Два немаловажных составляющих аспекта знания об энтеровирусной болезни, вызываемой вирусом Коксаки - симптомы и лечение заболевания, а самым главным является своевременное правильное диагностирование и предупреждение негативных последствий развития вируса. Еще одним важным моментом является то, что нужно помнить о данном заболевании, как об инфекционном и поэтому нужно знать где и как им можно заразиться. Чтобы, по возможности, предупредить само заболевание или снизить вероятность его возникновения.
Уже исходя из названия понятно, что данное заболевание инфекционное. Возбудителем болезни является вирус Coxsackievirus, который является типичным пикорнавирусом. В данную группу входят 29 серотипов РНК-вирусов активно развивающихся в кишечнике. Указанные серотипы по биологическим свойствам делят на 2 вида энтеровирусов:
- A-тип (23 серотипа) инфицирует наружную оболочку человеческого тела (кожу) и слизистые. По его милости у пациентов развивается афтозный фарингит (ангина) и стоматит, асептический менингит (вирусы Коксаки самая распространенная причина данной патологии), геморрагический конъюнктивит, патологии ВДП (верхних отделов дыхательной системы). Может вызывать диффузный миозит.
- B-тип (6 серотипов) поражает органы с весьма серьезными последствиями: плеврит, миокардит с перикардиальной эффузией, гепатит (воспаление не имеющие никакой связи с гепатотропными вирусами), панкреатит. Может вызывать поражение ЦНС с парезами и параличами.
Разделение обосновано наличием типоспецифического антигена. К семейству пикорнавирусов относятся и ECHO-вирусы, вызывающие асептические менингиты, ОРВИ неясного генеза, паралич и энцефалит.
Диагностируют Коксаки у детей, равно как и у взрослых всех возрастов. Но наиболее тяжело его переносят малыши до 10 лет. Инфицироваться можно практически в любом месте. Пик заболеваемости приходится на курортный сезон.
Яркий пример тому, шумиха по поводу вируса Коксаки в Турции в 2017 году. Роспотребнадзор на данный момент не подтверждает, что именно Коксаки послужил причиной роста энтеровирусных заболеваний среди туристов в этом сезоне, потому что статистики у турецкой стороны нет, а лабораторная диагностика заболевших не проводилась. Заболевания, вызванные данным вирусом, конечно, были. Но страдала ли Турция эпидемией Коксаки вопрос спорный, возможно, не более, чем обычно.
Интересные факты о болезни и возбудителе
Все пикорнавирусы - полиморфы по клиническим проявлениям. Отличить один тип от другого или вирус Коксаки от эховирусной инфекции без специфической лабораторной диагностики проблематично. Например, такой диагноз, как афтозный фарингит (герпангина), от врачей пациенты слышат редко. Чаще диагноз звучит, как дерматит, вызванный аллергией, ОРВИ неясного происхождения и т.п. Интересно, что стандартное течение этого заболевания встречается значительно реже, чем атипичная картина с катаральными явлениями и тошнотой.
Существует заблуждение, что герпангина вызывается вирусом герпеса. Как выглядит герпангина (везикулярный фарингит) легко увидеть, взглянув на фото, где запечатлены проявления Коксаки.
Критично относитесь к сайтам, публикующим информацию о том, что какой-то из сероваров герпесвируса является возбудителем герпетической ангины. Помните, что это название болезни, а не ее возбудителя.
Вирусом Коксаки болеют до 95% населения, как в выраженной так и в инаппарантной форме (с отсутствием узнаваемых клинических проявлений). Иммунитет формируется стойкий независимо от выраженности и типичности клиники, но сероспецифический, перекрестного иммунитета нет. Это значит, что можно переболеть каждым из 29 сероваров Коксаки и 34 - эховирусов.
Развиваясь в человеческом организме, Коксаки вирус у детей и пациентов пожилого возраста протекает наиболее тяжело. Характерно с высокой температурой (39-39,5), выраженным интоксикационным синдромом, а вот грудные детки, питающиеся маминым молочком, болеют крайне редко, благодаря материнским антителам.
Устойчивость вируса
Вирус проявляет стойкость к замораживанию, не погибает годами даже при температуре 70 о С с минусом. Также от не подвержен к влиянию спирта, не погибает под воздействием эфира стандартной концентрации, лизола (одно из самых распространенных компонентов дезсредств), а также кислот, входящих в состав популярных дезинфектантов.
Не погибает вирус и при нагревании. Выдерживает он +60оС до получаса, при кипячении инактивируется в течение нескольких секунд. Погибает под действием УФЛ, концентратов хлорсодержащих средств и формалина.
Как на коже проявляется Коксаки вирус у детей
Есть ли у вируса Коксаки симптомы, отличающие вызванную им болезнь от других патологий? Характерным симптомом заболевания, спровоцированного некоторыми серотипами вируса Коксаки считается синдром HFMD (как протекает вирус Коксаки фото демонстрируют вполне красноречиво). Аббревиатура относит нас к английскому Hand, Foot and Mouth Disease (рука-нога-рот). Симптоматический комплекс описывает поражения конечностей человека сыпью, сочетающееся с экзантемой ротовой полости. к комплексу симптомов прибавляется герпесная ангина.
Наиболее характерными признаками данной болезни считаются острое начало и бурное развитие, а также:
- полисимптомная клиника (проявление болезни во множестве симптомом);
- довольно быстрое исцеление;
- редкое развитие осложнений.
Наиболее опасным считается заражение сероварами вируса В-типа. Серовар является группой единого вида микроорганизмов, которых объединяет общяя антигенная структура. В этом случае, заболевание может сочетаться с персистирующим (пребывающим) вирусом герпеса.
