Лечение остеохондроза массажем — методы для шейного, грудного и поясничного отделов спины. Какие приемы применяются при массаже

Остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков, при котором нарушаются обменные процессы и кровоснабжение в хрящевых тканях. Поэтому диск усыхает, становится менее эластичным. Позвоночник теряет подвижность, и возникают сильные боли. Болезнь затрагивает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. При отсутствии лечения диск разрушается, появляется грыжа. Терапия остеохондроза подразумевает приём медикаментов (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитиков), выполнение определённых упражнений, физио- и мануальную терапию, соблюдение диеты и, в крайнем случае, операцию.

Лечебный массаж при остеохондрозе полезен: снимает боль, расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ. Он бывает:

классический;
медовый;
вакуумный;
баночный;
точечный;
с помощью массажера.

Курс терапии определяет доктор. Чаще всего длительность составляет не менее двух недель 2 — 3 раза в год.

При неправильной технике массаж нанесёт дополнительную травму. Не применяйте его, если боль острая: усиленный приток крови увеличит отёк, воспаление усугубится. Массаж в домашних условиях можно делать только с позволения врача.

Независимо от вида, массаж при остеохондрозе позвоночника имеет свои противопоказания:

опухоли различной природы;
туберкулёз в активной фазе;
тромбоз;
острая форма болезней, передающихся половым путём;
остеомиелит;
проблемы сердечно-сосудистой системы (аневризмы, недостаточность кровообращения, варикоз и другое);
заболевания половой системы (миома матки, кисты, аденома). При этом запрещён массаж пояснично-крестцового отдела;
повышение температуры;
беременность. Не массируют нижнюю часть спины;
обострения хронических заболеваний;
мастопатия. Не разрешают массаж грудного отдела;
раны, бородавки, грибок, ожоги и другие нарушения кожного покрова в области поражения остеохондрозом;
резкая боль, возникшая при проведении процедуры.

Массаж обязательно входит в комплексное лечение. Изолированное применение не принесёт результата.

Лечебный (классический)

Направления основных массажных движений

Перед массажем от остеохондроза согрейте руки. Болеющий ложится животом на ровную поверхность или садится на стул, если поражён шейный отдел. На ладони наносят средство: масло (специальное, оливковое) или крем (детский, массажный). Затем растирают, чтобы оно стало тёплым, и размазывают на кожу, где предстоит делать массаж. Техника выполнения подразумевает последовательность и точность движений.

Поглаживание. Необходимо для подготовки организма к более глубокому воздействию. Растирайте ладонями спину болеющего 2 — 3 минуты в разных направлениях (по кругу, спирали, зигзагом). Движения плавные, без нажима. Постепенно увеличивается давление. Позвоночник не затрагивается.
Разминание. Соберите (защипните) кожные и мышечные ткани и направьте руки в противоположные стороны (к себе и от себя), чтобы складка стала похожа на букву S.
Поглаживание.
Разминание.
Поглаживание.
Выжимание. Наиболее удобно проводить основанием ладони. Положите его на массируемую поверхность. Рука окажется поперёк спины. Надавливая, перемещайте ладонь от центра к краю.
Разминание.
Поглаживание.
Вибрация. Выполняется рёбрами ладоней или пальцами и основанием ладони. Во втором случае пальцы прямые, сгибаются в месте соединения с ладонью, большой палец прижат. Образуется фигура, похожая на знак «ʌ». При похлопывании издаётся характерный громкий звук.
Поглаживание.

Накройте обработанную поверхность тёплой тканью и обеспечьте больному отдых. Классический лечебный массаж делают 5 — 8 минут курсом 2 — 3 недели (10 сеансов). Постепенно увеличивайте время процедуры до 13 — 17 минут. Цикл повторяют 3 раза в год, в некоторых случаях — до 6 раз.

Медовый

Шейный остеохондроз

Мёд быстро впитывается и оказывает противовоспалительное, расслабляющее, обезболивающее, восстановительное действие, укрепляет иммунитет. Техника медового массажа:

Удалите волосы с массируемой области.
Разогрейте спину компрессом или примите ванну. Растопите мёд на водяной бане (он должен стать тёплым).
Нанесите средство на область поражения и растирайте 1 — 2 минуты. Мёд постепенно загустеет.
Приложите ладонь к коже и резко уберите. Пациент испытает неприятные, но терпимые ощущения. Кожа покраснеет. Повторяйте движения 10 минут. При появлении боли прекратите манипуляции.
Сотрите остатки средства мокрым полотенцем. Накройте болеющего одеялом, пледом или шалью. Оставьте его на 15 — 20 минут. Мануальную терапию проводят 5 — 8 раз за 3 — 4 недели.

Не применяйте медовый массаж при остеохондрозе, если есть аллергия на мёд или повышено артериальное давление.

Вакуумный

Вакуумный массаж наиболее популярен среди аппаратных видов (вибро-, пневмо-, гидромассаж). Выполняется в клинике с помощью специальных приборов или банками в домашних условиях. В первом случае врач контролирует силу втягивания. Специальные мягкие насадки не причиняют дискомфорта. Благодаря этому вакуумный массаж проводят полчаса, симптомы остеохондроза проходят быстрее. Улучшаются кровоснабжение и лимфоток, ускоряется обмен веществ.

Баночный

Основа баночного массажа от остеохондроза — вакуумное воздействие, реализуемое с помощью стеклянных, керамических или пластмассовых банок. Техника выполнения баночного массажа:

Разотрите по коже массируемой области достаточно крема или масла.
Просуньте внутрь стеклянной банки зажжённую спичку.
Поставьте банку на участок, где проводите массаж. При прикреплении пластмассового приспособления следуйте инструкции на упаковке. Достаточно двух банок на каждую сторону.
Плавными медленными движениями водите банкой по коже в разных направлениях 7 — 15 минут.
Аккуратно отсоедините приспособления. Вытрите кожу сухим полотенцем. Накройте тёплым одеялом.

Избегайте области щитовидной железы, молочных желез, сердца, позвоночника.

Точечный

Точечный массаж при остеохондрозе назначают вместе с классическим. Такой вид манипуляций не рекомендуют проводить в домашних условиях. Принцип его действия — расслабление мышц путём давления на определённые точки тела, относящиеся к той или иной рефлекторной цепи. При воздействии на такую область изменяется состояние органов и тканей по механизму безусловного рефлекса. Давление осуществляется пальцами и может быть слабым, средним и сильным в зависимости от интенсивности боли и тяжести заболевания. Курс точечного массажа составляет 10 — 12 процедур длительностью 10 — 15 минут с возможным повтором через 30 дней.

Массажером

Вибрационный массажер для шейного отдела позвоночника

Массажеры от остеохондроза имеют преимущество по сравнению с ручным массажем: простота использования, возможность выполнить процедуру самостоятельно, не нужно срочно искать массажиста при возникновении боли. Обязательно посоветуйтесь с врачом, можно ли применять аппарат в вашем случае и какую схему терапии выбрать.

Используют следующие массажеры при остеохондрозе:

ручные (инфракрасный, электрический, вибрационный);
в виде подушки (для поддержания правильной позы у автомобилистов или людей, которые долго сидят);
прикрепляющиеся («Бабочка»).

При проведении сеанса учитывают силу давления, ритм и длительность воздействия массажером.

