Не так давно стало известно, что с 2015 года в Москве запускается программа подготовки семейных врачей. В рамках данной программы планируется обучить 2,3 тысячи докторов - преимущественно из числа участковых терапевтов. Чем же традиционный участковый терапевт отличается от семейного врача? Давайте разберемся в этом непростом медицинском вопросе.
Руководитель московского здравоохранения Леонид Печатников вполне правильно определил эту разницу следующим образом: "семейный врач - это компетентный терапевт, имеющий навыки ряда узких специалистов". Под последними же подразумевается в первую очередь ЛОР, офтальмолог, гинеколог.
Хотя, конечно же, врачу общей практики надо знать и основы хирургии, и неврологии, и множества других специальностей, не говоря уже об "узких терапевтических" - кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии и так далее.
Вокруг этого начинания уже завязалась дискуссия. Сторонники нововведения считают, что новация повысит качество лечения.
Относительно этого мнения можно достаточно уверенно сказать - оно абсолютно необоснованно. "Врач общей практики" - это в плане медицинской науки возврат где-то так к началу 19 века в лучшем случае. Потому что уже к середине этого столетия даже терапия стала бурно разделяться на подразделы, специализирующиеся в которых ученые двигали науку вперед гораздо быстрее, чем раньше.
Другое дело, что в рамках "рыночной экономики", скажем, небольшой городок - где бы он не находился - в Европе ли, в России - не мог прокормить целую поликлинику узких специалистов. А потому местным докторам приходилось быть мастерами на все руки.
В России настоящая революция в этой сфере наступила лишь после революции, когда нарком здравоохранения СССР Семашко организовал по-прежнему уникальную даже для большинства развитых западных стран систему общедоступной поликлинической помощи. Когда любой больной мог обратиться напрямую сразу к глазному врачу, гинекологу, хирургу и так далее.
Хотя даже сейчас на "благословенном Западе" пациенту доступен лишь его "семейный врач". А уж этот врач решает - лечить ли больного самому (что происходит в 95 процентах случаев) или отправить его к "узкому" специалисту.
Причем ждать приема последнего приходится очень долго. В Израиле, например, очереди к невропатологу достигают 100 дней. А в Англии треть больных раком умирает только из-за того, что консультации квалифицированного онколога и операции приходится ждать до 8 месяцев - к концу которых опухоль достигает той стадии, когда вмешательство может лишь чуть отсрочить фатальный исход.
Сама подготовка врачей подразумевает изучение ими в мединститутах первые три курса теоретических дисциплин, затем начинается изучение предметов клинических. Той самой хирургии, терапии, глазных болезней и т. д. Заметим, обучение "узким" специальностям идет с 4-го по 6-й курс.
Но и после этого получившего диплом молодого специалиста к больным все равно не допускали! Как минимум до нынешнего года - когда выпускникам разрешили сразу работать в больницах по "широким" специальностям - терапии, педиатрии. А ЛОР-врачи, офтальмологи, хирурги и раньше, и сейчас все равно обязаны пройти минимум два года последипломной подготовки.
Между тем, "врач общей практики", по замыслу организаторов здравоохранения, должен будет иметь знания даже не по одной, а по нескольким "узким" специальностям всего лишь через полгода курсов специализации. Понятно, что такие знания будут очень поверхностными, а сам такой "специалист" по уровню квалификации будет сравним с обычным фельдшером. Во всяком случае, именно в "узких специализациях" - знания терапии, конечно же, у такого доктора никто не отнимет.
Конечно, немалую часть работы своих коллег-специалистов он выполнять сможет. Но отнюдь не так квалифицированно, как они. Ведь опыта у "врача общей практики" все равно будет меньше, чем у "узкого" доктора.
Например, если на протяжении многих лет лечить только зрение, то многие болезни начинаешь распознавать "с закрытыми глазами". А если экс-терапевт, произведенный в "семейного врача", будет видеть один конъюктивит хорошо, если за день, а не раз в месяц - немудрено когда-нибудь пропустить под его "маской" увеит или иридоциклит, без немедленного начала серьезного лечения чреватого потерей зрения.
Вообще, в современном мире уже не осталось "просто инженеров" или даже "просто учителей". За исключением разве что педагогов начальных классов - уже с 4-го класса детишек учат "предметники", специализирующиеся по физике, химии, биологии и т. д. Хотя, казалось бы, это ж только школьники, а не студенты.
