Ветрянка у ребенка первые признаки. Ветряная оспа (ветрянка). Симптомы и лечение ветряной оспы

Ветряная оспа или ветрянка является высоко заразным инфекционным заболеванием, возбудитель которого – вирус простого герпеса 3 типа. Информированность о том, как начинается ветрянка у детей позволяет родителям вовремя обратить внимание на изменение состояния ребёнка и проконсультироваться у доктора. Своевременная и адекватная терапия позволяет не только эффективно вылечить болезнь, а и избежать опасных осложнений.

До 15-летнего возраста практически все дети переболевают ветрянкой. Заразиться можно только от больного ребенка, а также взрослого, болеющего как ветряной оспой, так и опоясывающем лишаем. Наиболее опасен период в начале высыпаний.

Передача вируса возможна не только при контакте или присутствии рядом с пациентом, а также возможно распространение вируса по вентиляционным коммуникациям, коридорам и лестничным клеткам, с этажа на этаж.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 6 лет. Младенцы в возрасте 2-3 месяца, как правило, защищены стойким материнским иммунитетом, в возрасте 4-6 месяцев – вероятность заболеть несколько повышается. Если же мать не болела ветрянкой, то заболевание возможно в любом возрасте, даже у новорожденных.

Летом болеют значительно реже, зимой и осенью – гораздо чаще. Вероятность повторного заболевания не превышает 3%.

При заражении происходит закрепление вируса на слизистой оболочке носовых ходов и глотки. Далее вирусные тельца проникают в лимфатические сосуды, из них – в кровеносные, откуда возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму, фиксируется в эпителиальных клетках кожи и слизистых, вызывая характерные изменения: пузырьки с прозрачной жидкостью. В этой жидкости, называемой серозной, наиболее высокая концентрация возбудителя. Поэтому необходимо стараться не повреждать эти элементы сыпи. Также нужно помнить, что вирус может поражать нервную ткань и внутренние органы (печень, легкие, желудочно-кишечный тракт), поэтому важно отследить начало ветрянки и вовремя начать лечение, чтобы уменьшить вероятность их повреждения.

Период размножения вируса в организме (инкубационный период) длится в среднем около 2 недель, минимум 11, максимум – 21 день. В этот период полностью отсутствуют признаки болезни.

Ветрянка начинается как острое лихорадочное состояние (с резким повышением температуры тела до высоких цифр), сопровождающееся рядом неспецифических симптомов, указывающих на наличие инфекции и борьбу организма с ней.

Характерны:

• повышение температуры тела от 37,5 до 40°C;
• появление слабости, плохого настроения;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• тошнота.

В начальный (продромальный) период поставить диагноз ветрянки крайне затруднительно, можно предположить наличие детской инфекции. Ситуация осложняется тем, что именно в начальный период может появиться сыть, напоминающая высыпания при скарлатине или кори.

В этот период необходимо обратиться к доктору, который назначит соответствующий режим, диету и соответствующее медикаментозное лечение, при необходимости.

Первым признаком у детей, указывающим на то, что начинается ветрянка, является появление сыпи, особенно такой как мелкое пятно (папула), быстро преобразующееся (в течение нескольких часов) в пузырек (везикула) размером до полусантиметра в диаметре. Пузырьки имеют правильную круглую или овальную форму, находятся на поверхности кожи, а не в глубоких слоях, вокруг обычно определяется венчик покраснения, стенка пузырьков напряжена, внутри содержимое прозрачное и светлой окраски. Иногда можно увидеть небольшое вдавление в центре. Практически сразу начинаются процессы подсыхания, элементы сыпи спадаются с образованием коричневых корочек. Они обычно полностью отпадают не позднее 3 недели течения ветрянки.

Если ежедневно делать фото или просто замазывать сыпь бриллиантовым зеленым, то можно проследить распространение и появление новых элементов, а также их преобразования, начиная от пятен и заканчивая высохшими корочками. Полезно такое наблюдение тем, что вероятность заразить окружающих резко падает через 3-4 дня после возникновения последних пузырьков.

