Д выскабливание. Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Процедура проведения диагностического выскабливания

Для диагностики и лечения патологических процессов женской половой системы используются различные инструментальные методы. Один из них – раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала. В статье рассказано о том, что это такое, как и когда проводится, какие могут быть осложнения.

Для чего применяется процедура

Эндометрий – слой матки, выстилающий орган изнутри – имеет два слоя. Верхний, обращенный непосредственно в полость органа, называется функциональным. Он изменяется во время менструального цикла и отторгается при месячных.

Многие патологические процессы развиваются именно в этой зоне. Цервикальный канал находится внутри шейки матки, соединяя маточную полость и влагалище. Он выстлан эпителиальными клетками, способными перерождаться в предраковые и злокачественные. Чтобы провести микроскопический анализ и уточнить диагноз, врачу необходимо получить образцы измененной ткани.

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки состоит в расширении просвета цервикального канала и удалении верхнего слоя эндометрия с помощью гинекологических инструментов. Желательно проводить эту процедуру под контролем – эндоскопического осмотра матки. Выскабливание относится к малым гинекологическим вмешательствам.

Показания в акушерстве:

прерывание беременности, в том числе замершей;
удаление частей эмбриона при самопроизвольном выкидыше (неполном аборте);
удаление остатков плаценты, задержавшихся в матке после родов.

В гинекологической практике манипуляцию с целью диагностики проводят при подозрении на гиперплазию эндометрия, рак или туберкулез матки. Как лечебное вмешательство она используется при сильных маточных кровотечениях, а также для удаления . Кроме того, манипуляция может быть необходима для удаления вросшей в стенку органа .

Симптомы, при которых может понадобиться диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки:

нерегулярный менструальный цикл, выделение крови из влагалища в промежутке между месячными;
кровянистые выделения и ;
бесплодие.

Вмешательство не проводится при остром воспалении половых органов, так как существует опасность проникновения инфекции в матку. Исключение – лечебное выскабливание, например, при остром , развившемся после родов на фоне задержки части плаценты.

Противопоказания

Операция противопоказана при любом остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой, при подозрении на перфорацию матки и при . Ее проведение затруднено при сильном артрозе тазобедренных или коленных суставов, мешающем пациентке принять правильное положение на гинекологическом кресле.

Выскабливание матки при некоторых заболеваниях

Гиперплазия эндометрия

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия назначается большинству больных. Этот диагноз другими методами подтвердить трудно. Поэтому удаление внутреннего маточного слоя может проводиться неоднократно. Следует отдать предпочтение выскабливанию под контролем гистероскопии. Иначе даже опытный врач не всегда может полностью удалить измененную слизистую оболочку.

Гиперплазия эндометрия чаще возникает на фоне гормональных нарушений, поэтому встречается и у юных девушек, и у женщин в перименопаузе. При необходимости врач назначает выскабливание пациенткам любого возраста после начала полового созревания.

После вмешательства назначаются гормональные препараты для восстановления гормонального фона и нормализации цикла.

Миома

Не является показанием для выскабливания. Однако при этом заболевании нередко проводится гистероскопия, помогающая осмотреть подслизистые миоматозные узлы. Если одновременно с миомой будут обнаружены признаки гиперплазии эндометрия – назначается выскабливание.

Рак шейки матки

При подозрении на рак шейки матки следует выполнить выскабливание цервикального канала со взятием . Такое обследование помогает уточнить диагноз и определить распространение новообразования.

Если врач предполагает злокачественный процесс эндометрия, он обязательно назначает раздельное выскабливание. Эта процедура помогает уточнить локализацию патологического процесса.

Маточное кровотечение

Выскабливание при маточном кровотечении — экстренное вмешательство, направленное на спасение жизни пациентки. Оно выполняется без предварительной подготовки. После удаления эндометрия потеря крови прекращается. После микроскопического исследования врачи определяют причину кровотечения.

Патологические изменения цервикального канала

При патологии цервикального канала, например, при (предраковом состоянии) диагностическое выскабливание должно выполняться после конизации шейки матки, а не предшествовать ей. Эта процедура помогает оценить эффективность удаления патологически измененных тканей шейки.

Выскабливание после беременности

Процедура проводится, если у женщины случился выкидыш, и после этого в матке задержался остаток плаценты. Диагностируется это состояние с помощью ультразвукового исследования. Выскабливание проводится для остановки кровотечения и предотвращения инфекции. Другой вариант очищения полости матки – применение лекарств, вызывающих сокращение органа. Эффективность медикаментов несколько ниже, чем операции.

При выкидыше на ранней стадии выскабливание может не проводиться, если нет кровопотери и других опасных симптомов. Оставшаяся ткань зародыша удалится самостоятельно при первой менструации.

Как подготовиться к операции

Манипуляция проводится в стационаре, но все предварительные исследования выполняются в условиях женской консультации.

Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает следующие анализы и консультации:

гинекологический осмотр;
анализ крови с определением показателей свертывания;
анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
электрокардиограмма;
мазок для исключения инфекции во влагалище.

При назначении процедуры необходимо сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Если они могут повлиять на показатели свертываемости крови, возможно, потребуется их отмена за несколько дней до операции.

Женщинам с тяжелыми общими заболеваниями, такими как эпилепсия, тяжелые аритмии, инфекционный эндокардит, сахарный диабет с инсулиновой зависимостью, рекомендуется посетить профильного специалиста (невролога, кардиолога, эндокринолога и так далее) для коррекции принимаемой терапии.

В течение последних 2 дней перед операцией нужно воздерживаться от сексуальных контактов, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи и кремы. Вечером перед вмешательством можно легко поужинать, а с полуночи не принимать пищу и по возможности воду. Область промежности необходимо побрить, принять ванну или душ, тщательно вымыть гениталии. Клизму в большинстве случаев не назначают.

Как проводится диагностическое выскабливание

Плановое выскабливание назначается перед началом менструации. В экстренных случаях оно может выполняться независимо от дня цикла. Перед процедурой для успокоения пациентки и облегчения анестезии могут применяться седативные (снотворные) лекарства.

Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и матки проводится под внутривенной анестезией, во время которой пациентка погружается в медикаментозный сон и ничего не ощущает. Такой наркоз управляем, то есть анестезиолог может при необходимости менять его длительность. В среднем продолжительность анестезии составляет около получаса.

