Случается такое, что купили Вы новые очки, а дискомфорт, который испытываете при ношении новых очков, доставляет такие неудобств, что приводит к нежеланию носить эти очки.
Проанализируем основные причины дискомфорта от новых очков и как они решаются без замены очков на другие.
Обычно жалобы покупателя на новые очки, связанные с типом и формой линз, материалом, из которых они изготовлены, или рецептом, могут быть обусловлены физиологической неспособностью зрительной системы к к одному из выше перечисленных элементов зрения.
Однако, в некоторых случаях можно встретить и психологические табу человека не адаптироваться к новым очкам. Обычно это выражено в том, что жалобы имеют нерегулярную симптоматику, которую сложно объяснить чем-то объективным.
В этом случае продавцу или врачу-офтальмологу важно понять, что стоит за нежеланием носить новые очки:
Покупатель считает, что его подтолкнули к покупке.
Дома его начинает «душить жаба», жалко потраченных денег.
Покупатель изменил свое мнение о выбранной оправе.
Кто-либо из близких людей выразил негативное мнение о новых очках.
Выбранный тип очков не соответствует привычному стилю поведения покупателя.
Очки не соответствуют ожиданию покупателя.
Возникновение таких причин легко устраняется на этапе подбора оправы и линз для очков, если покупатель достаточно подробно изложит свои требования к новым очкам или расскажет о своих предпочтениях в стиле.
Есть и такие причины возможного дискомфорта от новых очков, о которых знает специалист оптики и на которые он должен обратить внимание покупателя. Это непереносимость однофокальных, бифокальных и прогрессивных линз.
1. Непереносимость однофокальных линз.
Хотя причины непереносимости однофокальных линз варьируются, их можно сгруппировать по следующим типам:
1.Ошибка центрирования.
2.Изменение формы или материала линз.
3.Неправильная посадка очков на лице.
4.Коммуникативные причины.
5.Косметические трудности.
Теперь по-порядку о каждом типе.
Ошибка центрирования — это неправильное центрирование линзы по горизонтали. Т. е. оптический центр линзы не совпадает со зрачком покупателя. Частая причина непереносимости очков из-за неквалифицированного изготовления очков. Такие некачественные очки можно приобрести с уличных лотков. В местах продажи готовых очков и в оптиках с низким качеством товаров.
Такая ошибка приводит к нежелательному призматическому эффекту, величина которого находится в прямой зависимости от величины ошибки центрирования и оптической силы линзы.
Длительное ношение очков с ошибочным центрированием по горизонтали приводит сначала к нечеткому обзору, а затем к сходящемуся или расходящемуся косоглазию.
Очки с такими линзами необходимо немедленно заменить.
Изменение формы и/или материала линз в новых очках связано с заменой сферического дизайна линз на асферический или на линзы более «крутой» базовой кривизны, с более высоким показателем преломления и более низким числом Аббе.
Обычно к таким изменениям покупателя подготавливают на этапе подбора новых очков. Это чисто психологическая причина возможного дискомфорта. Устранить ее можно детальными объяснениями покупателю причин временных неудобств.
Слишком изогнутые поверхности асферических линз могут вызвать дискомфорт тем, что покупателю трудно привыкнуть к изменению в увеличении изображения и в затуманенности изображения при отклонении взгляда в сторону от оптического центра.
Зная об этих особенностях асферической линзы заранее, покупатель, как правило, легко адаптируется к ним.
Если в новых очках становятся иными радиус базовой кривизны, оптическая сила, показатель преломления или толщина линзы по сравнению с прежними очками, меняется и эффект увеличения, создаваемый линзой. Поэтому,если привыкание к новым очкам (при постоянном ношении) не происходит в течение 1-ой недели, необходимо обратиться в салон оптики для устранения причин дискомфорта.
Неправильная посадка очков на лице вызывает смещение оптических центров линз по отношению к зрачкам по вертикали. Покупатель высказывает жалобы на слабую коррекцию, на соскальзывание очков с лица или излишнего давления очков на переносицу или виски. Зачастую проблема устраняется простой подгонкой оправы (подгонка длинны заушников, подгонка носовых упоров, изменение пантоскопического угла наклона оправы по отношению к лицу).
Коммуникативные причины непереносимости новых очков могут возникнуть в том случае, если покупатель не нашел взаимопонимания с офтальмологом или продавцом и не получил должные инструкции по функциональным особенностям новых очков. Покупателю следует вовремя обратить внимание на прилагаемые к очкам правила эксплуатации и хранения очков, на гарантии и противопоказания. Все эти материалы прилагаются в печатном виде к очкам, приобретенным в оптическом салоне.
Косметические проблемы - это проблемы внешнего вида очков. Их можно сгруппировать следующим образом:
Линзы оказались толще, чем ожидал покупатель.
Окраска линз не соответствует ожиданиям покупателя.
Цвет оправы не сочетается с окраской линз.
Стиль оправы разочаровал покупателя.
Как правило, в современном оптическом салоне эти вопросы обсуждаются на уровне подбора очков и в дальнейшей эксплуатации не возникают.
Не покупайте готовые случайные очки на уличных лотках или там, где Вам не предоставляют надлежащей информации по-поводу качества очков.
Если все-таки такая проблема возникла, решить ее можно путем совместных переговоров покупателя и продавца-консультанта.
2.Непереносимость бифокальных очков.
Хотя многие причины непереносимости относятся ко всем типам линз, в случае с бифокальными линзами остановимся на тех, что связаны с величиной и расположение сегмента.
К числу основных жалоб покупателей таких очков относятся:
Скачок изображения.
Сужение поля зрения при чтении.
Неудобства, вызванные сегментом, при взгляде вдаль.
Неудовлетворительное зрение на средних расстояниях (при чтении).
Все проблемы отметаются сразу, если покупатель услышит от офтальмолога, что можно ожидать от новых бифокальных очков, каким будет зрение на ближнем, среднем и дальнем расстояниях и как следует надевать и носить очки.
При подборе правильной оправы для очков с бифокальными линзами в оптическом салоне продемонстрируют положение и размеры сегмента в будущих очках. Сделают необходимые индивидуальные замеры для качественного изготовления очков. Отрегулируют посадку готовых очков на лице покупателя.
Если при ношении бифокальных очков все-таки возникает дискомфорт, его следует решать с врачом-офтальмологом и скорее всего, проблема будет заключаться в индивидуальной непереносимости.
3. Непереносимость прогрессивных очков.
Наиболее сложной проблемой, связанной с непереносимостью, которую приходится решать специалисту, является та, что относится к очкам с прогрессивными линзами.
Уже на стадии подбора очков врачу-офтальмологу необходимо учесть все аспекты показаний и противопоказаний к ношению таких линз.
Причины непереносимости прогрессивных линз можно сгруппировать так:
Недостаточная осведомленность покупателя относительно особенностей ношения прогрессивных линз.
Недостаточная информация от покупателя о желаемом результате обзора в прогрессивных линзах.
Некорректный подбор дизайна прогрессивных линз.
Неверная установка линз в оправу.
Индивидуальная непереносимость.
Зачастую вероятной причиной является то, что покупатель просто не понял, как правильно пользоваться очками с прогрессивными линзами и чем они отличаются от обычных (однофокальных) линз. Во многих случаях покупатель невнимательно слушает пояснения и рекомендации офтальмолога, поэтому требуется повторное объяснение.
Проблемы с чтением, с передвижением по лестнице в очках с прогрессивными линзами снимаются сразу же, как только покупатель выполнит все необходимые инструкции специалиста — определенный наклон головы, чтобы глаза смотрели через нужную в данный момент зону линзы.
