– это комплекс симптомов, характеризующийся постепенной утратой эмоциональной вовлеченности в деятельность, нарастанием умственной и физической усталости, личностной отстраненности от содержания труда. Проявляется равнодушием к работе, формальным выполнением должностных обязанностей, негативизмом в отношении коллег, клиентов, пациентов, невротическими и психосоматическими расстройствами. Диагностикой синдрома занимаются психологи и психиатры, используется метод беседы, а также ряд специфических опросников. Лечение проводится методами психотерапии.

МКБ-10

Z73.0 Переутомление

Общие сведения

Понятие «синдром эмоционального выгорания» введено в психологию американским психиатром Г. Фрейденбергером в 1974 году. Синонимичные названия – эмоциональное сгорание, перегорание, психическое выгорание, профессиональное выгорание. Синдрому подвержены специалисты, работа которых предполагает постоянное глубокое взаимодействие с людьми. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя, преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины.

Причины

Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами , психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:

• Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.
• Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.
• Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.

Патогенез

Эмоциональное выгорание обычно связывают с определенными профессиями, однако данному синдрому также подвержены домохозяйки, молодые мамы, творческие личности. Патогенетические механизмы частично совпадают с таковыми при развитии стресса, организм испытывает постоянное продолжительное воздействие неблагоприятных факторов. На первом этапе разворачивается фаза сопротивления – используются физиологические и психологические резервы (изменяется уровень активации ЦНС, выработка гормонов), человек чувствует напряжение, но успешно с ним справляется. Интерес и удовлетворенность работой сохранены.

Второй этап – фаза истощения. Утрачивается способность организма противостоять стрессу, негативные факторы (организационные, содержательные, личностные) приводят к нарушениям на физиологическом и психологическом уровне. Снижается мотивация, заинтересованность деятельностью, нарастает подавленность настроения, раздражительность. На третьем этапе истощение проявляется стойкими эмоциональными и соматическими расстройствами: развивается депрессия , обостряются хронические болезни, возникают новые заболевания на психосоматической основе.

Классификация

СЭВ рассматривается исследователями как многокомпонентный и поэтапный процесс. Классификации на основе составляющих синдрома подробно описывают его клиническую картину. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания через возрастание эмоционального истощения, в результате которого формируются негативные установки по отношению к субъектам деятельности и труду. Среди теорий, выделяющих стадии синдрома, широко известна пятиступенчатая классификация Дж. Гринберга:

1. Медовый месяц. Отношение к работе положительное, доминируют энтузиазм и увлеченность. Факторы стресса не вызывают напряжения.
2. Недостаток топлива. Накапливается усталость, возрастает апатия. Без дополнительной стимуляции, усиления мотивации продуктивность снижается.
3. Хронический процесс. Развивается повышенная раздражительность, чувство подавленности, обостряется неудовлетворенность работой, появляются мысли о бесперспективности будущего. Постоянная усталость сменяется физическими недомоганиями.
4. Кризис. Здоровье ухудшается, возникают хронические заболевания, частично или полностью снижающие работоспособность. Усиливается депрессия, неудовлетворенность качеством жизни, собственной продуктивностью.
5. Пробивание стены. Соматические и психические нарушения обостряются, могут стать угрозой жизни. Формируется дезадаптация в профессиональной сфере, семье, дружеских отношениях.

Симптомы эмоционального выгорания

Синдром психического выгорания проявляется как реакция на продолжительный стресс с последующей депрессией, при этом симптомы связаны со сферой труда, профессиональной деятельностью. Базовая триада проявлений – чувство безразличия и психического истощения, дегуманизация, негативное восприятие себя как специалиста. На эмоционально-волевом уровне формируется равнодушие к рабочим процессам, неуверенность в собственной компетентности (силах, навыках, знаниях), разрушение личных идеалов, утрата профессиональной мотивации, раздражительность , недовольство, плохое настроение. В зависимости от стадии СЭВ данные признаки возникают иногда и только в рабочее время либо проявляются постоянно, распространяясь на семейные и дружеские отношения.

