А, м. 1. Минерал белого или желтоватого цвета (обожженный и размельченный употребляется как строительный материал, в лепных работах, для хирургических повязок и т. п.). Месторождения гипса. Штукатурный гипс. Статуэтка из гипса. 2. обычно мн. Малый академический словарь
Гипс - один из самых распространенных природных минералов, который широко используется во врачебной практике. Для получения материала кристаллы добываемого перемалываются в специальных мельницах и обжигаются в печах.
По составу медицинский гипс представляет собой полуводную сернокислую соль кальция (CaSO 4 ·H 2 O). Выпускается в виде порошка белого цвета.
В зависимости от назначения гипса, технология помола и температура обжига будет разной.
Классификация
Согласно требованиям международного стандарта твердости, выделяют следующие виды:
Мягкий гипс, применяется для получения оттисков в ортопедической стоматологии;
Обычный (медицинский) гипс, используется в общей хирургии и ортопедии;
Твердый гипс, предназначен для изготовления моделей челюстей в стоматологии;
Особо прочный гипс, используется для создания разборных моделей челюстей;
Сверхпрочный гипс, предназначен для моделей в стоматологической ортопедии, требующих сверхвысокую прочность, изготавливается с добавлением синтетических компонентов.
При смешении с водой через 5-7 минут гипс начинает затвердевать, набирая прочность. Конечные свои характеристики и твердость материал обретает после полного высыхания.
Свойства
Свое признание медицинский гипс завоевал благодаря невысокой цене, доступности, простоте обращения и таким важным при лечебном использовании свойствам, как:
Нетоксичность, безвредность;
Отсутствие запаха;
Способность держать форму продолжительное время;
Стойкость при взаимодействии с водой;
Низкий коэффициент усадки.
Порошок обладает повышенной водопоглощаемостью, при соединении с водой вступает в реакцию с образованием двуводного гипса и переходом массы в твердое состояние. На скорость твердения влияют условия обжига гипса, температура воды, соотношение массы гипс-вода, имеющиеся примеси. Вода, подогретая до 37 °С, ускоряет реакцию гидратации (связывание частиц), все, что выше и ниже этой температуры, - замедляет.
Расход воды на один килограмм порошка составляет 0,6-0,7 литра. Сроки твердения - 10-15 минут. Оценить пригодность гипса можно, взяв его в руки и сдавив между ладонями. Если при разжимании он рассыпается, значит материал сухой и подходит для использования. Если образовывается комок - значит гипс влажный и работать с ним нельзя.
Применение
Обычный обожженный гипс используют для изготовления гипсовых повязок (бинтов) при:
Обезболивании переломов;
Наложении клеевого вытяжения;
Фиксировании поврежденных участков;
Ручной репозиции отломков костей;
Репозиции при помощи вытягивающих участков.
Мягкий гипс используется при изготовлении как зубных оттисков (полных и частичных), так и оттисков с беззубых челюстей.
Из высокопрочного медицинского гипса могут быть выполнены съемные протезы всего зубного ряда или съемные протезы частичного замещения.
Правила использования
Для благоприятной работы с материалом в стоматологической практике стоит придерживаться следующих правил.
- Стоматологический гипс требуется хранить в сухом месте. Резервуары после каждого опустошения необходимо очищать от остатков.
- Применяющиеся в работе инструменты должны быть вымыты и очищены от следов гипса после предыдущего использования.
- Величина замешиваемого за один раз гипса должна быть рассчитана не более чем на три оттиска.
- Соблюдение пропорций гипса и воды при смешивании является крайне важным фактором.
Технология получения гипса для изготовления оттисков:
В емкость с водой температурой 20 °С медленно засыпается порошок;
Дожидаются полного оседания гипса на дно;
Начинают перемешивание - машинное длительностью не более 30 секунд, ручное - не более минуты;
Полученную смесь выливают в форму.
