Воспаление потовых желез в паху у женщин. Гидраденит — фото, лечение и препараты (антибиотики), стадии. Аллергические кожные реакции

Гидраденит в паху у женщин возникает так же часто, как и в подмышечной области. Связано заболевание с воспалением апокринных желез из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Симптомы неприятные, но при своевременном обращении к врачу можно быстро от них избавиться. При переходе болезни в хроническую стадию лечение затягивается на недели.

Гидраденит - это заболевание, связанное с апокринными потовыми железами. Происходит закупорка протоков, проникновение бактерий и образование болезненных гнойных узлов. Локализация на теле может быть в любых местах, где есть потовые железы,но чаще всего страдает область подмышками и в паху. В народе болезнь называют сучье вымя из-за схожести нарывов с сосками собак.

Воспаление в паху у мужчин может затрагивать мошонку, область анального отверстия, генитальные складки. У женщин узлы чаще всего локализуются на половой губе. Поражаются только большие половые губы, так как на малых губах отсутствуют потовые железы. Происходит нарушение процесса потоотделения, закупориваются апокринные каналы, начинает накапливаться гной.

По характеру протекания болезни гидраденит имеет сходства с фурункулами. Отличительной особенностью является отсутствие центрального стержня. Бактерии проникают в протоки потовых желёз через волосяные луковицы, ссадины на поверхности кожи или от зараженных внутренних органов.

Причиной воспалительного процесса чаще всего становятся золотистый стафилококк или бактерии стрептококковой группы. Факторы, провоцирующие наступление болезни:

снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, недостаточного сна, отравления, стрессов;
заболевания эндокринной системы, затрагивающие щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
сбои в гормональном фоне во время беременности, климакса, воспалительных процессов, протекающих в половых органах;
повышенное образование пота;
болезни кожи (дерматит, аллергические проявления);
неправильное питание (нехватка витаминов, голодание, вегетарианство);
ношение тесного белья из синтетических тканей;
побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов);
несоблюдение гигиенических правил.

Повысить риск развития гидраденита может бритье интимной зоны, во время которого могут оставаться ссадины и царапины.

Если не начать лечение, то развиваются осложнения гидраденита на половых губах. Может развиваться абсцесс мягких тканей половых органов, образуются флегмоны в малом тазу, развивается тромбоз малого таза и нижних конечностей.

Проявление болезни

Симптомы пахового гидраденита приносят много неудобств. Болезнь может быть опасна для жизни, поэтому нужно знать признаки:

В первый день появляется небольшое уплотнение красноватого оттенка, которое болит и чешется.
Уже через пару дней уплотнение становится большим, может достигать в диаметре 2 см, цвет красно-бордовый. Боль беспокоит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Бывают случаи подъема температуры тела до 39 градусов. Присоединяются слабость, головокружение, нарушается сон.
Рядом с основным воспалительным очагом появляются другие узлы, которые постепенно сливаются.
Площадь отека и воспалений увеличивается, гноя в узлах становится еще больше, цвет темно-бордовый. Иногда под давлением гноя нарыв вскрывается, в результате чего состояние человека улучшается.
После вскрытия образуется кровоточащая и гноящаяся рана, которая постепенно стягивается. На месте раны появляется рубец.

Нельзя самостоятельно выдавливать гной. Инфекция может распространиться на соседние ткани и органы, попасть в кровь.

Врач на осмотре уже сможет поставить диагноз. Дальнейший план обследования будет выглядеть примерно следующим образом:

Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, снижение эритроцитов.
Бактериальное исследование содержимого узлов помогает установить не только причину инфекции, но и определить чувствительность к тем или иным антибиотикам.
Потребуется исследование мочи для исключения проникновения инфекции в мочевыделительные органы.
Биохимический анализ крови необходим для определения С-реактивного белка.
В случае перехода болезни в хроническую стадию нужно сдать иммунограмму для определения причины постоянных нагноений.

Если подтверждается гидраденит интимного места, следует незамедлительно приступать к лечебным действиям.

Лечебные мероприятия

При появлении гидраденита в паху лечение может проводиться консервативными и оперативными способами:

Остановить воспалительный процесс способны антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, макролиды, фторхинолоны: Амоксиклав, Азитромицин, Доксициклин.
Если болезнь сопровождается высоким подъемом температуры тела, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Наклофен.
Лечить нарывы можно с помощью мазей, кремов и растворов. Бактерицидные мази применяют для компрессов: Клиндамицин, Левосин.
Обеззаразить поверхность помогут такие антисептики, как: спиртовой раствор Хлорофиллипта , Диоксидин.
Иногда назначают кортикостероиды.
Если гнойник начинает созревать, можно приложить марлевую повязку с такими мазями, как: Левомеколь, Ихтиол или мазь Вишневского. Повязку фиксируют пластырем и оставляют на всю ночь. Утром после снятия повязки следует обработать место зеленкой или йодом.

Лечение может быть дополнено курсом витаминов, иммуномодуляторов, пребиотиков, курсом физиотерапевтических процедур.

Если гнойник самостоятельно не прорывается, а образуется абсцесс, производится оперативное вмешательство. Делается глубокий надрез до здоровых слоев кожи, обрабатывается антисептиками и антибиотиками. На сутки устанавливается резиновый дренаж, чтобы остатки жидкости вышли наружу.

При появлении одного гнойника операция проводится под местной анестезией. Место воспаления обкалывается Лидокаином. В случае неоднократного появления нарыва в одном и том же месте принимается решение об удалении потовой железы в месте поражения. После удаления узлов накладывается повязка с мазью Вишневского. Удаление всего воспаленного участка происходит при множественных узлах под общим наркозом.

Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, которые помогут добиться скорейшего выздоровления и не допустить распространения инфекции:

Нельзя принимать ванну. Разрешено мыться под душем, но предварительно следует заклеить место воспаления пластырем.
Одежда не должна быть тесной. Выбирать лучше нательное белье из натуральных тканей.
Брить область паха нельзя, можно только состригать волоски.
Нельзя употреблять в пищу острые, соленые блюда, отказаться следует от кондитерских изделий, никотина и алкоголя.
Пользоваться дезодорантами запрещено, потому что они еще больше закупоривают потовые протоки.

В борьбе с гидраденитом могут быть использованы рецепты народной медицины:

Показано прогревание воспаленного участка сухим теплом. С этой целью можно использовать синюю лампу или каждый час прикладывать к месту нагретое полотенце.
Вытягивать гной и уменьшать воспаление можно с помощью лука. Лук делят на дольки, помещают на 15 минут в духовку, а затем прикладывают к узлам.
Алоэ снимает отек, предотвращает распространение бактерий, обеззараживает поверхность. Необходимо взять мясистый лист растения, вымыть, снять кожицу и приложить к больному месту, зафиксировав пластырем.
Помогает творожный компресс. Смешивают в равных количествах творог, сливочное масло и сметану. Повязка с составом оставляется на всю ночь.
Можно делать примочки из отваров таких трав, как: ромашка, череда, календула. Травы заливают кипятком, настаивают. Затем пропитанную отваром марлевую повязку прикладывают к нарыву примерно на 20 минут.

Гидраденит опасен осложнениями. Гнойные процессы могут распространиться на внутренние органы и кровь. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию и не допустить рецидива.

Гидраденит – это острое воспалительно-гнойное поражение потовых желез инфекционного происхождения. Основной причиной заболевания считается стафилококк . Воспалительный процесс преимущественно локализуется в подмышечной области, в зоне пупка, анального отверстия и половых органов.

Болезнь, как правило, диагностируется у женщин в возрасте 16-60 лет. Пик заболеваемости наблюдается в период полового созревания и при дисбалансе гормонального фона. В большинстве случаев гидраденит не поражает детей и мужчин.

Причины заболевания

Гидраденит как разновидность пиодермии (гнойного поражения кожных покровов) формируется на фоне инфицирования кожи болезнетворными микроорганизмами.

Основным возбудителем заболевания принято считать золотистый стафилококк, который в потовую железу проникает двумя способами:

через микротравмы эпидермиса;
посредством лимфатической системы из других очагов нагноения.

Так, например, бритье волос под мышкой или в паху могут сопровождаться порезами кожных покровов, которые впоследствии служат «входными воротами» для кокковой инфекции. Врачи выделяют следующие факторы риска:

чрезмерная потливость;
системное снижение уровня иммунитета;
резкое изменение гормонального фона.

Симптомы гидраденита

Заболевание протекает в двух основных формах: одностороннее и двустороннее воспаление. У женщин преимущественно диагностируется одностороннее нагноение потовых желез.

В начальной стадии в толще кожного покрова образовывает одиночный болезненный узелок, при нажатии на который у пациента наблюдается приступ боли.

Постепенно такой патологический очаг увеличивается в размере и его поверхность зудит. При этом также происходит резкое покраснение кожи. Со временем несколько узелков соединяются в один гнойный инфильтрат.

На стадии развитой клинической картины у больного определяются следующие симптомы:

повышение температуры тела до 38⁰С;
резкая болезненность области поражения эпидермиса;
общая слабость и хроническое недомогание;
приступы незначительной тошноты.

На поздних стадиях болезни в центральной части воспаленного инфильтрата вскрывается гнойник и выделяется гной. В таких гнойных массах определяются частицы крови. Этот этап болезни часто напоминает фурункул .

Средняя продолжительность течения гидраденита составляет 10-14 дней. После выделения гноя на месте высыпания образовывается рубец.

После прорыва гнойных масс человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены, поскольку в составе гной находится большое количество стафилококков. Эти микроорганизмы после проникновения в близлежащие части кожи могут спровоцировать развитие дополнительного гнойного процесса.

Фото гидраденита

Диагностика заболевания

Врач проводит диагностику гидраденита по такой программе:

Выяснение анамнеза болезни и субъективных жалоб пациента.
Визуальный осмотр пораженной части тела и пальпация региональных лимфатических узлов. Гнойно-воспалительный процесс, как правило, сопровождается увеличением и болезненностью близлежащих лимфоузлов.
Лабораторный анализ крови. Гидраденит вызывает увеличение количества лейкоцитов и показателей СОЕ в кровеносной системе.

К какому врачу идти?

Самостоятельно в домашних условиях вылечить гидраденит невозможно, затягивание болезни приведет только к осложнениям.

После обнаружения признаков нагноения потовой железы пациенту запрещено прикладывать сухое тепло к патологической области.

Вскрытие гнойного очага и назначение консервативной терапии при таких заболеваниях осуществляет хирург.

Методы лечения гидраденита

Лечение гнойно-воспалительных процессов кожных покровов проводится с помощью таких методик:

Медикаментозная терапия . В большинстве случаев антибактериальная терапия считается базовым способом терапии. Антибиотики назначаются для устранения острых признаков воспалительного процесса.

