Депрессия относится к группе психических расстройств, которые развиваются по причине стресса или при затянувшихся травмирующих психику ситуациях. Депрессивные расстройства могут возникнуть у представителей различных социальных групп и в любом возрасте. Депрессиями различных форм страдают миллионы людей (в развитых странах около 20 % населения) и они занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний по распространенности.
Причины депрессии
К депрессии могут привести психологические травмы (распад семьи, смерть человека, тяжелые заболевания). Так у некоторых людей существует повышенный риск возникновения болезни: больные после инсульта, рассеянный склероз, паркинсонизм, беременные женщины и женщины в послеродовый период.
Причиной возникновения заболевания в наше современное время могут стать постоянные стрессы и страхи (например, связанные с терактами) и накопившаяся усталость. Иногда депрессия развивается без видимой причины.
Депрессия — болезнь, которая выводит человека из эмоционального равновесия на довольно продолжительное время, а этим значительно ухудшает качество его жизни.
Симптомы депрессии и ее виды
Алкоголь и депрессия
При систематическом употреблении спиртных напитков в характере человека происходят изменения, которые ведут к утрате жизнестойкости, оптимизма, положительных эмоций. Со временем он становится лживым, черствым по отношению к людям; агрессивным и озлобленным или плаксивым и подавленным. Агрессивное поведение и грубость отталкивают алкоголика от окружающих, даже от близких и родных. Пристрастие к алкоголю приводит к депрессивному состоянию. Иногда алкогольная депрессия может возникнуть и при умеренной выпивке.
Для алкогольной депрессии характерны не только вялость и безразличие. Иногда они становятся говорливыми и неискренними. У таких больных ослаблен инстинкт самосохранения и их неадекватное поведение часто приводит к трагедии.
Если лечение начато вовремя, алкогольную депрессию удается снять довольно быстро, под наблюдением специалистов в стационаре. Но если больной алкоголик возобновит выпивки, то нет гарантии, что депрессивное состояние не вернется. А это может привести к беде.
Иногда работа теряет краски. Выполнение какого-либо задания требует напряжения. Возникает депрессия из-за работы — состояние уныния и тревоги, нежелание видеть коллег, апатия. Чаще всего это происходит постепенно. Способствовать возникновению депрессии на работе могут разочарование в профессии, материальные трудности и низкая заработная плата, конфликт с коллегами по работе, какие-то несбывшиеся мечты и ожидания.
Чем вы можете помочь себе? Как выбраться из депрессии? Помните, что депрессия на работе и от работы — это не самое страшное, и вы сами должны помочь себе выбраться из депрессии.
На работе старайтесь больше двигаться. Выберите новый, удлиненный маршрут на работу. Выделите себе время на гимнастику (желательно под любимую музыку). Это отвлечет вас от тоски и проблем. Измените свое рабочее место: поставьте красивый светильник, повесьте новый календарь. Это мелочи, но они изменят ваше настроение. Вспомните о своих бывших успехах. Что помогало быть успешным? Так вы поймете себя, поймете причины неудач.
Работайте, будьте дружелюбны с окружающими людьми. Иногда пропускайте отрицательные моменты мимо себя и, у вас не останется времени на переживания и депрессию.
Относится к группе наиболее тяжелых и затяжных. При определенных условиях у матери возникают повышенные нервозность и возбудимость. В результате начинается физическое истощение, а это приводит к возникновению послеродовой депрессии. Очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.
Симптомы послеродовой депрессии: потеря аппетита, плаксивость и уныние, раздражительность и усталость, потеря интереса ко всему окружающему, ничто не приносит удовольствия, чувство своей бесполезности, уход за малышом утомляет и кажется непосильным, появляются суицидальные мысли.
Причины послеродовой депрессии
- Осложнение родов и в послеродовый период.
- Биохимические изменения в организме беременной или в послеродовый период.
- Страх перемен в изменении внешности.
- Финансовые проблемы
- Отсутствие поддержки и помощи (мужа, родственников).
- Недосыпание и нехватка свободного времени, тревога за здоровье малыша.
- Изменения в отношениях с мужем.
- Возраст старше сорока лет.
Лечение послеродовой депрессии
При лечении послеродовой депрессии очень важно улучшить эмоциональное состояние. Для этого нужно принимать помощь от родных и близких, общайтесь с ними. Нельзя употреблять алкоголь. Это повлияет негативно на вас и вашего ребенка при кормлении его грудью. Выйти из депрессии поможет беседа с психотерапевтом.
Незаменимыми при послеродовой депрессии являются антидепрессанты. Но обязательно проконсультируйтесь с педиатром, особенно если кормите ребенка грудью. Риск для малыша должен быть минимальным. Гормональная терапия поможет нейтрализовать падение уровня эстрогенов, а это позволит облегчить симптомы послеродовой депрессии. Существует еще много разнообразных способов выхода из депрессии, но о них мы поговорим позже. Обычно, при своевременно начатой терапии, послеродовая депрессия проходит через несколько месяцев и лишь иногда она может длится около года.
Депрессия. Что делать?
Бороться с депрессией — это борьба каждый день. Нужно помнить, что лекарственные препараты и психотерапия это ключевые методы в лечении депрессии. Но еще можно бороться с депрессией самостоятельно. Эту помощь нужно начать себе оказывать самостоятельно, не ждать того момента, когда придется принимать лекарственные препараты.
Что же делать? Как выйти из депрессии самостоятельно?
Для этого придется поменять свой стиль жизни, рацион питания, направить свои цели и желания в необходимое русло. И все это станет эффективным и вполне естественным путем в борьбе с депрессией.
Здоровое питание.
