Общая характеристика психологических механизмов. Проблема отношения к людям с психическими заболеваниями

Человека…

Психологическая защита рассматривалась в рамках психоанализа (З.Фрейд, А. Фрейд, А.Адлер, К.Г. Юнг, К.Хорни, Э.Эриксон, Э.Фромм), гуманистической психологии (А.Маслоу, К.Роджерс), гештальтпсихологии (В.Райх, Ф.Перлз), отечественной психологии (Д.Б.Узнадзе, В.Н.Мясищев, Ф.В.Бассин, Ф.Е.Василюк, Л.И.Анцыферова, Грановская Р.М., Никольская И.М., Соколова Е.Т., Крюкова Т.Л., Либин А.В., Русина Н.А. и др.).

Общим является то, что психологическая защита понимается как система стабилизации личности, устраняющая психологический дискомфорт.

Психологическая защита впервые была описана в парадигме психоанализа. Как известно, структура личности по Фрейду включает в себя «Оно», «Я» и «Сверх-Я». Инстинкты и желания «Оно» (являясь по Фрейду асоциальными и эгоистичными), изгнанные из сознания, стремятся быть удовлетворенными. Эта энергия является "двигателем" человеческого поведения. Но «Сверх-Я» (социальные нормы) накидывает на них узду и тем самым делает возможным совместное существование людей. Психическое и социальное развитие человека идет через установление баланса между инстинктами и культурными нормами - "Я" человека вынуждено постоянно искать компромисс между рвущейся наружу энергией бессознательного и тем, что допускается обществом. Этот баланс, компромисс и устанавливается посредством защитных механизмов психики. З.Фрейд изучал взаимосвязь отдельных видов ПЗ и неврозов. Он определял защиту как механизм, действующий в ситуации конфликта и направленный на снижение возникающего в его процессе чувства тревоги. Он видел решение конфликта в переводе травмирующих переживаний из бессознательного в сознание и отреагирования их (1894). З.Фрейд видел позицию психотерапевта как абсолютного авторитета, единственно активной стороны во взаимодействии с пациентом, который ориентируется на выявление и анализ конфликтов личности.

Понятие "защитные механизмы" было введено в обращение А.Фрейд, которая рассматривала их как перцептивные, интеллектуальные и двигательные автоматизмы, возникшие в процессе непроизвольного и произвольного научения, а определяющее значение в их образовании придавалось травмирующим событиям в сфере ранних межличностных отношений(1936).

Последователи психоанализа при сходных взглядах на понимание механизмов защиты как неотъемлемого свойства индивида, определяют по-разному источники конфликтов, приводящих их в действие: К. Г. Юнг связывает внутренний конфликт с несоответствием требований внешней среды и типологической установкой индивида; А. Адлер видит источник в конфликте между чувством неполноценности и стремлением к власти; К. Хорни указывает на конфликт между базовыми стремлениями и удовлетворением несовместимых невротических потребностей; Э. Эриксон - с психосоциальными кризисами личности; Э. Фромм видит причину в конфликте между свободой и сохранением чувства безопасности. А.Маслоу видит в защитных механизмах внутренние препятствия для адекватного восприятия и последующим реалистическим овладением ситуацией. В противоположность психоаналитическому пониманию психологической защиты как необходимого условия избежания невроза, как способа устранения конфликта и как фактора развития личности, А.Маслоу полагает защиту как фактор, затрудняющий личный рост.

Психотерапевтическая практика К. Роджерса ориентировалась не на выявление и анализ конфликтов личности (в отличие от Фрейда), а на создание условий для принятия себя и самоактуализации личности клиента. Он акцентировал внимание на том, что воздействие терапевта должно быть направлено не непосредственно на клиента (как в психоанализе), а только на ситуацию, в которой находится клиент, чтобы она соответствовала возможности актуализации «здесь и теперь» опыта клиента, который является для него угрожающим. В контексте взаимодействия с терапевтом эмпирически наблюдаемое сопротивление клиента, по К. Роджерсу, является способом изменения угрожающей ситуации, в которой он находится, а вовсе не защитой в процессе осознания. Основная функция терапевта - обеспечить ситуацию, в которой клиент может снизить свою защищенность и посмотреть объективно на свои реальные мысли, чувства и конфликты. З. Фрейд предлагает человеку справляться со своими конфликтами в «мире конфликта», а К. Роджерс - в «мире эмпатии». В обоих случаях у человека возникает новое понимание ситуации и он может иначе действовать. Однако в первом случае другой человек выступает для клиента как актуальный или потенциальный противник, а во втором - как друг и союзник (по Журбину В.И.).

Проблема психологической защиты также была предметом рассмотрения представителями гештальтпсихологии. В.Райх ввел понятие о "броне характера" и "телесном панцире" как явлениях постоянной защиты. Ф. Перлз продолжил идею о том, что психологическая защита появляется в "языке тела" и развил ее в теорию единства тела и психики. В качестве центрального показателя и критерия личностного здоровья Ф.Перлз предложил равновесие между личностью и окружением, достигаемое осознанием себя и своих потребностей.

В основу исследований и концепций психологической защиты, развиваемых в отечественной психологической науке , положены два основных подхода: теория установки Д.Б.Узнадзе и теория отношений В.Н.Мясищева. Но, в отличие от психоаналитического акцента на конфликте между сознанием и бессознательным, акцент переносится на диссонанс между различными системами установок. Среди отечественных исследователей наибольший вклад в разработку проблемы психологической защиты внёс Ф.В.Бассин. Он был категорически не согласен с положением психоанализа о том, что ПЗ является «последним средством для устранения эмоционального напряжения, вызванного конфликтом сознательного и бессознательного» и считал (как и Зейгарник, Е.Т.Соколова и др.), что психологическая защита является нормальным, повседневно работающим механизмом человеческого сознания. Другие исследователи (В.А.Ташлыков, Ф.Е.Василюк и др.), считают, что защитные механизмы ограничивают оптимальное развитие личности, её «собственную активность», «выход на новый уровень регуляции и взаимодействия с миром» Р.М.Грановская, И.М.Никольская предлагают различать между патологической психологической защитой или неадекватными формами адаптации и «нормальной, профилактической, постоянно присутствующей в нашей повседневной жизни». Широкое толкование психологической защиты было проведено в рамках теории личности (Л. И. Анцыферова, Ф.Е.Василюк, Б.В.Зейгарник,). Ф. Е.Василюк предлагает типологию критических ситуаций, вызывающих действие защитных механизмов. К ним относятся, по мере усложнения, - стресс, фрустрация, конфликт и кризис. Л.И.Анцыферова сводит защитные механизмы к трем основным стратегиям совладания - конструктивным, неконструктивным, самопоражающим. Л.И.Анцыферова также указывает на влияние особенностей личности на выбор стратегий и выделяет два типа личности: интерналов, нацеленных на успешное совладание, и экстерналов, уверенных в собственной недееспособности.

Актуализации механизмов психологической защиты способствуют ситуации, которые представляют собой серьезное испытание для человека, которые в некоторой степени превышают его внутренние ресурсы, выходят за рамки его актуального развития. Психологическая защита определяется не объективным событием как таковым, а субъективной значимостью этого события для человека.

Главная задача психологической защиты - это устранение психологического дискомфорта, а не реальное решение ситуации.

16 механизмов психологической защиты по Р.Плутчику:

Двигательная активность(«сделай что-нибудь!») - понижение беспокойства, вызванного запретным побуждением, путем разрешения его прямого или косвенного выражения без развития чувства вины.

Компенсация(«зато я…всё равно я… когда-нибудь я…») - интенсивная попытка исправить или найти подходящую замену реальной или мнимой, физической или психологической несостоятельности.

Отрицание(«не замечай этого!») - отсутствие осознания определенных событий, элементов жизненного опыта или чувств, болезненных в случае их осознания.