Амоксиклав 0,5 г 2 раза в день, 7 дней;
Цефтриаксон 1 или 2 грамма 1 раз в сутки, 7 дней;
Азитромицин (таблетки или суспензия) 0,5 г 1 раз в день, 3-6 дней;

Информация приведена для ознакомления. Самостоятельное назначение подобных препаратов может привести к хроническим формам пиодермии. Кроме того антибиотики имеют противопоказания, нужно учитывать разные факторы, поэтому необходима персональная консультация у врача.

Лечение антибактериальными средствами проводится в таблетированной и инъекционной форме. В большинстве случаев уколы антибиотика обеспечивают более стойкий и результативный лечебный эффект в сравнении с приемом таблеток. После внутримышечных инъекций максимальная концентрация антибактериального средства достигается через 20-30 минут и сохраняется в течение 6-8 часов.

Хирургическое вскрытие гнойника. Радикальное вмешательство – это основное лечение гидраденита, которое заключается в рассечении патологического инфильтрата с помощью скальпеля. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией. В ходе операции специалист вскрывает гнойник и устанавливает специальную резиновую полоску для оттока гноя. Дренаж удаляют через 3-4 дня после радикального вмешательства.

Методика проведения хирургического лечения гидраденита

Радикальное вмешательство при гнойных поражениях потовых желез включает следующие этапы:

Местная анестезия. Обезболивание поверхностных слоев кожи проводится с помощью инъекций новокаина или лидокаина.
Хирургическое вскрытие гнойников. Врач с помощью скальпеля рассекает область выпячивания инфильтрата. Длина разреза, как правило, составляет 2-4 см.
Удаление гнойных масс и близлежащей подкожной клетчатки. Радикальное иссечение воспаленных и видоизмененных тканей кожи позволяет предупредить развитие рецидива.
Промывание операционного поля антисептическими растворами, которые должны быть комнатной температуры.
Установление дренажа, который представляет собой стерильную резиновую полоску или трубку. Дренаж обеспечивает беспрепятственный отток гноя в течение нескольких дней.

Уход за раной после радикального вмешательства проводится по таким правилам:

В домашних условиях пациент должен ежедневно промывать область хирургического разреза слабыми антисептическими растворами.
Больной должен каждый день приходить к хирургу на осмотр и промывание раневой поверхности.
Хирург удаляет дренаж преимущественно на 3-4день после хирургического вмешательства, после чего область разреза закрывается стерильной повязкой.

Последствия и осложнения гидраденита

Гнойно-воспалительное поражение потовых желез может осложняться такими заболеваниями:

Флегмона – это разлитый гнойный процесс мягких тканей, который является следствием распространения стафилококковой инфекции из первичного очага. Такое осложнение сопровождается резким увеличением температуры тела и значительным ухудшением общего самочувствия больного.
Абсцесс . Ограниченное нагноение кожного покрова характеризуется образованием воспалительной капсулы, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Лечение флегмон и абсцессов исключительно хирургическое и требует незамедлительной госпитализации в хирургический стационар.

Сепсис , который является самым тяжелым последствием гидраденита. Это осложнение представляет собой гнойное поражение кровеносной системы. Проникновение стафилококковой инфекции в кровь нередко заканчивается летальным исходом.

Прогноз заболевания

Гедраденит – это гнойная болезнь с преимущественно благоприятным исходом. Своевременно проведенное лечение с применением медикаментозной терапии и хирургического вскрытия гнойника обеспечивает полноценное выздоровление пациента. Лечение проводится в амбулаторных условиях и только после обнаружения осложнений больной подлежит экстренной госпитализации.

Негативные последствия заболевания, как правило, связаны с поздней обращаемостью людей за медицинской помощью и проведением самолечения на дому.

У некоторых людей на месте гнойного поражения половых желез образовывается рубец.

Если рубцевание поверхностных слоев кожи вызывает у пациента дискомфортные ощущения, то врачи рекомендуют провести лазерную шлифовку рубцов.

Благоприятный прогноз заболевания обеспечивает также прием антибиотиков, которые эффективно предотвращают развитие осложнений гидраденита.

Профилактика гнойных поражений потовых желез

Профилактические мероприятия при гидраденитах осуществляются на нескольких уровнях:

Предотвращение проникновения инфекции в потовые железы с помощью соблюдения правил личной гигиены и антисептической обработки зоны случайного повреждения эпидермиса.
Своевременное лечение заболеваний эндокринной системы, которые сопровождаются гормональным дисбалансом.
Человек после обнаружения у себя признаков нагноения отдельных участков кожи должен незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Лечение гнойно-воспалительного процесса осуществляется с применением антибиотика. Такие препараты, как правило, должны обладать широким спектром воздействия, что исключает развитие множества бактериальных осложнений.

Гидраденит имеет выраженную клиническую картину, и квалифицированный специалист без особых трудностей способен установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение заболевания. Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие гнойника способствуют благоприятному исходу болезни и отсутствию осложнений.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Гидраденит в паху у женщин развивается обычно у пациенток пубертатного или постпубертатного возраста. В некоторых случаях его предвещает появление зуда и дискомфорт в паховой области. Затем на поверхности кожи появляются гиперемированные болезненные образования, разрастающиеся до состояния глубокого абсцесса.

Особенности появления и протекания заболевания в паху у женщин

Гидраденит может развиться и на больших половых губах, на которых, после заживления гнойных ран, образуются стянутые рубцы. Однако на малые половые губы воспалительный процесс не распространяется, поскольку их кожа обходится без апокриновых потовых желез.

