Найдут ли лекарство от рака. Почему ученые до сих пор не могут найти эффективное лекарство от рака? Когда предположительно его изобретут? Где взять таблетку

Как они побеждают онкологию и сколько стоят?

Каждый год почти 10 миллионов человек в мире получают онкодиагноз. В России рак обнаруживают ежегодно у 27 тысяч пациентов. Смертность от него находится на втором месте, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Победить болезнь сейчас пытаются ученые всего мира. И у них это постепенно получается. В октябре 2018 года Нобелевскую премию по медицине дали Джеймсу Эллисону из США и Тасуку Хондзё из Японии за новый метод лечения рака.

В России ежегодно обнаруживают рак у 27 тысяч пациентов. Фото: is-med.com

Заведующий научным отделом онкоиммунологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Петрова Ирина БАЛДУЕВА рассказала, как работает новое лечение и когда нам удастся вылечить рак.

«ОЧКИ» ДЛЯ ИММУНИТЕТА

В норме наша иммунная система постоянно отслеживает, вовремя отлавливает и уничтожает раковые клетки. Но бывает, что иммунитет перестает видеть, распознавать их и, соответственно, бороться с ними. В итоге развивается болезнь. Один из способов лечения - химиотерапия - может убить далеко не все опухолевые клетки. Некоторые выживают и дают рост новой опухоли. Иммуноонкологические препараты (за их изобретение в этом году и дали Нобелевскую премию. - Ред. ) способны заставить иммунные клетки организма увидеть опухоль и убить ее. Эти препараты связываются со специальными белками (CTLA-4 и PD-1. - Ред. ) на поверхности клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов. - Ред. ) , на раковой клетке и растормаживают противоопухолевый иммунный ответ. Он запускается, лимфоциты замечают раковые клетки и разрушают их.

Это настоящий прорыв в онкологии и иммунологии, это будущее. Какие виды рака можно лечить с помощью новой терапии? Если в опухоли есть определенные маркеры, то эти препараты можно назначать вне зависимости от расположения рака. Но если этих маркеров нет, то иммунная терапия не поможет. Представьте, что рак - это кубик Рубика. Так вот, новые препараты умеют блокировать, предположим, только синие квадратики. Если они в кубике Рубика есть, то опухоль можно победить. Но сейчас разрабатываются препараты, которые направлены и на другие квадратики - красные, желтые, зеленые. Как только мы научимся блокировать все части нашего воображаемого кубика Рубика, то научимся лечить и все виды рака.

СЛУЧАЙНОЕ ОТКРЫТИЕ

Открытие было сделано больше 20 лет назад. В медицине, биологии не бывает такого: сегодня открыл, а завтра уже получил Нобелевскую премию. Все лауреаты работают много лет, это длинный путь.

Что касается данного открытия, то оно было сделано очень интересным образом. [Ученые] изучали препарат для лечения аутоиммунных заболеваний - то есть агрессии иммунитета на ткани и клетки собственного организма. Все новые лекарства в обязательном порядке тестируют на аутогенность; должно быть доказано, что они не вызывают опухолевый рост. Так вот, препарат, о котором я вам рассказываю, подвергли такому же испытанию. Его давали лабораторным животным с различными видами опухоли. И оказалось, что лекарство разрушало их! Это был невероятный удивительный побочный эффект! Как получилось, что препарат, направленный на то, чтобы затормозить аутоиммунные реакции, убил опухоль? Ученые стали выяснять это и в процессе сделали открытие белков CTLA-4 и PD-1. На основании этого появились и иммуноонкологические препараты.

ЧУДО-ТАБЛЕТКИ НЕТ

Сейчас врачи-онкологи получили целый арсенал лекарственных средств. Они позволяют контролировать опухолевый рост и излечивать пациентов, которые до недавнего времени считались безнадежными. При этом надо понимать, что одной чудо-таблетки, которая раз и навсегда победит любой рак, нет. Ведь опухоль очень многолика, ее клетки находятся в разных фазах цикла: одни отдыхают, другие делятся, в-третьих происходят какие-то мутации.

Поэтому необходимо выстраивать индивидуальный подход к каждому пациенту. Если опухоль быстро растет, нужны химиопрепараты, которые будут ее разрушать. Таргетная терапия направлена на определенные белки, влияющие на рост и распространение опухоли.

Контроль за раковыми клетками, которые остались после применения химиопрепаратов - это, конечно, иммунная терапия.