Режим и рацион питания играют определенную роль в профилактике депрессии и при ее лечении. Нужен правильный подбор питательных веществ, чтобы препараты-антидепрессанты, работали эффективно. Некоторые препараты, которые применяются для лечения депрессии могут сопутствовать набору веса. Посоветуйтесь с лечащим врачом, и если это так, то регулярно консультируйтесь со специалистом-диетологом.
Физические упражнения.
Для психологического здоровья важны физические упражнения, небольшие прогулки на свежем воздухе. Но все это должно улучшать настроение и приносить психологический комфорт. Важны любые физические упражнения, т. к. такие нагрузки будут способствовать выработке эндорфинов (гормонов радости), а это положительно сказывается на самочувствии. Психиатры считают, что пробежки так же эффективны, как психотерапия и антидепрессанты. И здесь задействованы не только биохимические процессы. У человека улучшается отношение к себе, он становится уверенным в своих силах.
Здоровый сон .
Проблемы со сном являются симптомами депрессии и поэтому они могут ухудшить состояние. Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно время. Не надо смотреть перед сном возбуждающих психику передач, вести шумные беседы. Вы должны сами обеспечить себе здоровый и полноценный сон, и это должно стать привычкой.
Цель и ответственность.
У вас должна появиться какая-то цель. Пусть это будет не масштабная задача, но выполнение даже незначительного и маленького реального задания принесет вам моральное удовлетворение. Придумайте и найдите себе какую-то работу по дому, во дворе, просто помогите кому-либо. Увидев результаты выполненной работы, вы почувствуете чувство победы, удовлетворенности и стремления к цели.
Расслабление.
В своем режиме дня оставьте место для удовольствия. Сходите в зоопарк, в лес, на море — получите удовольствие. Иногда стоит попросить помощь у родных и друзей. Но следует помнить, что и вы должны помнить о психологическом комфорте близких вам людей. Поэтому сделайте перерыв в своих личных переживаниях, отвлекитесь. Просто наслаждайтесь временем, которое проводите с друзьями. Нужно обратить внимание на свой внешний вид. Примите успокаивающую ванну с аромамаслами, сделайте макияж — это улучшит настроение.
Не нужно ворошить прошлые события. Забудьте обиды, которые вам нанесли и поражения. Все это уже не вернется.
Медикаментозное лечение.
Страдающим депрессивным расстройством назначается медикаментозная терапия. Для лечения используются антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты относятся к классу психотропных веществ, которые назначает врач. Сюда можно отнести такие лекарственные препараты как: Мелипрамин, Моклобемид, Пароксетин и другие. Нужно знать, что действие от приема антидепрессантов наступает не сразу. Терапевтический эффект можно почувствовать через 3-5 недель. Больной должен понимать, что необходимо строгое и тщательное выполнение медикаментозных назначений, режима. А еще важны регулярные посещения лечащего врача с отчетом о состоянии здоровья.
Психотерапия при депрессии .
Психотерапии отводится важная роль при лечении депрессии. Психотерапевт научит больного развить эмоциональную саморегуляцию, выходить из кризисных ситуаций, не поддаваться депрессии, он объяснит, как выбраться из депрессии. Как правило, этот метод лечения длителен и требует регулярного посещения специалиста.
Для диагностики депрессии можно воспользоваться различными тестами на депрессию. Одним из тестов, которые были созданы для оценки депрессии, является Опросник депрессии Бека. Он очень прост в обиходе и занимает немного времени. Популярен тест на тревогу, который позволяет измерить уровень тревожности по методу Тейлора. Тревожность является одним из важных симптомов депрессии и может сопутствовать различным навязчивым расстройствам. Методика состоит из 50 вопросов и занимает 5-10 минут времени.
Ну а теперь о надежде. Без надежды человек долго не живет, ему не за что держаться. Поэтому вы должны надеяться, что депрессия когда-то закончится, но для этого нужна ваша помощь.
В жизни человека наступают моменты, когда он угнетен, подавлен навалившимися проблемами и заботами. У него постоянно плохое настроение, нет желания продолжать или завершать начатые дела, нет удовлетворения от прежних радостей, появляется чувство собственной ненужности и бесполезности. Подобное поведения указывает на депрессию. Депрессию нельзя просто пережидать или переживать. Нужно своевременно начать лечение, чтобы снова ощутить полноту жизни.
Как вести себя во время депрессии?
Иногда депрессия может быть вызвана единичным событием, например, смертью близкого человека. Но время идет, мозг и чувства приспосабливаются к жизни с травмирующим воспоминаем. После сложного периода, жизнь постепенно наполняется новыми событиями и красками. Но не всегда происходит так, как мы того ожидаем. Бывает, что пережитое горе или стресс запускают депрессию или обостряют ее течение. В последнее время депрессию часто диагностируют как хроническое заболевание или состояние.
Чаще всего депрессии подвергаются люди с неустойчивой и нестабильной психикой. Лечение от депрессии, прежде всего, направлено на приобретение и укрепление психического иммунитета. В этом частично могут помочь медикаменты, такие как антидепрессанты (подробнее в нашей статье - ), но без комплексного подхода к избавлению от причин, вызвавших болезнь, придется сложно, так как велик риск рецидива!
Следует отметить, что единой схемы избавления от депрессии не существует. Успешность лечения зависит от тяжести, формы и продолжительности болезни. Однако есть несколько общих правил и действий, которые помогут снять угнетенность и улучшить подавленное настроение:
Физические нагрузки
Спорт способствует выработке положительных гормонов и заменяет собой порцию антидепрессантов. Главное правило - спорт не должен быть насилием над собой! В мире существует бесконечное множество видов физической нагрузки. Если вам грустно от одной мысли, что спорт - это бег, тренажерный зал и интенсивные тренировки, расслабьтесь! Подумайте, что вам нравится. От чего вы могли бы получить удовольствие, несмотря на усталость? Это могут быть танцы или прогулки на лошадях. Любите покой? Йога и пилатес отлично дополняют спокойных образ жизни. Водные лыжи, хождение по горам за красивыми пейзажами, велосипедные прогулки и даже прыжки на батуте - все, что вам по душе. Депрессия характеризуется постоянно возникающими негативными мыслями, а спорт является лучшим способом избавиться от них. Он полностью занимает сознание человека, и у того не остается времени на раздумья о плохом, это можно даже назвать своеобразным обманом для мозга.
