализационным методом обследования щитовидной железы является УЗИ. Этот метод не занимает много времени и его можно повторять с любой необходимой периодичностью. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта – процедура безболезненна. Однако не всегда УЗИ позволяет разглядеть все вероятные образования и верно оценить кровоснабжение органа. Если у врача возникают подозрения, которые нельзя разрешить при помощи ультразвукового метода, пациенту назначают МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют делать снимки высокой четкости, послойно изучить структуру органа и даже сделать его трехмерную модель. Эти методы диагностики необходимы для:

обнаружения образований очень маленьких размеров;
уточнения состояния кровоснабжения;
прояснения локализации образований перед проведением операции или биопсии.

Помимо визуализационных методов используются и лабораторные. Они необходимы для того, чтобы отделить случаи нормы от патологии, и для того, чтобы уточнить природу патологического образования при его обнаружении. К ним относятся иммуноферментный анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольная биопсия. Первый анализ необходим для исследования функции щитовидной железы – вырабатывает ли она гормоны в пределах нормы. Биопсия же необходима при обнаружении уплотнений или узлов в органе и уточнении их природы.

Если у врача имеется подозрение на злокачественное образование, то могут быть также назначены дополнительные анализы, направленные на выявление маркеров раковой опухоли для отслеживания динамики ее роста.

Возможными причинами изменения структуры органа, помимо перечисленных заболеваний, может быть аутоиммунное заболевание, воспалительный процесс, перенесенная травма, дефицит йода, а также стресс-факторы – длительное эмоциональное, физическое, интеллектуальное перенапряжение, опасные условия среды, нарушения питания и т.д.

Лечение и профилактика

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы производится в соответствии с установленной причиной заболевания:

Для профилактики изменения структуры щитовидной железы необходимо употреблять достаточное количество йодсодержащих продуктов и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Множество симптомов болезней эндокринной системы можно перепутать с другими заболеваниями (например, боль в суставах или пониженное настроение), поэтому при появлении таких общих признаков следует проходить общее обследование, отражающее в том числе и состояние этого органа.

Кроме того, следует избегать травм передней части шеи (использовать средства защиты на производстве и в спорте и т.д.), переохлаждений этой области. Людям с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы следует ежегодно сдавать кровь на обнаружение содержания ТТГ, а также делать УЗИ щитовидной железы. При этом желательно сохранять все предыдущие результаты обследований для отслеживания динамики состояния органа.

Любое изменение в структуре щитовидки является серьезным признаком развития эндокринного или иного заболевания.

При обнаружении даже умеренного изменения в текстуре щитовидной железы пациенту следует пройти дополнительное обследование для исключения возможных связанных с этим признаком патологий.

Своевременное обнаружение заболевания и верное лечение – залог качественного восстановления здоровья.

Неоднородная структура щитовидной железы указывает на патологию, затронувшую орган. Данное нарушение регистрируется в рамках ультразвукового обследования либо при пальпации. У ребенка 7 лет и младше подобные проблемы выявляются редко.

Изменение структуры щитовидки отмечается при новообразованиях различной этиологии, дефицита йода и других заболеваниях. Лечение при подобных нарушениях подбирается с учетом особенностей причинного фактора. Курс терапии подбирается эндокринологом.

Особенности нарушения

Патологии щитовидной железы характеризуются обширной симптоматикой, в связи с чем при поражении данного органа для постановки точного диагноза потребуется ультразвуковое исследование.

УЗИ помогает выявить:

воспалительный процесс;
диффузные изменения тканей;
наличие кальцинатов;
узловатые и иные образования.

В рамках этого обследования оцениваются размеры и отклонения от нормы. Последний показатель рассчитывается в зависимости от возраста пациента.

В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, которую составляют одинаковые фолликулы. Контуры органа ровные.

В случае если развивается воспалительный процесс или появляется опухоль, щитовидная железа приобретает неоднородную структуру. На картинке аппарата УЗИ это проявляется в виде пятен, имеющих более темный или светлый оттенок по сравнению с соседними тканями.