Для комфортной и быстрой работы врачей в хирургии при изготовлении гипсовых повязок рекомендуется придерживаться следующих принципов.
- Для определения количества требуемого гипса сначала измеряют длину повязки по здоровой конечности.
- Накладывать гипсовые бинты удобнее, когда пациент находится в лежачем положении. Больную конечность для удобства приподнимают выше этого уровня положения.
- Повязки из медицинского гипса должны укладываться равномерно, с определенным шагом, избегая перегибов, заломов и складок.
- Участки, испытывающие большие нагрузки, необходимо укреплять и усиливать дополнительным слоем.
- Пальцы стоп и кистей следует оставлять открытыми, чтобы была возможность отследить возможное передавливание конечности и удалить повязку вовремя.
- После наложения гипсовых бинтов поглаживающими движениями их приближают к действительному контуру поверхности конечности, повторяя все изгибы и впадины.
- После высыхания на повязку наносят данные о дате наложения, дате перелома, схематическое изображение перелома и предполагаемую дату снятия.
Снятие гипсовых повязок
Окаменевшие гипсовые бинты снимают при помощи гипсовых щипцов или ножниц, пилы и металлического шпателя. В случае когда есть возможность разрезать гипс, то используют специальные ножницы. Если пространство под повязкой не позволяет, то под бинты просовывается шпатель для защиты кожи от травмирования. После этого проводят разрезание или распиливание.
Разрезать повязку следует с той стороны, где находятся мягкие ткани. Например, гипсовые бинты до средней трети бедра разрезают по задней поверхности, корсеты - со стороны спины и так далее. Разрезанные края разводят в стороны и вынимают конечность. Удаленные части повязки выбрасывают. Поскольку цена на гипс невысока, то его одноразовое использование весьма экономично и малозатратно.
Присутствие врача во время манипуляции обязательно: он контролирует состояние конечности и принимает решение о необходимости нанесения новой гипсовой повязки.
Где купить
Гипс медицинский производят компании, выпускающие продукцию для строительно-отделочных работ. Его основное отличие от гипса строительного назначения заключается в степени помола, и как следствие, в более быстрых сроках твердения. Приобрести гипс для врачебной практики можно напрямую у изготовителя. Одними из ведущих фирм-производителей являются «Самарагипс» и «Волма».
Медицинский гипс "Волма"выпускается согласно ТУ 5744-013-78667917-13, продукт от "Самарагипс" - согласно ТУ 5744-013-21151476-2014 в бумажных пакетах массой 20 или 25 кг. Стоимость килограмма разнится от вида гипса и его предназначения. В среднем она составляет 15-25 рублей.
Медицинский гипс по химическому составу не отличается от обычного гипса. Это есть дигидрат сульфата кальция, который образуется после добавления в гидрат сульфата кальция обычной воды. Гидрат – это исходный рыхлый материал в виде белого или слегка желтоватого цвета порошка, который застывает в течение определенного времени после затворения его водой. Время схватывания медицинского гипса и допустимая консистенция разведения имеют решающее значение в медицине, так как медицинский гипс применяется для изготовления жестких повязок, лангет, гипсовых кроваток, а так же в стоматологии для получения слепков зубов и моделирования протезов.
Медицинский гипс принято разделять на следующие виды: обычный обожженный медицинский гипс, модельный гипс и супергипс. Все они имеют различную технологию получения и определенные места применения в медицине.
Обожженный медицинский гипс
получают методом прокаливания дигидрата сульфата кальция в открытой емкости. При нагревании до температуры свыше 130 градусов дигидрат превращается в полугидрат, который и является обычным медицинским гипсом. Важное отличие этого материала от других видов гипса в том, что он имеет весьма крупные пористые частицы неравномерной формы, которые сильно поглощают воду. Поэтому для затворения медицинского обожженного гипса необходимо брать воду в соотношении 2:1 (на две части гипса одна часть воды). Время начала схватывания этого вида медицинского гипса от 6 минут после разведения, а время окончания схватывания около 12 минут после разведения. Основное применение – гипсовые повязки.
