Прогестин содержащие контрацептивы названия. Прогестиновые контрацептивы и их преимущества. Комбинированные оральные контрацептивы

Выбирая наиболее подходящий метод защиты от незапланированной беременности, каждой представительнице прекрасного пола следует получить консультацию специалиста. Особенно важно это в том случае, когда речь идет о гормональных препаратах. Оценив состояние здоровья женщины, специалисты нередко назначают чисто прогестиновые контрацептивы или сокращенно ЧПК. С чем связан такой выбор и что представляют собой препараты данной группы, узнаем из данной статьи.

Что представляют собой ЧПК

Чисто прогестиновые средства контрацепции, которые нередко называют «минимальные пилюли» или попросту мини-пили, являются одними из гормональных средств оральной контрацепции, основу которых составляет вещество прогестин. Данный компонент является аналогом гормона прогестерона, вырабатывающегося в яичниках, причем, мини-пили содержат относительно малую дозировку прогестина, что и повлияло на название группы препаратов.

Кому показаны ЧПК

Нужно отметить, что прогестиновые средства контрацепции назначают не всегда. Обычно это происходит в случае, когда женщине противопоказано назначение комбинированных оральных контрацептивов или, сокращенно, КОК. Комбинированные препараты имеют в своем составе аналоги гормонов прогестерона и эстрогена, а потому считаются более эффективными. Однако если представительнице прекрасного пола нежелательны или противопоказаны эстрогены, а также, если женщина курит, страдает от мигреней, избыточного веса или гипертонической болезни, ей назначают прогестиновые противозачаточные таблетки. Женщинам, у которых диагностируется сильное внутрисосудистое свертывание крови также назначают именно эти средства, ведь комбинированные контрацептивы могут спровоцировать развитие тромбоза в сосудах и привести к варикозному расширению вен.

Однако мини-пили назначают не только женщинам, которым противопоказаны КОК. Эти препараты нередко рекомендуют применять кормящим мамочкам для защиты от незапланированной беременности. Многие женщины заблуждаются, считая, что в период лактации забеременеть нельзя. В итоге более 10% представительниц прекрасного пола оказываются беременными уже в первый год после родов. Чтобы этого не произошло, врачи назначают новоиспеченным мамочкам прием прогестиновых противозачаточных средств, которые не влияют на здоровье матери и ребенка.

Механизм действия ЧПК

К препаратам данной группы можно отнести гормональные средства Экслютон и Чарозетта. При их приеме в цервикальной слизи происходят изменения, она становится более густой, а потому является преградой для сперматозоидов, предотвращая их встречу с яйцеклеткой. И даже если преграда эта не срабатывает и оплодотворение происходит, срабатывает второй механизм защиты – из-за изменений, происходящих в слизистой оболочке матки, яйцеклетка не может прикрепиться к ней.

Как принимать ЧПК

Особенностью приема данных препаратов является то, что пить таблетки нужно ежедневно, на протяжении 28 дней. Желательно принимать лекарство в одно и то же время. Если прием средства задерживается до 12 часов, это не отразится на надежности контрацепции, однако если задержать прием таблетки более чем на 12 часов, в ближайшие двое суток необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции, к примеру, презервативами.

Делая вывод о данных препаратах можно сказать, что прогестиновые контрацептивы имеют массу преимуществ перед другими средствами контрацепции: в них отсутствует синтетический эстроген, они могут применяться во время лактации, эффект от использования таблеток быстро достигается, причем, механизм действия никак не связан с сексуальным контактом. К тому же принимая эти контрацептивы женщина избавлена от множества побочных явлений и риска развития тромбозов, а значит, решив застраховать себя от нежелательной беременности, каждая женщина должна обратить внимание на эти препараты. Здоровья вам!

Oбсудим, что такое чисто прогестиновые оральные контрацептивы , чем они отличаются от (КОК), кому подходят, преимущества и недостатки.

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы со смешным сокращением ЧПОК – это тоже таблетки, и тоже гормональные контрацептивы.

Основное отличие от “привычных” КОКов – это отсутствие эстрогенов в их составе (только прогестины).

Механизм действия чисто прогестиновых оральных контрацептивов

Механизм действия:

• подавление овуляции,
• увеличение вязкости шеечной слизи (что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и далее),
• нарушение роста эндометрия (невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Способ приема – ежедневно, без перерыва в одно и то же время.