Сейчас идут исследования в области генной терапии. Ее суть заключается в том, что у пациента забирают его собственные Т-клетки (они составляют часть иммунной системы. - Ред. ) , помещают в них гены, которые способны распознать злокачественные клетки и разрушить их, и вводят их обратно пациенту. Такое лечение может помочь больным лейкозом, которые нечувствительны к трансплантации костного мозга, к химиопрепратам и иммунной терапии. Такие лекарства уже есть за рубежом, они используются (предполагается, что в США курс генной терапии будет стоит около 300 тысяч долларов. Это примерно 19,7 миллионов рублей. - Ред. ) . Мы тоже разрабатываем похожий препарат. Одно его введение может излечить пациента! Я уверена, за это (исследования в области генной терапии при лечении рака. - Ред. ) тоже непременно будет вручена Нобелевская премия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У химиотерапии есть побочные эффекты. Например, тошнота, рвота, проблемы с пищеварением и так далее. Они могут длиться около 10 дней, а потом - пройти. К сожалению, побочные эффекты при применении иммуноонкологических препаратов более длительные. И мы их только учимся лечить. Иммунная система начинает возмущаться и атаковать собственные клетки. В результате возникают очень серьезные аутоиммунные болезни. Например, воспалительные заболевания кишечника, надпочечников, воспаление щитовидной железы. Не исключено, что в результате такого лечения рак не пройдет, но к нему добавится, например, язвенный колит или болезнь Крона. Вот такая непростая история. Иммунная терапия - это не волшебная таблетка, которую выпил и ты здоров. Но онкологи сейчас учатся обращаться с этими препаратами и справляться с побочными эффектами.

Так выглядит мелкоклеточный рак легкого

МИЛЛИОНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ

Многие иммуноонкологические препараты уже зарегистрированы в России. Например, ипилимумаб, ниволумаб. Последний используется для профилактики прогрессирования рака. Например, пациента прооперировали, но есть высокий риск дальнейшего распространения заболевания.

К сожалению, все эти препараты пока очень дорогие. Например, некоторое время назад стоимость ипилимумаба - для лечения необходимо четыре введения этого препарата - достигала четырех миллионов рублей. Но сейчас ипилимумаб стоит значительно меньше. Здесь работает простое правило: чем больше препарат используется пациентами, тем он становится дешевле. Кроме того, Министерство здравоохранения Российской Федерации закупает некоторые препараты, и пациенты получают их.

На первой-второй стадии рака можно обойтись более дешевыми способами лечения, но, например, на третьей (стадия, при которой опухоль уже появилась в близлежащих тканях, но ее нет в других частях тела. - Ред. ) или четвертой стадии (опухоль распространилась в отдаленные от места первичного поражения органы тела. - Ред. ) - финансовые затраты уже очень серьезные, а лечение болезни требует очень больших усилий. Поэтому мы сейчас постепенно возвращается к тому, что надо проводить регулярные профосмотры и выявлять заболевание на ранних стадиях. К сожалению, рак сейчас очень помолодел, например, к нам приходят молодые 23-летние девушки с раком молочной железы... Но и лечение прогрессирует. Рак сейчас - это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля. Но не надо к нему относиться как к приговору. Я уверена, мы уже на пути к его излечению.

Новые прорывы обязательно будут, долго ждать не придется. Речь идет не о 20–30 годах, а о гораздо меньшем времени.

В первые месяцы 2019 г. сразу несколько стран заявили, об изобретении препарата, способного победить рак. По статистике рак занимает второе место по количеству смертей после сердечно-сосудистых заболеваний. Ежедневно от этого смертельного недуга умирает каждый шестой человек. Онкологи всех стран мира постоянно трудятся над препаратом, который поможет остановить неизлечимую болезнь и дать шанс уже заболевшим.

Как происходит лечение от рака сейчас

Несмотря на почти еженедельные громкие заявления о чудодейственных препаратах, готовых за одну инъекцию или после первой таблетки справиться со смертельным заболеванием, действующие онкологи утверждают, что до сих пор болезнь не побеждена. И самыми эффективными в борьбе с ней так и остаются хирургическое удаление опухоли, химическая и лазерная терапии.

Статистика утверждает, что полностью, без последующей ремиссии, избавиться от смертельной болезни удалось лишь 20 людям в мире. Такую неэффективность в изобретении препарата от рака ученые объясняют тем, что от лаборатории до пациента дорога лекарства занимает десятки лет. Процесс имеет много стадий и если на одной из них исследования покажут, что оно неэффективно, либо приносит вред, изучение прекращается.

Не редким во время клинических испытаний лекарств против рака является летальный исход испытуемых. Т.е. даже если пробы на животных прошли положительно это не доказывает, что такой же эффект будет после применения его на человеке.

