Отдельный медицинский батальон (омедб)

1. специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения;
2. этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию. Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу.

Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение — для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами. Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300?400 м, на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис.). Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные.

В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть.

Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками. В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях — на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных — с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют. В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения. В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе.

В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном — медсестра готовит раненого к операции, на другом — хирург оперирует, на третьем — медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых. Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения.

При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5—10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения. Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

Для того, чтобы квалифицированная медицинская помощь была максимально приближена к войскам (силам), были созданы медико-санитарные батальоны. Впервые медсанбат был включен в организационно-штатную структуру стрелковой дивизии РККА в 1935 году взамен имевшихся до этого в дивизиях трёх отрядов медицинского профиля: перевязочного , санитарно-эпидемиологического , эвакуационного . Состоял первоначально из:

• управления
• медицинской роты (включала 3 взвода: сортировочно-перевязочный; хирургический; оказания помощи пораженным отравляющими веществами и больным)
• эвакуационной роты
• санитарного взвода
• отделения сбора легкораненых (разворачивало пункт сбора легкораненых в районе дивизионного обменного пункта)
• аптеки
• подразделений хозяйственного обслуживания

Опыт его применения был получен во время боевых действий у озера Хасан , на реке Халхин-Голе , в период Советско-финской войны . С учётом опыта применения штат корректировался, в частности увеличили хирургов , часть фельдшеров и санинструкторов заменили медицинскими сёстрами . Продолжалось это и во время Великой Отечественной войны , так в 1941-1942 гг. были выделены в отдельный поток легкораненые и легкопоражённые (составляющие большую часть санитарных потерь), в медико-санитарном батальоне из которых оставлялись со сроками лечения от 2-3 до 10-12 суток и после оказания амбулаторной помощи из них формировались команды выздоравливающих (нуждающиеся в сроках лечения менее и более указанного соответственно лечились амбулаторно в своих подразделениях или эвакуировывались в вышестоящий этап медицинской эвакуации) . Была увеличена и манёвренность батальона. В дальнейшем структура батальона имела следующий состав:

• медицинская рота
• санитарно-противоэпидемический взвод
• эвакуационно-транспортное отделение
• отделения медико-санитарного снабжения
• хозяйственный взвод

Непосредственное подчинение медико-санитарного батальона - начальнику медицинской службы дивизии.

Также, в годы Великой Отечественной войны существовали ещё батальоны выздоравливающих - воинские части для амбулаторного долечивания и восстановления раненных и больных сроком до 15 суток после выписки из госпиталей .

С начала 1980-х годов медико-санитарные батальоны были переформированы в отдельные медицинские батальоны (омедб , ОМедБ ) с выведением в отдельные подразделения соединений санитарно-эпидемиологических лабораторий (СЭЛ ) с непосредственным подчинением обоих начальникам медицинских служб соединений . При этом командир СЭЛ являлся заместителем начальника медицинской службы дивизии. Иногда в разговорной речи в отношении омедб употребляется устаревший термин «медсанбат» .

МСБ как этап медицинской эвакуации [ | ]

Название медико-санитарный батальон использовалось изначально только применительно к воинской части, а при развёртывании этапа медицинской эвакуации назывался дивизионным медицинским пунктом (ДМП ). С 1961 года, в связи с упразднением последних, название «медико-санитарный батальон» стало использоваться как применительно к части, так и в отношении этапа медицинской эвакуации .

В дивизионном медицинском пункте оказывалась квалифицированная медицинская помощь (хирургическая, терапевтическая), при массовом поступлении раненых и больных или во время наступлений объём оказываемой помощи сокращался до первой врачебной и при необходимости оказания квалифицированной помощи нуждающиеся эвакуировались далее в хирургический полевой госпиталь или в госпитальную базу . Так в квалифицированной помощи нуждалось до 75 % поступивших на этап, а его фактическая возможность в оказании такой помощи могла составлять 12-14 % из числа поступивших. В годы Великой Отечественной войны до 80 % раненых поступало в течение 12 часов после ранения. В структуре всех поступающих на этап 70-80 % были раненые, 20-30 % больные, во время боевых действий соотношение менялось и количество последних составляло 8-10 %. При этом общее количество поступавших на этап вне боевых операций составляло до 30 человек в сутки, а при боевых действиях высокой интенсивности увеличивалось до 500-600 человек в сутки.

Медико-санитарный батальон как развёрнутый этап медицинской эвакуации размещается в палатках (УСБ, УСТ, лагерные) или в приспособленных помещениях . Имеющиеся штатные санитарные транспортёры и автомобили с медицинским имуществом используются для эвакуации раненых и больных из полковых медицинских пунктов («на себя» или «через себя»), из очагов массовых санитарных потерь или придаются медицинским подразделениям частей дивизии для их усиления при сборе и эвакуации с поля боя раненых. Подразделения батальона развёртывают:

• сортировочно-эвакуационное отделение (в составе: сортировочного поста; сортировочной площадки; помещений для сортировки тяжелораненых, раненых средней тяжести, легкораненых и больных, ожидающих эвакуации; перевязочной для легкораненых)
• санитарно -эпидемиологическую лабораторию
• отделение специальной обработки
• операционно-перевязочное и противошоковое отделение (в составе: операционной ; перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; противошоковой палаты при ожоговом шоке ; противошоковой палаты при травматическом шоке . Обычно операционная с предоперационной и противошоковая при травматическом шоке объединяются в единый комплекс - «треугольник Пирогова» .)
• госпитальное отделение (в составе: анаэробной палаты; двух изоляторов для больных разными инфекционными болезнями ; клинической лаборатории ; палаты для нетранспортабельных раненых и больных (агонирующих); помещения для команды выздоравливающих )
• аптеку и склад медицинского имущества
• подразделения обслуживания (продовольственный и вещевой склады, кухню со столовой)
• помещения для личного состава самого батальона

При необходимости медико-санитарный батальону придаются врачебно-сестринские бригады из отряда медицинского усиления . В процессе смены места развёртывания медико-санитарного батальона при перемещениях дивизии, поток раненых и больных переключается на отдельный медицинский отряд , выдвигаемый заранее в таком случае в район размещения дивизии вышестоящим начальником медицинской службы (армии).