Кому подходят чисто прогестиновые оральные контрацептивы

Основная группа пациенток, которым подходят чисто прогестиновыхе оральные контрацептивоы, — кормящие мамы.

ЧПОК могут применяться у ряда женщин, которым не рекомендуется или строго противопоказано принимать :

• во время лактации,
• у женщин с артериальной гипертензией,
• у женщин с мутациями в генах системы свертывания крови,
• у женщин с венозной тромбоэмболией в анамнезе.

Преимущества:

• Высокоэффективный методов контрацепции (эффективность не уступает );
• Эффект является обратимым (у большинства женщин возможно наступление беременности уже в первом месяце после отмены);
• Не требует внимания во время полового контакта;
• Возможно применение у женщин всех возрастов (как рожавших, так и нет);
• Возможно применение у кормящих женщин;

Недостатки:

• ! ЧПОКи не защищают от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером;
• Требует ежедневного контроля со стороны пациентки;
• Достаточно часто отмечаются нерегулярные (частые, у некоторых пациенток постоянные) мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них, если они появились, практически невозможно, но у части женщин эти проявления уйдут к концу первого года применения ЧПОКов;
• При использовании ЧПОКов часто наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), особенно при начале использования этого метода в послеродовом периоде, что не вредит здоровью, по психологически некомфортно для многих пациенток.

Возможные побочные эффекты:

• усиление акне,
• повышение чувствительности/болезненность молочных желез,
• головные боли,
• снижение либидо,
• набор веса.

При приеме ЧПОК гораздо чаще отмечаются побочные эффекты в виде длительных мажущих выделений, которые заставляют пациенток отказаться от приема этих препаратов в пользу (на КОК контроль цикла гораздо лучше).

К тому же, у отдельных КОК присутствует антиандрогенный эффект, который отвечает за косметический эффект (уменьшение гирсутизма (волосатости), акне), поэтому многие женщины отдают предпочтение именно КОК.

Противопоказания:

Строгие противопоказания:

1. Беременность
2. Рак молочной железы

• тромбозах (артериальных и венозных) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
• наличии антител к фосфолипидам;
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• установленных или предполагаемых злокачественных гормонозависимых опухолях;
• доброкачественных или злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе;
• тяжелых формах заболеваний печени;
• врожденных гипербилирубинемиях;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• кровотечении из влагалища неясной этиологии.

Препараты, сочетание с которыми чисто прогестиновых таблеток нежелательно:

1. Ингибиторы протеазы, усиленные Ритонавиром (лечение ВИЧ)
2. Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин)
3. Рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, в для лечения туберкулеза)

Обследования перед началом использования ЧПОК

Обязательных обследований нет! Если женщина не беременна, а все (осмотр на кресле, ПАП-тест, УЗИ молочных желез/маммография) пройдены, то смысла в дополнительных исследованиях нет.

Начало применения чисто прогестиновых контрацептивов

Если беременность исключена, начало использования ЧПОКов возможно в любой день цикла. При приеме первой таблетки в течение 5 дней от начала менструального цикла дополнительные средства контрацепции не нужны. При приеме первой таблетки позднее 5 дней от начала менструации необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 2 дней от первой таблетки.

После родов возможно начало применения ЧПОКов в любой день (включая день родов), но есть основания рекомендовать начало использования данного метода не ранее, чем через 1 месяц после родов (т.к. именно в это время повышен риск тромбоэмболических осложнений). Если прошло менее 6 месяцев с момента родов, ребенок находится исключительно на ГВ, а менструаций еще не было, дополнительных средств контрацепции после начала приема таблеток не требуется. Во всех остальных случаях необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 2 дней после приема первой таблетки.

Возможно начало приема ЧПОКов непосредственно после аборта. Если прошло более 7 дней с момента прерывания беременности, необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 2 дней; если прошло менее 7 дней, дополнительные способы контрацепции не нужны.

При переходе с одного метода контрацепции на другой возможен прием первой таблетки непосредственно после окончания применения предшествующих контрацептивов (нет необходимости делать перерыв на месяц).

Контроль и ведение пациенток после начала прием ЧПОКов.

