Какие осложнения может дать ветрянка у детей. Осложнения у ребенка после ветрянки со стороны дыхательной и нервной системы. Вирус ветряной оспы. Кожные инфекции

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Фурункулы, абсцессы, флегмоны

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Другие заболевания органов дыхательной системы

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Поражения мозга и центральной нервной системы

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Ветряночный артрит

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Заболевания органов зрения

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Заболевание вызывает помутнение роговицы и ее изъязвление. Глаза у больного ветрянкой краснеют и вызывают болезненные ощущения. Может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), при котором происходит интенсивное смыкание век. Больной жалуется на присутствие «инородного тела» в глазу. Если на веках появляются ветряночные пузырьки, они мучительно зудят. В редких случаях в глазах появляется гнойное отделяемое.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Заболевания половых органов

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Ветряночный миокардит

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Другие осложнения ветрянки

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Осложнения ветрянки у беременных

Особенно опасна . Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.

Считается, что ветряная оспа тяжело переносится только взрослыми, но на деле осложнения после ветрянки у детей — далеко не редкость. Родители не слишком беспокоятся при появлении у ребенка характерных водянистых прыщиков. Контроль температуры и обработка высыпаний — короткий перечень мер, применяемых при лечении болезни. Однако следует помнить, что при появлении дополнительных симптомов, таких как сильная головная боль, рвота, кашель, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Осложнения способны привести даже к летальному исходу.

Причины и виды осложнений

Наиболее часто заражаются болезнью дети от 2 до 7 лет, и именно в этом возрасте переносится она легче всего. У малыша до года и у детей постарше заболевание может вызвать серьезные осложнения. Но возрастной фактор не единственный, влияющий на возникновение осложнений при ветряной оспе у детей. При снижении общего иммунитета повышается вероятность присоединения вторичного вируса или заражения инфекцией. Хронические заболевания отдельных органов могут привести к тому, что именно на такой ослабленный орган негативно повлияют последствия ветрянки.

Все осложнения при ветрянке у детей можно разделить на две большие группы:

инфекционные;
вирусные.

Вирусные осложнения заключаются в последствиях тяжелой формы самого вируса ветряной оспы у детей или присоединении к первоначальному заболеванию еще одного вируса, например, гриппа. Организму, ослабленному борьбой с ветрянкой, противостоять внедрению нового вируса будет крайне сложно. Именно поэтому даже при легком течении болезни не рекомендуется посещать места скопления людей или контактировать с заболевшими людьми.

Инфекционные осложнения связаны с проникновением инфекции внутрь организма. Ветряная оспа связана с появлением на поверхности кожи сыпи с жидким содержимым. Такие прыщи обычно чешутся, и при их механическом повреждении возникает вероятность занесения бактерий из-под ногтей в кожу. При инфицировании патогенными бактериями внутренних органов могут быть осложнения при ветрянке, такие как пневмония, менингит.

Виды бактериальных осложнений

Кожа ребенка чаще всего поражается бактериями. Воспалительные процессы в тканях после занесения инфекции в глубокие слои кожи приводит к тому, что на месте безобидного прыща возникает рубец. Избавиться от таких неровностей в дальнейшем будет очень сложно, а иногда невозможно. Именно для профилактики осложнения могут быть использованы самые разные бактерицидные средства: и зеленка, и йод, и обычный медицинский спирт. Обрабатывать прыщики у ребенка нужно как можно чаще, особенно в период, когда они сильно чешутся. Когда температура уже не поднимается, нужно проводить полную гигиену тела не менее 2 раз в день. Вместо обычной воды можно использовать отвар ромашки.

Когда бактерии попадают внутрь организма и разносятся с током крови по органам, возникают внутренние бактериальные осложнения. Органы, подверженные хроническим заболеваниям, страдают в первую очередь. Однако здоровые прежде системы также могут пострадать после ветряной оспы. Наиболее распространенные осложнения после ветрянки у подростков — это воспаление легких, менингит или менингоэнцефалит. Пневмония развивается очень быстро, симптомы ее следующие: температура, сильный кашель с большим количеством мокроты и иногда с кровью. Симптомы будут усиливаться без адекватного лечения. Для того чтобы побороть заболевание, потребуется антибактериальная терапия.