Сибирские же ученые вообще утверждают, что никакого искусственно изобретенного препарата от рака не нужно, а работать необходимо только с иммунитетом человека. Он сам должен распознавать врага в виде раковых клеток, атаковать их и побеждать.

Немецкий доктор Джоанна Бадвиг (Johanna Budwig) , женщина-ученый, которая имела степень доктора химии и физики, ведущий специалист в области биохимии жиров и эссенциальных жирных кислот, фармаколог, была одной из ведущих биохимиков Европы, которая открыла лекарство от рака более 60 лет тому назад и вылечила 90% своих пациентов с онкологическими заболеваниями.

Джоанна Бадвиг была семь раз номинирована на Нобелевскую премию в области медицины, что уже само по себе вызывает уважение к ее работе.Она умерла в 2003 в возрасте 95 лет.

В своей практике она неизменно прибегала к использованию нетоксичных ингредиентов, которые не вызывали побочных эффектов. В связи с ее поразительными успехами в этой области доктор Бадвиг стала самым заклятым врагом фармацевтической и атомной индустрий.

Представители этих промышленностей оказывали давление на Джоанну Бадвиг еще в начале 50-х годов, поэтому широкая общественность не знакома с результатами ее исследований и с Методом Бадвиг (Метод Бадвиг - это процедура, следуя которой, рак излечивается). Доктор Бадвиг утверждала, что она готова ответить на самый волнующий вопрос о раке.

Однако она боялась, что остальные представители медицины и фармацевтики не станут ее слушать, так как цель этих людей не услышать и понять, а заполучить и использовать в корыстных целях. Доктор Бадвиг знала, что ее правоту не признают ни в одной стране.

Раковая индустрия выстроена на лжи!

В глобальных масштабах фармацевтика зарабатывает приличные суммы на пациентах, которые едва живы, а это значит, что мертвые и здоровые пациенты не прибыльны для индустрии. Поэтому ни для кого не секрет, что раковая индустрия не заинтересована в поисках лекарства от этого страшного заболевания.

Рак это самое прибыльное заболевание в истории медицины и дельцы-фармацевты постараются сделать все возможное, чтобы сохранить именно такое положение дел.

Нечестивая троица рака!

Токсины, радиация и ацидоз , который проявляется в организме из-за фармацевтических препаратов и недостаточного питания, это нечестивая троица рака. Ацидоз это финальная стадия состояния, на которой химический состав человеческого организма окисляется, и способность его крови удерживать и транспортировать кислород резко падает.

Этот недостаток кислорода является причиной возникновения опухолей, а клетки должны срочно видоизменяться, чтобы получить больше энергии во время процесса ферментации (брожение - выделение энергии без участия кислорода) сахара. Это не то же самое, что всем хорошо известный биохимический процесс.

Отходы ферментации, которые накапливаются в тканях, вызывают еще более высокую степень «отравления», что приводит к еще большему окислению химического состава организма и кислородному голоданию клеток. В результате, раковые клетки делятся с огромной скоростью, и весь процесс имеет фатальный конец.

Эти факты имеют научное подтверждение. Они были доказаны доктором Отто Варбургом, который получил Нобелевскую премию в 1931 году.

Кислород самое мощное оружие в борьбе против рака. Метод Бадвиг это процесс, который стимулирует снабжение организма кислородом лучше и быстрее, чем другие виды терапии. При этом уровень pH в организме выводится в щелочное состояние. Когда организм находится в щелочном состоянии, кровь обогащена кислородом, который губителен для мутирующих раковых клеток.

Метод доктора Бадвиг основан на использовании комбинации обычного льняного масла и нежирного творога. Она узнала, что «здоровые» (обезжиренные) диеты на самом деле могут стать причиной огромных проблем.

Она устранила из ежедневного рациона вредные жиры и продукты, которые вызывают клеточное кислородное голодание, заменив их целебными продуктами и основными жирными кислотами. Она также подчеркнула важность солнечного света, который является естественным источником противоракового витамина D3.

Противораковый метод доктора Бадвиг!

Метод Бадвиг состоит из двух этапов.

Первый этап является полностью натуральным, на котором комбинируют серный белок творога и омега-з из семян льна. Доктор Бадвиг обнаружила, что организм будет вычленять омега-3 из льняного масла ровно в том количестве, которое ему необходимо.
Она утверждала, что существует ряд жирных кислот, без которых дыхательные ферменты просто не работают. Человек не сможет дышать, даже если вокруг него будет воздух обогащенный кислородом. К тому же многие процессы в организме замедляются из-за отсутствия этих полезных жирных кислот.