Замещение(«вот кто во всём виноват!») - высвобождение скрытых эмоций, обычно гнева, на предметах, животных или людях, воспринимаемых, как менее опасные для индивида, чем те, которые действительно вызвали эмоции.

Фантазия(«разряди тревогу в другом мире!») - бегство в воображении с целью ухода от реальных проблем или во избежание конфликтов.

Идентификация(«будь как это!») - бессознательное моделирование отношений и поведения другого лица, как путь к повышению самоценности или совладанию с возможным разделением или утратой.

Интеллектуализация(«переосмысли это!») - бессознательный контроль над эмоциями и побуждениями путем чрезмерного полагания на рациональное истолкование событий.

Интроекция(«не знай, откуда у тебя это!») - присвоение ценностей, стандартов или черт характера других людей в целях предупреждения конфликтов или угроз с их стороны.

Изоляция(отгородись, чтобы не чувствовать этого!») - восприятие эмоционально травмирующих ситуаций или воспоминание о них без чувства тревоги, естественно связанного с ними.

Проекция(«припиши свои недостатки другому!») - бессознательное отражение собственных эмоционально неприемлемых мыслей, свойств или желаний и приписывание их другим людям.

Рационализация(«найди этому оправдание!») - нахождение правдоподобных причин для оправдания действий, вызванных подавленными, неприемлемыми чувствами.

Образование реакции(«обрати это в противоположное!») - предупреждение выражения неприемлемых желаний, особенно сексуальных или агрессивных, путем развития или подчеркивания противоположного отношения и поведения.

Регрессия(«плачь об этом!») - возвращение в состоянии стресса к ранним или более незрелым паттернам поведения и удовлетворения.

Подавление(«не помни об этом!») - исключение из сознания смысла и связанных с ним эмоций, или опыта и связанных с ним эмоции.

Сублимация(«трансформируй это!») - удовлетворение вытесненного инстинктивного или неприемлемого чувства, особенно сексуального или агрессивного, путем осуществления социально одобряемых альтернатив.

Аннулирование(«перечеркни это!») - поведение или мысли, способствующие символическому сведению на нет предыдущего акта или мысли, сопровождаемых сильным беспокойством или чувством вины.

Психологические защиты.

Психологическая защита – это совокупность психических механизмов, действующих на бессознательном уровне и обеспечивающих лучшее приспособление в различных ситуациях, способствуя устранению тревоги, улучшению самочувствия, повышению самооценки и улучшению взаимоотношений.

Защитные механизмы стабилизируют личность, но не решают конфликта – ограничивают личность от возможности вскрыть этот конфликт. Действуют как хороший косметический ремонт. Иногда хороший косметический ремонт возможен, нужен, не обязательно рушить стены и возводить новые.

Формируются с раннего детства и тесно связаны со стержневыми свойствами характера. У каждой личности есть весь спектр защит, но используются 1-2-3. В норме защитные психологические механизмы адекватны угрозе. В случаях болезни и других выраженных проблем защитные механизмы могут быть не адекватны ситуации, могут вообще не срабатывать, психологическая защита может начать работать на болезнь или на проблему. Описано более 2 десятков вариантов психологических защит. Не существует строгой общепринятой классификации (мы будем разбирать классификацию Карвасарского – главного психиатра страны).

Учение о психологических защитах идёт из психоанализа.

Психоаналитики выделяли такую функцию психологических защит: поддержание равновесия между либидо и мортидо.

С точки зрения психоанализа, судьба человека определяется судьбой его влечений. Либидо – всё, что связано с развитием, с работой, с активностью.

С точки зрения природы, эволюции, влечение к смерти очень важно, чтобы мы освобождали место для следующих поколений. Продолжительность жизни определяется психической энергией. Если бы не было мортидо, мы жили бы дольше, была бы проблема с перенаселением. Смещение в сторону мортидо: люди с явно выраженным аутоагрессивным поведением. Стремление себя убивать не в остром (единоразовый акт суицида), а в хроническом поведении. Склонность становиться жертвой, виктимность. Аутоагрессивное поведение у зависимых. Удобно и социально приемлемо уйти из жизни с помощью алкоголя, курения, наркотиков. Люди со склонностью к рискованному поведению – езда на высокой скорости. Экстремальные виды спорта — стремление к скорости, к адреналину становятся чем-то вроде наркотика, в моменты, связанные с возможностью умереть, «на грани», они испытывают ощущение жизни.

Каждое влечение должно быть локализовано.

Как можно распорядиться влечениями / реализация влечения:

Когда влечение реализуется напрямую. Сексуальное влечение – напрямую на личностях своего или противоположного пола. Влечение к смерти может быть реализовано напрямую через профессиональную деятельность (например, врач-хирург, патологоанатом).
Влечение может быть реализовано на замещающих объектах. Влюблённый при отсутствии любимого с обожанием смотрит на подарки, которые дарили друг другу. Школьник портит учебник, реализуя свою ненависть к определённому предмету.
Сублимация влечения. Сублимация – это удовлетворение влечения через социально приемлемые высокодуховные формы поведения – живопись, музыка, творчество, стахановские подвиги на обычной работе. Сублимация доступна только человеческой психике, а предыдущие формы реализации влечений доступны и животным. Сублимация помогает духовно и личностно расти.
Последний вариант реализации влечения – вытеснение из сознания в бессознательное. Чтобы вытеснить, нужно применить много психической энергии. Чем больше влечение, тем больше нужно энергии, чтобы вытеснить и удерживать вытесненным (не допустить до сознания). Вытеснение бессознательного не подлежит оценочной квалификации (плохо – хорошо). Есть влечение – его необходимо удовлетворить, а у личности отсутствуют механизмы его удовлетворения (либо эта личность не наработала способы удовлетворения влечения, либо произошёл конфликт невозможности удовлетворить), и происходит вытеснение.

Классификация психологических защит по Карвасарскому :

Рационализация

Механизмы рационализации были открыты Фрейдом в эксперименте с зонтиком. Человеку под гипнозом внушали, что идёт дождь, он, находясь в помещении, раскрывал зонт. Потом его выводили из гипноза и спрашивали, почему он стоит в комнате с зонтиком – и человек начинал искать объяснения своему поведению, которое было невозможно никак объяснить.

Позже проводился такой эксперимент. Людей оставляли в комнате и наблюдали. Большинство людей метались, а в какой-то момент успокаивались. Когда их спрашивали, что с ними происходило, давали странные объяснения: «я решила, что ещё 15 минут я посижу спокойно». Люди искали точку опоры. Ситуация, когда не понятно, что происходит, вызывает тревогу, и человек, давая даже нелепое и безумное объяснение, успокаивает тревогу. У человека есть потребность, чтобы каждое следствие имело причину, чтобы мир был стройным и понятным. В погоне за стройностью мира человек даже готов взять на себя часть ответственности за то, что он не совершал – вину. Например, жена отправляет мужа за хлебом, а он попадает под машину и погибает, и жена винит себя в его гибели – ей так легче перенести его смерть, нежели принять ситуацию такой, какая она есть. Когда абитуриенты подходят к списку поступивших – не видят своей фамилии в списке, кто-то думает, что ему всегда не везёт, кто-то подумает, что ошиблись.

Сам факт происшествия нужно как-то объяснить, как-то обосновать. С объяснением легче справиться с ситуацией. А испытать в ситуации напрямую нахлынувшие чувства (в чистом виде) труднее. Для психики проще даже принять тяжёлый факт тотального невезения, если этот факт что-то может объяснить.

Наше сознание хочет построить такую внутреннюю картину мира, в которой не будет противоречий, которая ясная и прозрачная. Это даёт человеку ощущение контролируемости и управляемости ситуацией, миром, ощущение того, что он может спрогнозировать, регулировать мир. Поиск каузальности – поиск причины и следствия. Как будто бы человек должен знать, что каждый его шаг логичен, что всё, что бы он ни делал, имеет какое-то основание.

