Как проявляется психоз. Симптомы различных видов психозов. Причины возникновения и лечение. О мужских факторах и группах риска

Эти признаки являются основными типами проявления бреда.
Бред больного, представление нереального за действительное очень часто называют галлюцинациями. Когда больной что-то ощущает или наблюдает, это явление называют простыми галлюцинациями, но когда у человека появляется чувство полного присутствия в своих представлениях, и он начинает непонятно с кем разговаривать, реагировать на голоса в его голове или выполнять необъяснимые действия, это уже является сложнейшей формой галлюцинаций.

Признаки возникновения дискинезии можно определить по тому, как больной двигается (беспорядочно), непонятно и не по делу говорит. Обычно совершает неожиданные и неадекватные поступки, корчит рожицы, выкрикивает непонятные слова.
Маниакальное или острое депрессивное состояние также являются признаком психоза.

Первое состояние выражается очень хорошим и приподнятым настроением, неадекватными поступками, нереальными мечтами и желаниями. Второе — плохим настроением, пессимистическими мыслями вплоть до намерения совершить суицид.

Прогноз лечения психоза

Человек может до фанатизма преследовать какую-то цель или идею, пытаться проявлять безмерную инициативу и безумную любовь ко всему, что его окружает.

Все эти изменения значительно могут осложнить социальную жизнь человека.

Мониторинг при лечении психоза

На самом деле, можно встретить психозы разных типов. По мнению учёных, самыми распространёнными являются так называемые периодические психозы, они возникают временами острыми приступами болезни.

Спровоцировать такие приступы могут различные факторы, физические и психологические, но иногда они могут возникнуть и спонтанно.

Подчеркнем, что одноприступное течение часто встречается в юношеском возрасте. Однако, если не провести вовремя адекватное лечение, то формируется либо психический дефект личности, отражающийся в характерологических чертах и поведении, либо возникает серьезное психическое заболевание.

Некоторые больные после одного, иногда затяжного, приступа постепенно вылечиваются. Состояние стабилизируется и в дальнейшем уже не нуждаются в помощи психиатра. Но бывают случаи, когда они переходят в хроническое заболевание. Симптомы проявляются непрерывно на протяжении всей жизни человека, и излечить или контролировать их уже значительно сложнее.

Ели болезненный фактор, который вызвал это острое психическое состояние человека, вовремя устранен и заболевание не запущено, то лечение проходит гораздо быстрее, чем обычно, и может длиться от одной до двух недель.

За этот срок у больного полностью проходят все симптомы психоза. При этом врачи за время лечения подбирают наиболее эффективную поддерживающую терапию для пациента.

Но когда лечение не адекватно, либо (что встречается крайне редко) организм больного сопротивляется и не поддается действию медикаментов, отторгая все назначенные препараты, нахождение больного в стационаре может затянуться до полугода и больше.

Самое главное, довести лечение до конца независимо от времени его продолжительности. Это очень важно для больного, так как незаконченное лечение может быть опасным как для него, так и для его родных.

Не только своевременное начало терапии, но и интенсивное лечение вместе с реабилитационными мероприятиями являются очень важными факторами. Они влияют на мониторинг острых психических состояний, тем самым не доводя болезнь до серьезных осложнений.

Признаки начинающегося психоза

Семьям, где имеются родственники по прямой линии, страдающие какими-либо психиатрическими расстройствами, или где люди злоупотребляют алкоголем, употребляют наркотики, а так же где есть тяжело больные люди. Важно знать о начальных признаках проявления психоза или уже о более запущенных стадиях этого заболевания.

Кроме того, не лишним будет ознакомиться с рекомендуемыми правилами общения и поведения с людьми, которые находятся в нездоровом состоянии и не всегда контролируют свои действия.

В современном мире очень часто трудно сразу сообразить, что творится с Вашим близким. Особенно в ситуациях, когда он испуган, молчалив, осторожен и недоверчив.

В этих случаях только поверхностно можно увидеть какие-то выражения психических расстройств.

Симптомы, такие как расстройство мышления, бред, резкий спад активности, нарушение внимания, колебания настроения и эмоциональные расстройства, связанные с психозом, могут проявляться в различных сочетаниях и либо по одному симптому, либо все вместе. И, как известно, психоз может проявляться и в сложной форме, сочетая все описанные симптомы.

Одним из ведущих симптомов и появляющийся одним из первых, это стойкое нарушение сна .

Психоз - это отклонение от нормального состояния психики, которое имеет выраженные симптомы. Часто это слово употребляется не в медицинском, а в бытовом значении, когда мы хотим описать поведение, не соответствующее ситуации, резкие и неожиданные проявления эмоций. Слово «психоз» на бытовом уровне означает поведение, не адекватное текущему моменту. Что это за заболевание, какие причины и симптомы у женщин и мужчин, а также что из лечения назначают психиатры, рассмотрим дальше в статье.

Что такое психоз?

Психоз – это психическое заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающую реальность и реагировать на нее соответствующим образом. Психозы очень разнообразны в своих проявлениях. Они сопровождают многие заболевания, такие как шизофрения, старческое слабоумие, «белая горячка» или могут быть самостоятельной патологией.

Если говорить простым языком, то при психозе у больного человека реальность настолько искажается в сознании человека, что «картинка» перед его глазами не имеет ничего общего с действительностью.

Объективным больной не может быть по причине страха за собственную жизнь, присутствия голосов в голове или видений – эти внутренние призмы и меняют поведение человека, его реакция становится непрогнозируемой и неадекватной. Например: человек может внезапно рассмеяться или, наоборот, начать рыдать «в голос».

По статистике 15% пациентов психических стационаров – это больные психозом. А 3-5% всего населения страдают от психоза вызванного различными заболеваниями: астмой, атеросклерозом сосудов головного мозга и т.д. Но есть еще тысячи людей, у которых психоз связан с внешними причинами – приемом наркотиков, алкоголя, лекарственных средств. На сегодняшний день врачи не могут подсчитать точное количество больных психозом.

Код по МКБ 10: F23

Причины развития

Современные врачи считают, что от развития психоза не застрахован ни один человек в мире. Симптомы психотических расстройств у взрослых и детей могут проявляться в результате множества заболеваний и состояний, травм и нарушений работы головного мозга.

Провоцирующие факторы:

Генетическая отягощенность
Травма головы.
Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
Заболевания нервной системы.
Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
Новообразования головного мозга.
Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
Системные заболевания.
Авитаминоз В1 и В3.
Гормональные нарушения.
Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

Это далеко не полный список причин, которые могут вызывать психотические расстройства. Каждый случай психоза во многом индивидуален, и при лечении заболевания врачам приходится учитывать множество сопутствующих факторов, сочетание которых и привело к развитию болезненного психического состояния.

Пример острого психоза после длительного употребления алкоголя: бред преследования, помрачение сознания, состояние осложнено кардиопатией

Классификация и виды

Сознание больного психозом почти целиком заполнено бессознательным содержанием, и человек больше живёт инстинктами. В зависимости от тяжести и разновидности заболевания, психозы бывают затяжные и глубокие, или проявляться от случая к случаю, как временно помрачение рассудка.

Существуют различные классификации данного заболевания. С точки зрения причины возникновения делятся на эндогенные и экзогенные.

Эндогенный в переводе с латыни означает «порожденный внутренними факторами, внутрирожденный». Причины таких расстройств связаны с нарушением обмена в головном мозге. К данной разновидности относятся биполярное расстройство личности и депрессивный психоз.
Следующий тип - экзогенный. В переводе с латыни означает «порожденный внешними факторами». Яркий пример - психоз, вызванный приемом психоактивных препаратов (наркотиков, алкоголя). Кроме психоактивных средств, к внешним факторам относятся психосоциальные причины: стрессовые ситуации, насилие, тяжелые эмоциональные переживания.

Эндогенный психоз, как правило, самый тяжелый и продолжительный; он характеризуется регулярными рецидивами. Установить точную причину патологии всегда сложно, так как она может вызываться совокупностью факторов разного типа.