Доктор Бадвиг, говорила, что мы не можем существовать без них, ровно как без воздуха и еды.
Это лекарство, в основном принимается внутрь, но в большинстве сложных случаях доктор Бадвиг вводила льняное масло ректально.

Вторая часть метода Бадвиг включает в себя специальную диету. Пациентам рекомендуется следовать этой диете в течение, по крайней мере, 6 месяцев, независимо от симптомов.

Лекарство!

Ингредиенты:

1 чашка очищенного творога (убедитесь, что он сделан не из гомогенизированного молока)
2-5 столовых ложек льняного масла, которые содержатся в около 10 капсулах в виде пищевой добавки или 1-3 столовых ложках перемолотых семян льна (обратите внимание, что льняное масло или молотые семена должны быть использованы сразу же после контакта с воздухом)
немного красного стручкового перца

Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Полученное лекарство принимают внутрь, по крайней мере, один раз в день. Его нужно наливать в деревянную ложку и никогда в металлическую.

Диета!

Избегайте животных жиров в чистом виде.
- Не используйте магазинные заправки для салатов и начинки.
- Откажитесь от использования магазинного майонеза.
- Воздержитесь от мяса, если вы не уверены в его натуральном происхождении или вы не знаете, чем кормили животное.
- Избегайте масла и маргарина.
- Пейте фреши из овощей: морковь, сельдерей и свекла.
- Пейте чашку теплого чая три раза в день. Чаи из мяты, лепестков роз и виноградный чай. Используйте мед, чтобы подсластить свой напиток.
- Отдавайте предпочтения продуктам без химических добавок.
- Избегайте всех продуктов, которые были предварительно обработаны.
- Сократите прием всех лекарств.
- Не употребляйте напитков с добавками.
- Откажитесь от воды из-под крана и воды из пластика, пища не должна содержать фториды.
- Готовить необходимо каждый день, чтобы любое блюдо было свежим.

Обратите внимание!

Используйте льняное масло, защищенное от воздействия воздуха, тепла и света. Оно должно быть холодного отжима и натуральным.
- Избегайте употребления пищу, которая является источником омега-3 жирных кислот, кроме льна.
- Воздержитесь от гидрогенизированного масла в своей повседневной пище.
- Принимайте пищевые добавки с хлорофиллом.
- Пейте зеленые напитки постоянно, чтобы обеспечить правильное питание.
- Ежедневно принимайте витамин С, но не больше 5 грамм в день, потому что превышение этой дозы может привести к нарушению функции почек.
- Откажитесь от косметики, которая направлена на защиту от ультрафиолетовых лучей.
- Следует исключить в рационе пищу, содержащую соединение хлора (мука, рис, хлеб белого цвета).
- Вместо столовой соли используйте небеленую морскую соль высокого качества.
- Поищите более безопасные альтернативы обычному мылу и бытовой химии.
- Избегайте соевых продуктов.
- Принимайте ежедневно чайную ложку натурального кокосового масла холодного отжима.

Книги Джоанны Бадвиг

Шесть книг доктора Бадвиг изданы на немецком языке, и только три из них были представлены на английском. На русском языке названия книг звучат следующим образом:
- Протеины и масло в кулинарной книге (2000)
- Рак - вопросы и их решения(1999)
- Масло из семян льна незаменимое средство при артрите, инфаркте, раке и других заболеваниях (1972)

И последнее, но не в последнюю очередь, важно отметить, что метод доктора Бадвиг является результатом обширного исследования, проведенного доктором Бадвиг, после того, как она пришла к выводам о свойствах кислот.

* * *

На своей лекции 2 ноября 1959 г. в Цюрихе, Бадвиг сказала: "Без жирных кислот ферменты, обеспечивающие усваивание кислорода в дыхательной системе, не функционируют. Человек начинает задыхаться даже в воздухе, обогащённом кислородом. Дефицит жирных кислот подрывает жизненные функции организма".

После тридцати лет исследований Джоанна Бадвиг обнаружила, что в крови больных на последних стадиях рака, всегда без исключения, существует дефицит важнейших ингредиентов, субстанций под названием - фосфатиды и липопротеины. Кровь здоровых людей всегда содержит в достаточном количестве эти эссенциальные ингредиенты. При их дефиците раковые клетки начинают безудержно размножаться.

Анализ крови у онкобольных показывал наличие странной зеленовато-жёлтой субстанции вместо здоровой красной крови с наличием гемоглобина - транспортера кислорода, что и объясняло анемию и слабость раковых больных!

