Признаки солнечного удара у взрослых что. Солнечный удар у ребенка и взрослого. Внешние признаки теплового удара

С наступлением лета, особенно в южных широтах, активность солнца резко повышается. Растет и количество людей, обращающихся к врачам с диагнозом "солнечный удар". Но что делать, когда медицинская помощь недоступна или характер поражения не вызывает большой тревоги? Как без специалиста поставить диагноз, не спутав солнечный удар с тепловым? Ведь у них так похожи симптомы!

Солнечный удар относится к тепловым ударам. Основное различие – область поражения. При ударе от солнца поражается незащищенная от его лучей зона – голова, при ударе от тепла, перегревается весь организм.

Причины

Прямые лучи солнца, попадая на незащищенные участки головы, нагревают кровеносные сосуды в головном мозге. Которые расширяясь, резко повышают уровень притока крови к мозгу, угнетая его работу. Положение усугубляется, если:

Нет доступа к свежему воздуху.
Перед эти было съедено много пищи.
Человек под алкогольными парами .
Есть заболевания, провоцирующие рост давления крови.
Отсутсвуют средства защиты от солнца.
При длительном пребывании под прямыми ультрафиолетовыми лучами пренебрегаются правила безопасности.

Наиболее подвержены удару дети – чем младше ребенок, тем значительнее опасность. Но особо критичны прямые лучи солнца для младенцев с не заросшим родничком. Его расположение и отсутствие защиты черепной коробки, приводит к глубокому проникновению лучей в ткани мозга. Мгновенному расширению кровеносных сосудов, вплоть до кровоизлияний, нарушению работы головного мозга, вплоть до фатальных последствий. Когда родничок зарастает, ребенок становится менее уязвим.

Симптомы

Симптомы солнечного удара практически сразу начинают себя проявлять. Пострадавшему становится плохо, он последовательно:

ощущает недомогание;
жалуется на головные боли;
его пульс и дыхание учащаются;
появляется тошнота и головокружение;
теряет сознание.

Дополнительный симптом, свидетельствующем о поражении солнечными лучами – реакция глазных зрачков. У нормального человека они сужены, а при поражении солнечными лучами они становятся слегка расширенными, с плохой фиксацией резкости.

Степени поражения

Симптомы солнечного удара развиваются по нарастающей, паралелльно со степенью поражения головного мозга. Условно их делят на три категории:

Легкая степень:
- тахикардия;
- легкая тошнота;
- расширенность зрачков;
- головная боль;
Средняя:
- резкая головная боль, провоцируящая:
  - тошноту;
  - легкую рвоту;
  - кратковременную потерю сознания;
- кровотечение из носа;
- скачек температуры (до 40 0 С);
- тахикардия;
- учащенное дыхание и завышенный пульс;
- больной жалуется:
  - он плохо воспринимает действительность;
  - ему сложно передвигаться;
Тяжелая:
- выраженная краснота пораженных участков;
- рвота;
- судороги;
- высокая температура;
- лихорадка;
- может начаться:
  - бред;
  - галлюцинации;
  - непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Тяжелое поражение солнечным ударов требует немедленной госпитализации пострадавшего.

Первая помощь

При помощи пострадавшему от солнечного удара важна быстрота действий – скорейшее восстановление нормального состояния больного.

Пострадавшего нужно перенести в прохладное помещение или переместить в тень, подложив под колени любой предмет, голову поворачивают в сторону.
Включить вентилятор или другие бытовые приборы, способные понизить температуру в помещении. Если ничего такого нет, открыть все окна.
На улице, обрызгать лицо, и используя любой предмет наподобие опахала, обмахивать пациента. Можно использовать намоченную ткань.
Если под рукой есть питьевая не газированная вода, нужно напоить ею пострадавшего.
При безсознательном состоянии поможет нашатырный спирт. Им обтирают виски и дают понюхать.
На все время ожидания бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшего питьевой воды.

Основной способ быстрого восстановления при первой помощи – холодный компресс, который прилаживают к затылку и височной части головы.

Что делать в домашних условиях?

Если солнечный удар произошел недалеко от дома, например на приусадебном участке, и доступа к врачебной помощи нет, то пригодятся такие советы:

Охлаждение.
- Подойдет любой способ, который поможет снизить температуру поверхности пораженного участка, особенно если это касается детей и грудничков: прохладный душ, ванная. Используемая для охлаждения вода должна быть чуть-чуть прохладней температуры тела. Хорошо и быстро приводят в чувство холодные компрессы, которые прикладывают к затылочной и височной части головы.
Обезболивающие лекарства.
- Здесь желательно проконсультироваться с врачом, хотя бы по телефону, особенно, если солнечный удар лечат у детей до 3 лет.
Противоожоговые средства.
- Если помимо солнечного удара, присутствуют ожоговые покраснения на теле, то их надо лечить одновременно. Показаны препараты комплексного воздействия.
Растворы от обезвоживания.
- Подойдет любой напиток или жидкость (желательно не газированный), которая будет пополнять водный баланс.

