Кальций в организме человека задействован во многих жизненно важных процессах. Большая часть кальция (практически 99%) содержится в костной ткани, и только оставшийся 1% находится в остальных биологических жидкостях. Уровень кальция в крови является важным показателем, который может рассказать о наличии многих заболеваний.
Для чего нужны ионы кальция в организме?
Кальций в организме человека выполняет много разных функций. Например, его ионы активно участвуют в формировании каркаса костей, в проведении нервно-мышечных импульсов, в регуляции сердечного ритма и в свертываемости крови.
Тестирование кальция часто включается в рутинный скрининг. Ваш врач может заказать кальций в следующих ситуациях. У пациентов с заболеваниями почек; Низкий уровень кальция особенно распространен у пациентов с признаками гиперкальциемии, таких как общая слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, запор, боль в животе, частое мочеиспускание и повышенная жажда у пациентов с гипокальциемией, такими как болезненные кишечные судороги И тремор мышц или рук в случае заболеваний, которые могут привести к аномальным уровням кальция в крови, заболеваниям кишечника, раку или недоеданию. Ваш врач может заказать ваш ионизированный тест на кальций, когда вы испытываете симптомы, связанные с низкими уровнями, такими как потеря ощущения вокруг рта, ног и рук и мышечные судороги в этих областях.
Если уровень кальция понижен, то свертываемость крови нарушается, очень трудно остановить кровотечение. Анализ на кальций в крови как раз и позволяет оценить кальциевый обмен в организме.
В плазме крови около 55% кальция находится в связанном состоянии с различными элементами, в основном с белками, лактатом, фосфором и др. Только около 45% кальция содержится в свободном состоянии, его называют ионизированным. Он свободно циркулирует по крови, так как не связан ни с какими веществами.
Если уровень кальция снижается медленно, многие люди не чувствуют никаких симптомов. Для некоторых видов рака, в случае и после трансплантации почки, рекомендуется определять уровни кальция как часть обычных регулярных обследований. В связи с тем, что эталонные значения зависят от многих факторов, таких как возраст, пол, популяция, метод анализа, результаты, представленные в виде числовых значений, имеют разные значения в разных лабораториях. Результат должен включать опорный интервал для конкретного знака.
Лабораторные тесты Интернет рекомендует пациенту обсудить результаты теста с врачом. Более подробная информация о контрольных диапазонах доступна в главе. Заболевания, которые нарушают баланс регуляторной системы, могут вызывать аномальное острое или хроническое увеличение или уменьшение уровня кальция и симптомов гипер - или гипокальциемии. В большинстве случаев вводят общий кальциевый тест, потому что анализ является более простым методически, чем свободный кальций, и не требует специальных условий отбора проб и переноса.
Обычно проводят анализ на общий кальций и на ионизированный. Второй вариант более информативен, но и стоит дороже. Связанный кальций гораздо меньше влияет на функционирование организма, чем свободные ионы этого вещества. Общий анализ на содержание кальция в организме не позволяет точно выявить нарушение обмена веществ, поэтому проводят анализ на ионизированный кальций – его уровень является более надежным показателем различных заболеваний.
Общий кальций обычно хорошо отражает уровень свободного кальция, который обычно составляет около 50% общего кальция. Половина кальция, однако, связана с белками, поэтому изменения уровня белка в крови влияют на изменение общего кальция, хотя уровень свободного кальция остается нормальным. В таких случаях определение ионизованного кальция является более полезным.
Правильный общий уровень кальция - нормокальциемия. Правильный уровень кальция в крови наряду с правильными результатами других лабораторных испытаний означает правильный метаболизм кальция и правильное функционирование механизмов регуляции. Высокий общий уровень кальция - гиперкальциемия. Наиболее распространенными причинами гиперкальциемии являются.
Когда назначают анализ на кальций?