Какие осложнения от ветрянки наиболее опасны? Менингит и менингоэнцефалит создают угрозу не только здоровью ребенка, но и его жизни в целом. Признаки заболевания — это резко поднявшаяся температура, очень сильные головные боли, тошнота и рвота. Если болезнь приняла тяжелую форму, возможны судороги, тремор рук и потеря координации. При отсутствии лечения инфекция наносит непоправимый урон мозгу, и больной может навсегда остаться инвалидом или умереть.

Вирусные и другие виды осложнений

Если течение первоначального заболевания осложнит еще один вирус, то ребенок может перенести вирусную пневмонию или энцефалит. Диагностировать заболевания бывает сложно, потому что симптомы нарастают постепенно. Температура после ветрянки будет продолжать держаться на отметке около 38ºС, больной будет испытывать слабость и недомогание. Более яркие симптомы, например кашель при пневмонии, появятся позже, поэтому часто правильный диагноз ставят с опозданием.

Стоматит возникает у ребенка после попадания вируса герпеса из высыпаний на теле в рот. Слизистые оболочки щек, десен покрываются водянистыми прыщиками. Если вирус попадает в глаза, то может развиться конъюнктивит или воспаление глазного нерва. В результате высыпаний в глазах может даже пострадать роговица, что, в свою очередь, приведет к снижению остроты зрения. Профилактикой таких осложнений будет гигиена тела ребенка и предотвращение расчесывания высыпаний. Можно воспользоваться специальными средствами против зуда. Также очень важно ежедневно менять постельное белье и не менее двух раз в день нательное.

Другие возможные осложнения ветряной оспы:

отит, возникающий при наличии высыпаний внутри уха;
может поражаться печень, вплоть до развития гепатита;
нефрит проявляет себя болями внизу живота, головными болями и рвотой;
миокардит — заболевание сердца, опасное для жизни человека;
ветряночный круп развивается, когда сыпь поражает область глотки или гортани пациента, болезнь опасна для жизни;
высыпания на половых органах могут спровоцировать развитие вагинита у девочек и воспаления крайней плоти у мальчиков;
воспаление суставов возникает при попадании в них клеток вируса по кровотоку.

Многие из этих побочных эффектов выявить на начальных стадиях невозможно, они поддаются диагностике только после появления симптомов, часто на тяжелых стадиях. Именно поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно тщательно соблюдать меры профилактики.

При ветрянке осложнения встречаются только в 7% случаев, чаще у детей до года и после 7 лет. Однако пускать болезнь на самотек не стоит. Родителям нужно срочно показать ребенка врачу, если при стабильном течении болезни вдруг резко поднялась температура или есть другие нетипичные симптомы. Практически любое дополнительное заболевание на фоне ослабленного вирусом иммунитета может нанести серьезный ущерб организму.

Ветряная оспа относится к детским заболеваниям. Родители считают ее легкой болезнью, так как она протекает в большинстве случаев легко и безболезненно. Но в редких случаях встречаются осложнения после ветрянки у детей. Они могут быть различные и нести вред разной степени. Некоторые могут грозить здоровью ребенка и даже привести к смерти. Поэтому родителям необходимо знать, какие бывают последствия у ребенка после ветрянки, и какие они несут за собой осложнения.

Причины развития осложнений после ветряной оспы

Несмотря на то, что осложнения после ветрянки у малышей встречаются в 9%, они все же есть и требуют тщательного изучения для предотвращения. Наиболее подвержены серьезным последствиям , и те, кто страдают хроническими заболеваниями. Основными причинами развития осложнений являются:

Несоблюдение больным правил гигиены. В результате этого возникает скопление бактерий, которые усложняют протекание заболевания.
Отказ родителей от вакцинации. Вакцина позволяет существенно снизить риск заболевания, однако не дает абсолютно никакой гарантии и безопасности.
Ослабление иммунитета. После вакцинации есть опасность подхватить инфекцию. Те дети, которые постоянно лечатся от различных хронических болезней, чаще подвержены негативным проявлениям ветряной оспы.
Возраст заболевшего ребенка. Болезнь протекает легко у детей от 2 до 12 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее протекание заболевания.
Несоблюдение рекомендаций врача. Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать все правила лечения, так как самолечение или неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.
Гиперопека над малышом. Чрезмерная забота также может принести вред. Например, слишком теплая одежда, регулярный прием антибиотиков, при малейшем симптоме ОРВИ строгий карантин, все это понижает иммунитет. Поэтому во всем должна быть мера.