У многих пациентов через 2-8 недель после перенесенного вирусного заболевания возникает проблема с ногтями (расслоение, ломкость, истончение). Вопрос о признании связи поражения ногтевой пластины с вирусом Коксаки в официальной медицине остается спорным. Многие специалисты прямой связи не находят, считая поражения ногтей грибковым, на фоне ослабления иммунной системы после перенесенного заболевания.
Но факт остается фактом, многие пациенты страдают от поражения ногтей, а у детей часто происходит замена ногтевой платины после перенесенной инфекции, особенно после несвоевременно выявленной болезни, в связи с постановкой ошибочного диагноза.
Способы инфицирования и признаки болезни
Заболевание контагеозно (от латинского «contagiosus» – заразный) благодаря тому, что вирус проникает в человеческий организм как воздушно-капельным путем, так и через немытые руки, а также через зараженную воду и продукты (алиментарный путь). В редких случаях отмечается трансплацентарный путь проникновения вируса (от матери к плоду). Но это скорее исключение, чем правило. Заразится можно от больного в манифестной (в клинической форме с полным набором симптомов, характерных для заболевания) и инаппарантной форме, а также от носителя вируса.
Инкубационный интервал длиться несколько суток, а затем у больного резко поднимается температура (до 39-40оС). Для заболевания, вызванного вирусом Коксаки симптомы у детей и пациентов зрелого возраста практически идентичны:
- диспепсия, тошно, рвота или понос;
- повышенная температура тела, которая с трудом поддается медикаментозной корректировке;
- ломота и болезненность суставов;
- повышенное утомление и цефалгия;
- слабость;
- дискомфорт в горле.
Эти признаки ничем не выделяют описываемое заболевание среди других энтеровирусов. Типичными синдромами для данного заболевания считаются везикулярный фарингит, бостонская экзантема (HFMD), миалгия и менингит в асептической форме.
Инфекционная экзантема
При инфекционной (бостонской) экзантеме появляются типичные высыпания на кистях рук и стопах (реже бедрах) - мелкие красные пузыречки (везикулы) с прозрачным содержимым (как выглядит Коксаки вирус у детей фото симптомы демонстрируют ярко и наглядно). При этом у детей и взрослых высыпания сопровождаются зудом и жжением.
В ряде случаев Вирус Коксаки у взрослых пожилых пациентов вызывает жалобы не на зуд, а на сильную болезненность в пораженных конечностях, чаще в пальцах. Высыпания в течение недели проходят бесследно. Причем в первые сутки болезнь путают с корью и скарлатиной, на 2-3 сутки - с ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания бледнеют, лопаются, кожа облазит.
Одномоментно с кожными высыпаниями во рту пациента обнаруживаются афтозные изъязвления, делающие слизистую чувствительной к холодной и горячей пище. «Афты» - это определение болезненных изъязвлений (язвочек), размером 3-5мм и имеющих округлую или овальную форму. Афты появляются на деснах, изнутри щек и на небе. Как выглядят симптомы вируса Коксаки, фото дает наглядное представление. Эта форма тоже вполне специфична.
Признаки заражения у детей
После заражения вирусом Коксаки симптомы у детей раннего возраста будут заключаются в таких проявлениях, как капризность, гиперсаливация и раздражительность, нарушение аппетита и дискомфорт и боль в процессе еды.
Коксаки вирус у детей (фото) симптомы и проявление энтеровирусной экземы на коже рук
Как реагирует слизистая выстилка полости рта на внедрения Коксаки вируса у детей - фото продемонстрирует с легкостью. На этих же снимках можно понять, что в отличие от герпангины при HFMD миндалины остаются чистыми. А вот в случае развития ангины наблюдается типичная для этого заболевания картина:
- отек миндалин;
- боль при глотании;
- кашель;
- ринит в острой форме;
- резкоболезненные эрозии на слизистой оболочке ротовой полости;
- воспаление региональных лимфоузлов.
В атипичной форме данное заболевание может принимать формы так называемого летнего гриппа, катарального воспаления ВДН, энцефаломиелита новорожденных, воспаления конъюнктивы в геморрагической форме и др.
При летнем гриппе симптоматика неотличима от гриппозных проявлений осенью, однако, маленькие детки заражаются в пляжный период.
Кроме вопросов каковы при Коксаки симптомы у детей (фото патологических изменений), родителей естественно также интересует вопрос, как лечить эту болезнь.
Посмотрите передачу доктора Комаровского, в которой рассказывается об энтеровирусах и их разновидностях, сделав особый акцент на герпангине полиомиелите и вирусе коксаки, еще именуемым «синдром рука-нога-рот».
Вирус Коксаки (источник - Википедия)
Посмотрите передачу из серии «Жить здорово!», посвященную освещению вопросов природы возникновения и способам лечения вируса Коксаки.
Лечение вирусной инфекции
Известная поговорка: «Лечите насморк и вы выздоровеете всего за 7 дней, не лечите и тогда вам придется болеть целую неделю» - четко описывает возможности лечения данного заболевания. Если у вас Коксаки, как лечить заболевание лучше проконсультироваться с врачом. Основная стратегия терапии сводится к обеспечению постельного режима и следующим мероприятиям поддерживающей терапии:
- обильное теплое питье;
- щадящая диета, позволяющая минимально травмировать пораженную слизистую;
- витамины.
После диагностирования Коксаки вируса у детей, лечение чаще всего проводится дома, госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях (менингит, перикардит и др.). Специфической терапии при этом заболевании нет.