Это неожиданное открытие привело Бадвиг к её теории. Она обнаружила, что с помощью естественных продуктов в течение трёх месяцев опухоль начинала уменьшаться. Странные зеленоватые элементы в крови начинали исчезать, вместо них возвращались здоровые красные кровяные клетки с фосфатидами и липопротеинами.

Слабость и анемия отступали и жизненная энергия возвращалась. Симптомы рака, дисфункции печени и диабета полностью устранялись!

Доктор Бадвиг открыла естественный способ восполнения жизненно важных эссенциальных кислот для больных, страдающих их дефицитом в крови.

Простое сочетание двух продуктов не только может сыграть превентивную в отведении угрозы болезни, но и вылечить уже заболевших.

Сочетание льняного масла холодного отжима с домашним творогом приносило успех там, где большинство классических лекарств не могло помочь. После 10 лет солидных клинических испытаний использование в диете «протокола Бадвиг», как его позже назвали, доказало свою терапевтическую ценность в предупреждении и лечении рака, инфаркта миокарда, атеросклероза, дисфункции печени, лечении язвенной болезни, артрита, кожных экзем, возрастных; заболеваний и аутоиммунных 6олезней.

Диета, состоящая из чашки творога (100-150 г.), перемешанного с двумя столовыми ложками льняного масла, с успехом использовалась в Европе, а в 1990 году онколог д-р. Roehm заявил, что данная диета является наиболее успешной противораковой диетой в мире.

Бадвиг в своих исследованиях вскрыла пагубность применения «плохих» жиров для здоровья, в частности, широко применяющиеся методы гидрогенизации (пример - производство маргарина, весьма опасного продукта для людей с онкологическими рисками).

Научные взгляды и представления Бадвиг в течение всей её жизни подвергались атаке, а затем согласованному умолчанию официальной медициной, связанной взаимными интересами с фармакологической и пищевой индустриями.

Как вспоминал Клиф Бекуис (Cliff Beckwith), бывший пациент Бадвиг, в течение 10 лет, находившийся под её наблюдением по поводу рака простаты, было задокументировано около 1000 успешных историй излечения от рака.

Но фармакологическая онкологическая индустрия игнорировала все достижения Бадвиг. Кроме того, её научные выводы могли нанести серьёзный удар по пищевой промышленности в области производства жиров.

Бадвиг считала недопустимым использование каких-либо рафинированных видов масел, так называемых искусственных жиров (маргарин, майонез), получаемых в результате гидрогенизации или частичной гидрогенизации. Все эти жиры отвергаются организмом, сердечной мышцей, приводя к различным нарушениям, в том числе и на клеточном уровне. В ряд плохих жиров Бадвиг включала и широко распространённые для приготовления кондитерских изделий ненасыщенные жиры.

По её представлениям, допустимы к употреблению углеводы, содержащие натуральный сахар: яблоки, фиги, груши, виноград. Не разрешается употребление рафинированного сахара во всех видах, макаронных изделий, белого хлеба, жирных видов мяса, жареных и консервированных продуктов.

Практически всем для сохранения нормального здоровья рекомендовалось ежедневное употребление минимально 100 грамм творога с 5 граммами льняного масла.

Согласно диете доктора Бадвиг, завтрак мог включать мёд, смешанный в блендере с органическим маслом льна холодного отжима (такое масло должно храниться только в холодильнике), небольшим количеством свежего парного молока (дефицитный продукт в современной среде), и свежего зернистого творога. Разрешалось добавление орехов (за исключением арахиса) и небольшого количества свежих сезонных фруктов.

В Германии использовался запатентованный состав под названием Линомель (Linomel), состоящий из смеси свежезамороженного молотого льна, мёда и порошкового молока. Линомель с добавлением блендерной смеси, или просто блендерная смесь по вышеописанному рецепту - в любом случае продукт должен был быть съеден в течение 10 минут после приготовления. В противном случае происходило окисление продукта, и он становился вредным для здоровья.

Необходимо отметить, что Джоанна Бадвиг в тяжёлых случаях использовала смесь в составе 42 г льняного масла (3 столовые ложки) на 100 г свежего творога. В обычной ежедневной практике применения данного сочетания продуктов в качестве превентивной меры используется меньшее количество масла льна на большее количество творога.

Ведь можно сделать инъекцию иммуноцитов убивающих все чужеродные клетки и оставить больного в стерильном помещении.

Кроме того, уже сейчас есть изрядно снадобий и методов по лечению рака на ранних стадиях и достаточно надёжные методы ранней диагностики рака, когда ещё можно эти снадобья применять.