Рационализация направлена на снятие напряжения при переживании дискомфорта, но не на разрешение противоречия, которое лежит в основании конфликта. Как правило, рационализация использует квазилогические объяснения.

Умение пребывать в ситуации противоречий – важное качество психологов, которое нужно в себе растить. Существует много вопросов, на которые нет ответов (риторические вопросы), много что в этом мире невозможно рационально объяснить.

Человек, который быстро находит объяснение, не даёт проявиться чувствам или развернуться мышлению в какую-то другую сторону, он быстро навешивает ярлык.

Рационализация также проявляется, когда существует двоякость знаний – несколько мнений по одному вопросу.

Чтобы иметь вредную привычку или зависимость, нужно психику защитить от осознавания вредных последствий. Пример с курением: есть люди, которые курили и умерли от рака лёгких, есть люди, которые курят всю жизнь и живут долго и без болезней – курильщик воспринимает и научную информацию о вреде, и наблюдает курящих людей, которые не заболевают раком лёгких.

Рационализация возникает и тогда, когда есть пробел в знаниях . Человек домысливает, почему что-то произошло.

Как распознать рационализацию:

Рациональный человек очень быстр в объяснениях.
Вследствие рационализации мышление становится шаблонным, человек словно лишается способности фантазировать.
Такой человек склонен к ярлыкам – очень быстро люди, события и явления подгоняются под схему и навешивается ярлык. То или другое очень быстро загоняется словно бы в «прокрустово ложе».

Выгоды рационализации:

Мир предстаёт стройным, логически обоснованным, предсказуемым
Рационализация позволяет сохранить лицо и выйти сухим из воды в таких ситуациях, которые являются нелицеприятными для человека.
Позволяет менять отношение к предмету, к ситуации, ничего не меняя в себе.
Снимает тревогу, напряжение, придаёт уверенность человеку.

Что может запустить рационализацию : какая-либо ситуация, когда есть блокировка актуальной проблемы. Когда человек что-то хочет, но в силу каких-то причин получить не может – не хватает возможностей личности или ситуация. Задача такой рационализации – обесценить цель, которую человек либо не может достичь, либо не может / не хочет приложить достаточное количество усилий. Прототип такой рационализации – басня про лису и виноград.

Минусы рационализации:

Идёт отодвигание конструктивного решения проблемы в пространстве и времени. Проблема не решается, а усугубляется.
Когда рационализация обслуживает желание выглядеть лучше перед собой и другими, она ещё и усугубляет проблемы, лишает возможности личностного роста. Значительно упрощает внутренний мир личности.
При рационализации используются одни и те же схемы, одни и те же объяснения, логические цепочки не разнообразны – делает мышление более ригидным, сужает мышление. Для такого человека не остаётся места в мире для удивления и чудес. Человек просто не замечает то, что не вписывается в привычное восприятие, в «прокрустово ложе» логических объяснений.

Чтобы успешно работать, нужно распознать рационализацию и наработать приёмы по её преодолению. Рационализация распознаётся преимущественно на вербальном материале (по тому, как человек говорит) – по квазилогическим объяснениям, желанию быстро всё объяснить. Их мир словно одномерен – это проявляется в разговоре.

Вопросы , которые психолог должен задавать самому себе, чтобы у себя выявлять и искоренять рационализацию:

Насколько вы быстры в объяснениях?
Стремитесь ли всегда выстраивать причинно-следственные связи?
Осталось ли в вашем переживании мира удивление, чувство прикосновения к тайне? Или вами двигает страсть раскрыть все тайны?

Не спешить всё объяснять, необходимо оставить время для переживания чувств – чувства требуют времени, паузы. Не спешите с интерпретациями, в том числе поведения своих клиентов. Важно научиться воспринимать каждый факт поведения человека как нечто уникальное. Не быть самоуверенным в выводах. Важно, чтобы уникальность сохранялась. С логикой невозможно опоздать. Мышление натренировано давать объяснения. А момент, когда нужно почувствовать, понять, что происходит на самом деле – можно и упустить, зарационализировав чьё-то поведение.

В наибольшей степени рационализацию используют люди с обсессивно-компульсивными чертами.

Как можно работать с рационализацией:

Если не прибегать к рационализации, человек испытывает вполне переносимые чувства, хоть и неприятные. Не нужно прятаться за рационализацию, хоть она и даёт спокойствие.

Когда к вам приходит клиент, приходится решать, усиливать психологические защиты клиента или ломать их и решать ситуацию в корне. Клиент может придти в таком состоянии, что нет энергии и сил, чтобы решать, он нуждается в том, чтобы его защиты подкрепили, и вы будете вместе с ним рационализировать, помогать ему найти логические и квазилогические объяснения, чтобы поддержать его, сделать косметический ремонт. Это вполне адекватный запрос.

Есть разные степени использования рационализации – у кого-то включается только в стрессе, а кто-то использует постоянно.

Если клиент пришёл с проблемой, и вы видите, что рационализация мешает решить проблему – вы идёте к конфликтной ситуации, вы показываете клиенту, как можно решить, а он рационализирует, вам эту защиту нужно ломать – прояснением или конфронтированием.

Проблемной эта защита становится в ситуации, связанной со стрессом. В какой-то бытовой ситуации с ней работать нет необходимости (например, девушке понравилось платье, не было денег купить, придумала себе, что не очень-то и хотелось).

Вытеснение

Условия для вытеснения:

Влечение должно быть однозначным, сильным, без вариантов («хочу именно это»).
Таким же сильным должен быть запрет на удовлетворение этого желания – тотальный запрет, без вариантов. Это может быть запрет внутреннего цензора, беспощадного и безальтернативного (он может быть разным у разных людей), сильное предписание суперэго (например, девочку так воспитывали, что мужу нельзя изменять ни в коем случае).
У личности не отработаны приёмы сублимации
Вся ситуация, с этим связанная, носит характер невозможности или конфликта.

Варианты вытеснения:

Вытеснение требований или предписаний суперэго (сверх-Я).

Вытесняется что-то неприятное, связанное с чувством вины. Чувство вины – некоторая расплата за совершённый поступок, и вытеснение работает на то, чтобы человек почувствовал себя хорошо. Если вытеснение удаётся, чувство вины снимается, возвращается психологический комфорт, но с серьёзными последствиями. Например, человек берёт взятку – если первый раз, то появляется чувство дискомфорта, вступает вытеснение, затем рационализация («все берут», «это не взятка, а подарок») несоответствия между тем, что человек делает, и его внутренним убеждением, что так делать не хорошо, подкреплённого законом и моралью. Если в первой фазе есть дискомфорт, то во второй фазе человек себя уже хорошо чувствует. На работу психологических защит затратилась энергия и продолжает тратиться. Это вызывает астенический симптомокомплекс (нарушение работоспособности, утомляемость, вялость, слабость, нарушение сна, раздражительность, потеря контроля, слезливость, желанный отдых не приносит восстановления, более раннее изнашивание организма) возникает на первой фазе работы рационализации с вытеснением. АСК возникает не в 100 %. Периодически возникает ощущение опустошённости – если люди долго занимаются вытеснением с рационализацией.

Человек, который склонен к антисоциальным поступкам – просчитывает на 3-4 шага, а на дальнюю перспективу не просчитывает. Пример: высокопоставленный чиновник из-за маленькой взятки рискует (неоправданно) высокой должностью.

Конфронтация – говорить напрямую «это не решает проблему». Клиент приходит к вам за конкретным результатом, он оплачивает консультацию, он напрямую заинтересован в результате. Иногда клиент сам просит о конфронтации. Клиент понимает конфронтацию – да, есть риск, что восстановите клиента против себя, и он уйдёт из терапии, но в консультировании всегда есть смысл рискнуть.