Ветрянка у новорожденных

Начинаться ветряная оспа у детей первого года жизни может с общей реакции организма на инфекцию, которая протекает (в отличие от пациентов более старшего возраста) в течение нескольких дней. Температура может быть нормальной или немного повышенной (не выше 37,5°C).

Основные симптомы начального периода:

• беспокойство, немотивированная плаксивость;
• вялость, сонливость;
• отсутствие аппетита вплоть до резкого отказа от кормления или грудного вскармливания;
• тошнота, рвота, послабление стула или понос.

Только через 2-5 дней общей симптоматики появляются первые элементы сыпи, ее очень много, она имеет гораздо больше форм. Характерны папулы, пузырьки. Содержимое везикул может меняться на гнойное, таким образом, появляются пустулы (гнойнички). У ребенка младенческого возраста элементы сыпи как бы застывают на одной стадии развития, а не переходят одна в другую.

И уже при обильных высыпаниях возможно дополнительное повышение температуры до высоких цифр, что может сопровождаться реакцией нервной системы.

Возможно развитие:

• судорожного синдрома;
• потери сознания;
• появление геморрагического (кровянистого) содержимого пузырьков.

В тяжелых случаях происходит распространение процесса и поражение внутренних органов.

Возрастает вероятность вторичных инфекций с развитием:

• пиодермии (стафилококкового и стрептококкового гнойничкового поражения кожи);
• флегмон и абсцессов (гнойных поражений кожи и подлежащих тканей);
• пневмонии (воспаления легких).

Однако чаще возникают легкие и даже рудиментарные формы заболевания, связанные с присутствием в организме младенца остаточных элементов защиты (антител), полученных от матери внутриутробно. Такая же ситуация возникает после переливаний плазмы или крови, или получении в профилактических целях иммуноглобулина против ветрянки.

Особенности врожденной ветряной оспы

Если будущая мама заразилась в последние дни беременности, то, учитывая инкубационный период, возможно развитие у детей как разновидности ветрянки – врожденной ветряной оспы. Все случаи проявления этой инфекции у новорожденных возрастом до 11 дней, следует отнести к врожденным.

Особенностью процесса является, как правило, укорочение инкубационного периода (до 16 дней).

Возможны как распространенные и осложненные варианты течения, с поражением нервной системы и внутренних органов, так и легкие формы. Чем меньше срок до родов, тем вероятность тяжелого течения врожденной ветрянки больше.

Если есть вероятность контакта с больным ветрянкой у беременной женщины, следует обратиться к врачу, наблюдающему вынашивание. При отсутствии указаний на перенесенную ранее ветрянку, доктора назначают препараты, создающие защиту и предупреждающие заболевание у младенца.

Видео

Что такое ветрянка, знают и помнят все - кто-то болел ею в детстве, кто-то подростком, а кому-то не повезло заболеть во взрослом возрасте. Почему не повезло? Ну, во-первых, любую болезнь везением вряд ли можно назвать, а, во-вторых, хотя бы потому, что в детском возрасте эта вирусная инфекция переносится намного легче и почти не вызывает осложнений. Ветрянка довольно неприятное заболевание: постоянный зуд доставляет немало дискомфорта, однако переболев им единожды, человек получает стойкий иммунитет к этому вирусу.

Как начинается ветрянка

Отношение же мам к этому заболеванию неоднозначное: одни мамы боятся, что их ребенок «подцепит» ветрянку, другие, наоборот, испытывают даже некоторое удовлетворение и вздыхают с облегчением от того, что их чадо переболеет ветрянкой в детстве. Наблюдать это можно обычно в детских садах или школах, где объявляют карантин по ветрянке: одни родители тут же забирают своих детей по домам, другие, напротив, не беспокоятся по этому поводу . А есть и такие, которые даже стараются специально дать малышу пообщаться с заболевшими друзьями, аргументируя это тем, что ветрянкой все равно будут болеть все, так лучше чтобы это произошло пораньше.