При осложненном или хроническом течении гидраденита часто образуются целые «гнезда» свищей, после которых на коже лобка и наружных гениталий остаются грубые фиброзные шрамы. Без лечения болезнь может досаждать много лет подряд, а ремиссии будут сменяться постоянными обострениями. Паховый гидраденит имеет целый ряд серьезных осложнений:

флегмоны;
язвы;
глубокие абсцессы с вовлечением смежных структур;
свищи, затрагивающие мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину;
артрит гнойного типа.

Фото промежности с гнойными очагами гидраденита:

Без лечения у женщин часто диагностируется так называемая триада: фолликулярная окклюзия, когда даже на голове появляются болезненные угри и перифолликулит волосистой части. При диагностике гидраденит в паховой области дифференцируют с инфицированными эпидермальными кистозными образованиями, фурункулезом, актиномикозом, туберкулезом кожи в колликвативной форме, болезнью кошачьих царапин, паховым гранулематозом, лимфогранулемой при венерических заболеваниях.

Гидраденит можно диагностировать, опираясь на один из ключевых признаков – воспаленные гнойники локализуются только в той части, где есть апокриновые железы. Если заболевание затрагивает только зону промежности, то ее не всегда удается отличить от симптомов болезни Крона. Эти два недуга могут диагностироваться и одновременно.

Гистологическая картина: паховый гидраденит

Гистология гидраденита, развившегося в области паха и половых органов, характеризуется наличием роговых плотных пробок в протоках апокриновых желез и устьях волосяных фолликулов. Это приводит к спайке выходных отверстий протока и кистовидному расширению фолликул. Во многих случаях воспалительный процесс может затронуть и само тело железы, но эта патология отмечается не у всех пациенток.

С развитием воспалительного процесса в него вовлекаются окружающие ткани. К основному заболеванию присоединяется кокковая инфекция, поражающая как сами железы, так и глубинные слои дермы. Кожа подвергается рубцеванию и облитерации. Можно сказать, что процесс воспаления начинается с закупорки железистого протока роговым детритом. После чего проток растягивается и разрывается несколько ниже места закупорки, начинается воспаление, влекущее за собой образование обширного гнойного очага. На следующем этапе гидраденит трансформируется в свищи, которые после своего заживления образуют рубцовую тканью.

Фото, демонстрирующее осложнения гидраденита:

Закупорка может быть спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, в иногда и анаэробными бактериями-стрептококками. Патогенез воспаления, развивающегося в паху, не установлен. Но большую роль в возникновении воспаления играют андрогены.

Различные способы лечения гидраденита

Пациентки с гидраденитом обязательно должны носить просторное нижнее белье из натуральных тканей, поскольку сдавливание кожи способствует обострению воспаления и распространению инфекции за пределы локальных очагов. Если заболевание отличается вялым течением, то на ранней стадии довольно эффективно местное лечение с помощью аптечных антибактериальных средств. Например, пах можно обрабатывать «Хлоргексидином», мазями на основе эритромицина и ретиноидными препаратами.

В остром периоде больная нуждается в антибактериальной терапии, которая назначается после проведения соответствующих анализов и выяснения чувствительности возбудителя, например, стафилококка или стрептококка, к определенным препаратам. Общая антибактериальная терапия, при условии, что пациентка старше 12 лет, включает в себя средства с тетрациклином, миноциклином и доксициклином.

Также доказана эффективность «Клиндомицина» и препаратов цефалоспориновой группы. При осложнениях требуется долгая терапия с использованием эритромицина и тетрациклина. На первом этапе в воспалительный очаг инъекционно вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл. Если антибактериальные препараты не оказывают должного эффекта, то с целью подавления воспалительного процесса больной назначается «Преднизон», курсом в 10 дней по 60 мг в сутки. Постепенно это средство отменяют или уменьшают дозу, это помогает сократить объемы образовывающихся фиброзных и рубцовых тканей.

В медицинской практике известны случаи, когда благоприятное воздействие на процесс заживления оказывали гормональные пероральные средства контрацепции, принимаемые пациенткой во время лечения гидраденита. Но для этого в них должны преобладать эстрогены, а не прогестагены. Допустимы только препараты с низкой андрогенностью, и принимать их нужно в комплексе с ретиноидами.

Использование теплых компрессов может ускорить созревание и прорыв гнойника, но лучше всего, если абсцесс будет вскрыт хирургическим путем. После отхода гнойного содержимого рану необходимо дренировать. Операция необходима не только для достижения ремиссии, но и для полноценного излечения.

Профилактика и меры безопасности

Женщина с гидраденитом должна придерживаться специальных диетических рекомендаций. На протяжении трех месяцев таким пациенткам необходимо избегать употребления в пищу острых и пряных блюд, спиртных напитков, специй и сладостей. Рацион должен быть скорректирован так, чтобы организм получал как можно больше витаминов, что поможет усилить его защитные функции. Рекомендована пища, содержащая минералы и макроэлементы, с большим содержанием железа и фосфора:

морковь;
яблоки;
лесные ягоды;
белокочанная капуста;
цитрусы;
миндальный и грецкий орех;
плоды шиповника и боярышника.

Иммунитет можно укрепить с помощью приема поливитаминных комплексов, свежеотжатого сока алое и подорожника, настойки элеутерококка, женьшеня и эхинацеи.

Фото, на котором можно увидеть воспалительные очаги на разной стадии созревания:

Чтобы предупредить распространение инфекции на протоки других апокринных желез, нужно регулярно протирать кожу вокруг гнойного очага салициловым спиртом, а при его отсутствии – камфорным или борным. Нельзя принимать ванны, так как это будет способствовать распространению инфекции. Лучше обмываться под душем, а пораженные участки кожи предварительно закрыть полосками антисептического пластыря.