Единственное, где может помочь институт семейных врачей - это ситуации, когда доступ к "узким" специалистам затруднен. То ли в сельской местности, из-за всегдашнего дефицита кадров, то ли из-за такого же дефицита - но в городских поликлиниках. Тогда уж, как говорится, "на безрыбье - и рак рыба", лучше уж получить рецепт на очки или промыть "пробку" в ухе у "врача общей практики", чем ждать несколько дней приема у окулиста или ЛОРа. А то и ехать к ним в другую поликлинику.
Врач общей практики (семейный врач) – это специалист широкого профиля, который амбулаторно оказывает медицинскую помощь терапевтического характера членам одной семьи.
Врач общей практики занимается осмотрами пациентов, лечением, диагностикой: ЭКГ, Холтер, отоскопия, риноскопия, ларингоскопия, визуализация глазного дна, измерение глазного давления, осмотр на гинекологическом кресле, удаление серных пробок. Также семейный врач ставит диагнозы и ведет лечение, хотя достаточно часто передает пациентов узким специалистам.
Врач общей практики (семейный врач) лечит:
- Респираторно-вирусные инфекции.
- Нарушения обменного характера.
- Атеросклероз.
- Резкие колебания веса.
- Ослабление иммунитета.
- Мигрень и другие головные боли.
- Диспепсические расстройства.
- Уретриты разного генеза.
- Дисбактериоз.
- Дизурию.
- Отравления и интоксикацию, вызванную разными причинами.
Также семейный врач помогает членам семьи при выявлении симптомов прединсульта или прединфаркта, сопровождает их до госпитализации. При подозрении на онкологический процесс врач передает пациента на диспансерный учет в онкодиспансер. В случае выявления туберкулеза выполняет лечебно-эпидемиологические мероприятия, помогает в социальной реабилитации пациента и членов семьи. Также врач наблюдает за беременными и ведет их в послеродовом периоде, корректирует грудное вскармливание и питание мамы, консультирует по уходу за новорожденными.
Профессия врача общей практики подразумевает помощь членам семьи во всех вопросах здоровья – питание, ЛФК при заболеваниях суставов, осмотр зубов и направление к стоматологу, исправления прикуса, лечение болезней совместно с узкими специалистами: лором , окулистом , педиатром , гинекологом , кардиологом , нефрологом , профпатологом, хирургом .
По просьбе членов семьи с согласия главного врача МО (медицинской организации) сопровождает их в путешествии, на отдыхе или лечении в санатории.
В России первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году.
Места работы
Должность врача общей практики есть в поликлиниках и дневных стационарах МО, в специальных кабинетах врача общей практики, на скорой помощи, в женских консультациях, медпунктах промышленных предприятий, крупных агрообъединений, санаториях и домах отдыха, гостиничных объединениях.
История профессии
Первыми семейными врачами в России и на Западе были все практикующие врачи. В России их еще называли земскими. Однако развитие медицины привело к появлению узких специализаций, чтобы сохранить качество обслуживания населения. Одни врачи стали заниматься только лечением детей, другие – женщин, третьи – выполняли исключительно оперативные вмешательства.
Внутри узкой направленности лечения выделялись разные типы заболеваний. Это привело к тому, что появились профессиональные объединения медиков, оценивающие знания, умения коллег, выдающие им соответствующее разрешение на работу в том или ином направлении. Так возник сертификат специалиста. Престижность узкопрофильной направленности росла, а врачи общей практики оказались забытыми.
Это заставило американца А. Виларда создать комитет поддержки престижности профессии семейного врача (1966 год). Эта дата считается днем рождением официальной семейной медицины, в основу которой был положен индивидуальный подход к пациентам. Концепция семейного врача меняет роль доктора в лечебном процессе. Задачей врача общей практики становится наблюдение за членами семьи с рождения до смерти. Сегодня семейные врачи по численности занимают второе место после терапевтов.
В РФ первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году. С 2014 года поставлена задача переподготовки всех поликлинических терапевтов по этой специальности. Будущее амбулаторной медицины принадлежит семейным врачам с их самодостаточностью и эффективностью.
Благодаря специальности, медицинская помощь в сельской местности стала доступнее.
Обязанности врача общей практики
Основные обязанности врача общей практики следующие:
- Прием и лечение пациентов (амбулаторно и на дому).