Ветрянка - что это такое

Чтобы сразу распознать первые признаки ветрянки, нужно знать, что это вообще такое.

Ветряная оспа (она же ветрянка) - это вирусное заболевание по типу герпеса, а именно вирус Варицелла Зостер (ВВЗ). Открыт он был не так уж и давно: в 1958 году. Этот вирус способен поражать человека в любом возрасте. Основные симптомы этого заболевания - температура и кожные высыпания. Течение болезни может быть в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Этот вирус относится к заболеваниям высокой степени заразности, однако он сам быстро гибнет в окружающей среде:

• Под воздействием повышения и снижения температуры;
• После дезинфекции помещения;
• Под воздействием ультрафиолета.

Как начинается ветрянка у детей

Из самого названия можно понять, что передается это заболевание «по ветру», т. е. воздушно-капельным путем.

Как начинается ветрянка:

Что еще важно знать: «подцепить» ветрянку ребенок может не только от заболевшего малыша, но и от взрослого, страдающего опоясывающим лишаем - возбудитель ветрянки такой же. То есть, любой контакт ребенка с носителем вируса герпеса 3 типа может привести к инфицированию ветряной оспой.

Первые признаки ветрянки

Как проявляется ветрянка:

1. Первая стадия длится от 1 до 3 недель - это инкубационный период. Внешне в это время вирус себя никак не проявляет.

2. Вторая стадия, или продромальный период - продолжительность этой стадии около суток - в это время заметны лишь незначительные проявления инфицирования, причем по симптомам они очень схожи с обычной простудой:

3. Стадия появления сыпи на коже у ребенка - это один из первых признаков ветрянки, который заметен всем - в это температура может подняться до 39–39,5 градусов. Принято считать, что чем выше температура в первые дни болезни, тем сильнее будут высыпания, а течение болезни будет более тяжелым. А при легкой форме ветряной оспы температура у ребенка поднимается незначительно, либо даже вовсе не поднимается. О том, что малыш болен ветрянкой видно только по сыпи на его теле. Повышенная температура может сохраняться до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.

Какие еще признаки ветрянки могут проявляться:

Где появляются высыпания при ветрянке

При ветряной оспе первые высыпания обычно появляются в области головы, затем они распространяются и по всему телу. После этого высыпания можно увидеть и на руках, ногах. Некоторые дети при ветрянке страдают и от высыпаний на слизистых.

На ладонях и ступнях сыпь появляется редко - в основном тогда, когда ребенок страдает от тяжелой формы заболевания.

Если ветрянка в легкой форме - выработается ли иммунитет к ней

Признаки ветрянки при легкой форме заболевания проявляются не четко:

• Повышение температуры тела незначительное - до 37–37,5 градусов;
• Недомогание, обычно сопутствующее ветряной оспе при легкой форме обычно не сильно досаждает. Возможны проявления в виде головной боли, тошноты, общей слабости;
• Высыпания в незначительном количестве, зуд беспокоит не сильно.

Наблюдения показывают, что ВВЗ, перенесенное в легкой форме могут не дать иммунитета к этому вирусу. Поэтому в последующем возможен рецидив ветрянки.

Специальной терапии , направленной на купирование вируса ветряной оспы нет. Обычно детям назначают медикаменты, облегчающие симптомы болезни:

Лечение тяжелых форм заболевания будет намного отличаться . Добавятся такие препараты:

• Противовирусные средства;
• Антибиотики;
• Антигистаминные средства;
• Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обычно ребенок, страдающий от ВВЗ, проходит лечение дома. Для более быстрого выздоровления малыша рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

Осложнения после ветрянки

Ветрянка только на первый взгляд кажется обыденным заболеванием и совсем неопасным, разве что раздражающим. Но на самом деле этот вирус может вызвать серьезные осложнения:

Профилактика заболевания

Сейчас существуют специальные вакцины, способные помочь избежать инфицирования или тому, что течение болезни будет легким.