Фото кожи бедра, которую затронула распространившаяся инфекция:

Общая профилактика и лечение гидраденита основано на принципах купирования состояний при пиодермии. При частых рецидивах женщина проходит курс лечения антибиотиками и иммуностимуляторами, но последние могут быть назначены только на основании результатов иммунограммы. Если стафилококковая природа заболевания будет подтверждена, то применяют специфическую иммунотерапию: инъекции стафилококкового гамма-глобулина или иных стафилококковых вакцин.

При обнаружении болезни на стадии глубокой инфильтрации – гидраденит лечится только средствами консервативной терапии. В зоне поражения обязательно удаляют лобковые волосы, поскольку они могут выступать как бактериальный рассадник. Кожа вокруг воспалительного очага обрабатывается антисептиками: бриллиантовым зеленым, этиловым спиртом, раствором салициловой кислоты, йодной настойкой и другими. Инфильтрат, занимающий большую площадь, характеризующийся выраженной болезненностью – обкалывается раствором «Новокаина» и антибиотиками.

Воспалительное заболевание апокриновых потовых желез мошонки, или гидраденит в паху, является распространенным заболеванием среди молодых мужчин. Из-за большого количества кожного пигмента меланина и повышенной потливости, у чернокожих людей гидраденит встречается чаще, чем у мужчин с белой кожей.

Гидраденит является заболеванием мужчин молодого возраста, так как к старости функции апокриновых потовых желез угасают. Также воспаление апокриновых желез не наблюдается у детей. Возрастной группой, которая наиболее подвержена гидрадениту мошонки, являются молодые парни в период полового созревания и мужчины, принимающие гормональные препараты.

Гидрадениту присуща сезонность. Чаще он встречается весной и летом, когда высокая температура окружающей среды. Связано это с появлением благоприятных условий для размножения микроорганизмов в потовых железах.

Гидраденит мошонки занимает ведущее место среди всех воспалений апокриновых желез у мужчин. Также частота встречаемости выше у мужчин, у которых в семье были случаи данного заболевания. У пациентов, имеющих лишний вес, потовые железы мошонки воспаляются в два раза чаще , чем у мужчин с нормальной массой тела.

Гидраденит является инфекционным заболеванием. Возбудителями являются:

Золотистый ;
Синегнойная палочка;
Дрожжеподобные грибки.

Возбудитель в апокриновую железу попадает из окружающей среды, одежды, средств личной гигиены, пыли. Также стафилококки обитают на коже каждого здорового человека. Наиболее частым возбудителем является стафилококк, так как он поражает в основном придатки кожи (потовые железы, ).

В норме инфекционные причины возникновения гидраденита не могут попасть в апокриновую железу, так как кожа и ее производные имеют специальный противоинфекционный барьер. Функционирование кожи нарушается, если присутствуют травмирующие факторы:

Травмы, нарушение целостности кожи (особенно при использовании многоразовых бритв и неосторожной процедуре депиляции);
Пренебрежение правилами личной гигиены, редкая смена нижнего белья;
Переохлаждение всего организма или перегревание мошонки вследствие ношения тесного синтетического белья в жаркую погоду;
Нарушение обмена веществ, особенно углеводов при сахарном диабете;
Непоступление витаминов в организм из-за недостаточного питания или болезней желудочно-кишечного тракта;
Общие хронические заболевания;
Нарушение гормонального баланса.

Группами риска гидраденита являются люди, работающие в сельском хозяйстве, шахтеры, спортсмены, мужчины, работающие в условиях, которые не соответствуют санитарным нормам.

Заразиться возбудителями гидраденита можно также во время полового акта при контакте травмированной кожи с кожей партнера, на которой обитает возбудитель.

Вызвать гидраденит может частое использование дезодорантов для интимной зоны, особенно перед физическими нагрузками.

Cимптомы

Если возникает вопрос при появлении гидраденита, к какому врачу обратиться, ответом является дерматолог , так как гидраденит относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому основным симптомом считается появление , а главным ее элементом является папула (узелок). Он может быть единичным или множественным, достигает размеров горошины.

По мере прогрессирования заболевания узелки увеличиваются. При прикосновении папула болезненная, плотная. Кожа вокруг узелка гиперемированная.

Внутри узелков содержится гной. В течение нескольких дней гной расплавляет узелок, в результате чего он становится мягким. Последней стадией развития папулы является ее вскрытие, при котором наружу выходит гной. Часто мужчина может заметить примеси крови. После выхода всего содержимого рана затягивается и образуется небольшой рубец. После того, как произошло вскрытие узелка, болевые ощущения стихают.

При гидрадените мошонки мужчина отмечает ухудшение общего состояния:

Повышается температура тела, появляется головная боль;
Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
Снижение трудоспособности.

Нормализация общего состояния происходит после вскрытия узелка и образования рубца.

Количество гнойных узелков может достигать нескольких десятков . При отсутствии лечения будут появляться новые элементы сыпи, и заболевание перейдет в хроническую форму с постоянными рецидивами, которая дает ряд тяжелых осложнений, вплоть до заражения крови и летального исхода. У человека, который вовремя начал лечение, заболевание длится не более двух недель.

Во всех случаях болезнь начинается остро и быстро прогрессирует. Выраженность симптомов нарастает с каждым днем. В период заболевания у мужчины нарушена сексуальная функция, так как любое прикосновение к мошонке и половой акт приносят болезненные ощущения.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с выяснения жалоб пациента. Далее проводится визуальная оценка мошонки, определение количества элементов сыпи и их размеры. Визуально узелки при гидрадените сходны с или туберкулезным бугорком. Отличием от фурункула является отсутствие некротического стержня.