• Дополнительных визитов к гинекологу (помимо ) женщинам не требуется.
• При возникновении любых побочных эффектов, о которых не предупредил врач при подборе препарата, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Окончание использования ЧПОКов:

Возможно прекращение приема таблеток в любой день. Нет необходимости дожидаться окончания упаковки.

– это один из видов гормональных оральных противозачаточных средств. В составе таких таблеток есть единственный компонент – прогестиновый. Сокращенно такие контрацептивы называют ЧПК.

Выбирая подходящий для себя метод предохранения от нежелательного зачатия, женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно получить профессиональные советы, если речь идет о гормональных препаратах, так как существует ряд противопоказаний для их применения. Поэтому очень часто женщины, которым по определенным причинам противопоказан прием , выбирают по рекомендации врача именно ЧПК.

Прогестиновые контрацептивы содержат только прогестин , являющийся аналогом гормона . Этот гормон вырабатывается в яичниках. В таблетках содержатся очень маленькие дозы гормона — 300–500 мкг. ЧПК принято считать менее надежным средством предохранения, чем КОК, так как в комбинированных оральных средствах содержатся аналоги эстрогена и прогестерона в более высоких дозах. Но в то же время на женский организм прогестиновые препараты воздействуют намного мягче.

Кому показаны прогестиновые контрацептивы?

С учетом указанных выше особенностей данной разновидности контрацептивов их рекомендуется применять женщинам, которым противопоказаны КОК.

Механизм воздействия

Препараты данной группы воздействуют на организм женщины иначе, чем КОК. Они подавляют овуляцию. Следовательно, во время приема ЧПК у женщины не изменяется месячный цикл и происходит менструация.

При приеме мини-пили происходит изменение качества слизи шейки матки. Под воздействием ЧПК ее консистенция становится более густой. Она является преградой для сперматозоидов, которые, таким образом, не встречаются с яйцеклеткой. Но если эта преграда все же не срабатывает, и происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, то работает уже второй механизм защиты от . Прогестиновая активность способствует также изменению слизистой оболочки матки, поэтому прикрепление эмбриона в таких условиях невозможно. Также под воздействием мини-пили замедляется перистальтика маточных труб, что препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки.

Если сравнить эффективность этого метода предохранения с КОК, то прогестиновые контрацептивы оказывают более низкий контрацептивный эффект — 95%. В то же время эффективность КОК составляет 99%.

Как принимать?

Особенность данного вида контрацептивов такова, что их эффективность воздействия напрямую зависит от точного следования способу применения. Принимать такие таблетки необходимо каждый день, причем, в одно и то же время. Женщина должна принимать таблетки, несмотря на наличие или отсутствие кровянистых выделений в дни менструации. Желательно пить таблетку в период от18 до 19 часов, ведь максимальный эффект появляется примерно через 4-5 часов после употребления таблетки, а сексуальные контакты, как правило, происходят в вечернее и ночное время. Однако и при половых актах в другое время суток эффект предохранения сохраняется.

В период лактации применение ЧПК является оправданным. Дело в том, что при кормлении грудью происходит подавление овуляции, и наблюдается так называемая лактационная аменорея. Но до того, как начнутся менструальные выделения, может созреть фолликул и, соответственно, происходит овуляция. Таким образом, женщина может забеременеть еще до начала менструации. Ввиду этого рекомендуется использовать контрацептивы и во время . Мини-пили подходят для этого наиболее оптимально. Но все же после окончания периода кормления грудью и возобновления полноценного месячного цикла женщинам желательно переходить на прием КОК.

Прием мини-пили женщина должна начинать в первый день месячного цикла. После рождения ребенка прием прогестиновых контрацептивов начинается через шесть недель от дня родов. После проведения мини-пили принимают сразу же.

Преимущества

В качестве преимуществ такого метода контрацепции следует отметить относительно высокую эффективность контрацептивного эффекта, отсутствие в составе синтетических аналогов эстрогена, отсутствие негативного влияния на процесс лактации, быстрое достижение эффекта, отсутствие связи с сексуальным контактом. Кроме того, эти таблетки не вызывают у женщины дискомфорта в виде головных болей и тошноты, а также не становятся причиной повышения давления у женщин, склонных к гипертонии . При приеме ЧПК отсутствует риск проявления и других нарушений в процессе кровообращения. Эти препараты не оказывают негативного влияния на психологическое состояние в отличие от КОК. В очень редких случаях их прием может провоцировать депрессивное состояние. На половом влечении женщины использование данных контрацептивов также не сказывается.

