С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.
Несмотря на то, что вакцинация имеет множество положительных сторон, многие папы и мамы отказываются от нее, боясь возникновения у детей неприятных симптомов после введения препарата. В связи с этим российским департаментом здравоохранения был утвержден обязательный график прививок, отклонение от которого может повлиять на здоровье малыша.
Существует обязательный план прививок, отклонение от проведения которых может негативно отразится на здоровье ребенкаЗачем нужны профилактические прививки?
Вакцинация (прививка) – это введение препарата, который способствует выработке иммунитета к определенному заболеванию. То есть сделать прививку – означает впустить в организм незначительное количество возбудителя болезни или его ослабленную форму.
В результате такой манипуляции организм начинает борьбу, и вырабатывается иммунитет. Если в последующем человек заболеет, то благодаря вакцинации болезнь будет протекать в легкой форме, а выздоровление наступит очень быстро.
Родители задаются вопросом о том, нужны ли детям прививки. Для того чтобы убедить их в необходимости прививания, рассмотрим перечень положительных сторон вакцинации. Итак, прививки:
- обеспечивают детям защиту от болезней и их негативных последствий (своевременно сделанная прививка способствует выработке в организме искусственного иммунитета к заболеванию);
- могут не только остановить, но и предотвратить массовую эпидемию.
Прививки лучше делать в период, когда на улице тепло и риск “подхватить” простуду не так высок, как осенью или зимой. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить детям вакцинацию в последний месяц весны, летом или в начале осени.
Виды вакцинации детей
Вакцина – это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:
- живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
- инактивированные (“убитые”) получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
- анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
- биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).
Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:
- обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
- однократная и многократная.
Плановая и по эпидемическим показаниям
Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:
- плановое;
- по эпидемическим показаниям.
Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.
Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.
Однократная и многократная
Можно выделить следующие типы прививания:
- однократное;
- многократное.
Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.
Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия.
В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.
Что такое ревакцинация?
Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.
После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент – микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели – впоследствии неприятные ощущения исчезнут.
Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.
График и перечень профилактических прививок для детей в России
Чтобы в детском организме выработался крепкий иммунитет, необходимо пройти полный курс прививания, в который может входить до 3-х уколов. В дальнейшем ребенку нужно будет делать дополнительные уколы, которые не дадут иммунитету ослабнуть.
Для выработки стойкого иммунитета от ряда серьезных заболеваний нельзя игнорировать плановые профилактические прививки Все сведения об иммунопрофилактике (сроки, название и необходимое количество уколов) содержатся в национальном графике, который создан для детей от 0 до 14 лет. Его утверждает Министерство здравоохранения России. В календаре прививок собраны все профилактические процедуры, проводимые детям. Каждая из них соответствует определенному возрасту ребенка. С помощью него родители смогут узнать, какие прививки делают детям в 6 лет, проводят ли детям вакцинацию в 10 и в 15 лет. Для этого достаточно заглянуть в календарь прививания.
Согласно национальному календарю прививок, каждому малышу необходимо проводить профилактическую вакцинацию от таких опасных болезней, как:
- гепатит В;
- туберкулез;
- коклюш;
- дифтерия;
- столбняк;
- полиомиелит;
- пневмококк;
- корь;
- краснуха;
- паротит;
- гемофильная инфекция.
В импортных аналогах вакцины от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка может содержаться ХИБ-компонент от менингита и заболеваний воспалительного характера. Вакцины от паротита, кори и краснухи часто объединяют в единый препарат (импортный аналог). При этом качество и эффект не снижаются. Вакцинация детей от полиомиелита проводится отдельно в виде капель или укола в плечо.
Информация о каждой вакцинации заносится в личную карту малыша, передается в учебные заведения, чтобы ребенок мог без проблем пойти в детский сад или школу. Для того чтобы посещать другие детские учреждения (лагерь, секции), информация о прививках также важна.
Все прививания нужно проводить в те сроки, которые регламентирует календарь прививок. В случае нарушения схемы возможно введение разных вакцин за один раз, но в разные участки тела и из разных шприцов. Каждая последующая прививка делается не ранее, чем через 4 недели.