Вытеснение влечения.

Когда влечение не может быть реализовано напрямую, не может быть сублимировано – оно вытесняется / загоняется в бессознательное, в Оно / Ид. Соответственно, весь объём энергии, которая сопровождает влечение, тоже остаётся в бессознательном. Находясь в бессознательном, движимая принципом удовольствия, эта энергия живёт. И вытесненное влечение не перестаёт быть фактом психической активности личности. Вытесненное влечение может различными способами влиять на поведение человека.

Суперэго приходится быть постоянно начеку, постоянно поддерживать вытеснение влечения, это требует достаточно сильного напряжения, которое может трансформироваться и выражаться в астеническом синдроме.

Другое следствие того, что вытеснение исключает возможность сублимации вытесненного — использование энергии нежелательного влечения на такие цели и объекты, которые не вызывают сомнений в отношении социальной одобряемости. Кроме того, у загнанного в подполье влечения, которое культурно не переработалось, много шансов вырваться на свободу в самый неподходящий момент, иногда в социально опасной форме. Пример – истерическая реакция, припадок гнева, немотивированный аффект (задели чуть-чуть, а на свободу вырвался целый вулкан, на небольшой раздражитель личность даёт неадекватную реакцию).

Момент из фильма «Три тополя на Плющихе» (когда героиня Дорониной металась, выйти на свидание или нет):

В результате вытеснения вытеснился реальный путь для прорыва, далась возможность аффекту проиграться, пометаться, но в самый решающий момент (когда вроде бы влечение победило) появилась пелена на глазах как будто пелена на разуме. Когда ситуация становится безопасной, потеря зрения / слуха / памяти проходит, как по мановению волшебной палочки.

Любой аффект говорит о значимости.

Вытеснение реальности.

Человек вытесняет или очень сильно искажает информацию, которую не хочет воспринимать. Поскольку она для него может быть болезненна или неприятна, либо разрушает представление человека о себе. В этой ситуации сверхЯ (суперэго) напрямую делает человека слепым или глухим, либо нечувствительным к важной тревожной информации. Словно если бы человек воспринял эту информацию – его психическая жизнь словно разрушится, произойдёт разрушение психики (практически как смерть).

Иллюстрация – пример из автобиографической повести Мариэтты Шагинян «Человек и время». Мариэтта, будучи ученицей начальных классов, взмолилась Богу, чтобы не слышать историю с «клубничкой», которую рассказывала старшеклассница, а убежать было некуда, и из вежливости не могла остановить рассказ – и оглохла на всю жизнь. У Мариэтты было сильное сверхдоминантное бескомпромиссное Сверх-Я (супер-Эго).

При вытеснении реальности существует много предписаний Супер-Эго, которые не дают возможности найти адекватный компромисс. У Мариэтты – предписания быть вежливой (девочка была послушной, доверяла тому, что говорили родители, и соответствовала этому – это собственный выбор ребёнка, плюс индивидуальные особенности – стремление к перфекционизму и негибкость мышления, при этом сам характер предписаний жёсткий), не перебивать, подавать реплики в ответ, и при этом не воспринимать содержимое. На тот момент вытеснить реальность показалось для психики самым безопасным.

Психика наша очень лабильна, подвижна, способна на многое.

Одним из вариантов вытеснения реальности является нервная анорексия (худая девушка смотрит в зеркало и видит себя полной).

Что плохого в вытеснении: вытеснения, раз начавшись, потом всё чаще и чаще используются, и являются причиной психосоматических заболеваний; на вытеснение тратится огромное количество психической энергии.

Случай: женщину-врача соседи позвали вытащить повешенного из петли, диагностировать смерть. Она перерезала петлю – сопротивление было велико, очень не хотелось этого делать, но в Супер-Эго поселилась клятва Гиппократа. И после этого отнялась правая рука – истерический парез (всё нормально с нервами и мышцами; есть расстройство, а патологии нет). Психолог принял её симптом (не стал критиковать) – приём косвенного внушения: сказал, что такое бывает со всеми, кто вынимает покойника из петли, и все симптомы проходят ровно через 2 недели (так оно и случилось).

Как лучше для человека, известно только ему самому: возможно, если влечение прорвётся, Супер-Эго после этого может так замучить (например, чувством вины), что человек предпримет суицидальную попытку.

Психолог напрямую говорил клиентке, что ей нужно разорвать мучительные отношения с мужем, т.к. они приносили клиентке очень много страданий. Но она на тот момент не была готова к разрыву отношений, даже к восприятию совета расстаться. Ушла из терапии. А когда сама созрела, сама прервала отношения, вышла замуж за другого, родила ребёнка, всё сложилось очень благополучно. Это всегда выбор самого человека.

Научиться свои влечения реализовывать, сублимировать, перерабатывать либо вообще выдерживать.

Совсем избежать психологических защит невозможно (они уже сложились), но перестроиться можно.

Тест Плучека выявляет ведущие психологические защиты человека.

У клиента можно выявлять защиты по проблеме – какие защиты работают на эту проблему. Например, у алкоголиков ведущая – отрицание (отрицают свою болезнь). Наркоманы признают свою болезнь. Отрицание алкоголика поддерживается рационализацией – «я пью, как все», «сосед пьёт ещё больше», «я знаю деда, который пил и дожил до 90 лет», что алкоголь полезен (факт полезности красного вина, водка выводит тяжёлые металлы, радиацию).

Любовная зависимость – желание находиться рядом с человеком, с которым больше негатива, чем позитива. Или желание такого человека, с которым невозможно соединиться. Пример: девушка влюбляется в женатого мужчину, он её 10 лет говорит, что не может развестись, т.к. жена больная, что он не спит с женой, а потом женщина узнаёт, что жена беременна третьим ребёнком. Он говорит, что теперь уже точно не сможет развестись, что жена украла его сперму. Причём с интеллектом у женщины всё в порядке – дело в том, что её зависимость очень сильна. Суть этой зависимости в том, что на бессознательном уровне огромный страх интимности, страх близких отношений. Близкие отношения предусматривают, что люди много времени проводят вместе, и тебя увидят такой, какая ты есть. А иметь дистантные отношения безопаснее, и никогда не будет близости. Сознательно она стремится к близости, а на бессознательном уровне выбираются такие мужчины, с которыми невозможно быть близкой – либо женат, либо живёт в другой стране и не собирается переезжать. При этом имеет место повторяемость – это уже энный мужчина в такой жизни. Комплекс защит – и лечится детская травма. Это бывает, если у девочки были нарушены отношения с отцом – её сексуальность не была принята отцом или, наоборот, граница была нарушена. Как будто она хочет вернуть детскую ситуацию и вылечить её – либо хочет быть близкой с отцом, с которым невозможно быть близкой. Пример: отец оставил в детстве, и клиентка больше никогда не видела отца. Девочка ещё ни в чём не виновата, а её уже бросает отец, самый первый мужчина в её жизни. Или травма может выглядеть так: отец говорил дочке, которая хотела танцевать и красивое платье, что её подружка красавица, и ей действительно нужно красивое платье, а у его дочки другие ценности – ум. Отец не поддержал её женственность, не принял её как девочку, как маленькую женщину. И отношения нарушились. Другая девочка бы восприняла как вызов – что она будет самой красивой, и у неё будут самые красивые платья. А эта девочка восприняла как истину – и сейчас, будучи взрослой и имея модельную внешность, она считает себя некрасивой, стесняется раздеться на пляже, хотя объективно имеет великолепную фигуру.