Кроме указанных преимуществ при приеме прогестиновых препаратов женщина отмечает уменьшение болевых ощущений в дни менструации. Мини-пили могут оказывать определенный терапевтический эффект при наличии у женщины болезней воспалительного характера органов малого таза. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов такие препараты могут применяться в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам.

Принимая мини-пили, женщина может рассчитывать на то, что ее способность к зачатию после окончания приема таблеток восстановится очень быстро. После окончания использовании таблеток женщина может забеременеть уже через месяц после принятия последней дозы ЧПК.

Недостатки

Но кроме указанных преимуществ существуют и некоторые существенные недостатки, которые женщины отмечают при использовании прогестиновых препаратов. Очень неудобной для некоторых женщин является необходимость соблюдения очень точного режима приема таблеток. Следовательно, мини-пили категорически не подходят тем, кому сложно организовать свое время. В качестве недостатка можно отметить и более низкую эффективность по сравнению с эффективностью КОК.

Во время приема мини-пили некоторые женщины отмечают, что они могут прибавлять в весе. В то же время есть случаи потери массы тела.

Побочные действия

Во время приема чисто прогестиновых контрацептивов у женщины иногда изменяется менструальный цикл, что может выражаться и в , и в увеличении кровянистых выделений. При этом в большинстве случаев препарат отменять нет нужды. Примерно спустя один месяц такие побочные эффекты исчезают самостоятельно. Также при приеме мини-пили увеличивается риск образования . После того, как препарат отменяется, киста через несколько месяцев исчезает без лечения.

При приеме ЧПК у женщины может обостриться , если имеет место расположенность к . У больных иногда при использовании котрацептивов этой группы проявляется тошнота, головокружение, слабость, которые самостоятельно прекращаются примерно через месяц без отмены препарата.

Иногда возможно увеличение количества выделяемого кожного жира, в более редких случаях – появление .

В первые дни приема мини-пили женщина может отмечать, что чувствительность молочных желез увеличилась. Отмены препарата не требуется, симптом исчезает самостоятельно.

Иногда развивается сильная чувствительность к воздействию ультрафиолета, что ведет к появлению пигментных пятен. При таком явлении в первые месяцы приема таблеток врачи рекомендуют не принимать солнечные ванны и не посещать солярий.

Кроме указанных побочных действий у женщины могут отекать ноги, в редких случаях – повышаться рост волос на теле.

Препарат отменяется только в том случаях, если у женщины отмечается длительное кровотечение с обильными выделениями. Также отмена целесообразна, если указанные выше побочные явления не прекращаются дольше, чем 2-3 месяца.

Кому нельзя применять прогестиновые контрацептивы?

Не допускается прием чисто прогестиновых контрацептивов женщинами, у которых диагностировано онкологическое заболевание молочной железы , опухоли печени . Нельзя принимать мини-пили при гепатите в активной стадии, кровотечениях из половых органов , при поражениях мозга и сердечнососудистой системы , при эпилепсии , тяжелых болезнях почек . Нельзя одновременно применять препараты с противосудорожным воздействием.

Чтобы правильно выбрать препарат, а также определить наличие противопоказаний, женщина должна проконсультироваться с гинекологом. Перед окончательным выбором препарата нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить беременность. Также необходим осмотр гинеколога и анализ взятых мазков с целью исключения онкологических патологий и определения микрофлоры.

Особенности прогестиновых контрацептивов

Использование прогестиновых контрацептивов рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, а также тем, кто пребывает в периоде переменопаузы. Также ЧПК показаны кормящим матерям, у которых отмечается регулярная половая жизнь; тем женщинам, которые недавно родили ребенка, но отказались от грудного вскармливания; женщинам, которым был сделан аборт; женщинам, которые курят; тем, кто страдает гипертонией или нарушением свертываемости крови.

При использовании мини-пили женщинам необходимо сделать все, чтобы избежать перерывов в приеме таблеток. Женщина должна сама для себя выстроить определенную схему приема таблеток и напоминания об этом действии. Если таблетка не была принята вовремя (прошло более трех часов после времени, в которое нужно было принять таблетку), то на протяжении семи дней женщина должна применять дополнительный метод контрацепции. Аналогичные действия необходимы, если после приема таблетки на протяжении двух часов имела место рвота или понос.