Точные замеры при выборе оправы для установки прогрессивных линз, положение оправы относительно лица, подходящий под определенную деятельность покупателя дизайн линзы позволяют максимально качественно выполнить новые очки.
Поэтому от покупателя требуется подробное объяснение потребностей в очках — для каких работ или увлечений будут использоваться очки с прогрессивными линзами.
И в заключении.
Какими бы ни были Ваши будущие очки, не забывайте, что выбираете Вы их сами. И от того, насколько подробно будут высказаны Ваши пожелания и функциональные требования специалисту оптического салона, зависит Ваш комфорт и настроение в новых очках.
На данный момент у многих людей присутствуют разнообразные проблемы со зрением. Чтобы выполнить качественную коррекцию зрения, вам потребуются очки. Чтобы этот прибор выполнял качественную коррекцию, вам потребуется осуществить подбор очков для зрения.
Правильный подбор очков для зрения
В этой статье мы постарались рассказать, как подобрать очки для зрения и рассказали все детали. После обращения к офтальмологу он будет использовать специальное оборудование, которое поможет подобрать качественную продукцию.
Проверка остроты зрения
Чтобы выполнить правильный подбор очков для зрения, сначала необходимо определиться с остротой. Авторефрактометр поможет подобрать оптимальные показатели остроты зрения. Доверять все компьютеру не рекомендуется. Дополнительную проверку должен выполнить специалист.
Важно знать! Заказывать очки только по результатам компьютерного исследования недопустимо.
Проверить остроту зрения также можно по таблице или с помощью специального проектора знаков с расстояния 5м. Каждый глаз необходимо проверять по отдельности. Начинать подбор очков для зрения нужно с правого глаза.
Затем с помощью специальной оправы специалисты приставляют плюсовые или минусовые линзы. Подборка очков для зрения в этом случае будет происходить в зависимости от показателей авторефрактометра.
Острота зрения – важный параметр при выборе очков
Подбирать линзы необходимо только последовательно. Если у вас существует проблема близорукости, тогда назначают линзу, которая будет иметь минимальную силу преломления. При дальнозоркости наоборот будет подбирать линза с максимальными показателями. Острота зрения обоих глаз в обязательном порядке должна составлять 0.9-1.0.
Иногда можно столкнуться с проблемой, когда зрение правого и левого глаза будет отличаться. Максимально допустимая разница в диоптриях ни в коем случае не должна превышать показатель в 2-3 Дптр. В этом случае все будет зависеть от индивидуальной переносимости пациента. Если у человека возникают проблемы близорукости и дальнозоркости, тогда ему могут назначить .
Коррекция астигматизма
Наиболее сложной задачей для каждого специалисты является подбор коррекции при астигматизме. Основная сложность заключается в том, что необходимо привыкание. Соответственно, при высоких степенях астигматизма, вам могут назначить слабые линзы, а затем их эффект будет постепенно усиливаться. Вместо пробной оправы может использоваться специальная приставка к офтальмологическому диагностическому комплексу – фороптер.
Подбор коррекции астигматизма
При подборе очков для зрения офтальмологи используют специальную таблицу для проверки зрения вблизи. Подбор будет осуществляться по тем же правилам, что и для дали. Если пациент желает подобрать бифокальные очки, тогда зрение будет проверяться, как для дали, так и для близи. Оптическая сила в этом случае не должна превышать 2-3 Дптр. Где проверить зрение и подобрать очки? Это распространенный вопрос, который задает себе практически каждый пациент. Осуществить подбор смогут офтальмологи или специализированные центры, где осуществляется продажа.
Измерение зрачкового расстояния
После подбора коррекции специалисты начнут измерять межзрачковое расстояние. Обычно расстояние измеряют с помощью обычной линейки. Естественно на сегодняшний день существует определенная техника, которая позволяет выполнить измерение расстояния между зрачками. Как правило, расстояние вдаль будет на 2 мм больше, чем вблизи.
Определение межзрачкового расстояния
Рецепт на очки
После проверки всех необходимых показателей офтальмолог или оптометрист выпишет рецепт, в котором будет указано:
- Данные пациента.
- Оптическая сила оптических или цилиндрических линз.
- Цель назначения очков.
Оптотипы – это специальные таблицы, на которых изображены разнообразные символы
В некоторых случаях специалисты также могут указывать дополнительные показатели. Все рецепты, которые выписывает специалист выбрасывать не рекомендуется. Они необходимы для того, чтобы в дальнейшем вы могли взять рецепт и посмотреть, как изменилось зрение на протяжении определенного периода. Неправильно подобранные очки могут вызвать ряд проблем и поэтому перед выбором консультируйтесь только с настоящими профессионалами.
Цена ошибки
Иногда можно столкнуться с проблемой, когда выбор очков для зрения был сделать совершенно неправильно. Если вы столкнулись с подобной проблемой и дальше продолжаете использовать очки для зрения, тогда постепенно будет начинаться процесс привыкания. В результате этого организм будет пытаться компенсировать оптические искажения ценой переутомления глаз. Соответственно уже через несколько дней использования подобных очков вы можете заметить головную боль, а также дальнейшее ухудшение зрения.
Теперь вы точно знаете, как выбрать очки для зрения. Этот процесс не составит никакого труда, если вы тщательно изучите все рекомендации специалистов. Надеемся, что эта информация действительно была полезной и интересной.
Ежегодно каждая девушка сталкивается с таким непростым выбором для себя как подбор оправы для очков. Безусловно, кто-то уже твёрдо знает, что ему подходит круглая оправа, при этом есть огромное количество девушек всех возрастов, у которых этот вопрос вызывает нервную улыбку. Как не выглядеть смешно в глазах окружающих при выборе стильной формы оправы для корректирующих или солнцезащитных очков? К этому процессу стоит подойти со всей серьёзностью, ведь при неудачном выборе вы рискуете испортить свой общий стиль и милую внешность. Правильно подобранная форма и размер – это главное дополнение к вашему образу, яркая изюминка, которая может изменить счастливого обладателя до неузнаваемости.
- Перед тем как сделать радостную покупку необходимо провести тщательный выбор. Присмотритесь, что приглянулось на ваш вкус, при этом фильтруйте модели из общего ассортимента. Если вы уже знаете, что какая-то форма вам не подходит - не тратьте не примерку своё время. Обращайте ваше внимание на цвет, форму, дизайн и качество материала для оправы. Следующие рекомендации помогут определиться в решении для того, чтобы покупка дарила радость и чувство стиля.
- Существует немало девушек, которые делают свой выбор в пользу мужской оправы для очков. Это достаточно распространённый и грубый промах. При подборе модели учитываете цвет, размер и дизайн, так как оправа выбирается с учётом половой принадлежности. Для тех, кого тревожит необходимость такого подхода, дизайнеры разработали аксессуары в формате унисекс, которые подойдут и мужчинам, и женщинам.
- Оправу для каких очков вы ищете: корректирующих или солнцезащитных? В первом случае важную роль имеет ширина самой оправы, так как при чтении весомым фактором является угол обзора. При выборе солнцезащитных очков рекомендуют покупать модели с крупный оправой, которые имеют массивный вид. Очень многие приняли этот фактор во внимание и никого уже не удивит, когда у девушки, по сути, видно только пол-лица. Вы можете приобрести очки любой формы, только обращайте внимание, чтобы не только через линзы, но и оправу не проникали солнечные лучи в районе глаз.
