Спинной мозг человека является важнейшим органом центральной нервной системы, осуществляющий связь всех органов с ЦНС и проводящий рефлексы.
Он покрыт сверху тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой.
Между паутинной и мягкой (сосудистой) оболочкой и в центральном его канале находится спинномозговая жидкость (ликвор)
В эпидуральном пространстве (промежуток между твердой мозговой оболочкой и поверхностью позвоночника) - сосуды и жировая ткань
Строение и функции спинного мозга человека
Что представляет из себя спинной мозг по внешнему строению?
Это - длинный шнур в позвоночном канале, в виде тяжа цилиндрической формы, длиной примерно 45 мм, шириной около 1 см, более плоский спереди и сзади, чем по бокам. Он имеет условную верхнюю и нижнюю границы.
Верхняя начинается между линией большого затылочного отверстия и первым шейным позвонком: в этом месте спинной мозг соединяется с головным посредством промежуточного продолговатого.
Нижняя - на уровне 1 -2 поясничных позвонков, после которых шнур принимает конический вид и далее «вырождается» в тонкую спинномозговую нить (терминальную) с диаметром около 1 мм, которая тянется до второго позвонка копчикового отдела. Терминальная нить состоит из двух частей - внутренней и наружной:
- внутренняя - длиной примерно 15 см, состоит из нервной ткани, переплетена поясничными и крестцовыми нервами и находится в мешочке из твердой мозговой оболочки
- наружная - около 8 см, начинается ниже 2-го позвонка крестцового отдела и тянется в виде соединения твердой, паутинной и мягкой оболочек до 2-го копчикового позвонка и сращивается с надкостницей
Наружная, свисающая до самого копчика терминальная нить с переплетающими ее нервными волокнами очень напоминает по виду конский хвост. Поэтому боли и явления, возникающие при защемлении нервов ниже 2-го крестцового позвонка, часто называют синдромом конского хвоста.
Спинной мозг имеет утолщения в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Это находит свое объяснение в наличии большого количества выходящих нервов в этих местах, идущих к верхним, а также к нижним конечностям:
- Шейное утолщение распространено на протяженности от 3-го - 4-го шейного позвонков до 2-го грудного, достигая максимума в 5-м - 6-м
- Пояснично-крестцовое - от уровня 9-го - 10-го грудного позвонков до 1-го поясничного с максимумом в 12-м грудном
Серое и белое вещество спинного мозга
Если рассмотреть строение спинного мозга в поперечном разрезе, то в центре его можно увидеть серый участок в виде раскрывшей свои крылья бабочки.
Это - серое вещество спинного мозга. Оно окружено снаружи белым веществом.
Клеточное строение серого и белого вещества отличается между собой, как и их функции.
Серое вещество спинного мозга состоит из двигательных и вставочных нейронов :
- двигательные нейроны передают двигательные рефлексы
- вставочные - обеспечивают связь между самими нейронами
Белое вещество состоит из так называемых аксонов - нервных отростков, из которых создаются волокна нисходящих и восходящих проводящих путей.
Крылья «бабочки» более узкие образуют передние рога серого вещества, более широкие - задние. В передних рогах находятся двигательные нейроны, в задних - вставочные.
Между симметричными боковыми частями имеется поперечная перемычка из мозговой ткани, в центре которой проходит канал, сообщающийся верхней частью с желудочком мозга и заполненный спинномозговой жидкостью.
В некоторых отделах или даже по всей протяженности у взрослых людей центральный канал может зарастать.
Относительно этого канала, слева и справа от него, серое вещество спинного мозга выглядит как столбы симметричной формы, соединенные между собой передними и задними спайками:
- передние и задние столбы соответствуют передним и задним рогам на поперечном срезе
- боковые выступы образуют боковой столб
Боковые выступы есть не на всей протяженности, а только между 8-м шейным и 2-м поясничным сегментами. Поэтому поперечный срез в сегментах, где отсутствуют боковые выступы, имеет овальную либо круглую форму.
Соединение симметричных столбов в передней и задней частях образует на поверхности мозга две борозды: переднюю, более глубокую, и заднюю. Передняя щель заканчивается перегородкой, примыкающей к задней границе серого вещества.
Спинномозговые нервы и сегменты
Слева и вправо от этих центральных борозд расположены соответственно переднелатеральные и заднелатеральные борозды, через которые выходят передние и задние нити (аксоны), образующие нервные корешки.
Передний корешок по своему строению представляет из себя двигательные нейроны переднего рога. Задний, отвечающий за чувствительность, состоит из вставочных нейронов заднего рога.
Сразу на выходе из мозгового сегмента и передний и задний корешок объединяются в один нерв или нервный узел (ганглий).
Так как всего в каждом сегменте имеется два передних и два задних корешках, в сумме они образуют два спинномозговых нерва (по одному с каждой стороны). Теперь нетрудно подсчитать, сколько всего нервов имеет спинной мозг человека.
Для этого рассмотрим его сегментарное строение. Всего имеется 31 сегмент:
- 8 - в шейном отделе
- 12 - в грудном
- 5 - поясничном
- 5 - в крестцовом
- 1 - в копчиковом
Значит спинной мозг имеет всего 62 нерва - по 31 с каждой стороны.
Отделы и сегменты спинного мозга и позвоночника находятся не на одном уровне, из-за разницы в длине (спинной мозг короче позвоночника).
Это надо учитывать при сопоставлении мозгового сегмента и номера позвонка при проведении рентгенологии и томографии: если в начале шейного отдела этот уровень соответствует номеру позвонка, а в нижней его части лежит на позвонок выше, то в крестцовом и копчиковом отделе эта разница составляет уже несколько позвонков.
Две важных функции спинного мозга
Спинной мозг выполняет две важные функции - рефлекторную и проводниковую. Каждый его сегмент связан с конкретными органами, обеспечивая их функциональность. Например:
- Шейный и грудной отдел - связывается с головой, руками, органами грудной клетки, мышцы груди
- Поясничный отдел - органы ЖКТ, почки, мышечная система туловища
- Крестцовый отдел - органы таза, ноги
Рефлекторные функции - это простые, заложенные природой рефлексы. Например:
- болевая реакция - отдернуть руку, если больно.
