Синдром эмоционального выгорания в психологии. Эмоциональное выгорание. Причины и факторы синдрома психологического выгорания

Врачи говорят, что это состояние, при котором человек чувствует себя истощенным морально, умственно и физически. Ему очень сложно вставать по утрам, работать, трудно сосредоточиться на своих обязанностях и вовремя их выполнять. Приходится удлинять рабочий день, в итоге нарушается привычный ритм жизни и ситуация еще больше ухудшается. Причем люди склонны все списывать на хандру и депрессию, особенно если дело происходит осенью. Врачи же говорят, что очень важно распознать «звоночки» и сигналы организма, чтобы быстрее справиться с проблемой и не довести себя до нервного срыва.

Суть явления

Синдром эмоционального выгорания называют своеобразным механизмом психологической защиты от стресса, который возникает преимущественно в трудовой сфере. Первые упоминания о «burnout» (буквально — « выгорание» в пер. с англ.) можно найти в источниках за 1974 год. Такой диагноз ставился людям, вынужденным постоянно находиться в эмоционально «нагруженной» атмосфере во время работы. В результате такой загрузки они теряли большую часть физической и эмоциональной энергии, испытывали недовольство собой и неудовлетворенность, лишались чувства понимания и сочувствия к тем людям, которым по долгу службы должны помогать.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются педагоги, медработники, руководители предприятий, торговые представители, соцработники и т.д. Основными причинами, приводящими к эмоциональным проблемам, становятся рутина, сложный график, небольшая заработная плата, стремление быть лучшим в своей профессии, также имеют место быть и другие изматывающие факторы.

Как распознать

Признаки эмоционального выгорания стоит изучить детально, чтобы вовремя распознать проблему и быстрее от нее избавиться. Нередко эмоциональное выгорание путают со стрессом, хотя его клинические проявления несколько отличаются.

Картина эмоционального выгорания представлена тремя группами симптомов: физическими, поведенческими и психологическими. В первом случае у человека отмечаются:

• Синдром хронической усталости
• Головные боли
• Нарушения со стороны пищеварительной системы
• Колебания веса
• Нарушения сна
• Тошнота
• Одышка и т.д.

• Потерю интереса к собственной работе
• Немотивированное беспокойство и тревогу
• Чувство вины
• Скуку и апатию
• Неуверенность в себе
• Подозрительность
• Повышенную раздражительность
• Дистанцирование от коллег и близких
• Чувство одиночества и т.д.

Также человек, подверженный эмоциональному выгоранию, меняет свое поведение. В его жизни практически полностью отсутствуют физические нагрузки, он увеличивает свое рабочее время, нередко у него появляются вредные привычки.

Замедлиться и выдохнуть

Не стоит пытаться перебороть себя, напрягаться и пытаться ускорить процесс выполнения дел, даже очень важных. Наоборот, врачи уверены, что при наличии синдрома эмоционального выгорания человеку необходимо замедлить свой темп. Это не значит, что следует отказаться от выполнения своей работы, просто следует пересмотреть свой подход к организации рабочего дня, добавив в него побольше отдыха. Если же никак не получается перестроить режим, стоит попросить внеочередной отпуск или даже взять больничный на несколько недель. Это позволит проанализировать ситуацию, посмотреть на себя со стороны и немного отдохнуть.

Также отличным подспорьем станет планирование с разбором причин. Например, если трудно выполнять какие-то задачи, стоит конкретизировать в разговоре с начальством, что именно от работника требуется; если не радует размер заработной платы, нужно поговорить с руководством о прибавке или попробовать поискать другой вариант трудоустройства. Такие меры позволят научиться расставлять приоритеты, дадут возможность понять, кто может помочь, и станут отличным подспорьем для исключения новых срывов.

Как предупредить

Отличным решением станет и профилактика. Стоит помнить, что такой синдром наступает обычно на фоне физического и психического истощения человека. А это значит, что следует подходить к вопросам профилактики комплексно. Отличным решением станет сбалансированное питание с минимумом жиров, включающее в себя большое количество витаминов, клетчатки и минералов. Также стоит добавить в свою жизнь больше физической активности и полноценный сон. Конечно же, требуется соблюдать и режим дня.

С точки зрения психологической защиты следует устраивать себе раз в неделю выходной, когда можно делать все то, что очень хочется. Кроме того, отличным помощником в деле восстановления душевного равновесия станут медитации, аутотренинги и ароматерапия.

Синдром эмоционального выгорания: признаки, симптомы, причины и стратегии решения проблемы

Если вы чувствуете постоянный стресс, разочарование, беспомощность и полностью вышли из строя, то можно предположить, что находитесь в состоянии эмоционального выгорания. Проблемы кажутся вам непреодолимыми, все выглядит мрачным и вам очень сложно найти силы для выхода из этого состояния. Отрешенность, возникшая от выгорания может поставить под угрозу ваши отношения с окружающими, вашу работу и наконец, здоровье. Но выгорание может быть исцелено. Вы можете восстановить свой баланс сил, переоценивая приоритеты и уделяя время для себя и ища поддержку.

Что такое синдром эмоционального выгорания?

(СЭВ) – это состояние эмоционального, умственного и физического истощения, вызванное хроническим стрессом, чаще всего на работе. Вы чувствуете себя разбитым и не в состоянии удовлетворить свои постоянные потребности. С продолжением стресса вы начинаете терять интерес ко всему. Чаще всего выгоранию подвержены люди, работающие в системе «человек-человек»: воспитатели детских дошкольных учреждений, учителя, преподаватели, врачи, социальные работники и т.п.

Синдром эмоционального выгорания снижает вашу производительность и энергию, в результате чего вы чувствуете свою беспомощность, безнадежность и обиду. В конце концов, вы можете почувствовать, что вы больше ничего не можете делать, ни на что не хватает сил.

У большинства из нас бывают дни, когда мы перегружены работой или недооценены; когда делаем дюжину дел и никто этого не замечает, не говоря уже о вознаграждении; мы вытаскиваем себя из постели, прикладывая огромные усилия, чтобы пойти на работу. Если вы все чаще чувствуете себя подобным образом, у вас наступает выгорание.

Вы уверенно двигаетесь к выгоранию, если:

• каждый день приносит негатив в вашу жизнь;
• забота о вашей работе, личной или семейной жизни вам кажется пустой тратой времени;
• основную часть дня вы тратите на задачи, которые находите отупляющими, унылыми и подавляющими;
• вы чувствуете, что вас уже ничего радует;
• вы исчерпали себя.