Туберкулезный бугорок не приносит мужчине выраженных болевых ощущений, а также при имеются поражения лимфатических узлов перед образованием бугорков.

План обследования пациента с гидраденитом:

. Определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
. Выполняется для исключения инфекций мочевыделительной системы, которые могут возникнуть из-за попадания возбудителя из узелка в уретру.
Биохимический анализ крови. Определяется диспротеинемия, повышение уровня С-реактивного белка.
. Назначается пациентам, у которых заболевание перешло в хроническую форму.
Посев из отделяемого узелка для установления возбудителя. Параллельно проводится анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

При подтверждении диагноза — гидраденит на интимном месте, лечение должно назначаться незамедлительно.

Лечение

Учитывая то, что возбудителем является стафилококк, показаны антибиотики при гидрадените. Антибактериальные препараты рекомендовано назначать в виде мазей, местно. Применяются следующие мази:

Тетрациклиновая;
Террамициновая;
Эритромициновая;
Левомиколь.

Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микрофлоры и, исходя из результатов анализа, применяют наиболее активный. При хроническом течении возможно назначение антибиотиков в виде инъекций (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Вместе с антибиотиками назначают биологические стимуляторы (метилурацил или пентоксил).

Учитывая то, что гидраденит появляется у мужчин с ослабленным иммунитетом, обязательным является применение препаратов железа и фосфора. Назначают анаболические средства (нероболил или ретаболил). Для повышения защитных свойств организма назначаются биологические стимуляторы – метилурацил.

В случае диагностики у мужчины гидраденита, лечение мазью Вишневского возможно после вскрытия узелков. На мошонку прикладываются компрессы. На вату наносят небольшое количество мази, прикладывают к узелку и заклеивают пластырем. Такой компресс необходимо держать в течение 12 часов , после чего накладывают новый.

Перед сменой компресса мошонку протирают антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин). Терапию мазью Вишневского проводят до тех пор, пока не выйдет весь гной. До вскрытия элементов используют компрессы с ихтиолом.

Если обнаружено у мужчины воспаление апокриновых желез на мошонке, лечение необходимо проводить в стационаре. Однако если легкая стадия гидраденита, лечение в домашних условиях также возможно после назначения врачом всех необходимых лекарств.

Во время курса терапии противопоказано самостоятельно вскрывать элементы сыпи, так как есть риск попадания инфекции в кровеносное русло и переход заболевания в хроническую форму.

Вскрытие проводится в стерильных условиях стационара, под наркозом и при наличии показаний:

Множественные узелки;
Абсцедирование гидраденита;
Риск возникновения осложнений.

Также для лечения хронического гидраденита применяют иммунотерапию с помощью стафилококкового анатоксина или вакцины. Эффективным является стафилококковый гамма-глобулин. Для снижения вероятности рецидива применяют переливание крови.

При гидрадените мошонки применяют физиотерапию. Используют УВЧ, УФЛ местно на область мошонки. Современным методом является рентгенотерапия при гидрадените.

Для предупреждения развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму гидраденита, лечение народными средствами полностью противопоказано.

Гидраденит или, как его еще называют в народе, сучье вымя – это весьма неприятное гнойное заболевание. У больного воспаляются потовые апокринные железы, приводя к формированию плотного постепенно увеличивающегося узла.

В статье подробно описывается, что такое сучье вымя, различные методы его лечения, а также особенности протекания. Рекомендуем уделить особое внимание рекомендациям, приведенным в конце статьи.

Гидраденит протекает в несколько стадий. На первом этапе формируется небольшой узел, по размерам сравнимый с горошиной. Спустя неделю, воспаление увеличивается в размерах и вытягивается в грушевидную форму. Именно из-за внешнего вида, подобного соску, возникло народное название заболевания. Изучив фото гидраденита можно довольно точно определить его по внешним признакам.

Чаще всего возникает гидраденит под мышкой и в паху. Однако, он может сформироваться и в следующих местах:

возле анального отверстия;
большие половые губы;
мошонка;
вокруг сосков;
на голове среди волос.

Возбудителем данного заболевания часто является золотистый стафилококк.

Однако, встречаются и случаи, когда болезнь возникает из-за воздействия кишечной палочки, либо же стрептококка. Вследствие того, что бактерии проникают с кожи в потовые железы и начинается воспалительный процесс. Бывают случаи, когда во время протекания другого заболевания возбудитель попадает вместе с лимфой.

Наиболее часто гидраденит встречается у женщин. Во многом это происходит из-за регулярной эпиляции и, соответственно, повреждений кожного покрова.

Болезнь не развивается до полового созревания, поэтому не бывает у маленьких детей.

Чаще всего гидраденит встречается у подростков и людей в возрасте до 35 лет. А вот после 50-ти лет такое заболевание возникает крайне редко.

Для того чтобы начался воспалительный процесс необходимо следующее:

непосредственно возбудитель (бактерия);
понижение уровня защиты кожи;
ослабленная иммунная система.

На развитие сучьего вымени влияют дополнительные факторы, такие как:

повышение температуры;
лихорадка;
психологическое напряжение;
колебания гормонального фона.

Все это также может повлиять на возникновение и протекание болезни.

Симптомы

Основной симптом – это появление близкорасположенных парных черных угрей. Это означает то, что через кожу попала инфекция и начала распространяться.

Первыми признаками заболевания является появление образований на кожи. Чаще всего это происходит в одной из подмышек – возникает плотный узел. Его размеры могут колебаться от трех миллиметров до двух сантиметров. Также, больной ощущает зуд и боль в области воспаления.