Постановка диагноза

При оценке эхогенности органа оценивается место расположения патологических тканей. Если контуры последних (например, при опухолях) удается определить, говорят о течении локального заболевания. В ином случае, когда вся паренхима щитовидки неоднородна, это свидетельствует о диффузных изменениях тканей.

Снижение или повышение эхогенности органа характерно для следующих патологий:

эндемический зоб (возникает при дефиците йода);
диффузно-токсический зоб (при нарушениях иммунитета);
спорадический зоб, характеризующийся разрастанием железы;
узловой зоб;
для которого свойственно снижение выработки гормонов щитовидной железы;
добро- или злокачественные новообразования типа рака, аденом.

В зависимости от типа патологического отклонения меняется картина на УЗИ-аппарате:

Диффузный зоб. Незначительные изменения эхогенности большей части поверхности щитовидной железы, что объясняется разрастанием соединительной ткани.
Узловой зоб. Отличается четкой структурой и повышенной эхогенностью.
Аутоиммунные патологии. При тиреоидите снижается общая эхогенность паренхимы. При этом остаются участки с нормальной эхоплотностью.
Кисты, аденомы и другие доброкачественные образования. Отличаются пониженной эхогенностью и относительно ровными контурами.

Несмотря на то что УЗИ помогает выявить наличие патологических процессов в тканях щитовидной железы, с помощью этого метода достаточно сложно дифференцировать, например, кисты и аденомы. Поэтому помимо ультразвукового исследования применяется КТ с контрастным веществом, которое позволяет детализировать зону проблемные участки.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что изменение структуры щитовидной железы происходит при различных патологиях, для подбора эффективной тактики лечения потребуются дополнительные исследования. Более того, важно исключить течение сопутствующих заболеваний.

Дифференцировать патологии нередко удается путем сбора информации о состоянии пациента. На болезни щитовидной железы указывают следующие симптомы:

резкие изменения настроения;
подавленное или приподнятое состояние;
проблемы с запоминанием информации;
постоянная слабость;
резкий набор или снижение веса;
мышечные и суставные боли;
истончение волос и ногтей, из-за чего они становятся хрупкими;
иссушение и побледнение кожных покровов.

Более точную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить посредством МРТ. Дополнительно проводится , вырабатываемых данным органом.

Лечение

Лечение патологий щитовидной железы начинается с того, что устраняется провоцирующий фактор. При эндемическом зобе показан прием йодосодержащих препаратов и коррекция текущей диеты. При диффузных изменениях, вызванных аномальным «поведением» организма, показана иммуносупрессивная терапия.

Если в тканях щитовидной железы выявляется новообразование, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции подбирается с учетом как типа опухоли, так и ее размеров. При аденомах и кистах возможно консервативное лечение либо удаление новообразования лапароскопическим методом. В случае с раком достаточно часто удаляется щитовидная железа. После такого лечения пациенту назначает прием препаратов, которые восстанавливают концентрацию гормонов, синтезируемых этим органом.

При злокачественном перерождении клеток помимо хирургического вмешательства показана лучевая терапия и прием цитостатиков.

В ряде случаев (характерно в основном для спорадического зоба) неоднородность структуры щитовидной железы объясняется сильным стрессом, который испытал пациент. В подобных обстоятельствах проводятся мероприятия по нормализации психического состояния больного. Также при стрессе показан прием успокоительных препаратов либо антидепрессантов.

Мероприятия по профилактике

Выделяют достаточно широкий перечень факторов, провоцирующих изменение структуры щитовидной железы. Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний и своевременно приступить к лечению патологий, рекомендуется не менее одного раза в год посещать эндокринолога . Обследования особенно важно проводить лицам, которые часто контактируют с токсическими веществами либо в силу определенных обстоятельств испытывают недостаток йода.

В целях профилактики развития зоба необходимо избегать сильных стрессов и травм, переохлаждения горла. Лицам, у которых среди ближайших родственников ранее выявлялись болезни щитовидки, следует раз в год сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны.

Кроме того, важно регулярно пальпировать шею и своевременно лечить заболевания внутренних органов. А при обнаружении симптомов патологий щитовидной железы следует обратиться к врачу.