Многое влияет на выбор оправы, например, форма и овала лица. Девушкам с круглой формы лица лучше приобретать широкоовальную оправу, для дам с узкой формой предпочтительно выбирать очки с дополнительным декором или украшениями. К примеру, очки могут быть задекорированы камушками или стразами. Главное осознавать, что сделав правильный выбор единожды, вы уже не рискуете совершить ошибку, ведь вы сможете и научитесь подбирать элегантную оправу, которая будет идеально вам подходить.
Разнообразие цветовой гаммы
Учёные доказали, что цвет является индикатором характера, имиджа и даже состояния человека на данный момент. Совершенно неосознанно мы приобретаем вещи того цвета, который может рассказать о нашем образе жизни, привычках и системе мышления. Зачастую именно так и есть. Лучше всего при выборе цвета ориентироваться на то, что больше всего нравиться. Вы сами не заметите как примете идеальное решение. Некоторые стараются максимально гармонично подобрать аксессуар, обращая внимание на цвет сумки, бижутерии, одежды. Это правильный подход, хотя вы сами понимаете, что одной пары очков не хватит, чтобы подойти под разнообразие палитры вашего гардероба.
Купив одни очки в будущем можно задуматься о приобретении второй пары. Если вы отдаёте предпочтение конкретному дизайнерскому бренду, то фирменное качество вам гарантировано, при этом оно будет недёшево. Хотя почему лишний раз не побаловать себя любимую? Однако запомните, что ваш выбор не должен основываться только на стоимости изделия. Если смотреть только на ценник, можно забыть о таких критериях как качество очков, правильно подобранной форме и размере оправы, что может не слишком успешно отразиться на вашем выборе в конечном итоге.
Сегодня очень мало людей похвастаются хорошим зрением, но ещё меньшее количество захочет мириться с этим и перестать видеть жизнь во всей её красе. Окулисты всегда прописывали очки для корректировки или улучшения зрения, хотя для многих это становится своеобразным шоком.
В настоящее время этот аксессуар стал незаменимой деталью для многих обладателей и никто не переживает по этому поводу. Главное - правильная подобранная оправа, которая не ухудшит, а только подчеркнёт ваш неповторимый образ и индивидуальность. Очки для зрения могут стать тем элементом, который придаст вашей внешности выражение элегантной строгости или детской непосредственности, динамичной энергетики или хладнокровного спокойствия, французского шика и утончённости. Другими словами, правильно подобранная оправа переведёт взгляды от небольших недостатков лица и усилит акцент на его изюминках.
Относитесь к подбору оправы достаточно серьёзно, этот элемент вашего имиджа будут неотъемлемой частью самих вас. Первое, что необходимо сделать - это внимательно и будто со стороны посмотреть на своё отражение в зеркальной поверхности. Выбранная оправа должна быть для вас характерной. Идеальный момент будет, когда вы уже одели очки и почувствовали себя так будто вы ходили в них всю свою жизнь и они всегда были с вами. Оправы для очков отличаются видами конструкций: ободковые, полуободковые, безободковые.
Для изготовления оправы используется 3 вида материалов, хотя это никак не влияет на доступное разнообразие цветовой палитры. Используемые материалы это: металл, пластик и смесь из металла с пластиком. Существует огромное разнообразие формы оправ очков, мы поговорим с вами о них попозже. При выборе конструкции всегда смотрите насколько она удобно размещается на ушах, переносице, не сдавливает ли виски или съезжает на щеки.
В ценят надёжность, она не должна создавать дискомфорт и быть тяжёлой. Вы должны полюбить оправу и себя в ней.
В последнее время люди отдают предпочтение из-за того, что правильно не могут подобрать оправу и им кажется, что в очках они выглядят глупо. По-настоящему грамотный выбор сделает лицо интереснее и подчеркнёт его плюсы. Очки - это дополнение к вашему стилю и неотделимая частичка вашего имиджа. Их невозможно ничем украсить или одеть по-другому. Примеряйте оправу в магазинах, где есть зеркало в полный рост, вы должны иметь полное представление о том, как выглядите, и сочетается ли ваш образ целиком.
Разновидность форм оправы
Самая популярная модель солнцезащитных очков – это «Авиатор».
На протяжении десятков лет никакая другая форма не может потеснить их в предпочтении покупателей. Изначально они разрабатывались в 1930 х годах для лётчиков в США, а огромный успех на них обрушился в 1969 году при выходе в прокат фильма «Беспечный ездок», где главный герой ходил в «авиаторах». В 1952 году трапециевидные линзы появились у солнцезащитных очков, которые именовались«вайфарерами». Всплеск успеха пришёл к ним после выхода в свет ленты «Завтрак у Тиффани», в котором героиня Одри Хепберн практически не расставалась с ними, а после этого «вайфареры» снялись не в одном десятке голливудских фильмов. Оправу круглой формы в мире принято называть «Леннонами» благодаря их звёздному владельцу, также они запомнились всем зрителям сказки «Гари Поттер». Ещё одни знаменитые очки называются «бабочка» и напоминают размах крыльев этого прекрасного существа. Полный обзор владельцу обеспечивает оправа под названием «панто». Появились они в продаже в 1930- х годах, а мужскими очками стали считаться в середине пятидесятых годов двадцатого столетия. Солнцезащитными очками с названием «стрекоза» стали модели с огромными стёклами округлой формы. Самой популярной фанаткой этой оправы стала всемирно известная Джеки Онассис, которая никогда не расставалась с ними по время отдыха. «Броулайнерами» называются округлые модели, которые создают эффект ещё одних бровей.
Как выбирать оправу
Для того чтобы выбрать идеальную оправу обратите внимание на правильность подбора формы оправы в сочетании с вашим типом лица. Если у вас:
- овальное лицо, то вы можете выбрать любую модель;
- при удлинённом лице предпочтительней овальная форма оправы, украшенная массивным декором;
- круглое лицо. Вам подойдёт оправа с широкими овалами или форма «кошачий глаз», которая очень напоминает «бабочку» при этом более раскосая;
- лицо-треугольник. Вам нужна «бабочка»;
- лицо-квадрат. В таком случае следует выбирать круглую оправу.
Покупая , возьмите с собой близкого человека за компанию, чтобы он смог вам дать дельный совет при выборе. Ваш внешний вид в очках, да ещё и одобрение со стороны вдвойне помогут вам определиться с выбором и блистать в любом месте, где бы вы не находились!
Видео - Как подобрать очки? Формы, оправы, материалы
25-05-2014, 17:44
Описание
ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Данный этап является основным и не может быть пропущен: именно на нем принимают решение о назначении очков.
Повторное обследование в естественных условиях включает монокулярный, а затем бинокулярный подбор линз для дали и подбор добавочных линз для близи.
Монокулярный подбор для дали. В гнезда пробной оправы помещают точно такие линзы, которые были определены в результате всех уточняющих проб при циклоплегии. Поочередно исследуют остроту зрения каждого глаза. Если острота зрения оказывается не ниже той, что была определена при широком зрачке, переходят к бинокулярному подбору. Чаще, однако, в силу привычного тонуса аккомодации она бывает снижена.
При этом следует прежде всего попробовать изменить сферический компонент коррекции: ослабить положительную или усилить отрицательную линзу. Сила дополнительной отрицательной линзы, восстанавливающей максимальную остроту зрения, укажет величину привычного тонуса аккомодации.
При гиперметропии он играет корригирующую роль, а при миопии, наоборот, усиливает аметропию. Поэтому отношение к нему различное: при гиперметропии его следует учитывать при назначении коррекции, при миопии - стремиться к полному его расслаблению. Однако и при гиперметропии высокий привычный тонус аккомодации (выше 2,5 дптр) нежелателен, так как он бывает нестойким и в неблагоприятных условиях не обеспечивает высокого зрения.