Реже применяется спинальная или эпидуральная анестезия. Врач вводит лекарственные вещества в ткани вокруг спинного мозга. В результате пациентка находится в сознании, но ничего не чувствует в зоне ниже поясницы.

В отдельных случаях, например, при непереносимости необходимых препаратов, используется парацервикальная анестезия – введение обезболивающих средств в ткани вокруг шейки. Это позволяет безболезненно проводить манипуляцию при сохраненном сознании пациентки.

Перед вмешательством женщина должна помочиться. Она располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит двуручное исследование, уточняя размер и расположение матки. Затем пациентке вводится препарат для анестезии.

После обработки органов промежности, влагалища антисептическим средством врач обнажает шейку матки с помощью зеркал, фиксирует ее пулевыми щипцами и вводит в канал расширитель. Вначале проводится инструмент малого диаметра, затем его извлекают и используют следующий по размеру, пока цервикальный канал не расширится достаточно для введения инструментов.

Если используется эндоскопический контроль, то гистероскоп вводится в матку перед началом и после завершения основного этапа выскабливания. Сначала с его помощью врач осматривает поверхность слизистой оболочки, а в конце операции контролирует эффективность удаления эндометрия.

Если выполняется раздельное (фракционное) лечебно-диагностическое выскабливание матки, то сначала инструментом, похожим на ложечку с заостренным краем (кюреткой), удаляют эпителий цервикального канала, собирая его в отдельную емкость. Затем кюретку вводят в матку и аккуратно соскабливают внутренний слой эндометрия.

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме нужно проводить особенно осторожно. Кюретка может повредить бугристую поверхность органа и вызвать кровотечение из миоматозного узла. Осмотрительность нужна при выполнении манипуляции на фоне рака эндометрия, беременности.

После удаления слизистой оболочки шейку обрабатывают антисептиком, влагалищные зеркала извлекают. Соскобы направляют в лабораторию для исследования.

Пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. При отсутствии осложнений женщина может быть выписана домой к вечеру того же дня или на следующие сутки.

Послеоперационный период

Выскабливание считается несложной операцией, оно не требует наложения швов и сопровождается быстрым восстановлением организма. Женщина может вернуться к обычной жизни уже на следующий день, но для профилактики осложнений рекомендуется придерживаться некоторых ограничений.

В течение первых суток пациентку может беспокоить сонливость – последствие наркоза. В течение 24 часов она не должна управлять автомобилем или заниматься другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

Кровянистые выделения после диагностического выскабливания в норме продолжаются несколько часов, постепенно прекращаясь. В течение недели – 10 дней могут сохраняться незначительные мажущие бурые или светлые бели. Если они отсутствуют, одновременно появляется ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к гинекологу. Такое состояние может быть признаком спазма шейки и застоем крови в полости матки.

Незначительные неприятные ощущения, напоминающие болезненные месячные, могут быть в норме в течение 2 дней, но они прекращаются после приема обезболивающего препарата (например, Ибупрофена).

Возможные отрицательные последствия:

при неправильной технике выполнения вмешательства возможна перфорация стенки матки;
сращения внутри матки;
повреждение (надрыв) шейки;
обострение воспалительного процесса половых путей;
гематометра – задержка в полости матки крови, выделяющейся после процедуры, вследствие спазма шейки;
повреждение нижнего (росткового) слоя эндометрия при чрезмерно сильном воздействии на маточную стенку;
аллергическая реакция на препараты для анестезии.

После вмешательства для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, обычно используются препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы).

В течение как минимум 10 дней после процедуры женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов. В этот период необходимо пользоваться не тампонами, а гигиеническими прокладками. Запрещено спринцевание, посещение бани или сауны, прием ванн (можно мыться под душем). Требуется ограничить физическую нагрузку (особенно подъем тяжестей) в течение как минимум 3 дней, избегать запоров, а также не использовать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и другие противовоспалительные компоненты. Эти лекарства могут усилить кровоточивость.

Опасные признаки, требующие консультации гинеколога:

быстрое внезапное прекращение выделений и усиливающаяся боль внизу живота;
лихорадка;
сильная боль в животе, не проходящая после приема обезболивающих средств;
тошнота, вздутие живота;
продолжающееся маточное кровотечение;
выделения из половых путей с неприятным запахом;
ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, обморок.

Если никаких настораживающих симптомов у женщины нет, она приходит на контрольный осмотр через 10-14 дней. На приеме врач может провести ультразвуковое исследование для оценки состояния матки. Лечение после процедуры выскабливания зависит от результатов гистологического анализа.

Если вмешательство проводилось по поводу выкидыша, женщина может испытывать неприятные эмоции – горе от потери беременности, чувство отчаяния и другие. Поэтому члены ее семьи должны уделить своей родственнице больше внимания и поддержать ее. При тяжелых психологических последствиях может понадобиться помощь врача.

Удаление эндометрия при выскабливании напоминает его отторжение при менструации. В течение следующего цикла слизистая оболочка матки восстанавливается. При хорошей регенерации верхнего слоя эндометрия беременность может наступить даже в текущем цикле после овуляции. У большинства пациенток репродуктивная функция нормализуется после очередной менструации.

В последние годы число выполняемых операций выскабливания сократилось. Его практически не используют для лечения нетяжелых маточных кровотечений, применяя для этого гормональные препараты. В диагностике все большее значение приобретает ультразвуковое исследование, гистероскопия, пайпель-биопсия. Однако именно выскабливание спасает жизнь женщине, например, при кровотечении в результате неполного аборта.

В большинстве случаев, выскабливание цервикального канала назначают тем пациенткам, в ходе лечения которых, консервативное лечение не дало желаемых результатов. Выскабливание цервикального канала применяют при наличии таких симптомов:

внеменструальные кровотечения;
обильные менструальные выделения;
боли в нижней части живота.

Диагностическое выскабливание цервикального канала необходимо также в следующих случаях:

если у пациентки на УЗИ заметны патологические изменения слизистой оболочки матки. Только после процедуры выскабливания полости матки и цервикального канала можно узнать причину гиперплазии эндометрия. Для этого проводится два ультразвуковых исследования — до и после менструации;
при наличии патологических изменений шейки матки;
перед тем, как выполнить гинекологическую операцию (например, органосохраняющую операцию по удалению миомы).