МСБ как лечебно-профилактическое учреждение [ | ]

• поликлинического отделения
• приёмного отделения
• хирургического отделения
• терапевтического отделения
• изоляторов для инфекционных больных
• рентгеновского кабинета
• физиотерапевтического кабинета
• лаборатории
• аптеки

Предназначение [ | ]

Отдельный медицинский батальон является звеном в системе медицинского обеспечения войск (сил) в ходе этапного лечения. Это этап медицинской эвакуации, на котором раненым, поражённым и больным оказывают квалифицированную медицинскую помощь в период военных (боевых) действий [ ] .

Военное время [ | ]

Задачи медико-санитарного батальона в военное время :

• эвакуация пораженных (раненых) и больных из полковых медицинских пунктов или из районов массовых санитарных потерь (санинструкторами);
• оказание квалифицированной врачебной помощи в полном или сокращённом объёме, оказание первой врачебной помощи;
• подготовка раненых, поражённых и больных к эвакуации в госпитали ;
• лечение легкораненых и легкобольных (со сроком излечения от 3 до 10 суток);
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действий соединения;
• участие в мероприятиях по защите войск от оружия массового поражения и по ликвидации последствий его применения;
• снабжение войсковых частей и медицинских подразделений соединения медицинским имуществом;
• подготовка медицинского состава по предназначению.

Мирное время [ | ]

В мирное время отдельный медицинский батальон осуществляет лечебно-профилактическое обслуживание личного состава соединения, в том числе стационарное лечение, консультативную работу и военно-врачебную экспертизу , осуществляет контроль за питанием, водоснабжением, условиями труда и быта военнослужащих, гигиеной и физическим состоянием личного состава и так далее.

Состав омедб [ | ]

Для личного состава омедб характерна большая доля офицеров и прапорщиков . Это связано с тем, что большое количество штатных воинских должностей в омедб должны замещаться врачами и другими специалистами с высшим и средним специальным медицинским образованием (медсёстры , фельдшеры , рентгенолог , лаборанты, аптекарь и так далее). Типичная организационно-штатная структура омедб выглядит таким образом:

Возглавляет ОМедБ – командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП (полков) дивизии, за своевременное и качественное оказание медицинской помощи и подготовку раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) состоит из:

1. Управления.
2. Медицинской роты.
3. Медицинского взвода.
4. Взвода сбора и эвакуации раненых.
5. Взвода обеспечения.
6. Эвакуационно - транспортного отделения.
7. Отделения медицинского снабжения.
8. Отделения связи.

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. На оснащении имеется автомобиль с радиостанцией.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА – основное подразделение ОМедБ, которое предназначено развёртывания ОМедБ на местности как этапа медицинской эвакуации и организации работы функциональных подразделений по приёму, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и подготовка раненых и пораженных к эвакуации. Состав: командир медицинской роты – ведущий хирург батальона.

Подразделения:

• приёмно-сортировочный взвод – 15 чел. (в т.ч. 2 врача хирурга);
• операционно-перевязочный взвод – 22 чел. (в т. ч. 5 врачей хирургов);
• госпитальный взвод – 14 чел. (в т.ч. 2 врача терапевта);
• отделение анестезиологии и реанимации – 11 чел. (в т.ч. 2 врача-анестезиолога);
• стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач стоматолог);
• рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач рентгенолог);
• клиническая лаборатория – 2 чел.

Всего в штат медицинской роты входят: 70 человек (в т.ч. 14 врачей).

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД . Командир взвода – врач-хирург, кроме него имеются: старшие ординаторы - хирург, терапевт, анестезиолог. Всего - 21 человек. Оснащение: 2 автоперевязочных (АП-2), 2 грузовых автомобиля палатки УСТ-56, радиостанция, медицинские комплекты, другое медицинское имущество. Предназначен: для самостоятельной работы в очагах воздействия ОМП ; усиления полков, действующих на изолированных направлениях; временного выполнения функций МПП, вышедших из строя; в составе ОМедБ при совершении им маневра; выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, оказания раненым первой медицинской помощи, выноса и эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер (ст. прапорщик). Взвод состоит из двух отделений, которыми командуют санитарные инструктора (сержанты). В состав взвода входят: водители-санитары, санитары-носильщики. Оснащение: СМВ, лямки санитарные, носилки, шины, шлемы для раненых в голову, санитарные транспортёры, автомобили санитарные (АС-66). Всего во взводе 23 человека.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развёртывает: кухню-столовую, склады, электростанцию, палатки для личного состава, площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская, грузовые автомобили, кухни-прицепы, электростанции, автоцистерны.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из ПМП в ОМедБ, для усиления транспортом частей дивизии, подвоза медицинского имущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8 шт., водители-санитары – 8 (один из них старший, т.е. командир отделения).

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно - хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных отделений ОМедБ. Осуществляет приём, хранение, учёт, выдачу и пополнение медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым и квалифицированной медицинской помощи 1000 раненым. Отделение развёртывает: аптеку и мед.склад. Возглавляет отделение – провизор (нач. медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входят: начальник аптеки (провизор), начальник склада (фармацевт/провизор), ассистент (фармацевт), санитар. Оснащение: палатки УСТ-56, стерилизатор-дистиллятор на прицепе, медицинские комплекты, медицинское имущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи. Командир отделения – старший радиотелеграфист, кроме него имеются – радиотелефонист, водитель-электрик. Оснащение: радиостанция, электростанция, автомобиль.

САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ . Командир – врач-эпидемиолог, кроме него имеются: врачи – бактериолог , токсиколог , радиолог , гигиенист , лаборант, санинструктор-дезинфектор (дезинструктор), санинструктор-дозиметрист, водители санитары. Всего 10 человек. На оснащении имеется: автолаборатория, ВМЛ “, дезинфикционно-душевой автомобиль (ДДА-66), автоцистерны для воды, палатки, специальные комплекты и приборы.

ВСЕГО в ОМедБ 179 человек, в том числе: врачей – 23, фельдшеров – 6, медицинских сестёр – 51, санитарных инструкторов – 4, санитаров – 15, провизоры (фармацевты) – 3, прочие медицинские работники – 77.

Отдельный медицинский батальон (омедб)

1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) , развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический , рентгеновский кабинет, лабораторию.

Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.

Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300×400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).

Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное , а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.

В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят , два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.

В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.

В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.

Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из , минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится , в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.

Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Отдельный медицинский батальон" в других словарях:

У этого термина существуют и другие значения, см. Танковый батальон … Википедия

11 й батальон (Западная Австралия) 3 й пехотной бригады, Египет, пирамиды Гизы, 10 января 1915 год … Википедия

«Отдельный медицинский батальон».

1. Состав и задачи медицинской службы дивизии.

Дивизия - это воинское соединение, сформированное из подразделений управления, боевых частей, а

также частей и подразделений обеспечения и обслуживания.

Мотострелковая и танковая дивизии являются основными общевойсковыми тактическими соединения.

Они предназначены для самостоятельного выполнения тактических боевых задач или во взаимодействии с соединениями и частями различных родов войск, авиации, а на приморских направлениях - и с силами фло-

Медицинская служба дивизии состоит из:

Управления,

- санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ),

- отдельного медицинского батальона (омедб), а также

- сил и средств медицинской службы частей и подразделений дивизии.

Задачи медицинской службы дивизии:

1. Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным,

их лечение.

2. Организация и осуществление медицинских мероприятий в целях сохранения боеспособности, укрепле-

ния здоровья личного состава, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

3. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от оружия массового поражения.

4. Постоянное совершенствование медицинского обеспечения частей дивизии на основе глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особенностей возникновения, течения и характера боевых поражений и заболеваний, а также достижений медицинской науки и практики, опыта работы медицинской службы.

Медицинскую службу дивизии возглавляет начальник медицинской службы(врач организатор),

который отвечает за медицинское обеспечение дивизии, боевую и мобилизационную готовность, состояние и организацию работы санитарно-эпидемиологической лаборатории, отдельного медицинского батальона.

Ему подчинены приданные дивизии медицинские части и подразделения.

Начальник медицинской службы дивизии подчиняется командиру дивизии, а по специальным (меди-

цинским) вопросам он выполняет указания вышестоящего начальника медицинской службы.

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (дивизии).

Предназначена для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро-

приятий в составе дивизии.

	Задачи санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ):
1. Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках,					на территории их расположения и бое-
	действий		проведения	санитарно-эпидемиологической		разведки -
эпидемиологического наблюдения.

2. Участие в бактериологической разведке и осуществление специальной индикации бактериологических средств по сокращенной схеме.

3. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия на заражённость РВ, 0В, продуктами ядер-

ного взрыва.

4. Проведение текущих и плановых санитарно-гигиенических и микробиологических исследований.

5. Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, организация мероприятий по их локализации и ликвидации.

6. Санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением, боевой деятельностью войск, захороне-

нием погибших и умерших.

7. Контроль и методическая помощь за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противо-

эпидемических мероприятий в нижестоящих звеньях медицинской службы.

8. Изучение и обобщение опыта по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро-

приятий разработка на этой основе практических рекомендаций.

Организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Командир санитарно-эпидемиологической лаборатории - врач-эпидемиолог, заместитель начальни-

ка медицинской службы дивизии.

В составе санитарно-эпидемиологической лаборатории: врач-бактериолог, врач-токсиколог-

радиолог, врач-гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист два водителя.

На оснащении санитарно-эпидемиологической лаборатории: ВМЛ (войсковая медицинская лабора-

тория на базе ГАЗ-66), состоящая из лабораторного и стерилизационного отделения и бензоэлектрического агрегата АБ-8-Т/230-М мощностью 8 квт на шасси одноосного прицепа. ВМЛ (войсковая медицинская лабо-

ратория) оснащается: комплектами АЛ-3 (авто лаборатория); ЛГ-1 (лаборатория гигиеническая войсковая);

ЛИ (лаборатория индикационная); МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборатория); ПЧО (противо-

чумная одежда); ДК-4 (дегазирующий комплект); приборами ПХР-МВ; ДП-5М; стерилизатором БВКУ-50;

шкафом сушильным 2В-151; двумя термостатами ТК-37; двумя холодильниками ХАТЭ-12; микроскопами МЛД-1 и МВД; а также другим лабораторным и хозяйственно-санитарным имуществом. Кроме того, на ос-

нащении санитарно-эпидемиологической лабораториинаходятся: ДДП-2 (дезинфекционно-душевая уста-

новка на прицепе)- 1; УАЗ-452-А -1.

Возможности санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Оснащение ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) позволяет за 12-14 часов работы проводить следующие исследования в указанных количествах:

микробиологические (текущие) - 200;

санитарно-гигиенические -15,

химико-токсикологические -15;

радиометрические (дозиметрические) измерения - 90-100;

по индикации бактериальных (биологических) средств -8-10 проб.

Кроме того, мощности ВМЛ (войсковой медицинской лаборатории) достаточно для трёхсот исследова-

ний пищевых продуктов, сто исследований на содержание витамина С в пищевых продуктах и горячей воде,

пятьдесят исследований воздуха на вредные химические примеси.

Порядок исследований СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) :

Начальник СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) привлекается к планированию медицин-

ского обеспечения дивизии, работает совместно с начальником медицинской службы дивизии и организо-

вывает проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

Объектами санитарно-эпидемической разведки являются районы развёртывания пунктов управления дивизии, омедб (омо), отдельные бригады материально-технического обеспечения дивизии, а также пункты водоснабжения и населённые пункты на путях медицинской эвакуации раненых и больных.

Врачи-специалисты СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) проводят санитарно-

эпидемиологическую разведку и санитарно-гигиенические исследования, являются консультантами по сво-

ей специальности при организации медицинской помощи пораженным0В (отравляющими веществами), РВ

(радиоактивными веществами), БК (бактериальными средствами).

СЭЛ (санитарно-эпидемиологическая лаборатория) развёртывается в районе ТПУ дивизии, омедб

(омо), а также на объектах санитарно-эпидемической разведки. В новое место дислокации перемещается по указанию начальника медицинской службы дивизии.

ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) развёртывается в местах санитарно-гигиенических иссле-

дований и эпидемических очагов. Кроме того, может привлекаться к работе отделения специальной обра-

ботки омедб или омо.

2. Задачи и организационно-штатная структура омедб.

Отдельный медицинский батальон - это войсковая часть, входящая в состав мотострелковой и танко-

вой дивизий.

Как этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск, омедб пред-

назначен для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным с последую-

щей их эвакуацией по назначению.

В боевой обстановке на омедб возлагаются согласованные и органически связанные с задачами всей

медицинской службы дивизии следующие основные задачи:

1. Участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя и из очагов массового поражения.