При миопии тонус аккомодации до 0,75 дптр условно считается нормальным. Чтобы снять его, достаточно бывает провести «затуманивание» по Шерду, иногда он исчезает сразу при двух открытых глазах. Лишь в редких случаях привычный тонус аккомодации превышает критические значения. При этом приходится прибегать к длительной атропинизации и надевать очки на высоте циклоплегии.
Обычно после нескольких дней ношения очков избыточный тонус аккомодации исчезает и острота зрения достигает максимальной. Совсем редко требуется длительное лечение псевдомиопии с применением лекарственных средств и упражнений.
Итак, в результате исследования тонуса аккомодации оставляют прежнюю сферическую коррекцию или несколько более слабую (в случае гиперметропии).
Если ни одна из сферических линз не восстанавливает первоначально достигнутую остроту зрения, то необходимо проверить цилиндр. При этом улучшение остроты зрения может быть достигнуто при ослаблении или увеличении ее силы. В первом случае силу Цилиндра, стоящего в оправе, снижают до оптимального значения (дающего наивысшую остроту зрения), во втором - оставляют прежней, так как неравномерный тонус аккомодации, усиливающий астигматизм, нежелателен и от него надо избавиться.
Наконец, может оказаться, что для восстановления прежней остроты зрения необходимо повернуть ось корригирующего цилиндра: проводят осевую пробу со скрещенным цилиндром и определяют новое оптимальное положение оси. Значительное отличие его от первоначального положения бывает чаще всего обусловлено длительным ношением очков с ошибочно установленным цилиндром, т. е. ось которого не соответствует главному сечению астигматическою глаза.
В этих случаях целесообразно назначать коррекцию по новому положению оси, установленному при циклоплегии. Если же раньше пациент астигматических очков не носил, то расхождение может объясняться неравномерной аккомодацией. В этих случаях рекомендуется выбирать для оси цилиндра среднее направление между его положениями при узком и широком зрачке.
Таким образом, исследование в условиях циклоплегии необходимо главным образом для точной диагностики главных сечений астигматизма и для определения граничных значений сферы и цилиндра. В естественных условиях определяют, насколько эти значения могут быть снижены, в то время как исправлять ось цилиндрической линзы нежелательно.
Бипокулярный подбор для дали. Для того чтобы убедиться, что пациент будет хорошо переносить очки, следует проверить участие двух глаз в акте зрения.
Такое равновесие должно означать соблюдение трех условий:
- одинаковое напряжение аккомодации обоих глаз и фокусирование их на рассматриваемом предмете (аккомодационно-рефракционное равновесие);
- направление зрительных линий обоих глаз на рассматриваемый предмет (мышечное равновесие, или ортофория);
- одинаковая величина изображений этого предмета на сетчатке обоих глаз (равновесие но величине изображений, или изейкония).
Для их оценки существуют специальные приборы, в которых с помощью поляроидных стекол, растров или других устройств изображения показывают раздельно для правого и левого глаза, причем сам обследуемый не знает, каким глазом и что он видит. В бывшем СССР выпускался прибор РРД-1 (растровый разделитель для дали).
На его экране показывают одну из двух фигур -крест, состоящий из четырех одинаковых прямоугольных балок, или «скобки» - две равные прямоугольные буквы С , направленные концами навстречу друг другу (рис. 96). Эти же фигуры имеются в зарубежных проекторах или специальных приборах с поляроидным разделением полей (например, «Полатесте» Хаазе).
Обследуемый с расстояния 5 м видит одним глазом вертикальные, а другим - горизонтальные балки креста, при показе «скобок» одним глазом видит правую, а другим - левую часть фигуры.
Аккомодационно-рефракционное равновесие определяют по равной четкости видения всех балок креста, мышечное равновесие - по симметричности его изображения, а изейконию - по равенству размеров «скобок».
Наибольшее значение практически имеет первый вид равновесия. Равенства четкости балок креста добиваются подстановкой сферических линз ±0,25 дптр перед хуже видящим глазом. Мышечное равновесие необходимо исследовать при неудовлетворенности пациента подобранными очками (т. е. на 4 -м этапе обследования). Необходимость в исследовании изейконии возникает крайне редко - только при коррекции анизометропии высокой степени.
При отсутствии прибора РРД-1 рекомендуется последовательная бинокулярная проба: пациент с подобранными линзами наблюдает самые мелкие различимые им оптотипы; проводящий исследование поочередно прикрывает щитком то правый, то левый глаз пациента. Если пациент замечает разницу в четкости знаков, то исследующий добавляет +0,25 дптр или -0,25 дптр перед хуже видящим глазом. Эту процедуру продолжают до уравнения четкости видения обоими глазами. Проба удается в случае одинаковой остроты зрения обоих глаз (отсутствия амблиопии) и при разнице их рефракции не более 2,0 дптр.
Перед выпиской очков пациенту рекомендуется поносить подобранные линзы в пробной оправе в течение 10-15 мин. Если пациент плохо переносит коррекцию, то необходимо прежде всего уменьшить разницу в силе сфер двух глаз за счет уменьшения силы линзы на худшем глазу. Если это не помогает, то снижают силу цилиндров на обоих глазах, а если и этого недостаточно, то уменьшают силу сфер. При этом добиваются чувства комфорта за счет некоторого снижения остроты зрения.
Подбор очков или добавочных линз для близи. Подбор отдельных линз для близи бывает необходим при пресбиопии, а также при недостаточности аккомодации в молодом возрасте. Последняя особенно часто сопровождает начальную миопию у детей и подростков.
Подбор проводят при двух открытых глазах. В гнезда пробной оправы вставляют линзы, подобранные для дали, и добавляют одинаковые для обоих глаз положительные сферические линзы. Пациент читает текст № 4 таблицы для определения остроты зрения вблизи, находящейся в 33 см перед его глазами. Лучше всего для этого использовать прибор ПОЗБ-1 или другой прибор для определения зрения вблизи.
Выбирают линзы, с которыми чтение текста наиболее удобно. Такой строго обоснованной методики, как при подборе линз для дали, для подбора очков для близи не существует. Есть несколько способов выбора оптимальной коррекции.
Дуохромный тест-выбирают линзы, дающие равную четкость знаков на красном и на зеленом фоне (на расстоянии 33 см).
Тест по запасу расстояний - определяют такие линзы, с которыми чтение удается без затруднений с расстояния 33 ± 7 см, а после 60 лет - с расстояния 33 ± 5 см, очки при этом устанавливают глаза к середине «зоны комфорта».
Тест по запасу относительной аккомодации - определяют самую слабую положительную линзу, с которой возможно чтение текста, затем добавляют к ней + 1,5 дптр, а у лиц старше 55 лет - +1,0 дптр.
При пресбиопии «компасом» служит также возраст обследуемого. Ориентировочно сила добавочных линз равна возрасту пациента минус 30 , поделенному на 10 :
гдеД - сила добавочных линз, дптр;
А - возраст пациента, годы (при возрасте старше 60 лет А принимается за 60 .
При ослаблении аккомодации невозрастной природы сила добавочных линз определяется степенью этого ослабления, т. е. уровнем запаса относительной аккомодации. Обычно она колеблется от 1,5 до 3,0 дптр.
Следует иметь в виду, что если абсолютная острота зрения не снижена и чтение возможно на нормальном расстоянии (33 см), то сила добавочных линз не должна превышать 3,0 дптр.
После определения силы линз для дали, а если необходимо то и для близи, измеряют межзрачковое расстояние и выписывают очки.