Также существует классификация психозов по преобладающей симптоматике, на основе клинической картины:

Параноидальный (с тяжелым переживанием бреда).
Ипохондрический (жалобы на состояние здоровья).
Депрессивный (угнетенное состояние).
Маниакальный (состояние перевозбуждения).

Довольно часто встречаются различные комбинации разных психозов, потому что далеко не всегда протекание заболевания сопровождается только одним типом жалоб.

В зависимости от появления:

Острый: развивается моментально.
Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Послеродовой психоз

Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй - четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление. Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.

Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния.

Маниакальный

Маниакальный психоз - это очень сложное психическое расстройство, проявлением которого становится повышенная активность, спонтанное хорошее настроение, ускоренная речь и двигательная активность. Периодичность проявления затяжная и длится от 3 месяцев до 1,5 лет. Более того, он может относиться к циркулярному психозу. Это состояние периодичности протекающего психоза в разные фазы. На всех этапах болезни проявляются следующие признаки:

Поднятое настроение проявляется беспричинно,
наблюдается прилив оптимизма,
несмотря на трудности и неудачи.

Ни один психотический синдром не выражен. Человек очень самоуверен и чувствует прилив энергии. В этот период человек легко идет на контакт, очень общителен и услужлив. Но в споре с таким человеком проявляется резкая агрессия и придирчивость.

Массовый

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми. Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования.

Характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место:

массовое самосожжение,
религиозное поклонение,
массовые миграции,
истерии.

Формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Параноидальный (бредовый)

Относится к группе психических заболеваний органического происхождения. Страдания параноидальный психоз приносит не самому больному, а его окружению. Человек становится эгоцентричным, подозрительным и агрессивным. Наблюдаются расстройства восприятия, появляются галлюцинации, чувство ненужности. Могут возникать бредовые идеи (например, отомстить близким или друзьям за “плохое отношение”).

Депрессивная форма

Депрессивный психоз длится от 3 месяцев до года и связан с патологией головного мозга, депрессия при этом начинается незаметно и медленно. Основные признаки заболевания: постоянно сниженное настроение, физическая и психическая заторможенность. Эта форма психоза свойственна высокоморальным, хорошим людям. Больной думает только о себе, винит себя, ищет «промахи» и недостатки. Мысли человека сосредоточены вокруг своей личности, своих ошибок и своих недостатков. Человек не сомневается, что ничего хорошего в его жизни не было и не будет, в таком состоянии он может наложить на себя руки.

Старческий психоз

Что это такое? Заболевание имеет второе название - сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает маниакально-депрессивный психоз.

Старческий психоз отличается от старческого слабоумия отсутствием тотального слабоумия. Острая форма старческого нарушения душевного состояния отмечается очень часто. Причиной возникновения выступают соматические заболевания.

Сенильный психоз

Объединяет в себе маниакально-депрессивный психоз, и другие расстройства по шизофреническому типу. Сенильный психоз - это не слабоумие, и не деменция, хотя, симптомы порой очень схожи. Психоз не приводит к слабоумию и представляет собой исключительно психическое расстройство. Больной может сохранить умственные способности, и навыки в период ремиссии. Старческий сенильный психоз возникает у людей после 60 лет, и чаще этому подвержены женщины.

Острый сенильный характеризуется постепенным изменением поведения больного. Появляется слабость, бессонница, рассеянность и нарушается аппетит. Со временем к этим симптомам добавляются немотивированные страхи, подозрительность, скупость и галлюцинации. Возникает акцентуация характера, и обостряются все черты характера больного. Весёлый человек впадает в эйфорию, бережливый становится скупым, а суровый становится жестоким и агрессивным.

Ипохондрический

Связан с фобиями по поводу состояния своего здоровья. В отличие от соматогенного психоза, где присутствует заболевание, человек боится чем-то заболеть. Психоз характерен проявлениями симптомов несуществующего заболевания и паническими атаками.

Лечится расстройство успокоительными средствами. В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта.

Шизоаффективный психоз

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести:

потерю веса,
плохой аппетит,
потеря энергии,
отсутствие интереса к повседневным делам.

Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве. Отличить от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Интоксикационный

В эту группу входят алкогольные и абстинентные психические расстройства, которые возникли на фоне отравления организма различными ядовитыми веществами. В большинстве случаев причиной развития болезни является злоупотребление спиртным, в связи с этим, как правило, специалистами рассматривается алкогольный психоз, проявляющийся в таких формах, как:

Галлюциноз.
Делирий.
Параноид.

К интоксикации приводит и чрезмерное увлечение лекарственными препаратами, такими как стероиды. Стероидный психоз (синдром Кушинга) обусловлен патологически высоким уровнем гормонов в организме, вследствие применения стероидов в период лечения соматического заболевания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание

На начальных этапах развития психоза, у больного наблюдаются изменения в модели поведения, которые проявляются в виде нетипичных реакций.
На следующем этапе нарушается восприятие окружающего мира, что провоцирует изменения в сознании.
Далее нарушается баланс эмоционального фона, что выражается в виде несоответствия испытываемых чувств и ситуации.

Первое, что должно насторожить окружающих в поведении человека – явная неадекватность, повышенная активность или наоборот, выраженная заторможенность. Эти симптомы можно считать «ранними», обычно они предшествуют развитию типичной клинической картины острого психоза. В дальнейшем могут проявляться другие признаки расстройства:

резкая смена активности в работе;
повышенная стрессовость;
нарушение внимания;
чувство страха;
перепады настроения;
депрессия;
недоверие;
прекращение контактирования с людьми;
проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Все эти признаки поначалу проявляются слабо. Иногда человек даже сам может осознавать их беспочвенность, нелогичность, абсурдность. Особенно если это касается бредовых идей. Например, присутствует объективное понимание того, что никто не способен на расстоянии воздействовать на мысли другого, но в то же время наблюдается повышенная тревожность в связи с такой «вероятностью».

Как правило, это заболевание обладает приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Стадии

Как правило, психозы имеют периодическое течение с внезапно или закономерно возникающими приступами. Однако психотические патологии могут и хронифицироваться, приобретая непрерывное течение с постоянной демонстрацией симптомов.

Симптомы психоза

Проявления психоза очень разнообразны, но желательно знать основные симптомы этого заболевания, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь на ранней стадии развития рассматриваемой патологии. Например, окружающие могут заметить, что человек слишком эмоционально реагирует на происходящее, отказывается от еды, делает странные высказывания, либо наоборот – не интересуется окружающим миром, проявляет ко всему равнодушие.

Психотическое мышление является одним из ключевых симптомов, характерным для данной патологии. На фоне развития психоза, манеры мышления человека видоизменяются, что приводит к возникновению ошибочных утверждений и мнений. Следует отметить, что подобные мысли распространяются на всю окружающую среду. Трансформация восприятия окружающего мира охватывает различные сферы, что значительно изменяет привычную жизнедеятельность. Многие люди с данным диагнозом, пытаются доказать окружающим правильность своего мнения, несмотря на факты, доказывающие обратное.

Характерные признаки психоза у взрослых:

Галлюцинации

Они бывают разными – тактильными, слуховыми, обонятельными, вкусовыми, зрительными. Отличается и степень их «сложности» – от обычного шума до полноценных сцен жизни. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации – «голоса», которые обвиняют больного, приказывают ему, угрожают или же просто ведут с ним беседу. Под влиянием таких «подсказок» человек способен совершить убийство или причинить другой вред окружающим.

Бредовые идеи

Бред – расстройство мышления, проявляется в виде идеи, которая не соответствуют действительности. Отличительная черта бреда – вам не удается переубедить человека с помощью логических доводов. К тому же свои бредовые идеи больной всегда рассказывает очень эмоционально и твердо убежден в своей правоте.