Негативные последствия выгорания начинают захватывать все новые области вашей жизни, в том числе семейную и социальную. Синдром эмоционального выгорания может также привести к долгосрочным изменениям в вашем организме, которые сделают вас более уязвимым для различных болезней. Из-за возможных многочисленных негативных последствий выгорания важно сразу начать борьбу с ним, не дожидаясь, когда оно наступит.

Как бороться с выгоранием?

• Следите за предупреждающими симптомами выгорания, не оставляйте их без внимания;
• Научитесь управлять стрессом и ищите поддержку со стороны родных и друзей;
• Вырабатывайте устойчивость к стрессу, позаботьтесь о своем эмоциональном и физическом и здоровье.

Причины выгорания

Существует много причин выгорания. Во многих случаях, выгорание связано с работой. Любой, кто постоянно перегружен работой или чувствует себя недооцененным находится в опасности для выгорания. Это может касаться трудолюбивого работника офиса, который в течение двух лет не имел отпуска или повышения по работе, или человека, измотанного уходом за больным старым родителем. Могут быть различные другие варианты.

Но выгорание не вызвано исключительно напряженной работой или слишком большими обязанностями. Другими факторами, способствующими выгоранию, могут быть, в том числе определенные черты вашего характера и ваш образ жизни, то как вы проводите время при вынужденном бездействии, какими глазами вы смотрите на мир. Все это может так же играть большую роль в возникновении выгорания как на работе, так и при выполнении домашних обязанностей.

Возможные причины выгорания, связанные с работой:

• слабый контроль над выполняемой работой или его отсутствие;
• отсутствие признания и вознаграждения за хорошую работу;
• нечеткая, размытая или чрезмерно ответственная работа;
• выполнение монотонной и примитивной работы;
• хаотичная работа или высокое давление со стороны окружающей среды.

Образ жизни как причина выгорания:

• слишком много работы, при которой нет времени на общение и отдых;
• чрезмерно большие обязанности без достаточной помощи со стороны других;
• недосыпание;
• отсутствие родных и близких или поддержки с их стороны.

Черты характера, способствующие выгоранию:

• перфекционизм;
• пессимизм;
• желание все держать под своим контролем;
• нежелание делегировать свои обязанности другим;
• личность типа А.

Предупреждающие признаки и симптомы выгорания

Выгорание происходит постепенно в течение длительного периода времени. Оно не наступает неожиданно, в одночасье. Если вы вовремя не будете обращать внимание на предупреждающие признаки выгорания, то оно непременно наступит. Эти признаки вначале незаметны, но они со временем все более ухудшаются. Помните о том, что ранние признаки выгорания – своего рода предупредительные знаки или красные флажки, подсказывающие вам, что что-то у вас не в порядке и необходимо принятие решения для предотвращения срыва. Если вы проигнорируете их, то в конечном итоге у вас наступит синдром эмоционального выгорания.

Как эмоции могут уменьшить стресс? Предотвращение выгорания

Если признаете предупреждающие признаки надвигающегося выгорания в себе, вы быстрее сможете выбраться из этого состояния. Помните, что ваше состояние еще больше ухудшится, если вы упустите их из поля своего зрения и оставите все как было. Но если вы предпримете шаги, приводящие вашу жизнь в равновесие, вы сможете предотвратить превращение выгорания в полномасштабный срыв.

Советы по профилактике выгорания

• Выработайте для себя определенный расслабляющий ритуал. Например, как только проснетесь, сразу поднимайтесь из постели. Проведите медитацию, по крайней мере, в течение пятнадцати минут. Прочтите что-то, вдохновляющее вас. Послушайте любимую музыку.
• Примите здоровую пищу, проделайте физические упражнения. Когда вы правильно питаетесь, занимаетесь регулярной физической активностью и много отдыхаете, у вас будет более высокая энергия и устойчивость к жизненным неприятностям и требованиям.
• Не надо никому подыгрывать. Если вы не согласны с чем-то, то твердо отвечайте «нет», согласны – «да». Поверьте это не сложно. Не перенапрягайте себя.
• Делайте для себя ежедневный технологический перерыв. Установите время, когда вы полностью можете отключиться. Оставьте в покое ваш ноутбук, телефон, социальные сети, электронную почту. Проанализируйте прошедший день, больше уделяйте внимания положительным моментам.
• Поддержите свое творческое начало. Оно является тем мощным противоядием, которое поможет вам в борьбе с выгоранием. Создайте какой-нибудь новый интересный проект, придумайте новое хобби и т.д.
• Используйте методы профилактики стресса. Если вы еще на пути к выгоранию, постарайтесь предотвратить стресс, используя методы медитации, делайте перерывы в работе, записывайте свои мысли в дневник, займитесь любимым хобби и другими делами, не имеющими ничего общего с вашей работой.

Как оправиться от выгорания?

Во-первых, вы должны проверить, действительно ли у вас диагноз «синдром эмоционального выгорания». Часто СЭВ неправильно диагностируется. На самом деле могут быть либо более тонкие симптомы стресса или более тяжелых заболевания, такие как депрессивные эпизоды. Вы можете либо проконсультироваться с врачом, либо протестировать себя с помощью чек-листа. Его вы можете найти в Интернете.

Во-вторых, когда пришли к выводу, что страдаете от выгорания, вы должны начать лечение сразу, так как оно может стать хроническим. Вам необходимо принять выгорание очень серьезно. Продолжать так же работать как раньше, забыв про усталость, это значит вызвать дальнейший эмоциональный и физический ущерб и усугубить свое состояние, из которого в дальнейшем будет очень сложно выбраться. Вот лишь некоторые стратегии восстановления при выгорании.

Стратегия восстановления № 1: Замедление

Если наступила конечная стадия выгорания, постарайтесь другими глазами взглянуть на все, что привело вас в такое состояние. Подумайте и позаботьтесь о своем здоровье. Вы должны пересмотреть ваше отношение к вашей работе и личной жизни, заставьте себя рассмотреть возможность отдохнуть от работы и подлечиться.

Стратегия восстановления № 2: Получите поддержку

Когда вы выгорели, естественным стремлением является самоизоляция с целью защиты оставшейся в вас энергии. Это шаг в неверном направлении. В эти трудные времена ваши друзья и семья являются для вас более важными, чем когда-либо. Обратитесь к ним за поддержкой. Просто поделитесь с ними своими чувствами, это может несколько облегчить ваше состояние.