- коленный рефлекс
Это доказывается простыми опытами на животных. Биологи проводили эксперименты с лягушками, проверяя, как они реагируют на боль при отсутствии головы: была отмечена реакция как на слабые, так и на сильные болевые раздражители.
Благодаря этой проводниковой связи, осуществляется любое мысленное действие:
встать, пойти, взять, бросить, поднять, побежать, отрезать, нарисовать - и многие другие, которые человек, не замечая, совершает в своей повседневной жизни в быту и на работе.
Такая уникальная связь между центральным мозгом, спинным, всей ЦНС и всеми органами организма и его конечностям, как и прежде остается мечтой робототехники.
Ни один, даже самый современный робот пока не способен осуществить и тысячной доли тех всевозможных движений и действий, которые подвластны биоорганизму.
Как правило, такие роботы запрограммированы для узко специализированной деятельности и в основном используются на конвейерных автоматических производствах.
Функции серого и белого вещества. Чтобы понять, как осуществляются эти великолепные функции спинного мозга, рассмотрим строение серого и белого вещества мозга на клеточном уровне.
Серое вещество спинного мозга в передних рогах содержат нервные клетки больших размеров, которые называются эфферентными (двигательными) и объединяются в пять ядер:
- центральное
- переднелатеральное
- заднелатеральное
- переднемедиальное и заднемедиальное
Чувствительные корешки мелких клеток задних рогов представляют собой специфические клеточные отростки из чувствительных узлов спинного мозга. В задних рогах строение серого вещества неоднородно.
Большая часть клеток образуют собственные ядра (центральное и грудное).
К пограничной зоне белого вещества, расположенного возле задних рогов, примыкают губчатая и студенистая зоны серого вещества, отростки клеток которых, вместе с отростками мелких диффузно рассеянных клеток задних рогов, образуют синапсы (контакты) с нейронами передних рогов и между соседними сегментами. Эти нейриты получили название передних, боковых и задних собственных пучков. Связь их с головным мозгом осуществляется при помощи проводниковых путей белого вещества. По краю рогов эти пучки образуют белую каемку.
Боковые рога серого вещества выполняет следующие важные функции:
- В промежуточной зоне серого вещества (боковых рогах) находятся симпатические клетки вегетативной нервной системы, именно посредством их осуществляется связь с внутренними органами. Отростки этих клеток соединяются с передними корешками
- Здесь образуется спиномозжечковый путь:На уровне шейных и верхних грудных сегментов находится ретикулярная зона - пучок из большого количества нервов, связанных с зонами активации коры головного мозга и рефлекторной деятельности.
Проводниковые функции белого вещества осуществляются посредством трех канатиков - наружными его участками, ограниченными бороздами:
- Передний канатик - участок между передними срединной и латеральной бороздами
- Задний канатик - между задними срединной и латеральной бороздами
- Боковой канатик - между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами
Аксоны белого вещества образуют три системы проводимости:
- короткие пучки, называемые ассоциативными волокнами, которые связывают различные сегменты спинного мозга
- восходящие чувствительные (афферентные) пучки, направленные к отделам головного мозга
- нисходящие двигательные (эфферентные) пучки, направленные из мозга к нейронам серого вещества передних рогов
Восходящие и нисходящие пути проводимости. Рассмотрим для примера некоторые функции путей канатиков белого вещества:
Передние канатики:
- Передний пирамидный (корково-спинномозговой) путь - передача двигательных импульсов от коры головного мозга к спинномозговому (передним рогам)
- Спиноталамический передний путь - передача импульсов осязания воздействия на поверхность кожи (тактильная чувствительность)
- Покрышечно-спинномозговой путь -связывая зрительные центры под корой головного мозга с ядрами передних рогов, создает защитный рефлекс, вызванный звуковыми или зрительными раздражителями
- Пучок Гельда и Левенталя (преддверно-спинномозговой путь) - волокна белого вещества связывают вестибулярные ядра восьми пар черепно-мозговых нервов с двигательными нейронами передних рогов
- Продольный задний пучок - связывая верхние сегменты спинного со стволом мозга, координирует работу глазных мышц с шейными и др.
Восходящие пути боковых канатиков проводят импульсы глубокой чувствительности (ощущения своего тела) по корково-спинномозговым, спиноталамическим и покрышечно-спинномозговым путям.
Нисходящие пути боковых канатиков:
- Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) - передает импульс движения от коры головного мозга к серому веществу передних рогов
- Красноядерно-спинномозговой путь (находится впереди латерального пирамидного), сбоку к нему прилегают спинномозжечковый задний и спинноталамический боковой пути.Красноядерно-спинномозговой путь осуществляет автоматическое управление движениями и мышечным тонусом на подсознательном уровне.
В разных отделах спинного мозга различное соотношение серого и белого мозгового веществ. Это объясняется разным количеством восходящих и нисходящих путей. В нижних спинномозговых сегментах больше серого вещества.
По мере продвижения вверх его становится меньше, а белое вещество наоборот прибавляется, так как добавляются новые восходящие пути, и на уровне верхних шейных сегментов и средней части грудного белого - больше всего.
Но в области как шейного, так и поясничного утолщений серое вещество преобладает.
Как видите, спинной мозг имеет очень сложное строение.
Связь нервных пучков и волокон уязвима, и серьезная травма или болезнь способны нарушить это строение и привести к нарушению проводящих путей, из-за чего ниже точки «обрыва» проводимости может быть полный паралич и потеря чувствительности. Поэтому при малейших опасных признаках спинной мозг надо обследовать и вовремя лечить.
Пункция спинного мозга
Для диагностики инфекционных болезней (энцефалита, менингита и др. болезней) используется пункция спинного мозга (люмбальная пункция) - ведение иглы в спинномозговой канал.
Она проводится таким образом:
В субарахноидальное пространство спинного мозга на уровне ниже второго поясничного позвонка вводится игла и осуществляется забор спинномозговой жидкости (ликвора).
Это процедура безопасна, так как ниже второго позвонка у взрослого человека спинной мозг отсутствует, а следовательно, нет угрозы его повреждения.
Однако она требует особой тщательности, чтобы не занести под оболочку спинного мозга инфекцию или эпителиальные клетки.