Дело в том, что раковые клетки возникают в результате эволюции обычных клеток организма. Клетки организма являются также живыми существами и между ними также идет конкурентная борьба за ограниченные ресурсы, поступающие к ним. Клетки пытаются эволюционировать так, чтобы победить в этой борьбе и в результате возникают раковые клетки, которые действительно начинают очень эффективно побеждать в локальной конкурентной борьбе за ресурс. Но при этом они подавляют другие полезные клетки и весь организм в целом начинает умирать.

Удаление этих клеток не помогает, т. к. не исчезли условия их появления и они появляются снова в результате эволюции оставшихся нормальных клеток. Уничтожить их полностью в организме невозможно также как невозможно истребить на Земле крыс.

Найти средство от рака - задача крайне непростая. Существует мнение, что это естественный эволюционный путь вообще всех клеток человеческого организма, и что якобы никакой другой эволюционный путь клеток невозможен. Поэтому может оказаться так, что поиск средства от рака это нечто как типа поиска средства отменяющего закон всемирного тяготения.

Можно остановить рак на ранних стадия, но на терминальных (3Б-4 степень) остается только хирургическое оперативное лечение и вера во Всевышнего.. .

Насчет причин возникновения рака вопрос в целом остается открытым. Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне - это результат мутаций (изменения генетического материала или уровней производства определенных белков) в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться.

Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае - инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer.ru

Онкогенные (опухолеродные) мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей (такие вещества называют канцерогенами), так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением.

Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком (например, анилиновые красители). Механизм их действия видимо тот же - возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток.

Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы (никель, хром и др.

Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах.

Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. До 15% опухолей человека имеют вирусное происхождение. Один из первых онкогенных вирусов (вирус саркомы Рауса) был выделен более 100 лет назад Пeйтоном Раусом. Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания (справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет!).

Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита. Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также (у небольшого процента инфицированных) рак шейки матки.

Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту (воспалению печени), но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение.

Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи. Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы) также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей.

Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы. Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли.

Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Например, курение вызывает рак лёгких далеко не у всех курильщиков, хотя около 90% всех случаев рака лёгкого вызывается курением.

Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается. Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться.

Каковы причины возникновения рака? Или достоверно установленных причин нет - лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск?

– Насчет причин возникновения рака вопрос в целом остается открытым. Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне - это результат мутаций (изменения генетического материала или уровней производства определенных белков) в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться.

Эти клетки в процессе отбора на выживание внутри организма получают преимущество перед нормальными клетками, поскольку обладают сниженными требованиями к ростовым факторам в окружающей среде и устойчивостью к неблагоприятным условиям. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются.

Используемые лекарства от рака поджелудочной чаще всего идут на основе 5-фторурацила. Его используют при неоперабельной опухоли вместе с лучевой терапией в том случае, если раковые процессы не распространяются на другие органы.

В современном мире есть несколько направлений, по которым идет лечение раковых опухолей. Выбор метода зависит от стадии развития болезни.

Хирургический метод, в результате которого происходит удаление из организма опухоли.
Облучение пораженного места.
Метод химиотерапии, когда используются специальные медикаменты, которые убивают раковые клетки.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Также постоянно во многих странах разрабатывают новые лекарства от рака. Хочется отметить, что в последнее время для лечения этой болезни ученые создают медикаментозные препараты, работа которых основана на блокировке питания поврежденных клеток.

Нельзя сказать, какое лучшее лекарство от рака из уже существующих испытанных препаратов. Каждое средство используют для определенного случая, подбирая более действенное (считается, что каждая опухоль уникальна), однако не факт, что излечение будет полным. Стоит отметить, что все зависит от иммунитета человека, а также стадии развития болезни.

Это очень важный вопрос для тех, кто болен или уже излечился от этого недуга. Можно ли от него полностью избавиться, так, чтобы он не вернулся? Есть ли лекарство от рака или способ, который полностью излечит болезнь?

Как было сказано выше, на сегодняшний день существует несколько способов воздействия на опухоли. Выбор одного или нескольких сразу будет зависеть от того, на какой стадии находится рак. Излечение также зависит именно от этого. Если болезнь находится на первых стадиях, то существует большая вероятность того, что от нее можно будет избавиться. Но наблюдаться после этого придется всю жизнь, при этом соблюдая режим (отсутствие стрессов, правильное питание и др.).

Также бытует мнение, что идеальное лекарство от рака скрывают. Причиной этого может быть дороговизна существующих препаратов, которые все равно приобретают отчаявшиеся люди, зачастую неоднократно. Однако, как утверждают ученые и врачи, медицина сейчас только ищет это средство, так как оно должно избирательно воздействовать на клетки человеческого организма (пораженные убивая, а здоровые оставляя). Это, оказывается, очень трудное дело. К тому же сам процесс возникновения раковых клеток и их дальнейшее развитие не до конца изучены.