Контроль внутреннего состояния
Это одно из самых трудновыполнимых правил при лечении депрессии. Депрессия наполнена такими чувствами как злоба, уныние, раздражение или зависть. Все эти эмоции отравляют личность и делают ее еще более подверженной депрессивному состоянию. Это можно сравнить с автомобилем с неисправной деталью, которая в любой момент может стать причиной инцидента на дороге. Так же и с чувствами. Любой неконтролируемый порыв может привести к неминуемым последствиям и неприятностям в жизни. Пассивная агрессия направленная на себя способна полностью разрушить личность. Важно понять, что является источником? Откуда эти мысли и какое эго-состояние их озвучивает? Скорее всего это ваш внутренний критик. С ним необходимо научиться жить и не разрешать ему командовать вами из вашей же головы. Это не вы! Успокойтесь. Эмоции сами по себе - всего лишь эмоции, необходимо научиться их распознавать и проживать без «уничтожения» себя или окружающих.
Делать только то, что хочется и не делать того, чего не хочется
Это 2 главных правила жизни из 6, зафиксированных популярным психологом Михаилом Лабковским. По его методу, как только из нашей жизни исчезает все, что нам не нравится и приносит негативные эмоции - жизнь значительно улучшается. Редакция сайт проверила это на себе и рекомендует сделать это каждому! Задумайтесь - часто ли вы поступаете в жизни так, как вам хочется? Или делаете то, что хочется именно вам? Ни жене, мужу или вашим детям (начальнику, родителям и тд)? ВАМ! И только вам. Депрессия во многом может быть обусловлена отсутствием в жизни вещей, которые вы любите. Вы вправе делать в жизни выбор в пользу вашего счастья. Начните с малого - съешьте на обед любимую шоколадку или пачку чипсов, что угодно, главное, чтобы вы этого хотели. Постепенно внедряйте это в свою жизнь. Говорите своим желаниям: «ДА!», хотя бы 3 раза в день. Мир не рухнет. Точно не рухнет! А в вашей жизни появится радость. И это поможет побороть депрессию. Мы проверяли! Главное - не впасть в моральную деградацию и не начать разлагаться. Избегайте этого - это бегство от решения проблем.
Перестать жалеть себя и жаловаться на жизнь
Не стоит жалеть о том, что могло бы быть и чего на самом деле нет. Если постоянно жаловаться окружающим на жизнь и думать о том, насколько вы несчастны, это только усугубит ситуацию и усилит депрессивное состояние. Нужно научиться тренировать свою хандру и не дать ей завладеть собой. Можно представить себе, что грусть и хандра - обычная простуда. Надо принимать это как временное состояние мозга. После лечения болезнь пройдет.
Выявление события, повлиявшего на появление депрессии
Это действие является одним из основных в борьбе с депрессией. Нельзя недооценивать событие, которое хоть и осталось в прошлом, но продолжает нагнетать тяжелые мысли и отрицательно влияет на повседневную жизнь пациента. Необходимо избавиться от такого груза и по-новому взглянуть на жизнь и окружающий мир. Это можно сделать самостоятельно, попросить о помощи родных и близких, осведомленных об этой ситуации. Для оказания помощи в этой ситуации лучше всего обратиться к психотерапевту и вместе найти решение сложившихся проблем.
Улучшение внешних условий жизни
Иногда для обретения душевного комфорта достаточным условием является смена жилья или условий проживания. Конечно, для избавления от депрессии важно изменить свое внутреннее состояние, но зачастую какие-либо незначительные перемены в условиях жизни способны повернуть в иное русло настроение человека. Иногда человека может тяготить большое количество совместных жильцов в доме, при малейшей возможности нужно переезжать и создавать приемлемый для себя комфорт. Может вам нравятся домашние животные, тогда стоит их завести.
Иногда работа может угнетать человека и довести его до депрессии. Можно поменять работу, можно заняться собственным делом, о котором давно мечталось. Есть много возможностей сменить род деятельности, не стоит сидеть и ждать, пока удача придет к вам, нужно изучать новые варианты, строить планы и искать новое.
Природа и чистый воздух, нахождение вдали от городской суеты зачастую рекомендуются врачами при лечении депрессии. В таких условиях можно побыть наедине с собой, анализировать сложившуюся ситуацию, разобраться в себе и своих чувствах. Это поможет обрести душевный покой и найти свое счастье.
Итоги
Не стоит забывать и о незначительных радостях в жизни, которые помогут в период депрессии, а возможно – и избавят от нее. Музыка, фильмы, книги, здоровый сон, спорт и сбалансированное питание – все это поможет расслабиться, обрести душевное равновесие и спокойствие. Однако при глубокой форме депрессии (все о тяжелой депрессии и ее признаках - в нашей статье ) необходимо все-таки обратиться за помощью к специалисту.
Этот текст нужно прочитать всем - депрессия может случиться у каждого. И тут важно помочь - либо себе самому, либо близкому человеку. Как это сделать правильно - рассказывает Наталия Патракова, которая прошла через все стадии депрессии и обрела гармонию с собой.