Для шеи и пояса

Применение массажа от остеохондроза разных зон имеет свои особенности:

Шея . При поражении этого отдела можно делать самомассаж. Человек самостоятельно контролирует силу нажима, что сводит к минимуму возможность травмирования и неприятных ощущений. Выполняется сидя, голову кладут на скрещенные перед собой руки ();
Поясница . массаж спины при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела проводят, уложив болеющего на живот. Чтобы снять нагрузку с мышц позвоночника, ноги сгибают в коленях и опирают голени на подушки. Под живот кладут валик из небольшого полотенца. Обрабатываются спина, ягодицы, бёдра.

Для груди

Массаж при грудном остеохондрозе не ограничивается в выборе техники. Важнее уяснить зоны обработки и некоторые нюансы проведения процедуры. Больного укладывают животом на ровную поверхность, руки вытягивают вдоль тела, голову разворачивают в сторону. Массируют шею, плечи, область лопаток.

Массаж спины при остеохондрозе выполняют так:

соблюдают описанную последовательность движений. Поглаживания и выжимания проводят от центра и лопаток к шее и нижней части спины;
включают поглаживание, разминание и выжимание воротниковой зоны и плеч;
чередуют зоны массажа (сначала шейная, затем грудная);
растирание области позвоночника делают от затылка вниз;
обрабатывают плечи и руки при отдаче боли в верхние конечности.

При комплексном лечении поражения межпозвоночных дисков применяют медикаментозную, физио- и мануальную терапию. Различные виды массажа от остеохондроза снимут боль, улучшат кровоснабжение и обмен веществ. Процедура выполняется вручную самим пациентом, его близкими, врачом или с помощью специальных аппаратов. Проводить массаж в домашних условиях можно только с разрешения доктора и по его предписаниям.

Техника выполнения массажа при остеохондрозе

Содержание

Появление болей и скованности в области шеи или поясницы – тревожные симптомы. Массаж спины при остеохондрозе – основной способ лечения проблем во всех отделах позвоночника. Как правильно проводить сеансы, какие существуют показания и противопоказания, в чем польза для пациента – об этом в обзоре разновидностей выполнения терапевтических методик.

Что такое остеохондроз

Это заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, не связано с воспалительными процессами. Для остеохондроза свойственно поражение хрящевых тканей, межпозвоночных дисков. В процессе болезни:

происходит дегидратация пульпозного ядра;
диски теряют эластичность, прочность, уменьшается их высота;
возникают трещины в фиброзном кольце;
сближаются точки крепления связок и мышц соседних позвонков, что приводит к их провисанию, увеличению подвижности позвоночника.

По мере развития дистрофических изменений:

трансформируется структура фиброзного кольца;
образуются протрузии, грыжа межпозвоночных дисков;
нарушается кровоснабжение;
перестраиваются обменные процессы в позвоночнике;
как защита для ограничения подвижности позвонков формируются остеофиты;
костные разрастания защемляют корешки спинномозговых нервов, вызывая сильные боли;
возникают искривления позвоночника, потеря подвижности.

Причины появления

Для развития остеохондроза существует много провоцирующих факторов. К ним относятся наследственные причины, врожденные дефекты. Образование патологий вызывают:

избыточный вес;
профессии, связанные с вибрацией;
возрастные изменения;
воздействие химических веществ;
искривление позвоночника;
спортивные перегрузки;
несбалансированное питание.

Для возникновения остеохондроза побуждающими факторами являются:

тяжелый физический труд;
инфекционные патологии;
злоупотребление алкоголем;
переохлаждение;
плоскостопие;
курение;
стрессовые ситуации;
нарушение фосфорного, кальциевого обмена;
травмы позвоночника;
особенности развития хрящевой ткани;
слабость мышц спины;
неправильная осанка;
длительное нахождение в неудобной позе.

Симптомы заболевания

Основной признак остеохондроза – боли в области спины, которые связаны с движениями позвоночника. Дискомфорт, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, поворотах. Симптомы заболевания проявляются в местах локализации поражения. Наблюдаются общие признаки:

повышенная утомляемость;
понижение чувствительности конечностей;
сильная боль, особенно при нагрузке, движении;
зябкость рук, ног.

Свои симптомы сопровождают поражения отдельных отделов спины:

воротниковая зона – ухудшение слуха, зрения, головокружения, боли отдающие в лопатку, мушки перед глазами;
пояснично-крестцовый отдел – сексуальные дисфункции, нарушение репродуктивной сферы, проблемы органов малого таза, онемение ног;
грудной – межреберная невралгия, спазм мышц спины, трудности дыхания.

Можно ли делать массаж при остеохондрозе

Специалисты считают выполнение этих процедур важной частью лечения заболеваний позвоночника, основным способом восстановления. Массаж спины при остеохондрозе помогает за несколько сеансов улучшить состояние пациента, является диагностической процедурой. При его выполнении следует учесть:

нельзя проводить сеанс в острой фазе болезни – нужно дождаться периода ремиссии;
во время процедуры недопустимо появление болей;
для ускорения восстановления желательно провести 10 сеансов.

Польза для организма

Массаж спины при остеохондрозе усиливает эффект терапии медикаментами. Лечение улучшает общее состояние пациента. При рефлекторном воздействии во время массажа спины при остеохондрозе:

повышается эластичность мышц;
улучшаются обменные процессы в нервных тканях;
снимаются мышечные спазмы;
восстанавливается подвижность;
происходит расслабление;
снимается стресс;
повышается тонус мышц;
уменьшается боль;
улучшается кровообращение;
стимулируется движение лимфы;
останавливается прогрессирование болезни;
восстанавливается чувствительность.

Чем полезен массаж при шейном остеохондрозе

Когда дистрофические изменения происходят в области шеи, процедура становится эффективной мерой восстановления подвижности, снятия неприятных симптомов. Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела замедляет процесс развития патологии. Во время процедуры происходит:

расслабление мышц;
улучшение иннервации шейного отдела позвоночника;
активизация кровообращения;
восстановление питания межпозвоночных дисков;
отток лимфы – снятие отека;
устранение давления на позвоночный нерв, сосуды.

В результате массажных сеансов:

проходит головокружение;
снимается мышечный спазм, восстанавливается тонус;
появляется подвижность головы, плечевого пояса;
восстанавливается нарушенное зрение;
нормализуется слух;
исчезают мушки перед глазами;
убирается головная боль;
устраняется шум в ушах;
проходят болезненные симптомы в области шеи.

При заболевании грудного отдела позвоночника

Патологии в этой зоне имеют много неприятных симптомов. Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника помогает за короткое время их ослабить или устранить полностью. В результате лечения:

улучшаются кровоснабжение, лимфоток, обменные процессы, питание тканей;
снимаются боли при вдохе, выдохе;
ликвидируются скованность, напряжение мышечных волокон;
устраняются сдавливания нервных волокон, улучшается проводимость импульсов;
сокращается гипотрофичность, увеличивается сила рук;
расслабляются мышцы, снимаются спазмы;
устраняется болевой синдром.