Отсутствие одного из родителей – серьёзная психологическая травма. Может привести к проблемам, а может привести к большому богатству (хочется вознестись – все самые богатые люди имели серьёзные психологические проблемы в детстве; мышление, направленное на зарабатывание денег, как будто бы залечивает детскую травму).

Бессознательное влечение прорывается через сон, через оговорки / описки.

Настя Михеева, психолог - сексолог, секс-коуч, преподаватель тантры, специалист по женскому оргазму. Для сайта Хэппи Вагина Гуру: для онлайн курсов и проекта бесплатного обучения на психолога-сексолога, секс-коуча и преподавателя современной сексуальной тантры с выдачей 3 сертификатов на русском и английском языках.

Год издания и номер журнала:

Аннотация

В статье анализируются сущность психологической проблемы, ее основные характеристики, понятия, связанные с психологическими проблемами. Делается попытка определить виды психологических проблем и построить модель классификационной системы психологических проблем на основе их содержания. Предлагается создать рабочую группу для разработки диагностической системы психологических проблем.

Ключевые слова: психологическая проблема, психологическая проблематика личности, анализ психологических проблем, решение психологических проблем, классификация психологических проблем.

Работу практического психолога условно можно разделить на две основные части или стадии – диагностика психологической проблемы и ее решение. Если для решения психологических проблем созданы многочисленные методические системы и техники, то для диагностики психологических проблем нет специальных общепринятых подходов, диагностических систем, таких как DSM или ICD. Каждый специалист, на основе собственных знаний, опыта и психотерапевтической ориентации, сам определяет проблему клиента. В результате, как при практической работе, так и при обучении специалистов, процесс ориентации в психологических проблемах получает субъективный, интуитивный, а если специалист строго следует какому-то определенному психотерапевтическому направлению, то и односторонний характер. На наш взгляд, отсутствие единой теории и классификационной системы психологических проблем, а также критериев их диагностики значительно затрудняет не только работу, но и обучение практических психологов. Решение этой, на наш взгляд, фундаментальной проблемы практической психологии возможно лишь на коллективной основе, здесь же мы попытаемся очертить контуры проблемы и наше видение принципов ее решения. В первую очередь попытаемся определить понятие «психологическая проблема». В психологических словарях, в научной и учебной литературе это понятие редко определяется и дифференцируется. Мы смогли найти два определения. Так, согласно Т. Д’ Зурилле и соавторов «Проблема (или проблемная ситуация)…это жизненная ситуация или задача (в настоящем или будущем), которая требует реагирования для адаптивного функционирования, однако положительный результат этой реакции не очевиден или невозможен из-за наличия одного или нескольких препятствий» (D’Zurilla et al., 2004, с.12-13). А. Блазер и соавторы определяют психологическую проблему как «…чрезмерность требований, предъявляемых к адаптационным возможностям пациента» (Блазер и др., 1998, с. 55).

Различные определения психологической проблемы можно найти также в популярной психологической литературе. Так, в энциклопедии практической психологии Н.И. Козлова психологические проблемы определяются как «… внутренние проблемы, не имеющие явного рационального основания» (Козлов, 2015, с. 637).

Наше понимание психологических проблем в методологическом плане основывается на так называемом проблемном подходе, согласно которому, любой процесс можно рассматривать как движение, направленное на решение определенной проблемы. С этой позиции психологические, социально-психологические, патопсихологические процессы, поведенческие реакции и деятельность личности можно рассматривать как формы решения психологических проблем. А совместную работу психолога и клиента можно рассматривать как процесс, направленный на диагностику, понимание и решение психологических проблем личности. Психологическую проблему мы определяем как актуализированное психологическое противоречие внутри личности или группы, которое проявляется в рамках психической нормы, но создает дискомфорт, напряжение, затрудняет нормальное развитие, функционирование и адаптацию личности или группы. Попробуем раскрыть это определение. Во-первых, мы рассматриваем проблему как противоречие, так как любая преграда, трудность, конфликт отражает противоречие между противоположными тенденциями. Можно сказать, что в основе любой проблемы лежит противоречие и любую проблему, в том числе и психологическую, можно охарактеризовать через эту основу. Например, страх можно охарактеризовать, как противоречие между желанием жить, или сохранить самооценку и ситуацией, угрожающей этим желаниям. При этом о наличии психологической проблемы можно говорить в том случае, если противоречия актуальны. Последние могут существовать в латентной форме, потенциально и не беспокоить субъекта, не восприниматься в качестве проблемы. Дискомфорт, напряжение и вообще отрицательные эмоции обычно сопровождают актуализированные проблемы, хотя иногда, например, при интеллектуальных проблемах, напряжение может иметь положительный оттенок (например, при творческой работе). На наш взгляд психологические проблемы являются своеобразными преградами на пути адаптации, развития и нормального функционирование личности. Особенности преодоления этих преград определяют варианты развития личности (прогрессивное, регрессивное, патологическое развитие).

В данном определении мы попытались дифференцировать психологические (нормальные) и так называемые «психиатрические» проблемы, т.е. психические расстройства (в англоязычной литературе обычно эти понятия рассматриваются как синонимы). По сути, психические расстройства также являются психологическими проблемами, однако в рамках патологии, а не нормы. Следовательно, можно выделить два вида психологических проблем – патологические проблемы (симптомы болезней), возникшие в результате расстройства психики и так называемые «нормальные» проблемы, отражающие противоречия нормально функционирующей психики. Необходимо отметить, что грань между этими видами проблем очень тонкая, трудно различимая, не стабильная и часто определяется не самой проблемой, а особенностями личности, у которой возникла эта проблема, ее отношением к этой проблеме. При этом патологические проблемы очень часто возникают в результате углубления и заострения нормальных психологических проблем, их неадекватного решения. Классификация психических расстройств, как известно, представлена в системах DSM и ICD. В классификационной системе психологических проблем патологические проблемы, на наш взгляд, можно представить также в качестве отдельной подгруппы в разделе психологических проблем той подструктуры психики, где они проявляются (это конечно очень дискуссионный вопрос). Например, в разделе психологических проблем мышления, в отдельной подгруппе можно представить расстройства мышления (например, бред, расстройство ассоциативного процесса и т.п.).

Попытаемся представить некоторые характеристики психологических проблем, которые важны при практической работе. В первую очередь это динамика психологических проблем, т.е. процесс формирования, развития, актуализации/дезактуализации, обострения/ослабления проблем в разные периоды жизни личности или при разных обстоятельствах. Другой характеристикой психологических проблем является уровень их осознанности и критического отношения к ним. В практической работе специалист часто сталкивается с отсутствием осознания или же отрицанием собственных психологических проблем. Важна также позиция объяснения психологических проблем. Психологические проблемы пациенты часто объясняют не психологическими, а объективными, не зависимыми от них обстоятельствами. Здесь важную роль играет так называемая детерминационная система личности, т.е. система представлений, на основе которых, личность объясняет причины разных явлений, в том числе и собственных проблем. На основе исследований клиентов обратившихся в психологические службы нами были выделены биологическая, социально-экономическая, мистическая и психологическая детерминационные системы . Эти исследования показали также, что для осознания и принятия собственных психологических проблем и повышения эффективности психотерапии очень важно, чтобы пациент перешел на психологическую детерминационную систему.

Длительность существования, острота также являются характеристиками психологических проблем. Существуют хронические психологические проблемы, с которыми человек живет длительное время и остро возникшие проблемы.

Психологические проблемы имеют также индивидуальные особенности проявления, т.е. одну и ту же проблему разные люди по-разному воспринимают, оценивают и переживают. При этом в практической работе специалист обычно сталкивается не с одной изолированной психологической проблемой, а с системой взаимосвязанных, взаимообусловленных проблем и эффективность работы во многом зависит от системного подхода к решению проблематики, а не отдельной проблемы личности. В связи с этим, мы считаем важным внедрение в практическую психологию такого понятия, как «психологическая проблематика личности» или «система психологических проблем личности». Как и любая система, психологическая проблематика тоже имеет иерархическую структуру, состоит из центральной, исходной и производных, или же актуальной и второстепенных проблем. Изучить проблематику личности, значит систематизировать, составить иерархию (например, причинно-следственную) психологических проблем.