На социально-поведенческом уровне определяется стремление к изоляции: контакты с окружающими сводятся к минимуму, ограничиваются непосредственными обязанностями – обслуживание пациентов, клиентов. Инициативность, энтузиазм заметно снижаются. Человек стремится избежать ситуаций принятия решений, несения ответственности. При неудачах склонен обвинять окружающих (начальство, систему). Часто выказывает недовольство по поводу рабочей нагрузки, оплаты, организации условий труда. В суждениях преобладают пессимистические прогнозы. Попытки «бегства» от действительности реализуются через злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств, переедание.

Физические проявления СЭВ включают хроническую усталость , мышечную слабость, вялость, частые головные боли, нарушения сна , аппетита, подверженность инфекциям (снижение иммунитета), перепады кровяного давления, головокружение, приступы потливости или озноба, потемнение в глазах, ноющие боли в суставах, особенно в области спины. Человек с большим трудом просыпается по утрам, с неохотой идет на работу, долго «включается» в трудовой процесс, увеличивает продолжительность и частоту перерывов. Он не успевает выполнить задачи своевременно, в итоге растягивает рабочий день до позднего вечера, переносит выполнение заданий домой. Такой режим только усиливает СЭВ, лишая нормального отдыха.

Осложнения

На поздних стадиях эмоциональное выгорание осложняется психосоматическими заболеваниями и депрессией. Характерно развитие осложнений, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей. Среди наиболее распространенных – сезонные инфекции (ОРВИ , ангина , грипп), мигрени , артериальная гипертония , остеохондроз . Заболевания становятся своеобразным подсознательным защитным механизмом, обеспечивают перерыв, отдых от основной деятельности. Депрессия возникает из-за неудовлетворенности работой, ощущения собственной «бесполезности». Она снижает работоспособность, приводит к дезадаптации на работе и в семье.

Диагностика

Необходимость диагностики СЭВ осознается пациентами на последних стадиях, когда проявляются соматические нарушения, становится выраженной депрессия и раздражительность, нарастает профессиональная и семейно-бытовая дезадаптация. Обследование проводится врачом-психиатром, психологом, психотерапевтом . Используются клинические и психодиагностические методы:

• Опрос. В беседе с больным врач обращает внимание на наличие трех ключевых признаков СЭВ: истощения, персональной отстраненности, ощущения утраты собственной эффективности. Все симптомы отражают изменения в ведущей деятельности – профессиональной, бытовой, воспитательной, творческой.
• Специфическая психодиагностика. Стандартизированными методами обнаружения СЭВ являются опросники. Наиболее распространено применение теста MBI (Maslach Burnout Inventory), опросников эмоционального выгорания В. В. Бойко и Е. П. Ильина. Результаты отражают выраженность симптомов, риск дезадаптации, стадию процесса истощения.
• Общая психодиагностика. Дополнительно проводится исследование эмоционально-личностной сферы пациента. Более широкий взгляд на имеющиеся отклонения позволяет определить уровень депрессии, тревожности, выраженность психосоматических расстройств, риск агрессивного и аутоагрессивного поведения. Используются комплексные методики исследования личности (СМИЛ, опросник Айзенка, метод цветовых выборов).

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Для устранения эмоционального выгорания необходима помощь психолога, психотерапевта, поддержка семьи и коллег. Немаловажную роль играет мотивация пациента – готовность изменить привычки, режим отдыха и труда, оценку себя и своей работы. Для достижения стойкого результата важен комплексный психо-медико-социальный подход, который включает:

• Психотерапию . Сеансы направлены на изменение личностных установок пациента относительно профессиональной деятельности, формирование мотивации и заинтересованности работой, умение распределять ресурсы (время, силы) на различные сферы жизни. Психотерапия проводится в форме бесед, выполнения упражнений, домашних заданий.
• . Препараты подбираются психиатром индивидуально, схема терапии зависит от клинической картины. Нередко назначаются антидепрессанты, противотревожные средства, седативные и стимулирующие лекарства на растительной основе.
• Общеукрепляющие мероприятия. Больным показано соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, регулярные умеренные физические нагрузки, правильный рацион. Для восстановления работоспособности рекомендован курс массажа , санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении синдром выгорания имеет благоприятный прогноз. Его проявления хорошо поддаются психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Так как в основе СЭВ лежит физическое и психическое истощение, профилактика должна быть нацелена на укрепление здоровья и выработку навыков преодоления стресса. Необходимо ежедневно выделять время для отдыха, не переносить рабочие задачи на выходной день, использовать методы психологической разгрузки – спорт, подвижные игры, занятия творчеством, хобби. Для поддержания физического здоровья важно придерживаться правильного питания (достаточно калорийного, насыщенного витаминами, микроэлементами), гулять или работать на свежем воздухе, спать не меньше 7-8 часов в сутки.

Всем известное выражение «сгорел на работе» – не вымысел, а вполне реальный феномен, который в психологии так и называют – эмоциональное выгорание (синдром психического выгорания, сгорание, профессиональное выгорание). Это самостоятельное состояние (не симптом какого-то расстройства), характеризующееся хронической усталостью, безразличием к работе, себе и другим людям, чувством опустошенности, возникшим на фоне устойчивого стрессового влияния труда.

Первые исследования и заметки о снижении психоустойчивости и работоспособности, отказе выполнять действия в ситуациях требовательности, вызванных продолжительным влиянием стресса, принадлежат американскому психологу Ричарду Лазарусу и канадскому врачу Гансу Селье.

Термины «сгорание» и «психическое выгорание» ввел американский психиатр Герберт Фрейденбергер в 1974 году. Тогда автор так характеризовал всех работников, испытывающих хронический стресс, спровоцированный обильным и высоко эмоциональным общением с клиентами, либо в сферах с повышенной эмоциональной нагрузкой и ответственностью.

В то же время к таким профессиям относили только врачей и социальных работников, но уже скоро этот список стал гораздо шире:

• полицейские,
• стражи тюрем,
• охранники,
• военные,
• врачи,
• социальные работники,
• политики,
• юристы,
• менеджеры,
• продавцы.

Таким образом, под эмоциональным выгоранием понимается истощение физических, психологических (эмоциональных) и интеллектуальных сил. А в современном представлении к группе риска относятся все профессии, где приходится ежедневно контактировать с множеством других людей:

• педагоги всех сфер и уровней образования;
• врачи и медперсонал;
• психологи и психиатры;
• социальные работники;
• ветеринары;
• сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы;
• тренеры;
• судьи;
• сотрудники МЧС;
• охранники;
• таможенники;
• менеджеры и агенты;
• спортсмены;
• операторы;
• водители;
• провизоры;
• артисты;
• другие профессии типа «человек-человек».

Структура эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание включает в себя 3 компонента: эмоциональная истощенность, цинизм и упрощение достижений (личных и профессиональных). Рассмотрим каждый элемент подробнее.

Эмоциональная истощенность

Это чувство:

• вечной усталости;
• неудовлетворенности;
• опустошенности по отношению к работе и, как правило, другим сферам жизни.

Если работа у взрослого человека занимает основную долю времени, то логично, что она и является первоосновой отношения человека ко всему миру. Если , то пропадает он и в остальных сферах. Со временем развивается полная апатия и, конечно, цинизм.

Цинизм

Деперсонализация, или циничное отношение ко всему происходящему – еще один характерный элемент эмоционального выгорания. Если мы говорим о том, что чаще выгорание встречается в социальных профессиях, то в данном контексте цинизм подразумевает:

• аморальное, негуманное, равнодушное отношение к клиентам;
• перевод отношений из субъект-субъектных в субъект-объектные.

Достаточно вспомнить злых женщин, сидящих в окошках учреждений госуслуг, врачей, которым все время некогда и «они же дали рецепт, что еще нужно». Все это признаки эмоционального выгорания и, можно сказать, ненависти к работе.