2. Эвакуация раненых и больных из мпп «на себя» или в омо.

3. Приём, регистрация, медицинская сортировка, размещение и питание раненых и больных.

4. Полная санитарная обработка пораженных, нуждающихся в ней, дегазация, дезактивация, дезинфекция их обмундирования и снаряжения.

5. Временная изоляция инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь.

6. Оказание раненым и больным квалифицированной медицинской помощи в установленном объёме, а

также завершение оказания первой врачебной помощи(т.е. оказание первой врачебной помощи в слу-

чаях, если она не была оказана ранее, на мпп).

7. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных.

8. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10-12 суток.

9. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации по назначению.

10. Контроль за качеством оказания первой врачебной помощи на мпп.

11. Обеспечение частей дивизии и подразделений медицинской службы медицинским имуществом.

12. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава дивизии и омедб от оружия массо-

вого поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

13. Усиление медицинской службы частей дивизии личным составом, транспортом, медицинским имуще-

ством, а также выделение части сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

14. Военно-медицинская подготовка личного состава частей дивизии, боевая подготовка медицинской службы дивизии.

15. Медицинский учёт и отчётность, обобщение опыта медицинского обеспечения дивизии.

Для решения перечисленных задач омедб имеет необходимые силы и средства(в том числе 22 врачей различных специальностей, 3-х провизоров), а также соответствующую организационно-штатную структу-

Отдельный медицинский батальон состоит из:

1) Управления (штаб);

2) Основных подразделений в составе

- медицинской роты,

- медицинского взвода,

- эвакуационного взвода,

- отделения медицинского снабжения,

- эвакуационного отделения:

3) Подразделений обеспечения в составе

- отделения связи и

- взвода материального обеспечения.

Возглавляет омедб командир, врач-организатор. Помимо него, в состав управления входят: помощник командира по работе с личным составом, начальник штаба, заместитель командира по вооружениюна-

чальник технической части, заместитель командира по тылу - начальник тыла, начальник финансовой служ-

бы и другие должностные лица.

На управление (штаб) возлагается служебная переписка, составление приказов, нарядов, медицинских отчётов и донесений, заявок на все виды довольствия и имущества. Штаб планирует боевую и специальную подготовку личного состава батальона и команды выздоравливающих, мероприятия по защите от ОМП, ор-

ганизует противопожарные мероприятия, непосредственную охрану и оборону омедб.

Основным подразделением батальона является медицинская рота .

Она предназначена для развёртывания омедб как этапа медицинской эвакуации, приёма, размещения,

медицинской сортировки раненых и больных, оказания им квалифицированной медицинской и первой вра-

чебной помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.

Возглавляет медицинскую роту командир, ведущий хирург омедб. Он непосредственно координирует работу функциональных подразделений батальона, контролирует качество оказания медицинской помощи раненым и пораженным, а также лично участвуют в проведении наиболее сложных хирургических вмеша-

Медицинская рота включает следующие подразделения и врачебный состав:

- Приёмно-сортировочный взвод (2 хирурга) ;

- Операционно-перевязочный взвод (5 хирургов 1 анестезиолог):

- Госпитальный взвод (2 терапевта, психоневролог, 1 врач - клинический лаборант):

- Отделение анестезиологии и реанимации (2 анестезиолога):

- Стоматологический кабинет (1 стоматолог):

- Рентгеновский кабинет на базе автомобиля ГАЗ-66 (1 рентгенолог).

Медицинский взвод - в состав которого входит 21 человек в т.ч. 2 хирурга, 1 терапевт. 1 анестезиолог.

Взвод может работать не только в составе этапа медицинской эвакуации (омедб), но также способен са-

мостоятельно выполнять следующие ответственные задачи:

1. Усиление силами и средствами для оказания квалифицированной медицинской помощи полка, входя-

щего в состав дивизии, но действующего на отдельном (изолированном) направлении;

2. Развёртывание в интересах дивизии при появлении относительно небольших санитарных потерьдля оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

3. Временная замена вышедшего из строя мпп;

4. Приём из готовящегося к перемещению омедб нетранспортабельных раненых и больных, их лечение и обслуживание.

Требование постоянной готовности к выполнению самостоятельных задач предопределяют такоеис пользование медицинского взвода, которое, во-первых, обеспечивает быстрое его свёртывание, и, во-

вторых, не нарушает общего порядка и ритма работы омедб при отсутствии личного состава медицинского взвода. Это обстоятельство следует учитывать при развёртывании омедб.

На оснащении медицинского взвода – 2 АП и 2 грузовые машины.

Кроме названных подразделений, в составе омедб находятся:

1) Взвод сбора и эвакуации раненых , возглавляемый фельдшером, предназначен, прежде всего, для усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. Взвод состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков, водителей-

санитаров и имеет на оснащении санитарные транспортёры ЛУАЗ-967 М (10 шт.), санитарные автомобили

(8 АС-66), носилки, лямки и другое имущество.

2) Отделение медицинского снабжения принимает, хранит и ведёт учёт медицинского имущества,

снабжает им функциональные подразделения омедб и медицинские пункты частей дивизии, а также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества. Свои запасы оно пополняет из армейского медицин-

ского склада. Отделение развертывает склад, аптеку и стерилизационно-дисциляционную установку(СДП- 3) которая, как правило, развёртывается вблизи операционно-перевязочного отделения, так как именно это отделение, совместно с аптекой, использует стерилизационно-дистиляционную установку и является одним из основных потребителей инъекционных растворов, перевязочных и медикаментозных средств. Состав от-

деления: начальник отделения – провизор, начальник аптеки – провизор, начальник склада – фармацевт.

3) Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации раненных и больных из ме-

дицинских пунктов «на себя». Попутные рейсы санитарных автомобилей используются для перевозки иму-

щества и личного состава при передислокации омедб. Имеет 8 санитарных автомобилей. Командир – стар-

ший водитель. Отделение, обеспечивающее с помощью находящегося на оснащении санитарного и грузо-

вого автотранспорта эвакуацию раненых и больных из мпп и очагов массового поражения в омедб или омо,

подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его пе-

ремещении; 4) Взвод материального обеспечения , предназначенный для снабжения омедб всеми видами матери-

ально-технического довольствия.

3. Порядок развёртывания и режим работы омедб.