Сводная таблица со схемой прививок по возрасту
Рассмотрим схему прививания детей всех возрастов в сводной таблице, которая подскажет родителям, когда и какую именно прививку нужно сделать ребенку:
| Возраст | Вакцинация |
| Первые 12 часов жизни | От гепатита группы В (1-ое прививание) |
| 3-7 день после рождения | От туберкулеза (БЦЖ) |
| 1 месяц | От вирусного гепатита В (2-ое прививание) |
| 2 месяц | От пневмококковой инфекции |
| 3 месяца | Первая прививка от:
|
| 4,5 месяца | Второе введение вакцин от:
|
| 6 месяцев | Третье введение вакцин от:
|
| 1 год | От кори, паротита, краснухи (КПК) |
| 15 месяцев | Ревакцинация от пневмококковой инфекции |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация от:
|
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация от полиомиелита |
| 6 лет | Ревакцинация от кори, краснухи, паротита (подробнее в статье: ) |
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза |
| 14 лет | Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита |
В роддоме
Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:
- Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
- На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза. Место укола – левое плечо (верхняя его треть).
С рождения до года
Как указано выше, в первую неделю после рождения малышу в роддоме делают укол от туберкулеза и гепатита В. Остальные прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):
- 1-й месяц – повторное прививание от гепатита В;
- 2-й месяц – первая прививка от пневмококковой инфекции;
- 3-й месяц – первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
- 4,5 месяца – повторное введение вакцины от ДСКП;
- 6 месяцев – третье от ДСКП и гепатита В, первое – от гемофильной инфекции;
- 12 месяцев – прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости – проба Манту.
Проба Манту делается для профилактического обследования детей на туберкулез После 1 года
После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации представлен в следующем виде:
- в 1 год и 3 месяца – ревакцинация от пневмококка;
- в полтора года – 4-ый укол вакцины от ДСКП;
- в 2 года – вакцина от полиомиелита.
Перед приемом в детский сад
Проведение многочисленных исследований показало, что вирусные заболевания быстрее всего передаются в детском саду, когда дети тесно общаются друг с другом. Для предупреждения серьезных болезней всем малышам должны быть сделаны обязательные прививки, предусмотренные для их возрастной категории. Родители, отдавая детей в сад, должны предоставить документы, которые подтверждают факт их прививания.
Помимо обязательных прививок существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад. К ним относятся прививки от:
- гриппа (вакцина вводится ежегодно);
- менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).
Вирусные инфекции быстро распространяются в тесных детских коллективах, поэтому перед поступлением в детский сад рекомендуется сделать дополнительные прививки В школе
Детей прививают не только в роддоме и детском саду, но и в школе. Разница заключается в том, что проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить. График прививок (ревакцинаций):
- в 6-7 лет – от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
- в 13 – от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
- в 14 – от дифтерии, полиомиелита, столбняка.
Могут ли родители отказаться от вакцинации?
Мамы и папы имеют полное право не проводить вакцинацию своему чаду – нужно всего лишь подписать необходимые документы.
Никто не должен спрашивать родителей о причинах отказа или заставлять делать прививки малышу. Право, которое позволяет родителям отказаться от вакцинации ребенка, зафиксировано в ст. 5 Федерального Закона от 17.09.98 № 157-ФН. При этом малыша не имеют права не принять в сад или школу.
Вакцинация – это процедура, которая сопровождает людей практически всю их жизнь. Первую прививку нам делают, едва мы появляемся на свет: первые 24 часа после рождения. Вакцинация против гепатита В – является обязательной, практически врачи даже не спрашивают у родителей: согласны они или нет. В дальнейшем выбор: делать ли прививку ребенку – зависит только от решения родителей… К сожалению, возможность выбора – часто является всего лишь иллюзией. Большинство государственных садиков не принимают детей без полного перечня обязательных прививок.
И это одна из причин, почему необходимо знать, какие прививки в 2017 году обязательны для введения детям.
Основная информация о вакцинации прививками
Цель каждой прививки детям заключена в создании искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний. Для этого используются вакцины, сыворотки и иммуноглобулины.
Вакцины направлены на создание активного продолжительного иммунитета. Иммуноглобулины и сывороточные препараты создают пассивный иммунитет.
Существует два вида прививок, которые необходимо делать однократно: к ним относят прививки от кори, паротита и туберкулеза, - или многократно: полиомиелит, коклюш, дифтерия. Иногда приходится делать ревакцинацию, чтобы поддержать поствакциональный иммунитет.