Выскабливание цервикального канала — важная составляющая в процессе диагностики состояния эндометрия матки. При помощи этого исследования можно выявить следующие заболевания женской половой сферы:

миому матки;
дисплазию шейки матки;
гиперплазию эндометрия (железисто-кистозного и других типов);
эндометриоз;
новообразования в шейке матки.

Выскабливание является эффективным методом диагностики причин бесплодия. Главное — своевременно обратиться к квалифицированному специалисту и начать лечение.

Выскабливание цервикального канала проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью. Основные показания к данной процедуре — наличие полипов слизистой оболочки цервикального канала. Кроме этого лечебное выскабливание канала шейки матки назначают тем женщинам, у которых диагностирована гиперплазия эндометрия.

Подготовка к операции

Перед проведением выскабливания, необходимо выполнить все рекомендации врача, поскольку от правильной подготовки к проведению процедуры во многом будет зависеть точность полученных результатов и отсутствие осложнений. В тех случах, когда выскабливание цервикального канала проводится в экстренном порядке, никакой предварительной подготовки не предусмотрено. Во всех остальных случаях, когда процедура проводится планово, выскабливание проводится незадолго до начала менструации.

Женщинам, которым назначено проведение гистероскопии с удалением полипов, необходимо проводить операцию исключительно сразу после месячных. Это обусловлено уменьшением толщины эндометрия, что важно для точного определения расположения полипов.

Специалисты не рекомендуют проводить плановое выскабливание цервикального канала в середине цикла, поскольку после подобной процедуры могут начаться сильные маточные кровотечения и возникнуть серьёзные осложнения. Основная причина кровотечений в послеоперационный период — нарушения в работе яичников, обусловленные удалением эндометрия матки значительно раньше срока начала менструации. Для нормализации всех процессов в организме женщины после операции необходима синхронизация в работе яичников и эндометрия.

Кроме этого пациентке перед проведением выскабливания назначают несколько основных анализов:

общий анализ крови;
анализ на свёртываемость крови;
анализы на гепатиты, сифилис, а также ВИЧ-инфекцию;
мазки из влагалища, которые нужны для выявления возможных воспалительных процессов (в случае их обнаружения, операцию нужно будет перенести и провести лечение).

Методика проведения процедуры

Выскабливание цервикального канала проводится в малой операционной на гинекологическом кресле. Перед проведением процедуры, анестезиолог опрашивает пациентку о наличии или отсутствии аллергии на определённые виды лекарств.

Выскабливание проводится под внутривенным наркозом, главное отличие от эндотрахеального наркоза — короткая длительность и быстрое пробуждение. В большинстве случаев, для выполнения операции, врачу достаточно 15-20 минут.

После того как пациенка засыпает, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало (это необходимо для обнажения шейки матки). Далее, с помощью специальных расширителей, хирург выполняет расширение шейки матки и вводит специальный инструмент для выскабливания цервикального канала — кюретку. Выскабливание проводится медленно, а полученные образцы помещаются в отдельную емкость и отправляются на гистологическое исследование.

Если же выскабливание проводится совместно с гистероскопией, после расширения канала шейки матки до нужных размеров, врач вводит гистероскоп. С его помощью проводится тщательный осмотр слизистой оболочки и определение наличия полипов и/или участков гиперплазии эндометрия. При этом, удаление полипов производится не раздельно, а в процессе выскабливания эндометрия. По завершении процедуры выскабливания проводится обработка влагалища антисептиками. Через несколько часов после операции женщина может идти домой.

Послеоперационный период

Существует ряд ограничений, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде:

следует отказаться от посещения бань, саун и бассейнов;
необходимо в течение 2-х недель соблюдать половой покой;
в течение месяца не использовать внутривлагалищные средства и манипуляции (тампоны, свечи, спринцевания);
следует на время ограничить физическую активность.

Каждая женщина старается следить за своим здоровьем. Ведь многие гинекологические заболевания , если их вовремя не лечить могут привести к бесплодию или даже угрожать жизни. Одним из популярных способов устранения патологий, связанных с репродуктивной системой, является выскабливание цервикального канала и полости матки. Но многие девушки, услышав о там методе, отказываются от него. Все, потому что не каждая знает, что это такое и для чего нужно выскабливание.

Образцы эндоцервикального кюретажа, полученные при кольпоскопии, могут обнаружить рак шейки матки и предшественники, которые в противном случае пропустили только биопсию; но процедура может быть болезненной и уменьшить соблюдение необходимых последующих действий.

Подготовка к операции

Утилизация была наибольшей среди женщин в возрасте 46 лет, отобранных после полноценной цитологии. Ключевые слова: цервикальная интраэпителиальная неоплазия, кольпоскопия, кюретаж, диагностика, эндоцервикальная выборка. Кольпоскопик будет принимать биопсии визуализированных повреждений и, возможно, пробовать эндоцервикальный канал, используя кюретку, чтобы исключить наличие скрытой цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Эта последняя процедура, эндоцервикальный кюретаж, включает в себя скрипинг эндоцервикального канала по окружности.

Что такое выскабливание?

Выскабливание полости матки – это гинекологическая операция , цель которой заключается в соскобе верхнего функционального слоя слизистой полости (эндометрия). В гинекологии также применяется раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), раздельное потому что чистка выполняется этапами, для начала производится выскабливание цервикального канала, а уже потом полости матки.

Другой вариант - пробовать эндоцервикс с использованием эндоцервикальной кисти вместо кюретажа. Регион здоровья Калгари и программа скрининга рака шейки матки Альберты в Альберте, Канада, имеют обширную систему сбора данных, которая фиксирует гистопатологию, цитопатологию и кольпоскопию и характеристики пациента для всех проведенных обследований кольпоскопии.

Регион здоровья Калгари предоставляет услуги населению, составляющему примерно 2 миллиона человек. Кольпоскопия, цитопатология и гистопатология - это районированные службы с едиными практическими рекомендациями и стандартами. Используя номер пациента, записи из базы данных патологии были связаны с базой данных кольпоскопической экспертизы, чтобы абстрагировать кольпоскопическое впечатление и было ли исследование удовлетворительным, когда оно доступно. Кроме того, были получены личные характеристики женщин, включая плотность, паритет, использование контрацепции и дату последнего менструального цикла.