Мне кажется, о депрессии нужно говорить открыто. Этот текст несколько раз переписывался, корректировался и, в общем, несколько месяцев пролежал у меня в черновиках. Как можно догадаться, он очень личный. Мне уже не страшно его публиковать - недавно я начала открыто говорить об этом с друзьями, и все без исключения, хоть и не до конца понимая, сопереживали мне. Почему я считаю нужным об этом рассказывать? Во-первых, моим близким было часто сложно со мной, и они ничего не могли с этим сделать. Во-вторых (и это главное), мне с самой собой было часто сложно, и я тоже не могла ничего сделать. Я всегда винила свой характер, с которым мне всю жизнь жить и тужить, но никак не справиться. Но всё оказалось проще.
Думали ли вы когда-нибудь про кого-то, что он или она «ненормальный», «чокнутая»,«весь в загонах»? Какое у вас отношение к таким людям? Будете ли вы инициировать мягкий разговор с другом, который вдруг стал вести себя агрессивно или, наоборот, вяло? Или предпочтёте не связываться и самоустраниться? В нашем всё ещё консервативном обществе, к сожалению, принято осуждать и вешать ярлыки, а при словосочетании «психические нарушения» первым делом представляются белые мягкие стены, смирительные рубашки и путы на руках. Между тем тревожные расстройства, неврастения, апатия живут в нас годами и не воспринимаются отдельно от нашей личности. А если бы мы узнали, что многие проблемы, которые считаются частью дурного характера, на самом деле являются особенностью физиологии или сбоем в обмене нейротрансмиттеров, и это может легко корректироваться таблетками и психотерапией?
Многие удивляются моей открытости. А я, в свою очередь, недоумеваю, почему за обедом в компании можно легко заявить о непереносимости лактозы, диабете, гриппе или сломанном пальце, но нельзя говорить о психическом здоровье. Пара фактов для любителей статистики: депрессия - настоящий бич современности.
По разным оценкам, от 20 до 40% людей в мире находится в той стадии депрессии, которая требует врачебной помощи. Это значит, что вы знаете таких людей. Возможно, вы сами в числе этих людей. Вдумайтесь: 15% больных депрессией заканчивают жизнь самоубийством. Это реально смертельно опасная болезнь.
Депрессия, кстати, бывает и у животных. А теперь приятная новость: это заболевание поддаётся лечению, причём быстро и эффективно. Почему мы об этом не говорим и годами страдаем? Нет никакого оправдания замалчиванию этой темы. Именно ради осознанности, ради потенциальных диалогов я делюсь своим опытом, особенно негативным.
Диагноз мне поставили в начале января. Чтобы понять свою проблему, принять её и лечить, я столкнулась с массой бытовых проблем, а также глубоким непониманием со стороны людей. Никто толком не знает, что это такое и что с этим делать. Задумайтесь, насколько слово «депрессия» заезженно и как часто используется по поводу и без него. Первая реакция на фразу о депрессии - вопрос: «Из-за чего? Что случилось?» Мы думаем, что это какой-то временный спад настроения, вызванный объективными причинами, неким негативным опытом. Или ещё хуже - просто слабость характера. И я хочу сказать, что это неправильная трактовка термина.
Моя история развивалась по классическому сценарию. Незаметно стали притупляться все положительные ощущения, путешествия не цепляли, посиделки с друзьями не приносили радости, работа не доставляла удовольствия. У меня на полную мощность работало самокопание, я постоянно анализировала, что же меня не устраивает. Одну за другой я старалась разруливать очевидные проблемы. Налаживать отношения, заполнять свободное время новыми хобби, генерировать идеи. Казалось, что вот мы решим этот вопрос с парнем - и всё станет хорошо. Поговорю с начальником - и всё станет хорошо. Побуду немного дома, а то устала от поездок - и всё станет хорошо. Надоело сидеть дома, сейчас съезжу куда-нибудь - и всё станет хорошо. Оказывается, анализировать в этом случае в медицинском смысле вредно.
Когда мы пытаемся рационализировать негативные эмоции и не находим им объяснения, мы испытываем чувство вины, непонимания, в итоге неосознанно запрещаем себе чувствовать. А человек - удивительно сбалансированное природой существо. Если он не может испытывать «плохих» эмоций, у него больше не появится и «хороших».
Все привыкли думать об экзогенной депрессии, которая вызывается некими внешними факторами. Стрессы на работе, болезни, проблемы в личной жизни - традиционно именно эти причины приходят на ум. Но в реальности впервые за долгие годы в моей жизни не было ничего плохого. Да, были какие-то моменты, которые меня не устраивали, но в целом я будто ступила на белую полосу. Оглядываясь на прошлую весну, я помню чувство душевного подъёма и даже, пожалуй, счастья.
Тем не менее к осени всё вдруг стало терять смысл, а недовольство, разочарование и ощущение тяжёлой обыденности незаметно и вкрадчиво просочились в жизнь. Теперь самые яркие эмоции были негативными. Злость, раздражение, тоска, тревога. Если вы предрасположены к переменам настроения, можете очень долго принимать это за свой дурной характер. Я думала, что мне постоянно нужен адреналин, чтобы что-то было не так - только тогда я живу полноценно, такой вот я сложный человек. На деле депрессия зависит от многих факторов: не меньше от биохимических и генетических, чем от образа жизни и травмирующих событий. Опасность этого состояния в том, что оно поражает весь организм и изменяет поведение человека, его мысли, чувства. Нарушается обмен серотонина, рецепторы эндорфинов деградируют, и радости просто неоткуда браться.
К ноябрю мне требовалось по 3-4 часа, чтобы хотя бы начать планировать рабочий день (к декабрю эти числа выросли). Это время уходило на мысленные понукания к подъёму с кровати и завтраку. Не было никакого стимула работать, но эту проблему я считала несерьёзной, пока не осознала: все те же симптомы уже давно перетекли в другие сферы жизни. Встречи с друзьями я переносила или вообще отменяла. В разговорах не могла сосредоточиться на том, что мне говорят. Составлять предложения было сложно, чаще я отмахивалась односложными фразами. Я всё больше притворялась, что слушаю и понимаю, о чём разговор, что мне интересно, смешно. Мне казалось, что люди должны понимать, что мои глаза совершенно пустые. Меня раздражали самые близкие люди, порой с трудом терпела прикосновения, могла начать скандалить на пустом месте, ссориться, срываться и часами плакать.