Какие прививки делают детям: сроки проведения вакцинации
Большинство прививок являются плановыми и сроки введения вакцины детям закреплены законодательно. Родители при помощи участкового врача педиатра должны подстраивать календарь прививок под каждого ребенка индивидуально, так как вакцинация возможна только, если малыш полностью здоров.
Поэтому таблица прививок детям – это в первую очередь примерный ориентир для родителей. Они смогут лично контролировать, какие прививки в месяц ребенку делать нужно, а какие нет. Смогут заранее подготовить своего малыша к предстоящей процедуре, а также изучить более детальную информацию о заболевании, против которого делается прививка. Конечно, в зависимости от медицинских противопоказаний схема проведения вакцинации может меняться.
Календарь прививок для детей |
||
|
Срок вакцинации |
Название прививки |
|
|
От рождения до года |
Первые сутки после рождения |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
|
Первые 3-7 суток после рождения |
Вакцинация против туберкулеза |
|
|
Вторая вакцинации против вирусного гепатита В |
||
|
Третья вакцинации против вирусного гепатита В |
||
|
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
||
|
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) |
||
|
Первая иммунопрофилактика гемофильной инфекции и полиомиелита |
||
|
4-5 месяцев |
Вторая вакцинация против АКДС |
|
|
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции и полиомиелита |
||
|
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
||
|
6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка |
|
|
Третья вакцинация против гепатита В |
||
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции и полиомиелита |
||
|
12 месяцев |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
|
|
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В |
||
|
От года до 14 лет |
15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
|
1,5 года (18 месяцев) |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
|
|
Первая ревакцинация против полиомиелита |
||
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции |
||
|
1,7 года (20 месяцев) |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
|
|
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
||
|
Вторая ревакцинация против АКДС |
||
|
Первая ревакцинация против туберкулеза |
||
|
13 лет (девочки) |
Вакцинация против папилломавирусной инфекции |
|
|
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
||
|
Третья ревакцинация против полиомиелита |
||
|
Третья ревакцинация против туберкулеза |
||
Календарь прививок для детей периодически обновляется: внимательно отслеживайте обновления и координируйте время проведения вакцинации с врачом.
Прививки детям до года: какие могут быть противопоказания
Как видно в приведенном выше перечне, самая первая вакцина, которую делают малышу: прививка против гепатита В.
Нужно отметить, что график введения прививки в России детям против гепатита В, имеет свои особенности. Если у ребенка нет никаких медицинских противопоказаний, то схема проведения иммунопрофилактики выглядит так: 1 сутки после рождения – 1 месяц – 6 месяцев.
Если ребенок относится к группе риска, то иммунопрофилактика проводится в немного измененном режиме: 1 сутки жизни – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. Ребенка могут отнести к группе риска, если во время беременности у матери был выявлен гепатит В.
Вторая вакцинация, которая вызывает много вопросов: вакцина БЦЖ, которая призвана создать у ребенка искусственный иммунитет от туберкулеза.
Существуют определенные противопоказания к введению в организм БЦЖ:
- Поражение центральной нервной системы – неврологическая симптоматика явно выражена;
- Ребенок родился весом менее 2 кг.;
- Ребенок инфицирован ВИЧ;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Инфекция полученная в утробе матери;
- АВО-несовместимость – гемолитическая болезнь.
Реакция на прививку может проходить в виде сильного увеличения папулы: может отмечаться отхождение жидкости или гноя, грубые келоидные рубцы. При появлении осложнений любого рода немедленно покажите ребенка врачу.
Вакцинация против полиомиелита проводится оральным методом: капли носят название ОПВ. Вакцинация от гемофильной инфекции, также как и прививка против гепатита В и АКДС – одна из самых трудных для организма ребенка.
Необходимо подготовиться к покраснениям, гипертермии, высыпаниям в месте укола. Температура после прививки АКДС – также реакция не редкая. Победить ее можно антигистаминными и жаропонижающими препаратами.
Ребенок после прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки) может чувствовать легкое недомогание, также может отмечаться повышение температуры. Небольшие высыпания могут появиться и спустя 4-15 суток.
Прививки для детей с 1 года до 14 лет
Этот временной период характеризуется в основном повторными введениями прививок. Их цель заключена в усилении уже ранее приобретенного иммунитета.
Стоит отдельно отметить вакцинацию против клещевого энцефалита, которую разрешено впервые делать только по достижении ребенком возраста в 15 месяцев.