Проявления расстройств могут сочетаться или же возникать по отдельности:

Разговоры с самим собой, похожие не на риторические восклицания (вроде «Где я оставил ключи?»), а на беседу с невидимым собеседником (реплики, вопросы).
Резкое замолкание и прислушивание к чему-то невидимому для постороннего наблюдателя.
Смех, возникающий без явной причины.
Невозможность сосредоточиться на определённой деятельности или неспособность поддерживать разговор с другим человеком.
Встревоженность, резко переходящая в бурные приступы веселья и немотивированной радости.

Каким же образом реагировать на поведение человека, проявляющего явные признаки бредового расстройства?

Не спорить и не доказывать неправильность убеждений больному человеку.
Не задавать уточняющие вопросы и не развивать тему его бредовых высказываний.
Спокойно выслушать бредовые идеи.

Двигательные расстройства

В периоды обострения психоза у больного могут быть и двигательные расстройства:

Ступор/заторможенность – человек застывает в одной позе, надолго (днями и даже неделями) остается без движения.
Двигательное возбуждение – все движения становятся слишком быстрыми и порывистыми, но часто – бесцельными, мимика у больного будет чрезмерно эмоциональной.

Расстройства в настроении больного

Выражаются состояниями депрессивного либо маниакального характера. Депрессию можно заметить по:

сниженному настроению,
проявленному в виде тоски,
подавленности,
заторможенности умственных способностей,
пессимистической оценке прошлого и будущего,
суицидальными мыслями.

Маниакальность состояния оценивается по беспричинно повышенному настроению, по ускорению мышления и быстроте движений, по планированию нереальных (фантастических) перспектив, по отсутствию сна, по злоупотреблениям чего-либо.

Человек в состоянии психоза меняется в поведении, эмоциональных проявлениях и мышлении. Подобные метаморфозы свидетельствуют об утрате способности реально воспринимать окружающий мир, на что влияет полное отсутствии осознания происходящего и невозможность оценивать свою измененную психику. Больные с измененным сознанием, находящиеся в угнетенном состоянии, сопротивляются лечению и госпитализации.

Негативные симптомы психозов

К негативным признакам психотических расстройств относят такие явления, для которых характерно глобальное изменение характера и личностных качеств человека, выпадение из психической сферы огромной части процессов, которые были ранее для нее присущи. Негативными симптомами психоза являются:

спад энергетического потенциала человека;
уменьшение и последующее полное исчезновение желаний;
отсутствие мотивации, побуждений, стремлений;
возникновение и нарастание притупления эмоционального отклика;
социальная изоляция человека, добровольная отгороженность от общества, нежелание контактировать в человеческом сообществе;
исчезновение моральных и нравственных норм, появление грубости, вульгарности, агрессивности;
обеднение речи и мышления;
поведение, опасное для самого больного и окружающих;
ригидность, бессодержательность мышления, отсутствие целенаправленности;
утрата трудовых навыков и способности к самообслуживанию.

Как проявляется психоз у женщин и мужчин: симптомы, признаки и отличия?

Для женщин наиболее свойственны такие признаки:

Нарушается сон;
Часто меняется настроение;
Ухудшается аппетит;
Появляется ощущение угрозы и тревоги;
Резко снижается двигательная активность;
Теряется внимательность;
Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Отдельные формы заболевания поражают преимущественно женщин. Например, маниакально-депрессивный психоз у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обычно это происходит при месячных, во время менопаузы, после родов. Это связано с гормональными колебаниями в организме женщины.

А также причинами психоза у женщин может стать социальный фактор: неудачный брак или его полное отсутствие, нереализованность себя как матери, неудачи на карьерном поприще. И множество других социальных причин.

Кроме того, женщины подвержены послеродовому психозу. Обычно это проявляется в первый месяц после родов. Причиной тому может стать болевой шок и послеродовые осложнения. Симптомам и признаками последового психоза могут быть:

бредовые идеи,
нарушение аппетита,
бессонница,
тревожность,
галлюцинации.

Женщине в таком состоянии назначается психотерапия и стационарное лечение.

Мужчины не так подвержены гормональным колебаниям, как женщины, поэтому у них большую роль в проявлении психоза имеют:

алкоголизм (алкогольный психоз),
наркомания (наркотическая агрессия),
травмы головы,
внутренние факторы или наследственная предрасположенность.
Важную роль имеет поведенческий фактор: симптомы психозов у мужчин развиваются на фоне травм головы и ушибов головного мозга.

Лечение психозов

Как избавиться от психоза, можно узнать у специалиста. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание связано с нарушениями в работе мозга, поэтому для точного диагноза необходимо сделать КТ или МРТ. Однако опытный психиатр может установить наличие проблемы с помощью тестов, которые покажут отсутствие связи с реальностью, нелогичность мышления и прочие нарушения психической деятельности.

Лечение рассматриваемого заболевания нужно начинать, как можно раньше. Как правило, в этом случае лечение будет проходить в форме консультаций, но есть и определенные критерии, которые являются поводом к госпитализации больного:

человек с психозом представляет опасность для себя и окружающих;
больной беспомощен и не в состоянии самостоятельно обеспечивать собственные жизненные потребности;
есть риск, что здоровью человека будет нанесен вред.

Психоз требует срочного обращения к психиатру . Пациента следует, при возможности, убедить самому обратиться или привезти без уговоров в клинику. Если этого не получается нужно вызвать психиатра к больному (домой, на работу).

Помощь при психозах заключается в устранении причины психоза:

при шизофрении проводится нейролептическая терапия,
при алкоголизме снимается отравление и нормализуется метаболизм мозга,
при депрессивном психозе – восстанавливается обмен нейромедиаторов головного мозга, вводятся антидепрессанты.

Особенная терапия применяется при лечении маниакально-депрессивного психоза. При тяжелых психозах потребуется госпитализация в психиатрический стационар (государственный или частный), при легких, средних и нетяжелых формах возможно лечение психоза в домашних (амбулаторных) условиях под наблюдением близких.

Лечение психозов нельзя проводить самостоятельно , оно требует особой квалификации специалистов, поскольку при неправильном подходе могут возникнуть различные резкие девиантные формы поведения больного, особенно это касается процесса лечения алкогольного психоза, протекающего с возбуждением.

Лекарственные препараты

То, что в лечении любых психозов применяется единый медикаментозный принцип терапии, не означает, что всем пациентам прописывают одинаковые лекарства. Лечение препаратами не проводится по шаблону, так как нет в арсенале врачей волшебных таблеток на любые случаи. К каждому больному применяют индивидуальный подход. Кроме ведущих симптомов, учитывают сопутствующие болезни, возраст, пол человека и особые обстоятельства, как, например, беременность у женщин, употребление наркотиков или алкоголя.

Для врача важно наладить доверительные отношения с пациентом , дабы он четко выполнял его рекомендации и не сомневался в назначении феназепама, армадина, кветиапина или других лекарств.

Когда диагноз поставлен и причина выяснена, начинается основной этап лечения.

Врач подбирает для пациента необходимую дозировку препаратов, которые он будет принимать долгое время, иногда – пожизненно. Важно помнить, что дозы и режим приема медикаментов нельзя менять самостоятельно, чтобы избежать побочных эффектов и новых проявлений заболевания.
Если причиной психоза стало какое-то другое заболевание, психиатр порекомендует обратиться к другому узкому специалисту (неврологу, эндокринологу и т. д.), который назначит терапию основной болезни.
Больному, страдающему алкогольной или наркотической зависимостью будет рекомендован расширенный курс реабилитации в специализированном центре или клинике.
Иногда для лечения применяется и психотерапия, однако при психотических расстройствах данный метод является вспомогательным, а не основным.

Близкие и родные должны прийти на помощь больному , относиться к нему с пониманием. Нельзя его расстраивать, вступать в споры, провоцировать на конфликт.

Терапия психоза состоит из нескольких групп препаратов:

Нейролептики (зелдокс, солиан, флюанксол);
Нормотимики (актинервал, контемнол);
Бензодиазепины (зопиклон, оксазепам);
Холиноблокаторы (циклодол, акинетон);
Антидепрессанты (сертралин, пароксетин).

Назначать лекарственные препараты должен врач. Самолечение может навредить здоровью пациента.