Лечение народными средствами

Если под рукой нет препаратов для ликвидации негативных признаков (последствий) солнечного удара, можно использовать такие народные средства:

Сок лука .
- 2 луковицы измельчают любым удобным соком, выдавливают из кашицы сок, которым дают подышать пострадавшему. Затем луковый сок нужно втереть в ладони и стопы пострадавшему, одновременно массируя участки кожи.
Масло лаванды.
- Часть лавандового масла смешивают в соотношении 1: 10 с любым растительным маслом: оливка, жожоба, кунжут и растирают им височную часть головы, стопы, ладони, участки груди. В эту же смесь можно добавит немного сока алоэ, это усилит эффект восстановления.
Чай из мяты .
- Чай заваривают из сухих листьев растения и, дав ему полностью остыть, дают выпить пострадавшему.

Как избежать солнечного удара?

Солнечные удары относятся к поражениям, которые легче предупредить, выполняя ряд требований и профилактических мер, чем позже лечить заболевание.

Во время прогулок при высокой солнечной активности, для защиты от их прямых лучей солнца, использовать защитные принадлежности. Зонт или головной убор, полностью покрывающий затылочную и височную часть головы.
Когда солнце в зените (11-14 часов), лучше не выходить на открытые пространства. Переждать дома или в тени.
При очень жаркой погоде, одеваться в натуральные ткани из хлопка или льна.
Иметь под рукой бутылочку воды и носовой платок. Постоянно следить за восполнением водного баланса, а при сильной жаре, прикладывать мокрый платок к затылку.
Перед прогулкой на открытом солнце не нужно налегать на жирную и сытную пищу.
В жаркий период года, нужно выпивать больше жидкости. В качестве напитков можно использовать не сильно сладкий сок, зеленый чай, фруктовые компоты.
Находясь на пляже и других открытых местах, контролировать период пребывания под открытыми солнечными лучами, чередуя его с отдыхом в тени.

Особенно важно следить в период солнечной активности за детьми, они более активны в своих играх, но и чаще всего подвергаются поражению солнечными лучами. Нужно приучить носить ребенка панамку, он постоянно должен находиться в поле зрения взрослых, а при длительном пребывании на открытых местах, заставлять его отдохнуть некоторое время в тени.

Солнечным ударом называют патологическое состояние, которое возникает из-за длительного действия лучей солнца на поверхность головы. Результатом становится перегрев, вызывающий расширение сосудов, местное повышение температуры и изменения в процессе кровообращения головного мозга у взрослых и детей.

В некоторых случаях желание получить загар настолько велико, что необходимость использования средств защиты от высоких температур и солнечных лучей забывается. Жаркая погода и значительная физическая активность в сочетании с рядом других факторов приводят к нарушению процесса терморегуляции, а затем и к гипертермии. Итогом становится тепловой удар.

Солнечный удар — характеристика

Солнечный удар - одно из проявлений теплового, но из-за иного механизма развития нозология выделяет это патологическое состояние в отдельную клиническую форму.

Солнечный удар у ребёнка и взрослого вызывает гиперинсоляция, то есть большая порция солнечных лучей, которая на протяжении длительного времени действует на поверхность головы человека. Остальную часть тела гипертермия не охватывает (в этом и разница между тепловым и солнечным ударом и, соответственно, дальнейшей реакцией организма).

Патогенез синдрома следующий:

кора головного мозга подвергается влиянию прямых солнечных лучей (обычно в период с 11 до 17 часов дня);
происходит быстрое повышение местной температуры;
возникает реакция в виде покраснения и отечности всех оболочек мозга;
структуры главного органа ЦНС переполняются ликвором (спинномозговая жидкость), происходит сдавление головного мозга;
наблюдается повышение артериального давления;
появляются нарушения в работе центров, контролирующих функциональность внутренних органов и систем организма;
результат - тяжелые расстройства организма пациента и летальный исход.

Важно! Солнечный удар требует оказания немедленной помощи, поскольку возможность развития ряда серьезных последствий увеличивается с каждой минутой.

Причины

Гипертермия поверхности головы появляется именно под действием инфракрасного излучения. Оно способно проникать в ткани и системы организма на значительную глубину, вызывая анатомо-физиологические изменения и нарушения.

Основными причинами синдрома считаются:

отсутствие защитных средств (в первую очередь головного убора);
физическая активность в период времени, когда солнце находится в зените;
отсутствие ветра на улице;
долгие прогулки, пребывание на морском побережье в час пик;
лечение рядом препаратов, которые нарушают баланс процессов терморегуляции;
прием высококалорийной пищи и употребление спиртного в условиях непривычного температурного режима (индивидуальная реакция).

Возможность встретиться с агрессивным действием прямых солнечных лучей увеличивается, если человек имеет проблемы с давлением, сердцем, патологическим весом тела. Нервозность, табакокурение, годовалый и пожилой возраст - дополнительные факторы, увеличивающие риск развития проблемы.

Проведение дифференциации между тепловым и солнечным ударом у ребенка и взрослого - важный момент для оказания первой помощи. Врачи должны знать, на какую область и структуры организма пострадавшего следует обратить пристальное внимание.

Симптомы и лечение солнечного удара у взрослых и детей - отдельные пункты проблемы, которые должны быть тщательно изучены, особенно родителями, имеющими малышей.