Таким образом, день, когда найдут лекарство от рака, которое сможет полностью излечить болезнь, станет одним из величайших в истории.

В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител.

Они реагируют со специфическими белками (рецепторами) на поверхности опухолевых клеток, которые позволяют им лучше и/или быстрее размножаться. Связывание антитела (например, Герсептин/Херсептин для некоторых раков молочной железы, или Авастин для рака толстой и прямой кишки) приводит к блокированию рецептора и приводит к замедлению или даже остановке роста злокачественной опухоли.

Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения. Еще одно перспективное направление лечения - блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется. Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака - разработка направленной доставки лекарств.

В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям. С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства.

В чем принципиальная разница в подходе к лечению в Америке и в России?

Почему в медицине так много евреев?
– Так сложилась традиция, что врачевание воспринимается как что-то данное от Б-га. Возможность врачевания у евреев заложена в религии, и это умение даётся сверху и далеко не всем. Помощь ближнему на протяжении всей истории еврейского народа была доброй практикой. Возможно, именно поэтому столько евреев в медицине. Не говоря уже о том, что врач – это уважаемая профессия, позволяющая занять хорошее положение в обществе.

Скажите как онколог, когда же будет изобретено лекарство от рака?
– Это, наверное, философский вопрос, потому что название одно, а заболеваний – много. Более того – биология опухоли одной и той же локализации со временем меняется. Возьмём рак молочной железы – один из самых распространённых видов онкозаболеваний. Рак в Центральном федеральном округе биологически может отличаться от рака на Дальнем Востоке. Или, например, рак предстательной железы 30 лет назад и сейчас – это в принципе два разных заболевания.

Прорыв в понимании изменчивости природы рака произойдёт за счет развития молекулярной биологии и генетики, благодаря которым стало возможно выявлять особенности изменения опухолей. Пока же сложно говорить о победе над раком. Возможно, когда-нибудь он будет побеждён в каком-то виде, а возможно, он сам изменится до такой степени, что войну нужно будет начинать сначала.

Какие виды рака сейчас точно лечатся?
– Раньше слово «рак» звучало как приговор. Сейчас достигнут ощутимый прогресс в лечении самых распространённых видов опухолей. Многие больные с раком предстательной железы живут более 10–15 лет, и это существенный прогресс в лечении. Пациентки с заболеванием молочной железы тоже в большинстве случаев поддаются лечению. А по тем заболеваниям, которые раньше мы не брались лечить, сейчас можно говорить о стабильных пятилетних результатах продолжительности жизни, когда болезнь не влияет на её качество. Появились новые препараты и, главное, пришло новое понимание, как живет опухоль с её биологией и клиническими особенностями.

Как же она живет?
– Она всегда происходит из собственных клеток организма пациента вследствие мутации. Как биологический процесс – это, вообще, часть развития организма. Эти процессы должны быть, но иногда они несут фатальные последствия. Процесс возникновения этих мутаций многофакторный. Чаще всего мутация происходит в зоне, которая ни за что не отвечает.

Разве есть такие зоны?
– Из той информации, которая запрограммирована в геноме человека, эффективна лишь часть, задействованная в данный момент. Ведь в процессе развития организм проходил разные стадии и жил в различных условиях, и в каждый период актуальной была информация из разных частей генома. Большая часть генома на всём протяжении жизни организма вообще молчит. Что, почему и в какой момент включится – это предмет современных исследований. И такие «включения» – это всегда результат взаимодействия макроорганизма со средой и с микроорганизмами, а также процессов, происходящих на разных уровнях собственно этого организма. При этом надо понимать, что один и тот же канцерогенный фактор может вызывать у разных людей различные мутации.

Отчего происходит такое различие?
– У опухоли есть некоторые стимулирующие факторы возникновения, существования и прогрессии. Их еще называют сигнальными путями. Есть некий двигатель, который при возникновении опухоли позволяет ей существовать и прогрессировать. У двух пациентов со сходными данными эти факторы могут быть разными.

Почему огромное число курильщиков так и не заболевают раком лёгких, а погибших от этой болезни некурящих – множество? Кто же всё-таки в зоне риска?
– Было исследование, показавшее, что в странах Крайнего Севера и в северных регионах заболеваемость раком существенно выше. Освещение, настроение, депрессивные факторы оказывают влияние на заболеваемость. Курение – это стопроцентная зона риска, но опять же, люди с хорошим иммунитетом от табака не умирают. Ежедневное употребление алкоголя – тоже фактор риска. Но всем нам известен исторический пример: Уинстон Черчилль курил каждый день сигару, выпивал минимум бутылку коньяка и умер после 90 лет. Хорошая генетика – повезло!