Психологические методы лечения

При психозе психологические методы успешно дополняют медикаментозное лечение. Врач-психотерапевт может помочь больному:

уменьшить симптомы психоза;
избежать повторных приступов;
поднять самооценку;
научиться адекватно воспринимать окружающую действительность, правильно оценивать ситуацию, свое состояние и соответственно реагировать, исправить ошибки поведения;
устранить причины, вызывающие психоз;
повысить эффективность медикаментозного лечения.

Помните, психологические методы лечения психоза используют только после того, как удалось снять острые симптомы.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического типа снимают перенапряжение эмоционального плана. Способствуют лучшему обмену веществ, повышают способность работать. Они назначаются как дополнение к основному лечению и включают в себя такие процедуры как лечебная физкультура, рефлексотерапия с помощью иголок, электросон, санаторное лечение. При необходимости проводится электросудорожное лечение, которое вызывает судорожные припадки искусственным методом с помощью воздействия переменного тока. Он эффективно влияет на определенные участки головного мозга.

Для возвращения человека в социум ему рекомендуют пройти программу социальной реабилитации, где обучают способам поведения в бытовых условиях. Людям рассказывают, как вести финансы, контактировать с окружающими, убирать дом, делать покупки и т. д.

Прогноз

Как правило, после прохождения всего курса лечения у человека присутствуют остаточные явления острого психотического состояния. Это диктуются наличием истинных причин возникновения психоза. Эти явления выражены психонегативной симптоматикой. Человек может до фанатизма преследовать какую-то цель или идею, пытаться проявлять безмерную инициативу и безумную любовь ко всему, что его окружает.

Все эти изменения значительно могут осложнить социальную жизнь человека.

Снижение риска рецидива психоза

Чтобы снизить риск обострения психотического расстройства, следует соблюдать врачебные рекомендации:

Размеренный упорядоченный стиль жизни.
Здоровые физические нагрузки, гимнастика.
Сбалансированное питание и отказ от алкоголя и курения.
Регулярное применение назначенных поддерживающих препаратов.

Любые изменения привычного ритма бодрствования и сна могут привести к рецидиву.

Первые признаки рецидива: плохой аппетит, бессонница, раздражительность. Такие признаки требуют обследования больного лечащим врачом.

Профилактические меры

Не существует способов профилактики психозов. Но, важно:

При эндогенных психозах важно, чтобы пациент или его близкие самостоятельно отслеживали ухудшение состояния и вовремя обращались за помощью к врачу. Риск органических, соматогенных и симптоматических психозов можно снизить соблюдением здорового образа жизни, специально подобранной лечебной диеты.
Психогенные чаще наблюдаются у астенизированных людей, поэтому их риск можно снизить, помимо соблюдения здорового образа жизни, различными укрепляющими упражнениями и прохождением курса личностного роста.
Профилактикой интоксикационных, абстинентных и постабстинентных психозов может быть неупотребление токсических веществ, избегание ситуаций возможного употребления наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя, а также скорейшее обращение за медицинской помощью при отравлении.

Помните, что каждый новый психоз приводит к нарастанию негативных расстройств, лечить которые гораздо труднее, чем снять острую продуктивную симптоматику. Бороться с последствиями психоза и принимать профилактические меры в домашних условиях можно и нужно. Многое вы можете делать самостоятельно, но проводить диагностику текущего состояния, лечить препаратами и определять профилактические дозы таблеток в праве исключительно ваш психиатр.

Психоз – острое психическое расстройство, для которого характерны слуховые и зрительные , сопровождаемые бредом, навязчивые мысли и .

Больной в этот момент не осознает происходящее, не может определить свое положение в мире и пространстве, порой он возбужден и агрессивен, а порой впадает в апатию и депрессию.

Иногда он находится в беспричинной эйфории и готов любить весь мир, но тут же кипит от ярости и ненависти к окружающим.

Психоз — диагноз не редкий. Исследования показали, что из всех пациентов, которые находятся на учете в психиатрическом диспансере, 20% имеют этот диагноз.

Причем, мужчин и женщин, с диагностированным психозом, примерно равные доли, но причины и симптомы психических расстройств у них различны.

О мужских факторах и группах риска

Мужчины не так подвержены гормональным колебаниям, как женщины, поэтому у них большую роль в проявлении психоза имеют алкоголизм (), наркомания (наркотическая агрессия), травмы головы, внутренние факторы или наследственная предрасположенность.

Кто рискует больше всех?

Психоз поражает представителей сильного пола разных возрастных групп. Подростки переносят этот недуг тяжелее, а лечить их намного сложнее. В подростковом возрасте из-за постоянных гормональных взрывов возможно проявление психического расстройства с появлением признаков шизофрении.

У молодых людей из-за постоянно и принятия судьбоносных решений проявляются .

В группу риска входят мужчины любого возраста, увлекающиеся приемом спиртных напитков или наркотических веществ. В этом случае может проявиться, так называемая, белая горячка (вид ), сопровождаемая горячечным бредом и .

Бредовая идея резко отличается от действительности, но больной ее воспринимает как истину. Для любого мужчины очень важна его самооценка, и если он уверен, что не состоялся как глава семьи, супруг и отец, то это может привести к появлению навязчивого состояния, а затем и к бредовой идее.

Человека, уверенного в правильности своего бреда, невозможно переубедить логическими умозаключениями, он полностью уверен в своих доводах.

Психические расстройства зачастую сопровождаются двигательными нарушениями. Для мужчин более характерно возбуждение. При этом движения становятся быстрыми, резкими и словно незаконченными, мимика быстрая, речь отрывистая, сопровождаемая гримасничаньем.

Диагностика заболевания

Первые признаки психического заболевания могут возникнуть за несколько месяцев до его острого проявления. Родственники больного могут замечать постепенные изменения в его поведении, резкую смену привычек, потерю аппетита или сна, появление беспокойства, переходящего в настоящие фобии и т.д.

Поставить диагноз может только специалист. Поскольку психоз связан с нарушением в работе головного мозга, то назначается или , а также другие исследования для оценки мозговой деятельности.

На основании беседы и психологических тестов врач может установить наличие бредовых идей, агрессии или депрессивного состояния, галлюцинаций и других симптомов, характерных для острого протекания болезни.

Подход к лечению

Обострение любых психических заболеваний лечится только в стационаре. На первом этапе лечения больному будут выписаны психотропные средства, — и , а также общеукрепляющие средства.

Как дополнительное средство назначают физиотерапевтические процедуры: , иглоукалывание, ЛФК и другие. Они снимают эмоциональное перенапряжение пациента и вырабатывают позитивный взгляд на окружающий мир.

Самых лучших результатов при лечении психических расстройств можно добиться с помощью когнитивной терапии: она дает возможность укрепить свою самооценку, изменить взгляд на окружающий мир и т.д.

Кроме того, хорошие результаты в лечении психозов дает реабилитация психологического характера, к ней относятся: групповая терапия, трудотерапия.

Во время пребывания в стационаре врач устанавливает причину возникновения болезни и старается устранить ее, если это возможно.

Нельзя самовольно изменять дозу препаратов, прописанных врачом или отменять их прием. Подчините всю жизнь твердому распорядку.

Огромную роль в лечении заболевания играет поддержка и понимание любимой женщины.

Важные аспекты на пути к психическому здоровью

Многие мужчины стыдятся признаться в любых заболеваниях, считая, что болеть не мужественно, а тем более, в психических расстройствах, считая их чем-то постыдным. В корне неверное мнение, психоз – такая же болезнь как стенокардия или сахарный диабет, и так же требует постоянного лечения и наблюдения у специалистов.

Начинать лечение необходимо как можно раньше, в этом случае оно пойдет быстрее, и можно будет не опасаться рецидива.

На сегодняшний день точной причины, провоцирующей развитие психозов, не установлено, поэтому на 100 % исключить из группы риска никого нельзя. Особую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Меланхолики, мнительные люди с фобиями и подверженные чужому мнению, неуверенные в себе с часто меняющимся настроением мужчины, истощают свою нервную систему постоянными переживаниями и подвергают себя лишней опасности.