Анализ на определение уровня кальция в сыворотке крови обычно назначают вместе с анализом на уровень фосфатов. Эти исследования необходимы для диагностики заболеваний почек, сердца, органов пищеварения, а также костной и нервной системы. Другие причины, по которым может понадобиться этот анализ:
Низкий общий кальций - гипокальциемия. Наиболее распространенный низкий уровень кальция обусловлен снижением уровня белка, особенно альбумина. Свободная концентрация кальция остается нормальной и не меняет регуляцию метаболизма кальция. Гипокальциемия также может быть вызвана.
Концентрация кальция в моче может быть изменена при тех же расстройствах и состояниях, которые вызывают изменения уровня кальция в крови. Длительное увеличение экскреции кальция в моче может быть наследовано. Это приводит к осаждению в почках и мочевом тракте кристаллов, которые образуют камни в почках. Камни в почках встречаются примерно у 50% людей с врожденной гиперкалинемией.
- диагностика онкологии;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- диагностика остеопороза;
- травмы и ожоги.
Обязательно нужно сдавать этот анализ перед хирургическим вмешательством, так как при плохой свертываемости кровотечение (в случае его возникновения) будет сложно остановить.
Основная причина обычно скрывается в пониженном уровне кальция. Симптомы гипокальцемии, помимо , обычно следующие: головные боли, сухой кожный покров, ломкие волосы и ногти, нарушение сердечного ритма, общая слабость, кариозное поражение зубов, судороги, головокружение. Чтобы выявить причины недостатка этого вещества и плохой свертываемости крови нужно обязательно обратиться к врачу.
Новорожденные, особенно недоношенные дети и дети с низким весом при рождении, могут потребовать уровень ионизированного кальция в первые несколько дней жизни из-за риска гипокальциемии новорожденных. Неонатальная гипокальциемия является следствием незрелости паращитовидных желез и не всегда вызывает симптомы. Это может быть самоограничивающим, но иногда может потребоваться лечение кальцием.
Кальций в крови и моче не говорит вам, что такое уровень кальция в костях. Для этой цели требуется тест под названием денситометрия или анализ минеральной плотности кости. Наиболее часто используемые препараты, которые могут вызывать повышение уровня кальция в крови, включают тиазидные диуретики.
Гиперкальцемия встречается гораздо реже, но она более опасна для здоровья. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами как слабость, частые головные боли, сердечная или острая почечная недостаточность, кальциноз сосудов, рвота, адинамия.
Использование одежды во время уборки может вызвать венозный застой, что может повлиять на результат теста. Увеличение сывороточного белка вызывает увеличение кальция в сыворотке, снижение белка вызывает снижение кальция в сыворотке. Если уменьшается сывороточный альбумин 1 г, общего кальция будет уменьшаться в связи с уменьшением в количестве 8 мг кальция, связанного; на количество ионизированного кальция не влияют.
Если истощение кальция вызвано дефицитом магния, магний будет исправлять дефицит кальция. Препараты, которые снижают сывороточный кальций: ацетазоламид, антиконвульсанты, аспарагиназа, аспирин, барбитураты, кальцитонин, цисплатин, кортикостероиды, холестирамин, фуросемид, гастрина, гентамицин, глюкагон, глюкоза, гепарин, инсулин, железо, слабительные, соли магния, стафилококк, фенобарбитал, фенитоин, сульфонамид.
Причины гиперкальцемии обычно очень серьезные, например, опухоль в пращитовидных железах, разрушение костной ткани из-за злокачественного новообразования или возникновение нейроэндокринной опухоли. Гиперкальцемия бывает и физиологической - она может возникать у ребенка после 4 дня жизни. В любом случае, чтобы выявить точные причины такого состояния необходима консультация врача.
Диализируемый, неионизированный, цитрат, карбонат, фосфат 3-4%. Недиализируемый кальций особенно связан с сывороточным альбумином. Большие изменения в белкемии могут привести к значительным изменениям общего кальция в сыворотке. Кальций, связанный с белком, является физиологически неактивной формой и является формой плазменного транспорта.
Общее количество кальция в организме зависит от баланса между потреблением и потерей. Потребление кальция зависит от диеты и абсорбционной способности кишечника. Продукты, богатые кальцием: молоко, сыр, яичный желток, грецкие орехи. Проглатываемая форма: хлориды, глюконаты, лактаты легче пересекают слизистую кишечника.