Последствия солнечного удара

Симптомы солнечного удара необходимо купировать немедленно, поскольку патологическое состояние чревато следующими возможными осложнениями:

нарушение дыхания;
инсульт;
недостаточность сердца и сосудов;
головные боли;
снижение остроты зрения;
нарушение координации;
коматозное состояние;
параличи;
летальный исход.

Симптомы (признаки) солнечного удара

Клиника может варьировать в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего. Картина симптоматики зависит от длительности пребывания человека под прямыми лучами солнца, времени устранения провоцирующего фактора.

Нозология говорит о том, что

легкая степень

патологии характеризуется:

значительной слабостью;
головными болями;
приступами тошноты и рвоты;
тахикардией и частым дыханием;
расширением зрачков.

На заметку! Давление может повышаться или оставаться в норме.

Признаки солнечного удара

средней степени

тяжести проявляются:

снижением работоспособности;
оглушенностью;
головокружением;
изменением походки;
неукротимой тошнотой и рвотой.

Пациент теряет сознание, появляется тахикардия и частое дыхание, эпистаксис, гипертермия (повышение температуры тела) до 39 и более градусов.

Симптомы солнечного удара

тяжелой степени

развиваются внезапно;

пациент имеет красное лицо, которое позже меняет цвет кожи на противоположный (синий);
нарушается сознание вплоть до комы;
появляются судороги;
возникает недержание мочи и кала;
возможны галлюцинации;
температура тела быстро повышается до 41 и выше градусов.

Существует ряд факторов, от которых зависит, сколько держится температура при солнечном ударе:

какая возникла степень тяжести патологии;
длительность периода с момента возникновения проблемы до оказания первой помощи при солнечном ударе;
наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы;
индивидуальные особенности организма взрослого и ребенка;
проведение медикаментозного лечения.

Важно! Летальность в случае развития тяжелой патологии может достигать 30%.

Признаки солнечного удара у детей развиваются намного быстрее и тяжелее, чем у взрослых. Для организма ребенка резкое изменение температурного режима и пребывание в условиях жары и палящего солнца - большой стресс. Родители могут встречать бригаду скорой помощи жалобами на следующие симптомы:

слабость, сонливость;
неукротимая рвота;
подъем температуры до 40 градусов;
головные боли и головокружение у ребенка;
тяжелая степень оглушения;
низкое давление (если проведено измерение в домашних условиях);
отсутствие сознания;
судороги.

Специалисты выделяют несколько нозологических форм солнечного удара у ребенка и взрослого:

Асфиктический вариант - симптомы солнечного удара проявляются нарушением дыхания, сердечной недостаточностью. Для тяжелой степени характерны изменения со стороны нервной системы и физиологической деятельности центров, которые находятся в головном мозге и регулируют работу внутренних органов.
Церебральный вариант - проявляется тяжелым поражением нервной системы, судорогами, резкой слабостью, головными болями, подъемом температуры до 41 градуса. Высока вероятность развития комы.
Гастроэнтерический вариант - характеризуется симптомами поражения системы пищеварения. На фоне солнечного удара параллельно с рвотой, поносом, болью в животе может возникать подъем температуры тела в виде лихорадки до 40 градусов.
Гипертермический вариант - главным симптомом становится быстрое повышение температуры тела. Наблюдается достижение отметки на термометре в 42 градуса. Температурная кривая держится на запредельно высоких цифрах. Появляется лихорадка, то есть температура сочетается с ознобом или ощущением жара, ломотой в теле, болью в мышцах.

Важно! Реакция организма пациента на солнечный удар (или тепловой) может быть различной, поэтому клиницисты решили объединить ряд симптомов в синдромы. Это позволяет быстрее провести дифференциальную диагностику с другими болезнями и назначить адекватное лечение.

Что делать при солнечном ударе

Многих читателей, вероятно, интересует, что делать, если получил солнечный удар. Неважно, кто является пострадавшим - вы, ваши близкие или просто незнакомый человек.

В первую очередь следует вызвать бригаду квалифицированных врачей. До момента их прибытия следует:

устранить провоцирующий фактор солнечного удара;
снизить высокую температуру поверхности головы;
контролировать деятельность жизненно важных органов и систем;
минимизировать вероятность развития осложнений.

Первая помощь при солнечном ударе

Терморегуляция должна быть восстановлена, иначе вероятность развития последствий солнечного удара увеличивается в десятки раз.

Первая вневрачебная помощь

Первое, что следует сделать - нормализовать температурный режим вокруг пострадавшего. Больного нужно отвести в тень или прохладное помещение. Далее важно уложить пациента на твердую поверхность с приподнятым ножным концом. Голову следует держать повернутой набок. Это этап профилактики затекания рвотных масс в дыхательные пути.

Воздух

У больного может быть затрудненное дыхание. Доступ свежего воздуха, обдув вентилятором, наличие системы охлаждения воздуха в помещении - факторы, которые следует использовать для оказания вневрачебной помощи.

Использование прохладной воды

Этот этап оказания помощи при солнечном ударе состоит из нескольких:

наложение прохладного компресса на область затылка, макушки, висков - оптимальные температурные показатели воды находятся в пределах 20-22 градусов;
распыление воды на верхнюю часть туловища;
предотвращение обезвоживания организма (давать пить много воды температурой 20-22 градуса, если человек находится в сознании).