Нужно помнить, что только в здоровом теле – здоровый дух. Важно укреплять свое физическое здоровье: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не пить и не курить.

Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Эти нарушения душевного состояния относят к выраженным формам психических расстройств, при этом психическая деятельность заболевшего отличается несоответствием окружающей действительности.

Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств, которые сопровождаются психопатологической продуктивной симптоматикой: бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, дереализацией, деперсонализацией. У больного искажено отражение реального мира, что выражается в нарушениях поведения, а также проявлении патологических расстройств памяти, восприятия, мышления, аффективности. Психоз не порождает новые явления, он представляет выпадение деятельности высших уровней.

Причины психоза

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать . Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, . По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Признаки психоза

Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна , изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми. У страдающего появляются интересы к необычным вещам, например к религии, магии. Человек часто переживает, у него меняется восприятие звуков, цвета, ему кажется, что за ним следят.

Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов. Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.

Психоз симптомы

Страдающий от нарушений душевного состояния ощущает ряд изменений в поведении, эмоциях, мышлении. Основой этой метаморфоз выступает утрата адекватного восприятия реального мира. Для человека становится невозможным осознать происходящее, а также оценить тяжесть изменений психики. Больной испытывает угнетенное состояние, его преследуют галлюцинации и бредовые высказывания.

Под галлюцинациями понимают разговоры с собой, смех без причины, прислушивание и замолкание, озабоченный вид. Ощущение того, что родственник больного слышит, что он воспринять не в состоянии.

Под бредом понимают изменившееся поведение, появление скрытности и враждебности, прямые высказывания сомнительного характера (преследование, собственное величие или неискупимая вина.)

Психозы классификация

Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.

Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.

Послеродовой психоз

Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй — четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление.

Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.

Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния. Первые роды имеют выше вероятность появления нарушения душевного состояния, чем вторые. Женщина на вторых родах уже знает чего ей ожидать психологически и не испытывает такого страха, как на первых. Квалифицированная медицинская помощь зачастую не доходит до роженицы, поскольку на ее психологическое состояние никто не обращает внимание. Родные, врачи больше обеспокоены физическим здоровьем женщины и новорожденного, поэтому со своим психологическим состоянием роженица остается один на один.

Послеродовой психоз часто путают с . Для послеродового психоза характерны тревожность, бессонница или тревожный сон, спутанность сознания, нарушение аппетита, бредовые идеи, отсутствие адекватной самооценки, галлюцинации.

Психоз после родов лечится в стационаре. Один на один категорически запрещено оставаться матери с младенцем. Кормящим мамочкам показана психотерапия, медикаментозная терапия назначается очень осторожно и под обязательным присмотром медперсонала.

Массовый психоз

Данное состояние характерно для коллектива, группы людей, народа, где основой выступает внушаемость и подражаемость. Массовый психоз имеет и второе название — психическая эпидемия. В результате массового нарушения душевного состояния люди утрачивают адекватную способность к суждению и становятся одержимыми.

Случаи массового психоза имеют общий механизм формирования. Для неадекватного состояния характерно внеколлективное поведение именуемое толпой. К толпе относят публику (большую группу людей), которых объединяет общие интересы и действующую очень единодушно, а также эмоционально. Зачастую в толпе находится совокупность аморфных индивидов, не имеющих между собой прямых контактов, однако связанных постоянным общим интересом.

Случаи массового психоза – это массовое самосожжение, массовое религиозное поклонение, массовые миграции, массовая истерия, массовые увлечения компьютерными играми и социальными сетями, массовый патриотический, а также лжепатриотический угар.

В массовых нарушениях душевного состояния внеколлективного поведения огромную роль отводят неосознанным процессам. В основе эмоционального возбуждения лежат стихийные действия, возникшие с впечатляющими событиями и обязательно затрагивающими значимые ценности. Например, борьба за свои права и интересы. Зигмунд Фрейд рассматривал эту толпу, как человеческую массу, пребывающую под гипнозом. Очень опасным и существенным в психологии толпы выступает ее острая восприимчивость к внушению. Всякое верование, мнение, идею толпа или принимает, или целиком отвергает и отношение к ним отсюда или как к истинам абсолютным, или как к заблуждениям абсолютным.

В основе всех случаев внушения выступает иллюзия, которая рождается у одного из индивидов, обладающего более или менее ораторским искусством. Вызванное представление, а именно иллюзия становится ядром кристаллизации, которая наполняет всю область разума, а также парализует способности людей к критике. Особенно подвержены массовому нарушению душевного состояния люди со слабой психикой, имеющие в анамнезе отклонения, депрессии и психические заболевания.

Параноидальный психоз

Данное состояние относят к более тяжелому проявлению, чем паранойя, однако оно является легче парафрении. Для параноидального нарушения душевного состояния свойственны идеи преследования, а также воздействия с аффективными расстройствами. Зачастую данное состояние отмечается при органических и соматогенных расстройствах, а также токсических нарушениях душевного состояния (алкогольный психоз). Параноидальный психоз при шизофрении сочетается с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинозом.

Параноидальный психоз отличается злопамятностью, постоянным недовольством окружающими. Человек болезненно воспринимает все отказы, а также неудачи. Индивид превращается в высокомерного, ревнивого, следящего за своей половинкой – супругом (супругой).

Параноидальный психоз в основном случается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Все эти подозрения, которые свойственны для больного, значительно ухудшают его жизнь и вносят социальные ограничения. Такие личности не переносят критику, имеют репутацию скандальных, а также заносчивых людей. Данное состояние неминуемо загоняет человека в самоизоляцию и при отсутствии лечения жизнь больного превращается в мучение. Чтобы избавиться от параноидального нарушения душевного состояния необходима своевременная психотерапия. Психотерапевтический подход направлен на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального взаимодействия, а также укрепления чувства собственного достоинства.

Параноидальный психоз лечится ограничено медикаментами. Используют в лечении антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Старческий психоз

Заболевание имеет второе название — сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает .

Причиной старческого нарушения душевного состояния зачастую выступают хронические или острые заболевания дыхательных путей, а также сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, гиповитаминозы, оперативные вмешательства. Иногда причиной является гиподинамия, неполноценное питание, нарушения сна, снижение слуха и зрения. Для хронических форм старческих нарушений свойственно протекание в виде депрессивных состояний, которые часто отмечаются у женщин. В легких случаях возникают субдепрессивные состояния, для которых характерна вялость, адинамия, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Психозы у детей

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностика психоза

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).

Психоз лечение

Больные психозами нуждаются в госпитализации, поскольку зачастую они не контролируют поступки и неосознанно могут причинить вред себе и окружению. Терапевтическое лечение назначается после установления точного диагноза, а также определения остроты состояния и симптомов.

Как лечится психоз? Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.

Излечим ли психоз? Это зависит от вида заболевания и его остроты.

Средство от психоза при возбуждении — это транквилизаторы Седуксен, нейролептик Трифтазин или Аминазин. Бредовые идеи устраняют нейролептиками Стелазин, Этаперазин, Галоперидол. Реактивный психоз лечится после устранения причины заболевания и если к болезни присоединилась депрессия, то назначаются антидепрессанты Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Выход из психоза должен включать динамичную медикаментозную терапию. Психологическая реабилитация после психоза повышает эффективность медикаментозной терапии. Основной задачей психиатра выступает налаживание доверительного контакта с больным, а комплексное лечение: медикаментозная терапия с психотерапевтическими сеансами ускоряет выздоровление.

Реабилитация после психоза включает обучающие занятия. Широко применяются всевозможные физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия. Физиотерапия способна снять утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обмен веществ, повысить работоспособность.

Восстановление после психоза может затянуться на месяцы, поскольку организм тяжело переносит болезнь, истощается эмоционально, умственно, физически. Для выздоравливающего важен отдых и постепенное вхождение в жизнь. Необходимо потихоньку проверять память, упражнять мозг, выполнять простейшие логические операции.