Пункция спинного мозга проводится не только для диагностики, но и для лечения, в таких случаях:
- введение химиотерапевтических лекарств или антибиотиков под оболочку мозга
- для эпидуральной анестезии при операциях
- для лечения гидроцефалии и уменьшения внутричерепного давления (удаление избытка ликвора)
Пункция спинного мозга имеет такие противопоказания:
- стеноз спинного канала
- смещение (дислокация) мозга
- обезвоживание (дегидратация)
Заботьтесь об этом важном органе, занимайтесь элементарной профилактикой:
- Принимайте антивирусные средства во время эпидемии вирусного менингита
- Старайтесь не устраивать пикники в лесопарковой зоне в мае-начале июня (период активности энцефалитного клеща)
- После каждого похода в лес осматривайте все тело, а при первых же признаках болезни идите к врачу. Признаки такие: головная боль, высокая температура, ригидность шеи (затрудненность движений), тошнота.
Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/spinnoy-mozg.html
Строение и функции спинного мозга
Спинной мозг является сложным и многогранным органом в нервной системе.
У человека он управляется и контролируется центрами головного мозга и имеет зависимый характер. Позвоночник человека защищает мозговое вещество от внешнего воздействия.
Спинной мозг функции выполняет две. Давайте подробнее рассмотрим, какие именно функции он выполняет.
Характеристика органа
Морфофункциональная характеристика спинного органа заключается в следующем:
Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, разделённых между собой глубокой серединной щелью. Сзади их разделяет соединительно-тканная перегородка.
Внутри орган имеет тёмный участок, который называют серым веществом. В области периферии спинного мозга находится светлое белое вещество.
Со стороны поперечного сечения орган имеет Н-образное серое вещество. Места, в которых выступает серое вещество, называют рогами. Они бывают передними (вентральными), задними (дорсальными) и боковыми (латеральными).
Серое вещество включает в себя тела нейронов, безмиелиновые и тонкие миелиновые волокна, а также нейроглии. Оно отличается от белого вещества тем, что имеет в своём составе мультиполярные нейроны.
Продольные миелиновые волокна составляют собой белое вещество. Из нервных волокон, которые связывают разные отделы нервной системы, состоят проводящие пути спинного мозга.
Нейроны органа делятся на нейриты, корешковые клетки, а также внутренние и пучковые нейроны.
Каждый задний рог включает в себя губчатый слой, желатинозное вещество, ядро рога и грудное ядро.
В заднем роге находится студневидное вещество, которое тормозит работу спинного мозга.
Передние рога оснащены крупными нейронами спинного мозга, которые формируют собой ядра – соматические центры, также они имеют медиальные и латеральные группы моторных клеток. Медиальные клетки отвечают за функционирование мышц туловища человека, а латеральные – мышц рук и ног.
Из чего состоит орган?
Спинной мозг имеет круглые отделы, но его строение включает в себя также утолщённые области, которые обладают сплющенной формой спереди назад.
Шейное утолщение можно увидеть возле третьего шейного и первого грудного позвонка. В области 10 – 12 грудных позвонков находится пояснично-крестцовое утолщение.
В области соматических нейронов, которые расположены в утолщениях органа, есть много корешков с большим количеством нервных волокон.
Толщина соматических нейронов наибольшая, так как они крупнее остальных нейронов.
Спинной мозг снабжает внутренние органы и скелетную мускулатуру человека нервными волокнами, которые связываются с ЦНС. Ценный орган позвоночника состоит из 31 сегмента, которые отвечают за разные органы и части тела:
За голову, шею, грудную полость, сердце, лёгкие и руки отвечают восемь шейных сегментов.
За брюшную полость и мышцы туловища ответственны 12 грудных и 5 позвоночных сегментов.
Мышцы ног и нижнюю часть брюшной полости контролируют 5 крестцовых и копчиковый сегмент.
Спинно-мозговую жидкость можно увидеть в канале, который находится в центре спинного органа.
Функции органа
Благодаря рефлекторному центру, орган может выполнять разные рефлексы. Чувствительные импульсы через спинномозговой канал проникают в головной мозг, передают информацию о состоянии работы всех сфер в организме человека.
Последствия – с помощью нисходящих путей импульсы, которые посылает головной мозг, передаются к малочувствительным нейронам спинного мозга. Они активизируют их и управляют работой нейронов.
Рефлекторная функция
Орган выполняет рефлекторную функцию: он отвечает за двигательные и чувственные рефлексы в организме человека. Благодаря нервным каналам, спинной мозг с обеих сторон соединяет периферийные органы с головным мозгом.
Вещество, которое находится в канале позвоночника, подаёт соответствующие сигналы в головной мозг. Они передают информацию о влиянии на организм человека внешних и внутренних факторов среды.
С помощью передачи вегетативных рефлексов орган ЦНС изменяет работу внутренних систем жизнеобеспечения.
Двигательная функция спинного мозга осуществляет и регулирует рефлексы мускулатуры системы движения. Нейроны, которые относятся к спинному мозгу, передают импульсы в мышцы, которые находятся в области рук, ног, тела и шеи.
Орган ЦНС, расположенный в канале позвоночника, берёт участие в организации всех движений человека.
Проводниковая функция
Строение спинного мозга позволяет бесперебойно передавать импульсы через параллельные пути к коре серого вещества головного мозга. Одни сигналы осуществляются через короткий путь, а вторые – через длинный.
Благодаря передаче импульсов и рефлексов между органами всего организма человека, он способен воспринимать информацию и выполнять необходимые действия.
Поэтому рефлекторная и проводниковая функции тесно связаны между собой и очень важны для человека.
Если сдавлен мозг или пострадал от ушиба, возникает спинальный шок. Из-за этого резко снижается возбудимость нервных рефлексов в центре, замедляется работа нервной системы. При спинальном шоке факторы, которые пробуждали рефлексы, становятся неэффективными.
Последствия, если поврежден спинной канал шейного, грудного или другого отдела, следующие:
- Теряются скелетно-моторные и вегетативные рефлексы.
- Снижается давление.
- Отсутствуют сосудистые рефлексы.
- Нарушается способность сходить в туалет.
Такие последствия опасны для жизни человека, поэтому пострадавшего следует немедленно показать врачу для оказания нужной медицинской помощи.
Что будет, если функции нарушатся?