Мы не описываем здесь технологию подбора мультифокальных очков (т. е. с линзами прогрессивного действия). Для него требуются специальные наборы этих линз и прибор для измерения конвергенции при смене направления взора.
Правила выписывания корригирующих очков. Эффективность оптической коррекции нарушений зрения при аметропии во многом зависит не только от правильного подбора очков, но и от точности их изготовления.
Чтобы избежать возможных ошибок при выписывании рецептов и изготовлении очков, врачи и оптики должны придерживаться единой системы обозначений средств оптической коррекции.
Приводим основные правила составления рецептов на корригирующие очки разных видов.
Общие правила. В рецепте на очки приводятся следующие обязательные сведения:
- дата выписки;
- фамилия пациента (если ему меньше 14 лет, то указывается возраст);
- фамилия врача;
- параметры очковых линз, сначала для правого, затем для левого глаза;
- расстояние между оптическими центрами очковых линз;
- назначение очков (для дали, для постоянного ношения, для работы на близком расстоянии).
Помимо этого, рецепт на очки может содержать следующие сведения: основные параметры лица пациента, необходимые для выбора оправы; необходимость децентрации очковых линз; другие особенности, относящиеся к линзам или оправе.
Для измерения расстояния между центрами зрачков существуют специальные приборы. На рис. 97 изображен измеритель расстояния между центрами зрачков (ИРГ-65 ). Порядок работы с ним следующий. Прибор располагают так, чтобы рукоятки перемещения индексов были обращены вниз.
Прикладывают прибор носовым упором к переносице пациента и просят его смотреть на фиксационную марку. При этом исследующий видит оба глаза пациента и находящиеся перед ним шкалы и индексы. При помощи рукояток, расположенных на нижней стороне корпуса, исследующий производит поочередно установку индексов так, чтобы они разделяли зрачки глаз пополам, и по шкале определяет межзрачковое расстояние.
При отсутствии прибора ИРГ-65 расстояние между центрами зрачков можно определить с помощью измерительной линейки для подбора очковых оправ или обычной линейки. Врач находится на расстоянии 30-35 см от лица пациента, который смотрит на какой-либо далекий предмет поверх головы врача. Затем врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза -своим правым; по делениям линейки определяет межзрачковое расстояние в очках для дали.
Аналогичным образом измеряют межзрачковое расстояние в очках для близи, но при этом пациент смотрит на переносицу врача, который визирует оба зрачка одним глазом.
Расчеты показывают, что при межзрачковом расстоянии 60 мм и расстоянии от глаз до объекта 33 см расстояние между центрами линз в очках для близи должно быть на 5 мм меньше, чем в очках для дали. Именно эта разница учитывается в заготовках спеченных бифокальных линз: центр нижнего сегмента линзы для каждого глаза смещен на 2,5 мм в сторону носа по отношению к центру основной линзы.
Правила выписывания очковых линз. Очковые линзы могут быть одно- и многофокальными.
Каждый из этих видов линз может включать следующие оптические элементы: сферический, астигматический, призматический, эйконический. Кроме того, очковые линзы могут быть светозащитными с различным коэффициентом пропускания.
Далее приведены правила выписывания однофокальных линз. Сферические (стигматические) линзы выписывают следующим образом: после обозначения sph (или по-русски - «сфера») указывают знак «+» для собирающих и знак «-» для рассеивающих линз и затем силу линзы в диоптриях (D ). Силу линзы обозначают в виде десятичной дроби, при целом числе диоптрий после запятой ставят 0 . Например:
При выписке астигматических линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставят запятую, затем символ cyl (или по-русски - «цилиндр») и указывают знак и силу цилиндрического элемента в диоптриях, а также положение его оси (недеятельного сечения) по международной шкале ТАБО . Например:
Как уже говорилось, эйконический элемент для коррекции анизейконии практически но применяется; эйконическим действием пользуются лишь при коррекции слабовидения.
Вместо запятой иногда ставят знак сочетания (=), напоминающий знак равенства, но с выпуклыми полосками. Например:
В последнее время символ D часто опускают. Например:
За рубежом обозначение сфероцилиндрических комбинаций, как правило, упрощено: вначале ставят знак и силу сферической линзы с двумя цифрами после запятой, затем знак и силу цилиндрической линзы, вместо слова ось (ах ) - знак умножения - х .
Приведенная выше пропись выглядит так:
В случае отсутствия цилиндрической линзы приводят только первое число, при отсутствии сферической линзы вместо первого числа ставят 0,00 .
В наших рецептах при отсутствии сферического элемента его обозначение разрешается опускать. Например, вместо sph 0,0 су1 +1,0 D ах 10° разрешается писать су1 +1,0 D ах 10° .
Положение оси корригирующей цилиндрической линзы следует обозначать на схеме ТАБО стрелкой.
При сложном астигматизме следует выписывать сферу и цилиндр одного знака, при смешанном астигматизме-противоположного знака. Не разрешается выписывать комбинацию из двух цилиндрических элементов в одной линзе.
Если подбор очков проводился цилиндром одного знака, а выписать нужно цилиндр другого знака (например, если при сложном гиперметропическом астигматизме пробный подбор проводится с отрицательными цилиндрами), то следует произвести транспозицию. При этом цилиндр одного знака заменяют на комбинацию сферы того же знака с цилиндром противоположного знака с осью, расположенной под углом 90° относительно первоначальной оси цилиндра.
Правила транспозиции следующие: знак цилиндра меняют на противоположный, направление оси меняют на перпендикулярное (т. е. следует отнять или прибавить 90° ), знак сферы меняют на противоположный, а сила ее равняется алгебраической сумме сферы и цилиндра в первоначальной записи.
ГОСТ 23265-78 «Линзы очковые» для оптического производства и службы медицинского снабжения предусматривает другую систему обозначения рефракции астигматических линз. Она не рекомендуется для рецептов на очки, однако врачи-офтальмологи и оптометристы должны знать ее чтобы проверить, правильно ли изготовлены очки.
По этой системе для характеристики астигматической линзы указывают три ее параметра в следующем порядке:
- задняя вершинная рефракция меньше преломляющего сечения (для положительных линз - меньшая по абсолютному значению, для отрицательных линз - соответственно большая);
- задняя вершинная рефракция больше преломляющего сечения;
- направление главного сечения с наименьшей рефракцией по шкале ТАБО в градусах.
Примеры перевода системы сфера - цилиндр в систему ГОСТ 23265-78 даны в табл. 9.
В России серийно изготовляют линзы с астигматической разностью до 4,0 дптр и задней вершинной рефракцией от-30 до +20 дптр. При астигматической разности до 2,0 дптр интервалы между значениями цилиндрического элемента составляют 0,25 дптр, свыше 2,0 дптр - 0,5 дптр.
При выписывании очков с призматическим действием (после характеристики сферического и цилиндрического элементов) указываются сила призматического элемента в призменных диоптриях (? ) и направление линии вершина-основание по шкале ТАБО . В этом случае шкала ТАБО продолжается до 360° .
Так же как сферические и цилиндрические линзы, призмы можно выписывать в латинской и русской транскрипции: призма - р r , основание - bas . Например:
При горизонтальном положении линии вершина - основание разрешается указывать ее направление словами: «основанием к носу» и «основанием к виску» - «bas nas » и «bas temp ».
При других положениях этой линии следует указывать ее направление по круговой шкалеТАБО с обязательным обозначением стрелкой по схеме.
При выписывании очков с призматическим действием силу корригирующей призмы следует «раскладывать» примерно поровну на два глаза, т. е. призматический элемент должен быть примерно одинаковым на каждом глазу, а линия вершина - основание должна иметь противоположное направление.