Следующий важный вопрос, связанный с психологическими проблемами личности, касается стратегий их анализа. Каждая психотерапевтическая школа и даже каждый специалист имеют свои принципы, подходы и традиции изучения психологических проблем. Можно выделить следующие основные подходы: а) анализ механизмов проявления психологических проблем; б) анализ происхождения и динамики проблем; в) анализ причинно-следственных связей проблем; г) анализ феноменальных характеристик психологических проблем и др.

Нуждается в пояснении также понятие «решение психологической проблемы». В практической психологии обычно описываются методы, техники решения психологических проблем, но само решение проблемы, как результат психологической работы редко анализируется. Между тем, очень важно понимание не только сущности психологической проблемы, но и сущности ее решения. В связи с этим, работая с психологическими проблемами (также и при обучении практических психологов), необходимо уточнить: а) как представляют процесс решения проблемы пациент и психолог, насколько эти представления совпадают друг с другом и реалистичны? б) Какие у пациента стратегии решения (копинг-стратегии) своих психологических проблем? в) Какие существуют варианты, уровни, виды, формы, способы решения психологических проблем? г) Какими должны быть последовательность и временные рамки решения проблем? д) Какие будут последствия решения проблем?

Можно выделить различные формы решения психологических проблем, такие как: а) адекватное/неадекватное; б) житейское/профессиональное; в) невротическое, психотическое, здоровое; г) психологическое, социальное, экономическое, биологическое и т.п. Можно различить уровни решения проблем: а) частичное/полное; б) решение проблемы на уровни причин, следствий и т.п. Вариантами решения психологической проблемы могут быть: а) дезактуализация проблемы (например, через ее переосмысление); б) устранение факторов способствующих возникновению проблемы или же мешающих ее решению и т.п. Пути решения психологических проблем можно выделить на основе тех общих стратегий, которые применяются в практической психологии, например: а) осознание; б) осмысление/переосмысление; в) внушение/программирование; г) катарсис; д) обучение; е) десенсибилизация и т.д.

Теперь перейдем к вопросу классификации психологических проблем. В литературе по практической психологии, трудно найти систематизированных, целостных исследований специально посвященных психологическим проблемам и их классификации. В психотерапии иногда психологические проблемы классифицируются на основе психотерапевтических направлений, например, можно встретить такие выражения как «психоаналитические проблемы» [Мак-Вильямс, 2001], «экзистенциальные проблемы» [Гришина, 2011]. Часто встречаются такие понятия как «поведенческие проблемы» (обычно имеются в виду такие расстройства, как гиперактивность и дефицит внимания, деструктивное поведение и т.п.), «эмоциональные проблемы» (тревога, депрессия). Н. Д. Линде классифицирует психологические проблемы на основе «…трудности их решения и с точки зрения глубины укорененности их в личности» [Линде, 2001, с. 26]. Автор выделяет семь уровней психологических проблем, например «уровень сверхнормы» «уровень неврозов», «психозов» [Линде, 2001, с. 27-30].

На основе многолетнего опыта психотерапевтической работы нами была разработана модель классификационной системы психологических проблем [Худоян, 2014], которую мы попытаемся представить ниже.

Психологические проблемы можно сгруппировать на основе формы их проявления и содержания. С точки зрения формы психологические проблемы можно классифицировать по разным критериям. Так, по критерию осознанности можно выделить осознанные, плохо осознанные и неосознанные (обычно не осознаются глубинные проблемы, которые определяют внешние ясно осознаваемые проблемы, по поводу которых пациент обращается к психологу). Можно различить причинные (отражающие причины других проблем) и следственные (являются следствием других проблем, например, тревога может быть следствием внутриличностного конфликта) психологические проблемы.

В литературе встречается разделение психологических проблем на внешние (например, отрицательные эмоции) и глубинные (например, внутриличностные конфликты)

По временным характеристикам, остроте и значимости для субъекта можно различить старые (например, старые обиды) и новые, хронические (проблемы с которыми человек живет долгое время) и острые, актуальные и неактуальные психологические проблемы.

Можно различить также основные и второстепенные, сложные и простые проблемы, явные/скрытые, реальные и вымышленные, разрешимые/неразрешимые, принятые и не принятые пациентом проблемы, проблемы, которые представляет пациент и проблемы, которые приписывают пациенту родственники или специалисты и т.д. Психологические проблемы могут быть также внутриличностными, межличностными, внутригрупповыми и межгрупповыми (последние могут рассматриваться как социально-психологические проблемы).

Практическая психология наиболее остро нуждается в классификации психологических проблем на основе их содержания, в выделении, группировке и описании проблем разных подструктур личности. Именно на этой классификации должна быть построена диагностическая система психологических проблем. Естественно, что построение такой классификационной системы возможно только совместными усилиями многочисленных специалистов, здесь же мы попытаемся представить гипотетическую модель построения такой системы.

Для классификации психологических проблем в первую очередь необходимо выделить сферы их проявления. Мы выделили четыре таких сфер.

1. Психическая сфера личности.

2. Биологическая подструктура личности.

3. Развитие личности, ее жизненный путь, настоящее и будущее.

4. Система взаимоотношений личность – среда.

Ниже схематически представим основные группы психологических проблем в выделенных сферах личности. При этом хотим отметить, что как выделенные сферы, так и группы психологических проблем включенных в эти сферы относительны, а сама модель не претендует на полноту и точность.

Проблемы, связанные с психической подсистемой личности

Проблемы системы Я – проблемы, связанные с самосознанием, Я-концепцией, отношением к себе, с чувством Я, с целостностью Я (неадекватная Я-концепция, нарциссизм, комплекс неполноценности, деперсонализация, дисморфофобия, раздвоение личности и т.п.). Проблемы, связанные с подструктурами Я (например, слабое эго, сильное суперэго или ид), с защитными механизмами (неадекватные, незрелые защитные механизмы и т.п.). Внутриличностные конфликты. Проблемы, связанные, самоанализом и рефлексией, с осознанием и вербализацией собственных переживаний.
Проблемы с осознанием и критической оценкой действительности (дезориентация во времени, пространстве, низкий уровень самоанализа, интрапунитивности и т.п.).
Проблемы, связанные с потребностно – мотивационной сферой личности – потеря смысла жизни, снижение мотивации, неадекватные потребности, фрустрированность потребностей, неадекватные формы удовлетворения потребностей и т. п.
Проблемы, связанные с волевой сферой личности – слабовольность, абулия, проблемы с самоконтролем, импульсивность, неразвитость волевых качеств личности и т.д.
Проблемы, связанные с эмоциональной сферой – повышенная тревожность, апатия, агрессивность, депрессия, неадекватные эмоции, сверхэмоциональность, эмоциональная незрелость, эмоциональная холодность и т.п.
Проблемы, связанные с когнитивной сферой личности - проблемы и нарушения ощущений (например, плохое зрение, слух, сенестопатии и др.), восприятия (например, проблемы с восприятием времени, речи, галлюцинации и др.), внимания (например, рассеянность), памяти (например, стрессогенная амнезия), мышления и интеллекта (например, проблемы с осмыслением, бредовые расстройства, умственная отсталость)․ В эту категорию на наш взгляд можно включить также такие проблемы, как когнитивный диссонанс, дефицит информации и т.п.
Проблемы, связанные с речью – заикание, нарушения речи (афазия, дизартрия, олигофазия, шизофазия и т.п.), тахилалия, задержка речевого развития, дислексия, дисграфия и т.п.
Проблемы, связанные с половой сферой личности – фригидность, импотенция, отсутствие сексуального удовлетворения, сексуальные извращения, проблемы связанные с половой идентичностью и т.п.
Поведенческие проблемы – зависимости, импульсивное, иррациональное, неадекватное поведение, энурез, тикозные расстройства, гиперактивность, агрессивное поведение, навязчивые действия, лживость, нарушения сна, проблемы, связанные с пищевым, сексуальным, поведением и т.п.
Проблемы, связанные с темпераментом и характером - акцентуации характера, психопатии, социопатии, отрицательные черты характера и т.д.
Проблемы, связанные с восприятием, реакциями на стресс и копингом – неадекватные реакции на стресс и копинг стратегии, посттравматические стрессовые расстройства, снижение стрессоустойчивости и т.п.
Проблемы духовно-нравственной и религиозной сфер личности – чувство вины, моральное падение, моральный конфликт, духовный кризис, ценностный конфликт, фанатизм, проблемы, связанные с сектами и др.