Стратегия восстановления № 3: Пересмотрите свои цели и приоритеты

Если вы достигли стадии выгорания, вероятно, что что-то в вашей жизни делается не так. Проанализируйте все, сделайте переоценку ценностей. Вы должны правильно реагировать на предупреждающие знаки как на возможность пересмотреть вашу текущую жизнь. Найдите время, чтобы рассмотреть то, что делает вас счастливым и, что важно для вас. Если вы обнаружите, что вы пренебрегаете значимой деятельностью или людьми в вашей жизни, соответственно измените свое отношение.

Чтобы справиться от выгорания, признайте свои потери

Выгорание приносит с собой множество потерь, которые часто остаются непризнанными. Эти потери уносят много вашей энергии. Они требуют от вас огромного количество эмоциональных сил. Когда вы признаете свои потери и позволите себе не огорчаться от них, вы вернете потерянную энергию и откроете себя для исцеления. О каких потерях идет речь?

• Потеря идеалов или мечты, с которой вы вступили в вашу карьеру.
• Потеря роли или идентичности, которые изначально пришли с вашей работой.
• Потеря физической и эмоциональной энергии.
• Потеря друзей и чувства принадлежности к коллективу.
• Потеря достоинства, самоуважения и чувства контроля и мастерства.
• Потеря радости, смысла и цели, которые делают работу и жизнь стоящими.

Как справиться с выгоранием?

Эмоциональное выгорание – негативное явление, психического характера, приводящее к эмоциональному истощению организма человека.

Эмоциональному выгоранию подвержены специалисты, у которых профессиональная деятельность связана с общением: помогать, успокаивать, давать людям «душевное» тепло.

К «группе риска» относятся: педагоги, медики, психологи, управленцы, социальные работники. Специалисты постоянно сталкиваются с негативными эмоциями, незаметно вовлекаются в некоторые из них, приводящие к психологическим «перегрузкам».

Выгорание эмоциональное происходит медленно от: работы «на износ», повышенной активности, трудового энтузиазма. Проявляется симптом перегрузки организма, переходящий в хронический стресс, наступает истощение человеческого ресурса.

Синдром эмоционального выгорания

Это истощение человеческого состояния: морального, умственного, физического.

Разберем признаки этого состояния :

1. морального : уклонение от ответственности, обязанности; стремление к одиночеству; проявление зависти и злобы; обвинение в своих бедах окружающих и близких.

Люди пытаются улучшить свое состояние с помощью алкоголя или наркотических веществ.

2. умственного : не уверенность в себе; безразличное состояние: в семье, на работе, к событиям; отвратительное настроение; потеря профессионализма; вспыльчивость; недовольство, отсутствие жизненных целей; тревога и беспокойство; раздражительность.

Синдром выгорания эмоционального очень схож с депрессией. Субъекты ощущают признаки обреченности на одиночество, поэтому страдают, переживают. Выполняя работу, не могут долго сосредоточиться.

3. физического : частые головные боли; «упадок силы» — усталость; увеличенное потоотделение; слабость в мышцах; пониженный иммунитет; потемнение в глазах; головокружение; бессонница; боли в пояснице, сердце; «ноют» суставы, нарушение пищеварительного тракта; отдышка: тошнота.

Человек не может понять, что с ним происходит: снижен иммунитет, самочувствие отвратительное, нарушен аппетит. У некоторых людей увеличивается аппетит, соответственно, и вес, а другие — теряют аппетит и худеют.

Эмоциональное выгорание это

Ответная реакция всего организма субъекта на продолжительные стрессы от любой сферы общения: дом, работа, окружающая среда, регулярные конфликты.

Альтруистические профессии в большей степени подвержены эмоциональному выгоранию.

Люди, оказывающие профессиональные услуги (помощь) утрачивают свою эмоциональную и физическую энергию, становятся недовольны собой, работой, перестают понимать и сочувствовать. Для выхода из эмоционального выгорания требуется консультации психотерапевта и лечение .

Герберт Фрейденберг, психолог из США описал в 1974 году феномен выгорания эмоционального — это психическое расстройство, влияющий на личность субъекта, вследствие эмоционального «истощения».

К причинам выгорания можно отнести:

• Низкая заработная плата, при напряженном рабочем графике;
• Не удовлетворения жизненных потребностей;
• Неинтересная, монотонная работа;
• Давление руководителя;
• Ответственная работа, отсутствие дополнительного контроля;
• Не соответствующая оценка работы специалиста руководителем;
• Работа в давящей среде, хаотична;

Методы борьбы с эмоциональным выгоранием для восстановления баланса:

1. Отслеживание за признаками и предпосылками выгорания;
2. Своевременная ликвидация стрессов, поиск поддержки;
3. Постоянный контроль над эмоциональным и физическим здоровьем.

Синдром эмоционального выгорания это

Состояние систематического истощения человека, парализуя чувства, силы, а так же потеря радостного настроя к жизни.

Доказано, что у людей с социальной профессии синдром эмоционального выгорания происходит раньше, чем у людей другой профессии. В личных, неблагоприятных отношениях в жизни субъектов имеет место симптомы эмоционального выгорания.

Существуют несколько этапов выгорания:

1. Легкое

Уставали от приятных забот за детьми; престарелыми родителями; сдавали экзамены в школе, университете; выполняли аккордную работу.

На время забывали про сон, отсутствие элементарных услуг, чувствовали себя некомфортно, появилось повышенное напряжение, раздраженность.

Но все дела выполнены в срок, ситуация нормализовалась. Наступила пора отдохнуть: заняться собой, спортом, хорошенько выспаться — симптомы эмоционального выгорания исчезли бесследно.

Следовательно, энергетическая, качественная зарядка, получаемая человеком, после продолжительной нагрузке восстанавливает энергетику, пополняя истраченные запасы.

Несомненно, психика и тело человека способно на многое: продолжительно работать, достигая определенной цели (поехать к морю); выдержать трудности (выплачивать ипотеку).

2. Хроническое

Симптомы выгорания проявляются с определенными проблемами:

• не хватает денег : купить стиральную машину;
• присутствие страха : напряженное состояние, бдительность относительно начальства, боится больших требований.

Такие симптомы приводят к перегрузке нервной системы . В теле человека возникают болезненные ощущения в мышцах, во всем теме, переходит в хроническое выгорание. К одному из симптомов перенапряжения относится скрежет зубами в ночное время.