Как подготовиться к анализу?
Чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо к нему подготовится. Выполните следующие простые рекомендации:
- Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки, курить, а также есть калорийную еду.
- Кровь обычно сдается утром, прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сдачи. Утром можно выпить лишь негазированную воду.
- За один день до сдачи анализа нельзя нервничать, а также заниматься тяжелой физической работой.
- Сдавать кровь нельзя после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, а также после физиолечения.
Влияют на результат могут влиять некоторые медикаменты, поэтому за две недели до предполагаемой даты сдачи анализа лучше вовсе отказаться от их приема. В случае, если прием лекарства невозможно отменить, то необходимо сообщить врачу какой препарат вы принимаете и в каких дозах.
Желудочная кислота способствует превращению нерастворимых солей в растворимые соли и их ионизации. Уменьшается с возрастом. Лактоза в составе рациона питания, органические кислоты во фруктах благоприятствуют поглощению. Избыток жирных кислот в случае дефицита желчи, алкоголь, зерно, которые содержат фитиновую кислоту, продукты щавелевой кислоты ингибирует поглощение кальция.
Потери кальция вызваны мочой и фекалиями. Паратгормон секретируется паращитовидных желез, увеличение физиологического эффекта ионизированного кальция в крови путем воздействия на органы-мишени: кости, почки и кишечник. Кальцитонин, секретируемый паратиреоидными клетками щитовидной железы. Это снижает сывороточный кальций, отдавая предпочтение его отложение в костной ткани солевого бака предотвращает чрезмерную потерю костной ткани во время беременности, лактации периода быстрого роста, но и патологический: тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета.
Нормы и отклонения
Расшифровка анализов это дело специалистов, только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому представленные ниже уровни нормы ионов кальция – лишь среднестатистические показатели.
При общем анализе на кальций, за норму принято считать:
- для ребенка до года – от 2,1 до 2,7 ммоль/л;
- возраст до 14 лет - от 2,2 до 2,7 ммоль/л;
- для взрослых показатель равен - от 2,2 до 2,65 ммоль/л.
При проверке на ионизированный кальций норма составляет:
Уменьшение кальция связывающего белка:: нефротического синдрома, цирроз печени, недостаточность питания, потеря белка энтеропатии, острый панкреатит. Дефицит паратиреоидных гормонов. Последующая аденома паращитовидной железы. Гиперфосфатемия в уремии, введение фолата, лечение лейкемий.
Увеличение притока кальция в кости: остеобластические метастазы при раке молочной железы, простате. Отложение кальция в мягкой некротической ткани: острый панкреатит. Слабость, усталость, раздражительность, потеря памяти, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия.
- малыш до года – от 1,03 до 1,37 ммоль/л.
- до 16 лет – в пределах от 1,29 до 1,31 ммоль/л.
- для взрослых - от 1,17 до 1,29 ммоль/л.
На результаты может повлиять беременность и период лактации, поэтому расшифровка анализов – это дело врачей. Причины отклонения уровня кальция от нормы необходимо обязательно узнать, так как повышенный уровень может указывать на онкологию, а пониженный уровень - на плохую свертываемость крови, и повышенный риск переломов.
Мышечные судороги, парестезия конечностей, гортанный стридор. Эпилептиформные судороги без ауры с потерей сознания, сфинктерное недержание. Неоплазия: чаще всего происходит при карциноме легких, раке молочной железы, плоскоклеточном раке головы, горле, раке пищевода, генитальных раках у женщин, множественной миеломе. Механизм производства гиперкальциемии при неоплазии может быть костным метастазом или опухолеобразующими факторами, которые увеличивают резорбцию кости.
Множественная миелома, лимфомы могут вызвать гиперкальциемию через секрецию цитокинов, которые стимулируют резорбцию кости. Алкогольно-алкогольный синдром наблюдается у пациентов, получавших щелочные вещества и потребляющих много молока. Гипертиреоз ассоциируется в 20% случаев легкой гиперкальциемии, возникающей в результате действия тиреоидного гормона, стимулирующего резорбцию кости.
Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы. Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме. Проведение исследования на ионизированный , с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.
Болезнь Педжета, сопровождающаяся высокой щелочной фосфатазой. Гранулематозные заболевания: саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, гранулематоз Вегенера, берилоз, эозинофильные гранулемы, диссеминированный кандидоз. Семейная гиперкальциемическая гиперкальциемия является наследственным, аутосомно-доминантным заболеванием.
Почечная: нефролитиаз, нефрокальциноз, полиурия. Кость: боль в костях, артралгия. Неврологическая: мышечная слабость, усталость, мышечная атрофия, спутанность сознания, атаксия, галлюцинации, расстройства речи, глухота. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, сухость во рту, полидипсия, боль в пояснице, анорексия, потеря веса.
Что это такое
Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу .
Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:
- оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
- принимает участие в ;
- выверяет интенсивность ферментов;
- принимает участие в формировании гормонов.
В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.
Дополнительная контрольная панель в гиперкальциемии: общий белок, белковый электрофорез, общий кальций, ионный кальций, мочевой кальций, креатинин, мочевина, глюкоза, фосфор, калий, хлор, щелочной резерв. Физиологически активная фракция общего кальция, концентрация которого является специфическим стимулом для секреции паратгормона и кальцитонина, является ионной.
Ион кальция вмешивается как решающий источник в процессе нервно-мышечной возбудимости, клеточной и капиллярной проницаемости, а также ион магния, настоящий защитник экрана клетки, является одним из компонентов процесса коагуляции и фибринолиза. Многочисленные исследования показали, что ионы кальция обладают свойством поддержания нормального кровяного давления.
Норма
У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены у детей и взрослых:
Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:
Количество ионного кальция может быть определено путем аппроксимации концентрации белков плазмы в соответствии со следующей формулой. Оценка ионного кальция рекомендуется при трансплантации печени, сердечно-легочном обходе, быстрых переливания крови у новорожденных детей, у пациентов с аномальным уровнем кальция, более чувствительна к диагнозу первичного гиперпаратиреоза.
В диагнозе первичного гиперпаратиреоза стандартные кальций, ион кальция и паратиреоидный гормон являются стандартными тестами. Если ионный кальций опущен, мы можем потерять пациентов с мягким первичным гиперпаратиреозом. Снижение уровня ионного кальция происходит при следующих условиях.
- метаболические отклонения по типу ацидоза;
- завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
- излишнее количество в организме витамина Д;
- почечная патология;
- злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
- гиперкальциемия, переданная по наследству;
- гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона ();
- заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
- доброкачественные опухоли щитовидной железы;
- повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.
Симптомы при гиперкальциемии:
- частая астеничность и нарастающая слабость;
- пониженная физическая активность;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- постоянное чувство жажды;
- конвульсивные вздрагивания конечностей;
- , нарушение сердечного ритма.
При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность .
Понижение
К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:
- нехватка в организме витамина Д;
- в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
- при метаболическом алкалозе;
- при наличии у детей рахита;
- при панкреатите и недостаточности почек;
- при пониженном ;
- в постоперационный отрезок времени;
- при плохой всасываемости кальция в кишечнике.
Симптомы типичные для гипокальциемии:
- повышенная нервная возбудимость;
- лабильное эмоциональное состояние;
- частое ощущение головокружения и головных болей;
- проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
- обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
- диагностируется тахикардия;
- увеличивается время сворачивания крови.
Подготовка к анализу
Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:
- признаки избытка или нехватки кальция в организме;
- злокачественные образования;
- недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
- подготовка к проведению оперативных вмешательств;
- отклонения в сердечно-сосудистой системе;
- мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
- появления конвульсивных сокращений мускул;
- патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
- пониженные .
Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.
Для сведения к минимуму погрешности при получении , надлежит выполнить следующие требования:
- накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
- за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
- минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
- не курить за час до анализа;
- перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.
Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём. Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период. Это поможет сделать результаты исследования более точными.
При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.