Цервикальный канал – это пространство, соединяющее полость матки и влагалище. Именно по этому проходу двигаются активные сперматозоиды, чтобы оплодотворить зрелую яйцеклетку. К примеру, воспаление может возникнуть не только в полости, но и в самом цервикальном канале. Довольно часто диагностируются инфекции передающиеся половым путем.

Обзор рецензии получил одобрение исследований в области человеческих предметов из Совместного обзора по этике исследований исследований в области здравоохранения Университета Калгари и региона здоровья Калгари и считался исключенным из обзора Национальным институтом рака, Национальным институтом здравоохранения.

Если на экзамен было взято более одного образца и проанализировано, мы рассмотрели наихудшую гистопатологию как окончательный диагноз для этого типа образца. Если образец был прочитан более одного раза, мы рассмотрели окончательное показание как окончательный диагноз для этого образца.

Во время осмотра гинеколог может увидеть только наличие непонятной слизи, тогда берется мазок и отправляется на анализ. Если не удается установить истинную причину, назначается выскабливание цервикального канала.

Многих интересует, почему именно диагностическое, а все просто после забора высокоинформативного материала он отправляется на гистологию, чтобы точно установить диагноз или подтвердить его.

Подготовка и проведение

Каждая женщина внесла в среднем 2 обследования в набор данных, а женщины, которые внесли один экзамен, не отличались от тех, которые способствовали более чем одному в отношении возраста, паритета или использования оральных контрацептивов . Записи цитопатологии для образцов, обработанных в Лабораторных службах Калгари, за два года до даты считывания образца гистопатологии были получены. Посещение кольпоскопии считалось реферальным визитом, если результат цитопатологии находился в течение 270 дней после обследования, и результат был неудовлетворительным или ненормальным.

В процессе чистки собирается только верхний слой слизистой эндометрия, поэтому оболочка полости матки легко восстанавливается.

Главная цель раздельного диагностического выскабливания – это убедится, что забранный материал не перерождается в раковые клетки.

Важным этапом этой процедуры выступает исследование слизистой эндометрия, так как результаты могут выявить такие отклонения:

Причины возникновения воспалительных процессов в цервикальном канале

Выводы были стратифицированы по возрасту женщины при обследовании, паритете, методе контрацепции, референтной цитологии и кольпоскопии, когда они доступны. Поскольку удовлетворительная визуализация зоны трансформации тесно связана с менопаузальным статусом, мы вменем эту переменную в зависимости от их возраста и даты последнего менструального периода. Логистическая регрессия и анализ непредвиденных обстоятельств с использованием статистики хи-квадрат были использованы для оценки влияния потенциальных факторов.

миому матки;
дисплазию;
эндометриоз внутренний;
гиперплазию;
эрозии;
повреждения миоматозных узлов;
характер образований;
полипоз;
рак шейки;
гиперплазию полости матки, железисто-кистозного типа.

На основании полученных результатов и при наличии показаний гинеколог разрабатывает для пациентки индивидуальный курс лечения. Раздельное выскабливание – это не только диагностическая процедура, но и лечебная, во время которой удаляется непосредственный очаг воспаления в полости матки.

Подтверждение финансовой поддержки : д-р. Авторы благодарят Лабораторные службы Калгари для обеспечения возможности извлечения данных из их информации. В качестве сервиса для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергаться копированию, набору и обзору полученного доказательства до его публикации в его окончательной форме. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержимое, и все юридические заявления об отказе от ответственности, которые применяются к журналу.

Показания, противопоказания и осложнения

Конечно, у такой процедуры как выскабливание есть свои показания и противопоказания. Также обязательно перед процедурой гинеколог должен назначит ряд лабораторных и медицинских анализов, чтобы удостоверится, что нет противопоказаний, к примеру, инфекций, воспалений и сопутствующих гинекологических заболеваний.

Период восстановления после процедуры

Эндоцервикальный кюретаж во время кольпоскопической оценки шейки матки. Эндоцервикальный кюретаж не имеет места в рутинном лечении женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией: дебаты. Клиническое значение эндоцервикального кюретажа как часть кольпоскопической оценки.

Что являет собой данная процедура?

Эндоцервикальный кюретаж при оценке аномальной цитологии шейки матки. Эндоцервикальный кюретаж: метод в поисках указания?: дебаты. Есть две внешне аналогичные операции: эвакуация неполного или септического аборта, который обычно не требует расширения шейки матки и которая описана в разделе А, дилатации и выскабливания матки, которые описаны здесь. В идеале все кюреты должны направляться для гистологии. К сожалению, это вряд ли возможно, поэтому вы, вероятно, будете иметь для отправки только наиболее срочных.

Раздельное выскабливание показано при таких отклонениях:

систематичные сбои в менструальном цикле;
кровянистые влагалищные выделения между месячными (если мазня постоянно – это повод срочно посетить гинеколога);
обильные выделения и невыносимые боли во время месячных (опасно маточным кровотечением);
влагалищные выделения крови после того, как наступил климакс;
диагноз бесплодие или трудности с оплодотворением;
подозрения на онкологию;
манипуляциями, связанными с миомой матки;
перед плановым оперативным вмешательством;
при изменениях в эндометрии;
неудачный аборт или оставшиеся частички плода, плаценты в полости матки;

Противопоказаниями, являются острые воспалительные и инфекционные заболевания женских репродуктивных органов. Такие противопоказания, считаются абсолютными.

Если пациент меньше 40, отправка ее кюретов для гистологии менее актуальна, если они не выглядят ненормально макроскопически или вы подозреваете хориокарциному. Основными рисками являются: Перфорация матки, возможно, последующее кровотечение или сепсис. Повреждение нисходящей шейки матки. Большинство осложнений, которые мы перечисляем, очень редки. Перфорация матки менее вероятна, если вы используете свой палец в качестве ориентира и более устойчивы к этому. После «Гинекологическая хирургия Бонни».

Используйте дилатацию с последующим выскабливанием: исследовать аномальное кровотечение. Он может выявить: карциному эндометрия, эндоцервикулярную аденокарциному, хориокарциному, «хронический эндометрит », туберкулезный эндометрит, хроническую ановуляцию или подслизистые миомы. Поэтому всегда делайте это на предменструальной стадии. Отправляйте кюреты для гистологии и убедитесь, что вы рассказали патологу, что это то, что вы хотите знать, или он может просто сообщать о них как о «нормальном». Он обычно будет делать диагноз туберкулеза гистологически, но подумайте о направлении отдельного экземпляра в стерильной бутылке, для культивирования туберкулеза, если вы считаете, что это причина, и работают в области высокой заболеваемости.