При проявлении некоторых симптомов у женщин, использующих в качестве метода контрацепции мини-пили, требуется обращение к гинекологу. Таким симптомом являются слишком обильные или продолжительные месячные (примерно в два раза больше, чем в обычной ситуации). При отсутствии менструации после нескольких регулярных циклов женщине требуется осмотр у гинеколога, чтобы исключить беременность. Важно также исключить , если у женщины проявляются периодические .

При нарушении регулярности приема мини-пили, вследствие которого женщина забеременела, необходимо прекращать прием препарата. Беременность прерывать не требуется, так как в таблетках данного типа содержится небольшая доза гормона, не влияющая на плод отрицательно. Ведение беременности происходит в обычном режиме.

Гестагены (прогестины) относятся к группе половых гормонов. В лютеиновую фазу месячного цикла они вырабатываются в желтом теле, а во время беременности - в плаценте. Основной их функцией является подготовка организма женщины к зачатию и вынашиванию плода.

Для лечения состояний, связанных с недостаточной секрецией гестагенов, используют их синтетические производные. Лекарства выпускаются в различных формах, что делает их прием более удобным и позволяет снизить число побочных реакций.

Характеристика гестагенов

Гестагены производятся из холестерина и по своей природе являются стероидными соединениями. Основная их функция - подготовка внутренней стенки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Главным прогестагеном в организме является прогестерон. Он способствует развитию молочных желез, увеличивает скорость основного обмена, регулирует водный баланс, стимулирует центр терморегуляции, а также является предшественником других половых гормонов и кортикостероидов - глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Схема синтеза стероидов в организме

При патологиях, вызванных дефицитом прогестерона, применяют лекарства, содержащие гестагены. В связи с тем что они имеют сходную структуру с другими стероидами организма, между веществами возможны перекрестные взаимодействия. Активный компонент препарата может связываться с рецепторами, чувствительными к андрогенам или кортикостероидам, и имитировать их эффекты. Часто это приводит к развитию побочных реакций.

Для характеристики прогестинов в фармакологии используют такие понятия, как андрогенная, глюкокортикоидная и минералокортикоидная активность. Они отражают степень сродства действующего вещества к рецепторам различных стероидов. Современные лекарственные средства обладают высокой избирательностью к рецепторам прогестерона, что увеличивает их эффективность и уменьшает количество нежелательных проявлений.

Классификация гестагенных препаратов описана в таблице:

Показания к назначению

Показаниями к применению прогестинов служат состояния, связанные с недостаточной выработкой прогестерона :

• нарушения менструального цикла - аменорея и дисменорея, болезненные месячные, предменструальный синдром;
• бесплодие;
• угрожающий аборт;
• привычное невынашивание на ранних сроках;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• эндометриоз;
• миома матки.

Также их используют в следующих случаях:

• для профилактики гиперплазии эндометрия у женщин в климаксе (на фоне заместительной терапии эстрогенами);
• с целью контрацепции;
• для проведения прогестероновой и циклической проб при выяснении причины задержки месячных.

Побочные реакции

Нежелательные реакции, возникающие при приеме гестагенов, могут быть связаны с их андрогенной, глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью. К ним относятся:

• задержка жидкости в организме;
• появление периферических отеков;
• набор массы тела;
• боли в молочных железах;
• рост волос на лице;
• угревая сыпь;
• нарушение углеводного и жирового обмена.

Как правило, гестагенные препараты имеют минимальные эффекты, свойственные кортикостероидам. Для уменьшения побочных реакций используют формы для местного применения, комбинируют прогестины с эстрогенами.

В последнее время синтезированы новые молекулы, которые обладают высокой селективностью к прогестероновым рецепторам, что позволяет уменьшить дозу препарата. Некоторые вещества имеют дополнительные преимущества и способны оказывать антиандрогенное и антиминералокортикоидное действие.

Гестагенные препараты и их свойства

Синтетические гестагены широко применяются в гинекологии. Они выпускаются в чистом виде, а также в составе комбинированных средств для контрацепции и заместительной терапии. Существуют формы для местного применения, приема внутрь и парентерального введения - подкожного, внутриматочного и внутримышечного.