Спинной мозг может разорваться или атрофироваться. В любой ситуации больного нужно срочно доставить в больницу.
Разрыв органа
При разрыве органа могут возникнуть очень неприятные, тяжёлые и непредсказуемые последствия.
При разрыве мозга теряется чувствительность, активность человека, может произойти частичный или полный паралич тела.
Последствия разрыва спинного мозга проявляются в получении человеком частичной или полной инвалидности, из-за чего он не в состоянии самостоятельно обслуживать себя и жить по-прежнему.
Такой разрыв случается при получении бытовой травмы, при падении с высоты или попадания в автомобильную катастрофу. Если весь организм отказывается работать, происходит спинальный шок, который часто приводит к смерти человека.
Атрофия органа
При атрофии спинного мозга нервные волокна и клетки постепенно отмирают, из-за чего разрушаются нервные соединения. Атрофироваться может любой участок позвоночника.
Такое явление чаще всего происходит у женщин после 50 лет. Они становятся слабоумными. Если болезнь диагностируется у детей, значит, она передалась по наследству.
Последствия в виде атрофии спинного органа зависят от того, какой его отдел пострадал. Сначала человек становится менее активным и вялым.
Затем игнорируются моральные нормы. После этого начинаются проблемы с памятью, речью, органами чувств, моторикой.
Человек перестаёт анализировать и выражать своё мнение.
Чтобы уменьшить последствия и помочь человеку с атрофированным мозгом жить дальше, рекомендуется его лечить витаминами и препаратами для сосудов.
Также для больных людей важна забота и любовь окружающих. Необходимо, чтобы человек брал активное участие в своей жизни.
Его нужно направлять в определенное русло, следить за его режимом, питанием и здоровьем.
Как видите, спинной мозг берет участие в управлении всем телом, а также в передаче информации от внешних факторов к соответствующим органам, чтобы они выполняли свои функции.
Важно беречь орган, своевременно лечить заболевания и следить внимательно за своим здоровьем.
Правильное питание, активный образ жизни, соблюдение мер осторожности, хорошее настроение помогут спинному мозгу лучше функционировать.
Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/medullae-spinalis/spinnoy-mozg-funktsii.html
Спинной мозг – где расположен, длина и сегменты, опасность повреждений и травм
Органом центральной нервной системы является спинной мозг, который выполняет особенные функции и имеет уникальное строение.
Он расположен в позвоночном столбе, в специальном канале, напрямую связан с головным мозгом.
Функции органа – проводниковая и рефлекторная деятельность, он обеспечивает работу всех частей тела на заданном уровне, передает импульсы и рефлексы.
Что такое спинной мозг
Латинское название мозга спинного medulla spinalis. Этот центральный орган нервной системы расположен в позвоночном канале.
Граница между ним и головным мозгом проходит примерно на пересечении пирамидных волокон (на уровне затылка), хотя она условная. Внутри находится центральный канал – полость, защищенная мягкой, паутинной и твердой мозговой оболочками.
Между ними находится спинномозговая жидкость. Эпидуральное пространство между внешней оболочкой и костью заполнено жировой тканью и сеткой вен.
Сегментарной организацией отличается строение спинного мозга человека от других органов. Это служит для связи с периферией и рефлекторной деятельности.
Находится орган внутри позвоночного канала от первого шейного позвонка до второго поясничного, сохраняя кривизну.
Сверху он начинается продолговатым отделом – на уровне затылка, а внизу – заканчивается коническим заострением, концевой нитью из соединительной ткани.
Орган характеризуется продольной сегментарностью и значимостью звеньев: из переднелатеральной борозды выходят передние корешковые нити (аксоны нервных клеток), образующие передний двигательный корешок, служащий для передачи двигательных импульсов. Задние корешковые нити образуют задний корешок, проводящий импульсы от периферии к центру. Боковые рога снабжены моторными, чувствительными центрами. Корешки создают спинномозговой нерв.
Длина
У взрослого человека орган по длине составляет 40-45 см, по ширине равен 1-1,5 см, массой 35 г.
Увеличивается по толщине снизу вверх, наибольшего диаметра достигает у верхнего шейного отдела (до 1,5 см) и нижнего пояснично-крестцового (до 1,2 см).
В области груди диаметр составляет 1 см. У органа выделяют четыре поверхности:
- уплощенная передняя;
- выпуклая задняя;
- две округлые боковые.
Внешний вид
На передней поверхности по всей длине пролегает срединная щель, которая имеет складку мозговой оболочки – промежуточную шейную перегородку.
Сзади выделяют срединную борозду, соединенную с пластинкой глиозной ткани. Эти щели делят спинномозговой столб на две половины, соединенные узким мостиком ткани, в центре которой находится центральный канал.
С боков тоже есть борозды – переднелатеральная и заднелатеральная.
Сегменты спинного мозга
Отделы спинного мозга делятся на пять частей, значение которых зависит не от расположения, а от того, в каком отделе выходящие нервы покидают позвоночный канал. Всего у человека может быть 31-33 сегмента, пять частей:
- шейная часть – 8 сегментов, на ее уровне больше серого вещества;
- грудная – 12;
- поясничная – 5, вторая область с большим количеством серого вещества;
- крестцовая – 5;
- копчиковая – 1-3.
Серое и белое вещество
На разрезе симметричных половин видна глубокая срединная щель, соединительно-тканная перегородка. Внутренняя часть темнее – это серое вещество, а на периферии светлее – белое вещество.
На поперечном сечении серое вещество представлено рисунком «бабочки», а его выступы напоминают рога (передние вентральные, задние дорсальные, боковые латеральные) . Больше всего серого вещества на поясничном отделе, меньше – на грудном.
У мозгового конуса вся поверхность выполнена серым, а по периферии располагается узкий слой белого.
Чем образовано серое вещество спинного мозга – оно состоит из тел нервных клеток с отростками без миелиновой оболочки, тонких миелиновых волокон, нейроглии. Основой служат мультиполярные нейроны. Клетки лежат внутри группами-ядрами:
- корешковые – аксоны покидают в составе передних корешков;
- внутренние – их отростки заканчиваются синапсами;
- пучковые – аксоны проходят к белому веществу, несут нервные импульсы, образуют проводящие пути.