- Оказание непрерывной первичной медицинской помощи семье.
- Профилактика болезней и реабилитация членов семьи.
- Анализ состояния здоровья членов семьи, контроль за диспансеризацией, курация в период беременности.
- Направление на санаторно-курортное лечение.
- Оформление документации, выдача больничных, оформление документов на МСЭ.
Требования к врачу общей практики
Базовые требования к врачу общей практики включают в себя:
- Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по общей врачебной практике (семейной медицине).
- Владение методами экстренной, неотложной и реанимационной помощи.
- Знание ПК.
- Личные качества: коммуникабельность, доброжелательность, внимательность.
Как стать врачом общей практики
Чтобы стать врачом общей практики, необходимо:
- Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
- После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
- Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.
Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.
Какие есть квалификационные категории:
- вторая – свыше 3 лет стажа;
- первая – более 7 лет стажа;
- высшая – более 10 лет стажа.
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.
Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата врача общей практики
Общий диапазон доходов таков: врачи общей практики зарабатывают от 23 000 до 140 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи общей практики в Московской и Ленинградской области. Минимальную зарплату мы нашли в Каменск-Уральске: 23 000 рублей в месяц; максимальную – в одной из клиник Москвы: 140 000 рублей ежемесячно.
Средняя зарплата врача общей практики – 55 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
Сегодня одной из наиболее востребованных профессий в медицине является врач общей практики. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся врачи данной специальности.
Врач общей практики: кто это такой?
Основным отличием докторов такой специальности от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. При этом от них не требуется оказание специализированной медицинской помощи.
Они должны уметь решить относительно простые проблемы со здоровьем и заниматься профилактикой болезней терапевтического, хирургического и гинекологического профиля как у взрослого, так и у детского населения.
Почему врачи общей практики распространены именно в сельской местности?
Именно в деревнях чаще всего можно встретить такого специалиста, как врач общей практики. Кто это такой, знают все сельчане. Наибольшее распространение именно в данной местности врачи общей практики получили ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно-профилактических учреждений в каждом населённом пункте и обеспечения работы в нём для большого количества врачей. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будет работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикреплённого к ней региона.
Для отдалённой от крупных центров, настоящим спасением становится врач общей практики. Кто это, знают все жители аграрных регионов, ведь именно к нему они идут в первую очередь. Он способен провести самые простые манипуляции хирургического и гинекологического профиля, знаком с терапевтическими патологиями как взрослых, так и детей.
Как проходит обучение врача общей практики?
Данный специалист после окончания высшего медицинского учреждения должен пройти интернатуру на базе одной или нескольких клиник. Ему необходимо получить навыки терапевтического, хирургического, педиатрического, а также гинекологического профиля. В результате подобного обучения он становится специалистом, обладающим общими навыками в диагностике и лечении заболеваний любой медицинской отрасли.
Как построена работа врача общей практики?
Профилактика, диагностика и лечение - всё это основные направления, в рамках которых ведёт свою профессиональную деятельность врач общей практики. Работа его построена в первую очередь на выявлении у населения, проживающего на подконтрольном ему участке, рисков развития тех или иных серьёзных заболеваний, а также планомерной деятельности, направленной на противодействие их формированию.
Что необходимо для работы специалиста?
Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.
В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики. Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).
Какие услуги населению оказывает врач общей практики?
Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции. Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.
В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.
В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.
Экономическая целесообразность амбулаторий
Такие учреждения и должность "врач общей практики" (это кто, мы уже выяснили) были введены не только чтобы приблизить медицинскую помощь к населению сельской местности. Дело в том, что это выгодно и с экономической точки зрения. Во-первых, сюда не нужно направлять отдельно терапевта, гинеколога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога и прочих. Со всеми относительно простыми проблемами справится врач общей практики. Те же, кто предъявляет более серьёзные жалобы, либо чье состояние здоровья вызывает у данного доктора опасение, направляются в учреждения здравоохранения более высокого уровня.
Перспективы развития профессии в будущем
В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности. При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно. Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.
В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов. Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи - очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики. Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего. Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.
Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики. Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний. Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.