На самом деле будут осложнения или нет, зависит от опыта и точности проведения операции хирургом. Поэтому, если специалист опытный и все сделал правильно осложнений возникнуть не должно.

Осложнения после РДВ:

перфорация матки;
надрыв или разрыв шейки;
воспаление и инфицирование в матки, если занесена инфекция, микробы, в такой ситуации назначаются антибактериальные препараты;
гематометра – скопление крови в полости, чтобы снять спазм шейки матки несколько дней после выскабливания назначаются спазмолитические препараты;
чрезмерное выскабливание, при котором повреждается слизистый слой, грозит тем, что стенки могут, не восстановится.

Этапы подготовки к процедуре

Обязательно к диагностическому выскабливанию необходимо подготовится. Первое что нужно сделать, это сдать все назначенные медицинские и лабораторные анализы.

Если ваши патологические услуги находятся под давлением, вы не сможете это делать очень часто. Инфекция будет фиксировать ее матку, перемещение ее с помощью дилататоров может привести к ее рвоте, распространению гноя и вызвать фатальный перитонит. Вы можете сделать это как амбулаторное лечение, используя только парацервикальный блок. катетер, катетер, симы и вагинальная спекула Ауварда, маточный звук, 2 ульчелла, пара узких пинцет из яйцеклетки, острые кюреты разных размеров и набор расширителей матки у Гегара.

Расположите их по порядку размера на тележке. При необходимости опорожните мочевой пузырь . Когда вы расширите шейку матки, вам понадобится ментальная картина формы, длины и направления ее полости матки. Получите эту картину: Изучите ее бинально, чтобы почувствовать размер, положение и подвижность ее матки. Обратите внимание, особенно если ее матка была перевернута, потому что это увеличивает вероятность перфорирования ее с помощью неправильно направленного расширителя. Измерьте глубину ее матки со звуком, за исключением случаев, когда вы подозреваете аборт.

Подготовительные мероприятия:

общий анализ крови;
мазок микрофлоры влагалища;
трансвагинальное ультразвуковое обследование;
коагулограмму;
электрокардиограмму;
исключить воспаления и инфекции;
анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит А, В,С.

Для минимизации риска во время манипуляций выскабливание проводят перед менструацией, за пару дней. Для такой диагностической операции используется анестезия, потому что процесс расширения шейки довольно неприятный и болезненный.

Начните с того, что ее ягодицы находятся за краем стола. Возьмите переднюю губу своей шейки матки одной или даже двумя валшеллами и потяните ее вниз. Это приведет к резко направленной или перевернутой матке к осевому положению и уменьшит риск перфорации. Если он мягкий, как после родов или абортов, используйте губчатые пинцеты. С изображением ее маточной полости в вашем разуме, расширьте ее шейку матки, начиная с самого маленького расширителя. По мере того, как вы это делаете, поместите палец рядом с ним, чтобы действовать как «тормоз», если вы внезапно вошли в ее шейку матки.

Во время операции пациентка глубоко спит. Выскабливание производится на гинекологическом кресле при помощи медицинского инструмента – кюретки. С ее помощью оперирующий хирург аккуратно снимает верхний слой со слизистой цервикального канала и матки. Заборный информативный материал собирают в пробирку и отправляют на гистологию. Длится процедура около 40 минут, после пациентку помещают в палату, где она находится под контролем медицинского персонала несколько часов.

Вставьте расширитель в направлении, которое максимально минимизирует его сопротивление. по крайней мере, полминуты, вставьте следующий размер без промедления и не дожидаясь, пока ее шейка матки снова сократится. Разбавьте большую матку больше, чем маленькую. Если ваша цель состоит только в том, чтобы сделать биопсию, используйте тонкую кюретку и дон Расширяясь за пределами размера Хэгара, размер 8 может привести к разорению шейки матки. Все это делает его мягким, рыхлым и легко перфорированным. Если вы подозреваете рак, убедитесь, что вы достаточно расширили ее шейку матки, чтобы вы могли адекватно исследовать ее матку.

За неделю до предполагаемой операции необходимо отказаться от интимной близости и спринцеваний. В день операции нельзя не есть, не пить. Непосредственно перед операцией, женщина проводит туалет половых органов.

Как проходит РДВ:

Для начала врач тщательно обрабатывает необходимые органы обеззараживающими препаратами.
Вводится внутривенная анестезия.
Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, которое помогает определить расположение матки.
Аккуратно во влагалище вводится расширитель, он позволяет фиксировать шейку и расширять цервикальный канал.
Проводится выскабливание с применением кюретки.
Соскоб образца материала помещается в стерильную пробирку, которая отправляется на гистологический анализ.

Забирается только верхний слизистый слой эндометрия, базальный не задевается и не страдает.

Не позволяйте расширителю или зонду попасть в ложный проход. Никогда не используйте душ. Сделайте полное или частичное выскабливание по этим показаниям. Если все, что вам нужно, это какой-то эндометрий, чтобы узнать, овулирована ли она, сделайте частичный кюретаж. Изучите ее матку с длинными осторожными штрихами, чтобы получить длинные тонкие полоски эндометрия для гистологии. Если вы вылечиваете для неполного аборта или для диагностики межменструального кровотечения или других форм аномального кровотечения, и стремясь не пропустить карциному тела, сделать полный кюретаж.

Содержимое

Выскабливание (кюретаж, чистка) цервикального канала - достаточно широко практикуемая гинекологическая операция. Процедуру проводят при необходимости дифференциальной диагностики или подтверждения диагноза при наличии определенной симптоматики.

Начните соскабливать ее дно и соскоблите по направлению ко всем передним, задним и боковым поверхностям ее полости матки. Продолжайте, пока не появится ощущение царапин. Когда она находится на оси ее маточного канала, она, вероятно, пройдет. Если бимануальный осмотр показывает, что он зафиксирован, подумайте о том, чтобы отказаться от операции. Если вы разорвите спайки, удерживающие ее матку, она может кровоточить в ее сумку Дугласа или в ее брюшину. Затем вам может понадобиться открыть ее живот и закрепить кровоточащие сосуды.