Проба Манту и ее альтернативы
Не стоит забывать про ежегодную процедуру под хорошо известным всем родителям названием: проба Манту.
Ошибочно думать, что проба Манту – это одна из профилактических вакцин. Прививка направлена не на предотвращение туберкулеза, а на его выявление. Проба Манту – это всего лишь тест, благодаря которому можно узнать присутствует ли в организме микробактерии, вызывающие туберкулез.
Здесь мы и сталкиваемся с иллюзорным выбором, который дают поликлиники родителям. Вроде все по правилам: не хотите – не делайте. Но не все так просто.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 гласят, что если реакция на пробу Манту показала положительный или неопределенный результат, родители обязаны в течение месяца посетить фтизиатра, чтобы опровергнуть или подтвердить данные. В школу или сад ваше чадо сможет пойти только с официальной бумагой, гласящей, что реакция была ложной.
И что мы получаем?
В детские учреждения часто до занятий не допускаются не только те, кто занят походами к фтизиатру, но и дети, чьи родители против пробы Манту. Что делать? В первую очередь не переживайте: законных оснований на вывод вашего ребенка из учебного заведения не существует. Не допуск рекомендован, но не прописан законом. Но отказываясь от проверки своего ребенка на инфицирование микробактериями, вы не только подвергаете опасности его жизнь и здоровье, но и ставите под удар и других детей.
Попробуйте заменить классический тест на разработанный в России тест: Диаскринтест – или на пробу Пирке.
Эти методы достаточно эффективны, безопасны и достоверны.
Таблица прививок:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Дети и взрослые нуждаются в прививках , как в эффективном средстве борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. Одна из самых первых прививок, которые ставятся ребенку – это АКДС , которая представляет собой вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Все три инфекционных заболевания являются серьезными и потенциально опасными для человека, поскольку, даже при применении самых современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов, процент смертных случаев очень велик. Кроме того, тяжелые формы инфекций могут привести к нарушениям развития и инвалидизации человека с самого детства.Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или Инфанрикс. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:- Пентаксим – АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
- Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
- Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
- Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.
- АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс;
- АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт;
- АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка;
- АД–м (d) – вакцина против дифтерии.
Делать ли прививку АКДС?
На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.Конечно, вопрос "делать ли прививку АКДС?" можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.
Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.
Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации - тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.
Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.
Прививка АКДС - подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, осложнения - Видео
Прививка АКДС взрослым
Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет - то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?
Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая - через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета , а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.
График вакцинации
При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:1. 3 месяца.
2. 4 – 5 месяцев.
3. 6 месяцев.
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 14 лет.
7. 24 года.
8. 34 года.
9. 44 года.
10. 54 года.
11. 64 года.
12. 74 года.
Интервал между прививками
Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию - то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).
Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно - следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.
Первая АКДС в 3 месяца
Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии - то есть препаратами АДС.Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.
Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные - Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.
Вторая АКДС
Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе "свидание" с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.
Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.
Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.
Третья АКДС
Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат - тогда лучше сделать прививку, а не отложить.
Куда делают прививку?
Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.
Противопоказания
На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.
В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.
При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами , а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза , которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.
Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:
- перинатальная энцефалопатия ;
- недоношенность;
- аллергия у родственников;
- судороги у родственников;
- тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.
Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.
Перед прививкой АКДС – методы подготовки
Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:- ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
- ребенок должен быть голоден;
- ребенок должен покакать;
- ребенок не должен быть одет чересчур жарко.
Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан , чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.
Покраснение после АКДС.
Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС.
Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.
Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок "подхватил" в поликлинике какую-либо инфекцию.
Осложнения
К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:- тяжелая аллергия (анафилактический шок , крапивница , отек Квинке и т.д.);
- судороги на фоне нормальной температуры;
- энцефалопатия (неврологические симптомы);
В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.
Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга . Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.
Вакцинация - это важный этап в формировании иммунитета ребенка, который осуществляется путем введения в его организм антигенного вещества, вызывающего устойчивость к определенному заболеванию. Необходимость проведения иммунопрофилактики обусловлена отсутствием иммунной защиты новорожденного от большинства инфекций.
Список обязательных вакцинопрофилактируемых заболеваний для детей до года включает только инфекции, способные к активному распространению, имеющие трудное клиническое течение и вызывающие серьезные осложнения (в том числе летальный исход).
Чтобы узнать, какие именно прививки делаются детям до года, необходимо обратиться к законодательным актам нашей страны, а именно .