Редукция достижений

Редукция – упрощение (от сложного к простому). Но речь не столько о снижение продуктивности, сколько о личностно-профессиональном обесценивании. Специалист не чувствует свою компетентность, но чувствует неуспех в профессиональной сфере. От этого снижается самооценка.

Современное рассмотрение проблемы

Хотя и принято по-прежнему в первую очередь рассматривать выгорание в социальной сфере, но наукой доказано, что случиться это может в любой профессии, хотя труд «человек-человек» и остается главной группой риска.

В современном представлении эмоциональное выгорание трактуется как профессиональный кризис в любой трудовой деятельности. Связан он с самой и человека, а не межличностными взаимоотношениями в рамках труда.

Тогда меняются и компоненты структуры выгорания:

• истощенность таковой и остается, но больше риск и ;
• цинизм распространяется на отношение к самой деятельности, ее продукту (страдает качество);
• редукция заменяется профессиональной эффективностью (упрощается исполнение труда).

Признаки эмоционального выгорания

Профессиональное психическое выгорание дает о себе знать посредством:

• нарастающих негативных установок человека в отношении труда, самого себя и коллег (клиентов);
• снижения самооценки (личностной и профессиональной);
• чувства несостоятельности;
• утраты ценностей;
• формальности в отношениях с клиентами и коллегами;
• жестокости в отношении клиентов (коллег), которая сначала проявляется во внутреннем раздражении, неприязни, скрытой , но постепенно выходит наружу аморальными поступками и открытой агрессией.

Ведущим симптомом является чувство истощения, которое сначала дает о себе знать усталостью, ухудшением здоровья (возможны частые болезни или подъемы температуры), но постепенно истощение вызывает переживание и напряжение во всем организме и дает о себе знать в нескольких направлениях:

• соматика (слабость, падение иммунитета, нарушения сна, расстройства стула, головные боли, другие индивидуальные реакции);
• психика (раздражительность и апатия, утрата желаний, интересов и , невозможность радоваться);
• высший уровень, или ноэтический (обесценивание себя и мира, уход от общения, труда, реальности).

Длительное влияние этих эмоций вызывает общий подавленный эмоциональный фон. Тогда уже он начинает диктовать правила жизни (восприятие мира и себя). Человека настигает экзистенциональный (душевный) кризис и пустота (фрустрация). Как сорняк разрастается чувство бессмысленности: с работы оно переползает на быт, досуг, семью, личную жизнь.

В итоге, если не скорректировать состояние, человек окажется потерян и выброшен за борт жизни. Он будет существовать, комплексы, синдромы и нарастать. Нередко присоединяются . Чтобы не доводить ситуацию до такого пика, важно вовремя выявить синдром сгорания и заняться его корректировкой и дальнейшей профилактикой.

Джозеф Гринберг разработал теорию развития выгорания по выраженности симптомов. Всего 5 стадий:

1. «Медовый месяц». Сколь бы стрессовой ни была работа, человеком движет энтузиазм. Но чем дольше в таких условиях работает человек, тем ниже становится его энергетический запас. Постепенно интерес и запал пропадают.
2. «Недостаток топлива». Возникают первые признаки истощения: апатия, усталость, нарушения сна. Если отсутствуют дополнительные стимулы и мотивы, то человек очень скоро полностью утрачивает интерес к работе. Снижается работоспособность и продуктивность, отмечаются нарушения в дисциплине или невыполнение обязанностей. Если присутствуют дополнительные стимулы, то человек продолжит работу с прежней продуктивностью, но внутренне это будет бить по его самочувствию и здоровью.
3. «Хронические симптомы». Раздражительность, озлобленность, подавленность, усталость, болезненность – последствия трудоголизма и стрессовой работы. Нередко человек на этом этапе чувствует себя будто «в клетке» и страдает от нехватки времени и сил.
4. «Кризис». Неудовлетворенность собой и жизнью усиливается (как и остальные симптомы), здоровье заметно слабеет, возникают заболевания, ограничивающие работоспособность.
5. «Пробивание стены». В жизни сгорающего накапливается множество проблем в различных сферах, нередко возникают заболевания, опасные для жизни. Если человек сознательно не может покинуть убивающую его работу, то подсознание сделает так, чтобы он не мог там работать физически.