Если это эндогенная депрессия, невозможно точно определить, что конкретно послужило толчком к её началу. Это как проблема курицы и яйца: то ли сначала произошёл химический сбой в обмене серотонина, который поспособствовал возникновению стрессового состояния, то ли, наоборот, какой-то ежедневный стресс привёл к сбою. А дальше деструктивные мысли делают своё дело, замыкая круг депрессии. Моё раздражение - частый симптом - приводило к конфликтам, после которых меня накрывало чувство вины, потом я часами мысленно осуждала собственное поведение. От чего настроение, конечно, портилось ещё сильнее. Я ходила по кругу своих загонов - и чем дольше, тем больше мне казалось, что я сделала все возможные неправильные выборы. Потратила годы не на тот карьерный путь, убила душевные силы на ненужных людей в личной жизни, ничему не научилась, я недостаточно умная, недостаточно сильная, недостаточно талантливая; неудивительно, что меня никто по-настоящему не любит и всё в таком духе. Периодически я начинала зацикливаться на каких-то ошибках прошлого, могла провести дни, мысленно обдумывая уже давно неважную ситуацию.
К середине декабря уже вовсю заиграла психосоматика. Сначала «поломался» сон. Без помощи мелатонина я не могла заснуть до семи утра и в лучшем случае спала четыре часа. Я теряла вес, хотя впервые в жизни перестала отказывать себе в сладком - пыталась поднять себе настроение едой. Но к январю гречка и мороженое стали для меня уже примерно одинаково безвкусной едой. Аппетита не было - я ела в основном только хлеб и пила сладкий чай, чтобы что-то соображать. Поднимать трубку на звонки стало тяжёлой задачей. Я подолгу сидела в кафе за кофе, собираясь с силами, чтобы просто попросить счет. Пару-тройку раз у меня получалось весело провести время в компаниях с помощью алкоголя, но после этого ощущение пустоты усиливалось многократно. Всё чаще при выходе в люди я ловила себя на мысли, что лучше бы осталась дома лежать в кровати. Я в прямом смысле теряла деньги на том, что не могла себя заставить позвонить и разобраться в той или иной бытовой ситуации. Это погружение в холодное омертвение, пожалуй, проще всего объяснить описанием дементоров из саги о Гарри Поттере. Помните, как герои чувствовали, будто из жизни исчезло всё хорошее, жизненная сила быстро испарялась и оставалось только ощущение безысходности? Общеизвестный факт: Дж. К. Роулинг придумала дементоров, когда страдала от тяжёлой депрессии.
Реакция окружающих была предсказуемой. «Да ты от безделья маешься, займись спортом / выучи испанский / сходи на танцы / отправься в отпуск / сходи развеяться в бар». Были и претензии вроде «ты думаешь только о себе, ты очень сильно себя жалеешь, посмотри вот на мои проблемы, а я-то справляюсь, поинтересовалась бы, как у других дела». Я не хотела объяснять, что мне тяжело даже умыться, не то что заняться спортом, поэтому замыкалась и избегала общения. Считается, что сила воли - это обязательный атрибут стойкого человека, но это неправда. Сила воли напрямую зависит от состояния психики в той или иной момент времени.
Самое бесполезное, что можно сказать человеку в депрессии, это посоветовать взять себя в руки и чем-то заняться. Во-первых, если бы он мог, он бы уже это сделал. Поверьте: то, что вы можете сказать, он сам себе повторял уже сотни раз. Во-вторых, от этого становится только хуже.
Таким образом вы обесцениваете проблему, объясняя состояние человека его личным выбором, хотя он его не делал. Вы вряд ли скажете больному диабетом «не придумывай и поешь сахарку». Скорее вы посоветуете ему не забывать про регулярные уколы. Пока из-за того, что мы не понимаем, что такое депрессия, страдающих людей затапливают типичные злые мысли: я кисну, как грязная тряпка в раковине, я безвольная, я ленивая, я эгоистка.
Моё физическое состояние ухудшалось, как и усиливалось равнодушие к своей внешности. Я грызла ногти, носила одно и то же, не умывалась. Мытьё головы казалось сложнейшей задачей, которая требует несколько дней подготовки. Мозг работал всё хуже: я по десять минут перечитывала рабочие письма перед тем, как их отправить - уже не доверяла себе после нескольких идиотских ошибок. В ступоре зависала перед банкоматами, вспоминая пин-код карты, и даже перед собственным подъездом, неправильно набирая код. У меня вылетали из головы дни рождения, номера телефонов; я возвращалась домой, выйдя оттуда без телефона и ключей; постоянно забывала убирать продукты в холодильник на ночь. Рассеянность, всегда преследовавшая меня в той или иной степени, вышла на новый уровень.
По счастливому совпадению в тот же период в рамках расширения кругозора я листала книгу о психических расстройствах и, дойдя до главы о депрессии, с изумлением обнаружила у себя все симптомы. У меня по-прежнему не было желания общаться с людьми и вообще вылезать из постели, но теперь у меня в голове появился новый голос, который осознанно отмечал всё, что со мной происходит. Забавно, но именно научный, как будто сторонний, интерес к своему состоянию в итоге заставил меня предпринять следующий шаг - записаться к психотерапевту.