Помимо обычной воды без газа можно использовать Регидрон (продается в аптеке), раствор домашнего приготовления из воды, соли и сахара (этап восстановления уровня электролитов в организме).

Помощь при обмороке

Обморок на фоне солнечного удара может возникать в случае сердечной патологии, резкого снижения артериального давления, изменения скорости кровотока по сосудам головного мозга, на фоне лихорадки и головокружения. Провоцирующими факторами могут быть и сопутствующие заболевания человека.

Если возник обморок, следует предпринять следующие действия:

Освободить пострадавшего от одежды, особенно в области шеи и грудной клетки.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Уложить так, чтоб ноги были выше головы.
Провести измерение артериального давления, частоту биения сердца. Следует наблюдать за физиологическими показателями до приезда врачей.
Дать вдохнуть пары раствора аммиака (нашатырного спирта).

Важно! При отсутствии жизненно важных показателей следует приступить к выполнению реанимационных мероприятий.

Запреты

При солнечном ударе запрещено:

проводить снижение температуры за счет употребления прохладных напитков, содержащих кофеин;
использовать спиртные напитки;
для борьбы с лихорадкой прикладывать лед и компрессы с очень холодной водой (реакция организма может только ухудшить самочувствие пострадавшего);
самостоятельно использовать препараты для борьбы с повышением температурных показателей или другой симптоматикой, возникшей на фоне солнечного удара.

Первая медицинская (ПМП) помощь

Как лечить солнечный удар, подскажут квалифицированные специалисты. Лечение патологии заключается в восстановлении жизненно важных показателей организма и коррекции деятельности и функционального состояния внутренних органов за счет использования медикаментозных средств.

Восстановление баланса воды и электролитов - на фоне солнечного удара существует вероятность развития обезвоживания. Для предотвращения используют растворы Рингера, глюкозы, физиологический раствор.
Поддержка работы сердца и сосудов возможна за счет введения кардиотоников, сердечных гликозидов, препаратов, которые повышают артериальное давление.
Профилактика развития отека головного мозга заключается в применении Пентамина. Это ганглиоблокатор, эффективно применяемый в подобных ситуациях.
При тяжелом состоянии пациента назначают оксигенотерапию, интубацию, кардиостимуляцию, стимуляцию диуреза.

Важно! Лечение и попытки снижения цифр температурной кривой пациента до нормы при помощи НПВП не будут эффективными. Купировать гипертермию удастся только после охлаждения поверхности головы.

Лечение солнечного удара в домашних условиях не допускается. Медикаментозные средства, схему их приема и дозировку должен расписать квалифицированный врач, учитывая сопутствующие болезни и возможные осложнения. Наблюдать за пациентом в период лечения будут в стационаре.

Как лечить солнечный удар у ребёнка

Кожа и поверхность головы детей более чувствительны к возможному получению большой дозы инфракрасного излучения, поэтому солнечный удар у малышей возникает чаще и быстрее. Может наблюдаться капризность, плаксивость, раздражительность, на смену которым приходит сонливость и апатия.

За этими симптомами следуют покраснение кожи лица и головы, цефалгия. Измерение температурных показателей показывает пересечение отметки в 39-40 градусов, появляется лихорадка. Температурная кривая держится на высоких градусах даже после приема жаропонижающих средств. Эти препараты противопоказаны, но родители, по незнанию, дают выпить детям, думая, что причиной гипертермии является простудное заболевание или болезни ЖКТ (например, пищевые отравления).

Первая помощь при солнечном ударе у детей должна быть оказана немедленно, поскольку последствиями состояния, как и у взрослых, могут быть судороги, резкое снижение АД, болезни ЦНС, кома.

Лечение этой формы нозологии предусматривает применение в условиях лечебно-профилактического учреждения:

растворов для внутривенного капельного вливания;
кардиотонических средств;
препаратов, предотвращающих отек головного мозга;
медикаментов, поддерживающих работу ЦНС и дыхательного аппарата.

Профилактика солнечного удара

Меры предосторожности включают:

ношение головного убора;
посещение пляжа и выполнение физической работы в определенное время дня (до 11 и после 16 часов дня);
потребление большого количества питьевой воды;
запрет спать на пляже;
при невозможности отказа от посещения пляжа в дневное время выбрать тенек и использовать средства защиты от солнца.

Лучше предотвратить появление патологии, чем тратить время и силы на восстановление здоровья.

Видео

Многие с нетерпением ждут приема солнечных ванн, загара, но далеко не все задумываются о возможных последствиях данной процедуры. Главной опасностью считается солнечный удар – вид теплового удара у взрослого и ребенка, который имеет свои признаки и классифицируется по стадиям. Такая форма теплового удара возникает из-за длительного воздействия солнечных лучей на человека. Перегрев в солнечную погоду вызывает ощутимое недомогание, конкретные симптомы и в отдельных случаях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Что такое солнечный удар

Отдельной особенной формой теплового удара считается солнечный удар. Его суть заключается в том, что тело получает больше тепла, чем то количество, которым может управлять организм человека, правильно охлаждая тело и органы. В итоге происходит серьезное нарушение кровообращения, потоотделения, наблюдается скапливание свободных радикалов в тканях. Если не оказать своевременную помощь человеку, получившему солнечный удар, то последствия могут быть необратимыми (вплоть до остановки сердца и смерти).