Если растяжитель плотно схвачен, когда вы его удаляете, вставьте его и оставьте его немного дольше, прежде чем вставлять следующий больший размер . Нулевые и старческие слуховые аппараты часто жесткие. Обычно вы можете сделать адекватный кюретаж с помощью небольшой острой кюретки, когда ее шейный канал расширяется до Гегара 6. Если вы не понимаете, что делаете, вы можете только излечивает ее шейный канал, а не тело ее матки. Вернитесь к более мелким расширителям и начните снова. Вероятно, вы разорвали ее шейку матки и увеличили риск кровотечения и сепсиса.

Что называют выскабливанием цервикального канала

Цервикальным каналом (Cervix) называется перешеек, соединяющий маточную полость и влагалище. Именно благодаря этому органу полость детородного органа защищена от инфекций, и по нему мужские половые клетки проникают в матку.

Поскольку цервикальный канал выходит непосредственно во влагалище, то изначально инфекция развивается именно в последнем. И только затем поднимается выше. Заподозрить его инфицирование гинеколог может во время осмотра. Как правило, причиной для назначения выскабливания становится наличие нехарактерной по консистенции или цвету слизи в цервикальном канале. Женщина отмечает нехарактерные выделения из половых путей.

Цитология мазка в некоторых случаях не может дать полной клинической картины . Получить максимально полезную информацию о текущем состоянии цервикального канала помогает процедура выскабливания.

Методика позволяет выявить заболевание в самом начале своего формирования, что значительно упрощает лечение обнаруженной патологии.

В ходе выскабливания проводят удаление только верхнего слоя слизистой цервикального канала, который затем полностью восстанавливается.

Виды

В гинекологии используется три вида кюретажа цервикального канала.

Диагностический. Проводят при необходимости забора тканей для последующего гистологического анализа.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). В ходе процедуры помимо выскабливания цервикального канала проводят и кюретаж матки. Забор тканей выполняется поочередно: вначале из шейки матки, затем из ее полости.
РДВ под контролем гистероскопа. Процедура контролируется гинекологом при помощи специального прибора. В маточную полость помещается трубка, оснащенная миниатюрной видеокамерой. Благодаря этому медик получает возможность осмотра слизистых поверхностей цервикального канала и матки. Кюретаж также проводят под наблюдением видеокамеры.

Все три типа выскабливания могут практиковаться не только в диагностических, но и терапевтических целях. Проводят их только в условиях стационара.

Показания

Кюретаж цервикального канала проводят в следующих случаях.

При развитии маточного кровотечения. Выскабливание цервикального канала позволяет выявить причину патологии.
В случае наличия синехий (внутриматочные спайки). Процедура используется для устранения спаечной болезни. Проводят ее с обязательным применением гистероскопа.
Если врач подозревает полипоз эндометрия и шейки матки. Лечение данной патологии консервативными методами результатов не дает. Поэтому пациентке проводят выскабливания как цервикального канала, так и полости матки.
При воспалении эндометриального слоя. Перед назначением лекарственных средств женщине проводят кюретаж цервикального канала и самой матки.
При гиперплазии эндометрия. Выскабливание шейки органа и его полости помогает определить причину развития патологии.
В случаях наличия остатков плодных тканей после аборта либо произошедших родов. Выскабливание проводят с целью удаления инородных тел из просвета цервикального канала.

С целью диагностики методика практикуется в следующих случаях:

при выявлении изменений в матке (эндометриального слоя) на УЗИ или на основании жалоб;
при продолжительных и болезненных месячных;
когда во время менструирования из матки выходят крупные по размеру сгустки, комки слизи либо иные примеси;
при проблемах с зачатием;
в качестве предоперационной подготовки;
при появлении межменструальных кровотечений.

Подготовка и проведение

Проведение диагностического выскабливания цервикального канала требует специальной подготовки. Женщине назначается сдача следующих анализов:

общее клиническое исследование крови;
анализ влагалищной микрофлоры (мазок);
УЗИ органов малого таза;
коагулограмма (скорость свертываемости крови);
анализ крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Чтобы исключить риск развития маточного кровотечения выскабливание проводят за два - три дня до начала менструирования.

Такие сроки выполнения процедуры максимально приближены к естественному процессу отторжения слизистой оболочки.

Процедура кюретажа цервикального канала довольно болезненная, поэтому требует анестезии. Как правило, пациентка получает внутривенный наркоз и в течение всей процедуры спит.

Выскабливание цервикального канала проводят на гинекологическом кресле при помощи кюретки. Весь собранный материал помещается в состав формалина и передается для гистологического исследования. Общая продолжительность чистки - 20-40 минут. Затем женщину будят и переводят в палату.

Этапы выскабливания:

Женщина получает внутривенный наркоз.
Выполняется обработка кожи половых органов антисептиками.
Проводится расширение влагалища гинекологическими зеркалами.
Шейка матки раскрывается при помощи набора расширителей Гегара. Затем она фиксируется в таком состоянии. При помощи кюретки гинеколог проводит выскабливание.
Полученные фрагменты слизистой помещаются в стерильную емкость и передаются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Во время выскабливания снимается только верхний слой слизистой цервикального канала.

Подготовка включает также следующие моменты:

отказ от интима и орошений влагалища за неделю до чистки;
в день выполнения процедуры нельзя есть и пить.

Возможные осложнения

Основными осложнения после выполнения выскабливания цервикального канала медики называют:

надрыв либо полный разрыв шейки;
перфорация маточной стенки - при сильном повреждении может потребоваться внутриполостная операция, в ходе которой проводится ушивание раны;
инфицирование в результате несоблюдения медиками правил асептики и антисептики;
гематометру - скопление крови внутри матки, спровоцированное спазмированием шейки;
повреждение базального слоя эндометрия, осложнение вызвано неаккуратной работой врача, в дальнейшем функциональный слой эндометрия не формируется.

Развитие осложнений зависит от опытности выполняющего процедуру гинеколога.

Послеоперационный период

В течение нескольких часов после чистки у женщины будет наблюдаться довольно сильное кровотечение. Это нормальное явление , поскольку таким способом матка освобождается от остатков поврежденного эндометрия. Затем выделения становятся более скудными и продолжаются в течение 7 - 14 суток.