Между задними и боковыми рогами серое вдается тяжами внутрь белого, образуя сетеобразное разрыхление – сетчатое образование.
Функциями серого вещества ЦНС служат: передача болевых импульсов, информации о температурной чувствительности, замыкание рефлекторных дуг, получение данных от мышц, сухожилий и связок. Нейроны передних рогов участвуют в связи отделов.
Функции белого вещества
Сложной системой миелиновых, безмиелиновых нервных волокон является белое вещество спинного мозга.
Туда входит опорная нервная ткань – нейроглия, плюс кровеносные сосуды, незначительное количество соединительной ткани. Волокна собраны пучками, осуществляющими связи между сегментами.
Белое вещество окружает серое, проводит нервные импульсы, выполняет посредническую деятельность.
Функции спинного мозга
Строение и функции спинного мозга связаны напрямую. Выделяют две важные задачи работы органа – рефлекторную, проводниковую.
Первая заключается выполнением простейших рефлексов (отдергивание руки при ожоге, разгибание суставов), связями со скелетными мышцами.
Проводниковая передает импульсы от спинного к головному мозгу, обратно по восходящим и нисходящим путям движения.
Рефлекторная
В ответной реакции нервной системы на раздражение состоит рефлекторная функция. К ней относятся отдергивание руки при уколе, кашель при попадании в горло инородных частиц.
Раздражение от рецепторов по импульсу поступает внутрь спинномозгового канала, переключает двигательные нейроны, которые отвечают за мышцы, вызывают их сокращение.
Это упрощенная схема рефлекторного кольца (дуги) без участия головного мозга (человек не задумывается при выполнении действия).
Выделяют рефлексы врожденные (грудное сосание, дыхание) или приобретенные. Первые помогают выявить правильность работы элементов дуги, сегментов органа. Их проверяют при неврологическом осмотре.
Коленный, брюшной, подошвенный рефлекс является обязательными для проверки здоровья человека.
Это поверхностные виды, к глубоким рефлексам относятся сгибательно-локтевой, коленный, ахиллов.
Проводниковая
Второй функцией спинного мозга является проводниковая, которая передает импульсы от кожи, слизистых оболочек и внутренних органов в головной мозг, в обратном направлении. Белое вещество служит проводником, несет информацию, импульс о воздействии извне.
За счет этого человек получает определенное ощущение (мягкий, гладкий, скользкий предмет). При утрате чувствительности не могут формироваться ощущения от прикосновений к чему-либо.
Помимо команд импульсы передают данные о положении тела в пространстве, боли, напряжении мышц.
Какие органы человека контролируют работу спинного мозга
Ответственным за спинномозговой канал и управление всей работой мозга спинного является главный орган центральной нервной системы – головной мозг.
Помощниками выступают многочисленные нервы и кровеносные сосуды. Головной мозг оказывает большое влияние на деятельность спинного – контролирует ходьбу, бег, трудовые движения.
При утрате связи между органами человек в конце практически становится беспомощным.
Опасность повреждений и травм
Мозг спинной связывает все системы организма. Его структура играет важную роль для выполнения верной работы опорно-двигательного аппарата.
Если его повредить, возникнет спинномозговая травма, тяжесть которой зависит от обширности повреждений: растяжения, разрывы связок, вывихи, повреждения дисков, позвонков, отростков – легкие, средние.
К тяжелым относят переломы со смещением и множественные повреждения самого канала. Это очень опасно, ведет к нарушению функциональности канатиков и параличу нижних конечностей (спинальный шок).
Если травма тяжелая, шок длится от нескольких часов до месяцев. Сопровождается патология нарушением чувствительности ниже места травмирования и дисфункцией тазовых органов, включая недержание мочи.
Выявить травмы может компьютерно-резонансная томография . Для лечения легких ушибов и повреждений зон могут использоваться медикаментами, лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапией.
Тяжелые варианты нуждаются в операции, особенно диагностирования компрессии (разрыв – клетки умирают мгновенно, есть риск инвалидности).
Последствиями травмирования мозга спинного служат долгий восстановительный период (1-2 года), который можно ускорить иглорефлексотерапией, эрготерапией и другими вмешательствами.
После тяжелого случая есть риск вернуть двигательную способность не полностью, а иногда навсегда остаться в инвалидной коляске.
Связывающей организм с внешней средой и регулирующей его функции. Именно благодаря ЦНС, различные органы и системы человека действуют согласовано, реагируя на изменения, которые происходят во внешней среде.
Связь головного мозга с органами и конечностями осуществляется с помощью спинного мозга. Он выполняет проводниковую и рефлекторную функции.
Как устроен и где находится спинной мозг
Строение данного отдела ЦНС относительно простое. Спинной мозг образован серым и белым веществами. Белое вещество - это сложная система нервных волокон (миелиновых и безмиелиновых), нервной ткани и кровеносных сосудов, которые незначительно окружены соединительной тканью. Серое вещество образуют тела нервных клеток с отростками, которые не имеют миелиновой оболочки. По центру спинного мозга проходит канал, который заполнен спинномозговой жидкостью. С внутренними органами и конечностями его связывают многочисленные нервы, которые характеризуются правильной периодичностью выхода.
Ширина спинного мозга достигает у взрослого человека одного-полутора сантиметров, длина - 45 см. Его средняя масса составляет 35 г.
Расположен спинной во внутренней полости позвоночного канала. Внешне он напоминает длинный шнур с многочисленными ответвлениями. Верхний его конец без резкой границы связан с в области I нижний расположен на уровне I-II поясничных позвонков. Он переходит в концевую (спинномозговую) нить. Верхние участки концевой нити имеют фрагменты нервной ткани, в остальном же она является соединительным образованием. Проникая с в крестцовый канал, спинномозговая нить прикрепляется в его конце.
Выделяют три оболочки, окружающие спинной мозг. Внутренняя оболочка - мягкая (сосудистая), средняя - паутинная и наружная - твердая. От оболочек к костному каналу идут связки, которые удерживают спинной мозг в постоянном положении. Пространство, находящееся между внутренней и средней оболочками наполняет спинномозговая жидкость.
Таким образом, полость позвоночного канала, где расположен спинной мозг, заполнена жировой тканью, спинномозговой жидкостью, оболочками мозга, а также кровеносными сосудами.