Для пояснично-крестцового отдела

Можно добиться значительного улучшения состояния больного, если периодически проводить массаж спины при остеохондрозе в области поясницы. Важно не делать процедуру в период обострения, чтобы не вызвать ухудшения самочувствия. При мануальном воздействии на крестцовую область:

укрепляется мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб;
активизируется кровообращение, питание тканей, дисков;
снимается боль в мышцах и суставах;
восстанавливаются функции, подвижность позвоночника;

Показания к проведению

Массаж спины при остеохондрозе позвоночника может проводиться при любой стадии патологии как главная составляющая комплексной терапии. Процедура выполняется на области, имеющей проблемы. Показаниями для лечения являются:

ограничение подвижности;
скованность мышц;
болевые ощущения в зоне поперечных отростков, выхода седалищного нерва;
сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе;
мышечная гипотрофия;
спазмы мышц спины;
нарушения изгибов позвоночника, сколиоз;
дегенеративные изменения хрящевых, костных тканей;
укрепление связок, мышц при травме.

Техника массажа

Чтобы лечебная процедура была эффективной, необходимо соблюдать правила ее выполнения. Проведением массажа спины при остеохондрозе должен заниматься специалист. Техника воплощения предусматривает:

постоянный контакт рук медика со спиной пациента;
направление массажных движений к лимфоузлам;
предварительный разогрев кожных покровов;
начало процедуры, слегка надавливая на поверхность, с постепенным увеличением интенсивности и усилия;
выполнение, растираний, разминаний в правильной последовательности;
окончание процесса поглаживаниями.

Классический лечебный

Традиционную процедуру назначают в случае проблем с воротниковым отделом позвоночника. Сеанс проводят в положении лежа или сидя на стуле. Массаж спины при шейном остеохондрозе выполняют в последовательности:

поглаживание руками, ребром кисти для разогрева мышц;
медленное выжимание основанием ладони слоев кожи от спины к затылочной кости;
растирание поверхности тела вдоль позвоночника, в зоне шеи, ребрами кистей;
разминание – длительный, глубокий захват мышц;
вибрация – расслабление тканей;
поглаживание – заключительный, успокаивающий этап.

Точечная техника

Один из методов массажа при остеохондрозе – воздействие на акупунктурные точки. Сеанс проводится как самостоятельная процедура или дополнение к классической методике. Лечение выполняет специалист, знающий расположение точек не только на спине, но и на всем теле. При точечной технике:

процедура производится только при отсутствии болевых ощущений;
выполняется воздействие на точки вращательным и надавливающим движением пальцев;
на каждый прием затрачивается по 2 минуты;
постепенно время и усилие увеличиваются.

Баночный массаж

Эта процедура отличается эффективностью благодаря глубокому воздействию на ткани во время проведения сеанса. Банка для лечения спины изготавливается из стекла, пластика, бамбука, керамики. Техника выполнения:

смазать кожу детским кремом;
перед сеансом разогреть спину растиранием, разминанием;
банку прикрепить к поверхности тела за счет создания вакуума – сжиманием пластиковой формы или поджиганием тампона внутри стеклянной;
выполняют плавные, медленные движения – круговые, линейные, зигзагообразные по направлению к лимфоузлам.

Вакуумный массаж

Лечение спины при остеохондрозе проводят с использованием специального приспособления. Поверхность кожи разогревается ручным способом, на нее наносится жирный крем. Специалист при помощи вакуумной насадки втягивает ткани внутрь приспособления. Начинается плавное перемещение по массажным линиям снизу спины до верхнего отдела по продольным мышцам, краям лопаток. Сеанс заканчивается ручным поглаживанием. Под действием вакуума:

раздражаются рецепторы кожи;
расслабляются мышцы;
улучшается кровоток, лимфоток, питание тканей;
снимаются сильные боли, воспаление.

Как делать массаж при остеохондрозе

Чтобы процедура принесла пользу, необходимо придерживаться установленных правил. Массаж при остеохондрозе позвоночника выполняется по определенной схеме. Лечение каждой области спины имеет свои особенности, но есть общие принципы:

перед основным действием проводится разогрев поверхности тела;
сеанс заканчивается успокаивающими движениями;
процедура для грудного и позвоночного отдела производится лежа;
сеанс для воротниковой зоны – сидя на стуле с наклоненной головой;
продолжительность процесса зависит от отдела спины.

Шейного отдела позвоночника

Процедура лечения шеи начинается с расслабления мышц. Движения выполняются без усилий, плавно, с постепенным наращиванием интенсивности. Продолжительность лечения – 10 минут. Последовательность выполнения:

поглаживания от затылка к плечам;
выжимания, разминания пальцами по каждой стороне;
растирания ребром ладони;
круговые движения большими пальцами сверху вниз от затылка по плечам;
массаж предплечий разминанием;
растирание мышц верхней части спины по направлению к подмышкам;
заключительный этап – поглаживание всей поверхности.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Во время процедуры пациент должен лежать на животе, подложив под него валик, голени приподняты под углом 45 градусов, руки вдоль туловища. Сеанс продолжается 15 минут. Правила проведения массажа:

процесс берет начало с поясницы, переходит на ягодицы, спину;
каждый прием выполняется по 5-7 раз;
начинается с разогрева кожи ладонями, ребром руки;
разминание пальцами с глубоким захватом тканей;
выжимания;
разминания кулаками;
постукивания, обходя область почек;
вибрация;
заканчивается поглаживанием всей поверхности.

Грудного отдела позвоночника

Процедура начинается в положении сидя на стуле. Общая продолжительность сеанса – 20 минут. Последовательность проведения:

поглаживание верхних грудных мышц;
растирание ладонями;
разминание, выжимание по 6 раз;
расслабляющие поглаживания;
смена положения – процесс продолжается лежа на животе;
поглаживания спины, включая шею;
растирание ребром руки от края лопаток к плечу;
прорабатывание межреберных промежутков, мышц спины;
выжимания, разминания – каждый прием по 7 раз;
вибрации вдоль позвоночника;
последний прием – поглаживание.

Самомассаж воротниковой зоны в домашних условиях

Не всегда есть возможность при болях в шее обратиться к специалисту. Легко научиться делать массаж от остеохондроза в домашних условиях. Можно провести процедуру в удобное время, подобрать интенсивность воздействия с учетом самочувствия. Необходимо учесть:

массаж выполняется в положении сидя;
спина прямая, стопы по ширине плеч, ноги согнуты в коленях;
каждое движение выполнять не менее 30 секунд;
усилия и интенсивность увеличиваются постепенно;
сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.

Методика выполнения

Чтобы заниматься самолечением, важно знать методику проведения процедуры. Массаж шейного отдела выполняется в определенной последовательности. Лечение включает:

поглаживание шеи снизу вверх двумя руками, продолжительность – 2 минуты;
растирающее воздействие на поверхность кончиками пальцев, ребром ладони;
оттягивание кожи по бокам;
разминание воротниковой зоны с захватом мышц по направлению к голове;
поколачивание ребром ладони;
пощипывания;
вибрации;
окончание сеанса – поглаживания поверхности.

Массаж при остеохондрозе является достаточно действенным средством и может замедлить развитие заболевания. Многие люди знакомы с постоянными болями в шее, пояснице, плечах, области лопаток, которые ухудшают качество жизни. Именно массаж поможет в комплексном воздействии с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией способен оказать максимально положительный эффект.

Виды позвоночного остеохондроза

Остеохондроз бывает нескольких видов

Шейный - самый распространенный, так как им болеют и молодые, и пожилые
Грудной - встречается сравнительно редко
Поясничный - развивается после 40 лет
Крестцовый - обычно, переходит из поясничного
Распространенный - затрагивает несколько отделов или даже весь позвоночник

В этой же последовательности часто и происходит спонтанное развитие этой болезни: начиная от верхних шейных позвонков и кончая крестцовыми и копчиковыми.