Психологические проблемы, связанные с биологической подсистемой личности

Психологические проблемы, связанные с соматическими заболеваниями (например, страх смерти при инфаркте миокарда, депрессии раковых больных, эмоциональные проблемы при гормональных расстройствах т.п.),
Психологические проблемы, связанные с нормативными стрессогенными биологическими процессами (менструация, роды, климакс и т.п.).
Психологические проблемы, способствующие возникновению соматических болезней (например, алекситимия).
Соматизированные психологические проблемы (например, соматизированная депрессия, конверсионные расстройства).
Психологические проблемы, связанные с косметическими операциями, с пересадками органов, хирургическими изменениями внешности.
Психологические проблемы, связанные с телесными травмами и деформациями, отравлениями мозга и др.

Психологические проблемы, связанные с развитием личности, с ее жизненным путем, настоящим и будущим

Проблемы, связанные с отклонениями нормативного психического и социального развития (недоразвитие или задержка развития когнитивных функций, эмоциональная незрелость и т.п.).
Проблемы, связанные с нормативными инволюционными процессами (нормативные изменения внешности, снижение половой активности и т.п.)
Проблемы, связанные с ненормативным развитием личности (проблемы, возникающие в процессе личностного роста, падение, деградация личности и т.п.).
Нормативные и ненормативные кризисы развития личности, кризисы, связанные с нормативными жизненными событиями (рождение ребенка, выход на пенсию, смерть родителей и т.п.).
Проблемы, связанные с решением возрастных задач развития (например, с усвоением речи).
Проблемы, связанные с профессиональной ориентацией, карьерой, профессиональным развитием и т.п.
Специфические проблемы отдельных возрастных периодов (подростковые проблемы, проблемы позднего возраста и т.п.) и др.

Психологические проблемы, связанные с межличностными, межгрупповыми взаимоотношениями и жизненным пространством личности

Психологические проблемы, связанные с межличностными отношениями (межличностные конфликты, соперничество, взаимная неприязнь, любовные проблемы, охлаждение отношений, специфические, проблемы, обусловленные прерыванием межличностных отношений, например, смерть близких людей, расставание пар, проблемы, связанные с взаимоотношениями противоположных полов, друзей, родственников, соседей и т.п.).
Внутригрупповые психологические проблемы (проблемы между личностью и группой, проблемы между группировками внутри группы, отчужденность от группы и т.п.)
Психологические проблемы, связанные с межгрупповыми взаимоотношениями (этнические конфликты, соперничество между группами и т.п.).
Психологические проблемы отдельных сфер жизнедеятельности личности (семейные, трудовые, учебные психологические проблемы, специфические проблемы, связанные с отдельными специальностями, например, проблемы в спорте, в дипломатии, в полиции и т.п.).
Трансгенерационные проблемы (идентификации с родственниками, затрудняющие жизнь личности, синдром годовщины и др.).
Психологические проблемы, связанные с жизненным пространством личности - отсутствие жилья, плохие жилищные условия, психологические проблемы, связанные с физическим воздействием среды (жара, холод, радиация, нехватка кислорода и др.)

Завершая эту статью, отметим, что предложенная теоретическая модель и схема классификационной системы психологических проблем являются лишь попыткой поднять проблему и очертить наше видение контуров ее решения. В дальнейшем, на наш взгляд, необходимо создать рабочую группу из практических психологов и исследователей и разработать общую теорию и диагностическую систему психологических проблем.

Annotation

The Psychological Problems: an Essence, Types, Characteristics

The essence of the psychological problems, their main characteristics, concepts related to psychological problems is analyzed in the article. An attempt to classify the psychological problems and to build a model of the classification system of psychological problems on the basis of their content is made. The author suggested establishing a working group for the elaboration of a diagnostic system of psychological problems.

Keywords: psychological problem, psychological problematic of personality, analysis of psychological problems, solution of psychological problems classification of psychological problems.

Литература:

Блазер А., Хайм Э., Рингер Х., Томмен М. Проблемно-ориентированная психотерапия: интегративный подход: пер. с нем. М.: «Класс», 1998. Гришина Н.В. Экзистенциальные проблемы человека как жизненный вызов. // Социология. 2011. № 4. С. 109-116.
Козлов Н.И. Психологос. Энциклопедия практической психологии. М.: Изд. Эксмо, 2015.
Линде Н.Д. Основы современной психотерапии: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Издательский центр «Академия». 2002.
Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М.: Независимая фирма “Класс”, 2001.
Худоян С.С. О методических вопросах исследования и преподавания психологической проблематики личности // Проблемы педагогики и психологии, 2014, № 3, с. 99-104.
D’Zurilla, T. J., Nezu, A. M., & Maydeu-Olivares, A. (2004). Social problem solving: theory and assessment. In E. C. Chang, T. J. D’Zurilla, & L. J. Sanna (Eds.). Social problem solving: Theory, research, and training. Washington, DC: American Psychological Association, pp. 11-27.
Khudoyan S.S. The Effectiveness of Medical Suggestion in Active Conscious State. // The 12th European Congress of Psychology. Istanbul, 2011, 4-8 July. P. 238.

Все мы слышали о сумасшедших и даже регулярно их видим. Мы рассказываем о них анекдоты, побаиваемся, и главное - избегаем их общества. Интересно, является ли подобная модель поведения правильной?

Проблема отношения к людям с психическими заболеваниями

Увы, полностью здоровых людей практически нет. Все чем-то болеют, кто насморком, кто гастритом, кто радикулитом - кто чем. Болезни тела воспринимаются социумом как что-то обыденное, чуть ли не как норма. Со всеми бывает. Кардинально иное отношение там, где затронуты мозг и душа. Это вызвано преимущественно тем, что душевнобольные зачастую ведут себя непредсказуемо и вызывают этим страх. Надеемся, эта статья как минимум поможет улучшить взаимопонимание между людьми, которых принято считать здоровыми, и теми, кто в их глазах за гранью нормы.

Кора головного мозга, где прячется осознаваемая часть нашего «я», является одной из наиболее молодых тканей нашего организма. Молодых в плане развития в процессе эволюции - филогенезе. В коре ещё не всё так оптимизировано и откатано, как, например, в мышцах или костях, чей стаж развития намного больше. Но вместе с тем, кора головного мозга во всём человеческом организме наиболее сложна по своей физиологии. Если попробовать как-то уяснить себе, что это такое, при помощи аллегории - то представьте себе очень точный и сложный музыкальный инструмент, обладающий величайшим из возможных диапазонов нот во всём богатстве их тембров и полутонов. Огромный как планета Земля, но при этом в нём взаимодействуют детали размером от доли миллиметра. Как думаете - легко ли играть музыку на подобном инструменте? А ведь наш мыслительный процесс и прочее то, что нас определяет как личность - это и есть подобная музыка жизни, создаваемая именно таким множеством маленьких кирпичиков.