В первые 1-3 сутки при Коксаки лечение для ослабленных детей и маленьких пациентов с тяжелым течением болезни назначается с применением противовирусного средства Гамма-глобулина, содержащего антитела к вирусу и Рибонуклеазу, способную частично деактивировать РНК вируса. Обратите внимание, что по мнению представителей официальной медицины, Ацикловир и его аналоги эффективные для лечения герпесвирусной инфекции не эффективны против Коксаки.
Однако, согласно отзывам мам, отдыхающих с детьми в Турции и имеющих опыт лечения коксаки у местных врачей, часто можно встретить информацию о том, что турецкий доктор прописал сироп с Ацикловиром и мазь против аллергического зуда наружно, и болезнь в течении 3 дней отступила. Информация, как говорится, к размышлению.
Лекарственные препараты
При болезни, вызванной вирусом Коксаки, лечение, точнее основную терапевтическую часть составляет симптоматическая терапия:
Регидрон , Реосолан и др.).
Рассматривая вопрос, о лекарственных препаратах для терапии вируса Коксаки, не стоит забывать и об иммуномодуляторах и препаратах интерферона ( , Полиоксидоний, Лаферобион, Иммунофлазид и др.). Эту группу средств нужно подключать к терапевтическому набору с первых дней проявления болезни для активации иммунного ответа.
Профилактические меры
Конечно, знать заболевшему Коксаки как лечить заболевание крайне важно, однако всем известно, что самым хорошим средством от любой болезни, является крепкий иммунитет. Поэтому имеет смысл проводить профилактические процедуры для закаливания организма, сбалансировано правильно питаться. Кратко упоминая аспект укрепления иммунитета, расскажем о чуть ли не самом эффективном БАДе, который может применяться для укрепления иммунитета.
Данный препарат называется Колострум и производится из молозива коровы и имеет ярко выраженные иммуномодулирующие свойства при полном отсутствии побочных эффектов, что характерно. Настоятельно рекомендуем обратить внимание на данную биологическую добавку. Помните о том, что любую болезнь значительно легче предупредить, чем лечить ее проявления и последствия.
Содержание статьи:Вирус Коксаки – представитель энтеровирусов, возбудитель инфекций у детей с разнообразными клиническими проявлениями, очень контагиозный. Изначально вирус Коксаки у детей оседает в желудочно-кишечном тракте, то потом может распространиться практически на любые органы и системы, чем и обуславливается многообразие симптомов и признаков заболевания.
Наиболее часто мишенью становится нервная система, но если рассматривать самые распространенные проявления вируса Коксаки, то к ним относят следующее:
Частый жидкий стул.
Общая интоксикация.
Типичные высыпания, причем поражается не только кожа, но и слизистые.
Учитывая локализацию сыпи, инфекционисты и педиатры называют вирусную сыпь «ноги – руки – рот».
В большинстве случаев прогноз для жизни и выздоровления благоприятный, но есть риск развития осложнений.
Свое название вирус получил из-за места Коксаки, где было много заболевших с симптомами, напоминавшими полиомиелит.
Как можно заразиться вирусом Коксаки
Основной путь передачи вируса Коксаки – воздушно-капельный, т.е. источником распространения является больной человек. Инфицирование может произойти алиментарным путем, при несоблюдении правил гигиены.
Дети в возрасте от 1,5 и до 10 лет страдают от вируса Коксаки чаще остальных. Примечательно, что груднички, находящиеся на естественном вскармливании, не подвержены этому заболеванию, так как находятся под защитой антител, получаемых с материнским молоком.
Чем дольше продолжалось грудное вскармливание, тем больше у ребенка шанс не заболеть, даже при контакте с патогенным микроорганизмом. Сказанное не исключает инфицирование новорожденного, и в литературе есть данные о тяжелых случаях инфекции, вызванной вирусом Коксаки у новорожденных.
Выделяют более 30 подвидов вируса Коксаки, для одних мишенью становится кожный покров, для других – мышечная ткань, для третьих – внутренние органы. Но наиболее часто поражается нервная ткань.
Если иммунитет все-таки справляется со своими функциями, наступает выздоровление, но возможны такие варианты развития событий, как персистирование в организме или вирусоносительство.
Вирусы Коксаки условно разделили на 2 группы: А и В.
К первой относят патогенов, предпочитающих слизистые оболочки и кожу. Перечислим заболевания, которые развиваются под воздействием вируса Коксаки группы А:
Серозный менингит.
Специфически стоматит и ангина.
Конъюнктивит.
Для вирусов типа В характерно поражение плевры, сердечной мышцы, печени и поджелудочной железы.
Клинические проявления: симптомы и признаки вируса Коксаки у детей
Инкубационный период варьируется от 2 до 10 суток, заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов и выше, отмечают диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, диарею. Характерный признак – появление сыпи на ладонной, подошвенной поверхности, возле рта, которая сопровождается зудом. Дальнейшая клиническая картина зависит от места внедрения вируса.
Гриппоподобная форма
Наиболее благоприятный вариант, встречается в летний период. Симптоматика напоминает таковую при обычном ОРВИ, признаки купируются, как правило, в течение 3 суток, после бурной температурной реакции и гриппоподобных проявлений наступает выздоровление.
Энтеровирусная экзантема
Ведущий симптом – высыпания на груди, руках и голове. Вначале появляется пузырек, который вскрывается с образованием корочки с последующим шелушением.
Сыпь сопровождается повышением температуры тела. По клиническим проявлениям инфекция напоминает ветрянку и краснуху, но длительность болезни меньше, и составляет от 3 до 5 дней. Инфекционисты дали этому типу вирусной инфекции название «Бостонская лихорадка», по источникам первого описания симптомов, которые отмечались у многих людей в 50-х годах прошлого столетия именно в этом городе.