Но бывает, что вид остеохондроза связан с деятельностью человека. Так, шейный обычно распространен у студентов, конструкторов и всех остальных представителей «мозговых» профессий, при которых шея долгое время находится в неизменном напряженном состоянии.

У работников физического труда, спортсменов-тяжелоатлетов уже с молодости может быть поясничный остеохондроз, у таксистов, сапожников и других представителей «сидячих» специальностей - крестцовый плюс еще и поясничный с шейным - целый набор!

Крестцовый остеохондроз также часто наблюдается у тех, кто почти весь день на ногах, так как именно крестец удерживает наше тело в вертикальном положении, и на него в процессе стояния или ходьбы падает вся нагрузка.

Методика проведения массажа

Массаж при остеохондрозе проводится в положении пациента лежа на животе. И состоит он из нескольких этапов.

1 этап. Поглаживание. Массажист кладет свои руки на спину пациенту ладонями вниз, плотно их прижимает к коже и плавными движениями поглаживает кожу, разогревая кожу и верхний мышечный слой. Этот этап считается подготовительным перед основными действиями.

2 этап. Выжимание. Более энергичный этап, чем предыдущий. Ладонь устанавливается поперек движения по спине, плотно прижимается к коже. Большим и указательным пальцами как бы выжимается часть кожи, клетчатки и мышц, двигая кисть кверху спины. Давление на спину не должно вызывать болевых ощущений.

3 этап. Разминание. Наиболее длительный этап массажа, который воздействует на весь мышечный слой. Обе руки укладываются поперек массируемой мышцы. Расстояние между ними - около одной ладони или несколько меньше. Мышца плотно зажимается между большим и остальными пальцами, приподнимается, и одной рукой производится движение от большого пальца к остальным, а другой - в обратную сторону. После чего направление меняется. Болезненных ощущений и синяков допускать нельзя.

4 этап. Потряхивание. Для этого этапа необходимо захватить участок мышцы мизинцем и большим пальцами и производить вибрационные, потряхивающие движения незначительной интенсивности.

5 этап. Растирание. Необходимо производить достаточно энергичные растирания, которые проникают на все слои мышц. Это можно делать как всей ладонью, так и подушечками пальцев или кулаком.

6 этап. Встряхивание. Всей ладонью или несколькими пальцами производятся быстрые колебательные движения всей поверхности спины. Этот этап может быть завершающим в процедуре массажа или же повторить первый этап.

Длительность одного сеанса массажа составляет 15-30 минут. На курс лечения рекомендовано от 10 до 15 процедур.

Действие массажных процедур при остеохондрозе

Грамотно применяемый массаж от остеохондроза позволяет достичь таких терапевтических эффектов как:

устранение болевых симптомов
усиление обмена веществ и улучшение микроциркуляции в области смещенных дисков
укрепление мышечного корсета, что способствует стабилизации позвоночника
расслабление мышц
прекращение воспалительных процессов в межпозвоночных дисках и окружающих их тканях
повышение тонуса и улучшение общего состояния пациента

Делать массаж при остеохондрозе спины необходимо правильно, нарушение основных правил выполнения могут привести к травмированию и так проблемных участков позвоночника, защемлению нервных корешков и началу воспалительного процесса. Хотя каждый массажист имеет свой собственный метод воздействия на поясницу пациента, все же каждый из них придерживается четырех основных правил, которые являются обязательными.

1. Направленность движений. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе проводится с учетом движения лимфоотока. В этом участке позвоночника они должны быть направлены исключительно вниз. Это способствует оттоку лимфы и улучшению обмена веществ. Нарушения в этом отношении может спровоцировать образование застойных явлений и ухудшению в циркуляции крови.

2. Локализация воздействия. Массаж поясничного отдела при остеохондрозе позвоночника проводится исключительно на мышечных тканях. Воздействие на сегменты позвоночника могут привести к выпадению или выпячиванию диска. Особенно осторожным, поэтому с выбором специалиста необходимо быть пациентам, у которых наблюдается запущенные стадии заболевания.

3. Использование хлопков и других агрессивных движений. Частота и интенсивность таких движений должна быть минимальной. Проводя массаж при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить внутренние органы.

4. Грамотный подход. Практически у каждого пациента данная патология сопровождается сопутствующими заболеваниями, которые необходимо принимать в расчет при проведении процедуры. Так заболевания и воспалительные процессы мочевыводящей системы требуют по возможности избегать резких движений в местах их расположения, такие же меры предосторожности следует применять в случае повышенного артериального давления.

Противопоказания для массажа

Массаж - это важная часть лечения остеохондроза, однако не всегда он может быть назначен. Это связано с тем, что во время сеансов происходит системное воздействие на организм, которое может повлиять на работу внутренних органов и систем. Поэтому существует ряд противопоказаний к назначению массажа:

кровотечения и тяжелые болезни крови
проблемы дыхательной системы
расстройства желудочно-кишечного тракта
нарушения психики, которые сопровождаются чрезмерным возбуждением

При этом нужно понимать, что каждый случай индивидуален, и многое зависит от того, как проявляются данные заболевания.

Массаж - отличный способ не только лечения остеохондроза, но и его профилактики. Ежегодное прохождение курса массажа позволит избежать такого заболевания, как остеохондроз.

Какой бы вид массажа - классический лечебный, восточный или периостальный вы ни выбрали, он должен проводиться только опытным специалистом и после предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Важно знать, что никакая из методик не должна причинять интенсивных болевых ощущений или усиливать имеющиеся хронические боли. Почему-то многие пациенты считают, что чем массаж больнее, тем он эффективнее. На самом деле это совершенно неверно - боль свидетельствует о воздействии на неподготовленные (не разогретые, не расслабленные должным образом) ткани. А при правильном проведении допускаются лишь незначительные, вполне терпимые болевые ощущения, которые быстро сменяются ощущениями тепла и расслабленности.

Следите за своим здоровьем, не пренебрегайте ежедневной зарядкой, ведите активный образ жизни - это поможет предотвратить развитие остеохондроза. Если вы уже страдаете от этого недуга, облегчить неприятные симптомы поможет профессиональный массажист.

Приемы массажа при остеохондрозе

Как, к сожалению, многим хорошо известно, остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках) может сопровождаться сильными болями. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого отдела, а также головные боли и головокружения. Но и это не все. Ж. Вальне, известный французский невропатолог, много лет занимающийся мануальной терапией, пишет: "Головокружение, шум в ушах, предобморочное состояние, боль в плечах, в затылке или в области лопаток, ощущение дискомфорта или больное горло, нарушение памяти, слуха или зрения - все это вероятные симптомы недиагностированного заболевания шейных позвонков. Во всех упомянутых случаях с успехом помогает жесткий массаж шейного отдела позвоночника". И действительно, при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове - и лимфообращения снимает боли, а главное - способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника. Мышечные нарушения позвоночной этиологии. Особое внимание этим нарушениям оправдывается той центральной ролью, которую играет позвоночник в поддержании и движении всего тела, а также высокой частотой проявления (по большей части болезненных) нарушений его функций. Кроме того, следует учитывать комплексное строение суставных сочленений позвоночника, разобраться в котором непросто, и многослойный характер спинной мускулатуры, служащей как для фиксации позы, так и для осуществления движений.