Например, при необходимости коррекции экзофории 6,0 прдптр следует выписывать призмы:
При коррекции комбинированной гетерофории, исправляемой призмой 8,0 прдптр основанием 30° перед правым глазом, следует выписать:
Согласно существующим нормам, разрешается выписывать призматические элементы силой от 0,5 до 10 прдптр.
Далее приведены правила выписывания многофокальных линз. Наиболее часто применяются бифокальные линзы. Их выписывают в виде дроби, в числителе которой указывают характеристику элементов верхней части, а в знаменателе-нижней части линзы по приведенным выше правилам.
Например:
Поскольку сегмент линзы, используемый для работы на близком расстоянии, отличается от основной части линзы только добавлением сферического компонента (обычно одинакового на обоих глазах), нередко применяют второй способ выписывания бифокальных очков: после указания всех компонентов линз для дали обозначают преломляющую силу дополнительной сферической линзы для близи.
Например:
В последнее время чаще всего не пишут «низ» и «верх», а после обозначения линз, предназначенных для зрения вдаль для обоих глаз, указывают: добавка для близи столько-то дптр. Например:
В англоязычных странах пишут «n.а.» (near addition ).
Следует иметь в виду, что серийно выпускаются только сферические бифокальные линзы (ГОСТ 23265-78 ).
Трифокальные линзы выписываются в виде трех строк, разделенных линиями. Например:
Бифокальные сферопризматические очки, назначаемые для разгрузки аккомодации и конвергенции, выписывают следующим образом: после линз для дали (они должны быть неастигматическими и разница двух линз не должна превышать 2,5 дптр) пишут «БСПО ». Например:
После характеристики преломляющих свойств очковых линз могут указываться их светопропускающие свойства. При этом обозначается коэффициент светопропускания (25, 50 или 75% ). Возможно и обозначение цвета линзы. Например:
Светофильтры зеленые 25%.
Светофильтры дымчатые (нейтральные) 50%.
При выписывании очков, содержащих линзы несерийного изготовления (включающие неастигматические и астигматические элементы, превышающие значения, предусмотренные стандартами; включающие призматические элементы; астигматические линзы со светозащитными свойствами; трифокальные линзы), пациенту следует указывать пункт, где данные очки могут быть изготовлены.
Правила выписывания очковых оправ. В обычном рецепте указывают один параметр, относящийся к очковой оправе,- расстояние между центрами очковых линз, которое соответствует расстоянию между центрами зрачков пациента. Все остальные параметры оправы определяют путем ее пробного подбора к лицу пациента непосредственно при оформлении заказа на очки в оптическом магазине.
При несоответствии размеров лица и расстояния между зрачками пациента или при желании пациента выбрать широкую современную оправу расстояние между центрами проемов которой намного превышает его межзрачковое расстояние, возникает необходимость смещения центров линз к носу.
Минимальный диаметр нефацетированной линзы, необходимый для получения такой децентрации, можно определить по формуле:
гдеL - диаметр нефацетированной линзы;
а - ширина проема очковой оправы;
b - ширина переносья очковой оправы;
Dp - расстояние между центрами линз, которое должно быть у данного пациента в данных очках.
Напоминаем, что значения «а » и «b » обозначены на внутренней стороне одного из заушников оправы в виде дроби а/ b . Значительно реже бывает необходима децентрация линз по направлению к виску. При этом минимальный диаметр нефацетированной линзы определяется по формуле:
При невозможности очного заказа в рецепте на очки следует указывать основные параметры лица, необходимые для подбора оправы, а именно:
А п и А л - расстояние от центра переносицы до центров зрачков правого и левого глаза, мм;
Б - ширина переносья, мм;
В - расстояние между основаниями ушных раковин, мм;
Г - расстояние между висками, мм;
Д - высота переносья, мм;
Е - длина заушника, мм.
Эти параметры могут быть определены с помощью линейки для подбора очковой оправы, имеющейся в пробных наборах очковых линз.
РасстояниеА п и А л определяют по шкале-сетке 5 , при этом нулевую точку базового углубления 1 устанавливают на центр переносицы. По шкале, имеющейся на этом углублении, определяют ширину переносья Б . Расстояния В и Г измеряют с помощью шкалы 2 , при этом врач левым глазом визирует по шкале положение правой ушной раковины и правого виска, а правым глазом - положение левой ушной раковины и левого виска обследуемого. Определение высоты переносья Д и длины заушника Е ясно из рисунка. Однако предпочтительнее все же очный подбор оправы.
Рецептурный бланк на очки. Для унификации прописи очков и более полного отражения всех характеристик линз и оправ разработаны два варианта рецептурного бланка на очки.
Первый вариант-предназначен для выписывания наиболее ходовых однофокальных сферических и астигматических очков (рис. 98). В графе «Примечание» могут указываться дополнительные сведения, касающиеся очковых линз и оправы. Этот бланк предназначен для очного заказа, т. е. в этом случае пациент должен сам подобрать себе оправу с помощью квалифицированного оптика-приемщика.
Второй вариант-полный (рис. 99) - предназначен для выписывания однофокальных и бифокальных очков, содержащих, наряду со сферическими и астигматическими, также и призматические элементы. Лицевую сторону заполняют во всех случаях: в ее графы-клетки вносят всю информацию об очковых линзах. Положение осей астигматического элемента указывают па схеме линией. Направление линии вершина - основание призматического элемента указывают на той же схеме стрелкой.
Оборотную сторону бланка заполняют только при заочном заказе очков, когда нет возможности непосредственного подбора оправы к лицу пациента. При этом проставляются все необходимые размеры лица (А п, А л, Б, В, Г, Д, Е ), измеренные с помощью линейки или штангенциркуля, а также требуемое расстояние от задней поверхности линзы до глаза (Ж ).
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ГОТОВЫХ ОЧКАХ
Обследование проводят не ранее чем через 2 недели после того, как пациент начал пользоваться очками. Этого срока достаточно для привыкания к очкам или выявления их недостатков.
Если пациент не удовлетворен очками, то необходимо выявить причину этого. Вначале устанавливают соответствие их рецепту. Силу линз проверяют на диоптриметре либо методом нейтрализации. Затем определяют правильность положения очков на лице. Соответствие центров линз центрам зрачков проверяют с помощью центрископа.
Можно также маркировать положение центров линз на диоптриметре.
Смещение обоих центров линз на одинаковое расстояние в одну и ту же сторону (например, кверху или книзу) не является дефектом.
Смещение центров в противоположные стороны по горизонтали (т. е. увеличение или уменьшение расстояния между центрами линз по сравнению с межзрачковым расстоянием) допустимо в следующих пределах: для линз силой до 0,5 дптр ±6 мм, для линз 0,75...1,0 дптр ±4 мм, для линз свыше 1,0 дптр ±2 мм.
При больших отклонениях наступает призматическое действие и возникает вызванная очками гетерофория. А так как экзофория вызывает меньший дискомфорт, чем эзофория, то в очках с отрицательными линзами пациент легче переносит смещение центров кнаружи, а с положительными - кнутри.
Особенно плохо пациент переносит относительное смещение центров линз по вертикали. Для линз до 2,0 дптр оно не должно превышать 2 мм, для линз свыше 2,0 дптр - 1 мм.
Для линз высоких рефракций, например при коррекции афакии, даже эти установленные ГОСТом допуски могут оказаться слишком завышенными. При жалобах пациентов на диплопию и устранении ее с помощью призм очки приходится переделывать.