Плавный переход от восторга до безразличия называется дегуманизацией. Изменились отношения к людям от нежного, уважительного, преданного к негативному, отвергающему, циничному.

На работе возникает чувство вины перед коллегами, работу выполняет как робот по шаблону. Начинает действовать защитная реакция: уединиться дома, скрыться от всех проблем.

Синдром эмоционального выгорания это воздействие постоянного стресса, теряется интерес к профессиональной деятельности и мотивации. Негативные изменения вашего организма дополняются регулярными заболеваниями: простудой, гриппом.

Эмоциональное выгорание на работе

После высокой трудовой активности, большой нагрузки в продолжительный время наступает период усталости: истощения, утомления. У работника снижается процент активности: не добросовестно выполняет свою работу, много времени отдыхает, особенно, в понедельник, не с желанием собирается на работу.

Классный учитель не замечает возбужденного состояния класса.
Медсестра забывает раздать лекарство вовремя.
Руководитель компании отправляет сотрудника «по инстанциям».

Таких явлений, эмоциональных выгораний происходят регулярно. В голове человека звучат одни и те же слова: «надоело», «больше не могу», «никакого разнообразия».

Значит, произошло эмоциональное выгорание на работе, эмоциональная энергия свелась к минимуму.

Преподаватель не внедряет новые педагогические технологии.
Врач не занимается исследовательской деятельностью.
Руководитель фирмы не стремится к продвижению карьеры на степень выше.

Если снижена рабочая активность и не восстанавливается, то профессиональный рост и творчество остается на достигнутом уровне. Следовательно, о продвижении по службе стоит забыть.

Неудовлетворенность в жизни, работе ведут в меньшей степени к депрессии , а в большей степени — к агрессии .
В депрессионный период субъект обвиняет себя в личных и профессиональных неудачах: «Я плохой отец», «Ничего не получается у меня». Агрессивная реакция – обвиняет окружающих — близких, начальство.

В начальной стадии выгорания эмоционального проявляются психосоматические симптомы: неудовлетворенность, тревожность, которые снижают общую сопротивляемость организма. Повышается артериальное давление и другие соматические заболевания. Раздраженность присутствует в семье, дружеских отношениях, на работе.

Безразличие к увлечениям, хобби, искусству, природе становится повседневным явлением. Наступает стадия эмоционального выгорания, переходящая в хронический процесс заболевания, требующий помощи специалиста — психотерапевта.

Что делать при эмоциональном выгорании:

1. при легком

• Уменьшить нагрузку;
• Делегировать дела;
• Разделить ответственность;
• Реализовать реальные цели;
• Безболезненно воспринимать неожиданности;
• Не завышать человеческие возможности, требования.

А так же:

• Поменять умственную нагрузку на физическую (заняться спортом, поработать на даче);
• Обратиться ко врачу за больничным листом или отдохнуть в санатории.

Если симптомы эмоционального выгорания не подаются восстановлению, значит, осуществился переход в хроническое выгорание.

2. при хроническом

В состоянии продолжительного стресса, болезнь усиливает процесс выгорания. Угрызение совести над своими действиями продолжает увеличивать выгорание, не способны пополнить энергетической подпиткой свое здоровье.

Медикаменты, приписанные врачом, могут кратковременно помочь, но не решить проблему заболевания.

Восстановление внутреннего дефицита радости, уменьшение давления социума в корень поменяет ваше отношение к жизни, защитит от непредвиденных поступках.

Основная задача – телесное ваше здоровье. Задайте себе вопросы: «Какой смысл моей деятельности, его ценности? ». «Приносит ли радость моя работа, с каким энтузиазмом я это делаю? ».

Действительно, радость и удовлетворение должны присутствовать в ваших делах.

Если вы осознаете, что эмоциональное выгорание симптомы мешают плодотворно и достойно жить, значит, пришла пора приложить усилия — работать над собой.

И тогда вопрос: «Что такое эмоциональное выгорание?», Вы забудете навсегда.

• Научитесь говорить слово «нет»

Пример: «Я не буду выполнять чужую работу. Она не предусмотрена в моей должностной инструкции». Безотказность в работе — хорошо, но принципиальность – лучше.

• Пополните себя положительными зарядами

Пример: Встреча с друзьями на природе, экскурсия в музей, плавание в бассейне. Правильное равномерное питание: диетическое, включая витамины, минералы, растительную клетчатку.

Обсуждение и поиск конструктивных решений с другом, окажет помощь, поддержку в трудный момент; остановится эмоциональное выгорание.

• Наладьте отношения в трудовом коллективе

Пример: Пригласите коллег на свое день рождения домой или устройте застолье на работе, в кафе.

• Больше наблюдайте за людьми, которые не подвержены эмоциональному выгоранию.

Берите с них пример, относитесь к неудачам с юмором, не зацикливайтесь на них, к работе относитесь позитивно.

• Займитесь новым направлением, проявляя творчество

Научиться играть на гитаре, выучить новые песни, овладеть навыками садовода — огородника. Поощряйте себя – за работу, приносящая вам радость.

• Делать перерывы во время рабочей смены

Поговорить на темы, не касающиеся работы: про детей, семью, искусство, кино, любовь.

• Поменять профессию, коллектив

Возможно, старая профессия не приносит вам удовлетворение, происходит выгорание на работе, а может не ваш коллектив, руководитель — не чувствуете эмоциональную стабильность.

• Выпишите причины «выгорания» на листе бумаги.

Проблемы решайте постепенно, выделяя приоритеты.

Порой от любимой работы человек получает эмоциональную подпитку. У них отсутствует необходимость искать «на стороне» положительные эмоции, он защищен от эмоционального выгорания.

Психологи утверждают, благоприятный климат коллектива является профилактикой выгорания эмоционального сотрудников. А конфликты в коллективы, наоборот, способствуют усилению выгорания на работе.

Эмоциональное выгорание – это психическое истощение организма субъекта, которое может восстановиться с помощью трудового коллектива, друзей и работой над собой.

профессиональный эмоциональный социальный сгорание

Синдром эмоционального сгорания (СЭС) обусловлен нарушениями и сложностями, возникающими в организме человека в процессе его профессиональной деятельности. Это ответ организма на ситуацию, вызывающую постоянный, продолжительный стресс.

СЭС характеризуется как состояние психического утомления и разочарования и чаще всего возникает у людей, так называемых помогающих (хелперских) профессий. Данное состояние сопровождается эмоциональным истощением, деперсонализацией, снижением работоспособности.