Симптомы

Как правило, симптомы солнечного удара очень схожи с проявлениями теплового. Зачастую возникает несколько симптомов единовременно. Например, после длительного нахождения под прямыми лучами, наблюдается покраснение кожи, отечность, появляются головные боли, высокая температура, болезненные ощущения во время прикосновения к кожному покрову.

Признаки особой формы общего перегревания у ребенка почти не отличаются от взрослой симптоматики, но малыши более подвержены перегреву и сложнее его переносят. Дети становятся капризными, вялыми, теряют аппетит. У маленького ребенка механизмы правильной терморегуляции не сформированы окончательно, поэтому для получения солнечного удара хватает 15-20 минут.

Первые симптомы

Чтобы своевременно оказать помощь человеку, который получил «ультрафиолетовый» перегрев, нужно заранее ознакомиться с первыми проявлениями данной проблемы. Основные начальные симптомы теплового удара выглядят следующим образом:

головная боль;
покраснение кожи;
приступы тошноты, возможно рвота;
сильная общая слабость, плохое состояние пострадавшего;
учащенное сердцебиение;
резкое головокружение (иногда случаются обмороки);
затрудненное дыхание;
значительное повышение температуры тела;
приостановка потоотделения;
горячий, сухой кожный покров;
спазмы в мышцах.

Ожоги кожи

В большинстве случаев, симптомом солнечных ударов является покраснение кожного покрова, а иногда образуются настоящие серьезные ожоги. Есть четыре степени ожогов кожи, которые появились из-за долгого пребывания под прямыми солнечными лучами:

Первая степень – поражение самого верхнего слоя кожи. Появляется покраснение, небольшая отечность, иногда несильная боль в местах воспалительного процесса. Зачастую, такие симптомы самостоятельно пропадают за 2-3 дня и не требуют использования специальных препаратов.
Вторая степень. Ожог поражает слой дермы. В таком случае появляется не только краснота, боль и отек. На коже образуются пузырьки с жидкостью. Если вовремя оказать помощь пострадавшему и использовать необходимые медикаменты, то такие ожоги проходят приблизительно через пару недель.
Третья степень. Солнечный удар с такими ожогами приводит к поражению кожи на всю глубину. Нужно обратиться за квалифицированным медицинским лечением. Ожоги 3-ей степени заживают от 3 до 6 недель.
Четвертая степень подразумевает площадь поражения за кожные границы. Иначе говоря, страдают связки, мышцы, нервы, сухожилия, сосуды и даже костные ткани. При такой проблеме, пациента помещают в стационар под полный контроль медиков. Терапия длится 2-3 месяца.

Головная боль

При особенной разновидности теплового перегрева часто возникает постоянная головная боль. Механизм появления этого симптома напрямую связан с увеличением показателей внутричерепного давления, с отеканием тканей мозга и его оболочек. Оболочки головного мозга наделены нервными очень чувствительными окончаниями, а при отеке происходит их перерастяжение, сопровождающееся головной болью. Такой признак солнечного удара имеет умеренную или выраженную интенсивность.

Причины

Есть несколько причин, которые повышают риск получить солнечный удар. Самая основная и распространенная из них – это длительное нахождение под прямыми солнечными лучами. Еще несколько факторов провоцирующих опасное состояние человека:

лишний вес;
повышенная влажность воздуха;
злоупотребление алкогольными напитками;
сильное нервное перенапряжение;
возрастная категория до года и преклонный возраст человека;
хроническая форма гипертонии (повышенного кровяного давления);
порок сердца;
сбои в функционировании эндокринной системы;
ВСД (вегетососудистая дистония).

Степени

Недомогание, вызванное воздействием прямых лучей, принято классифицировать на три степени в зависимости от тяжести:

Легкая. В данном случае сознание взрослого или ребенка не нарушается, но появляются специфические симптомы перегревания:

головные боли;
тошнота, рвота;
общее сильное недомогание, слабость;
расширение зрачков;
учащенный пульс.

2. Перегрев средней тяжести характеризуется ухудшением болезненного состояния человека. К этому добавляется значительное повышение температуры. Остальные признаки теплового и солнечного удара средней стадии:

изменения в сознании (состояние оглушенности);
может развиваться нарушение координации движений (например, шаткая походка);
носовое кровотечение;
сильная слабость;
интенсивные головные боли;
появляются тошнота, рвота;
потеря сознания;
учащенное сердцебиение.

3. Тяжелая степень считается самой опасной, ведь она может привести к летальному исходу (3 случая из 10). Признаки солнечного удара у взрослых и детей в тяжелой стадии:

повышение температуры тела до максимально возможных отметок (до 41°С);
бред, галлюцинации;
спутанность сознания (от легкого недомогания до коматозного состояния);
очень плохое общее состояние;
сильное покраснение кожи лица (позже оно бледнеет, обретает синюшный оттенок);
солнечный удар сопровождается клоническими, тоническими судорогами;
непроизвольная дефекация, выделение мочи.