Подобные вакцины появились не так давно, но уже хорошо себя зарекомендовали: 90–95% привитых детей не заболевают ВВЗ. Оставшиеся могут заразиться, но болезнь пройдет у них в легкой форме.

Решать, нужна ли ребенку вакцинация от ветряной оспы должны только родители, тщательно взвесив все «за» и «против». Будьте внимательны к своим детям и пусть они всегда будут здоровы!

Такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа, трудно спутать с другими болезнями. Первые признаки ветрянки у ребенка мало чем отличаются от болезни взрослого человека. Хотя большинство людей переносят это заболевание в детстве, некоторые не заражаются им до зрелых лет. Радоваться этому причины нет, потому что чем старше человек становится, тем сложнее протекает болезнь. Как выглядит ветряная оспа, при помощи каких первых признаков можно ее распознать, вы узнаете, ознакомившись с информацией, фото и видеоматериалами.

Как выглядит ветрянка

Характерная сыпь в виде маленьких розовых пятен диаметром от одного до пяти мм распространяется по телу очень быстро, не исключая слизистые ротовой полости, носа. Через несколько часов переходит в стадию, когда появляются пузырьки, которые наполнены жидкостью. Розовый ореол вокруг пузырька сохраняется на протяжении нескольких дней. Когда воспаленный пузырь лопается, появляется корочка, которая самостоятельно отпадет после полного заживления. Для того чтобы процесс шел быстрее, сыпь смазывают зеленкой. Высыпания могут повторяться волнообразно несколько раз.

Формы заболевания

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

• Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
• При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
• Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

Первые симптомы заболевания

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель. Высыпания могут появиться как на десятый, так и на двадцатый день после заражения. В зависимости от сопротивляемости организма и возраста больного, течение болезни проходит по-разному.

У детей

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот. Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

Грудничков

Находясь на грудном вскармливании, маленькие детки до года редко заражаются ветряной оспой. Иммунитет к разного рода заболеваниям появляется вместе с антителами, поступающими с грудным молоком. Если заражение все равно произошло, инкубационный период ветрянки новорожденного составляет 7 дней. Форма заболевания может быть легкой с незначительными высыпаниями и более тяжелая, сопровождающаяся высокой температурой и множественными папулами с нагноением.

У подростков

Случаи ветряной оспы в подростковый период переносятся тяжело. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета. Высокая температура 39,0-39,7 может держаться в течение нескольких дней. Высыпания часто бывают обильными, гнойными, которые оставляют ямочки и шрамы на коже после выздоровления. Важно, чтобы первые появившиеся папулы оспы не перепутать с подростковыми высыпаниями и своевременно начать мазать их зеленкой.

У взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых проявляются общим недомоганием, головной болью, ломотой, повышением температуры. Через пару дней после обострения состояния, на теле появляется сыпь. Взрослые очень тяжело переносят заболевание, высокая температура не снижается, пока все оспинки не подсохнут. Опасность ветрянки во взрослом возрасте такова, что могут обнаружиться осложнения (пневмония, артриты, потеря зрения, менингит, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфоузлы).

Как начинается повторная ветрянка

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Видео про первые признаки ветряной оспы

Чтобы было более понятно, как выглядят первые общеизвестные признаки ветрянки, предлагаем посмотреть подборку видеоматериалов с наглядной иллюстрацией сыпи на разных стадиях течения болезни. Теоретические знания помогут не пропустить ответственный момент, когда заболевание находится только в начальной фазе, чтобы начать правильное лечение под наблюдением врача. Узнайте о мерах профилактики ветрянки в виде прививок. Подробный перечень симптомов поможет правильно диагностировать болезнь при первых признаках ветрянки.

Ветрянка - инфекционное заболевание, которому подвержены представители любых возрастных групп. Чаще всего болезнь протекает без осложнений, однако запущенные формы могут спровоцировать развитие вирусной пневмонии, флегмон, абсцессов, сепсиса, артритов, энцефалита, нефрита, миокардита. По этой причине так важно знать, как выглядит ветрянка, и уметь диагностировать ее на начальных стадиях патологического процесса.