Когда мы узнаем, что наш новый знакомый по профессии врач, мы всегда интересуемся: врач какой специальности? И когда слышим в ответ: врач общей практики, – недоумеваем, а что это за врач, а кого он лечит, что знает, что может, плохо это или хорошо. В то же время общеврачебная практика в последние 20 лет заняла в России свое место, стала распространенной практикой как минимум с использованием названия – семейная медицина. Является ли она привнесенной в нашу медицинскую культуру? Откуда взялись ее истоки? На эти вопросы отвечает история медицины, в которой практика семейного врача уходит своими корнями в глубокую и не очень древность.
По сути, родоначальники современной медицины, как и настоящие русские врачи-исследователи, заложившие основы русской медицинской науки и практики – С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов, являли собой прообраз врача общей практики. Это врач, который принимает пациента полностью, а не по частям, способный оценить степень вовлечения каждого органа и части организма человека и выделить ведущую проблему или проблемы. Актуальность такого подхода к лечебному процессу объясняет широкое распространение и высокую востребованность общеврачебной практики во всем мире. Однако общеврачебная практика, широко распространенная в дореволюционной России в виде института земского врача, имевшая продолжение в первые десятилетия СССР, к 1970-м годам была утрачена. И если еще в 1950 году любой выпускник мединститута мог работать и терапевтом, и хирургом и провести обследование ЛОР органов и глаз, в дальнейшем победила концепция специализации, которая, с одной стороны, повысила качество помощи в отдельных областях, но способствовала, с другой стороны, утрате видения врачом пациента в целом, породила «специалистов по мизинцу на левой ноге».
За последний век медицина наполнилась колоссальным объемом информации и пополняется ежедневно. «Не может один врач все знать одинаково хорошо», – скажете вы. Совершенно точно подмечено. Но у врача сейчас большое количество источников информации, которые не заменяют знания и опыт, но дают возможность быть в высшей степени информированным специалистом. В то же время без хорошей базовой профессиональной подготовки и опыта ежедневной врачебной практики невозможно разобраться в потоке информации о новых лекарственных препаратах и методах лечения. Кроме того, коммуникация между специалистами, коллегами различных специальностей, совместное ведение пациента подчас с разнообразной и сложной патологией – основа каждодневной деятельности врача общей практики. Такой врач не работает, как диспетчер, и не «отсылает» своего пациента к другому узкому специалисту, а несет за него всю полноту ответственности. Такой врач настоятельно рекомендует вернуться к нему после консультации узкого специалиста или сообщить о результатах обследований, так как этого требует лечебный процесс. Такой врач не боится признаться в том, что он сомневается в поставленном им диагнозе, что хочет получить больше информации, дополнительную консультацию. В условиях быстрого развития медицинской науки это качество врача дает преимущество пациенту.
В виду того, что традиция общеврачебной практики в России была прервана и возобновлена только в 1990-х годах, сословие врачей общей практики очень неоднородно по происхождению и владению практическими навыками. Многие врачи приобрели эту специальность, пройдя переобучение из терапевтов, хирургов, педиатров, гинекологов. И это накладывает отпечаток на их повседневную работу. Однако с каждым годом растет число врачей, прошедших ординатуру на кафедрах семейной медицины/общеврачебной практики, что дает оптимальный баланс знаний и навыков. Но на практике пока можно увидеть, что есть врачи, которые готовы и способны заниматься пациентами всех возрастов, начиная с пеленок и до светлой старости. Есть врачи общей практики, которые параллельно с основной деятельностью более глубоко специализируются в какой-либо отрасли (например, в хирургии или педиатрии, или отдельных направлениях внутренних болезней – гастроэнтерологии, кардиологии и т.п.). Уровень квалификации врача безусловно зависит от опыта работы. Многие врачи общей практики легко и высокопрофессионально справляются с большинством проблем их пациентов, как то: острый средний вирусный отит, проявления застойной сердечной недостаточности, хронический гастрит или гнойное воспаление пальца – панариций. Все эти и многие другие состояния не требуют узкоспециализированного подхода, их может успешно решать один и тот же человек – ваш лечащий врач. И он же определит показания к консультации узкопрофильных коллег: если диагноз неясен, заболевание принимает нестандартное течение или выявляется проблема, требующая узкоспециализированной высокотехнологичной помощи.
Таким образом, врач общей практики – ваш лечащий врач, который лечит и профилактирует болезни у всех членов семьи: родителей, их детей, пожилых членов семьи, консультирует в период беременности и грудного вскармливания. Такой врач неизбежно знает ваши личные особенности, переносимость препаратов, наследственный анамнез. Окажет помощь при большинстве самых частых медицинских ситуаций и оптимально определит время, когда стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.