Список прогестинов, обладающих гестагенным действием:

Прогестиновые контрацептивы:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ) :

Препараты для заместительной гормональной терапии :

Лекарства, содержащие прогестины

Действующее вещество таких препаратов, как Утрожестан, Прожестожель, Прогестерон является аналогом прогестерона человека. Оно оказывает на организм такой же эффект, что и натуральный гормон.

При использовании данных лекарств возможно развитие нежелательных реакций, связанных с механизмом действия стероида.

Дидрогестерон, входящий в состав Дюфастона и комбинированного средства Фемостон 1/5; 2/10; 1/10, отличается от молекулы прогестерона одной дополнительной связью. За счет нее вещество обладает способностью сильнее связываться с чувствительными к гормону рецепторами. Это делает препарат более эффективным и дает возможность использовать меньшие дозы, что приводит к снижению побочных явлений.

Норэтистерон (Норколут) - производное тестостерона. В больших дозах обладает андрогенной активностью, что может сопровождаться развитием акне, набором веса, ростом волос на лице. Лекарство используют для коррекции нарушений менструационного цикла и в лечении периодических болей в молочных железах.

Прогестиновые контрацептивы

Данная группа препаратов назначается с целью контрацепции при противопоказаниях к КОК:

Мини-пили (Экслютон, Микролют) применяются только у кормящих матерей, поскольку обладают низкой эффективностью. Дезогестрел, входящий в состав средства Чарозетта, более селективен и подавляет овуляцию на 99%, что сопоставимо с действием КОК. Андрогенная активность у этого гестагена отсутствует. Препарат не влияет на количество и качество грудного молока. На фоне его приема не наблюдается негативного влияния на развитие ребенка.

Депо-Провера (медроксипрогестерон) вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Существенные недостатки лекарства - длительные кровянистые выделения после его инъекции и возможность развития вторичной аменореи.

Парентеральное средство Импланон НКСТ представляет собой имплантат для подкожного применения. Он обладает минимальными побочными эффектами и высокой степенью защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная рилизинговая система Мирена содержит левоноргестрел и рассчитана на 5 лет. Из-за особенностей формы выпуска нежелательные реакции, связанные с андрогенной и минералокортикоидной активностью действующего вещества, не наблюдаются. Часто средство используют для предупреждения гиперпластических изменений в эндометрии у женщин старше 35 лет.

Прогестины Постинор (левоноргестрел) и Мифепристон показаны для экстренной контрацепции.

Комбинированные средства

В состав комбинированных препаратов входят различные виды гестагенов. Современные синтетические прогестины - дезогестрел (Мерсилон, Марвелон, Три-Мерси), гестоден (Логест, Фемоден), диеногест (Жанин, Климодиен) - не имеют глюкокортикоидных и андрогенных эффектов.

Ряд гестагенов оказывают антиандрогенный эффект - уменьшают кожные проявления избытка мужских половых гормонов. Их используют для лечения акне, гирсутизма и себореи. К ним относятся:

• дроспиренон;
• ципротерона ацетат (Диане-35, Андрокур);
• диеногест.

Дроспиренон, входящий в состав таблеток Джес, Анжелик, Ярина, помимо антиандрогенного действия обладает антиминералокортикоидной активностью. Его прием препятствует задержке жидкости и натрия в организме. В результате исчезают отеки, снижается уровень артериального давления, не происходит набора веса и нагрубания молочных желез.

Влагалищный комбинированный контрацептив НоваРинг выпускается в виде кольца. Он содержит производное дезогестрела - этоногестрел. Его преимущества - удобный прием (1 раз в месяц), минимальные дозы действующих веществ, отсутствие системного влияния. К формам для местного применения также относится пластырь Евра, который наклеивают на кожу 1 раз в неделю.

Для женщин в климактерическом периоде показаны комбинированные препараты с минимальными дозировками эстрогена и гестагена. При миомах небольших размеров, полипах или гиперплазии эндометрия назначают лекарства с левоноргестрелом (Климонорм, Мирена). Они не влияют на рост миоматозного узла, а внутренняя оболочка матки на фоне их приема атрофируется.

― это особенный гормон, который образовывается при овуляции. Существует множество моментов, когда назначается таблетки прогестерона. С помощью сдачи анализов крови и мочи есть возможность выявления каких-либо заболеваний, а также определить причину неспособности вынашивания ребенка.