Функциональной двигательной единицей позвоночника является двигательный сегмент. Он включает следующие анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга: 1) межпозвоночные диски; 2) парные суставные отростки и 3) связки, соединяющие тела, дуги и отростки позвонков.

Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур, каждая из которых имеет свои специфические задачи. Межпозвоночные диски отличаются эластичностью и могут изменять свою форму за счет того, что студенистое ядро диска перемещается внутри фиброзного кольца. Благодаря этому тела позвонков меняют расположение относительно друг друга, не мешая дискам выполнять свою функцию в качестве эластичной прокладки, передающей вес тела с позвонка на позвонок. Движение совершается в межпозвонковых суставах, определяющих направление движения путем различной ориентации рабочих плоскостей позвонков и ограничивающих размах движения посредством тормозящей роли сумок и связок.

Остистые отростки позвонков служат в качестве рычагов и являются опорой мускулатуры. Собственная мускулатура спины, выполняющая задачу поддержания туловища, состоит из нескольких мышц, объединенных под общим названием "выпрямитель спины" (erector trunci). Позвоночник приводится в движение путем сокращения этих мышц. Однако как только туловище выйдет из состояния лабильного равновесия (ортостатического состояния), к дальнейшему движению его начинает вынуждать сила тяжести. А выполнение движений берут на себя мышцы, приводящие в движение двигательные рычаги:

1) латеральный ствол выпрямителя спины (m.longissimus et in.ilioco stalls), берущий начало в крестце и на гребне подвздошной кости и соединяющийся с поперечными отростками позвонков и задней поверхностью ребер;

2) мышцы живота, вертикально или наискось соединяющие грудную клетку и таз.

Собственная подвижность туловища необходима только для выполнения функции дыхания, в котором, однако, при нормальных условиях позвоночник не участвует.

Таким образом, подвижность позвоночника необходима в следующих случаях:

1) для осуществления ориентации головы, в первую очередь находящихся в ней органов чувств (например, глаз);
2) для расширения объема движений конечностей (например, для выполнения наклона позвоночника, когда надо достать руками ступни, не сгибая коленей);
3) для обеспечения перехода из сидячего в стоячее положение и обратно (вспомните о больных болезнью Бехтерева!) и плавного передвижения (синхронные колебания позвоночника и рук при ходьбе);
4) для жестикуляции (когда у человека "прострел", ему и плечами пожать трудно).

Заболевания этого важнейшего несущего органа ограничивают или исключают выполнение этих функций. Из списка показаний для массажа следует, поэтому исключить следующие заболевания: туберкулезный спондилит и прочие воспаления, опухоли и метастазы. Напротив, при мышечных нарушениях, вызываемых нарушением статики и/или механики позвоночного столба или одного из его отделов, массаж необходим. Ниже перечисляются эти нарушения, не претендуя, впрочем, на полноту изложения.

Все изменения формы позвоночного столба, отклонения от физиологических изгибов (усиленный или ослабленный кифоз и лордоз), боковой изгиб (сколиоз) изменяют статику позвоночника. Причины таких отклонений могут быть различными. Их можно подразделить на следующие группы:
1) мышечные причины: сутулость в результате слабости спинной мускулатуры, лордоз крестцового отдела позвоночника из-за слабости брюшной мускулатуры, сколиоз при одностороннем мышечном параличе;
2) вертебральные причины: имеющаяся деформация позвонков (врожденная или в результате заболевания, например, рахита, перенесенного туберкулезного спондилита), травмы (компрессионный перелом);
3) внепозвоночнокостные причины: сколиоз в результате измененного положения таза (например, из-за укорочения одной ноги после перелома или воспаления тазобедренного сустава), лордоз крестцового отдела позвоночника как компенсаторное явление при двусторонней ригидности тазобедренного сустава.

Массаж может снять мышечные причины статических позвоночных нарушений полностью и ликвидировать болезненное перенапряжение мышц спины при наличии иных изменений статики (местное обменное действие, нормализация тонуса). Ясно, что обусловливаемое позвоночно-костными факторами аномальное напряжение мышц будет снова и снова приводить мускулатуру в вышеописанное состояние, поэтому курсы массажа следует проводить регулярно, чтобы избавить пациента от возобновления боли и предотвратить дальнейшее развитие дегенерации несущего органа. Среди дегенеративных изменений такого рода следует назвать и статические нарушения, касающиеся изменения положения отдельных позвонков: растяжение позвоночных связок ведет к окостенению, соприкосновение краешков позвонковых тел и трение их друг об друга (особенно на вогнутых частях изгибов) - к реактивному разрастанию кости (спондилез), а неправильное положение ограниченно-подвижных, но несущих сжимающую нагрузку позвоночных суставов - к дегенерации хрящей и спондилоартрозу. Все виды такой местной дегенерации, обусловленные нарушениями статики, можно назвать нарушениями механики позвоночника, так как они, как и другие нарушения, рассматриваемые ниже, возникают в области двигательных сегментов. При отсутствии первичных статических причин анатомические структуры двигательных сегментов подвергаются неизбежной возрастной дегенерации. Ускорить эти процессы могут конституциональные факторы и перегрузки (тяжелый физический труд, нерациональные тренировки спортсменов, артистов балета, монотонный труд, ожирение), локализующиеся в зависимости от функциональных условий. Дегенеративные изменения возникают главным образом там, где имеется максимальная сжимающая нагрузка, особо большая подвижность (шейный, поясничный отделы позвоночника) или резкая смена размаха движений (переход от подвижной нижней части шейного отдела к относительно малоподвижному грудному отделу или от подвижной части крестцового отдела к неподвижному крестцу). Явления наступающего износа позвоночника могут протекать и без выраженной клиники. Однако часто они сопровождаются характерными жалобами: местные и иррадиирующие "ревматические" боли, ограниченность движений, боли при движении - на все это пациенты жалуются довольно часто. Такие пациенты и их жалобы известны каждому врачу и каждому массажисту. Дегенерация начинается с межпозвоночных дисков. Они постепенно усыхают, их студенистое ядро в результате коллоидных изменений теряет способность к сжатию и расширению, а рентгенография показывает сужение межпозвоночных промежутков (хондроз). Далее в процесс вовлекаются терминальные пластинки межпозвоночных хрящей. Уменьшение способности выдерживать сжимающую нагрузку рефлекторно компенсируется окостенением тела позвонка, что дает на рентгене склеротизацию терминальных пластинок и кромок тела позвонка (остеохондроз). Потеря воды в диске приводит к уменьшению силы, раздвигающей позвонки, а это, в свою очередь, ведет к уменьшению надежности двигательного сегмента и вызывает небольшие сдвиги позвонков относительно друг друга. Дегенеративное разрушение и утрата эластичности фиброзного кольца приводит к тому, что оно оказывается не в состоянии удержать студенистое ядро в допустимом диапазоне движений и не выдерживает усилия, развиваемого при сдвиге двух позвонков. Внешние волокна кольца надрываются. Напору диска, испытывающего сжимающую нагрузку, сопротивляются только продольные связки. Передняя продольная связка, тесно связанная с позвонками, реагирует на такое патологическое напряжение окостенением в месте прикрепления, проявляющемся на рентгеновских снимках в виде выростов по краям позвонков (деформирующий спондилез). Задняя же продольная связка, тесно соединенная с дисками, изгибается под напором ядра; в экстремальных случаях - особенно при внезапном максимальном наклоне туловища под сильной нагрузкой - возникает грыжа межпозвоночного диска. Это может привести к компрессии спинного мозга (в районе 3-5 пары нервов конского хвоста) или нервных корешков в межпозвоночном отверстии и вызвать ущемление соответствующего нерва.