Если после выскабливания цервикального канала выделений крови не наблюдается, то этот признак указывает на гематометру.

Об этом необходимо срочно сообщить гинекологу. В противном случае высок риск развития более серьезных осложнений.

В следующие две недели необходимо отказаться некоторых ситуаций и процедур:

сексуальных отношений;
проведения спринцеваний;
посещений бань и саун;
тяжелых физических нагрузок.

Женщине нужна срочная медицинская помощь при появлении следующей симптоматики:

сильная болезненность внизу живота;
повышение температуры тела до значительных показателей;
сильное кровотечение, не прекращающееся несколько часов;
головокружение;
потеря сознания.

При отсутствии патологических симптомов , указывающих на развитие осложнений, посещение гинеколога назначается на 10 - 14 сутки после выскабливания. Женщине может быть рекомендовано проведение трансвагинального УЗИ, позволяющего оценить текущее состояние матки.

Лечение назначается после получения результатов гистологии.

Выскабливание цервикального канала – это довольно распространенная в гинекологии операция. С ее помощью можно выявить заболевания женских органов, отвечающих за деторождение, на ранних этапах развития. Это позволяет вовремя начать лечение. Для чего еще могут назначить данную процедуру?

Что являет собой данная процедура?

Цервикальный канал – это пространство, которое соединяет влагалище и полость матки. Именно по нему движутся сперматозоиды к яйцеклетке, чтобы ее оплодотворить. Воспалительные процессы могут проходить не только внутри матки, но и в цервикальном канале. Зачастую там могут быть инфекции, передающиеся половым путем. Однако на осмотре врач увидит только наличие подозрительной слизи. Для того чтобы установить точный диагноз, у пациентки берут влагалищный мазок и отправляют его на гистологию. Но очень часто причину заболевания непросто выяснить. В таких случаях применяют выскабливание цервикального канала.

Благодаря данной процедуре можно выявить болезнь на начальном этапе развития, что сильно упрощает лечение. Во время операции специальным инструментом удаляют только верхний слой эндометрия, поэтому со временем поверхность матки полностью восстановит свою структуру. В диагностических целях выскабливание применяют в основном для того, чтобы проверить наличие либо отсутствие опасных заболеваний, носящих злокачественный характер.

Виды выскабливаний и показания

Гинекологи выделяют три вида выскабливаний цервикального канала.

Диагностическое. Образцы берут с целью проведения анализов на наличие заболеваний.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). При проведении данной процедуры соскоб берут раздельно. Сначала из цервикального канала, потом из матки. Готовый образец также отправляют на гистологическое исследование. В целях диагностики РДВ могут проводить в случаях, если имеются полипы эндометрия, миомы и другие новообразования на матке.

Выскабливание раздельного типа. Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа. Осуществляется такая операция с применением гистероскопа (прибора, который предназначен для того, чтобы диагностировать состояние внутренней полости матки при проведении гинекологических манипуляций). Гистероскоп незаменим при аномальной форме и положении матки. Во время диагностики в матку вводят специальную трубку с камерой, при помощи которой можно контролировать процедуру. Гистероскоп применяют не только во время операции, но и после нее, чтобы проверить результаты. Он способен показать, были ли удалены все новообразования и как тщательно был взят соскоб.

Читайте также: Как можно сократить месячные?

Стоит отметить, что все вышесказанные виды соскабливания могут применяться как для диагностики, так и для лечения. В первом случае проверяют, правильно ли поставлен диагноз, а во втором – удаляют новообразования патологического характера.

Показания к выскабливанию цервикального канала в целях лечения:

Маточные кровотечения. Такой вид кровотечений может появиться по самым разнообразным причинам. Данная процедура способна выявить их и остановить кровь.
Срастание полости матки (синехия). В этом случае выскабливание проводят с целью устранения внутриматочных спаек. Такую операцию всегда проводят с использованием гистероскопа, чтобы избежать повреждения стенок матки, так как неосторожное движение может вызвать кровотечение.
Эндометриальный полипоз (локализация полипов на слое матки). Как известно, лечение полипов лекарственными средствами не дает никаких результатов, поэтому и проводят выскабливание. На сегодняшний день оно является наиболее действенным методом. Очень важно вовремя сделать такую операцию, иначе полип может превратиться в злокачественную опухоль.
Воспаление слизистой. Перед тем как назначить лечение, проводят выскабливание. Это необходимо сделать для лучшего действия лекарственной терапии.
Утолщение стенок матки, которое отличается от нормы. Выскабливание поможет диагностировать данную проблему. Кроме того, его применяют и для лечения патологии.
Наличие остатков тканей плода после проведения аборта или оболочки после родов. Выскабливание поможет избавиться от данных инородных тел внутри цервикального канала.

В диагностических целях процедуру назначают при:

Подозрительных изменениях матки.
Изменениях слоя эндометрия.
Длительной, обильной, болезненной менструации.
Менструациях, во время которых выделяются кровяные сгустки, слизь, другие примеси.
Трудностях с зачатием ребенка.
Подготовке к другой плановой гинекологической операции.
Выделениях крови в период между месячными.

Подготовка и проведение операции

Перед любой операцией нужна подготовка. Выскабливание не является исключением. Сначала сдаются нужные анализы, проводится УЗИ органов малого таза, ЭКГ. Как правило, процедуру назначают за 2-3 дня до предполагаемой менструации. Это позволяет оценить естественное состояние эндометрия. Непосредственно в день операции пациентка не должна ничего ни есть, ни пить.

Процедура выскабливания сама по себе очень неприятная и болезненная, поэтому ее проводят под общим наркозом.

Используя специально предназначенный инструмент, врач проводит очистку цервикального канала и полости матки. Извлеченные частички тканей отправляют на исследование. Как правило, послеоперационный период реабилитации после такого вмешательства отсутствует. Уже через несколько часов пациентка может вернуться к обычной жизни.

Женское здоровье складывается из множества аспектов. Важное место отводится ранней диагностике заболеваний гинекологической сферы и их адекватному лечению. Но далеко не всегда удается избежать инвазивных вмешательств. И одним из таких методов является выскабливание цервикального канала. Многие женщины, услышав нечто подобное, не на шутку встревожатся. Но такая лечебно-диагностическая процедура распространена повсеместно, и нет оснований думать, что она может быть опасной. Следует лишь знать, когда она проводится, как именно и что следует предпринимать после выполнения манипуляции. Это основные вопросы, требующие рассмотрения.