Количество нервных клеток в мозге исчисляется десятками миллиардов.

До сих пор никто толком не понял, как это всё многообразие сливается в итоге в единое целое. Теорий множество, как научных, так и религиозных - человечество ищет путь к познанию себя и окружающего мира, наверное, с момента своего возникновения. Важно то, что в итоге вся сложная структура мозга подчиняется объединяющему её единому целому, которое мы привыкли называть словом «я».

Понятие нормы и патологии в психических процессах

Если, например, струна в музыкальном инструменте по какой-то причине теряет свои свойства, либо проржавев, либо ослабив должное натяжение, либо ещё что-то - то та нота, за которую эта струна отвечает, начинает звучать фальшиво. Тем не менее, несмотря на это, музыку играть всё же хоть как-то можно. Её можно играть и когда фальшивит больше нот. Но всё же, если количество разладившихся струн достигнет определённого уровня, музыку станет играть уже невозможно - выдаваемый ансамбль звуков начнёт представлять из себя какофонию.

Примерно так работает и наша . Мозг воспринимает информацию органами чувств, обрабатывает её и генерирует руководство к действию. Нарушения на любом из этих звеньев и являются этими пресловутыми разладившимися струнами.

Для читателей наверняка не секрет, что информация не передаётся в прямом виде нашему «я», она уже предварительно как-то обработана мозгом. И обманы восприятия, как правило, генерируются не в органах чувств, а непосредственно в нём. Пример можно увидеть на картинке.

Горизонтальные линии на этом рисунке на деле параллельны, как бы ни отказывался в это верить наш разум. Он обманулся, попав на крючок собственных стереотипов. Но в этом случае всё нормально, ведь художник, зная особенности нашего восприятия, намеренно ввёл нас в заблуждение. Если же мы начинаем что-то искажённо воспринимать в обыденной действительности, то начинаются проблемы. Мы неверно судим про окружающий мир, неверно сопоставляем и начинаем вести себя аномально в глазах тех людей, у которых всё в порядке с восприятием. Например, если мы начинаем воспринимать любым органом чувств несуществующие объекты - то это галлюцинации.

Искажения могут быть, как уже ранее говорилось, на любом из звеньев. При неверной трактовке обстоятельств и ситуации начинаются расстройства бредового порядка. Человек либо неправильно воспринимает адресованные ему слова и действия окружающих (т.н. бред отношения), либо неправильно воспринимает своё положение в мире (например, бред собственного величия), либо ещё что-нибудь.

Направление ошибок в самоидентификации определяется уровнем обсуждаемости конкретных личностей или других живых существ социумом. Если когда-то такие больные часто мнили себя, например, Наполеонами, то в наше время намного более «принято» считать себя инопланетянами или религиозными святыми

Если повреждение случилось где-то на уровне обработки различной информации и соединения её в единое целое - то нарушаются логические процессы. Парадоксальные выводы из очевидных ситуаций - это ещё один симптом, называемый паралогикой. Таких вот различных симптомов, увы, много, потому что, как уже было сказано, очень много разных струн в музыке нашего самоосознания.

Как развивается психическая болезнь?

Если крепление струны начинает менять свои свойства - то далеко не факт, что издаваемая нота сразу начнёт фальшивить. Звук может стать твёрже или мягче, изменить немного глубину или тембр, но фальшивым он будет только при появлении дисгармонии в колебании струны. Точно также и с психической патологией - грань весьма условна. Попробуем пояснить на примере одного из довольно распространённых в социуме психических «сдвигов».

Бывают люди с простым образом мышления, без излишеств в различных абстракциях. У них ниже вариативность, но зато намного выше стабильность. Это вариант нормы. Также бывают люди с сильно развитым абстрактным мышлением, которое предлагает большее изобилие различных трактовок одних и тех же объектов - художники, изобретатели, фантазёры и т.п. Это тоже вариант нормы. А вот когда по каким-то причинам среди всего возможного разнообразия вариантов действительности человек сознательно выбирает более удалённый от неё, и не только выбирает как вариант, но и верит в то, что он на деле действительность качественно отражает - то это уже начинается отклонение от нормы, которое мы привыкли называть паранойей.

Этот симптом развивается динамически, имея свои степени градации - как правило, у склонного к абстракциям человека сначала развивается необыкновенная догадливость и смекалистость, а потом, когда мозг предлагает уже слишком много трактовок, «я» не справляется и начинает выбирать из них нереальные - человек становится параноиком . Струна пересекла грань дисгармонии.

Прямой перевод слова «паранойя» с древнегреческого - «околомышление».

Мы вроде немного разобрались, как всё происходит с отдельными симптомами. Давайте теперь посмотрим на целиком. «Струны», составляющие нашу личность, редко «выпадают из ансамбля» по одной. Расстройства мыслительного процесса образовывают закономерности из-за большого уровня взаимосвязей в обрабатываемой информации. В результате и у конкретных психических заболеваний прослеживается закономерность развития симптоматики. Если для удобства говорить об уже приведённых примерах, то те же галлюцинации часто идут рядом с бредом.

Кроме всего этого, наше «я» составляет не только голая логика умозаключений. Есть ещё и эмоции, и настроение, и много чего ещё. Когда расстраиваются эти «струны», то наступают фобии, мании и так далее.

Шизофрения как центральная проблема психиатрии

Ну и одно из наиболее печальных по своей сути и последствиям расстройств нашей души - это, бесспорно, шизофрения. Она доминирует и по своему распространению, и по разрушительности на конкретное «я».

Учёными так и не найден консенсус в вопросах граней диагностики этого заболевания, то есть что именно считать шизофренией, а что - другими отклонениями от нормы. Однако это вопросы граней, а не сути. Если посмотреть на само название болезни, то дословным переводом с древнегреческого будет «расщепление разума». В принципе, оно вполне отражает сущность патологии - наше «я» теряет свою целостность.

Правда, Вы видели веник? Вроде он являет собой совокупность разных соломинок, но тем не менее они согласованно действуют в общих интересах. Потому что их перетягивает или проволока, или бечёвка, или кусок ткани. Вот эта перетяжка - это и есть наше «я», собирающее в одно согласованное целое психические процессы. Что будет, если повредить бечёвку на венике? Соломинки начнут выскальзывать и в один прекрасный момент рассыплются. Примерно так и с личностью больного шизофренией. Мысли сначала начинают бегать, как муравьи в разворошенном муравейнике, потом начинают все сильнее отклоняться от привычных траекторий, а потом уже и вовсе бегают как хотят независимо от нас самих.

Самое печальное, что, вопреки распространённым ошибкам обывательского восприятия, при этом не страдают ни память, ни интеллект. Поначалу, на ранних стадиях шизофрении, больные ещё долго прекрасно осознают, что с ними происходит, но сделать ничего не могут. Увы, прямыми следствиями этого осознания нередко являются попытки самоубийства, агрессия и вспыльчивость. В следующей фазе развития шизофрении, когда «соломинки» рассыпаются, расщепление переходит в распад личности, и человек перестаёт быть самим собой в буквальном смысле этого слова. Финал шизофрении в подавляющем большинстве случаев весьма печален - так называемый апато-абулический синдром. Если в более простых терминах - то это полное отсутствие воли и стремлений. Человек превращается в подобие растения.

Надеемся, наша статья помогла Вам немного понять сложный и драматический мир тех, кого мы привыкли называть простым словом «сумасшедшие». Что на деле они далеко не дураки, что всё непросто и далеко не весело. Вскоре мы продолжим экскурс в мир психиатрии, и Вам, применяя полученные сегодня знания, будет легче разобраться, как себя вести с душевнобольными. и главное - как уберечь от возникновения подобных проблем себя и близких.