Первая помощь при солнечном ударе

Когда появляются явные симптомы перегрева на солнце, пострадавшему необходимо предоставить срочную помощь. Чтобы добиться положительного результата, нужно точно знать, какие действия помогут для устранения симптоматики. Первая медицинская помощь при солнечном ударе включает в себя такие мероприятия:

Надо переместить человека в прохладное помещение или в тень. Далее стоит обязательно положить пострадавшего.
Нижние конечности человека приподнимают, предварительно положив что-то под щиколотки (к примеру, полотенце, сумку).
При перегреве с человека снимают верхнюю одежду, в особенности те предметы гардероба, которые сдавливают грудную клетку, шею, живот.
Необходимо давать пострадавшему больше воды (желательно минеральной). В жидкость можно добавить немного сахарного песка и маленькую щепотку соли.
Лицо тоже желательно смочить. Намочив кусок ткани холодной водой, нужно обтереть пострадавшего прохладной водой. Разрешается облить все тело (водой примерно 20-ти градусов) несколько раз. Еще варианты: обмотать тело мокрой простыней, все время обрызгивать прохладной водой или поместить в прохладную ванну.
Не лишним будет обычный холодный компресс, который выкладывается на лоб и под затылочную часть головы.
Если солнечный удар вызвал тошноту и рвоту, то дыхательные пути пострадавшего нужно освободить от рвотных масс.
Когда у человека происходит помутнение сознания, предобморочное состояние, то специалистами может рекомендоваться дать ему понюхать нашатыря с кусочка ваты или аммиачного раствора (10%).
В особенно опасных случаях необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание, непрямой массаж сердца для возобновления дыхания и сердцебиения.

Лечение

Если солнечный удар легкой формы, то его симптоматика легко устраняется. Когда не наблюдается серьезных нарушений дыхания и пульса, повышенной температуры, то медики рекомендуют пострадавшему от перегрева человеку несколько дней побыть дома. Нужно пить больше жидкости, придерживаться диетического режима питания, в меню которого только легкие и полезные продукты.

Если перегрев протекает тяжело, у больного рвота, повышенная температура, обмороки и остальные симптомы, свойственные перегреву, то человека госпитализируют. Терапевт осматривает пострадавшего, наблюдает за его состоянием, назначает препараты для восстановления нормального баланса воды/соли в организме (внутривенно вводят физраствор или реополиглюкин).

Когда появляются проблемы с дыханием, сердцебиением, наблюдаются судороги, помутнение сознания, пациента направляют в реанимацию, где он будет находиться до блокирования симптоматики и улучшения состояния. Если человеку очень плохо, то вызовите скорую помощь. Бригада медиков до попадания потерпевшего в больницу, попытается охладить его, дать кислород при затрудненном дыхании. Также врач применяет следующие средства:

пострадавшему от перегрева вводят противосудорожные медицинские препараты (Седуксен, Диазепам);
Аминазин или Хлорпромазин при наличии рвоты или нервном возбуждении;
снять симптомы сердечной недостаточности помогают: Кордиамин, Арманор, Секуринина нитрат;
в вену вливают солевой раствор.

Последствия

Если вовремя оказать человеку помощь после перегрева на солнце, то можно устранить симптомы воздействия высокой температуры на начальной стадии. Как правило, признаки недомогания сходят на «нет» через несколько дней. Правда, если не помочь потерпевшему своевременно, то могут появиться тяжелые последствия перенесенного перегрева, которые придется долго лечить в больничных условиях. Основные последствия солнечного удара:

Сгущение крови. Солнечный удар приводит к обезвоживанию организма, приводящее к тому, что жидкая часть крови уходит из сосудов головного мозга и других органов, оставив там исключительно клеточные элементы. В итоге, кровь становится гуще, что увеличивает риск формирования кровяных сгустков (тромбов).
Солнечный удар может стать причиной острой сердечной недостаточности.
Острая почечная недостаточность. В результате длительного перегрева происходит обезвоживание, приводящее к нарушениям мочеобразовательного процесса, что отрицательно влияет на почечные клетки и угрожает развитием опасного заболевания.

Профилактика

Чтобы избежать солнечного удара летом, врачи рекомендуют придерживаться простых, но действенных правил:

Нужно избегать длительного нахождения под прямыми лучами.
Носить светлый головной убор из хорошо проветриваемой ткани или использовать специальный зонтик от солнца, чтобы «отражать» солнечный свет и избегать перегрева организма.
Стоит оградить себя и вашего ребенка от прогулок в жаркую погоду (особенно в момент пика солнечной активности - с 12 до 4 часов дня).
Загорать лучше не больше 20 минут, утром или вечером. Этот процесс желательно совмещать с купанием.
Надо пить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживался необходимый водный баланс организма (2-3 литра ежедневно).
Судя по отзывам людей, которые перенесли сильный перегрев от солнечного света, стоит носить одежду из натуральных тканей, которая дает телу «дышать» и не создает препятствий для выделения пота.

Солнечный удар является следствием длительного воздействия на непокрытую голову прямых лучей солнца.