Вы доверяете исследованиям о психосоматической природе онкологических заболеваний?
– Многие медицинские центры проводили исследования о влиянии стресса и выяснили, что хронический стресс приводит к активации определенных сигнальных путей в организме, которые в некоторых ситуациях могут быть связаны с развитием злокачественных новообразований. Каждый стресс – это стресс, и он действительно может иметь колоссальное значение в течении онкозаболевания. Это уже известный факт. И надо понимать, что даже обида – это тоже вариант хронического стресса.

Возможно ли самоизлечение от рака, о многих случаях которого рассказывают в жёлтой прессе?
– В мировой онкологической практике подтверждено, по меньшей мере, 1400 случаев самоизлечения! Фактически – организм взял и сам каким-то образом избавился от опухоли. Рак регрессировал, но за счет чего – вопрос пока для науки открытый, и исследования в этом направлении ведутся.

У евреев есть какая-то особенная предрасположенность к онкозаболеваниям?
– Генетика древних народов, как, например, еврейского или ассирийского, не предполагает сильного здоровья. В мировой практике считается, что ашкеназским еврейкам сопутствует рак молочной железы и рак яичников.

Именно ашкеназским?
– Еврейкам в целом, но ашкеназским – прежде всего.

Как вы относитесь к практике превентивной хирургии? Например, к удалению груди на том основании, что у матери был рак, а также к удалению родинок и папиллом?
– Наличие заболеваний в семье повышает риск заболевания у её членов, и даже есть специальная таблица, по которой эти риски можно посчитать. Но в одних ситуациях мы знаем, что риск перерождения крайне высокий, а в других случаях понимаем, что перерождение доброкачественного образования в злокачественное вообще никогда не наступает.

Знаете, у меня в фэйсбуке есть сообщество «Онкология», задумывавшееся как площадка для обмена информацией внутри узкой группы специалистов, но переросшее в исследовательское сообщество с шестью с половиной тысячами подписчиков. Одна дама недавно опубликовала там курьёзный случай. Пациентке были превентивно удалены обе молочные железы. Потом хирург-гинеколог решил потренировать руки – и удалил ещё и яичники. Но рак в результате появился в желудке! Интересно, к слову, покрыла ли страховка эти профилактические избавления от несуществующих заболеваний или пациентке в довершение пришлось еще платить за операции из своего кармана?

Что делать человеку, если у него обнаружили рак и предлагают различные методы лечения? Кому верить?
– Надо сразу понимать, что врачи могут предложить и совершенно некомфортный для пациента метод лечения. Поэтому консультироваться нужно, по меньшей мере, у двух специалистов. Если мнения совпадают, то понятно, какой метод лечения нужно избирать. И стоит лечиться у того врача, с кем наиболее комфортно общаться. Если же ни совпадения, ни комфорта – нужно приступать к поиску третьего специалиста. И всегда нужно получить независимое мнение. В конечном счете пациент может выбрать врача из не самого передового онкоцентра и по самым субъективным причинам, и при этом – принять правильное для себя решение!

Как пациенту свыкнуться с таким страшным диагнозом?
– Знаете, вся онкология в стереотипах. Но в самом деле нет какого-то специального отношения к онкологии, которое поможет лечению. Главное – чтобы пациент находился в зоне комфорта, начиная с врача, с которым он взаимодействует. Узнав о диагнозе, пациенту необходимо в быстром порядке освоить максимальный объём информации о своем заболевании. Нужно прочитать всё, что возможно. И сделать это самостоятельно, поскольку навязываемый доктором и многочисленными советчиками подход может оказаться неправильным. Важно получить объёмное представление о своем заболевании, взглянув на него с разных сторон. И еще очень важно продолжать обычную деятельность, если физическое состояние, конечно, позволяет. Это имеет косвенный положительный эффект, поскольку структурирует депрессивное состояние, в которое неизменно впадает любой онкобольной.

Знаете, у одних пациентов отношение такое: «Я пришёл к доктору, пусть он и решает». Другие начинают копаться в себе. А третьи – абсолютно эффективно проходят анализы и лечатся, относясь к этому процессу как к бизнес-проекту, и это, наверное, оптимальный подход. У меня, например, был очень интересный пациент 80 лет, одноглазый, попавший ко мне с 4-й стадией рака прямой кишки. Так он продолжал между курсами химиотерапии ездить на работу на машине! Такие пациенты почти всегда живут дольше!