Прогестерон таблетки ― действенное лекарственное средство, способное помочь женщине восстановить свое здоровье.

Когда женщина не может забеременеть, ей назначается этот препарат.

Форма выпуска

Независимо от формы выпуска, препарат содержит довольно сильные лечебные свойства и предназначены для повышения уровня прогестерона до нормы. Эти препараты выпускаются в следующем виде:

• масляные растворы для инъекций, в основу которых входят персиковое и оливковое масла. Выпускается в ампулах;
• таблетки предназначены для приема внутрь;

• свечи и интравагинальные капсулы ― предназначены для введения во влагалище;
• крем и гель ― назначаются для снижения болевых ощущений в области груди. Очень редко применяется, как вагинальное средство.

Эффективность лечения зависит не только от дозировки, но и от индивидуальной переносимости такого вещества, как лютен, входящий в состав препарата, а также питания и массы тела. На сегодняшний день доза не обозначена и вид препарата не имеет никакого значения.

Когда врачу известен поставленный диагноз и физическое состояние женщины, то он может определить способ применения и объем этого гормона. При таком заболевании, как дисменорея доза препарата составит до 5 мг, а курс лечения будет проходить не более 6 дней. При 10 мг на 8 дней. Когда у женщины выявлен недостаток желтого тела, то необходимая доза составит 12,5 мг в сутки. Принимать после овуляции в течение 14 дней.

Препараты с содержанием прогестерона

Этот гормон назначается в период беременности (на ранних сроках), для нежелательного прерывания или выкидыша. Доза составляет 5 мл в сутки. Существуют прогестерона аналоги:

• Кринон ― гель, способствующий повышению уровня прогестерона. При беременности этот препарат не запрещен. Вводится вагинально. Этот препарат очень эффективный. Содержание прогестерона в геле ― около 80%;
• является заменителем естественного прогестерона. Он не представляет опасности и назначается в период беременности. Этот препарат применяется при бесплодии. Дозировка аналогичная, курс лечения ― 1 месяц. По истечении этого срока доза повышается в 1,5 раза;

• Утрожестан ― выпускается в капсулах или свечах. Может назначаться в первом месяце беременности для предотвращения выкидыша.
• Инжеста предполагается для внутримышечного применения. Назначается для терапии задержек и нарушенного менструального цикла. Лечится препаратом необходимо в течение 2 недель по 1 уколу в сутки. Затем дозировка может увеличиться в 1,5 раза. Все эти препараты являются аналогами прогестерона.

Существующие препараты прогестерона требуют дополнительной консультации у врача. Не стоит принимать средство без комментариев специалиста.

Норма прогестерона

Уточнить уровень этого гормона поможет анализ крови. Процедуру необходимо пройти на 22 день менструального цикла. Перед сдачей образца крови необходимо проконсультироваться с врачом. Процедура осуществляется натощак в утреннее время, питье также запрещено. Норма прогестерона в первом триместре беременности составляет от 11 до 90 нг/мл; во втором ― от 25,5 до 89,5 нг/мл; в третьем ― от 48,5 до 422 нг/мл.

Действие таблеток на организм

Таблетки прогестерон имеют аналогичные действия, как и другие стероидные гормоны. Гормон проникает в организм через связь с белками оболочки клетки. Это соединение направляется к ядру, при этом имеет влияние на производство разных белковых компонентов. Они, в свою очередь, действуют на функции тканей организма.

Гормон, находящийся в матке, принимает участие в изменении состояния слизистой оболочки ― эндометрия. В разных периодах менструального цикла оболочка разрастается из-за прогестерона. Тем самым она подготавливается к будущим родам. Преимущество гормона ― это сдерживание сокращений во время вынашивания плода.

Выкидыш в начале беременности может произойти по причине маленького количества прогестерона. У женщины этот гормон повышает артериальное давление, способствует прекращению месячных после зачатия и влияет на рост матки.

Признаки недостаточности гормона

Когда гормон у женщины понижен, наблюдаются следующие симптомы:

• регулярные сбои в менструальном цикле;
• кровотечения в матке, не имеющие никакого отношения к месячным;
• болевые ощущения в молочных железах;
• воспаление половой системы, которое носит хронический характер;
• бесплодие, связанное с заболеваниями эндокринной системы;
• нарушения на овуляторном этапе менструаций;
• резкие перемены психоэмоционального состояния.