Организм получает излишнюю дозу тепла, ультрафиолета, не успевая справиться с теплоотдачей. Это провоцирует появление негативных последствий.

При перегреве нарушается потоотделение, сбивается нормальный ритм кровообращения, увеличивается концентрация свободных радикалов в тканях и клетках, вызывая интоксикацию организма, ухудшается общее состояние.

Особенно солнечный удар опасен для лиц, имеющих заболевания сердца, может подняться давление вплоть до , произойти остановка сердца.

Симптомы солнечного удара

Если случается солнечный удар симптомы легкой степени следующие:

жажда;
невыносимая слабость;
головная боль с тошнотой, рвотой;
и учащенный пульс;
расширенные зрачки.

Помощь на этой стадии - обеспечить прохладу, перенести в тень. Больному придать положение так, чтобы он не мог захлебнуться рвотой.

Средняя степень характеризуется следующими признаками:

резким упадком сил, мышечной слабостью;
заложенностью в ушах;
нарастанием головной боли, вызывающей рвоту, тошноту;
потерей уверенности в движениях, появлением головокружения;
носовым кровотечением;
тахикардией;
высокой температурой, вплоть до 40 градусов;
неуверенной походкой.

Тяжелая форма наступает резко. Лицо сначала сильно краснеет в следствие гиперемии, а затем наоборот бледнеет и появляется синюшность возле губ.

В редких случаях, когда поблизости нет врача и первая помощь не была оказана своевременно, возможен летальный исход.

Симптомы у детей могут быть следующими:

неожиданно появившаяся раздражительность, плаксивость, истеричность в поведении. Избыточное солнце сильно влияет на психику ребенка, нарушая нормальное состояние организма. Выводить малыша на открытое солнечное пространство, максимум на 20 минут, чередуя время с пребыванием в тени.
после стадии перевозбуждения, наступает фаза вялости, с появлением головной боли, одышки. Может возникнуть тошнота, рвота.
резкое повышение температуры до самых высоких отметок, до 40. Пульс или учащается, или наоборот замедляется. Возникают галлюцинации, бред.
самый опасный момент - потеря сознания. Кожа становится синюшной, на ощупь прохладная, влажная, несмотря на высочайшую температуру. Холодная испарина покрывает все тело. Такое состояние - опасность летального исхода. При обмороке необходимо срочно бежать к врачу, или вызывать скорую. При раздражительности, вялости без обмороков, можно попытаться справиться с перегревом самостоятельно, но при потере сознания нет.

Причины и факторы риска вызывающий солнечный удар

Следующие пациенты в группе риска, рискующими легко получить солнечный удар.

лишний вес.
длительное пребывание в стрессовых ситуациях, повышенная эмоциональность;
неподходящая одежда;
алкогольное опьянение и чрезмерное курение;
наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
наличие неврологических болезней;
дети и пожилые.

Легко рискуют получить солнечный удар дети до трехлетнего возраста. У них появляются дополнительные причины, вызывающие гипертермию. Конечно, и дети более старшие могут перегреться на солнце, но малыши - это группа риска. У ребенка до года еще не выработана собственная терморегуляция.

Ему сложно справиться с высокой температурой окружающей среды, поэтому не стоит гулять с малышом при 35 и выше.

Удар от солнца в младенчестве происходит от нехватки воды в организме. Повышенное внимание следует уделять полным деткам, у которых излишнее потоотделение ().

Дети с проблемами нервной системы также излишне чувствительны к жаре, ввиду большой потери жидкости, и действия прямых солнечных лучей на ЦНС (центральная нервная система).

Люди в возрасте - отдельная группа риска. Они имеют целый набор хронических заболеваний, по-разному реагирующих на гипертермию.

Особенно опасно пребывание на солнце с проблемами ЦНС - , эпилепсией. У них к прочим симптомам гипертермии добавляются судороги. Пожилым необходимо сразу вызывать доктора, даже, при улучшении состояния.

Для избежания получения удара, ограничить нахождение под лучами солнца максимум до 20 минут в день, загорать категорически запрещено, или выбрать место под деревом, тентом, зонтом, где ветер и прохлада.

Первая помощь при солнечном ударе

Некоторым кажется, что подобное состояние не является серьезной проблемой и оказать помощь можно самостоятельно.

Человеку без медицинских знаний сложно оценить тяжесть состояния, а промедление чревато осложнениями. Своевременная помощь поможет сохранить пациенту жизнь.

Специалисты проведут мероприятия по терапии и определят нужна ли госпитализация.

Пока не прибыла карета скорой помощи необходимы следующие действия по оказанию помощи:

пострадавшего сразу перенести на ветерок, спрятать от солнца;
помочь лечь, подложить под голову подушку если есть, или просто свернуть одежду;
при рвоте, голову повернуть набок для обеспечения свободного отхождения рвоты;
под ноги в районе щиколоток, также что-нибудь подложить;
одежду, стесняющую движение, снять;
расстегнуть верхние пуговицы;
обязательно дать прохладной воды и побольше;
лицо смочить холодной водой или накрыть его влажной марлей, или другой тканью;
при потере сознания поднести к ноздрям тампон, пропитанный нашатырем;
создать поток воздуха, путем частого обмахивания или направить вентилятор.