Герпетическая ангина
Период инкубации у герпангины составляет от 7 до 14 суток. Поражается слизистая оболочка глотки, где появляются пузырьковые элементы, которые сменяются эрозиями с беловатым налетом. Процесс сопровождает высокая температура и увеличение лимфатических узлов. У некоторых пациентов присутствуют выделения из носа.
Симптоматика, в среднем, сворачивается через 7 дней.
Геморрагический конъюнктивит
Поражение конъюнктивы глаз – еще одно проявление вирусного поражения. Патология развивается достаточно быстро, от момента инфицирования до первых клинических проявлений проходит всего 48 часов.
Симптомы характерны для обычного конъюнктивита и проявляются резью в глазах, отечностью век, гнойным отделяемым, слезотечением, точечными кровоизлияниями.
Период заболевания составляет около 14 суток, общее состояние и самочувствие относительно удовлетворительное.
Кишечная форма
Клинические проявления типичны для острой кишечной инфекции: диарея, тошнота с рвотой, боли в животе, повышение температурной реакции. У маленького ребенка может появиться также боль в горле и насморк. Диспепсическая симптоматика длится около 3 суток, окончательное выздоровление наступает через 2 недели.
Обратите внимание! На фоне кишечной формы с поражением поджелудочной железы у некоторых детей развивается лактазная недостаточность, что не позволяет организму усваивать молочные продукты. Состояние требует использования специальных смесей и ферментов, которые порекомендует врач.
Полиомиелитоподобная форма
Клиническая картина сходна с симптомами полиомиелита. Отмечается мышечная слабость, общее недомогание. В отличие от полиомиелита, развитие у данного вирусного поражения молниеносное, а степень выраженности параличей незначительна. Мышечный тонус восстанавливается достаточно быстро. Отличительным признаком являются фоновые специфические высыпания, повышение температуры, частый жидкий стул.
Гепатит
Поражение печени проявляет себя болезненными ощущениями в правом боку, увеличением размеров органа.
Плевродиния
Вирус поражает мышечные ткани, чаще это межреберные мышцы. Миозит проявляется мучительными спазмами. Необходимо отметить, что на самом деле, поражения плевры нет. При физической нагрузке боль усиливается. Приступы мышечных болей развиваются периодически. У некоторых пациентов фиксируют подъем температуры.
Нарушения в работе сердца при вирусе Коксаки
Наиболее тяжелая форма вирусного поражения Коксаки. Появляются такие серьезные осложнения, как перикардит, эндокардит, миокардит. Клинические проявления соответственные:
Слабость.
Нестабильность артериального давления.
Повышение температурной реакции.
Сердцебиение.
Гепатомегалия.
Нарушение сердечного ритма.
Нехватка воздуха.
Судороги при поражении центральной нервной системы.
При данной форме есть риск летального исхода, особенно, если инфицирование произошло у новорожденного.
Серозный менингит у детей
Данный вид менингита считается вирусным, так как вызван вирусом Коксаки. Область поражения – мозговые оболочки. Признаки заболевания:
Острое начало.
Повышение температуры тела.
Миалгии и судороги.
Слабость.
Парезы.
Боль в горле, ринорея.
Тошнота, диарея.
Спутанность сознания.
Через 3 – 5 дней симптомы менингита Коксаки становятся менее яркими.
При своевременной диагностике и адекватной терапии, как правило, прогноз благоприятный.
Лечение вируса коксаки у детей
Неосложненные формы не требуют применения каких-либо «серьезных» лекарств и проходят самостоятельно.
Для облегчения самочувствия назначают симптоматическую терапию. Используют следующее:
Жаропонижающие и обезболивающие на основе НПВС (Ибупрофен, Парацетомол, Панадол).
Повышенный питьевой режим.
Адсорбенты: Полисорб, Энтеросгель.
Иммуномодуляторы.
Антисептические средства для обработки горла при болях и пузырьковой сыпи: Тантум-Верде, Гексорал, Фарингосепт и пр.
Антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда.
Антибиотики назначаются при подозрении на присоединение вторичной бактериальной флоры.
Для тяжелых форм вирусной инфекции предусмотрено стационарное лечение.
В каких случаях необходима срочная консультация врача
Если ребенок получает лечение вирусной инфекции Коксаки в домашних условиях, родителей должна насторожить следующая симптоматика:
Длительная лихорадка, без отклика на жаропонижающие средства.
Признаки обезвоживания.
Головные боли.
Спутанность сознания.
Судороги.
Менингиальные симптомы.
Общее тяжелое состояние ребенка.
В вышеперечисленных случаях лучше согласиться на госпитализацию.
Какие могут быть последствия вирусной инфекции Коксаки у ребенка
У большинства детей эта вирусная инфекция проходит без последствий, но нельзя забывать про такие осложнения, как:
Менингит.
Энцефалит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Параличи.
У новорожденных прогноз при тяжелых формах серьезный, летальность достигает 50%.
После осложнений на сердце примерно у 1/3 пациентов присоединяется хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Некоторые специалисты считают, что после атаки вируса Коксаки есть вероятность осложнения в виде сахарного диабета; в настоящее время этот вопрос остается дискутабельным.
Что делать, чтобы не заболеть вирусом коксаки
Если в семье несколько детей, а один из них заболел вирусной инфекцией, ребенка необходимо изолировать от остальных, чтобы предотвратить инфицирование.Сроки изоляции 7 – 10 дней.
Руки нужно чаще мыть с мылом, к спиртосодержащим антисептикам вирус Коксаки устойчив.
Посуду и столовые приборы рекомендуют хранить отдельно от общей посуды.