Уже к концу первого сеанса после ответов на какие-то вопросы врача меня наконец пробило на эмоции. Я осознала: мне не никак, мне плохо. Признание в этом стало первым моим успехом. Депрессия - это не про мрачное настроение, рыдания и истерики. Это про потерю вкуса к жизни, про ощущение падения в болото обыденности. Когда болезнь в такой стадии, нужно обязательно озвучивать близким о том, что с тобой происходит, как бы ни было невмоготу. Не стоит быть наедине со своим бессилием и плохими мыслями. Присутствие других людей поможет если и не вытянуть из этой ямы, так хоть временно решить какие-то бытовые проблемы. Когда я неделю лежала в своей детской комнате, мама ставила возле меня поднос с разной едой, чтобы я хоть что-то съела, и разминала мне спину, которая ужасно болела от постоянного нахождения в позе зародыша. А молодой человек, зашиваясь с учёбой в далёкой Америке, находил время делать за меня таблички для презентаций акционерам и писать макросы, пока я лежала в прострации с закрытыми глазами под звуки очередного сезона сериала.
За неделю до своего двадцатипятилетия я оказалась на антидепрессантах. Походы в бары были окончены - алкоголь запрещается во время их приёма. Проблема с таблетками в том, что ты испытываешь какое-то предвкушение, что тебе вот-вот станет легче, но им нужно время в 2-3 недели, чтобы начать действовать. При этом уже через несколько дней, несмотря на всё ещё негативный настрой, у человека появляется энергия. На пятый день приёма антидепрессантов я проснулась и наконец захотела есть. Настроение по-прежнему было плохое, у меня текли слёзы, пока какао грелось в микроволновке, но у меня были силы. Весь день меня качало от раздражения до почти что улыбки и обратно, мысли шумели в голове и были преимущественно негативными. В этом есть опасность первых недель на антидепрессантах - вероятность суицида увеличивается среди депрессивных пациентов именно в этот период.
Моя энергия превращалась в беспокойство, быструю речь, бурную жестикуляцию, я не могла усидеть на одном месте и нервно кружила по квартире. Мировая практика в таких случаях - прописывать в начале лечения вместе с антидепрессантами транквилизаторы. Однако в России большинство лекарств такого действия приравнены практически к наркотикам. А разрешённые лёгкие транквилизаторы могут и не подействовать на больных в тяжёлом состоянии. Со мной они сработали, и я начала засыпать в нормальное время. Ещё через несколько дней начал возвращаться аппетит.
К четвёртой неделе медикаментозного лечения я заметила значительные улучшения. Мои первые несколько часов по утрам были всё ещё тяжёлыми, но дальше становилось легче. Иногда бо льшую часть дня я чувствовала себя прямо-таки хорошо, ощущала радость и лёгкость, и тем неожиданнее были внезапные приступы беспокойства и отчаяния под вечер. Мои качели настроения всё сильнее раскачивались наверх. Я потихоньку начинала подпевать радио, появился интерес к чтению, рабочие часы проходили довольно спокойно. Тогда я почувствовала, что готова помогать себе выбраться из этого состояния. Дней, в которые я просыпалась с тяжестью в теле и не могла долго встать с кровати, постепенно становилось меньше. Работа перестала раздражать, я снова начала инициировать разные проекты по улучшению процессов и взяла на себя больше обязанностей. Даже не верилось, что ещё совсем недавно все цифры выглядели для меня одинаково, а я по полчаса составляла предложения для рабочих писем.
Уже выздоравливая, я поняла, как долго жила с типичными для депрессии мыслями: я занимаю чужие места во всех сферах жизни, пока не появится кто-то лучше, и тогда про меня легко забудут, и вообще никто и никогда не относился ко мне серьёзно. Я так боялась оказаться брошенной ради чего-то или кого-то другого, что бессознательно провоцировала конфликты и вела себя вызывающе, чтобы конец отношений не был для меня неожиданным. А в наступлении конца я никогда не сомневалась. Моё сознание всё переворачивало с ног на голову, ставя знаки вопроса ко всем проявлениям любви и доброго отношения ко мне. Происходящее вокруг я рассматривала внутри своей парадигмы, основанной на негативных предпосылках - будто ко всему применялась презумпция виновности. Шокирующее открытие такой глубокой степени неуверенности в себе было очень страшным видением.
Я никак не могла понять, почему, зачем это со мной происходит, как и когда это началось. У меня как будто заело коробку передач, и я всё чаще не могла переключиться с режима саморазрушения. Но тот момент был просветлением, я поняла: это состояние не имеет ничего общего с тем, какой я человек на самом деле. Как искривлённая перегородка носа мешает свободно дышать, так и депрессия мешала моей психике нормально работать. Впереди были месяцы психотерапии, тематические книги и постоянная работа над собой.
Сейчас я в процессе лечения и учусь вести с собой правильный внутренний диалог. Я уже спокойно общаюсь с людьми, мне легко делать дела, строить планы. В некоторой степени я оказалась удачливой: многие не сразу находят своего психотерапевта, некоторые пробуют разные антидепрессанты, пока те начнут действовать. Я попала в точку с первого раза в обоих случаях. И то, как будет развиваться дальше моя жизнь, зависит от меня. Я больше не стыжусь своих эмоций, не пытаюсь их подавлять, ведь они часть меня. Теперь я учусь рулить ими, вместо того, чтобы они рулили мной. Я не набираю вес от антидепрессантов (то, чем пугали форумы), а самый поразительный эффект от лечения - у меня перестала болеть голова. Я много лет мучилась от мигреней, которые порой выбивали меня из рабочего режима на несколько дней и от которых не всегда помогали обезболивающие, а оказалось, значительная часть этих болей была простой психосоматикой. Я даже не могла представить, насколько изменится качество моей жизни в ходе психотерапии, и лишь немного жалею, что не отважилась на это несколькими годами ранее.