Осложнения разделяются на два вида:

Вирусные. Возникают в результате токсического воздействия самого возбудителя. Для их предотвращения врач назначает противовирусные медикаментозные препараты.
Бактериальные. Возникает в результате присоединения инфекции к ослабленному иммунитету. Бактерии быстро размножаются, образуя на коже гнойнички. А так как бактерии разносятся по всему организму через кровь и лимфу, то могут поражаться и внутренние органы, особенно те, что ослаблены. Противозудные препараты и соблюдение гигиены способны предотвратить такой вид осложнения.

Как часто появляются осложнения после ветрянки

Новорожденные и дети на грудном вскармливании менее подвержены ветряной оспой. Это объясняется тем, что они максимально ограждены от окружающего мира, а от мамы, которая уже переболела ветрянкой, малыш через молоко получает антитела против этого вируса. Даже если у грудных детей до полугода обнаруживается недуг, то он протекает без осложнений и легко.

Период, когда дети более подвержены заболеванию ветряной оспой, составляет 10 лет и длится от 2 до 12 лет. В этом возрасте болезнь в большинстве случаев протекает с минимальным риском осложнений. Если они возникают, то их легко купировать, в результате чего никаких последствий от этого не будет.

После 12 лет ребенок уже меньше болеет ветряной оспой. Но в случае заражения болезнь протекает сложнее, а также дольше. Чем старше ребенок, тем больше вероятность получить осложнения после болезни.

Осень и зима – это время, когда риск получить инфекцию значительно возрастает. Особенно подвержены этому те дети, которые часто посещают места с большим скоплением людей (например, школы, детские садики или кружки).

Бактериальные осложнения

Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкивается в детстве практически каждый ребенок. Считается даже,…

Популярными бактериальными осложнениями бывают:

рубцы;
опоясывающий лишай;
менингоэнцефалит.

Рубцы

Ветряная оспа или ветрянка – распространенное инфекционное заболевание, возникающее у детей, реже – у взрослых….

В первую очередь важно определить, что спровоцировало возникновение пневмонии – бактерии, что проникают в организм, или герпес. При бактериальной пневмонии объем мокроты стремительно растет, что может стать причиной серьезных последствий. Поэтому крайне важно прекратить размножение бактерии.

Пневмония от вируса протекает не так сложно. При таком осложнении температура не превышает 38 градусов, наблюдается общая слабость. Но так как герпес устойчив к множеству медикаментозных препаратов, то лечение может быть длительным.

Энцефалит

При тяжелом протекании ветряной оспы есть вероятность получить осложнение в виде энцефалита – поражения центральной нервной системы. Для энцефалита характерны следующие симптомы:

головокружение;
тошнота и рвота;
шаткая поступь;
сильные боли головы;
потеря сознания.

Лечение такого рода осложнения возможно только в стационаре. Летальный исход в результате энцефалита достигает 10%. А у 15% переболевших ветряночным энцефалитом остаются серьезные последствия в виде эпилепсии или других поражений нервной системы.

Другие осложнения

Существуют и другие последствия ветряной оспы. К ним относят:

Стоматит.
Крапивницу.
Кератит.
Нефрит.

Стоматит

При ветрянке язвочки могут возникать и в полости рта, при инфицировании которых у детей возникает стоматит. Такое заболевание характерно и для младенцев, которые расчесывают язвы и берут пальцы в рот, тем самым перенося инфекцию в ротовую полость.

Если не предпринимать никаких мер, то сыпь может распространиться на гортань и глотку, а это может привести к их отечности, что опасно для жизни ребенка.

Крапивница

Иногда у малышей после перенесения ветрянки можно наблюдать волнообразную крапивницу. Это может быть аллергической реакцией на какой-либо медикаментозный препарат, которым осуществлялось лечение. Крапивница представляет собой сыпь из красных плоских пятнышек.

Кератит

Высыпание ветряной сыпи может быть и на глазу, что приводит к возникновению воспаления роговицы – бактериальному кератиту. В результате этого осложнения остается помутневший рубец, который влечет за собой снижение остроты зрения.

Нефрит

Заболевание возникает на конечном этапе высыпания. Для нефрита характерна рвота, сильные головные боли, а также боли в животе.

Профилактика

Нет никаких профилактических мер, которые позволяют ребенку не заразиться ветряной оспой. Однако есть рекомендации относительно того, как снизить уровень инфицирования и уменьшить тяжесть возможных осложнений.