В России для детей до года он включает вакцинацию против 10 заболеваний:
- кори;
- столбняка;
- дифтерии;
- коклюша;
- паротита;
- краснухи;
Кроме того, календарь указывает, что детям, входящим в группы риска, необходимо делать дополнительную прививку против . Детям от 6 месяцев в период распространения (острых респираторных вирусных инфекций) раз в год разрешено проводить вакцинацию против гриппа.
Ребенка группы риска до года, помимо обязательной программы вакцинирования в России, в добровольном порядке можно прививать от ветряной оспы и гепатита А. Национальный календарь дополнительные процедуры не учитывает.
Порядок проведения вакцинирования
Сроки и схемы обязательных процедур четко прописаны в графике прививок до года, где учтены возраст ребенка, риски заболеваемости, состояние здоровья и период образования иммунитета к заболеванию. Календарь указывает, какие вакцины и сколько раз применяются при формировании иммунитета малышей.
В зависимости от вида инфекции детям вакцинацию могут делать однократно (корь, туберкулез) или несколько раз (полиомиелит, АКДС). Кратность проведения указывает на то, сколько процедур потребуется для формирования устойчивого иммунитета.
Строго придерживаться календаря прививок до года у родителей получается не всегда из-за возникновения аллергических реакций, простудных заболеваний. В результате для малыша формируется индивидуальный график процедур.
В таблицах прививок детям до года представлен график обязательных вакцин.
Вирусный гепатита В
Туберкулез
Дифтерия, ст олбняк, коклюш, полиомиелит
Гемофильная инфекция
Пневмоккоковая инфекция
Корь, эпидемический паротит, краснуха
Общие противопоказания
Все возможные противопоказания классифицируются на абсолютные, относительные и ложные.
Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний:
- Возникновение тяжелой реакции у ребенка — повышения температуры тела больше 40 °С, развитие отеков или покраснений размером более 8 сантиметров в области введения вакцины.
- Развитие ряда опасных осложнений - анафилактического шока, резкого снижения давления, энцефалита, судорог при нормальной температуре тела.
- Наличие иммунодефицита у ребенка исключает применение живых вакцин, использование инактивированных препаратов не запрещается, однако может не оказывать эффекта.
Относительными противопоказаниями являются временные состояния здоровья, при которых вакцинирование может не обеспечивать должного эффекта, либо быть небезопасным:
- При возникновении ОРВИ, протекающего с высокой температурой, плановую процедуру откладывают на несколько недель до выздоровления со смещением общего графика вакцинирования.
- При наличии хронических заболеваний (диабета, нарушений функционирования почек, сердца или других органов) прививки детям делают только после консультации со специалистом. Болезни в стадии ремиссии или врожденные пороки развития сердца не вызывают риска угрозы для жизни при вакцинации.
- В случае переливания крови или иммуноглобулинов ребенку плановый график процедур, за исключением вакцин против полиомиелита, откладывают на 3 месяца.
- Если ребенок , вакцинацию проводят только в случае хорошего набора веса по стандартному списку прививок до года. Исключением является вакцина БЦЖ, применение которой не рекомендовано при весе новорожденного менее 2 кг.
К ложным относят состояния, которые неоправданно включены в группу противопоказаний:
- Дисбактериоз кишечника является частым состоянием у детей. Оправданным такое противопоказание считается при расстройстве стула в результате массивного применения антибиотиков широкого спектра или тяжело протекающей диарее.
- Перинатальная энцефалопатия — повреждения центральной нервной системы (ЦНС) в результате травм или гипоксии, симптомы которых обычно пропадают через 1 месяца после рождения. Вакцинопрофилактику необходимо откладывать только в случае отрицательной динамики после консультации невропатолога.
- Наличие тимомегалии — увеличения вилочковой железы.
- Недостаточное питание, развитие анемии.
- Развитие атопического дерматита и диатеза.
- При некоторых врожденных заболеваниях (синдром Дауна, акушерские параличи, хромосомные нарушения, ДЦП, последствия травм) риск возникновения осложнений отсутствует.
- Случаи проявления у ребенка симптомов аллергии или астмы чаще всего, напротив, относят к показаниям проведения процедур.
Реакции организма на вакцинирование
Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает в организме стандартные изменения.
- Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5-15% в зависимости от вида препарата.
- Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.
Стоит отметить, что при применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов:
- при вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита;
- при паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез;
- после препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.
Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых — 1-3 дня, инактивированных 3-5 дней. В случае отсутствия температуры или других признаков нормальный вакцинальный процесс считается бессимптомным.
От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения):
- Местные осложнения – это реакции в области введения препарата – покраснения, нагноения, лимфадениты.
- Общие осложнения – аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.
У некоторых детей в результате процедуры возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают – следует незамедлительно обратиться к врачу.
Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение — вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.
Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.
Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:
- несоблюдение противопоказаний;
- низкое качество препаратов;
- нарушение процедуры;
- индивидуальные реакции организма на вакцину;
- неправильная транспортировка или хранение средства.
Что делать до и после вакцинации, чтобы минимизировать риск осложнений
Ответ на часто возникающий среди родителей вопрос – делать ли прививки ребенку до года из-за высокого риска возникновения осложнений, можно получить, проанализировав варианты профилактических мероприятий.
Прививку БЦЖ, согласно действующим нормативам Министерства Здравоохранения, проводят всем новорожденным без исключения практически сразу после рождения (на 3-7 день жизни ).
С какой целью проводится вакцинация, когда повторно делается прививка? Есть ли для неё противопоказания и могут ли родители на свое усмотрение отказаться от прививки БЦЖ?
Прививка БЦЖ и БЦЖ-М, общие сведения
В Российской Федерации проблема заболевания туберкулезом стоит особенно остро. По статистике, на каждые 100 тысяч человек приходится 20 больных с открытой формой туберкулеза. И примерно половина среди них — дети. Прививка против туберкулеза как раз направлена на создание иммунитета против этого заболевания. Стоит учесть, что она не является гарантией абсолютной защиты, однако значительно снижает вероятность заражения при прямом контакте с больным человеком.
Что представляет собой прививка БЦЖ ? Это ослабленные микобактерии туберкулеза, выращенные в неблагоприятных для себя условиях (за счет этого у них низкая сопротивляемость к иммунитету). БЦЖ — это транслитерация от латинского BCG. Расшифровывается аббревиатура как Bacillus Calmette-Guerin — тот самый вид вводимой микобактерии.
Интересно. БЦЖ-М — это вариация прививки, которую используют для вакцинации недоношенных детей. Её единственное отличие — меньшая концентрация живых микобактерий. Условно считается, что её эффективность ниже, но клиническими испытаниями установить этот факт так и не удалось.
Прививку делают в левое плечо; если такой возможности нет — в бедро. Вакцинация внутрикожная. Попадание производных компонентов микобактерий под кожу или в мышцу может спровоцировать абсцесс или некроз мягких тканей.
После введения вакцины на месте укола появляется небольшое воспаление, а позже — корочка, незначительная припухлость, которая может прорваться с выделением гноя.
Все это — нормальная реакция на прививку, но сдирать корку, выдавливать гной или обрабатывать ранку любыми методами строго противопоказано. Об этом врачи обязательно уведомляют родителей. Полное заживление ранки занимает 2-3 месяца , на её месте может остаться незначительный малозаметный рубец.
Первая вакцинация БЦЖ, график прививок
В стране существует определённый график вакцинации БЦЖ. Календарь прививок на территории РФ был утвержден Министерством Здравоохранения в 2001 году указом №229 . Согласно ему, можно узнать сколько раз делают прививку БЦЖ и когда:
- первый раз — на 3-7 дни жизни новорожденного в роддоме;
- второй раз (ревакцинация) — в 7 лет;
- третий раз (ревакцинация) — в 14 лет.
Родители имеют законное право отказаться от проведения прививки, взяв на себя всю ответственность за здоровье ребенка. Но, как показала практика, такие случаи часто заканчиваются плачевно.
Первая вакцинация БЦЖ проводится в обязательном порядке. Ревакцинация в 7 и 14 лет выполняется выборочно, при отрицательной пробе Манту (и с согласия родителей). Если в роддоме ребенку прививку по каким-либо причинам не сделали (например, имелись противопоказания), её выполняют позже, но уже с предварительной пробой Манту . Также стоит учесть, что на текущий момент обязательной ревакцинация является лишь в тех регионах, где на 100 тысяч человек приходится 40 и более больных туберкулезом.
Почему вакцинацию проводят по календарю ? Его составлением занималась комиссия специалистов из области здравоохранения, заключившая, что именно дети попадают в основную группу риска. После рождения и при достижении школьного возраста риск заражения становится максимально высоким. Эти этапы учитываются в графике вакцинации.