Омедб должен быть постоянно готов к приёму не менее200-250 раненых и больных в сутки. Вместе с тем, следует иметь ввиду, что в современных условиях, при применении противником оружия массового поражения, возможно возникновение ситуации, когда поступление раненых и больных будет достигать500

и более человек за короткий промежуток времени(4-6 часов). В этом случае потребуется сокращение объё-

ма помощи до оказания неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи по жизненным

показаниям.

Время и район развёртывания батальона определяет начальник медицинской службы дивизии, а окон-

чательный выбор места и трассировку(т.е. разметку) площадки для размещения на ней функциональных отделений производит рекогносцировочная группа под руководством командира омедб или командира ме-

дицинской роты.

При выборе места учитывается боевая обстановка, устройство тыла соединения, характер местности и дорожной сети. Определяющим условием при решении этой задачи является обеспечение возможности по-

ступления раненых и больных в пределах 6-8 часов с момента ранения.

Для развёртывания батальона необходима площадка на местности размером300х400 метров. Во всех случаях вблизи места развёртывания омедб оборудуется вертолётная площадка или взлётно-посадочная по-

лоса для посадки вертолётов и самолётов.

Кроме того, при возможности следует развёртывать функциональные подразделения омедб в укрытиях,

на первых этажах и в подвальных помещениях каменных зданий. Опыт Великой Отечественной войны сви-

детельствует, что чаще всего медсанбаты развёртывались комбинированным способом, как с использовани-

ем собственного палаточного фонда, так и одновременно в сохранившихся зданиях и укрытиях.

В первую очередь развёртываются сортировочно-эвакуационное, отделение специальной обработ-

ки и операционно-перевязочное отделения, а также оборудуются открытые щели для укрытия личного состава и окопы для круговой обороны с огневыми позициями. Время развёртывания первой очереди - до 40

минут, полная готовность всех подразделений батальона к работе обеспечивается 2за-3 часа от момента прибытия в указанный район.

Омедб развёртывается для работы на месте не менее чем на 2-3 суток. Обосновывая это положение, ру-

ководствуются следующим соображением: после оказания квалифицированной медицинской помощи не более 70% послеоперационных раненых могут быть эвакуированы из батальона авиационным санитарным транспортом в первые сутки. Остальные 30% раненых смогут перенести (в связи с тяжестью своего состоя-

ния) эвакуацию по воздуху не ранее, чем на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Полный цикл работы омедб на одном месте включает 3 периода :

1) приём и «загрузку» ранеными и больными батальона (1-е сутки);

2) оказание раненым и больным необходимой медицинской помощи, их лечение и подготовка к дальней-

шей эвакуации (1-2-е сутки);

3) свёртывание батальона, подготовка и перемещение в новый район (3-й сутки).

Согласно принципиальной схеме в составе батальона развертываются следующие подразделения:

- сортировочно-эвакуационное отделение,

- отделение специальной обработки,

- операционно-перевязочное отделение,

- госпитальное отделение,

- отделение медицинского снабжения,

- штаб,

- подразделения обслуживания и обеспечения,

- помещение для личного состава.

Батальон, развернутый по этой схеме, способен обеспечить прием, сортировку, оказание квалифициро-

ванной медицинской помощи при поступлении любых контингентов пострадавших: раненых, больных, по-

раженных ядерным оружием, химическим оружием, токсинами, имеющих различные комбинированные

поражения, в т.ч. радиационные. Поступление любой из названных категорий не требует перестановки пала-

ток, их существенного переоборудования. Исключение составляет, поступление пораженных из очагов бак-

териологического заражения и перевод батальона на строгий противоэпидемический режим, что требует существенной перестройки его схемы и организации работы.

Наилучшие условия для выполнения задач омедб по оказанию медицинской помощи создаются при ор-

ганизации работы по 3-х поточной системе . Её сущность заключается в том, что поступающие раненые больные по характеру поражения или заболевания делятся на 3 группы, каждая из которых последовательно проходит через необходимые подразделения батальона отдельным потоком.

К первой группе относят тяжелораненых и раненых средней тяжести, тяжелопораженных и поражен-

ных средней степени тяжести хирургического профиля.

Ко второй группе - легкопораженных и легкораненых.

К третьей группе больных и пораженных терапевтического профиля.

Поблизости от функциональных подразделений оборудуются укрытия для раненых, больных и личного состава. Создается система охраны и обороны. Пути подхода к подразделениям обозначаются указателями и хорошо видимыми ночью знаками.

1. Предназначение основных функциональных подразделений омедб

Опыт Великой Отечественной войны убедительно показал, что четкая организация приёма и медицин-

ской сортировки раненых определяли, в конечном счете, успешную работу всех остальных функциональных подразделений любого этапа медицинской эвакуации. Это обстоятельство приобретает еще большее значе-

ние в современной войне, когда при массовом поступлении раненых возникает резкое несоответствие между объемом и возможностями омедб. В этом случае только чёткая медицинская сортировка способна несколько сгладить упомянутое несоответствие.

Трудность прогнозирования структуры входящего потока пораженных предъявляет к схеме развёртыва-

ния омедб главное требование - универсальность. Важно, чтобы при поступлении любой категории раненых и больных не происходили перестановка и существенное переоборудование палаток. Может возникнуть лишь необходимость в осуществлении маневра личным составом батальона, будут меняться в определённых пределах только задачи и содержание работы отдельных функциональных подразделений.

Функциональные подразделения развертываются, прежде всего, силами и средствами

медицинской роты с участием других подразделений батальона. В соответствии с прин-

ципиальной схемой омедб развёртывает:

А. Сортировочно-эвакуационное отделение.

Сортировочно-эвакуационное отделение развёртывается силами приёмно-сортировочного взвода и предназначено для приема поступающих раненых и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку,

доставку в назначенные функциональные подразделения, оказание неотложной помощи нуждающимся в ней, подготовку к дальнейшей эвакуации раненых и больных, погрузку их на транспортные средства.

В составе отделения оборудуются сортировочный пост и сортировочная площадка, развертыва-

ются сортировочные и эвакуационные помещения для раненых и больных всех трех групп, а также перевязочная для легкораненых.

На сортировочном посту в первую очередь выделяются лица, представляющие опасность для окру-

При этом раненые и больные с загрязнением поверхности тела, обмундирования и обуви ОВ, продукта-

ми ядерного взрыва выше допустимых уровней, БС, направляются в отделение специальной обработки .