Спустя 3-5 дней, происходит значительно увеличение гидраденита под мышкой и узел соединяется с кожей. Полученное образование внешне похоже на сосок, сформированный за счет большого количества гноя, скопившегося под кожей.

При этом возникает застой жидкости в тканях организма, приводящий к болезненным ощущениям при прикосновении. Вокруг нагноения возникает плоский инфильтрат, который может разрастись на все пространство под мышкой. В таком случае болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя.

Из-за интоксикации организма повышается температура, возникают головные боли и проблемы со сном, сбивается сердечный ритм, ощущается вялость.

В середине образования можно отчетливо увидеть гной. Иногда подобные гнойники прорываются самостоятельно за счет сильного внутреннего давления. В таком случае из образования вытекает большое количество гноя, перемешанного с кровью. При этом отсутствует некротический стержень, который характерен для фурункулов.

Вскрытие образования позволяет:

улучшить самочувствие;
снизить болевые ощущения.

Если вовремя не начать лечение может возникнуть повторных гидраденит, а также развиться сепсис.

Диагностика и лечение

При гидрадените, в первую очередь обращаются к дерматологу, который проводит первичный осмотр. Именно он специализируется на различных заболеваниях кожного покрова. Однако если внутри образовался гной и консервативная терапия не приносит плоды, необходимо обратиться к хирургу, который решит проблему оперативным вмешательством.

Для уточнения диагноза необходимо исключить возможность другого заболевания. Поэтому уточняются следующие данные:

момент появления образования;
наличие болевых ощущений и/или зуда;
скорость увеличения узла;
текущая температура тела;
общее состояние организма.

Если у вас обнаружили гидраденит, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Лечение гидраденита народными способами

Есть целый ряд способов, позволяющих лечить сучье вымя самостоятельно при помощи народных средств.

Нередко при гидрадените применяется сок алоэ древовидного. Также из него изготавливается кашица, которая прикладывается к пораженному месту на 10-12 часов. Рекомендуется использовать самые нижние листья растения.

Весьма эффективным может быть прикладывание листьев белокочанной капусты. При таком лечении действуют следующим образом:

на нарыв сначала кладется тщательно разжеванная мякоть ржаного хлеба;
закрывается листом;
лист накрывают смоченной в масле бумагой.

Все это тщательно бинтуется.

Лук репчатый также может быть полезен при гидрадените. Он является катализатором созревания любого гнойника. Необходимо наложить на нарыв измельченный лук и забинтовать. Можно смешивать кашицу с молоком.

Можно применять подорожник, как в виде листьев, так и отваров, настоев.

Не вскрывайте и не выдавливайте гидраденит самостоятельно в домашних условиях. Это может стать причиной дальнейшего распространения инфекции. При появлении уплотнений проконсультируйтесь у врача!

Лечение антибиотиками

Антибиотики при сучьем вымени применяются перорально, однако, в случае возникновения осложнений может быть назначен курс внутримышечных инъекций.

Стандартный курс лечения длится от недели до десяти дней. Он может быть продлен в случае необходимости. Продолжительность терапии определяет лечащий врач исходя из клинической картины.

Основные препараты, применяемые при лечении гидраденита:

Тетрациклин. Они воздействуют на бактерии изнутри и замедляют формирование белка, необходимого для их размножения. Поэтому инфекция не может распространяться дальше. Применяется четыре раза в сутки при дозировке в 250 мг и три при 500 мг.
Вибраминиц. Обладает аналогичным воздействием. Выпускается в таблетках по 100 мг. Первый день курса применяется одна доза два раза в сутки, все последующие – один раз.
Макролиды. Их главная черта – отличная переносимость. Они не только предотвращают дальнейшее размножение болезнетворных бактерий, но и мешают заражению здоровых клеток организма. Курс лечения подразумевает прием одной-двух таблеток каждые шесть часов на протяжении от недели до десяти дней.
Цефалоспорины. Их действие направлено на разрушение клеточной мембраны бактерий. Препарат принимается два раз в день по 0,5-2 грамма. Стандартный курс лечение колеблется от одной до двух недель в зависимости от стадия развития заболевания.
Линкозамиды. Применяются в качестве примочек. Они не только предотвращают размножение, но и разрушают бактерии. Для терапии применяется двухпроцентный раствор, в котором смачивают марлевую салфетку. Последнюю прикладывают к месту поражения, заново смачивая каждые двадцать минут.
Эритромицин. Применяется при вялотекущем хроническом виде гидраденита. Назначают одну таблетку четыре раза в сутки. Общий курс лечения составляет десять дней.

Будьте внимательны! Все антибиотики подбираются исключительно вашим лечащим врачом. Если лечить себя самостоятельно, могут возникнуть серьезные последствия для вашего организма.

Другие лекарственные препараты

Помимо антибиотиков курс лечения от гидраденита подразумевает применение следующих препаратов:

антигистаминные – направлены на снятие отечности;
кортикостероиды – в виде уколов для снятия воспалительных процессов;
изотретиноин – снижает активность желез и улучшает процесс заживления при хирургическом вмешательстве;
иммуномодуляторы – для укрепления иммунной системы, особенно при рецидивах.

Необходимо проводить обработку кожного покрова вокруг области поражения – это позволит предотвратить перенесение воспалительного процесса на расположенные рядом железы. Перед процедурой необходимо аккуратно состричь все волосы вокруг места воспаления.