Продольные бороздки делят спинной мозг на правую и левую симметричные половины.
В позвоночном канале на небольшом расстоянии проходят нервные корешки. Они исходят из каждой половины, образуя два продольных ряда. они покидают через фораминарные отверстия. Спинной мозг характеризуется ярко выраженной сегментарностью. Сегменты относят к той части мозга, в которой покидают позвоночный канал исходящие из них нервы. Каждый сегмент иннервирует ту или иную область организма человека.
Выделяют пять частей спинного мозга. Шейную часть образуют восемь сегментов, грудную - двенадцать сегментов, поясничную - пять, крестцовую - также пять, копчиковую - 1-3 сегмента. Сегменты шейной части иннервируют руки и шею, грудной части - грудь и живот, поясничной и крестцовой - ноги, и промежность. Нервные корешки, отходящие ниже уровня окончания спинного мозга, иннервируют нижнюю половину тела, в том числе, тазовые органы.
Расстройство чувствительности либо двигательной функции той или иной области тела может указывать на ту часть спинного мозга, в которой могло произойти повреждение.
По периферическим нервам от спинного мозга к органам тела поступают нервные импульсы. Они регулируют функции всех органов. Чувствительные нервные волокна передают информацию от тканей и органов в спинной мозг и ЦНС.
Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба. Он начинается от головного мозга и имеет вид белого шнура диаметром около 1 см. На передней и задних сторонах спинной мозг имеет глубокие продольные борозды. Они делят его на правую и левую части. На поперечном разрезе можно видеть узкий центральный канал, проходящий по всей длине спинного мозга . Он заполнен спинномозговой жидкостью.
Спинной мозг состоит из белого вещества ,- находящегося по краям, и серого вещества , расположенного в центре и имеющего вид крыльев бабочки. В сером веществе находятся тела нервных клеток, а в белом - их отростки. В передних отделах серого вещества спинного мозга (в передних крыльях «бабочки») расположены исполнительные нейроны , а в задних отделах и вокруг центрального канала - вставочные нейроны .
Спинной мозг состоит из 31 сегмента. От каждого сегмента отходит пара спинномозговых нервов, начинающихся двумя корешками - передним и задним. В передних корешках проходят двигательные волокна, а чувствительные волокна входят в спинной мозг через задние корешки и оканчиваются на вставочных и исполнительных нейронах . Спинномозговые нервы направляются к соответствующим мышцам и органам тела. Задние корешки спинного мозга имеют небольшие утолщения. Это нервные узлы, в которых и находятся скопления тел чувствительных нейронов.
Функции спинного мозга.
От сегментов шейной и верхней грудной части спинного мозга отходят нервы к мышцам головы, верхних конечностей, органам грудной полости, к сердцу и легким . Остальные сегменты грудной, а также поясничной частей управляют мышцами туловища и органами брюшной полости, а нижнепоясничные и крестцовые сегменты спинного мозга управляют мышцами нижних конечностей и нижней части брюшной полости.
Спинной мозг выполняет две основные функции : рефлекторную и проводниковую .
Рефлекторная функция заключается в том, что спинной мозг обеспечивает осуществление простейших рефлексов , таких, как разгибание и сгибание конечностей, отдергивание руки, коленный рефлекс, а также более сложных рефлексов, которые, кроме того, контролируются и головным мозгом .
Нервные импульсы от рецепторов кожи, мышц и внутренних органов проводятся по белому веществу спинного мозга в головной мозг, а импульсы из головного мозга направляются к исполнительным нейронам спинного мозга. В этом и состоит проводниковая функция спинного мозга .
Несложные эксперименты позволяют убедиться в наличии у спинного мозга обеих функций. Если обезглавленную лягушку ущипнуть за палец задней конечности или опустить эту конечность в слабый раствор кислоты, осуществится сгибательный рефлекс : лапка резко отдернется. При более сильном воздействии на лапку возбуждение распространится на многие сегменты спинного мозга. Тогда начнут двигаться все конечности животного.
Спинной мозг лягушки обеспечивает выполнение и более сложных рефлексов. Если на кожу брюшка или спины обезглавленной лягушки приклеить маленький кусочек бумаги, смоченной слабым раствором кислоты, животное точным, координированным движением задней конечности смахнет ее.
У человека лишь наиболее простые двигательные рефлексы осуществляются под контролем одного спинного мозга . Все сложные движения - от ходьбы до выполнения любых трудовых процессов - требуют обязательного участия головного мозга .
Повреждения спинного мозга и периферических нервов.
Нарушение проводниковых функций выступает на первый план при повреждении спинного мозга. Его ранения приводят к чрезвычайно тяжелым последствиям. Если повреждение произошло в шейном отделе, то функции головного мозга сохраняются, но его связи с большинством мышц и органов тела оказываются утраченными. Такие люди способны поворачивать голову, говорить, совершать жевательные движения, а в остальных частях тела у них развивается паралич.
Аналогичные расстройства проводниковых функций наблюдаются при повреждении периферических нервов. Повреждение чувствительных нервов приводит к нарушению чувствительности в соответствующих участках тела, а повреждение двигательных нервов вызывает паралич определенных мышц. Большинство нервов имеет смешанный характер. Их повреждение вызывает и потерю чувствительности, и паралич. Если рассеченные нервы сшить хирургическим путем, в них происходит прорастание нервных волокон, что сопровождается восстановлением подвижности и чувствительности.
Спинной мозг — это важное звено, которое передает команды головного мозга человека. Именно этот орган отвечает за все движения рук и ног, а также за дыхание и пищеварение. Спинной мозг имеет очень сложную структуру и располагается в канале по всей длине позвоночника. Этот канал надежно защищен специальной трубкой.
Переоценить значимость спинного мозга очень сложно, ведь только с его помощью осуществляются все двигательные функции у человека. Даже биение сердца регулируется с помощью сигналов, проводником которых является спинномозговая структура. Длина данного органа, конечно, меняется с возрастом и у человека средних лет может составлять в среднем 43 см.
Анатомия спинного мозга предполагает его условное разделение на несколько отделов:
- шейный отдел является переходом спинного мозга в головной;
- в грудном отделе толщина спинного мозга наименьшая;
- в поясничном отделе находятся нервные окончания, отвечающие за действие конечностей;
- крестцовый отел выполняет ту же функцию, что и поясничный;
- копчиковый отдел образует конус и является окончанием спинного мозга.