Симптомы, сопровождающие синдром эмоционального сгорания, условно можно разделить на три группы: связанные с физическим состоянием человека, связанные с его социальными отношениями, внутриличностные переживания человека.

Симптомы, связанные с физическим состоянием, свидетельствуют о том, что в организме человека происходят некие процессы, способные вызвать ухудшение состояния здоровья. К таким симптомам относятся:

Повышенная утомляемость, апатия;

Физическое недомогание, частые простуды, тошнота, головная боль;

Боли в сердце, повышенное или пониженное давление;

Боли в области живота, нарушение аппетита и режима питания;

Приступы удушья, астматические симптомы;

Увеличение потливости;

Покалывания за грудиной, мышечные боли;

Нарушения сна, бессонница.

Симптомы, связанные с социальными отношениями, проявляются при контактах человека с окружающими: коллегами, клиентами, близкими и родственниками. К ним относятся:

Появление тревоги в тех ситуациях, где раньше она не возникала;

Раздражительность и агрессивность в общении с окружающими; циничное отношение к клиентам, к идеям общего дела, к своей работе;

Нежелание работать, перекладывание ответственности;

Отсутствие контакта с клиентами и/или нежелание улучшать качество работы;

Формализм в работе, стереотипность поведения, сопротивление переменам, активное неприятие любого творческого начала;

Отвращение к пище или переедание;

Злоупотребление химическими веществами, изменяющими сознание (алкоголь, курение, таблетки и др.);

Вовлечение в азартные игры (казино, игровые автоматы).

Внутриличностные симптомы касаются процессов, происходящих внутри человека и обусловленных изменением его отношения к себе, своим поступкам, мыслям и чувствам. К ним относятся:

Повышенное чувство жалости к себе;

Ощущение, собственной невостребованности;

Чувство вины;

Тревога, страх, ощущение загнанности;

Заниженная самооценка;

Ощущение собственной угнетенности и бессмысленности всего происходящего, пессимизм;

Разрушительное самокопание, проигрывание в голове ситуаций, связанных с сильными негативными эмоциями;

Психическое истощение;

Сомнение в эффективности работы.

У каждого человека синдром сгорания протекает с разной степенью выраженности симптомов. Изначальное предположение, что наиболее уязвимыми к синдрому эмоционального сгорания являются люди, много лет проработавшие в помогающих профессиях, оказывается верным не всегда, как выяснилось, с течением времени многие из них адаптируются к профессии и вырабатывают собственные способы профилактики синдрома сгорания. Гораздо больше случаев СЭС происходит среди молодых специалистов.

Наиболее распространённой моделью синдрома профессионального сгорания является трёхкомпонентная модель, в соответствии с которой синдром профессионального выгорания включает в себя три составляющие: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений.

Развитию синдрома эмоционального сгорания предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, в ущерб своим потребностям в других сферах жизни. Это приводит к развитию первого признака синдрома сгорания-эмоционального истощения. Эмоциональное истощение выражается в появлении эмоциональной опустошенности и ощущении усталости, вызванной работой. Ощущение усталости не проходит после ночного сна. После периода отдыха (выходные, отпуск) оно становится меньше, но по возвращении в привычную рабочую ситуацию возобновляется с прежней силой. Эмоциональные перегрузки и невозможность восполнения энергии приводят к попытке самосохранения через отстраненность и отчуждение. Заниматься своей работой с прежней энергией человек уже не в состоянии. Работа выполняется в основном формально. Эмоциональное истощение является основным признаком профессионального сгорания.

В социальной сфере деперсонализация предполагает бесчувственное, негуманное и циничное отношение к клиенту, обращающемуся с целью получить лечение, консультации, образовательные и другие услуги. Клиент воспринимается как некий обезличенный объект. У консультанта может появиться иллюзия, что все проблемы и беды клиента даны ему во благо. Негативное отношение сказывается в ожидании худшего, нежелании общаться, игнорировании клиента. В кругу своих коллег «сгорающий» специалист рассказывает о нем с неприязнью и пренебрежением. На первых порах он отчасти еще может сдерживать свои чувства, но постепенно ему становится все труднее это делать, и в конце концов они начинают буквально выплескиваться наружу. Жертвой негативного отношения становится ни в чем не повинный человек, который обратился к профессионалу за помощью и надеялся в первую очередь на гуманное отношение.

Редукция или принижение личностных достижений сопровождается снижением самооценки консультанта. Основными проявлениями этого симптома являются:

Тенденция к негативному оцениванию себя, своих профессиональных достижений и успехов;

Негативизм по отношению к служебным обязанностям, снижение профессиональной мотивации, перекладывание ответственности на других.

Консультант теряет видение перспектив своей профессиональной деятельности, получает меньше удовлетворения от работы, утрачивает веру в собственные профессиональные возможности, и в результате у него возникает чувство некомпетентности и обреченности на неуспех.

В данном случае уже можно говорить о полном сгорании специалиста. Человек еще сохраняет некий апломб и внешнюю респектабельность, но, если приглядеться, станут очевидны его «пустой взгляд» и «холодное сердце»: будто весь мир стал ему безразличен.

Как ни парадоксально, но синдром сгорания является защитным механизмом нашего организма, поскольку заставляет нас дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время данное утверждение оказывается справедливым лишь в случае, когда речь идет о самом начале формирования данного состояния. На более поздних стадиях «сгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональных обязанностей и отношениях с окружающими. «Сгорающий» может не осознавать причин происходящих в нем процессов. Для защиты себя он перестает воспринимать собственные чувства, связанные с работой. Формализм, жесткие интонации и холодные взгляды, к которым мы уже почти привыкли в поликлиниках, школах, других административных организациях, в большинстве случаев являются проявлениями синдрома эмоционального сгорания.

Можно выделить две основные группы причин, играющих ключевую роль в формировании и развитии синдрома профессионального сгорания: причины внутреннего и внешнего характера.

Причины внутреннего характера - связаны с индивидуальными особенностями человека: возраст, завышенные ожидания, самокритичность, самоотверженность, готовность к тяжелой работе, потребность доказать свою состоятельность.

Причины внешнего характера - связаны с особенностями профессиональной деятельности: «трудный» контингент, эмоционально напряженная деятельность, тяжелые условия труда, повышенная требовательность руководства, неблагополучная психологическая атмосфера в коллективе.