Причины и механизм возникновения

Возбудитель ветрянки - вирус Varicella Zoster из семейства Herpesviridae. Представители этого вида могут размножаться только в органах и тканях человеческого тела. В окружающей среде они быстро инактивируются под действием ультрафиолета, солнечных лучей или высоких температур.

Источниками заражения при ветряной оспе становятся заболевшие люди в последние 8-9 дней инкубационного периода и на протяжении недели после появления первых высыпаний на коже. Чаще всего инфекция передается от зараженного человека здоровому трансплацентарно или аэрозольным путем при кашле, поцелуях, чихании или разговоре . Уровень заболеваемости ветряной оспой значительно увеличивается осенью и в зимнее время. Дети и подростки сталкиваются с проявлениями болезни значительно чаще, чем взрослые. При этом в мелких населенных пунктах заболеваемость в 2 раза ниже, чем в крупных городах.

Для того чтобы понять, как начинается ветрянка у детей, подростков и взрослых, нужно подробно изучить механизм развития этого патологического процесса. Внедрившись в организм через слизистую оболочку органов дыхательной системы, Varicella Zoster накапливается и размножается в эпителиальных клетках, откуда и попадает в лимфоток, регионарные лимфатические узлы, в кровоток. Циркулируя по органам и тканям вместе с кровью, вирус провоцирует появление на начальной стадии ветрянки первых интоксикационных симптомов заболевания.

Появление кожных признаков ветряной оспы у детей, подростков и взрослых обуславливается имеющимся родством возбудителя болезни с покровными тканями. Эпителиальная клетка, в которой реплицируется (размножается) вирусный агент, гибнет, а на ее месте появляется полость. Она быстро наполняется воспалительным экссудатом и трансформируется в везикулезный прыщ или язву. Сыпь при ветряной оспе у детей и людей зрелого возраста может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках.

У людей, переболевших ветряной оспой, формируется устойчивый пожизненный иммунитет. Однако при резком ослаблении защитных сил организма у взрослых, которые уже болели ветрянкой, будучи детьми, могут снова появиться признаки болезни. Кроме того, вторичная активация Varicella Zoster может привести к развитию опоясывающего лишая.

Стадии развития

Для того чтобы понять, как выглядит ветрянка у детей, взрослых и подростков, нужно знать, что в своем течении заболевание проходит 3 этапа:

• инкубационный, или латентный;
• продромальный;
• стадию высыпаний.

Инкубационный период начинается в момент инфицирования и заканчивается при появлении первых признаков ветряной оспы. Приблизительная продолжительность этого этапа болезни - от 12 до 21 дня. При этом заболевший человек не испытывает никаких субъективных ощущений и может даже не подозревать о развитии у него патологического процесса.

Продромальный период начинается за 20-40 часов до появления первых сыпных элементов. Как определить ветрянку на этом этапе ее развития? Как правило, болезнь проявляется:

• сильной лихорадкой;
• выраженными головными болями;
• болевым синдромом в пояснично-крестцовой зоне;
• ломотой во всем теле;
• тошнотой;
• общим недомоганием, слабостью, сниженной работоспособностью.

Продромальный период при ветрянке у ребенка может отсутствовать. Первым видимым признаком заболевания при этом становится сыпь.

Последний этап развития болезни характеризуется появлением полиморфных высыпаний. Однозначно ответить на вопрос о том, с какой части тела начинается сыпь, невозможно. Высыпания равномерно распределяются по слизистым оболочкам и коже рук, туловища, ног, лица, головы, шеи . При этом сыпные элементы чешутся, вызывают нестерпимый зуд, причиняют больному выраженный физический и психологический дискомфорт.

Сыпь на теле заболевшего человека появляется волнообразно с промежутками в 24-48 часов. Волны высыпаний сопровождаются ухудшением самочувствия больного, лихорадкой. Продолжительность этого периода болезни - 4-9 дней.