В доме необходимо несколько раз в день выполнять влажную уборку, в ведро с водой предварительно добавляют небольшое количество бытового средства «Белизна», «Доместос».
Все использованные подгузники, салфетки, носовые платки подлежат тщательной утилизации.
Вещи заболевшего ребенка стирают отдельно, с добавлением небольшого количества хлорсодержащих средств. При кипячении вирус Коксаки погибает мгновенно, при температуре 60 градусов С уничтожается за 30 минут.
Чтобы не заразиться в период массовой заболеваемости, можно предпринять следующие меры:
Избегать посещения мест общественного пользования.
Соблюдать гигиенические правила.
Часто промывать нос и полоскать горло подсоленной водой (в аптеке можно купить готовую форму спреев на основе морской воды).
Принимать поливитамины и прочие общеукрепляющие средства.
Питаться исключительно дома.
Продукты употреблять только после тепловой обработки.
Часто проводить влажную уборку и проветривать помещение.
В настоящее время ведутся работы по разработке вакцины от вируса Коксаки. Взрослые устойчивы к инфекции, так как большинство из них уже встречалось с данным типом вирусной инфекции, а, следовательно, имеет антитела.
Кто такой вирусоноситель и сколько дней заразен ребенок
Вирусоноситель - человек (от животных вирус Коксаки не передается), который не имеет каких-либо признаков заболевания, но активно выделяет вирус в окружающую среду со всеми биологическими жидкостями.
Вирус вокруг себя распространяют переболевшие пациенты в течение длительного промежутка времени, до 2 месяцев, но в среднем, от 14 до 21 дня. Инкубационный период (промежуток времени от встречи с патогенном до появления признаков заболевания) у вируса Коксаки составляет 3 – 6 дней, иногда от 2 до 10 дней. Отметим, что ребенок в инкубационном периоде уже опасен для окружающих детей.
ОРВИ - самое распространённое заболевание. Его переносят 100% детей. Второе место отводится энтеровирусной инфекции. С ней сталкивается около 45% детского населения. Обычно её возбудителем является вирус Коксаки. А опасность в том, что он может вызвать нарушения в работе любого органа. Чтобы снизить риск осложнений важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. Однако не всё так просто: первые симптомы напоминают начало аллергии или ветрянки.
Вирус Коксаки - инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.
Энтеровирус и его разновидности
К энтеровирусам относят несколько видов вирусов, средой для размножения которых становится ЖКТ. На это указывает название: его первая часть «энтеро» в переводе с латыни звучит как «кишечник».
Различают три группы энтеровирусов:
- Полиовирусы. Первая часть названия указывает на заболевание, которое вызывает этот возбудитель - полиомиелит, или воспаление серого вещества спинного мозга. В переводе с латинского «полиос» - серый, а «миелос» - спинной мозг.
- Вирусы Коксаки получили своё название в честь американского города, в котором впервые были обнаружены.
Они разделяются на два типа:
- А - вызывают инфекционные заболевания слизистых оболочек, кожных покровов, горла и головного мозга;
- В - поражают такие внутренние органы, как печень, сердце, плевру и поджелудочную железу.
- Эховирусы (ЕСНО-вирусы) были обнаружены в испражнениях здоровых людей. Своё название они получили благодаря аббревиатуре ЕСНО, расшифровывающейся как «Enteric Cytopathic Human Orphan», что в переводе на русский означает «вирус, который не связан с заболеванием». Эховирусы вызывают инфекции только у людей с иммунодефицитными состояниями.
Вакцина против полиомиелита в России обязательна. Её делают всем малышам, достигшим 3-месячного возраста.
Эховирусные болезни среди здоровых детей не встречаются. Поэтому почти 100% энтеровирусных инфекций вызваны вирусами Коксаки.
Кто больше подвержен Коксаки
Вирусу подвержены все люди, у которых в составе крови отсутствуют специальные антитела. А вырабатываются они только у тех, кто уже перенёс заболевание. Но однажды приобретённый иммунитет действует лишь в течение нескольких лет. Впоследствии человек снова может переболеть той же болезнью.
Для вирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью.
Обычно инфекция встречается в возрасте от 3 до 10 лет - это период тесного общения детей в садике и начальной школе. Дети до 3-6 месяцев защищены от энтеровирусов антителами, переданными материнским организмом через плаценту во время беременности. Поддерживается иммунитет ребёнка и при грудном вскармливании. Частота заболеваемости Коксаки резко возрастает с 12 месяцев - обычно с этого возраста мама перестаёт кормить грудью.
Важно! Если женщина не перенесла болезнь до беременности, новорождённый не будет обладать защитой.
Вы спросите: если приобретённый иммунитет защищает организм в течение нескольких лет, то как некоторые люди переносят энтеровирусные инфекции дважды подряд? Дело в том, что антитела работают только против того вида вируса, который вызвал заболевание. А у Коксаки их 29: 23 типа А и 6 типа В. Нет гарантии, что вы не встретите другую разновидность.
Возможно заражение детей через игрушки.
Способы передачи энтеровируса
Источником инфекции всегда становится её носитель или больной человек. Но заразиться можно разными способами:
- Воздушно-капельный. Вирус распространяется в воздухе в мельчайших капельках, вылетающих при чихании или кашле.
- Водный. Коксаки размножаются в человеческом кишечнике, и в итоге вирусные штаммы попадают в сточные воды. Оттуда они проникают в открытые водоёмы или водопровод, где могут жить до 2 лет. Поэтому заразиться можно во время питья, купания, полива растений или употребления продуктов, вымытых заражённой водой.
- Фекально-оральный и контактно-бытовой. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.