Важно не погрязнуть в самобичевании, а повышать свою эрудицию. В апреле прошлого года я оказалась на TEDx в Чикагском университете. Одной из выступающих была девушка, страдавшая от депрессии. Помню, тогда я тоже мыслила стереотипно, легко навешивала ярлыки и думала: да, она выглядит какой-то замороченной, у таких людей и случаются депрессии, а мне, слава богу, никогда не понять, о чём она говорит, я же весёлая. Какая ирония. Я пересмотрела её выступление на YouTube и огромное количество других, посвящённых депрессии, и увидела: какие разные, какие красивые, умные и успешные люди могут неожиданно свалиться с ног под тяжестью сбоя в нейрофизиологии. Я гуглила celebrities on depression и видела много интервью известных, богатых и весёлых, которые уже много лет пьют небольшие дозы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; антидепрессанты. - Прим. ред. ).
Я очень хорошо знаю, как сложно распознать в ворохе своих мыслей те, что раскручивают депрессию, являя собой просто выстрелы в воздух. Порой самая простая реакция психики - это просто плыть по течению навязчивых идей и в итоге, конечно же, приплыть не туда. Моей первой задачей было научиться не оставлять без внимания вопрос «ну и что?», маячок которого загорался последние полгода как реакция на все хорошие ситуации. «Ну и что, что отпуск? Ну и что, что завтрак вкусный? Ну и что, что я рядом с любимым человеком?» Этот вопрос обесценивает хорошее. Здесь обязательно нужно ответить себе, почему «ну и то», почему это важно, почему это классно. Нужно вести с внутренним негативом постоянный диалог, чтобы не дать ему распространиться. Нужно научиться останавливаться и отдавать себе отчёт, что эти мысли под собой не имеют никаких оснований. Тяжёлой переменой для меня было начать принимать неизвестность, а не додумывать всё до катастрофы - лишь бы только знать результат. В реальности жизнь не даёт нам никаких гарантий. Ни что она будет счастливой, ни что она будет долгой. Другие люди нам тоже никогда гарантий не дадут. Нужно это осознать и научиться с этим жить.
Нужно постоянно прислушиваться к себе - это действительно важно. Отмечать моменты, которые приносят радость, даже если это совсем мелочь. Теперь я знаю, в какую яму можно упасть, если этого не делать. В современном обществе, которое нацелено на результат, нередки экзистенциальные кризисы, потому что слово «надо» почти заменило понятие «хочется». Однажды перестаёт хотеться, а вместе с этим и окончательно перестаёт быть «надо». Как сказал мне мой психотерапевт, результат у жизни всегда и у всех один, удовольствие удастся получить разве что от процесса. Возможно, для этого придётся полностью пересмотреть свои цели и приоритеты. Для меня было характерно копаться в прошлом и бесконечно рассуждать о будущем, в этих рассуждениях теряется реальность - то, что происходит сейчас, в настоящем.
Это трудная работа. Я могу перечислить несколько случаев, когда я брала на себя слишком много в приступе медикаментозной эйфории, а потом начинала рыдать сразу после пробуждения, не вылезая весь день из кровати. Как вдруг впадала в отчаяние посреди хорошего дня. В эти моменты мой психотерапевт призывал меня притормозить, не раздавать обещания направо и налево, а входить в социальную активность медленно. Учиться не растрачивать всю энергию сразу, а распределять её умеренно.
Конечно, путь к полному принятию себя такой, какая я есть, ещё не пройден. Переосмысление ценностей за один день получается, скорее всего, только в фильмах под красивую инди-музыку, а реальным людям приходится долго нащупывать правильную для себя форму жизни. Но лень и бессилие - это не недостатки, а звоночки, которые призывают остановиться и взять перерыв. Мы всегда переоцениваем собственную роль в мире, и нам трудно поверить, что планета не рухнет, наша компания не разорится, а близкие не заплачут, если мы «забьём» на работу, возьмём отпуск и будем несколько дней заниматься только тем, чем по-настоящему хочется заниматься.
Любить себя ещё сложнее, чем любить другого человека - слишком хорошо мы себя знаем. Но именно любовь к себе может и должна быть безусловной. Можно тысячу раз за свою жизнь сменить окружение, но единственный человек, который всегда будет рядом, это вы сами.
Сначала нужно наладить отношения именно с собой и перестать постоянно давать себе оценки. В минуты непонимания лучше мысленно обнять себя, похвалить и признаться в любви, пусть даже авансом. Согреть себя. Здравый смысл может жить только в тепле - это я теперь точно понимаю.
Сильная депрессия - состояние, при котором человек не может быть самим собой. Возникает глубокая депрессия из-за сильнейшего стресса, смерти близкого человека, большого потрясения, которое навсегда меняет привычный уклад жизни. Когда человек находится в тяжелой депрессии, кажется, что мир вокруг меняется, ничто не радует, и ничего уже невозможно изменить.
Во время глубокой депрессии меняется не только психологическое, но и физическое состояние человека. Больной худеет, у него нарушен аппетит. Некоторые люди впадают в глубокую апатию,некоторые, наоборот - возбуждены, у них возникает агрессия как реакция на любой, даже незначительный, раздражитель. В состоянии тяжелой депрессии больной не может мыслить отвлеченно, он погружен в хандру. Часто людям в состоянии сильной депрессии хочется спать. Многим тяжело подниматься с кровати и начать делать домашние дела, идти на работу. Любое действие кажется невыносимо тяжелым или бессмысленным. Больной ищет покоя, но не может его найти.
Есть ли выход из этой ситуации, или состояние глубокой депрессии и апатии не пройдет никогда?
Больному кажется, что это навсегда. Однако на самом деле выход есть. Если мы будем рассматривать депрессию как болезнь, то будем знать,что выход из этой ситуации найти можно, как и вылечить практически любое заболевание. В этой статье мы рассмотрим способы, как помочь самому себе вылечиться от хандры, как самостоятельно справиться с душевной болью .