Сразу вернуться в прежнее эмоциональное состояние и стать прежним не получится. Наберитесь терпения. Увлечение арт-терапией или каким-нибудь творчеством поможет вам, иначе депрессия после психоза неминуемо настигнет. Это происходит потому, что человек начинает осознавать и анализировать, что с ним произошло. Поэтому важно не замыкаться в себе, на своих прошедших состояниях. Это уже в прошлом, необходимо сделать все возможное, чтобы подобное не произошло в будущем, и научиться себя контролировать.

Восстановление после психоза для одних проходит быстро и достаточно легко, для других затруднительно и долго. Тут важно учесть, что психика является гибкой структурой, откликающейся на воздействия, которые неуловимы зрением, слухом, осязанием. Она не вправляется моментально в то положение, в котором первоначально была. Все происходит индивидуально, постепенно привыкая к новым условиям. Это подобно механизму выработки иммунитета.

Психозы , известные в медицинской литературе как психотические расстройства - это ярко проявляющиеся душевные болезни. В этом случае психическая деятельность страдающего этим недугом не соотносится с реальностью, поскольку в сознании искажена действительность. Проявлениями считаются неадекватное поведение и не соответствующие норме симптомы.

Коротко о болезни

По большей части психозы эндогенны, то есть, причины их появления внутренние. По причине наследственности могут возникнуть шизофрения, заболевания аффективного характера (депрессивные нарушения), шизоаффективный психоз. Такие болезни наиболее тяжелые и затяжные. Нам представляется не совсем корректным отождествление психоза и , поскольку первые могут наблюдаться при большом количестве душевных болезней, таких как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, слабоумие, олигофрения и т.п.

Преходящее психотическое состояние может быть спровоцировано как приемом лекарственных или наркотических препаратов, так и быть психогенным (реактивным) психозом, который вызывают сильные психические травмы или потрясения (смерть родственника или друга, угроза жизни). Науке известны и другие виды и причины психозов: так называемые инфекционный (следствие инфекционной болезни), соматогенный (причина - тяжелые соматические поражения органов), интоксикационный (например, алкогольное психическое расстройство, называемое белой горячкой).

Психозы - весьма распространенные расстройства сознания. Так, эндогенные психозы диагностируются примерно у 5% населения. Но так как в разных странах приняты неодинаковые подходы к определению таких заболеваний, часто весьма сложных для диагностики, то статистические данные расходятся.

Также мы не располагаем точными данными о том, насколько много людей страдает экзогенными психотическими расстройствами (имеющими внешнее происхождение). Это вполне объяснимо: большая часть таких патологий встречается у наркоманов и алкоголиков. В проявлениях психозов отражается безграничное богатство и многогранность психики человека. Поэтому мы можем указать только наиболее часто встречающиеся проявления:

. Прежде всего, они подразделяются на слуховые, оптические, обонятельные, вкусовые и тактильные - в зависимости от анализатора. Также выделяют галлюцинации простые (шум, зов) и сложные (речь). Чаще всего это голоса, слышимые человеком и исходящие либо из внешнего мира, либо из головы самого пациента. Они настолько естественны, что больной нисколько не сомневается в их реальности. С этим связано следующая опасность. Поскольку они могут угрожать, обвинять или приказывать, человек воспринимает их либо как побуждение к действию (больной, повинуясь, может навредить себе или окружению), либо как эмоциональную оценку, что может усугубить психическое расстройство.
. Это мысли и выводы, которые не соответствуют положению вещей в реальном мире. Они в полной мере овладевают сознанием человека, и нет возможности переубедить его, разъяснить ситуацию, скорректировать это состояние. Подобные идеи многообразны, но чаще всего бывают такими:

бред преследования - пациент полагает, что за ним следят, чтобы навредить тем или иным способом: убить, опорочить, вовлечь в авантюру или заговор;
бред воздействия - пациент считает, что на него оказывают влияние экстрасенсы, инопланетяне, излучение аппаратуры спецслужб, радиация, черная магия, колдовство, наведенная порча;
бред ущерба - больному кажется, что его пытаются отравить, что у него воруют вещи, выживают из дома;
ипохондрический бред - пациент диагностирует у себя очень тяжелое заболевание, часто смертельное, и не верит убеждающим его врачам, что совершенно здоров.

Кроме того, описаны бред ревности, уникальности, изобретательства, инородства, величия, любовный, реформаторства и другие.

Двигательные расстройства. В этом случае пациент либо заторможен (находится в ступоре), либо слишком возбужден. В первом случае он мало движется, часто замирает в какой-то позе, не ест, взгляд прикован к одной точке. Если же пациент подвержен психомоторному возбуждению, он, не переставая, говорит, двигается, строит гримасы, дразнит людей; в своих действиях подвержен импульсу и сиюминутным желаниям, а затем не может объяснить свои поступки.
Расстройства настроения, проявлениями которых являются депрессивные и маниакальные состояния. В случае депрессии у пациента настроение ухудшается, возникает тоскливое чувство, подавленность, движения заторможенные, снижается интеллектуальная деятельность, пропадает желание что-либо делать, человека гложет пессимизм, появляются суицидальные мысли. Если же у человека маниакальное состояние, то настроение немотивированно высокое, растет мышечная активность, ускоряется мыслительная деятельность, появляется завышенное самомнение, планы нереальные, даже фантастические, потребность в сне пропадает, а вот все влечения растормаживаются, и пациент может начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами, вступать в половые отношения со многими партнерами.

Это так называемые позитивные расстройства, получившие свое название из-за того, что указанные симптомы словно добавляются к психическому состоянию больного, каким оно было до недуга. Нередко у пациента даже после полного исчезновения симптомов психоза начинают проявляться расстройства, называемые негативными - во многих случаях они становятся причиной весьма более серьезных социальных последствий, нежели непосредственно психотическое состояние. Такое определение подобные расстройства получили из-за того, что у человека очень серьезно меняется характер, основные свойства личности, огромные пласты просто исчезают из психики. Такие люди теряют инициативность, в большинстве жизненных ситуаций вялые и пассивные.

Нередко отмечают, что энергетический тонус значительно снижен, пропадают желания и стремление к совершению каких бы то ни было действий, эмоциональное притупление увеличивается, человек словно отгораживается от социума, разрывает всяческие контакты с другими людьми. Часто былые отзывчивость, тактичность, душевность сменяются ранее не присущими гневливостью, грубостью, нежеланием мирно сосуществовать с близкими. Мышление также претерпевает серьезные изменения: становится аморфным и теряет содержательность. Такие состояния во многих случаях приводят к потере трудоспособности и, следовательно, к инвалидности.

Течение и прогнозы психотических состояний

В большинстве случаев, особенно касательно эндогенных заболеваний, диагностируют такой тип течения психоза, который называют периодическим. При нем с определенным интервалами человек страдает от острых приступов недуга, вызываемых физическими или психологическими травмами либо появляющимися немотивированно. В медицинской литературе описано также одноприступное протекание психоза, более характерное для молодых пациентов. Такие люди после перенесения одного, но часто весьма длительного приступа, через какое-то время излечиваются и уже никогда не нуждаются в помощи психиатра.

Но возможен и хронический характер течения болезни - симптомы проявляются на протяжении всей жизни пациента. Если случай незапущенный и не осложненный, через 6-8 недель пациент покидает стационар. За это время врачи добиваются полного исчезновения симптомов психоза, устанавливают адекватное поддерживающее лечение. Но если проявления заболевания резистентны к лекарствам, нужно несколько курсов терапии и, следовательно, нахождения в условиях стационара полгода и больше. Семье пациента не стоит просить врачей поскорее выписать больного - если недуг останется недолеченным, это несет опасность и самому человеку, и его окружению. Едва ли не самым важным фактором, улучшающим прогноз психозов, врачи полагают своевременность и интенсивность активного лечения, сочетающегося с мероприятиями, направленными на социальную реабилитацию.

Кого считают душевнобольными?