- Вертикальный. Так называют способ передачи вируса от матери к ребёнку во время беременности.
Инфекцию легко можно подхватить, отдыхая на море.
Коксаки любит тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки энтеровирусной инфекции приходятся на летне-осенний период. Легко подхватить болезнь во время отдыха в южных странах.
Наталья пишет:
«Поехали отдыхать в Турцию всей семьёй. Спустя несколько дней у дочери 6 лет резко поднялась температура, вышла сыпь, и заболело горло. Диагноз - вирус Коксаки. Больно смотреть, как мучается ребёнок. С этих пор мы тщательно соблюдаем личную гигиену и не покупаем напитки с едой, где попало».
Этапы развития заболевания
После попадания энтеровируса в организм, начинается развитие инфекции, протекающее в несколько этапов:
- Инкубационный период (от 2 до 10 суток). Симптомы болезни отсутствуют. Возбудители оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и скапливаются в тонком кишечнике и лимфоидной ткани.
- Вирусемия. Когда в организме накопится достаточное количество вирусов, их штаммы покидают свои места, уходя в кровоток. Проявляются первые признаки заболевания.
- Диссеминация. На этом этапе вирусы Коксаки завершают путешествие по кровотоку, оседая в определённых тканях. Для каждого вида энтеровируса характерно поражение какого-то только одного органа: сердца, мышц, головного мозга. В заражённых клетках начинается воспалительный процесс. С этого момента появляются дополнительные симптомы инфицирования.
- Выздоровление. Это период активизации иммунной системы, начала выработки ею специальных антител. Они уничтожают не только вирусы, встречающиеся на их пути, но и поражённые клетки.
При появлении тошноты, рвоты, диареи, сыпи - обратитесь к врачу.
После перенесённой энтеровирусной инфекции у ребёнка формируется иммунитет к вызвавшему ее виду возбудителя. Коксаки продолжает жить во внутренних органах и клетках нервной системы. Он больше не принесёт вреда своему носителю, однако, при этом ребёнок может заразить окружающих.
Формы течения болезни
Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:
- типичной;
- атипичной.
Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:
- изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
- нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
- сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
- мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
- глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).
Атипичные формы болезни имеют неявное течение, без ярких симптомов. Поэтому их трудно диагностировать.
Так об атипичной форме энтеровируса отзывается врач-педиатр Зиновьева Наталья Александровна:
«Опасно, когда симптомы болезни смазаны или слабо выражены. Родители могут подумать, что ребёнок просто простудился. Хорошо, если иммунитет окажется сильным. Но если он не справится, инфекция даст осложнения и, возможно, станет причиной хронических болезней».
Энтеровирус трудно распознать сразу. На начальном этапе болезнь похожа на обычную ОРВИ.
Типичные признаки энтеровирусной инфекции
Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:
- резко повышается температура тела до 39 градусов;
- развивается головная и мышечная боль;
- ухудшается общее самочувствие.
Температура и головная боль - одни из симптомов заболевания.
Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:
- На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже - язык.
- На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при , поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко - ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
- Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки . Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
- Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.
С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.
Энтеровирусная лихорадка
Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.
Герпангина
Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость. Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом. Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.
Энтеровирусная экзантема
Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.
Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.
Энтеровирусный конъюнктивит
Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза. При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света. Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.
Гастроэнтерит
Основные признаки - диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет. Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается. Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.
Симптомы гастроэнтерита - боль в животе и тошнота.
Острый гепатит
Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.
Миозит
Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки - боль в мышцах и волнообразные скачки температуры. Самые болезненные места - область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении. Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.
Сердечные болезни
Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются , лихорадка и одышка. Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия. Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце - от 3 до 6 месяцев.
Серозный менингит
Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.
Когда нужна медицинская помощь
Обычно энтеровирусная инфекция протекает у детей в лёгкой форме и не требует лечения в стационаре. Но при следующих признаках вы должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
- полный отказ от еды в течение суток;
- высокая температура держится более 3 дней;
- кожа побледнела;
- на теле и между пальцами появились синяки;
- губы и язык сухие ();
- моча не выделяется в течение 8 часов;
- беспокойное состояние или сонливость;
- дезориентация и бред;
- напряжённость мышц на затылке.
Только врач может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус.
Последствия и осложнения
Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:
- обезвоживание организма;
- лёгочный отёк;
- железодефицитная анемия;
- сахарный диабет;
- тяжёлые формы менингита и миокардита.
Самое тяжкое последствие - летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.
Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.
Другие варианты проявления вируса Коксаки встречаются очень редко, поэтому не паникуйте и просто обеспечьте ребёнку хороший уход.
Диагностика
Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:
- осмотра ребёнка;
- анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
- анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).
Анализ крови покажет истинное положение дел.
- офтальмолога;
- отоларинголога;
- кардиолога;
- невролога.
Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.
При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, полиомиелитом и другими заболеваниями.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:
- Обильное питьё - обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.
Пить нужно много!Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.
- При герпангине главное - уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или . Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
- При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
- При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём . Идеальный вариант - или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.
При тяжёлом течении болезни показаны , содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.
Отзыв Галины:
«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой. Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела. Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти. Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».
Особенности питания
Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.
- Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
- Исключить солёные, острые и кислые продукты.
- Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
- Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).
Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.
Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.
Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку). Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты ( , ).
Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.
Профилактика
Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.
Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:
- Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
- Тщательно мойте фрукты и овощи.
- Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.
Основная мера профилактики заражения - частое мытьё рук.
- Сразу выкидывайте подгузники, влажные салфетки и другие использованные предметы личной гигиены.