Профессиональная деятельность претерпевает существенные изменения в особо неблагоприятных и экстремальных условиях труда. Социальным работникам, по роду своей деятельности вовлеченным в длительное напряженное общение с другими людьми, свойственно, как и другим специалистам системы «человек - человек», профессиональное заболевание, называемое синдромом «эмоционального сгорания». Это связано с тем, что в своей деятельности социальный работник, помимо профессиональных знаний, умений и навыков, в значительной мере использует свою личность, являясь своего рода «эмоциональным донором», что также относится к факторам профессионального риска.

Термин -- «эмоциональное сгорание» был введен одним из американских психиатров в 1974 г. для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Сначала этот термин обозначал состояние изнеможения, истощения, сопряженное с ощущением собственной бесполезности. Сущности этого заболевания были посвящены исследования многих ученых.

Есть такие профессии, в которых человек начинает испытывать чувство внутреннего эмоционального дискомфорта и опустощенности из-за постоянных контактов с другими людьми. "Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как другой человек" - эту метафору можно положить в основу исследований психологического феномена - синдрома профессионального выгорания.

В начале 70-х гг. прошлого столетия американский психолог X. Фрейденбергер впервые употребил словосочетание "психическое выгорание". Первоначально автор описал это явление как ухудшение психического и физического самочувствия у представителей социальных профессий. Позднее было дано определение этому феномену, и теперь принято считать, что это "Синдром эмоционального выгорания".
Известно, что профессии медицинского профиля как никакие другие связаны с межличностным взаимодействием, поэтому для врачей и медицинских сестёр своевременная диагностика и коррекция подобных нарушений является весьма актуальной. Профессиональная деятельность врача предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Неся на себе "груз общения" доктор вынужден постоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций - служить то утешением для пациента, то мишенью для раздражения и агрессии. Исходя из этого, медицинские работники вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от пациента, становиться менее эмпатичными, чтобы избежать эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ ) - понятие достаточно новое для отечественной психологии и психиатрии. Актуальность его для медицинской общественности страны была продемонстрирована в нескольких исследованиях. В частности,. было показано, что распространённость СЭВ среди врачей психиатров, психиатров-наркологов, психотерапевтов составляет почти 80%.

Признаки синдрома эмоционального выгорания различной степени выраженности имели 58% специалистов, а у 16% данные нарушения имели развёрнутый характер с проявлениями всех стадий СЭВ. Клиническая картина СЭВ многогранна и состоит из ряда психопатологических проявлений, психосоматических расстройств и признаков социальной дисфункции. К психопатологическим проявлениям относят хроническую усталость, потерю энергии, нарушения памяти и внимания (недостаточная точность, дезорганизация), недостаток мотивации, а также личностные изменения (сниженный интерес, цинизм, агрессивность). Возможно развитие тревожного и депрессивного расстройств, которые могут способствовать суициду. Кроме этого, прослеживается связь между СЭВ и развитием зависимостей от психоактивных веществ.

Общими соматическими симптомами являются головная боль, гастроинтестинальные расстройства (симптом раздраженного желудка, диарея), кардиоваскулярные нарушения (тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия). Наблюдаются частые простудные заболевания, возможно обострение хронических болезней: бронхиальной астмы, дерматитов, псориаза и др.К признакам социальной дисфункции можно отнести социальную изоляцию, проблемы в семье, на рабочем месте.

Большинство психологов выделяют три ключевых признака СЭВ:
1. предельное истощение;
2. чувство личностной отстраненности от пациентов и от работы.
3. ощущение неэффективности и недостаточности своих достижений.

Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах. Но затем наступает истощение Личностная отстраненность представляет собой межличностный аспект выгорания, его можно охарактеризовать как негативный, бездушный или чрезмерно отдаленный ответ на различные аспекты работы. Сами обследуемые люди, испытывающие выгорание, описывают отстраненность как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе через изменение своего сострадания в отношении к пациенту. Как своеобразный способ защиты от эмоциональных раздражителей, мешающих эффективному выполнению работы. В крайних проявлениях СЭВ человека почти ничего не волнует из профессиональной деятельности, не вызывает эмоционального отклика - ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Утрачивается интерес к человеку - субъекту профессиональной деятельности, Он воспринимается как неодушевленный предмет, само присутствие которого порой неприятно.

Ощущение утраты достижений, или чувство некомпетентности в процессе развития СЭВ становится доминирующим мотивом в оценке специалистом своей работы. Люди не видят перспектив для профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности. СЭВ также имеет негативное влияние на личную жизнь людей. После эмоционально насыщенного дня, проведенного с пациентами, человек испытывает потребность отстраниться на некоторое время от всех людей, и это желание одиночества обычно реализуется за счет семьи и друзей.

К признакам психической дисфункции, наблюдающимся при СЭВ можно отнести следующие: потеря ясности мышления; трудности концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти; постоянные опоздания несмотря на огромные усилия быть вовремя; увеличение числа ошибок и оговорок; увеличение недоразумений на работе и дома, несчастные случаи и ситуации, близкие к ним. Следует отметить, что люди, испытывающие выгорание, имеют негативное влияние на своих коллег, так как способствуют большему количеству межличностных конфликтов, а также срывают рабочие задания. Таким образом, выгорание может распространяться через неофициальные взаимодействия на работе.

Выделяют пять ключевых групп симптомов, характерных для СЭВ:
1. Физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение, расстройства сна и специфические соматические проблемы).
2. Эмоциональные симптомы (раздражительность, тревога, депрессия, чувство вины, ощущение безнадежности).
3. Поведенческие симптомы (агрессивность, черствость, пессимизм, цинизм, зависимости от психоактивных веществ).
4. Симптомы, связанные с работой (прогулы, плохое качество работы, опоздания, злоупотребление рабочими перерывами).
5. Симптомы в межличностных отношениях (формальность отношений, отстраненность от пациентов, коллег.

Факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания.

Ключевым компонентом развития СЭВ является несоответствие между личностью, её способностями противостоять стрессу и требованиями окружающей среды. Поэтому, все факторы, способствующие развитию этого синдрома подразделяют на организационные и личностные. При этом следует отметить, что организационные факторы в большей мере имеют влияние на развитие СЭВ. К организационным факторам, относятся: высокая рабочая нагрузка, недостаток времени для выполнения работы. отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства. недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное. невозможность контроля рабочей ситуации, невозможность влиять на принятие важных решений. двусмысленные, неоднозначные требования к работе. постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование). однообразная, монотонная деятельность. нерациональная организация труда и рабочего места (экстремальные температуры, шум, пассивное курение, депривация сна и т. д.). необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным, отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

Среди личностных характеристик наиболее важны следующие:

Повышенная личностная тревожность
Пониженная самооценка, склонность к чувству вины.
Выраженная эмоциональная лабильность.
Наружный локус контроля (в жизни опираются на случайность, удачу, достижения и мнения других людей).
Пассивные, избегающие стратегии выхода из сложных ситуаций.