Далее проверяют отстояние линз от вершины роговицы с помощью кератометра или обычной линейки. Точность этого измерения не очень высока, так как увидеть задний полюс линзы сбоку нельзя. Измеряют расстояние от вершины роговицы до края оправы и добавляют 1 мм. Нормальное расстояние линзы от глаза составляет 12 мм. Его увеличение усиливает действие положительных и ослабляет действие отрицательных линз. Допустимые отклонения расстояния линз от роговицы следующие: для линз до ±0,75 дптр ±10 мм, 1,0...3,75 дптр ±5 мм, 4...6,5 дптр ±3 мм, 7..8,5 дптр ±2 мм, 9...12,5 дптр ±1,5 мм, 13...20 дптр ±1 мм.
Если очки полностью соответствуют рецепту и положение их на лице также правильное, то непереносимость может быть связана с физиологическими причинами.
Наиболее частая из них - гетерофория. Гетерофорию в очках исследуют с точечным источником света и цилиндром Мэддокса. Подбирают призмы, корригирующие гетерофорию, и выписывают очки с призматическими элементами.
Основным симптомом неправильного расстояния очковых лииз от глаза является ухудшение остроты зрения в готовых очках, по сравнению с той, которая достигалась при пробном подборе. В этих случаях следует попробовать приставить к очковому стеклу дополнительную линзу от ±0,25 до ±1,0 дптр. Линза, с которой восстановится наивысшая острота зрения, укажет величину ошибки. При этом следует взвесить, как лучше ее устранить: подобрать новую оправу или вставить новые линзы в оправу, выбранную пациентом.
В связи с этим следует отметить, что при выписке очков с сильными линзами (со сферической линзой выше ±8,0 дптр) рекомендуется осмотреть пациента с выбранной оправой. Ориентировочно переносимость будущих очков можно оценить, укрепив на ней подобранные линзы с помощью так называемой клипсы Хальберга.
Другая причина непереносимости - искажение восприятия пространственных отношений, вносимое очками. Положительные линзы дают кажущееся увеличение предметов, отрицательные - их уменьшение. Астигматические линзы обладают свойством дисторсии, вследствие которой меняется форма предметов - они растягиваются по горизонтали или по вертикали, одни предметы удаляются, другие приближаются.
Это может, например, затруднить ходьбу по лестнице: ступени кажутся слишком близкими или слишком далекими. Разница в силе линз двух глаз может вызывать симптомы, характерные для анизейконии: при разнице в силе сферических линз - чувство помехи зрению, иногда двоение предметов (общая анизейкония), при разнице в силе цилиндрических линз увеличение и приближение к наблюдателю одной стороны предметов, правой или левой (меридиональная анизейкония).
При подобных жалобах следует несколько ослабить силу корригирующих линз: при изометропии - на обоих, а при анизометропии - на худшем глазу. При этом идут на компромисс: за счет некоторого ухудшения остроты зрения добиваются чувства комфорта.
Правильный подбор очков для зрения — это очень важный момент, так как в современном мире очки стали не только необходимостью, но и стильным аксессуаром. При выборе следует учитывать не только медицинские показатели, но и то, как модель дополняет общий образ человека. Выбрать очки правильно, чтобы они долго служили — это целое искусство, ведь необходимо учесть множество факторов.
Подбор очков для зрения и его особенности
Очки для разного вида деятельности будут отличаться по материалам изготовления, форме, надежности. Для работы и повседневного использования следует большее внимание уделять толщине линз, подбору формы оправы по типу лица, общему образу. Если очки используются для активного отдыха, занятий спортом, вождения, то главным показателем будет их надежность, комфорт, безопасность.
Несмотря на различия очков по методам использования, существуют общие правила подбора очков для зрения:
- Выбор оправы по размерам лица. Это означает, что они не должна создавать оптических искажений. Следует отметить, что при минусе линзы делают глаза меньше, чем они кажутся на самом деле. При плюсе, наоборот, увеличивают. Неправильно подобранная оправа может усилить данный эффект. При близорукости требуется выбирать более крупные оправы, при дальнозоркости — тонкие, незаметные.
- При выборе оправы следует отталкиваться от овала лица. Очки должны создавать контраст, но не повторять форму лица полностью.
- Выбор материала. Наиболее популярными являются металлические оправы. Они представляют широкий ассортимент и низкие цены. К сожалению, металл является аллергенным материалом и часто вызывает реакцию. При приобретении очков следует примерить и попробовать разные варианты: металл, пластик, роговую оправу, которые подойдут именно вам.
- Оправа для очков не должна превышать ширины скул.
- Очки, которые вызывают дискомфорт не подходят. Заушины или носоупоры не должны давить или оставлять следы. Важно, чтобы очки не были слишком широкими и не соскальзывали с носа.
- При приобретении оправы важно проверит ее на деформации. Для этого поверните оправу и посмотрите, насколько симметричны все линии.
- Важно, чтобы выбранная оправа не касалась бровей верхней линией и щек нижней. Соприкосновение говорит о том, что данная модель велика.
Проверка зрения и выбор линз
В случае плохого зрения необходимо обратиться к врачу офтальмологу. Он проведет исследование, поставит точный диагноз и подберет очки.
Основная проверка зрения осуществляется посредством таблицы Ситцева. Она представляет собой таблицу со строчками букв разного размера. Больной располагается на расстоянии 5 метров от таблицы.
Закрывая по очереди каждый глаз, человек называет буквы, на которые указывает офтальмолог. Таким образом, определяется оптическая сила для каждого глаза. Если зрение пациента отличается от 1, ему предлагают провести повторную проверку, но уже с использованием корректирующих линз.
Врач последовательно подбирает подходящую линзу сначала для одного глаза, затем для другого. В завершении проводится проверка зрения в целом. Допускается, чтобы зрение в линзах было в пределах 0.9-1.
Для получения более точных результатов, осмотра глазного дна и выявления других проблем со зрением используется аппаратная проверка. Наиболее распространена компьютерная диагностика рефракции.
Она необходима, чтобы точно поставить степень близорукости или дальнозоркости, определить есть ли астигматизм, рассчитать кривизну роговицы. По результатам компьютерного исследования можно более правильно подобрать контактные линзы или очки, чтобы достичь максимального лечебного эффекта.
Как разный уровень диоптрий влияет на выбор
К сожалению, острота зрения на разных глазах не всегда одинакова. Такая ситуация требует более тщательного изучения и правильного подбора очков.
Как осуществлять подбор очков если разный уровень зрения на глазах? Во время диагностики врач должен будет определить остроту сначала одного глаза, затем другого. После этого будет производиться подбор линз.
Линзы для каждого глаза подбираются отдельно. Для этого закрывают один глаз и меняют линзы, подбирая диоптрии, пока зрение не станет острым. Затем проводят операцию для другого глаза. В заключении пациент смотрит двумя глазами на таблицу и повторяет проверку.
Если разница в значениях диоптрий не большая, допускается использовать одинаковые линзы на оба глаза.
В данном случае врач будет опираться на личные ощущения пациента. Линзы не должны вызывать дискомфорт и напряжение.
Если разница в диоптриях большая, то будет выписан сложный рецепт, в котором указаны параметры через черту для каждого глаза по отдельности. В таком случае готовые очки из салона оптики уже не подойдут. Их следует заказать отдельно. Специалист изготовит линзы и установит их в оправу согласно рецепту.
Разная острота зрения на глазах часто свидетельствует о наличии других заболеваний. Это может быть связано с заболеваниями хрусталика, глаукомой, катарактой, отслоением сетчатки. Возможны нарушения кровоснабжения глаз.