Энтеровирусной инфекции больше подвержены дети. Болезнь может проявить себя по-разному. Чаще всего она протекает легко и не требует госпитализации. И только в редких случаях заболевание приводит к осложнениям. Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и лечите ребёнка согласно рекомендациям врача.
Периодически вспышки вируса Коксаки угрожают жизни детей в различных регионах мира. В 2017 году некоторые туроператоры приостановили продажу путевок в Турцию в связи с высоким риском заражения. Относительно спокойным можно оставаться, если верно диагноз поставлен быстро и есть четкое понимание, чем лечить вирус Коксаки у ребенка. Чтобы укрепить уверенность в благополучном исходе болезни, узнайте подробности ее происхождения и лечения.
Что такое вирус Коксаки у ребенка
Вирус Коксаки относится к группе крайне жизнестойких энтеровирусов, которых не может убить этанол и кислая желудочная среда. Это обусловило способность к размножению в пищеварительном тракте ребенка. Дети относятся к группе риска заражения, потому что их иммунитет только проходит свое становление. Возбудитель передается через немытые руки, посуду и воздушно-капельным путем. В детском саду инфекция может в течение дня заразить большинство детей в группе. Если ею переболеть, стойкий иммунитет выработается не у всех.
Через контакт с инфицированным или через употребление немытых фруктов возбудитель попадает на слизистую ротовой полости. Передача инфекции происходит через кровь и кровоток, достигает кишечника, где возбудитель начинает свое размножение. Заражению особенно подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Младенцы имеют в крови значительный уровень материнских антител, которые не дают вирусу выжить.
Вирус делится на разновидности А и В. Первый поражает верхние дыхательные пути и глотку. Тип В провоцирует развитие герпетического менингита, миокардита и гепатита.
Симптомы вируса Коксаки у детей
О заражении малыша свидетельствует появление сыпи в виде мелких пузырьков, окаймленных красным ореолом, на коже и слизистых оболочках. Высыпания локализуются возле рта, на ногах и руках ребенка . За счет этого возбудитель еще известен под названием «рука-нога-рот». Подозрение на инфицирование должно появляться, если вы заметили в детском организме опасные осложнения:
- повышение температуры до 38 градусов и больше;
- острое увеличение лимфоузлов;
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- болезненность горла;
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- образование язв во рту (герпангина);
- тошнота и водянистый стул.
Диагностика
Обычного осмотра врача иногда недостаточно, так как симптомы бывают невыраженными или схожими с симптоматикой иных заболеваний, например, обычной простуды. Поэтому, прежде чем лечить вирус Коксаки у ребенка, следует убедиться, что диагноз верен. Существует два типа лабораторной диагностики:
- Серологическое исследование: кровь исследуется на наличие иммуноглобулинов (антител) к вирусу.
- Диагностика на основании анализа полимеразной цепной реакции. Метод основан на целенаправленном тиражировании молекул вируса.
Чтобы назначить правильную схему лечения, доктор должен владеть полной информацией о состоянии ребенка. Для этого диагностика может быть дополнена исследованиями:
- общим анализом мочи на выявление патологических изменений;
- общим анализом крови для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов;
- при наличии симптомов провоцируемого вирусом Коксаки менингита, требуется взять на анализ жидкость спинного мозга.
Лечение вируса Коксаки у детей
Возбудитель в большинстве случаев можно победить домашних условиях. Чтобы лечение не растянулось надолго и дало ожидаемый результат, требуется придерживаться рекомендаций:
- Больной должен соблюдать постельный режим, пока не нормализуется температура и не наступит ощутимое улучшение самочувствия. Повышенную температуру у детей сбивайте при помощи парацетамола или нурофена. Анальгин противопоказан, может поражать печень.
- Возбудитель концентрируется и размножается в кишечнике, поэтому нужно больше пить, чтобы вымывать популяции инфекции.
- Вирусные клетки способны жить вне тела и передаваться воздушно-капельным путем, поэтому помещение должно регулярно проветриваться.
- Количество витаминной, богатой микроэлементами пищи в детском рационе должно быть увеличено. При наличии высыпаний во рту приоритет нужно отдать полужидкой, негорячей пище.
Современные врачи знают, как лечить вирус Коксаки у детей: предполагается регулярный прием жаропонижающих препаратов, усиленная витаминизация, применение дегидратационной терапии (мочегонные средства) . Для уничтожения вирусных популяций дети после пяти лет должны регулярно полоскать полость рта антимикробными и противовоспалительными средствами. Если болезнь перешла в тяжелую стадию, то необходимо перейти на противовирусную терапию и прием иммуноглобулина. Лечение антибиотиками неэффективно - они не воздействуют на вирусы.
Язвы во рту при поражении ротовой полости вызывают болевые ощущения даже вне приема пищи. Для облегчения состояния рекомендуется лечить эрозии гелями с лидокаином, солкосериловой мазью. Действующее вещество мази активизирует процессы заживления. Ротовую полость Комаровский советует обрабатывать спреями Гексорал или Тантум-Верде. Гексорал оказывает антимикробное действие, уменьшает боль. Тантум-Верде оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие, снимает воспаление мышц.
Антигистаминные препараты
Инфекция Коксаки приводит к развитию симптомов экзантемы, вызванной энтеровирусами, в виде высыпаний на теле. Ребенку нужно помочь побороть зуд, иначе расчесывание высыпаний приведет к микротравмам . Хорошо действуют антигистаминные препараты:
- Лоратадин: антигистаминное, противозудное средство второго поколения, не вызывает привыкания, снижает проявления отечности.
- Супрастин: уменьшает отек поражения слизистых, зуд и кашель.
- Тавегил: рекомендован при сыпях и зуде, для детей выпускается в виде сиропа (Комаровский говорит, что таблетированная форма не подходит для детей младше 6 лет).