Все инфекционные больные и лица с подозрением на заразные заболевания направляются изоля-

тор , находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения– в психоизолятор . Остальные раненые и больные направляются на сортировочную площадку или в соответствующие помещения сортировочно-

эвакуационного отделения.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности, расположенный непосредственно перед сортировочными палатками для работы сортировочныхбригад вне помещений. На сортировочной площадке оборудуются подставками или подручными средствами места для размещения рядами раненых на носилках (пироговские ряды). На площадке устанавливаются также скамейки, столы для регистрации и ме-

дикаментов, ящики для сбора оружия, обменный фонд носилок. Из личного состава создаются несколько

сортировочных бригад.

В состав каждой бригады включаются: врач, два средних медицинских работника, два регистра-

тора, санитары-носильщики. Работа бригады организуется следующим образом. Врач с медицинской се-

строй и регистратором подходят к раненому, знакомятся с документами, оценивают жалобы и общее со-

стояние раненого, осматривают место ранения без снятия повязок, оценивают данные дозиметрии. На осно-

вании полученных данных врач принимает сортировочное решение, отдает среднему медработнику распо-

ряжение об оказании на месте необходимой помощи и диктует регистратору данные для записи в медицин-

ский документ персональной регистрации. Затем бригада переходит к следующему раненому.

В процессе сортировки на сортировочной площадке или в сортировочных палатках раненые и больные распределяются на группы:

- нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи;

- подлежащие возвращению в часть или оставлению в команде выздоравливающих;

- подлежащие дальнейшей эвакуации в тыл после необходимой помощи в сортировочно-эвакуационном отделении.

Раненые и больные первой группы направляются в операционную, перевязочную, противошоко-

вые палаты или в соответствующие палаты госпитального отделения. Вторая группа – в команду выздо-

равливающих или возвращаются в часть. Третья группа – в эвакуационные палаты сортировочно-

эвакуационного отделения.

Результаты сортировки должны быть хорошо обозначены. С целью фиксации результатов применяются сортировочные марки, которые прикрепляются к обмундированию раненого на видном месте и являются основанием для очередности, направляются в соответствующие подразделения.

Емкость и оборудование сортировочных палаток должны обеспечить прием и размещение на носилках,

нарах или сидя не менее150 раненых. Из медицинского имущества должно быть все, что потребуется при оказании необходимой медицинской помощи(жгуты, сердечные средства, антидоты, стерильные перевя-

зочные материалы, шины, аппараты искусственной вентиляции легких и т.п.).

В сортировочно-эвакуационном отделении ведется книга учета раненых и больных, поступивших в омедб.

Эвакуационные палатки предназначены для размещения раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации. Им предоставляется здесь кратковременный отдых, питание, а при необходимости оказывается соответствующая медицинская помощь и подготовка к дальнейшей эвакуации. Оборудование эвакуацион-

ных палаток такое же, что и сортировочных. Целесообразно иметь раздельное размещение носилочных, хо-

дячих раненых и больных в соответствии с профилем лечебных учреждений, в которые они будут эвакуи-

рованы. В эвакуационных палатках должно быть развернуто до100 мест. Здесь работают фельдшер, медсе-

стры, санитары.

Б. Отделение специальной обработки.

Имеет своим назначением проведение полной санитарной обработки поступающих раненых и больных,

у которых имеется загрязнение поверхности тела, обмундирования и обуви радиоактивными веществами,

отравляющими веществами или бактериологическими средствами, частичной дезактивации, дегазации и полной дезинфекции обмундирования, а также специальной обработки транспорта и носилок, на которых были доставлены раненые и больные.

Отделение специальной обработки развертывается силами и средствами приемно-сортировочного взвода и санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии.

Отделение специальной обработки обычно возглавляет фельдшер. Кроме него здесь работают санинст-

руктор-дозиметрист, санинструктор-дезинфектор, санитары. Для решения вопросов, требующих врачебной компетенции, к отделению специальной обработки прикрепляется один из врачей приемно-сортировочного взвода. На оснащении отделения специальной обработки имеются: ДДА, средства для дегазации, дезинфек-

ции и средства для оказания неотложной медицинской помощи.

В отделении специальной обработки оборудуются площадка санитарной обработки и площадка де-

зактивации (дегазации, дезинфекции).

Площадка санитарной обработки создается в тылу санпропускника и имеет раздевальню, моечную и

одевальню.

Площадка дезактивации предназначена для полной дезинфекции и частичной дегазации и дезактива-

ции обмундирования, белья и обуви раненых и больных, а также для специальной обработки носилок и транспортных средств. Она оборудуется на удалении50-80 м от площадки санитарной обработки с подвет-

ренной стороны. На площадке работают санитарный инструктор-дезинфектор или дозиметрист и несколько солдат из команды выздоравливающих. Дегазация, дезактивация и дезинфекция транспортных средств и носилок производится под контролем санитарного инструктора водителями.

В. Операционно-перевязочное отделение.

Развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанимации меди-

цинской роты. В его составе развертываются:

Противошоковая ,

- предоперационная и операционная для выполнения оперативных вмешательств при проникающих поло-

стных ранениях, закрытых повреждениях внутренних органов, ранениях магистральных сосудов; - перевязочная с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести, где оказывается ква-

лифицированная хирургическая помощь раненым в конечности и с челюстно-лицевыми повреждениями:

- противошоковая для обожённых.

Кроме того, рядом с противошоковой, оборудуется хранилище для консервированной крови.

Операционно-перевязочное отделение имеет своим основным назначением оказание раненым квали-

фицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых реанимационных мероприятий.

Личный состав операционно-перевязочного отделения при оказании хирургической помощи раненым рабо-

МЕДИКО-САНИТАРНЫЙ БАТАЛЬОН (МСБ) - отдельная часть войскового соединения, предназначенная для его медицинского обеспечения; этап медицинской эвакуации, на к-ром оказывается квалифицированная медицинская помощь пораженным и больным.

До 1961 г. термин «медико-санитарный батальон» означал только отдельную мед. часть соединения Советской Армии, обеспечивающую развертывание и работу этапа медицинской эвакуации (см.) - дивизионного медпункта (ДМП). С 1961 г. термин «дивизионный медицинский пункт» был упразднен, и термин «медико-санитарный батальон» приобрел двойное значение - мед. части и этапа мед. эвакуации.