Т. И. Ронгинская, посвятившая много исследований вопросу выгорания, выделила 6 фаз развития симптомов:

1. Чувство усталости и бессонница с предшествующей им чрезмерной активностью и чувством незаменимости на работе.
2. Снижение собственного участия в отношениях с коллегами и клиентами при повышенных требованиях к окружающим.
3. Возникновение признаков депрессии или агрессии.
4. Деструктивные и заметные изменения (снижение концентрации и , ригидность мышления, слабость воображения), мотивации (безынициативность), (избегание и пассивность).
5. Любые и аддикции (зависимости).
6. Отчаяние и разочарование в жизни, чувство беспомощности.

Психолог Виктор Бойко рассматривал симптомы по 3 стадиям: напряжение, сопротивление, истощение.

1. На стадии нервного напряжения отмечается переживание , неудовлетворенность собой, ощущение «клетки», тревога и депрессия.
2. На стадии сопротивления наблюдается неадекватное избирательное эмоциональное реагирование (со стороны воспринимается как неуважение), эмоциональная и нравственная растерянность, расширение зоны эмоциональной экономии (человек сдержан в эмоциях не только на работе, но и дома), редукция (избегание обязанностей, требующих высокой эмоциональной самоотдачи).
3. Истощение проявляется ощущением эмоционального дефицита (человек сам не чувствует себя способным сопереживать, входить в чье-то положение), полным эмоциональным равнодушием (не задевают ни положительные, ни отрицательные события), ослаблением психического и физического здоровья, психосоматикой и деперсонализацией.

Превращение в «робота» – самый опасный и яркий симптом выгорания, он же – признак профессиональных деформаций личности. И это даже не нарушение, а доведенный до абсурда .

Виды выгорания

Выделяют по структуре 4 вида выгорания: однофакторное, двухфакторное, трехфакторное, четырехфакторное.

Однофакторное выгорание

Главный фактор – истощение (эмоциональное, когнитивное, физическое). Остальные компоненты (деперсонализация и редукция) – следствие. Такому типу выгорания подвержены все профессии, а не только социальные.

Двухфакторное выгорание

Влияние оказывает истощение (аффективный фактор) и деперсонализация (установочный фактор). Такой тип свойственен скорее социальным профессиям, но не обязательно (в случае если деперсонализация происходит в отношении самого человека, а не других).

Трехфакторное выгорание

Влияние оказывают все три фактора (истощение, деперсонализация, обесценивание). Истощение проявляется сниженным эмоциональным фоном, перенасыщением контактами или равнодушием. Деперсонализация может проявляться двумя вариантами: зависимость в отношениях или негативизм и цинизм. Обесценивание отражается либо на профессиональной самооценке, либо на личностном чувстве собственного достоинства. Такой тип выгорания свойственен социальным профессиям.

Четырехфакторное выгорание

При таком типе какой-либо фактор (истощение, деперсонализация, редукция) делится еще на два. Например, происходит сразу обесценивание предмета труда и клиентов.

Послесловие

Психическое выгорание – длительный процесс, в начале которого человек стремится «выжать из себя все соки», найти новые ресурсы. Но по факту только нарастает раздражение, неудовлетворенность, тревожность, фрустрация, депрессия, а потом приходит истощение, деперсонализация и редукция.

Что интересно, не только особенности личности влияют на развитие выгорания, но и выгорание вызывает изменения в личности. Из-за адаптивного, но отличающегося от социальных норм поведения выгорающего человека возникают профессиональные деформации. Это вариант самооправдания личности, разрешения сложившегося противоречия. Профессиональные деформации – результат перестройки и появления новообразований.

Подробнее о деформациях читайте в статье . А о причинах эмоционального выгорания в статье .

Эмоциональное выгорание – негативное явление, психического характера, приводящее к эмоциональному истощению организма человека.