Эти дегенеративные изменения охватывают и межпозвоночные суставы, принадлежащие двигательному сегменту: уменьшение высоты межпозвоночных дисков вызывает их смещение. Смещение суставов ведет к дегенерации хрящей, и порочный круг артроза (в данном случае спондилоартроза) замыкается и тут. Подвергаемые такому испытанию суставы испытывают при движении и нагрузке действие растягивающих, буквально разрывающих сил; так возникает раздражение, замыкающее порочный круг суставных нарушений и в межпозвоночных суставах.

Нервное возбуждение, распространяющееся от раздраженных межпозвоночных суставов, вызывает рефлекторное повышение тонуса моносегментной мускулатуры, задачей которой является фиксация позы, вследствие чего она удерживает пораженный двигательный сегмент в безболезненном положении, а полисегментные мышцы ограничивают подвижность всего пораженного отдела позвоночника, посылая сигнал боли при всякой попытке движения (проверка на движение). При пальпаторном обследовании в спинной мускулатуре обнаруживаются продолговатые карандашеобразные затвердения, болезненные при надавливании (затвердения полисегментных мышц), и более округлые миогелозы, также болезненные при надавливании. Ригидной нередко становится вся мускулатура пораженного региона. Если эти явления в течение продолжительного времени не лечить, в процесс вовлекается подкожная соединительная ткань; при нагрузке она обнаруживает гелотическую отечность, а при защипывании дает боль, типичную для фиброзита. Часто пациенты жалуются, что боли распространяются в обе стороны от позвоночника (например, в руки, лопатки, ягодицы и бедра) или отдают в какую-то одну конечность. Однако тщательная проверка функций периферических мышц, рефлексов и чувствительности не обнаруживает патологических отклонений, хотя и показывает (иногда) наличие соединительнотканных гелотических изменений в кожном покрове указанной конечности (например, над дельтовидной мышцей, над илеотибиальным трактом ("генеральная линия").

Эти иррадиирующие боли можно считать проекцией болей. Разрыв суставных сумок вызывает местный отек, угнетающий корешки нервов, расположенных в близлежащих межпозвоночных отверстиях. Настоящие корешковые симптомы, то есть односторонние двигательные поражения, чувствительные возбуждения и нарушения рефлексов имеют место только при механическом повреждении спинальных нервов в результате (дорсолатерального) выпадения межпозвоночного диска.

Вышеперечисленные мышечные нарушения, боль и сокращение подвижности мы считаем нарушением позвоночной этиологии, потому что их причиной являются такие заболевания, как хондроз и остеохондроз, спондилез и спондиоартроз.

Точно так же и рефлекторное затвердение мышц, обнаруживающееся нередко на значительном удалении от локализации нарушения и являющееся результатом компенсаторной реакции, становится после ликвидации основной болезни классическим показанием для массажа. Нередко такое затвердение мышц сохраняется и после ликвидации самой болезни, а иногда оно и само превращается в основную болезнь. Можно вспомнить, например, о затвердении большой грудной мышцы после перенесенной (вазомоторной) стенокардии или о гелотических изменениях в области таза, иногда охватывающих даже мышцы спины при неправильной статике стопы.

С помощью массажа можно снять локальную ригидность и затвердение мышц (действие на мышечные волокна), гелозы и мышечные боли (местно-сосудистое действие). Однако прежде чем приступить к массажу, необходимо путем интенсивного поверхностного поглаживания и разминания размягчить соединительно-тканные гелотические изменения кожного покрова.

Периферические нарушения ("генеральная линия") также следует лечить. Сегментарное улучшение кровоснабжения тканей двигательного сегмента способствует рассасыванию эдематозных вздутий и разрывает порочный круг суставных и артрозных нарушений. Чаще всего массаж спины оказывается очень болезненным. Пациенту эта боль кажется раневой, поверхностной болью; при ежедневном массаже она проходит через 4-5 дней. Одновременно с этим отмечается и нормализация пальпаторного теста.

К массажу следует приступать в подострых стадиях (в ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача массажа - рефлекторно воздействовать на локализующуюся в позвоночнике боль, за счет "обработки" здоровых участков тела - на груди, плечах, верхней части спины, надплечья и т.д.). Первые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц, которые при энергичном, жестком проведении приемов сокращаются, вызывая в данном случае дополнительные боли.

Оптимальное при массаже положение больного остеохондрозом шейного отдела - лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в положении сидя, для этого используют специальное массажное "кресло". И в том, и в другом положении надо добиваться предельного расслабления спины, шеи и вообще всего тела - это для больного первое условие.

Начинают массаж со спины: поглаживание, выжимание, разминание - щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (все приемы - по 3-4 раза). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь сначала 6-7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее - то с одной стороны, то с другой. Затем массируют надплечья: поглаживание (6-8 раз), выжимание (4-5 раз), разминание - ординарное, двойное кольцевое (по 3-4 раза), поглаживание и потряхивание (по 2-3 раза) - то с одной, то с другой стороны. Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4-5 раз).

Продолжают массаж в положении больного лежа на животе. Массируется шея: поглаживание от волосистой части головы вниз к спине (8-10 раз). Если оно не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по трем-четырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3-4 раза).

На верхней части спины около позвоночного столба аккуратно выполняют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4-5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевидных мышц, то есть надплечий (по 4-5 раз).

На мышцах шеи делают поглаживание (6-7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (все - по 3-4 раза) и поглаживание (6-7 раз). Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), вновь переходят на шею. Выполняются: поглаживание (6-7 раз), выжимание (4-5 раз), поглаживание (3-4 раза), разминание подушечками пальцев (5-6 раз), поглаживание (4-5 раз).

Теперь - растирание позвоночного столба: прямолинейное подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от затылочной кости до спины и как можно ближе к остистым отросткам (4-5 раз); кругообразное подушечками одного, двух и т.д. пальцев (по 3-4 раза каждый прием). При растирании в области позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать (после 5-8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны). Вслед за растиранием проводят поглаживание (6-7 раз), выжимание и различные разминания (3-4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием.

В следующей части сеанса - повторение массажа на верхней части спины (по 2-3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3-4 раза каждый прием) и вновь возвращение к шее. На ней выполняют поглаживание (3-4 раза), выжимание (4-5 раз), разминание (5-6 раз), поглаживание (2-3 раза), выжимание (4-5 раз) и опять тщательно растирают позвоночный столб. Затем грудь: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3-4 раза); подушечками четырех пальцев массируется грудино-ключично-сосцевидная мышца (5-6 раз), разминание (4-6 раз) и поглаживание (6-8 раз).

Если боли иррадиируют в плечевой сустав или плечо, эти части тела тоже массируют - после тщательной проработки шеи, верхней части спины, надплечья. В заключение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.

После снятия болей в позвоночнике методика меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов 5-7 мин, а последующих - до 12 мин.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе начинают после того, как утихнет острая боль. Проводится он всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), которая не допускала бы прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т.п.). Голени должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела и особенно пояснично-крестцового отдела. Руки вытянуты вниз вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки, но опираться лбом на какую-либо опору (например, стул).