Образ человека, подверженного душевному недугу, уже давно сформировался и стал стереотипным. Многие люди представляют его неопрятной личностью с воспаленным горящим взглядом, которая только и ждет случая наброситься на кого-либо. Таких людей опасаются, поскольку не могут понять логику их поведения и не в состоянии предсказать будущие поступки. Такие болезни считают божьей карой не только человеку, но и всему роду, поэтому от них нельзя избавиться. Часто причиной называют стресс, тяжелые жизненные обстоятельства, проблемы в семье, отсутствие полового партнера.

Есть точка зрения, что душевнобольные - это слабые личности, которые просто не хотят или не способны изменить свою жизнь. Но могут быть и маньяками, склонными к серийным убийствам и массовым изнасилованиям. Считается, что такие люди не осознают себя нездоровыми и не отдают отчета в необходимости врачебной помощи. Очень жаль, что родные пациента часто разделяют эти взгляды, находя их выгодными, и ведут себя в соответствии с подобными заблуждениями. Они всячески пытаются скрыть несчастье от окружающих, не обращаются к специалистам. Но это лишь усугубляет болезнь и приводит к полной изоляции душевнобольного. Психические расстройства - это болезни, которых нужно не стыдиться, а лечить, как и прочие недуги. У них биологические причины - они обусловлены нарушением обмена веществ в головном мозге. Это делает душевные болезни подобными диабету или иным хроническим недугам.

Психическое расстройство не признак слабости характера, его нельзя устранить ни желанием, ни силой воли, как нельзя подобными методами скорректировать слух или зрение. Такие болезни не могут быть заразными и не передаются от больных здоровым никоим образом. И немаловажно, что статистика утверждает, что психически больные люди менее склонны к агрессии, чем здоровые. Наследственный фактор у таких больных проявляется не чаще, чем у страдающих онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом. При болезни обоих родителей риск появления нездорового ребенка около 50%, при болезни только матери или отца - 25%. Большинство душевнобольных людей осознают свой статус и хотят получить медицинскую помощь, хотя изначально не принимают эту ситуацию. Здесь важна позиция семьи, которая очень поможет больному, если поддержит его стремление к лечению.

Кроме того, важно помнить, что многие творческие люди страдали психическими расстройствами, что не помешало им реализоваться в жизни и даже обогатить мир открытиями и шедеврами.

Симптомы начинающегося психоза или его обострения

Родственникам душевнобольных людей не лишне будет ознакомиться с информацией о том, как начинается психоз или какие существуют симптомы развернутой стадии болезни. Не менее важны и рекомендации относительно правил поведения и стиля разговора с человеком, который пребывает в состоянии болезни. В обыденной жизни нелегко сразу понять, что же происходит с психикой члена семьи, особенно если тот боится, не доверяет окружающим, не жалуется на какой бы то ни было дискомфорт.

Внимание к косвенным симптомам может быть решающим фактором определения состояния человека. Психоз - болезнь с весьма сложной структурой, во время его течения могут быть и галлюцинации, и бред, и эмоциональные расстройства. Указанные далее симптомы могут проявляться либо все вместе, либо доминирует какой-то один. Признаки слуховых и оптических галлюцинаций:

Человек разговаривает сам собой, словно отвечая на чьи-то вопросы или реплики.
Пациент без очевидной причины смеется.
Больной вдруг замолкает, будто прислушивается.
Человек выглядит встревоженным или крайне озабоченным, не может сосредоточить внимание на разговоре или решении поставленной задачи.
Создается выпечатление, что человек видит и слышит нечто, недоступное другим.

Признаки появления бреда:

Меняется отношение к друзьям и родственникам, появляется немотивированная враждебность, скрытность.
Человек прямо говорит о неправдоподобных вещах (преследование, собственная гипертрофированная важность или вина).
Постоянное зашторивание окон, тщательное запирание дверей, сильный страх, тревога и даже паника.
Частое высказывание мыслей о том, что над ним и над его семьей навила опасность.
Человек часто делает высказывания, совершенно непонятные окружающим и придает особую важность своим словам.
Пациент либо отказывается от приема пищи, либо требует проверки еды.
Активное сутяжничество - жалобы в разные инстанции на все и на всех.

Правильная реакция на поведение душевнобольного

Не стоит спрашивать, уточнять детали подобных высказываний и сентенций.
Нельзя с ним вступать в споры или пытаться переубедить, доказать его неправоту - положительного эффекта не будет, можно только навредить.
Когда человек не раздражен, хочет получить медицинскую помощь, слушайте его речи, по возможности, успокаивайте, поддерживайте стремление лечиться.

Профилактика суицидальных действий

Почти всегда при депрессии у человека появляются желания покончить с жизнью. В этом плане опаснее всего депрессивные состояния, осложненные бредом. Такие пациенты наиболее склонны к , что имеет такие проявления:

Человек часто говорит о том, что никому не нужен или перед кем-то сильно виноват.
Смотрит в будущее с пессимистическими настроениями, не строит планов.
Пациент слышит голоса, призывающие к тому, чтобы наложить на себя руки.
Самостоятельная диагностика неизлечимой болезни.
Резкое наступление спокойствия после долговременной тоски или тревожности. Это может обмануть родных, которые такой симптом посчитают признаком улучшения состояния больного. На самом деле, он просто принял решение уйти и приводит в порядок земные дела.

Меры по предупреждению суицида

Не пренебрегайте разговорами больного о самоубийстве - они могут выдавать серьезность намерений.
Незамедлительно обращайтесь к профессионалам, если подозреваете, что человек готовится к сведению счетов с жизнью.
Лишите человека возможности заполучить возможное орудие самоубийства - нож, лекарства, веревку, а также не пускайте на балкон, заприте окна.

Что делать, если болен кто-то из родственников?

Естественно, что первая реакция семьи на такое несчастье - растерянность и страх, отказ верить фактам. Затем люди начинают искать того, кто может помочь. И в то время многие совершают ошибку, обращаясь не к психиатрам, а либо к врачам другой специализации, либо к целителям, гомеопатам, экстрасенсам, травникам. Это происходит потому, что в обществе глубоко укоренен миф о врачах, которые едва ли не опыты ставят на пациентах. Даже консультация у психиатра вызывает опасение - за ней, по мнению людей, следуют неприятности: ограничение дееспособности, постановка на учет, невозможность заграничных поездок, лишение водительских прав, потеря престижа. Кроме того, многие убеждены, что болезнь вызвана соматическими, часто неврологическими причинами, что такие недуги невозможно вылечить средствами современной медицинской науки. Не стоит забывать и о том, что часть больных и их родственники не понимают тяжесть ситуации, что приводит к отказу от лечения. По большей части, такие страхи не имеют под собой основания. Только прием у психиатра и специальное лечение, им назначенное, дают реальный шанс исцеления или существенного улучшения состояния. Уже более десяти лет назад отменена постановка на учет в психоневрологический диспансер.

Существует консультативно-лечебная помощь и диспансерное наблюдение. Это реальная помощь пациентам, которые страдают от легких или кратковременных психических нарушений. Их лечат в том случае, когда они добровольно и самостоятельно пришли к врачу, попросили назначить лечение и согласились его принимать. Несовершеннолетние пациенты, которым не исполнилось 15 лет, лечатся с согласия или по просьбе родителей или опекунов. К контингенту диспансерного наблюдения относятся пациенты, у которых диагностированы тяжелые, устойчивые или обостряющиеся психические нарушения.

Диспансерное наблюдение может быть установлено в соответствии с решением врачебной комиссии психиатров и не зависеть от согласия человека, подверженного психическим расстройствам. Такое наблюдение предполагает регулярные осмотры пациента специалистами, работающими в психоневрологических диспансерах. Такая форма контроля состояния человека может быть отменена в том случае, когда больной либо полностью исцелится, либо наступит заметное стойкое улучшение его состояния. В большинстве случаев, диспансерное наблюдение прекращается, если у пациента на протяжении пяти лет не выявлялись обострения течения недуга. Важным моментом является то, что как только замечены первые признаки душевных расстройств, испуганные члены семьи рисуют страшную картину - их близкий человек болен шизофренией. При этом они не знают, что психозы могут быть вызваны и другими факторами. Таким образом, не стоит самому пытаться поставить диагноз - каждый пациент должен быть тщательно обследован специалистами в области психиатрии.