Эмоциональному выгоранию подвержены специалисты, у которых профессиональная деятельность связана с общением: помогать, успокаивать, давать людям «душевное» тепло.

К «группе риска» относятся: педагоги, медики, психологи, управленцы, социальные работники. Специалисты постоянно сталкиваются с негативными эмоциями, незаметно вовлекаются в некоторые из них, приводящие к психологическим «перегрузкам».

Выгорание эмоциональное происходит медленно от: работы «на износ», повышенной активности, трудового энтузиазма. Проявляется симптом перегрузки организма, переходящий в хронический стресс, наступает истощение человеческого ресурса.

Синдром эмоционального выгорания

Это истощение человеческого состояния: морального, умственного, физического.

Разберем признаки этого состояния :

1. морального : уклонение от ответственности, обязанности; стремление к одиночеству; проявление зависти и злобы; обвинение в своих бедах окружающих и близких.

Люди пытаются улучшить свое состояние с помощью алкоголя или наркотических веществ.

2. умственного : не уверенность в себе; безразличное состояние: в семье, на работе, к событиям; отвратительное настроение; потеря профессионализма; вспыльчивость; недовольство, отсутствие жизненных целей; тревога и беспокойство; раздражительность.

Синдром выгорания эмоционального очень схож с депрессией. Субъекты ощущают признаки обреченности на одиночество, поэтому страдают, переживают. Выполняя работу, не могут долго сосредоточиться.

3. физического : частые головные боли; «упадок силы» — усталость; увеличенное потоотделение; слабость в мышцах; пониженный иммунитет; потемнение в глазах; головокружение; бессонница; боли в пояснице, сердце; «ноют» суставы, нарушение пищеварительного тракта; отдышка: тошнота.

Человек не может понять, что с ним происходит: снижен иммунитет, самочувствие отвратительное, нарушен аппетит. У некоторых людей увеличивается аппетит, соответственно, и вес, а другие — теряют аппетит и худеют.

Эмоциональное выгорание это

Ответная реакция всего организма субъекта на продолжительные стрессы от любой сферы общения: дом, работа, окружающая среда, регулярные конфликты.

Альтруистические профессии в большей степени подвержены эмоциональному выгоранию.

Люди, оказывающие профессиональные услуги (помощь) утрачивают свою эмоциональную и физическую энергию, становятся недовольны собой, работой, перестают понимать и сочувствовать. Для выхода из эмоционального выгорания требуется консультации психотерапевта и лечение .

Герберт Фрейденберг, психолог из США описал в 1974 году феномен выгорания эмоционального — это психическое расстройство, влияющий на личность субъекта, вследствие эмоционального «истощения».

К причинам выгорания можно отнести:

• Низкая заработная плата, при напряженном рабочем графике;
• Не удовлетворения жизненных потребностей;
• Неинтересная, монотонная работа;
• Давление руководителя;
• Ответственная работа, отсутствие дополнительного контроля;
• Не соответствующая оценка работы специалиста руководителем;
• Работа в давящей среде, хаотична;

Методы борьбы с эмоциональным выгоранием для восстановления баланса:

1. Отслеживание за признаками и предпосылками выгорания;
2. Своевременная ликвидация стрессов, поиск поддержки;
3. Постоянный контроль над эмоциональным и физическим здоровьем.

Синдром эмоционального выгорания это

Состояние систематического истощения человека, парализуя чувства, силы, а так же потеря радостного настроя к жизни.

Доказано, что у людей с социальной профессии синдром эмоционального выгорания происходит раньше, чем у людей другой профессии. В личных, неблагоприятных отношениях в жизни субъектов имеет место симптомы эмоционального выгорания.

Существуют несколько этапов выгорания:

1. Легкое

Уставали от приятных забот за детьми; престарелыми родителями; сдавали экзамены в школе, университете; выполняли аккордную работу.

На время забывали про сон, отсутствие элементарных услуг, чувствовали себя некомфортно, появилось повышенное напряжение, раздраженность.