В большинстве случаев осложнения возникают в результате попадания бактерий в ранки. Поэтому в первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены. Частое проветривание помещения, регулярная смена постельного белья и влажная уборка также снизят вероятность возникновения тяжелых последствий.

Ветрянка - детская болезнь, которая характеризуется легким течением, но осложнения после ветрянки возможны при сильном снижении иммунитета, присоединении бактериальной инфекции через сильные расчесы на коже. Самыми легкими последствиями ветряной оспы в любом возрасте являются шрамы, а тяжелыми - поражения головного мозга и НС, которые грозят летальным исходом.

Оспа ветряная опасна в случае недостатка терапии осложнениями целостности кожных покровов и работы ЦНС.

Частота появления

В детском возрасте (2−12 лет) ветрянка протекает легко и без последствий, особенно, у грудничков. Если появляются осложнения ветрянки, они легко и бесследно купируются. По мере роста малыша количество и тяжесть последствий существенно возрастают, особенно у мальчиков. Так как у подростка кожа теряет постепенно эластичность и замедляется скорость регенерации, после ветрянки появляются шрамы. Усугубить процесс может утяжеление течения недуга и присоединение бактериального инфицирования.

Осложнения после ветрянки у взрослых появляются во всех 10%-х случаев появления болезни в этот период. Последствия всегда опасны и разнообразны. Возможен летальный исход, особенно, при иммунодефицитных состояниях и при болезни крови. Такие патологии повышают риск смерти от осложненной и новорожденных.

Виды

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

Кожные патологии - самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние - неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки - на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика - в области предстательной железы, у ануса, в паху).
Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов.

Оспа может повлечь ряд кожных патологий и заражение вирусом других органов.

Соблюдение простых правил поможет избежать детям и взрослым многих проблем:

регулярно остриженные ногти или нарукавники для грудничков;
частая смена нательного/постельного белья;
правильное купание больного с промоканием тела полотенцем;
обеспечение прохлады в комнате и легкость одежды;
местная обработка ран и здоровых участков вокруг очага воспаления.

Вирусное течение

Какие самые частые осложнения при ветрянке связаны с распространением вируса в дыхательные пути?

при попадании в гортань, слизистую носа развивается острый ларингит, дыхательная дисфункция (вплоть до астмы), а при усугублении процесса развивается ветряночный круп;
при обильных везикулезных высыпаниях в нижних отделах дыхательных путуй прогрессирует первичная ветряночная пневмония, характеризуемая разной степенью тяжести, а при усугублении вирус распространяется на печень, почки, селезенку, суставы, сердце, головной мозг;
при сильном обсыпании гениталий диагностируются герпетический вагинит (у девочек) или простатит (у мальчиков), характеризуемые резкими болями в области промежности, нарушением мочеиспускания.

При масштабном поражении организма вирусом ветряной оспы нарушается деятельность нервной системы, что характеризуется такими признаками:

Вирусные осложнения оспы чреваты значительными нарушениями в работе нервной системы.

сильные мигрени;
тошнота со рвотой;
судороги;
дискоординации движений;
обмороки;
временная слепота.

Если пострадала периферическая НС, развивается вялый асимметричный паралич, в частности, лицевой части.

Какое бы осложнение ни возникло, любая патология - обратима. Правильное лечение позволяет избежать неприятных последствий, при этом восстановление будет полным.

Осложнение развивается на фоне сильного снижения иммунитета у подростков и взрослых, при серьезном иммунодефиците любого происхождения. Симптомы проблемы можно заметить через несколько суток после начала ветрянки. У больного бывает:

кашель;
одышка при незначительном физусилии;
отхаркивание кровью;
синюшность кожных покровов;
жар - до 39 °C.

На фоне общего спада иммунных реакций организма, человек, переболевший оспой, рискует заболеть прочими инфекционными болезнями.

Пневмония лечится в стационаре. В тяжелых случаях возможно развитие:

дыхательной недостаточности;
отека легких, заканчивающегося смертью.

Болезнь характеризуется стремительным течением, поэтому требует своевременного лечения. В группе риска находятся:

новорожденные;
беременные;
подростки со слабым иммунитетом;
курцы;
дети и взрослые с иммунодефицитом.