Защиту спинного мозга осуществляют 3 оболочки, покрывающие его по всей длине. Эти оболочки получили названия мягкой, паутинной и твердой. Мягкая мозговая оболочка, внутренняя, находится ближе всего к органу и обеспечивает снабжение его кровью, являясь вместилищем кровеносных сосудов. Паутинная мозговая оболочка является средней по своему расположению. Пространство между мягкой и паутинной оболочками заполнено жидкостью. Эта жидкость называется спинномозговой или, по медицинской терминологии, ликвором. Именно эта жидкость представляет интерес для медиков при взятии пункции.
Являясь частью центральной нервной системы, мозг формируется уже в начале 4 недели развития плода внутри материнской утробы. Однако некоторые части данного органа полностью формируются только к 2 годам жизни ребенка.
Твердая спинномозговая оболочка является внешней или наружной. Эта оболочка служит для проведения и поддержания нервных окончаний — корешков. Так называемые связки, являющиеся частью анатомии спинного мозга, служат для закрепления органа на позвоночнике. Каждая такая связка находится внутри спинномозгового канала. Через центральную часть спинного мозга проходит небольшая трубочка, которая называется центральным каналом. В нем тоже находится спинномозговая жидкость, или ликвор. Так называемые щели, вдающиеся внутрь спинного мозга, условно разделяют его на левую и правую половинки.
Каждое такое нервное волокно является проводником нервных импульсов, которые несут в себе специфическую информацию.
Сегменты являются условными составными частями спинного мозга. Каждый сегмент располагает в себе нервные корешки, связывающие нервы с определенными органами и частями человеческого организма. Из каждого сегмента выходит по 2 корешка — передние и задние. Каждый корешок передней пары отвечает за передачу информации для сокращения тех или иных групп мышц и носит название двигательного. Задние же корешки отвечают за передачу информации в обратном направлении — от рецепторов в спинномозговой канал. По этой причине корешки получили название чувствительных.
Борозды являются вторым типом углублений в спинном мозге. Такие борозды условно делят мозг на канатики. Всего таких канатиков насчитывается 4 штуки — два на задней части канала и по одному по бокам. Нервы, представляющие собой основу спинного мозга, проходят по этим канатикам в виде волокон.
Каждый сегмент располагается в своем отделе, несет вполне определенные функции и выполняет конкретные задачи. В каждом отделе находится сразу несколько сегментов. Так, в шейном отделе их 8, в грудном — 12, в поясничном и крестцовом отделах — по 5. Остался копчиковый. Дело в том, что это единственный отдел, который может содержать неопределенное количество сегментов — от 1 до 3.
Промежутки между позвонками служат для проведения корешков конкретных сегментов. Корешки, в зависимости от расположения отдела, могут быть разной длины. Это связано с тем, что в разных отделах расстояние от спинного мозга до межпозвонкового пространства неодинаково. Направление корешков тоже может отличаться от горизонтального.
Любой сегмент имеет свою зону ответственности: мышцы, органы, кожа и кости. Данное обстоятельство дает возможность опытным нейрохирургам без труда определять зону поражения в спинном мозге исходя из чувствительности той или иной области организма человека. Этот принцип учитывает чувствительность как, например, кожи, так и мышц и различных органов человека.
В строении данного органа выделяют наличие еще двух веществ — серого и белого. По серому цвету спинномозгового вещества можно определить место расположения нейронов, а белый выдает присутствие самих нервных волокон. Белое вещество, расположенное в виде крыльев бабочки, имеет несколько выступов, напоминающих рога. Различают передние, задние и боковые рога. Последние встречаются не во всех сегментах. Передние рога — это нейроны, ответственные за двигательные функции организма. А задние рога представляют собой те нейроны, которые воспринимают входящую информацию от рецепторов. Каждый из боковых рогов отвечает за функционирование вегетативной системы человека.
За работу внутренних органов отвечают специальные отделы спинного мозга. Так, каждый сегмент связан с определенным органом. Этот факт широко используется при диагностике.
Функции и особенности физиологии
— проводниковую и рефлекторную. Рефлекторная функция отвечает за реакцию человека на внешние раздражители. Пример для демонстрации рефлекторной функции — температурное воздействие на кожу. Если человек обжигается, он отдергивает руку. Это и есть проявление рефлекторной функции спинного мозга. Она очень важна, так как защищает человека от нежелательных внешних воздействий.
Механизм рефлекторного действия заключается в следующем. Рецепторы на коже человека являются чувствительными к горячему и холодному. Информацию о любом воздействии на кожу рецепторы моментально передают спинному мозгу в виде импульса. Для такой передачи используются специальные нервные волокна.
Импульс принимает нейронное тело, расположенное в пространстве между позвонками. Тело нейрона и нервное волокно связаны между собой так называемым спинномозговым узлом. Далее импульс, поступивший от рецептора и прошедший по волокну и через узел, передается задним рогам, рассмотренным выше. Задние рога передают импульс другому нейрону. Расположенный уже в передних рогах, этот нейрон, которому был передан импульс, является двигательным, и таким образом формируется импульс, заставляющий руку отдергиваться, например, от горячего чайника. При этом мы не думаем, отдернуть руку или нет, она делает это как будто сама.
Данный механизм описывает общий принцип создания рефлекторной дуги, которая обеспечивает замкнутый цикл от получения команды от рецептора до передачи двигательного импульса мышце. Этот механизм есть основа рефлекторной функции.
Типы рефлексов могут быть как врожденными, так и приобретенными. Каждая дуга замыкается на определенном уровне. Например, любимый рефлекс, проверяемый невропатологом, при ударе под коленной чашечкой замыкает свою дугу на 3 или на 4 сегменте поясничного отдела спинного мозга. Кроме того, по уровню внешнего воздействия различают поверхностные рефлексы и глубокие. Глубокий рефлекс как раз определяется при воздействии молотком. Поверхностные же возникают при легком касании или уколе.