Сеанс начинается со спины. Вначале делается массаж для снятия напряжения и боли. Этой цели служат комбинированное поглаживание (8-10 раз), легкое выжимание ребром ладони (2-3 раза) и двойное кольцевое (поверхностное) - оно проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 4-5 раз). Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5-6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. На них воздействуют: поглаживанием комбинированным (6-8 раз) и двойным кольцевым (4-6 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками. Затем - массаж бедра: комбинированное поглаживание (6-7 раз), длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 3-4 раза) и снова комбинированное поглаживание (4-5 раз).

Теперь снова очередь спины. После поглаживания двумя руками (6-8 раз) делают легкое выжимание (3-4 раза), поглаживание (4-5 раз) и разминание на длинных мышцах - основанием ладони (4-5 раз) и подушечками четырех пальцев (3-4 раза). Далее - поглаживание (2-4 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины): ординарное (3-4 раза), двойное кольцевое (4-5 раз) и поглаживание с потряхиванием (по 3-4 раза).

Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5-8 раз), выжимание ребром ладони (3-4 раза) и вновь поглаживание (5-6 раз). Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4-6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3-4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (5- 8 раз) и выжимание (2-3 раза), приступают к растиранию.

Растирание - прием глубокого воздействия, и выполняют его с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует день-два воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием - его в обиходе часто называют "пиление" - может проводиться и одной, и двумя руками. Далее - прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6-8 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4-6 раз); снова "пиление" - 10-15 с и поглаживание (4-6 раз).

Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 3-4 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4- 5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по 2-3 раза).

С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия прибавляются.

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области обязательно и тщательно прорабатываются ягодичные мышцы. Используются: поглаживание по всей тазовой области (4-5 раз), выжимание (6-7 раз), разминание - ординарное (4-5 раз), основанием ладони (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), поглаживание (1-2 раза), выжимание (5-6 раз), разминание гребнями кулаков (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), разминание кулаками, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж крестца включает: поглаживание двумя руками (5-7 раз), выжимание по крестцовой области (6-7 раз), растирание - ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6-8 раз), поглаживание (3-4 раза), растирание - прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6-8 раз; после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц), кругообразное подушечками четырех пальцев (5-6 раз), прямолинейное пястно-фаланговыми суставами (6-7 раз), поглаживание (3-4 раза), растирание кулаками (5-6 раз) и поглаживание во всех направлениях. Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание (все приемы по 2-3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3-4 основных приема (повторяя каждый 2-3 раза). Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием от позвоночного столба в стороны (4-5 раз) следует выжимание основанием ладони (кисти рук при этом располагают по обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава; 4-5 раз). Далее, не меняя положения рук, проводят разминание основанием ладони по краю гребня и прикрепления ягодичных мышц к гребню (5-6 раз), разминание ординарное на ягодичных мышцах (3-4 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют: растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (4-5 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-4 раза), выжимание основанием ладони (3-4 раза), прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3-4 раза), поглаживание (2-3 раза). Весь комплекс повторить 2-3 раза. Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы - поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза каждый прием). Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебно-восстановительном процессе и т.д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли). При массаже поясничной или крестцовой областей надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку. При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяют глубокий массаж - выжимание, разминание (особенно двойное кольцевое, "двойной гриф", кулаками и подушечками четырех пальцев). Массаж выполняется ежедневно, можно и два раза в день - утром и вечером. Длительность сеанса 8-10 мин, если заболевание в поясничной области. При поражении крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин. А по мере восстановления - и до 18 мин. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается массажем после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т.д.).

В заключение описания методики массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе и других заболеваниях, которые рефлекторно связаны с определенными зонами, располагающимися на ладонной поверхности кисти (рис.1), cледует рекомендовать больным воздействовать на эти зоны в форме самомассажа.

Самомассаж проводится 2-3 раза в день по 3-5 мин. Методка выполнения самомассажа несложная. Применяются следующие приемы: 1) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца; 2) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечками трех пальцев; 3) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание межфаланговыми суставами (пальцы сжаты в кулак).

Бирюков А.А. Лечебный массаж. 2000 г. "Советский спорт"

Существует множество разновидностей воздействий на кожу человека и, как правило, они сменяют друг друга в определенном порядке: поглаживание, растирание, разминание, давление, постукивание, вибрация и пр. Достаточно разнообразны виды, техники и системы массажей (классический, лечебный, баночный, точечный, восточный, ручной, аппаратный, детский и т.д.).

Кроме того методики постоянно совершенствуются, пополняются новыми приемами, авторскими техниками и становятся все более эффективными для лечения заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата и других болезней.

Остеохондрозное заболевание

Остеохондроз – это возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структуре хрящевых тканей организма. Чаще всего поражаются самые подвижные сочленения скелета: межпозвоночные диски, коленные и локтевые суставы. Этиология заболевания связана с нарушением обменных процессов, малой физической активностью общества, чрезмерными физическими нагрузками, либо как последствие хронических заболеваний, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций.

Симптомы остеохондроза проявляются в виде различных болевых синдромов, мышечных спазмов, ограничением подвижности сочленений, другими сопутствующими расстройствами (координации движений, головокружениями, головными болями, дисфункцией органов зрения и слуха, нарушениями иннервации конечностей и пр.). В дальнейшем поврежденные диски могут смещаться, вызывая нестабильность позвоночного столба, провоцируя образование и лечение позвоночных грыж, сдавливание кровеносных сосудов и нервных корешков, порождая более сильные боли и рефлекторные нарушения.

Строение позвоночного столба достаточно сложное. Каждый двигательный сегмент состоит из тела позвонка, дужек, поперечных и остистых отростков, связок, парных суставных сочленений и межпозвоночных дисков сверху и снизу. Именно эластичность дисков позволяет равномерно распределять нагрузку по позвоночнику и совершать такие движения как сгибание-разгибание, скручивание, наклоны спины. Связки и многослойная спинная мускулатура выполняют задачу поддержания туловища в анатомически правильном положении и перемещения его в пространстве.

Повреждение или выход из строя хотя бы одного из элементов этой сложной системы вызывает сбои в работе всего организма. Ведь недаром позвоночный столб называют опорой и основой всего тела.

Целебные свойства массажа

При массаже внешние раздражители воздействуют на рецепторы кожных покровов и мышечных волокон, затрагивают рефлекторные точки и передаются в центральную нервную систему. Потоки импульсов, в зависимости от используемой техники, могут активизировать, повышая тонус или наоборот, способствовать расслаблению и успокоению организма. При этом хороший мануальный терапевт (массажист) при грамотном воздействии достаточно быстро добивается положительного эффекта массажа и оздоровления всего организма.

Сеансы массажа вместе с лечебной физкультурой, медикаментозными препаратами, физиопроцедурами входят в обязательный комплекс классических мероприятий лечения остеохондроза позвоночника. В некоторых случаях массажные движения и пальпацию патологического участка спины можно использовать для предварительной диагностики и выявления наиболее болезненных мест. Таким образом, еще до аппаратных исследований (рентгенографии, КТ или МРТ диагностики) опытный доктор установит локализацию остеохондрозных процессов и степень поражения позвоночника.