Депрессия истощает всю внутреннюю энергию. Любое ежедневное дело вводит человека в еще большую дисгармонию с самим собой, кажется, что лень стала главным попутчиком в жизни, и не осталось никакой надежды. Но выход есть, и он внутри самого человека. Но чтобы найти этот ключ к исцелению – требуются действия. Как известно, человеку с депрессией бывает даже трудно двигаться физически. Главный секрет в том, что вещи, которые кажутся невыполнимыми, на самом деле являются самыми нужными.
Сильная депрессия: первая помощь
Надо начать с малого. Как говорится, начни делать все возможное – и придешь к невозможному. На первый взгляд кажется, что человек не способен ни на что. Но это не так. И дело даже не в вере самого человека, сможет он что-то или нет. Нужно просто взять и начать делать, через силу, конечно:
- совершить короткую прогулку
- позвонить другу просто так.
Эти шаги незначительны, но с них все и начинается. Нужно взять себе за правило и ежедневно выполнять эти два пункта, если даже поначалу кажется, что на это затрачивается вся энергия.
Через некоторое время настанет момент облегчения.
Помощь при депрессии: психолог и семья
Следующий шаг – получение поддержки извне. Сама природа депрессии затрудняет этот процесс, человеку бывает очень сложно обратиться за помощью. В то же время одиночество, изоляция от окружающих могут усугубить ситуацию. И именно с этим и предстоит бороться, поскольку в преодолении депрессии важную роль играют эмоционально близкие отношения.
Во-первых, не стесняйтесь обратиться к психологу. Этот человек всегда будет на вашей стороне, всегда будет готов вас выслушать. Ему вы можете доверить любые мысли, позитивные или негативные. Ему вы можете рассказать обо всех ваших переживаниях.
Когда первых шаг сделан и контакт с психологом налажен, вы чувствуете, что вам стало легче, необходимо обратиться к членам семьи и друзьям, которые проявят свою заботу и заставят почувствовать себя любимым. Да, именно любви не хватает в такой момент.
Делиться с близкими людьми тем, через что приходится проходить в это трудное время, получать от них поддержку – вот что сейчас нужно. Разумеется, комфортнее оставаться в своей оболочке, но, опять же, это только кажется. Быть среди людей гораздо приятнее, с ними можно почувствовать себя менее подавленным. Нужно попросить любимого человека регулярно говорить о своих чувствах, проводить вместе время, совершать прогулки и т. д.
Депрессия и друзья
Нужно стараться не отставать от общественной жизни. Можно найти себе единомышленников, людей, попавших в подобную ситуацию, например, в социальных сетях. Если вы найдете друга, у которого похожая проблема, то у вас появится шанс стать кому-то нужным, помочь кому-то еще.
Попробуйте встретиься со старыми друзьями и вместе пойти в кино, кафе, на концерт, просто прогуляться по парку, составить график ежедневных прогулок и придерживаться его.
Важно начать расширять свой круг общения. Новые знакомства обеспечат новые впечатления. Бывает, что случайное знакомство переворачивает весь образ мыслей, приобретаются новые идеи, занятия, и депрессии – как ни бывало.
Физические нагрузки при депрессии
Двигаться крайне важно.
Это может показаться сложной задачей, но вставая с постели, нужно сделать хотя бы несколько упражнений. Физическая активность вызывает в организме человека рост новых клеток, снимают мышечное напряжение и стресс, появляется «мышечная радость». Десяти минут для начала достаточно, это положительно скажется на состоянии в течение дня. Можно включить какую-нибудь музыку, подвигаться под нее, пробежать по лестнице вместо лифта, пойти за солью в самый дальний магазин. Главное – регулярность, двигаться надо ежедневно.
От депрессии к радости
Следующий шаг – бросить вызов негативному мышлению. Естественно, что переключиться с негативных и навязчивых мыслей сразу на позитивные мгновенно нельзя. Но есть несколько хитростей:
- Общаться с позитивными людьми. Нужно пытаться перенять их оптимизм.
- Вести журнал негативных мыслей. Описывать в нем свои плохие мысли, их причины. А затем, будучи в хорошем настроении – перечитать свои записи и посмотреть, были ли эти мысли оправданы, действительно ли все было так плохо?
- Найти вещи, которые расслабляют или заряжают энергией. Возможно, читая информацию о самой депрессии, можно найти для себя понравившиеся занятия. Сейчас существует очень много практик по релаксации, медитации, йоге и т. п.
- Придумать список вещей для быстрого повышения настроения. Ежедневно пользоваться ими. Можно заняться домашними делами, послушать музыку, посмотреть комедию, веселое телешоу, потратить время на природе, сделать что-то спонтанное.
- Развивать силу воли, например, продемонстрировав улыбку на лице вместо уныния.
- Солнечный свет - ежедневно. Посидеть в парке в солнечный день крайне важно, так как недостаток солнечного света может способствовать развитию депрессии.
- Принять для себя цель – сон в течение восьми часов.
- Забота о домашнем питомце. Если имеется таковой, нужно чаще заботиться о нем, это внесет радость и положительные эмоции в жизнь.
- Вспомнить бывшее хобби. Заниматься им одному или вместе с кем-то.
- Есть здоровую пищу. Ведь еда оказывает непосредственное влияние на самочувствие. Приемы пищи должны быть каждые 3-4 часа. Печеный картофель, макароны из твердых сортов, овсяные хлопья и хлеб из цельного зерна могут повысить уровень серотонина.
- Верить в свои силы нужно всегда, поскольку они есть у каждого и заложены самой природой.
Депрессия имеет много видов, у всех протекает по-разному, но эти рекомендации должны быть неотъемлемой частью плана любого лечения.