Но все дела выполнены в срок, ситуация нормализовалась. Наступила пора отдохнуть: заняться собой, спортом, хорошенько выспаться — симптомы эмоционального выгорания исчезли бесследно.

Следовательно, энергетическая, качественная зарядка, получаемая человеком, после продолжительной нагрузке восстанавливает энергетику, пополняя истраченные запасы.

Несомненно, психика и тело человека способно на многое: продолжительно работать, достигая определенной цели (поехать к морю); выдержать трудности (выплачивать ипотеку).

2. Хроническое

Симптомы выгорания проявляются с определенными проблемами:

• не хватает денег : купить стиральную машину;
• присутствие страха : напряженное состояние, бдительность относительно начальства, боится больших требований.

Такие симптомы приводят к перегрузке нервной системы . В теле человека возникают болезненные ощущения в мышцах, во всем теме, переходит в хроническое выгорание. К одному из симптомов перенапряжения относится скрежет зубами в ночное время.

Плавный переход от восторга до безразличия называется дегуманизацией. Изменились отношения к людям от нежного, уважительного, преданного к негативному, отвергающему, циничному.

На работе возникает чувство вины перед коллегами, работу выполняет как робот по шаблону. Начинает действовать защитная реакция: уединиться дома, скрыться от всех проблем.

Синдром эмоционального выгорания это воздействие постоянного стресса, теряется интерес к профессиональной деятельности и мотивации. Негативные изменения вашего организма дополняются регулярными заболеваниями: простудой, гриппом.

Эмоциональное выгорание на работе

После высокой трудовой активности, большой нагрузки в продолжительный время наступает период усталости: истощения, утомления. У работника снижается процент активности: не добросовестно выполняет свою работу, много времени отдыхает, особенно, в понедельник, не с желанием собирается на работу.

Классный учитель не замечает возбужденного состояния класса.
Медсестра забывает раздать лекарство вовремя.
Руководитель компании отправляет сотрудника «по инстанциям».

Таких явлений, эмоциональных выгораний происходят регулярно. В голове человека звучат одни и те же слова: «надоело», «больше не могу», «никакого разнообразия».

Значит, произошло эмоциональное выгорание на работе, эмоциональная энергия свелась к минимуму.

Преподаватель не внедряет новые педагогические технологии.
Врач не занимается исследовательской деятельностью.
Руководитель фирмы не стремится к продвижению карьеры на степень выше.

Если снижена рабочая активность и не восстанавливается, то профессиональный рост и творчество остается на достигнутом уровне. Следовательно, о продвижении по службе стоит забыть.

Неудовлетворенность в жизни, работе ведут в меньшей степени к депрессии , а в большей степени — к агрессии .
В депрессионный период субъект обвиняет себя в личных и профессиональных неудачах: «Я плохой отец», «Ничего не получается у меня». Агрессивная реакция – обвиняет окружающих — близких, начальство.

В начальной стадии выгорания эмоционального проявляются психосоматические симптомы: неудовлетворенность, тревожность, которые снижают общую сопротивляемость организма. Повышается артериальное давление и другие соматические заболевания. Раздраженность присутствует в семье, дружеских отношениях, на работе.

Безразличие к увлечениям, хобби, искусству, природе становится повседневным явлением. Наступает стадия эмоционального выгорания, переходящая в хронический процесс заболевания, требующий помощи специалиста — психотерапевта.

Что делать при эмоциональном выгорании:

1. при легком

• Уменьшить нагрузку;
• Делегировать дела;
• Разделить ответственность;
• Реализовать реальные цели;
• Безболезненно воспринимать неожиданности;
• Не завышать человеческие возможности, требования.

А так же:

• Поменять умственную нагрузку на физическую (заняться спортом, поработать на даче);
• Обратиться ко врачу за больничным листом или отдохнуть в санатории.

Если симптомы эмоционального выгорания не подаются восстановлению, значит, осуществился переход в хроническое выгорание.