Кератит

Глазная ветрянка часто появляется у малышей, которые расчесывают сыпь и переносят вирус на слизистую. У взрослых проблема развивается из-за несоблюдения гигиены рук после обработки везикул. Воспаление сопровождается:

увеличением сосудов;
возбуждением нервных волокон;
помутнением роговицы с потерей остроты зрения.

Особенности начала воспалительного процесса:

поражение одного глаза;
вялотекущий процесс развития;
сильный зуд в местах пузырьковой сыпи вокруг органа зрения;
светобоязнь, слезоточивость;
покраснение слизистой и век;
гнойные выделения (редко);
болит пораженное место;
ощущение инородного тела.

Артрит

Реакцией на активность вируса ветряной оспы является воспаление суставов. Проявляется недуг мышечной и суставной болью. Длятся неприятные ощущения весь период появления новой сыпи. Снять боль могут жаропонижающие или спазмолитики.

ЦНС

Проявляется поражение нервной системы энцефалитом - заражением головного мозга через кровь. Проявляется спустя несколько суток с момента начала ветрянки. Симптоматика реже развивается до появления первой сыпи, что свидетельствует о тяжелом течении осложнения. Ветряночный энцефалит лечит только в стационаре. Основные признаки патологии следующие:

резкое повышение температуры;
сильная мигрень;
беспричинная рвота;
судороги, тремор конечностей;
частые обмороки;
дискоординация, шаткость походки.

При своевременном диагностировании и правильном лечении прогноз - благоприятный с полным выздоровлением. Смертность составляет 10%. Отголоски перенесенного заболевания проявляются в 15% случаев эпилепсией, рефлекторной дисфункцией, парезами. Другие последствия поражения НС:

воспаление мозговой оболочки;
поражение зрительного нерва/спинного мозга;
обширное воспаление спинномозговых и периферических нервных рецепторов.

Другое

При иммунодефиците вирус ветрянки провоцирует такие патологии:

воспаление почек;
поражение печени с развитием гепатитов;
воспаление сердечного миокарда.

Эта группа осложнений считается редкой, но часто приводит к смерти. Менее опасными для жизни считаются воспаления суставных сумок, вен, мышц.

Бактериальное инфицирование

После болезни на коже могут оставаться рубцы

При проникновении в лопнувший пузырек бактерий развивается гнойничковая сыпь, которая подобна язвенной, последствия которой - глубокие поражения мягких тканей с абсцессами и флегмонами. Проявляется образованием возле ранок отеков и мест с разрастающимися кожными участками. При этом в пузырьках жидкость мутнеет, а область возле верхушки становится желтой. После заживания образуются грубые, заметные из-за отсутствия меланина рубцы.

Распространение вирусной и бактериальной инфекции вглубь организма опасно развитием:

эрозивно-язвенного стоматита;
острого ларингита и пневмонии в тяжелой форме;
утяжеленных баланопоститов у мужчин и вульвовагинитов у женщин;
острого воспаления лимфоузлов (лимфаденита), при котором еще больше ослабевает иммунитет.

Принято считать, что ветряная оспа – заболевание, которое переносится легко и, по крайней мере, у детей не вызывает осложнений. Однако при несоблюдении личной гигиены, ослабленном иммунитете и хронических или острых заболеваний, последствия перенесенной ветрянки могут быть тяжелыми.

Осложнения носят вирусный и бактериальный характер. Обычно вирус, попадая в кровоток и в лимфатическую систему, закрепляется на кожных покровах. Однако в некоторых случаях он крепится на слизистых дыхательных органов, оболочке головного мозга, суставах, вызывая характерные патологии.

Бактериологические осложнения присоединяются, когда ребенок расчесывает воспаление грязными руками. В ранки попадают бактерии, которые начинают размножаться как в самих высыпаниях, так и в других органах, распространяясь с кровью. Особенно легко это происходит у ослабленных детей и при наличии хронических заболеваний. Организм не может противостоять росту бактерий и возникновению новых инфекций.

Профилактика осложнений

Предотвратить легкие последствия и осложнения ветряной оспы на коже бывает не так сложно. Достаточно отслеживать, чтобы руки ребенка всегда были чистыми, ногти – коротко подстриженными. или в теплой ванне с травяным отваром и слабым раствором перманганата калия. Моющие средства, шампуни не применяются. После купания тело нужно осторожно промокнуть чистым, не жестким полотенцем, не растирать, на пораженные участки не давить. Важно часто менять нижнее и постельное белье.