Диагоностика синдрома эмоционального выгорания

В связи с тем, что большинство симптомов СЭВ являются неспецифическими, при диагностике таких расстройств часто необходим интегративный, междисциплинарный подход и хорошая кооперация между пациентом, врачом-терапевтом, психиатром, психологом и др.

Для выявления СЭВ и определения стадии его развития необходимо учитывать: наличие симптомов выгорания, нарушений сна, соматических жалоб, их очередность и временные взаимосвязи со значительными жизненными изменениями, конфликтными ситуациями в семье и на работе; предшествующие и имеющиеся заболевания хронические соматические, инфекционные, которые могут сопровождаться астеническим симптомокомплексом или осложнять состояние пациента; социальный и профессиональный анамнез (наличие потенциальных стрессогенных факторов, учет возможных негативных влияний на личную и профессиональную жизнь); курение, употребление алкоголя и лекарств (антидепрессантов, транквилизаторов и др.); данные физикального обследования; психический статус, наличие психических расстройств; результаты психометрического тестирования (использование опросников для выявления синдрома эмоционального выгорания); результаты лабораторных анализов (общий анализ крови, тесты на функцию печени, почек, уровень электролитов в крови); "стресс-биомониторинг" - при необходимости и возможности выполнения (уровень кортизола, специальные иммунологические и эндокринологические анализы).

Профилактика и лечение синдрома эмоционального выгорания

Профилактические и лечебные меры при СЭВ во многом схожи, поскольку то, что защищает от развития данного синдрома, может быть использовано и при терапии уже развившегося эмоционального выгорания. Как показывают исследования, если активно не вмешиваться в развитие синдрома эвыгорания среди персонала, то самопроизвольного улучшения не происходит!

Первичная профилактика: дебрифинг (обсуждение) после критического события, физические упражнения, адекватный сон, регулярный отдых и др.); обучение техникам релаксации (расслабления) - прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, самовнушение, медитация; умение разделить с пациентом ответственность за результат , умение говорить «нет»; наличие хобби (спорт, культура, природа); поддержание стабильных партнерских, социальных отношений; фрустрационная профилактика (уменьшение ложных ожиданий). Если ожидания реалистичны, ситуация более предсказуема и лучше управляема.

Мерами, направленными преимущественно на рабочее окружение, являются: создание, поддержание "здорового рабочего окружения" (т. е. временный менеджмент, коммуникативные стили руководства); признание результатов работы (похвала, высокая оценка, оплата); обучение руководителей. Руководитель должен обеспечить возможность участия сотрудников в принятии важных для них решений. Поддержка со стороны руководства порой даже более важна, чем поддержка коллег. Воздействовать можно практически на все факторы, способствующие развитию синдрома выгорания.

Личностно-ориентированные стратегии.

Выполнение "тестов на пригодность" перед обучением профессии; проведение специальных программ среди групп риска (например, Балинтовские группы для учителей и врачей); регулярный профессионально-медицинский, психологический мониторинг.

При терапии уже развившегося синдрома выгорания можно использовать следующие подходы: фармакологическое лечение согласно симптомам: антидепрессанты, транквилизаторы, адреноблокаторы, снотворные средства. Фармакологические препараты назначаются в среднетерапевтических дозах. Транквилизаторы или адреноблокаторы используются для кратковременного облегчения состояния, так как могут быть опасны при длительном применении из-за риска развития зависимости от транквилизаторов и нарушений сердечной проводимости от адреноблокаторов. Они не убирают суть проблемы. Антидепрессанты назначаются при наличии депрессии в структуре синдрома и лучше сочетать их назначение с психотерапией. Психотерапия (когнитивно-бихевиоральные, релаксационные техники, интегративная психотерапия); реорганизация рабочего окружения; комбинация изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением

В первую очередь необходимо осознание проблемы и принятие ответственности на себя за свою работу, свой профессиональный результат. Необходима мыслительная перестройка: переоценка целей, осознание своих возможностей ограничений, позитивный взгляд на жизнь. К сожалению, в ряде случаев развитие синдрома эмоционального выгорания заходит очень далеко. Наблюдается стойкое негативное отношение к работе, к пациентам, коллегам. В таких ситуациях необходимым становится изменение места работы, переход на административный вид деятельности, работа, не связанная с людьми. улучшение навыков борьбы со стрессом.

Лечебные и профилактические меры во многом схожи, но при профилактике СЭВ еще можно обойтись без медикаментозной коррекции состояния. Так какие же меры профилактики необходимы? Прежде всего, обучение методам мышечной и психической релаксации. К первым относятся: периодическая «ревизия» мышечного корсета, устранение "зажимов", которые могут стать хроническими. Они являются телесным проявлением эмоциональных блоков! И умение расслабляться предотвращает возникновение мышечных зажимов, способствует повышению стрессоустойчивости.

Несколько упражнений:

Примите удобную позу сидя или лежа. Определите для себя неудобство или стресс, которое вы хотите устранить. Эта эмоция обязательно имеет в теле свою локализацию! Например, вас раздражает поведение коллеги или пациента. Постарайтесь определить эту область, где базируется раздражение. Она может быть где угодно – в ногах, в туловище, в любом участке тела. Постарайтесь описать форму и размер этой области, её цвет, твердость или мягкость, любые другие качества. После подробного описания (для себя), начните мысленно посылать энергию в проблемную область тела. Вы должны представить этот сгусток энергии в виде, скажем, золотистого шара, свечение и тепло которого «испаряет», растворяет, уничтожает (как кому удобней) проблему в данной области тела. Следите за тем, как изменяется в вашем теле то, что мешает вам жить. Может изменяться форма , цвет, размер, местонахождение и другие характеристики . Постепенно вы устраните эту негативную энергию и проблему. И почувствуете значительное облегчение!