Часто своевременное обращение к врачу может предотвратить очень тяжелые последствия, поскольку доктор может выявить психотические состояния, к которым привели опухоли в головном мозге, инсульт или другие соматические причины. Постановка правильного диагноза возможна только высококлассным специалистом, который использует как традиционные, так и инновационные методы диагностики. Естественно, люди, практикующие нетрадиционную медицину, не располагают ни необходимой аппаратурой, ни опытом определения и лечения душевных болезней. Соответственно, отказ от медикаментозного лечения в пользу сомнительных методов часто становится причиной последствий, которые уже невозможно исправить даже квалифицированным врачам.

Когда пациент отказывается от своевременного визита к врачу, а родственники не проявляют должного внимания и настойчивости, больной не получает своевременную консультацию психиатра. В результате он может попасть в психоневрологический диспансер в состоянии либо острого психоза, либо на развернутой стадии душевной болезни. Время, которое было необходимо для лечения недуга на ранней стадии, упущено, а болезнь приобрела либо хронический характер, либо находится в форме, трудно поддающейся лечению. Если человек страдает психотическими расстройствами и желает получить квалифицированную медицинскую помощь, это возможно в психоневрологическом диспансере в его городе, в НИИ, специализирующихся на соответствующих болезнях, либо в отделениях психотерапевтической или психиатрической помощи, которые есть в районных и городских поликлиниках, у психиатров, работающих в ведомственных поликлиниках.

Лечение

Как показывает мировая медицинская практика, наиболее эффективно излечивает психозы и дает стойкую ремиссию применение медикаментозных препаратов. При назначении лекарств не применяются шаблонные наборы - назначение сугубо индивидуально. При этом врач учитывает пол и возраст пациента, определяет, есть ли другие болезни, могущие повлиять на ход лечения. Большое значение имеет взаимное доверие доктора и пациента. Только в этом случае можно вдохновить страдающего человека, вселить в него веру в благоприятный исход терапии, преодолеть страх перед применяемыми психотропными веществами, убедить ни в коем случае не менять схему лечения, выполнять требования специалистов. Если такой контакт не будет установлен, пациент может нарушить установленный врачами режим приема и поменять дозы препаратов. Кроме того, очень важно разработать для больного программу социальной реабилитации, а в некоторых случаях провести в семье психотерапевтические и психопедагогические консультации.

Социальная реабилитация - это ряд мероприятий, объединенных в комплексные программы, которые учат людей с душевными расстройствами правильно вести себя в условиях стационара и в повседневной жизни после выписки. Кроме того, она помогает приобрести или восстановить утерянные навыки сотрудничества с родными и с посторонними людьми. Немаловажное внимание уделяется и обучению такого человека обычным бытовым делам: как делать покупки, убирать дом, вести финансы, обслуживать себя, готовить еду, ездить в общественном транспорте. Есть программы, дающие новую профессию или помогающие вернуться на прежнюю работу. Если речь идет о юных пациентах, то им оказывается помощь в получении среднего или высшего образования.

Для усиления эффекта лечения часто назначают вспомогательную психотерапию, которая изменяет отношение пациента к самому себе, внушает веру в собственные возможности и силы. Особо она показана тем, кто полагает себя неполноценным человеком или отрицает само наличие недуга. Психотерапия дает возможность адаптироваться в реальности и научиться справляться с повседневными трудностями. Индивидуальные занятия чередуются с работой в группах взаимопомощи, когда пациенты с подобными болезнями вдохновляют друг друга.

Нейролептические препараты как часть системы терапии психотических расстройств

Нейролептики (антипсихотики) считаются важнейшими препаратами, которые излечивают психозы. В 1090-х годах были изобретены атипичные антипсихотики - группа препаратов, которая осуществляет избирательное нейрохимическое действие. Это стало настоящим прорывом в деле излечения психозов, поскольку теперь есть возможность воздействовать только на отдельные нервные рецепторы. Эти лекарства одновременно и гораздо эффективнее, и намного лучше переносятся. Такие вещества почти не имеют побочных действий экстрапирамидного характера.

Самыми назначаемыми и входящими в «Список важнейших жизненно необходимых медикаментозных средств» являются (азалептин) и рисполепт (). Применяют также зипрекс и . Первые два из указанных препаратов показали себя весьма эффективными при лечении многих психотических состояний. При этом рисполепт практикующие врачи назначают в первую очередь, а лепонекс применяют в том случае, когда ранее назначенное лечение не принесло желаемых результатов. Это обусловлено определенными особенностями азалептина, спецификой побочных эффектов и осложнений. Их выявление и коррекция подразумевают регулярное проведение пациента.

Поддерживающее и профилактическое лечение

Львиная доля психотических расстройств - это психозы, развившиеся как следствие эндогенных болезней. Течение подобных заболеваний гораздо более длительное и вызывает большее количество рецидивов. В связи с этим, в принятых во всем мире рекомендациях по врачеванию психотических состояний детально описаны сроки всех видов амбулаторного лечения: как поддерживающего, так и профилактического. Например, если пациент перенес приступ психотического расстройства, для профилактики рецидива назначают применение небольших доз лекарств на протяжении года или двух.

Если обострение повторяется, то длительность приема препарата составляет уже от трех до пяти лет. Но если врач выявит, что у заболевания появляются признаки хронического характера, то поддерживающая терапия может длиться неограниченное количество времени. Именно по этой причине практикующие врачи уверены, что когда больной госпитализирован впервые (реже это касается амбулаторных пациентов), необходимо провести самый длительный курс медикаментозной терапии. Это поможет избежать рецидивов и даст уверенность в благоприятном исходе. Кроме того, следует провести наиболее эффективный и полный курс социальной реабилитации. Это колоссальные усилия, которые не пройдут даром. В большинстве случаев успешное первое лечение помогает избежать повторных госпитализаций, ведь каждый следующий психоз увеличивает количество негативных расстройств, лечить которые все труднее.

Предотвращение рецидивов психозов

Для того, чтобы сократить количество рецидивов психических расстройств, человек должен вести размеренную жизнь, избегать излишеств и стрессов. Хорошо влияют на душевное здоровье регулярные, но не изматывающие физические нагрузки, полноценный отдых, грамотно составленный режим дня, правильное питание, полное прекращение приема алкоголя и наркотических веществ, выполнение предписаний врача, касающихся приема лекарств, необходимых для осуществления поддерживающей терапии.

Ниже перечислим наиболее яркие признаки приближающегося рецидива:

Какие бы то ни было серьезные перемены поведения, распорядка дня или активности человека (нарушения сна, потеря аппетита, излишняя раздражительность, беспричинная тревожность, другой круг общения и т.п.).
То же поведение, что и перед предыдущим обострением недуга.
Возникновение странных или нехарактерных мыслей и речей.
Сложности при занятии привычными делами.
Прекращение консультаций у врача и самовольный отказ от принятия назначенных препаратов.

Если вы отметили такие нюансы поведения, вам следует как можно быстрее:

Рассказать об этом лечащему врачу, чтобы тот смог назначить новую схему лечения.
Избавить нездорового человека от стресса и волнения.
Уменьшить изменения привычного течения жизни, насколько это возможно.
Следить за тем, чтобы пациент был в спокойном окружении, лишенном непредсказуемых изменений.

Для того чтобы избежать обострения, пациент должен стараться избегать:

Досрочного прекращения поддерживающего лечения.
Изменения схемы приема препаратов и снижения их дозировки без ведома врача.
Нервных потрясений и стрессовых ситуаций как в семье, так и вне дома.
Чрезмерных физических нагрузок, в том числе спортивных, и слишком тяжелой домашней работы.
Разного рода .
Слишком сильного перегрева тела (на пляже, в парной).
Интоксикаций организма любым способом.
Резкой перемены климата во время путешествий.