После этого ожидать докторов, которые вынесут вердикт требуется ли лечение в стационаре или можно обойтись специальными процедурами в домашних условиях.

Восстановление здоровья займет несколько дней. За это время нормализуется кровообращение, произойдет нейтрализация негативного влияния перегрева, восстановится нервная система.

Физические методы, помогающие при солнечном ударе

Грамотно сочетая способы оказания помощи пострадавшему, можно избежать тяжелых последствий. Основной задачей является усиление теплоотдачи организмом. Для этого действенны следующие манипуляции:

направить на больного вентилятор или обеспечить поток воздуха извне;
обтереть спиртом (врачи не подтверждают действенность процедуры);
клизмы в течение пяти минут, с прохладной водой;
к голове прикладывать кусочки льда.

При незначительном повышении температуры хорошо дать Ибупрофен, Парацетамол.

Как помочь ребенку

Самолечение в случае с детьми недопустимо, но пока врачи не приехали, или все произошло за городом, надо уметь оказывать первую помощь. Что делать в первую очередь:

спрятать ребенка в тень, обеспечить поток воздуха, но без фанатизма, никаких кондиционеров; резкие температурные перепады неуместны;
положить ребенка на бочок, чтобы во время рвоты не захлебнулся;
по возможности снять всю одежду;
обязательно дать пить, это должна быть прохладная вода (не холодная), никаких сладких напитков;
при потере сознания голову покрыть полотенцем или тканью, смоченной в чуть теплой воде. Лед прикладывать к голове противопоказано. Сильные перепады температур могут вызвать сокращение сосудов, а это лишь усугубит положение.

Профилактика

Избегать длительного пребывания под прямыми лучами солнца.
Носить легкий, из натуральных тканей, светлый головной убор, не осложняющий доступ воздуха. Глаза защищать очками.
Самое вредное, активное солнце с 12 до 16. Этот промежуток времени, когда лучше вообще не появляться на открытом пространстве.
При открытии пляжного сезона, начинать солнечные ванны с пятнадцати минут, плавно, без скачков, увеличивая получение ультрафиолета до двух часов. 120 минут - максимально допустимое время, причем с обязательными паузами.
Для уменьшения риска получения и перегрева, загорать лучше, совершая активные действия, например, играя в волейбол. Лежать часами на лежаке противопоказано. Хорошо периодически охлаждаться путем купания.
Правильно подбирать летнюю одежду. Это должны быть натуральные, невесомые, светлых оттенков ткани, пропускающие воздух, не мешающие отделению пота. С этим лучше всего справляются лен с хлопком. На солнце пользоваться летним, светлым зонтом.
Подобрать летнее меню, содержащее много кисломолочных продуктов, фруктов. Не переедать, избегать жирной, соленой пищи.
Не допускать , пить прохладную воду, желательно до трех литров. Соблюдение водного баланса важная составляющая в профилактике солнечного удара. Периодически сбрызгивать лицо, шею водой, или просто протирать влажным платком.
При малейшем появлении дискомфорта, неприятных ощущениях в организме, обратиться к врачу, или самостоятельно принять соответствующие меры до посещения доктора.

Профилактические меры для детей

В жару обеспечивать ребенка достаточным количеством воды. Питье могут составлять и соки, и морсы, и компоты. Не желательно давать молоко и кисломолочные напитки, поскольку они на солнце быстро портятся, а молоко считается едой, и после его употребления вскоре захочется вновь пить. Расход воды у детей идет быстрее, чем у взрослых. Они больше двигаются, поэтому надо давать столько воды, сколько хочется ребенку, не запрещать пить много.
Одежда должны быть легкой, голова покрыта светлой панамой или кепкой из тонкого хлопчатобумажного материала. Дополнительная кофта, колготки - лишний фактор перегрева. Материал имеет большое значение. Синтетика плохо пропускает воздух и влагу, что ухудшает теплоотдачу, а значит повышается вероятность солнечного удара.
Гулять в солнечную, жаркую погоду можно, но ограниченное время и выбирать затененные участки, или ставить большой зонт, чтобы прятать чадо от палящего зноя. Время выхода на улицу желательно или утром до 11, или вечером после 17.
Подобрать подходящее меню, исключит тяжелые белковые продукты, наполнить рацион фруктами, овощами, постными супчиками.
Обратить внимание на мочеиспускание. Если процесс происходит слишком редко, даже при достаточном количестве питья, то лучше уйти в прохладное место и присмотреться к состоянию малыша.
Исключить прием мочегонных средств, которые являются дополнительным средством обезвоживания. Решение принимается специалистом, назначившим препарат.

Особенно внимательными надо быть с детьми. У ребенка солнечный удар развиться может намного быстрее. С новорожденными лучше вообще избегать открытых солнечных лучей, передвигаться по теневой стороне.

Пожилым людям также в жаркие солнечные дни не следует пребывать долго на улице. Терморегуляция у них работает слабо.

Видеозаписи по теме

Интересное

Комментарии 0

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара , обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии , кардиологии, неврологии.

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни , вегето-сосудистой дистонии , болезнях сердца и ожирении .

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту , учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.