Еще одно упражнение – "подъём неба" - часто используется в различных восточных практиках, в том числе и в единоборствах. Встаньте прямо. Расслабьте все мышцы. Ноги вместе. Руки опустите вниз. Поверните ладони внутрь так, чтобы они смотрели в землю и были под прямым углом к предплечьям. Пальцы направлены друг к другу. Поднимите руки вперед и вверх. Ладони направлены к небу. Выполняя движение, плавно вдохните через нос. Поднимите голову вверх и смотрите на свои ладони. Тянитесь вверх, но не отрывайте пятки от земли. Задержите дыхание на несколько секунд и ощутите поток энергии, идущий от ваших ладоней вниз вдоль тела. Затем, через стороны опустите руки вниз, плавно выдыхая ртом. Опуская руки, смотрите вперед. Выполняйте это упражнение десять раз каждое утро (или в течение дня, когда вам захочется). Регулярное выполнение только этого упражнения в течение двух – трех месяцев даст весьма ощутимые результаты! И тогда вы поймёте, почем "подъём неба" - одно из лучших упражнений!

Теперь о психической релаксации. Это различные медитации. Их множество и нет нужды приводить их здесь. Для верующих лучшей медитацией является молитва! Ну а для остальных следующие нехитрые, но действенные приёмы :

1. Сядьте удобно. Закройте глаза. Сделайте несколько глубоких вдохов – выдохов. Теперь дышите, как привыкли. И просто наблюдаете за тем, как воздух входит в ваши легкие через нос и выходит через рот. Через некоторое время, вы почувствуете, что напряжение и назойливые тревожные мысли исчезли! Данный метод, как вы уже поняли, очень прост и эффективен! (Разумеется, можно выполнять это упражнение и лежа).

2. Сядьте удобно. Выберете на стене против вас, на уровне ваших глаз два объекта на расстоянии 1,5 – 2 метра друг от друга. Это могут быть рисунки обоев, различные пятна. Лучше конечно вырезать кружки или квадраты из бумаги или картона и разрисовать их разными цветами. И прикрепить на указанном расстоянии. Зафиксируйте взгляд на несколько секунд сначала на одном объекте, затем несколько секунд на другом. И так продолжать несколько минут. Результат – голова будет "пустой". Все негативные мысли исчезнут!

3. Дополнительные расслабляющие упражнения.

Мерой профилактики является и правильная организация рабочего места. Это правильное освещение, расстановка мебели, цветовое оформление – обои "релаксирующих" тонов. Конечно же, кабинет не должен быть перегружен. Когда ординаторская "набита" врачами, это плохо.. В идеале, должна быть комната психологической разгрузки. Не зря, во многих врачебных и сестринских кабинетах, организуются "отсеки", где можно принимать пищу или просто "отгородиться" на короткое время от проблем отделения, посидеть в кресле или полежать. Довольно часто можно увидеть в кабинетах аквариумы. Созерцание воды, водорослей и рыбок хорошо снимает напряжение! Многие знают, что физические упражнения прекрасно снимают внутреннее напряжение, избавляют от негативных эмоций и дают положительный настрой. Но физкультура и спорт – вне рабочего времени, это понятно. Как же решить проблему расслабляющих физических нагрузок в рабочее время? Конечно, хорошо, если где-то есть теннисный стол, велотренажер или беговая дорожка, и начальство с пониманием относится к нуждам медперсонала. Но будем исходить из худшего. Наверное, некоторые помнят, как в детстве и юности играли в "качели" - вставали спина к спине, сцепляли согнутые в локтях руки и поочередно нагибались вперед. При этом, партнер отрывался от земли и полностью лежал на спине приятеля.
С позиции биоэнергетики, это упражнение очень полезно. Во–первых, это определенная мышечная нагрузка. Во–вторых, этим можно заниматься в любом месте. И самое главное – это замечательное расслабляющее упражнение. У лежащего на спине партнера, позвоночник и всё тело принимает форму дуги. Снимается нагрузка с позвоночника и происходит расслабление. Если при этом, еще и немного потрясти лежащего, то расслабляющий эффект только усилится. Говоря о расслабляющем эффекте физических нагрузок, не стоит забывать о релаксирующем действии музыки. Приходя на консультации в некоторые отделения ЦРБ, наблюдаю, как некоторые врачи, в основном конечно молодые, расслабляются, слушая музыку через наушники. Это очень хорошо. Музыкотерапия вещь замечательная сама по себе. А наушники дают эффект отстраненности от окружающего мира, полностью погружая слушателя в мир звуков, особенно если закрыть глаза. Мы говорили о телесно ориентированных мерах «защиты». Но медперсонал работает, как говорится, в гуще больных. И все они очень разные. Если не уметь говорить «нет», деликатно выходить из навязываемого разговора, отсекать себя от не нужных вам проблем, то вы – первый кандидат в "выгорающие". Эмпатичность хороша до определенных пределов. Должна быть четко обозначенная личная граница, разделение "Я" и "Ты". Слияние с личностью и соответственно с проблемами пациента, будет обесточивать вас!

Если вы, при общении с пациентом ощущаете дискомфорт, легкое головокружение или у вас появляются другие неприятные ощущения, то знайте – перед вами человек с пониженной энергетикой! И он, чаще подсознательно, подпитывается вашей энергией. Если вы хорошо дистанцированны от пациента, то выходить из общения легко. Есть множество причин прервать разговор (операция, обход, вызов к начальству, консультация в другом отделении и.т.п.). И всегда можно прибегнуть к помощи коллег, которые могут помочь вам «создать причину» выйти из затянувшегося общения.

Проведем забавный эксперимент.. Попробуйте разговаривать втроем. Пусть один из вас будет пациентом, задающим вопросы своему "лечащему врачу". Присоединившийся третий, должен задавать встречные вопросы "пациенту" в контексте беседы. Результат – разговор довольно быстро "забуксует", внимание пациента рассеивается, и он потеряет инициативу. Результат будет еще более ощутимым, если вторгнуться в личное пространство пациента, находиться сзади или сбоку. Кто-то может подумать, что это не совсем этично. Но вы же не совершаете насилия над личностью. Это всего лишь психологическая уловка, облегчающая вашу деятельность.

Кандидатами в "выгорающие" часто бывают те, кто не может решить свои личные или семейные проблемы. И "защищается" от них работой на износ. Если присутствует чувство вины перед кем-то в семье, то человек может подсознательно "наказывать" себя безудержной деятельностью… Это также может быть сублимацией невостребованной сексуальности, что иногда наблюдается у одиноких женщин!

Разумеется, каждый медработник должен постоянно заниматься повышением своего профессионального уровня! Это будет придавать уверенность в своих силах, повысит статус в собственных глазах среди коллег и пациентов.