Однако неизвестно, как долго сохраняется устойчивость организма к бактериям туберкулезной палочки. Череда проведенных клинических исследований демонстрируют огромный разброс по данным в плане эффективности прививки БЦЖ. Именно поэтому во многих европейских странах вакцинацию проводят только 1 раз в жизни , а ревакцинацию назначают только работникам поликлиник.
Фото 1. У ребенка на левой ручке покраснело место укола, это первая прививка БЦЖ в его жизни.
Если первую прививку ребенку делали позднее , в дальнейшем рекомендуется проконсультироваться с иммунологом для составления индивидуального плана проведения последующей вакцинации. Не столь важно, в каком возрасте была сделана первая прививка и ревакцинация, главное — соблюдать периодичность между ними в 7 лет .
Вам также будет интересно:
Противопоказания для проведения прививки
Противопоказаниями для прививки БЦЖ являются :
- недоношенность ребенка (вес до 2,5 килограмм);
- острый иммунодефицит;
- инфекционные заболевания в активной стадии;
- невралгические заболевания;
- наличие кожных инфекций, злокачественных новообразований;
- обнаружение у матери ВИЧ-инфекции (с высокой долей вероятности вирус иммунодефицита будет обнаружен и у ребенка).
В проведении ревакцинации могут отказать в том случае, если у ребенка первая прививка сопровождалась серьезными осложнениями и побочными эффектами.
ВАЖНО! После прививки БЦЖ проводить дополнительную вакцинацию в один и тот же день категорически запрещено . Это касается и условно «безобидных» прививок типа гепатита В (её должны делать в первый день жизни ребенка).
После устранения фактора, препятствовавшего проведению БЦЖ, ребенку впоследствии делают вакцинацию БЦЖ-М .
Кто контролирует календарь вакцинаций?
Контроль поставки , качества и распределения вакцин БЦЖ в Российской Федерации выполняются Роспотребнадзором и Министерством Здравоохранения. За составление графика своевременной вакцинации отвечает главврач детской поликлиники и заведующей роддомом. Решение о проведение прививки, а также назначение даты для посещения манипуляционного кабинета принимает педиатр или фельдшер (в селах и некоторых поселках городского типа) при согласовании с родителями ребенка.
Взрослым делают вакцинацию до 30-летнего возраста в тех случаях, если установить факт проведения иммунопрофилактики не удалось или прививку попросту не ставили. При этом пациенту необходимо самостоятельно обратиться в больницу по месту регистрации с соответствующим заявлением. Предварительно обязательно делается проба Манту.
ВАЖНО! Врачи не имеют компетенции обязать сделать прививку БЦЖ без согласия родителей (до 18 лет ). Каждый гражданин имеет полное право отказаться от всех спектров иммунопрофилактики, но учитывать все возможные последствия необходимо.
Полезное видео
График вакцинаций. Сколько раз ставят БЦЖ и другие прививки.
Где сделать плановую прививку?
Плановую вакцинацию БЦЖ можно провести бесплатно в поликлинике по месту регистрации . Первую вакцинацию проводят в роддоме. Последующие — в медпункте или в школе. Если по каким-либо причинам ребенок не прошел вакцинацию, ему её проводят позже в индивидуальном порядке (по согласованию с педиатром). Прививка бесплатная , она полностью оплачивается из государственного бюджета (согласно указу Министерства Здравоохранения от 2001 года).
Фото 2. При невозможности сделать укол в ручку, БЦЖ прививка проводится в бедро.
Разрешается делать прививку и в частных клиниках , имеющих соответствующее разрешение. Однако качество вакцины там никоим образом не отличается от той, которую используют в государственных поликлиниках. Если прививка делалась в таком заведении, родители получают соответствующую выписку. Её необходимо будет отдать участковому педиатру или в регистратуру больницы по месту регистрации.
Средняя стоимость прививки в частных клиниках — 400 рублей, но консультация педиатра оплачивается дополнительно (порядка 2000 рублей). Она поможет убедиться, что ребенок на момент проведения вакцинации абсолютно здоров и не имеет противопоказаний.
Итак, прививка БЦЖ — один из самых эффективных, но не 100% способ защититься от заражения туберкулезом. Делают её при рождении, повторно — в 7 и 14 лет