Чтобы болезнь прошла быстрее, ранки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, мазями на основе оксида цинка, антигистаминными средствами. Это позволит обеззаразить ранки и снять зуд. Малышам до года на ручки надевают рукавички из хлопка.

Комнату, в которой находится больной ребенок, важно хорошо проветривать и содержать в чистоте.

Для того чтобы предотвратить распространение инфекции внутри организма, гигиенических мер недостаточно. Последствия, связанные с поражением внутренних органов, возникают из-за ослабленного иммунитета и других заболеваний. Для их профилактики нужно следить за питанием, обеспечивать достаточную физическую активность ребенку, Во время самого заболевания назначаются противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Кожные осложнения

Наиболее распространены у детей кожные осложнения.

Буллезная стрептодермия

При попадании в пузырек бактерий стрептококка иногда возникает буллезная стрептодермия. Жидкость в нем мутнеет, образуется гной. Пузырьки сначала разрастаются до размера горошины, потом достигают 1-2 см в диаметре, лопаются и покрываются желтоватой корочкой. В процессе созревания, разрыва и заживления возникает сильный зуд.

Малыш осложнит течение заболевания, если будет расчесывать нагноения. Так инфекция распространится на другие участки. В некоторых случаях при этом возникают большие по площади воспаления, иногда они полностью покрывают лицо.

Проходит буллезная стрептодермия обычно без последствий, не оставляя шрамов.

Эктима

Бактерия, поражающая все слои кожи и проникающая в подкожную клетчатку, вызывает эктиму. Образуются глубокие язвы, наполненные гноем и незаживающие в течение 1-2 недель. Появляются преимущественно на голенях, реже – на лице. Процесс образования и заживления – болезненный.

При поражении стрептококком, стафилококком или другими бактериями сальных желез, жировой клетчатки, волосяного покрова возникают фурункулы. На коже появляются покраснения, она уплотняется, опухает, становится горячей.

В центре образуется гнойная язвочка. В процессе ее формирования отмечается пульсирующая боль, которая снижается после того, как пузырек лопается и отторгается его стержень. На месте фурункулов остаются шрамы.

Абсцесс

Проникновение под кожу золотистого стафилококка может вызвать образование абсцесса. Кожа в месте поражения краснеет, опухает, становится болезненной, под ее поверхностью образуется полость, наполненная гноем.

Повышается температура тела. Область поражения может быть огромной. При надавливании на нее можно увидеть колебание поверхности. После заживления образуются глубокие рубцы.

Флегмона

Если в процессе распространения инфекции не образуется четко очерченная полость, как при абсцессе, говорят о флегмоне. Воспаление может охватывать большие участки кожи. Характерно повышение температуры. Лечить это осложнение нужно антибактериальными средствами и физиотерапией.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы не уходит из организма, а сохраняется в нем в латентной форме в нервных тканях. При снижении иммунитета или под воздействием стресса вирус активизируется и приводит к развитию опоясывающего лишая. Это заболевание возникает чаще всего у пожилых людей, но иногда появляется у подростков и детей младшего возраста. У ребенка до года болезнь возникает, если инфицирование произошло внутриутробно.

Высыпания возникают на определенном участке, преимущественно на голове, шее, спине, по бокам грудной клетки. Сопровождается болевыми ощущениями, повышением температуры. Новые высыпания перестают появляться через 2,5-3 недели, а следы их уходят только через 4-6 недель.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы ведет к развитию миокардита. Первые симптомы появляются через 1-2 недели после образования высыпаний. Возникает одышка, боль в груди, аритмия, нарушения сна, бледность.

Возможно повышение температуры, но конечности практически всегда остаются холодными. Осложнение наиболее часто встречается у детей 4-5 лет.

Осложнения, связанные с мочеполовой системой

Поражение вирусом половых органов у девочек вызывает ветряночный вульвит. Возникает покраснение, отек наружных половых органов. Появляется болезненность, зуд. Боль усиливается во время ходьбы, мочеиспускания. На поверхности образуются пузырьки, а после их вскрытия – язвочки.

У мальчиков развивается баланопостит. При этом заболевании язвочки появляются на крайней плоти и головке полового члена. Возникает зуд, отечность, краснота. Возможно затруднение мочеиспускания.

Для облегчения симптомов вульвита и баланопостита применяют орошение раствором перманганата магния или отварами трав.