Наносите спиртовой раствор салициловой или борной кислоты вокруг гидраденита. Эффективным способом обработки будет применение настойки календулы на спирте. Важно следить, чтобы жидкость не попала на сам нарыв.

Непосредственно на образование нужно дважды в день на 20 минут прикладывать ватный тампон, пропитанный Йоддицерином.

Чтобы снять воспаление также применяются повязки, пропитанные антисептическим раствором.

Физиотерапевтические процедуры

Также помогут вылечить сучье вымя следующие мероприятия:

солнечные ванны – стимулируют рассасывание уплотнений;
сантиметроволновая терапия (СМВ) – снимает отечность и усиливает защитные механизмы кожи;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – снижает воспалительные процессы и устраняет инфильтрат;
рентгенотерапия – применяется исключительно при рецидивах;
местное ультрафиолетовое облучение (УФО) – разрушает бактерии и локально поднимает иммунитет.

Операционное вмешательство

Значительное увеличение нарыва, особенно в паховой области, может привести к потере трудоспособности. В таком случае вся терапия направлена на стимуляцию созревания нарыва. Для этого применяются лепешки из ихтиола. Также эффективным при гидрадените будет нанесение ихтиоловой мази.

Когда сформируется место скопления гноя, необходимо будет обратиться к хирургу. Если вовремя не пойти к врачу, то нагноение будет увеличиваться и доставлять болевые ощущения.

Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть нарыв самостоятельно! Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса и нагноения.

Если имеется всего один гнойник, то проводится местная анестезия, а сам нарыв вскрывается. После того, как убрали гной, устанавливается резиновый дренаж. Его необходимо будет носить сутки. Такая операция не подразумевает госпитализации. Рана заживает за 5-7 дней.

Если же гидраденит постоянно возникает в одном и том же месте, производится удаление поврежденной железы. До полного рубцевания раны проходит от недели до 10-ти дней.

А вот если из-за заболевания образовалось множество небольших нарывов, операция проводится под общей анестезией. При этом рана какое-то время заживает без наложения швов. После снятия воспаления проводят второй этап операции, а на пораженное место переносится кожа с другой части тела. После второго этапа до полного выздоровления проходит от семи до десяти дней.

Появление сучьего вымени у беременных может повлечь за собой проникновение болезнетворной микрофлоры в организм будущего ребенка. Это может привести к различного рода дисфункциям и патологиям или даже вызывать летальный исход.

Если у беременной есть даже малейшие признаки герпеса или гидраденита необходимо срочно обратиться к врачу. Точную схему действий необходимо корригировать с гинекологом. Окончательное решение, касательно метода терапии, основывается на общем состоянии организма, стадии заболевания, места расположения и триместра.

Если у вас обнаружили такое заболевание, рекомендуется внести коррективы в рацион. В частности, диета при гидрадените подразумевает временный отказ от следующих групп продуктов:

сладкое;
острое;
животные жиры;
копченое;
мучное;
алкоголь.

В рацион стоит добавить свежие овощи и фрукты в роли природного источника необходимых организму веществ. Также стоит применять неочищенные растительные масла, так как в них имеется немалое количество витаминов А и Е. Помимо этого у масел есть свойство улучшать иммунитет.

Эффективным будет употребление пивных дрожжей и различных белковых продуктов, в том числе и кисломолочных. Дополнительно стоит ввести в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки:

зерновой хлеб;
неочищенный рис;
чечевицу;
овсянку.

Немаловажным будет также предотвращение развития анемии. Для этого необходимо обогатить организм продуктами, насыщенными железом:

яблоки;
бобовые;
различное мясо;
шпинат;
куриные яйца;
брюссельская капуста;
ряд других продуктов.

Предотвращение появления сучьего вымени состоит в поддержании иммунитета. Поэтому рекомендуется уделять внимание своему здоровью.

В первую очередь побеспокойтесь о правильном режиме сна. Чтобы набраться сил телу необходимо 6-8 часов. При этом желательно организовать свое время так, чтобы постоянно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Так вы настроите свои биоритмы на правильную работу.

Важным аспектом является наличие физических нагрузок. Если для профилактики стоит поддерживать тело в тонусе, то при протекании заболевания, напротив, стоит ограничить занятия спортом. Иначе инфекция может разойтись по организму за счет стимуляции кровотока. Рекомендуется максимально ограничить движения поврежденной руки.

Помимо всего вышеперечисленного, чтоб не появлялся гидраденит, а также для эффективного лечения стоит регулярно уделять внимание профилактике стресса. Существует множество методик, начиная с выработки правильного дыхания и заканчивая расслабляющими ванными.

Крайне важным является соблюдение специфических правил гигиены. Это позволяет уберечь другие части тела от переноса на них инфекции.

Более того, микроорганизмы-возбудители гидраденита могут стать причиной серьезных отравлений или возникновения заболевания у других членов семьи. Поэтому больной должен иметь:

индивидуальное постельное белье;
пользоваться отдельным полотенцем.

Необходимо проводить ежедневную стирку при температуре в 90 или выше градусов, а также проводить глажку.

Строго запрещается принятие ванной, так как подобная процедура может вызвать распространение гноя. Поэтому перед принятием душа необходимо заклеить место нагноения, чтобы избежать попадания воды.

Стоит пользоваться исключительно бактерицидным мылом с повышенной концентрацией молочной кислоты. После каждого принятия душа необходимо обмывать место заражения раствором марганцовки. Также необходимо отказаться от бритья и эпиляции.

Одежда должна быть просторной. Желательно носить изделия, выполненные из натуральных тканей – они предотвращают перегревание, а вместе с ним и сокращают выделение пота.