Местные антисептики
При появлении язвочек на поверхности кожи и в ротовой полости специфическое лечение должно быть дополнено применением антисептических средств местного действия. Язвочки – резервуары с энтеровирусами, поэтому воздействовать на них нужно напрямую. Антисептики убивают вирус на поверхности эрозии и внутри нее, проникая внутрь ткани. Для выздоровления малыша рекомендуется рассасывание антисептических леденцов и полоскание горла раствором фурацилина или хлоргексидина. Высыпания на коже можно обрабатывать зеленкой.
Противовирусные препараты
Врачи назначают противовирусные препараты при тяжелых формах заболевания, а также для детей с ослабленным иммунитетом. К медикаментам такого плана относятся Гамма-глобулин и Рибонуклеаза. Чтобы подавить вирус у детей от семи лет, Комаровский советует использовать Амиксин – сильное антивирусное средство. При применении может вызывать короткий озноб.
Энтеровирусная инфекция является серьезной угрозой для жизни и здоровья ребенка, поэтому как лечить вирус коксаки следует знать каждому взрослому человеку. Болезнь характеризуется полиморфной клинической картиной и является очень заразным недугом. Микроорганизмы, которые вызывают развитие заболевания, предпочитают кислую среду желудка. Однако инфекция может находиться не только в системах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но и на любых органах и тканях в организме человека. Были зафиксированы случаи, когда вирус коксаки поражал даже нервные клетки.
Что такое вирус коксаки
Вирус коксаки (coxsackie virus) относится к семейству энтеровирусов, что означает принадлежность инфекции к кишечному отделу ЖКТ. Первые упоминания о данном недуге были обнаружены в 1950 году на территории городка Коксаки (США). Заболевание имеет две разновидности: некоторые пациенты страдают от вируса а-типа, другие – от типа b. Группы отличаются друг от друга антигенными свойствами, оба представителя инфекции чувствительны к воздействию дезинфицирующих растворов и солнечных лучей. В кипящей воде погибают через 20 минут.
Во всех остальных случаях вышеупомянутые серотипы вирусов проявляют устойчивость к условиям окружающей среды. Больше всего риску заражения подвержены дети возрастом от 3 до 10 лет. Одной из главных особенностей болезни считается отсутствие формирования устойчивого иммунитета после перенесения недуга. Вирус коксаки иногда называют «летним гриппом» из-за возникновения периода эпидемии преимущественно в теплое время года. Заболевание является причиной развития синдрома рука-нога-рот, который включает в себя проявления энантемы и экзантемы.
Инкубационный период
Первые признаки кишечного гриппа схожи с симптомами простуды: ухудшение самочувствия, сильное повышение температуры, воспаление мышц грудного отдела. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней, после чего негативные проявления становятся более заметными. На ступнях, ладонях, предплечьях, половых органах или даже во рту пациентов появляются пузырьки с жидкостью, который похожи на аллергическую реакцию.
Данные новообразования не причиняют сильного зуда, но вызывают болевые ощущения при контакте. Вирус оказывает влияние на состояние кишечника и желудка, что приводит к возникновению рвоты или диареи. При отсутствии должного лечения инфекция может стать причиной появления следующих осложнений: вирусного менингита, сахарного диабета, миокардита, паралича, воспаления ЦНС (центральной нервной системы).
Общая симптоматика заболевания
Специфические симптомы, которые указывают на развитие данной болезни, начинают развиваться примерно через день после заражения. Характерными признаками наличия энтеровирусной инфекции в организме человека является появление болезненных маленьких пузырьков или язв на слизистой оболочке рта. Подобные новообразования могут покрывать миндалины, вызывая заболевания горла.
Появление везикул на ладонях и ступнях свидетельствует о прогрессировании вируса коксаки, внешне сыпь напоминает ветрянку. Также у пациентов наблюдается высокая температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней. При классическом течении инфекции состояние нормализуется через пару суток. На фоне вышеупомянутых проявлений развивается диспепсический синдром, который подразумевает понос и рвоту.
Лечение вируса коксаки
Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты. Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).
При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту. Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.
У взрослых
Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки. Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями. Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.
Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты. Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.
У детей
При обнаружении у ребенка признаков возникновения инфекции следует прекратить посещение общественных мест и вызвать участкового педиатра. Лечение вируса коксаки у детей происходит по такой же схеме, как и у взрослых: назначаются жаропонижающие или антигистаминные средства, растворы, спреи для горла. Комплексный подход к терапии обеспечит все необходимые условия организму пациента для самостоятельного выздоровления, что происходит примерно через 10-12 дней после заражения.
Родителям следует давать малышу много теплого питья для снижения температуры и скорейшего выведения токсинов. Заболевание редко вызывает осложнения, но в запущенных случаях инфекция способна нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Это происходит при распространении вируса по системному кровотоку, что создает благоприятную почву для проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Были зафиксированы случаи развития серозного менингита, паралича, некроза мышечных тканей, поражений оболочек мозга и другие серьезные последствия.
Чем лечить вирус коксаки
Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.
Местные средства для уменьшения зуда
Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.
Жаропонижающие препараты
Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции. При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым. Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.
Прием энтеросорбентов
Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.
Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки
При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.
Антисептики для обработки полости рта
Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.
Антигистамнные средства
Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.
Витамины и микроэлементы
Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции. Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.
Как лечить вирус коксаки при беременности
В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции. Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:
- Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
- Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
- Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
- Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
- Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.
Профилактика энтеровируса
Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены. Например, доктор Комаровский убежден, что важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и чередовать физическую нагрузку с отдыхом.
Видео