Чтобы узнать реальный уровень гормона, кровь необходимо сдать не один раз. Это повысит точность результата. В соответствии с результатами врач должен назначить подходящую терапию. Если женщина чувствует, что прогестерона в организме не хватает, то требуется незамедлительный прием и консультацию специалиста. В случае моментального лечения беременность можно сохранить.

Показания к применению препаратов:

• контрацепция;
• кистозный мастит в хронической форме;
• после родов наблюдается нарушение эмоционального состояния;
• угроза выкидыша;

• аменорея;
• токсикоз в 3 триместре;
• болевые ощущения и дискомфорт после родов;
• экзема;
• кровотечения, которые никак не связаны с месячными.

Помимо такого внушительного списка симптомов, имеются дополнительные проявления нарушения выработки гормона:

• гепатит;
• тромбоэмболические болезни;
• карцинома молочной железы;
• печеночная или почечная дисфункция.

В период лактации применение гормона назначается строго по указанию специалиста и по причине нарушений желтого тела.

Продукты, в которых содержится этот гормон

Прогестерон в продуктах ― это жиры, а также молочные продукты и белки. Ниже будет представлен список продуктов, в составе которых находится прогестерон:

• говяжья и свиная печень;
• растительные масла;
• морковь и авокадо;
• нежирные сорта мяса;
• жирная рыба;
• яичные желтки;
• кефир и молоко;
• орехи и семечки;
• баклажаны и картофель.

Для повышения этого гормона при беременности могут помочь травы, которые имеют прогестагенное действие:

• обыкновенная манжетка;
• гусиная лапчатка;
• подорожник;
• луговой прострел;
• листья малины.

Влияние прогестерона на массу тела

Женщины, которые находятся под наблюдением гинеколога и эндокринолога должны опасаться действие гормональных препаратов, так как они плохо действуют на их фигуру.

Главная цель гормона ― это обеспечить комфортное вынашивание плода и его последующее рождение. Впоследствии лютин пытается интенсивно откладывать жиры, которые являются дополнительным источником питательных веществ для малыша.

Если женщина не вынашивает ребенка, то эта цель прогестерона может подвергнуть ее опасности. Если принимать препараты, содержащие прогестерон самостоятельно или увеличить курс лечения, то гормон изменит позицию и станет откладывать запасы жиров, как при состоянии беременности. Этот процесс станет способствовать интенсивному увеличению массы тела. И неважно, что при этом женщина придерживается правильного питания и занимается спортом.

Контрацепция и прогестерон

Этот гормон входит в состав всех контрацептивов. Эти препараты выпускаются в 2 типах: прогестиновые и комбинированные. В состав комбинированных входят как эстроген, так и прогестерон. В таблетке они могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными.

В состав прогестиновых входит только прогестерон и для женщины не представляют опасности те , которые может нести эстроген. Эффективность таких препаратов составляет 95%.

Если женщина пыталась разобрать причины нарушений гормонального фона, то в любом случае сталкивалась с такими трудностями:

• лечение медикаментами, которое назначили врачи для решения одной проблемы, создавая другую;
• те препараты, которые предназначены для лечения гормональных нарушений, не всем доступны по стоимости;
• препараты, которые применяются перорально, пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт;
• регулярные изменения гормонального фона влияют на настроение человека и не предоставляют жизненный комфорт.

Инструкция по применению

Перед использованием в таблетках, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать дозу или отменить ее. В противном случае могут возникнуть нежелательные последствия. Препарат выпускается без назначения врача.

Чтобы эффект от лечения был высоким, необходимо принимать лекарство в одно и то же время регулярно. Если врач назначил в сутки принимать лекарство 3 раза, значит, пауза между приемами должна составлять не менее 8 часов. Если использование подразумевается 2 раза в сутки, то перерыв составляет 12 часов. Второй способ применения дает максимальный эффект в терапии.

Прогестерон в таблетках – действенный препарат, но его самостоятельное применение может грозить женщине дополнительными проблемами. Если женщина имеет такие заболевания, как сахарный диабет, головные боли, печеночные или почечные патологии, то необходимо пройти дополнительные обследования перед началом лечения этим препаратом.

Если в процессе лечения возникнуть какие-либо осложнения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. С прогестероном необходимо быть внимательным, принимать только регламентированные дозы препарата.