МСБ впервые был включен в штатный состав стрелковой дивизии военного времени в конце 1935 г. вместо имевшихся до этого перевязочного, сан.-эпидемиол, и эвакуационного отрядов. До 1939 г. МСБ состоял из управления, мед. роты (в составе сортировочно-перевязочного, хирургического взводов и взвода оказания помощи пораженным ОВ и больным), эвакуационной роты, сан. взвода, отделения сбора легкораненых, аптеки и подразделений хозяйственного обслуживания. На отделение сбора легкораненых возлагалось развертывание пункта сбора легкораненых в р-не дивизионного обменного пункта, куда могли прибывать раненые на обратном порожнем транспорте подвоза. МСБ указанного состава прошел проверку во время боевых действий Красной Армии у оз. Хасан, на реке Халхин-Гол и в советско-финляндском вооруженном конфликте. К началу Великой Отечественной войны в МСБ было увеличено число врачей-хирургов, фельдшеры и санинструкторы в леч. подразделениях были заменены мед. сестрами. Был также изменен порядок оказания помощи легкораненым (см. Легкораненый, легкопораженный). В ходе Великой Отечественной войны организация МСБ совершенствовалась с целью придания ему большей маневренности. В 1942 г. при МСБ были созданы «команды выздоравливающих» для лечения легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления не более 10- 12 сут.

Во время Великой Отечественной войны МСБ и развертываемые ими дивизионные медпункты были центрами оказания квалифицированной медицинской помощи (см.) в войсковом тыловом р-не и успешно выполнили эту работу. Интенсивность поступления раненых и сольных на ДМП во время войны значительно колебалась. При отсутствии активных боевых действий на ДМП поступало до 20 - 30 чел. в сутки, при боях средней напряженности - до 200, высокой - до 400 и более. Из общего числа поступивших на ДМП раненые в среднем составляли 70-80%, больные - 20 - 30%. В период активных боевых действий удельный вес больных снижался до 8 -1*0%. До 75-80% раненых поступало на ДМП в первые 12 час. с момента ранения, т. е. в сроки, позволявшие эффективно производить хирургические вмешательства. Из общего числа поступивших на ДМП раненых в соответствии с принятым тогда объемом квалифицированной медпомощи до 70 - 75% нуждалось в той или иной хирургической помощи. Однако фактически оперируемость на ДМП, особенно в условиях наступательных операций и при поступлении в течение суток значительного числа раненых, составляла 50% и ниже. Раненые, не получившие хирургические пособия в МСБ, как правило, оперировались в ХППГ первой линии (см. Хирургический полевой подвижной госпиталь) или непосредственно в леч. учреждениях госпитальной базы (см. Госпитальная база).

МСБ подчинен непосредственно начальнику мед. службы дивизии и выполняет следующие основные задачи: участие в сборе пораженных и больных, их вывозе с поля боя и из очагов массовых сан. потерь; эвакуация из войсковых частей пораженных и больных; развертывание МСБ как этапа мед. эвакуации для оказания квалифицированной медицинской помощи; проведение медицинской разведки (см.) в р-не расположения и на основных направлениях действий дивизии, а также сан.-гиг. и противоэпид, мероприятий в войсках и на занимаемой ими территории; участие совместно с инженерной, химической и другими службами в проведении мероприятий по защите личного состава войск и мед. подразделений от оружия массового поражения (см. Защита от боевых средств поражения); усиление мед. службы частей дивизии личным составом и транспортом, снабжение частей дивизии и подразделений мед. службы мед. имуществом; мед. учет движения пораженных и больных и отчетность.

МСБ состоит из штаба, мед. роты, сан.-противоэпид, взвода, эвакуационно-транспортного отделения, отделения мед.-сан. снабжения и хозяйственного взвода. Мед. рота предназначается для оказания пораженным и больным квалифицированной медпомощи. Мед. рота оснащена необходимым для работы медицинским имуществом (см.), а также полевым медицинским оборудованием (см.). Для развертывания функц, подразделений МСБ располагает палаточным фондом, состоящим из палаток УС Б, УСТ и лагерных палаток (см. Палатки). Для сбора и эвакуации пораженных с поля боя и из очагов массовых сан. потерь МСБ оснащен сан. транспортерами или автомобилями с соответствующим количеством сан. носилок и другим мед. имуществом, которые могут использоваться для работы в очаге массового поражения или распределяться для усиления мед. службы частей дивизии. Сан.-противоэпид, взвод предназначен для организации и проведения сан.-гиг. и противоэпид. мероприятий, а также мероприятий мед. службы по защите личного состава войск от оружия массового поражения. Из технических средств оснащения взвод располагает сан.-эпид, лабораторией на автомобиле (см. Лаборатория, в военно-полевых условиях), дезинфекционно-душевой установкой на автомобиле (ДДА), автоцистерной и резервуаром для воды.

Отделение медико-санитарного снабжения осуществляет получение мед. имущества, его хранение, учет, своевременное пополнение и отпуск частям дивизии и подразделениям МСБ. Отделение развертывает склад и аптеку. Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации пораженных и больных из полковых медпунктов.

Хозяйственное отделение развертывает продовольственный и вещевой склады, кухню и столовую. Автотранспортные средства отделения используются для обеспечения хозяйственных нужд, подвоза мед. имущества, продуктов питания, перевозки имущества.

На МСБ как на этап мед. эвакуации возлагаются следующие основные задачи: прием, регистрация, мед. сортировка, размещение и питание поступающих пораженных и больных, специальная обработка нуждающихся в ней; временная изоляция инф. больных; оказание квалифицированной медпомощи и в ряде случаев первой врачебной помощи; временная госпитализация и лечение пораженных и больных, не подлежащих дальнейшей эвакуации по тяжести состояния, до восстановления их транспортабельности; лечение до полного выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных; подготовка пораженных и больных к дальнейшей эвакуации по назначению в соответствии с характером поражения или заболевания в специализированные госпитали; контроль за качеством первой врачебной помощи, оказываемой на полковых медпунктах, и содействие последним в устранении обнаруженных недостатков. Для выполнения указанных задач МСБ развертывается на путях эвакуации пораженных и больных из полковых медпунктов на расстоянии, позволяющем обеспечить их доставку в первые 8-12 час. с момента поражения. Функц, подразделения МСБ развертываются в палатках, а также в различных укрытиях или сохранившихся помещениях населенных пунктов. Вариант развертывания МСБ применительно к опыту Великой Отечественной войны приведен на рисунке.