Передача импульсов от рецепторов в мозговой центр называется проводниковой функцией спинного мозга. Часть этого механизма была рассмотрена выше. Центром при этом является головной мозг. То есть мозг спинного отдела является в этой цепочке посредником. Проводниковая функция обеспечивает передачу импульсов и в обратном направлении, например, от головного мозга к мышцам. Проводящую функцию обеспечивает белое вещество. После обработки головным мозгом переданного импульса человек получает то или иное ощущение, например, осязательного характера. При этом мозг спинного отдела сам по себе не делает ничего, кроме точной передачи импульсов.
Если хотя бы одно звено по передачи информации нарушено, то человек может лишиться каких-то чувств. Нарушение в деятельности спинного мозга может возникнуть при травмах спины. Итак, мы выяснили, что проводниковая функция обеспечивает движение тела человека в одном направлении и формирует ощущения, проводя информацию в другом. Какое количество нейронов и связей при этом задействуется? Они исчисляются тысячами, и подсчитать точное количество невозможно.
Но это еще не все, проводниковая функция спинного мозга управляет и органами человека. Например, через спинной отдел сердце человека получает информацию от головного мозга о необходимой в данный момент частоте сокращений. Таким образом, переоценить значимость спинного мозга очень трудно. Ведь все функции организма без исключения проходят через спинной отдел мозга. Понимание того, как устроен спинной мозг человека, широко используется в неврологии для безошибочного определения причин тех или иных расстройств.
Спинной мозг - это часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. Условной границей между продолговатым и спинным мозгом считается место перекреста и отхождения первого шейного корешка.
Спинной мозг так же, как и головной, покрыт мозговыми оболочками (см.).
Анатомия (строение) . По длиннику спинной мозг делится на 5 отделов, или частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное, связанное с иннервацией рук, и поясничное, связанное с иннервацией ног.
Рис. 1. Поперечный разрез грудного отдела спинного мозга: 1 - задняя срединная борозда; 2 - задний рог; 3 - боковой рог; 4 - передний рог; 5-центральный канал; 6 - передняя срединная щель; 7 - передний канатик; 8 - боковой канатик; 9 - задний канатик.
Рис. 2. Расположение спинного мозга в позвоночном канале (поперечный разрез) и выход корешков спинномозговых нервов: 1 - спинной мозг; 2 - задний корешок; 3 - передний корешок; 4 - спинномозговой узел; 5 - спинномозговой нерв; 6 - тело позвонка.
Рис. 3. Схема расположения спинного мозга в позвоночном канале (продольный разрез) и выхода корешков спинномозговых нервов: А - шейных; Б - грудных; В - поясничных; Г - крестцовых; Д - копчиковых.
В спинном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество - это скопление нервных клеток, к которым подходят и от которых отходят нервные волокна. На поперечном разрезе серое вещество имеет вид бабочки. В центре серого вещества спинного мозга находится центральный канал спинного мозга, слабо различимый невооруженным глазом. В сером веществе различают передние, задние, а в грудном отделе и боковые рога (рис. 1). К чувствительным клеткам задних рогов подходят отростки клеток спинномозговых узлов, составляющие задние корешки; от двигательных клеток передних рогов отходят передние корешки спинного мозга. Клетки боковых рогов относятся к (см.) и обеспечивают симпатическую иннервацию внутренних органов, сосудов, желез, а клеточные группы серого вещества крестцового отдела - парасимпатическую иннервацию тазовых органов. Отростки клеток боковых рогов входят в состав передних корешков.
Корешки спинного мозга из позвоночного канала выходят через межпозвонковые отверстия своих позвонков, направляясь сверху вниз на более или менее значительное расстояние. Особенно большой путь они проделывают в нижнем отделе позвоночного капала, образуя конский хвост (поясничные, крестцовые и копчиковый корешки). Передние и задние корешки вплотную подходят друг к другу, образуя спинномозговой нерв (рис. 2). Отрезок спинного мозга с двумя парами корешков называется сегментом спинного мозга. Всего от спинного мозга отходит 31 пара передних (двигательных, заканчивающихся в мышцах) и 31 пара чувствительных (идущих от спинномозговых узлов) корешков. Различают восемь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных, пять крестцовых сегментов и один копчиковый. Спинной мозг заканчивается на уровне I - II поясничного позвонка, поэтому уровень расположения сегментов спинного мозга не соответствует одноименным позвонкам (рис. 3).
Белое вещество расположено по периферии спинного мозга, состоит из нервных волокон, собранных в пучки,- это нисходящие и восходящие проводящие пути; различают передние, задние и боковые канатики.
Спинной мозг у относительно длиннее, чем у взрослого, и доходит до III поясничного позвонка. В дальнейшем спинного мозга несколько отстает от роста , в связи с чем нижний конец его перемещается кверху. Позвоночный канал новорожденного по отношению к спинному мозгу велик, но к 5-6 годам отношение спинного мозга к позвоночному каналу становится таким же, как у взрослого. Рост спинного мозга продолжается приблизительно до 20 лет, вес спинного мозга увеличивается примерно в 8 раз по сравнению с периодом новорожденности.
Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и задними спинномозговыми артериями и спинномозговыми ветвями, отходящими от сегментарных ветвей нисходящей аорты (межреберные и поясничные артерии).
Рис. 1-6. Поперечные разрезы спинного мозга на различных уровнях (полусхематично). Рис. 1. Переход I шейного сегмента в продолговатый мозг. Рис. 2. I шейный сегмент. Рис. 3. VII шейный сегмент. Рис. 4. X грудной сегмент. Рис. 5. III поясничный сегмент. Рис. 6. I крестцовый сегмент.
Восходящие (синие) и нисходящие (красные) пути и их дальнейшие связи: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 и 3 - tractus corticospinalis lat. (волокна после decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Голля); 5, 6 и 8 - двигательные ядра черепномозговых нервов; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 и 19 - пирамидные клетки нижних отделов прецентральной извилины; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nucleus ventralls thalami; 20 - nucleus lat. thalami; 21 - перекрещенные волокна tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - узлы ствола головного мозга; 25 - чувствительные периферические волокна узлов ствола; 26 - чувствительные ядра ствола; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - периферические чувствующие волокна спинного мозга; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - клетки заднего рога спинного мозга; 35 - tractus spinothalamicus lat., его перекрест в белой спайке спинного мозга.