Суть метода

Выскабливание – это инструментальная «чистка» цервикального канала или полости матки. Внутри они выстланы цилиндрическим эпителием с железистым компонентом. И нередко приходится его удалить механическим путем. Хотя подобный процесс проходит в женском организме ежемесячно во время менструации, но врачу необходимо удостовериться, что слизистая оболочка развивается правильно на всех этапах. Вот для этого и нужна подобная операция.

Показания

Цервикальный канал выскабливают в случаях, когда требуется подтвердить патологический процесс в области шейки матки или устранить его. Поэтому спектр показаний для манипуляции весьма широк. К состояниям, при которых необходимо провести выскабливание, относят следующие:

Полипы.
Миомы.
Железисто-кистозная гиперплазия.
Псевдоэрозия.
Аденомиоз.
Дисплазия.
Рак шейки матки.
Маточные кровотечения (особенно в менопаузе).

Кроме того, процедура выполняется и после самопроизвольного аборта, чтобы полностью очистить матку и убедиться в отсутствии частей плодного яйца. Бесплодие также является показанием для выскабливания – с целью определения преграды для наступления беременности, связанной с патологией эндометрия. Таким образом, эта операция используется в качестве диагностического и лечебного метода при различной гинекологической патологии. А чтобы повысить ее информативность и эффективность, могут дополнительно проводить еще и цервикоскопию с биопсией.

Противопоказания

Учет показаний для выскабливания – это еще не все. Не менее важно определить, есть ли у женщины состояния, ограничивающие применение процедуры. Ведь в некоторых случаях она противопоказана. И это возможно в таких случаях:

Воспаление (цервицит).
Инфекционные заболевания.
Нормальное течение беременности.

Последний аспект всегда нужно учитывать, ведь во время расширения цервикального канала создаются условия для прерывания беременности на ранних сроках (самопроизвольного аборта). А выскабливание цервикального канала, проведенное при воспалительных процессах, позволяет инфекции распространиться в более глубокие слои и характеризуется дальнейшими осложнениями.

Процедура выскабливания шеечного канала выполняется лишь при условии тщательного учета показаний и противопоказаний.

Подготовка

Чтобы операция прошла благополучно и был получен ожидаемый результат, необходимо провести предварительную подготовку. Прежде всего женщине следует пройти гинекологический осмотр и дополнительное обследование:

Общие анализы крови и мочи.
Анализ крови на биохимию: антитела к инфекциям (герпес, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, гепатит), коагулограмма.
Мазок из цервикального канала (на цитологию и микрофлору).
Анализ выделений (бактериологический, ПЦР).
Кольпоцервикоскопия.
УЗИ малого таза (трансвагинальное).
Электрокардиограмма.

Результаты исследований позволяют подтвердить диагноз и исключить состояния, являющиеся ограничивающим фактором для выскабливания. На протяжении недели женщина не должна принимать лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови. Накануне процедуры необходимо воздержаться от полового акта и применения средств интимной гигиены (использовать только воду), а непосредственно в день ее проведения прийти к врачу натощак.

Проведение

Процедура выполняется чаще всего во вторую фазу менструального цикла, чтобы минимизировать риск кровотечения. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед тем, как проводить какие-то манипуляции, врач обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическими растворами (санация). Затем необходимо сделать местную анестезию. И только после этого гинеколог приступает к самой процедуре.

Цервикальный канал постепенно раскрывается с помощью специальных расширителей разного диаметра. Затем в него вводят металлический инструмент – острую кюретку, похожую на ложку. Ею осторожно выскабливают поверхностный (функциональный) слой цилиндрического эпителия, а базальный остается нетронутым. Если необходимо, то перед этим делают цервикоскопию, и при выявлении явного патологического очага берут кусочек ткани путем биопсии. Полученный материал помещают в отдельные пластиковые контейнеры для дальнейшего гистологического исследования.

Наличие патологии эндометрия – это ситуация, при которой выполняют раздельное диагностическое выскабливание. То есть, сначала делают «чистку» маточной полости, а затем и цервикального канала. Эти ткани анализируют отдельно. Сама процедура длится около 40 минут. А результаты гистологического исследования будут получены не ранее, чем через 10 дней.

Выскабливать цервикальный канал может лишь квалифицированный и опытный специалист. Хотя эта процедура и несложна, но она требует соблюдения всех правил.

Последствия

Если выскабливание цервикального канала уже проведено, то женщина еще несколько часов находится в палате гинекологического отделения под наблюдением лечащего врача. Затем ее отпускают домой, предупреждая о течении послеоперационного периода. В норме на протяжении последующих дней могут идти сукровичные или кровянистые выделения из половых путей. Это обычная реакция слизистой оболочки на повреждение. Если же пациентка заметила, что появились боли внизу живота, открылось сильное кровотечение или поднялась температура тела, то однозначно нужно обращаться к врачу, проводившему процедуру. Ведь речь идет о появлении осложнений.

Но кроме воспалительного процесса и кровотечения, вероятны и другие неблагоприятные последствия для женщины в более позднем периоде:

Спайки и рубцы.
Шеечная недостаточность.
Миоматозные узлы.
Эндометриоз.

Но подобные состояния встречаются крайне редко и не могут считаться основанием для отказа от процедуры, ценность которой намного превышает потенциальный риск. Если операция проведена без технических нарушений, квалифицированным персоналом и с соответствующим оборудованием, то опасаться осложнений не стоит. А чтобы побыстрее восстановиться после выскабливания, следует придерживаться следующих несложных правил:

Воздержаться от половых контактов.
Отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
Исключить купание в бассейне и прием ванны.
Соблюдать гигиенические рекомендации.
Избегать физических нагрузок.
Не принимать препараты, разжижающие кровь (антиагреганты и антикоагулянты).

Когда выскабливание проводилось с диагностической целью, оно позволяет установить верный диагноз, а значит, и спланировать дальнейшие терапевтические мероприятия. А лечебная процедура дает возможность удалить патологическую ткань внутри цервикального канала и в большинстве случаев избавить пациентку от болезни. Но чтобы все прошло гладко, следует выполнять все рекомендации врача: как перед операцией, так и после нее.