Модельный гипс получают при нагревании дигидрата сульфата кальция в автоклаве под давлением. При этом получаются частицы полугидрата правильной формы практически без пор. Этот вид медицинского гипса называется иначе альфа полугидратом. Более равномерные частицы позволяют получать более плотные структуры при меньшем количестве воды для затворения порошка. При этом отпечатки, получаемые при использовании модельного гипса, получаются более точными. Что особенно важно при снятии слепков зубов в стоматологии. Для разведения модельного гипса необходимо двадцать миллилитров воды на 100 грамм порошка.
Супергипс получают в два этапа. Сначала дигидрат подвергают кипячению в присутствии хлоридов кальция и магния, а затем нагревают в автоклаве. Хлориды в данном процессе являются дефлоккулянтами, препятствующими выпадению хлопьев и агломерации мелких частиц гипса в более крупные гранулы. Таким образом, структура супергипса ещё более тонкая и плотная, нежели у модельного гипса. Поэтому его применяют для снятия оттисков с отдельных зубов и получения слепков для изготовления корневых вкладок при протезировании.
ГИПС (Gypsum ; CaSO 4 2H 2 O) - минерал, представляющий собой кристаллогидрат сульфата кальция. Широко распространен в природе, применяется в мед. практике (см. Гипсовая техника). Чистый кристаллический Г. бесцветен и прозрачен, при наличии примесей приобретает серую, желтоватую, бурую, розоватую или другие окраски. Плотность 2,3 г/см 3 , растворимость в воде 2,05 г/л (при 20°), в разбавленных соляной и азотной к-тах - выше. В природе встречается в виде гипса-дигидрата (CaSO 4 2H 2 O) и ангидрида (CaSO 4). Г.-дигидрат, известный под названием гипсового камня, служит основным сырьем для производства гипсовых вяжущих материалов. Так наз. жженый Г., широко применяемый в хирургической практике и зубопротезировании в качестве вяжущего материала, состоит преимущественно из полу-гидрата сульфата кальция (CaSO 4 0,5H 2 O). Это тонкий белый или сероватый порошок, получаемый путем частичного обезвоживания природного гипсового камня нагреванием его до 120-130°. Характерной особенностью полугидрата сульфата кальция является его способность после смешивания с водой до сметанообразной консистенции образовывать пластичное тесто, способное в течение нескольких минут переходить в непластичную массу: так наз. схватывание - затвердевание в результате кристаллизации. Сроки схватывания Г. зависят от качества сырья, тонкости помола, условий обжига, температуры смеси жженого Г. и воды при смешивании, величины соотношения вода: Г., длительности и условий хранения сырья. Время затвердевания можно регулировать специальными замедляющими или ускоряющими добавками. В зубоврачебной практике принято для ускорения схватывания применять 3% р-р поваренной соли или тонкоизмельченный Г., образующий центры кристаллизации, а для замедления - применяется 3% р-р глицерина или декстрина.
Особенностью жженого Г. является увеличение его объема при затвердевании иногда до 0,5% (обычно меньше - ок. 0,1-0,2%) от первоначального, что способствует наилучшему воспроизведению рельефа форм, имеющих сложные конфигурации, напр, слепков зубов, челюстей, лица и др. При необходимости отходы Г. можно регенерировать обработкой их насыщенным паром в автоклаве или вулканизаторе при 125-130° (что соответствует давлению пара 1,2-1,5 am) в течение 4-5 часов.
Гипс может вызывать хронические конъюнктивиты, насморк, ослабление обоняния, носовые кровотечения, притупление вкуса, покраснение зева, хронический ларингит. Предельно допустимая концентрация пыли Гипса в воздухе 2 мг/м 3 . При промышленных разработках месторождений Гипса и при производстве гипсовых изделий рекомендуется пользоваться респираторами.