Для развертывания МСБ в палатках требуется площадка размером примерно 300 X 400 м. На такой площадке штатными подразделениями МСБ развертываются и оборудуются следующие функц, подразделения: сортировочно-эвакуационное отделение, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное и противошоковое отделение, госпитальное отделение, аптека, подразделения обслуживания, а также помещения для личного состава.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для приема и размещения поступающих пораженных и больных, их регистрации, мед. сортировки, оказания медпомощи, подготовки их к дальнейшей эвакуации. В составе отделения организуется сортировочный пост, сортировочная площадка; оборудуются помещения для раздельной сортировки тяжело и средней тяжести пораженных и легкопораженных и больных, а также для ожидающих эвакуации.

Кроме того, здесь же развертывается и оборудуется перевязочная для легкопораженных. На сортировочном посту выделяют лиц, нуждающихся в специальной обработке, которых направляют в отделение специальной обработки, а также лиц, подозрительных на наличие инфекционного заболевания, и инфекционных больных, которых направляют в изолятор. С сортировочного поста остальные пораженные и больные следуют на сортировочную площадку. В процессе мед. сортировки их распределяют на следующие группы: нуждающиеся в оказании медпомощи в операционной, перевязочной или противошоковой; подлежащие временной госпитализации; оставлению в команде выздоравливающих для амбулаторного лечения или возвращению в часть по легкости ранения или заболевания и, наконец,- дальнейшей эвакуации по назначению. Последней группе оказывается необходимая помощь непосредственно в сортировочно-эвакуационном отделении или перевязочной для легкопораженных. Результаты сортировки фиксируются сортировочными марками (см. Сортировка медицинская). В помещении для ожидающих эвакуации предусматривается все необходимое для питания пораженных и больных, оказания им необходимой медпомощи, а также группировка при размещении их с учетом характера ранения и эвакуационного предназначения.

Операционно-перевязочное и противовошоковое отделение предназначено для оказания квалифицированной хирургической помощи, проведения комплексной противошоковой терапии. Объем оказываемой МСБ медпомощи не является постоянным и зависит от боевой и мед. обстановки. При благоприятных условиях квалифицированная медицинская помощь оказывается в полном объеме. При поступлении большого числа пораженных, превышающего возможности МСБ, объем медпомощи вынужденно сокращается и ограничивается неотложными мероприятиями квалифицированной медпомощи, а также первой врачебной помощи в отношении тех контингентов, к-рым оказание квалифицированной медпомощи может быть отложено до следующих этапов мед. эвакуации. В составе указанного отделения развертываются операционная, перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести и две противошоковые палаты: первая- для пострадавших с ожоговым и вторая - травматическим шоком.

Для повышения хирургических возможностей личный состав отделения разделяется на хирургические бригады. Бригады, работающие в перевязочной, обычно состоят из одного врача-хирурга и медсестры; операционная медсестра и медсестра-анестезист могут обслуживать несколько хирургических бригад. Для увеличения пропускной способности перевязочной каждая бригада работает одновременно на нескольких столах; хирург и медперсонал, переходя от стола к столу, используют наиболее эффективно свое время, что способствует значительному повышению пропускной способности перевязочной. На одном из столов принесенного раненого готовят к хирургическому пособию, снимают одежду и повязки, окружность раны обмывают, смазывают йодом, рану при необходимости обкладывают стерильным бельем, при показаниях применяют наркоз; на другом - хирург осуществляет необходимые пособия; после хирургического пособия раненому накладывается повязка, по показаниям - иммобилизация, после чего раненого выносят в помещение для подлежащих эвакуации или в госпитальное отделение. В состав бригады, работающей в операционной, входят два хирурга, операционная медсестра и медсестра-анестезист.

Госпитальное отделение предназначено для временной госпитализации нетранспортабельных пораженных и больных, оказания им необходимой помощи и подготовки их к дальнейшей эвакуации, а также временной изоляции инф. больных, оказания им помощи до их эвакуации в- инф. госпиталь. В ведении госпитального отделения находится также команда выздоравливающих с осуществлением в ней амбулаторного наблюдения и лечения легкораненых и легкобольных. В составе госпитального отделения развертываются палатки (помещения) для нетранспортабельных пораженных и больных, изоляторы на две инфекции, анаэробная палата (палатка), клин, лаборатория и помещение для команды выздоравливающих. Количество мест, оборудуемых в госпитальном отделении, определяется условиями обстановки, в частности числом и составом поступающих пораженных и больных, объемом оказываемой им медпомощи. Эффективность работы личного состава МСБ по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным требует проведения комплекса мероприятий, направленных на увеличение пропускной способности МСБ. В частности, к этим мероприятиям следует в первую очередь отнести рациональное размещение функциональных подразделений батальона с соблюдением принципа пропускной системы, при к-ром исключается перекрещивание потоков пораженных и больных, а также рациональная расстановка оборудования в функциональных подразделениях.

При перемещении МСБ эвакуация пораженных и больных осуществляется в отдельный медицинский отряд (см.), который выдвигается на соответствующий рубеж решением, вышестоящего мед. начальника. Из состава МСБ в первую очередь на новую площадку направляют подразделения. необходимые для организации приема поступающих пораженных и больных и оказания им медпомощи.

Для повышения хирургических возможностей МСБ он в ряде случаев усиливается мед. группами из отряда мед. усиления.

В мирное время на МСБ возлагается организация и проведение в частях дивизии леч.-проф., сан.-гиг. и противоэпид, мероприятии. В МСБ развертываются поликлиническое, приемное и лечебные (хирургическое и терапевтическое) отделения, изоляторы для инф. больных, рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты, лаборатория и аптека. В нем осуществляется оказание квалифицированной хирургической и терапевтической помощи, а также некоторых видов специализированной медпомощи (офтальмологической, оториноларингологической, дерматовенерологической и неврологической).

Библиография: Военная медицина в Великую Отечественную войну, под ред. Е. И. Смирнова, в. 2, с. 312, М., 1945, в. 5, с. 295, 1947; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 2, ст. 482, М., 1947, т. 3, ст. 709, 1948.

О. С. Лобастов.