Как выглядят высыпания

Для того чтобы научиться вовремя распознавать ветряную оспу, необходимо узнать, как выглядят прыщи, сопровождающие развитие этой патологии. Первым признаком ветрянки становятся красные округлые пятна на теле больного, которые сначала очень сложно отличить от аллергической сыпи. Пятнышки чешутся, зудят и постепенно уплотняются в центре.

Через 6-7 часов на месте красных пятен появляются розовые пузырьки, заполненные бесцветной жидкостью. Вокруг каждого из них формируется ярко-красный ободок из гиперемированных тканей. Спустя сутки прыщи лопаются или подсыхают, после чего на их поверхности образуется плотная желтоватая или коричневая корка. Еще через неделю или две корка самопроизвольно отпадает, не оставляя следов на пораженных участках кожи.

На ранней стадии заболевания зудящие сыпные элементы появляются не только на кожных покровах, но и на слизистом эпителии гениталий, ротоглотки. Когда пузырьки с бесцветным экссудатом лопаются, на их месте образуются ярко-красные округлые эрозии.

При отсутствии осложнений язвочки полностью заживают за 5-6 дней.

Зависимость между формами ветрянки и ее симптомами

То, как внешне выглядит ветрянка, во многом зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс. В современной медицинской практике выделяют 2 разновидности этой болезни:

• типичную;
• атипичную.

Типичная ветряная оспа может протекать в трех формах:

• Легкая. Сыпь появляется только на определенных участках кожи, температура не поднимается выше 38 градусов, болезнь длится не больше 3 дней.
• Среднетяжелая. В начале болезни температура поднимается до 39 градусов, сыпные элементы распространяются не только по коже, но и по слизистым оболочкам, больной мучается от сильных головных болей, испытывает общую слабость.
• Тяжелая. На слизистых и кожных покровах появляется обильная пузырьковая сыпь, температура поднимается до 39 градусов, пропадает аппетит, наваливается сильная усталость, могут начаться судороги и головные боли.

Как распознать ветрянку, протекающую в атипичной форме, какие признаки указывают на развитие этой патологии? Медики отмечают, что эта разновидность болезни также имеет несколько подвидов с различной клинической симптоматикой. В частности, выделяют следующие типы ветряной оспы:

• рудиментарный;
• генерализованный;
• геморрагический;
• гангренозный.

Рудиментарная ветрянка может развиться у новорожденного ребенка, а также у детей, получивших противоветряночную вакцину . Болезнь проявляется множественными пятнышками и узелками на коже, которые не трансформируются в пузырьки и не доставляют больному выраженный физический дискомфорт.

В комплекс симптомов при ветрянке, протекающей в генерализованной форме, входят:

• вирусное поражение легких, печени и других внутренних органов;
• обильная сыпь на эпителиальных тканях и на внутренних органах;
• температура до 39 градусов и выше;
• мигрени, головокружения;
• бессонница;
• тошнота.

Люди, столкнувшиеся с проявлениями этого заболевания, теряют аппетит и стремительно худеют. Помимо этого, больные испытывают хроническую усталость и сильную слабость.

Основным симптомом при ветрянке, протекающей в гангренозной форме, являются обильные высыпания в виде крупных пузырьков с кровянистым содержимым, которые могут чесаться, зудеть и доставлять больному выраженный физический дискомфорт. Вокруг каждого сыпного элемента образуется кольцо из гиперемированных тканей. Пузырьки быстро лопаются и преобразуются в глубокие язвы, которые объединяются друг с другом.

Основной признак ветрянки, протекающей в геморрагической форме - появление кровянистых примесей в экссудате, заполняющем сыпные элементы. Развитие патологического процесса сопровождается носовыми и внутренними кровотечениями, кровоизлияниями в эпителиальные ткани, кровавой рвотой.

Важно помнить о том, что и типичные, и атипичные формы ветрянки требуют внимательного отношения и комплексного лечения под контролем специалистов. К врачу нужно обращаться сразу же после того, как начнут проявляться первые признаки патологического процесса. Своевременно начатая терапия не только облегчает неприятную симптоматику болезни, но и помогает избежать ее осложнений.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.