Терапевтические эффекты, достигаемые при помощи массажа:

Улучшение циркуляции кровяной жидкости и лимфы, активизация обменных процессов в прорабатываемой области и во всем организме.
Расслабление или повышение тонуса мускулатуры в соответствующих зонах.
Устранение воспалительных реакций и снятие отека мягких тканей в патологическом участке.
Устранение болевого синдрома и восстановление рефлекторных реакций.
Укрепление общей мускулатуры спины и стабилизация позвоночника.
Улучшение общего самочувствия, психологического состояния и настроения пациента.

При этом интенсивное лечение остеохондроза массажами начинают уже после минования критического периода и купирования болевых синдромов. В острой стадии заболевания допускается только мануальная стимуляция здоровых участков тела (например, плантарный массаж доктора Бобыря, разминание ладоней и рук и пр.) с целью активизации оздоровительных и самовосстановительных процессов организма. Первоначальные сеансы должны быть достаточно щадящими, чтобы не спровоцировать излишнего перенапряжения мускулатуры и не вызвать усиление болевых ощущений.

Методика массажа

Во время предварительного прощупывания спинных мышц пациента с остеохондрозным заболеванием явственно ощущаются узелковые уплотнения в мышечных волокнах. Их пальпация вызывает болезненные ощущения. Медики утверждают, что это белково-фиброзные сгустки, сформировавшиеся из-за большого скопления молочной кислоты в патологическом участке и затвердевшие со временем. Разминание узелковых скоплений на первоначальных сеансах может вызвать у пациента приступы дополнительной боли, которые постепенно проходят на протяжении 5-6 процедур массажа.

Сеанс массажа при лечении шейного остеохондроза проводят в положении пациента лежа на животе, либо сидя, немного наклонив голову вниз и полностью расслабив шею и плечевой пояс. Перед сеансом доктор разминает пальцы на руках, чтобы согреть их и сделать более чувствительными. На кожу прорабатываемого участка наносится массажное масло или крем для лучшего скольжения по поверхности.

В классических техниках массажа используют четыре основных воздействия и несколько дополнительных.

Основные:

Поглаживание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей тяжести кистей на протяжении одного движения. Направление движения должно быть центростремительным. Массажное воздействие поглаживанием занимает примерно 3-5 мин, с него начинается сеанс им же и оканчивается.

Растирание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей уровень болевой чувствительности пациента на протяжении одного движения. Движения выполняются без учета центростремительности. Прорабатываются мышечные ткани, выявляются болезненные зоны, но средняя (основная) линия позвоночника не затрагивается.

Разминание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления (от нулевой до уровня болевой чувствительности пациента) на протяжении одного движения. Движения выполняются спиралевидно с учетом центростремительности. Кожные покровы и верхние слои мышц собираются в складку и перебираются пальцами массажиста в направлении от поясницы к шее или подушечками пальцев круговыми движениями от места выхода спинномозговых нервных корешков по мере их протяженности.

Ударные, похлопывающие и вибрацтонные. Механические, ритмично-колебательные действия, направленные на кожные покровы, при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления, амплитудой (прерывистая вибрация), направлением (продольным или поперечным). Например, похлопывание тела ладонью, при этом большой палец обязательно должен быть прижат к ладони, ударные или растирающие движения ребром ладони, кулаком (плоскостью со стороны мизинца) и пр. При этом ударные движения, несмотря на свое угрожающее название, не должны приносить болезненных ощущений пациенту. Время их проведения достаточно минимально по сравнению с остальными видами воздействия.

Продолжительность первоначальных сеансов массажа при лечении остеохондроза составляет примерно 7-10 мин, последующих – 12-15мин. При этом пациенты не должны испытывать болевых ощущений, онемения конечностей, прострелов, усталости или тяжести. После первых процедур, как правило, возникает чувство ноющей и тянущей боли в мышечных тканях (как после сильной физической нагрузки), поэтому важно хорошо разогреть кожу, использовать согревающие массажные средства или перед массажем проводить тепловые физиопроцедуры.

Противопоказания для проведения массажа

Массирование спины, как и лечение методами мануальной терапии, не рекомендуется проводить при:

острой стадии заболевания (остеохондроза);
обострении любых хронических болезней;
наличии у больного заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем (бронхиальная астма, гипертония, стенокардия и пр.);
аллергических реакциях и любых других кожных высыпаниях;
наличии в массируемой области крупных родимых пятен, выступающих родинок, папиллом и пр.;
повышенной температуре или острых вирусных инфекциях (грипп, ангина, простуда и др.);
наличии подкожных новообразований различной степени доброкачественности.

Большинство из вышеперечисленных противопоказаний являются временными и полностью обратимыми или относительными, поэтому после их устранения можно смело применять массажи для терапии остеохондроза.

Альтернативные методики и самомассаж

Наряду с классическим массажем неплохой оздоровительный эффект оказывают сеансы мануальной терапии. Это может быть как акупунктурный точечный массаж или тайский, так и пассивная йога или глубокие прогревания при SPA-процедурах.

Причем не все биологически активные точки, отвечающие за деятельность спинных мышц, располагаются в непосредственной близости от позвоночника. Некоторые из них лежат на ушных раковинах, другие на ладонях рук или на стопах ног. Поэтому для улучшения самочувствия достаточно ежедневных несильных круговых надавливаний подушечками указательного и среднего пальцев в течение 2-3 минут.

Если у пациента нет возможности посещать клинику остеопатии или другие медицинские учреждения с массажными кабинетами, то процедуру можно проводить в домашних условиях. При этом должны соблюдаться все нормативно-гигиенические требования и техника выполнения массажа.

На рабочем месте во время перерыва будет полезным проводить сеансы самомассажа. В этой ситуации для проработки доступны только шейно-плечевая и поясничная область спины. Принципы воздействия на кожные покровы такие же, как и при обычном массаже (поглаживание, растирание, разминание, надавливание).

Движения выполняются подушечками пальцев рук, ладонями или кулаками на протяжении 10-12 мин. В день можно проводить до трех таких процедур. Кроме того, польза самомассажа заключается в одновременном разминании мышечных тканей и своеобразной физической нагрузке (разработке плечевых, локтевых суставов и кистей рук), которая также необходима при лечении остеохондроза.

Направление движений при самомассаже воротниковой зоны

Легкие поглаживания начинаются с затылочной части головы (можно захватывать нижнюю часть волосяного покрова) проходят продольными движениями по боковым поверхностям шеи к основанию шеи, затем плавно переходят на плечевые суставы и лопатки насколько возможно достать руками. Проводится 2-3 цикла, далее следует более глубокое растирание и разминание мышечных структур. Удобнее всего его проводить подушечками большого и остальных пальцев выполняя круговые спиралевидные движения.

Далее направление движений можно сменить (от плеча вверх к затылку), затем слегка помассировать выступающие остистые отростки позвонков (но при наличии и лечении позвоночной грыжи это категорически запрещается). Заканчивают сеанс легким похлопыванием ладонями и успокаивающим поглаживанием. Пациенту еще некоторое время желательно побыть в покое и расслабленном состоянии, прежде чем опять приступить к работе.

При самомассаже необходимо обращать особое внимание на болевые ощущения и симптомы шейного остеохондроза (головокружение, головная боль, расстройства органов зрения и слуха). При малейших признаках «неполадок» следует немедленно прекратить массаж и обратиться к лечащему врачу.