Лимфоузлы при ветрянке обычно увеличены. Именно здесь скапливается вирус перед тем, как попасть в кровь и продолжить свой путь к кожным покровам. Здесь происходит образование лимфоцитов для борьбы с инфекцией.

При присоединении к основному заболеванию бактериальной инфекции происходит поражение лимфатических узлов. Они увеличиваются, становятся болезненными. У ребенка появляется головная боль, слабость, повышение температуры. Часто лимфаденит сопровождает абсцессы.

Поражения ЦНС

В некоторых случаях вирус ветряной оспы поражает оболочку и вещество головного мозга, вызывая их воспаление. Лечение таких осложнений проводится только в стационаре.

Менингит

Вирус, проникший в оболочку головного мозга, вызывает ее поражение и такое заболевание, как менингит. Повышается температура до 39-40 °С, на которую не действуют жаропонижающие средства. Появляется рвота, светобоязнь, слабость, сильные боли в голове. Затылочные мышцы становятся ригидными. Болезнь может протекать тяжело, и в таких случаях наблюдается спутанность сознания, бред.

Характерным признаком является невозможность ребенка опустить голову к груди, принятие им фиксированных поз.

Энцефалит

Воспаление головного мозга вызывает очаговые отеки и повышение внутричерепного давления. Ребенку трудно дышать, у него нарушается речь, возможно появление судорог, паралича, хаотических движений. Особенно опасны формы, которые возникают до высыпаний или в самом начале болезни.

Заболевания дыхательной системы

Вирус ветряной оспы при прикреплении в области гортани, трахеи, легких может привести к появлению заболеваний, связанных с органами дыхания.

Ларингит

Если вирус прикрепился к слизистой гортани и вызвал на ней появление пузырьков, возможно развитие ларингита. Заболевание сопровождается сухим надсадным лающим кашлем.

Появляется першение в горле, болезненность при глотании. Ребенок может на какое-то время потерять голос, в других случаях сипнет, хрипит. Симптомы остаются до заживления язвочек.

Трахеит

Вирус, вызвавший воспаление на слизистой трахеи, приводит к возникновению трахеита. Для заболевания характерен сухой, болезненный кашель, обжигающий дыхательные пути. Усиливается во время вздоха, при резком изменении температуры окружающего воздуха, смехе, крике, плаче.

Температура повышается до 37-38 °С. Часто развивается вместе с ларингитом. В этом случае ставится общий диагноз – ларинготрахеит.

Пневмония

Наиболее опасным последствием является пневмония. Иногда ее признаки могут развиться еще до появления сыпи, но чаще она появляется на второй-третий день. Температура повышается до 38-39 °С. Появляется одышка, ребенок жалуется на боль в груди, задыхается. Если обычное течение ветрянки сопровождается сухим кашлем, то при присоединившейся пневмонии возникает влажный. В особо тяжелых случаях в мокроте появляется кровь.

Воспаление легких может возникнуть у ребенка со слабым иммунитетом и при присоединении бактериальной инфекции. Появление симптомов воспаления легких является основанием для срочной госпитализации.

Заболевания глаз

Инфекция, попавшая на роговицу глаза, вызывает ветряночный кератит. Основной причиной является касание глаз немытыми руками. Глаза краснеют, возникает боль, светобоязнь, слезотечение. Если язвочка появилась на самой роговице, появляется ощущение, что в глазу что-то мешает. Поражение глаз вызывает зуд. Возникновение бельма ведет к снижению или даже потере зрения.

Воспаление зрительного нерва возникает при попадании на него инфекции. Ухудшается зрение и цветовосприятие. Появляется болезненность, усиливающаяся при движении глаз. Ребенок может видеть темные или светящиеся точки. Тяжелое течение и отсутствие своевременной помощи может привести к слепоте.

Другие патологии

Ветряная оспа может привести и к другим осложнениям. При поражении печени кожа становится желтой, моча темнеет, появляется боль в правом подреберье. Температура достигает 37-38 °С.

Поражение почек сопровождается рвотой, резью в животе, болью в голове, температурой до 39 °С.

Осложнения после ветрянки возникают из-за слабого иммунитета, хронических заболеваний, несоблюдения гигиены. Происходит поражение не только кожи, но и органов дыхания, сердца. Основной причиной служит распространение вируса, в некоторых случаях присоединяются бактериальные инфекции.