Учитываем типы лица
Форма оправы может не только создать красивый образ, но и полностью испортить впечатление о человеке. Учитывая этот факт, корректирующие очки подбираются исходя из индивидуальных особенностей каждого человека. В природе встречает лица овальной, вытянутой, квадратной, ромбовидной и треугольной форм.
Рассмотрим каждый:
- Овальное лицо — это классика. На нем хорошо смотрятся любые очки. Единственное правило — по ширине они должны быть не сильно длиннее лица.
- Круглые лица отличаются равными со всех сторон размерами. Это дает свои преимущества, но и создает ряд трудностей. В такой ситуации подойдут прямоугольные формы оправ, или с заостренными краями. Такие очки не должны иметь равную ширину и высоту. Общие тенденции: аккуратность и вытянутость.
- Вытянутое прямоугольное лицо нуждается в дополнительном объеме. Оптимально для него подойдут прямоугольные формы и крупные дужки. Отлично сядут очки бабочки, их отличают приподнятые вверх внешние края. Не стоит пробовать квадратные формы. Они сделают лицо более массивным и тяжелым.
- Квадратное лицо также имеет равные размеры по ширине и высоте, но его отличают массивные формы. Оно нуждается в смягчении. Специалисты рекомендуют выбирать оправу с тонкими линиями округлой формы. Недолжно быть прямых углов. Отлично будут смотреться овальные тонкие очки или форма кошачий глаз.
- Треугольное лицо может иметь заострение в верхней части или нижней. Для каждого случая следует подбирать свой вариант. В случае, когда лицо имеет форму треугольника с основанием внизу, то лучшим выбором станет оправа бабочка или полуободковый вариант. Для лица в форме сердца следует отдать предпочтение тонкой овальной оправе. Также отлично сядут округлые модели без обода.
- Ромбовидное лицо характеризуется самой широкой линией в области скул. Оно имеет узкий лоб и подбородок. При этом оно имеет широкие скулы. Для такого типа следует подбирать очки овальной формы, имеющие удлинение в верхней части. Также хорошо будут выглядеть модели с округлыми стеклами.
Иногда стоит сыграть на контрастах и выбрать не совсем подходящую форму. Образ получится более ярким.
Видео
Правила коррекции при дальнозоркости
Дальнозоркость — это заболевание, при котором пациент хорошо видит предметы, расположенные в дали, но вблизи наблюдаются нарушения зрения. Чаще всего дальнозоркость возникает в результате укороченного глазного яблока. Данное заболевание встречается как во взрослом, так и в детском возрасте.
Для коррекции дальнозоркости используют специальные очки. Подобрать их может только специалист. Очки и их выбор имеет свои особенности.
- Очки при дальнозоркости используются только для коррекции зрения. Они не являются лечебными или профилактическими. Основная задача очков — скорректировать зрение и вернуть ему остроту.
- Очки для дальнозоркости носят постоянно только в случае относительно плохого дальнего зрения. Также показателями для их использования является дискомфорт глаз, головная боль, напряжение глазных мышц.
- При выборе очков важно учесть рабочее расстояние. Оно обозначает, как и на каком расстояние пациент работает с мелкими предметами. В зависимости от этого, очки могут быть более слабыми или сильными.
- Важно, чтобы расстояние от линзы до глаза было примерно 12 мм. Этот показатель считается оптимальным, в противном случае очки могут нанести вред здоровью.
- Если предполагается постоянное ношение очков, следует выбирать бифокальный или прогрессивный тип. В них оптическая сила линз меняется. В прогрессивном типе она увеличивается сверху вниз, при фибокальном, линза разделена на две области для дали и близи.
- Для правильного выбора очков необходимо побыть в них не менее получаса.
- Для разных типов работы могут быть выписаны очки с разной оптической силой. Их следует менять при смене деятельности.
Выбираем при близорукости
Близорукость — это заболевание, при котором пациент жалуется на проблемы со зрением вдаль. Он не может видеть четкие контуры предметов на большом расстоянии. При этом вблизи он различает объекты хорошо.
В большинстве случаев близорукость возникает в результате повышенного напряжения глазных мышц, чтения при плохой освещенности, при наличии наследственности.
В зависимости от величины диоптрий врач может назначить очки для постоянного использования или только для чтения и работы за компьютером. Непостоянное ношение очков показано тем, у кого зрение не более -1.
Выбор очков при близорукости имеет свои особенности.
- Оправа выбирается в зависимости от качества зрения. В случае больших диоптрий рекомендуется брать широкую оправу. Такая форма не только закроет толстый край стекла, но и обеспечит надежную фиксацию линзы в оправе.
- Если степень миопии низкая, то можно выбирать полуободковые оправы, очки без оправы и другие формы, наиболее подходящие под конкретный тип лица.
- Линзы при близорукости могут изготавливаться из утонченного стекла или современного пластика. Они более тонкие в центральной части и толстые на краях. Такие линзы зрительно делают глаза меньше.
Последствия неправильного выбора
Очки для корректировки зрения — это не просто аксессуар, который дополнит образ. Они необходимы для оказания лечебного эффекта и усиления остроты зрения. Если неправильно произведена проверка зрения и подбор очков, то такие очки могут негативно сказаться на здоровье. По этой причине составлять рецепт на приобретение очков должен только врач офтальмолог.
В случае неправильно подобранных очков пациент может почувствовать быстрое утомление глаз, повышенную усталость, плохое самочувствие, ухудшение зрения.
Негативные последствия проявляются не сразу, в некоторых ситуациях они накапливаются постепенно.
Среди наиболее частых последствий неправильного подбора очков встречают:
- регулярные головные боли;
- ощущение тошноты и головокружения;
- сниженная работоспособность;
- нестабильное эмоциональное состояние;
- ухудшение зрения.
Если при использовании очков появляется один или несколько из этих признаков необходимо обратиться к врачу и провести повторную проверку зрения.
Виды оправы для очков
Качество эксплуатации очков напрямую зависит от оправы. Если она подобрана правильно, хорошо смотрится на лице, то такой аксессуар не только исправит проблему зрения, но и хорошо впишется в общий образ.
Все оправы делятся на несколько видов по материалу, из которого они изготовлены.
- Очки без оправы. Такие очки представляют собой линзы, которые крепятся к заушникам. Данный вариант отлично подойдет тем, кто не может определиться с формой или цветом оправы. Линзы выглядят на лице незаметно. Основным недостатком является то, что их нельзя использовать при больших диоптриях. При сильном минусе или плюсе линзы получаются слишком толстыми, и конструкция выглядит громоздко.
- Алюминиевая оправа. Такой вариант наиболее распространен в продаже. Очки могут быть в виде полного обода или его половины. Обычно такие оправы смотрятся легко, отличаются тонкостью. Наиболее популярен золотистый цвет, хотя в продаже имеется весь цветовой ряд. Из недостатков можно выделить хрупкость оправы. При падении она может погнуться.
- Роговая оправа. Роговая оправа в современной интерпретации изготавливается из высокопрочного и безопасного пластика. Такие очки были популярны не только в прошлом веке. Сейчас они также возвращаются в моду. Такие очки подойдут практически к каждому типу лица. Расцветки отличаются натуральностью. Распространены бежевые, золотистые, коричневые, черные тона. На вид смотрятся достаточно громоздко.
- Пластиковая оправа. Пластик получил широкое распространение для изготовления очков благодаря возможности создания самых разнообразных форм и оттенков. В моде очки авиаторы, ленноны, полуободковая оправа. Пластик применяется не только в классических, но и в оправах для спортивных или водительских очков.
Помимо материала, из которого изготовлены оправы, их можно разделить по форме.