Глобальная реформа системы здравоохранения направлена на повышение общей эффективности обслуживания и обеспечение более адекватного отношения к реализуемым услугам. Участковые терапевты в рамках данной политики активно переквалифицируются во врачей общей практики. В чем же отличие категорий «врач общей практики» от традиционно принятого «участкового терапевта»?
Переквалификация специалистов для оказания общей амбулаторной помощи пациентам позволила более эффективно взглянуть на весь вопрос применения лечебных возможностей соответствующих поликлиник и прочих медицинских учреждений.
Ключевым отличием семейного врача или же врача общей практики от терапевта, который занимался данным вопросом раньше, является возможность поведения определенных манипуляций. Это существенно расширяет возможности медицинского работника в сравнении с теми, которые были у терапевта.
У терапевта долгое время было всего два ключевых инструмента. Это фонендоскоп и тонометр. Разумеется, это соответствовало стандартам более чем пятидесятилетней давности, поскольку ранее даже не существовало достаточно доступных инструментов другого типа.
Тем не менее, современное медицинское обеспечение и наличие компактных и очень мощных аппаратов для самого различного тестирования и осмотра предъявляет совершенно новые требования к специалистам. Врачи общей практики успешно владеют риноскопией, отоскопией и ларингоскопией на высоком уровне. Теперь нет необходимости непосредственно идти к лору, когда заболит горло, ухо или появятся проблемы с носом.
Не требуется выжидать сразу две очереди, сначала к терапевту, а затем к лору, поскольку врач общей практики способен просмотреть данные органы, вынести решение и предложить лечение несложных случаев. Кроме всего прочего, еще и есть возможность проанализировать глазное дно.
Разумеется, ни о каком узком и глубоком профессиональном исследовании речь не идет. Однако, диагностический минимум, ориентированный на определение ключевых аспектов перед направлением к профильным специалистам, врач общей практики имеет.
Такой специалист способен записать и расшифровать данные электрокардиограммы. Кроме того, существенно выросли требования к специалистам, которые находятся вдалеке от крупных городов и районных центров. Теперь такие врачи способны обеспечить все этапы первичной обработки раны и даже накладывать гипс.
Разумеется, такой широкий набор возможностей, которые требуются от врача общей практики, обусловливает также и повышенные требования к его образованию. Существует определенное базовое понятие, например окончание медицинского института либо университета.
В данном случае нет особой разницы, какую специальность получил врач в рамках профильного образования . Он может быть как терапевтом, так и педиатром. В обязательном порядке после должна быть пройдена ординатура с целью ознакомить будущего врача с внутренними болезнями и терапией. Также исследуется педиатрия.
В случае, если образование было получено в отдаленном прошлом, необходима даже интернатура. После этого осуществляется первичная переподготовка в соответствии со специальностью «общая врачебная практика» либо «семейная медицина». Разумеется, среди специалистов присутствует и другой вариант, например, отправляться в ординатуру по соответствующей специальности сразу после окончания основного образования.
Учитывая, что в семейных врачей общей практики будут квалифицированы все терапевты, которые обычно осуществляли базовый амбулаторный прием, то количество новых специалистов широкого профиля в нашей стране постепенно будет приближаться к общему количеству терапевтов сейчас.
Уже имеется чрезвычайно обширная программа переподготовки , которая обеспечит необходимые знания специалистам, чтобы они могли в полной мере реализовать требующиеся от них операции.
Разумеется, ключевые особенности врача общей практики заключаются именно в его деятельности. Стоит отметить, что в силу возросших требований, были приняты встречные шаги по отношению к врачам. Благодаря этому участки терапевтов теперь сокращены.
Предельное количество прикрепленных к определенному участку не может быть больше 1800 человек. Стоит отметить, что многие системы остаются достаточно привычными и понятными для врачей со стажем. Например, сохраняется та же самая система наблюдения.
В случае отпуска, специалист подменяется другим врачом, который работает по совмещению во время отсутствия куратора участка, он отвечает за всё происходящее на участке. Продолжительность отпуска сохраняется точно такая же, какая была у терапевта. Кроме того, обеспечена схема вызова специалиста на дом. Прием на дому осуществляется дежурным врачом, который не является ни терапевтом, ни врачом общей практики.