2. при хроническом

В состоянии продолжительного стресса, болезнь усиливает процесс выгорания. Угрызение совести над своими действиями продолжает увеличивать выгорание, не способны пополнить энергетической подпиткой свое здоровье.

Медикаменты, приписанные врачом, могут кратковременно помочь, но не решить проблему заболевания.

Восстановление внутреннего дефицита радости, уменьшение давления социума в корень поменяет ваше отношение к жизни, защитит от непредвиденных поступках.

Основная задача – телесное ваше здоровье. Задайте себе вопросы: «Какой смысл моей деятельности, его ценности? ». «Приносит ли радость моя работа, с каким энтузиазмом я это делаю? ».

Действительно, радость и удовлетворение должны присутствовать в ваших делах.

Если вы осознаете, что эмоциональное выгорание симптомы мешают плодотворно и достойно жить, значит, пришла пора приложить усилия — работать над собой.

И тогда вопрос: «Что такое эмоциональное выгорание?», Вы забудете навсегда.

• Научитесь говорить слово «нет»

Пример: «Я не буду выполнять чужую работу. Она не предусмотрена в моей должностной инструкции». Безотказность в работе — хорошо, но принципиальность – лучше.

• Пополните себя положительными зарядами

Пример: Встреча с друзьями на природе, экскурсия в музей, плавание в бассейне. Правильное равномерное питание: диетическое, включая витамины, минералы, растительную клетчатку.

Обсуждение и поиск конструктивных решений с другом, окажет помощь, поддержку в трудный момент; остановится эмоциональное выгорание.

• Наладьте отношения в трудовом коллективе

Пример: Пригласите коллег на свое день рождения домой или устройте застолье на работе, в кафе.

• Больше наблюдайте за людьми, которые не подвержены эмоциональному выгоранию.

Берите с них пример, относитесь к неудачам с юмором, не зацикливайтесь на них, к работе относитесь позитивно.

• Займитесь новым направлением, проявляя творчество

Научиться играть на гитаре, выучить новые песни, овладеть навыками садовода — огородника. Поощряйте себя – за работу, приносящая вам радость.

• Делать перерывы во время рабочей смены

Поговорить на темы, не касающиеся работы: про детей, семью, искусство, кино, любовь.

• Поменять профессию, коллектив

Возможно, старая профессия не приносит вам удовлетворение, происходит выгорание на работе, а может не ваш коллектив, руководитель — не чувствуете эмоциональную стабильность.

• Выпишите причины «выгорания» на листе бумаги.

Проблемы решайте постепенно, выделяя приоритеты.

Порой от любимой работы человек получает эмоциональную подпитку. У них отсутствует необходимость искать «на стороне» положительные эмоции, он защищен от эмоционального выгорания.

Психологи утверждают, благоприятный климат коллектива является профилактикой выгорания эмоционального сотрудников. А конфликты в коллективы, наоборот, способствуют усилению выгорания на работе.

Эмоциональное выгорание – это психическое истощение организма субъекта, которое может восстановиться с помощью трудового коллектива, друзей и работой над собой.

6.Позиция и роли психолога-консультанта в учреждении.

7.Функции и принципы детского консультирования.

8.Этический кодекс психолога. Соотношение соблюдения конфиденциальности и законности в общеобразовательном учреждении.

9.Модель идеального психолога-консультанта.

10.Профилактика синдрома эмоционального выгорания.

11.Организация консультативного процесса в условиях дошкольного, школьного образовательного учреждения.

12.Характеристика психодинамического консультирования.

13.Бихевиорально-когнитивное направление психологического консультирования.

14.Основные положения трансакционного анализа.

15.Принципы личностно-центрированного направления в консультировании.

16.Основные понятия и техники гештальт-консультирования.

17.Сравнение теории защитных механизмов в психоанализе и гештальтпсихологии.

18.Логотерапиия при кризисном консультировании.

19.Тезники и принципы экзистенциального консультирования.

20.Использование символдрамы в консультировании детей и подростков. Характеристика 1-2 мотивов (на выбор).

«Психологическая норма» для образа луга

Детали луга

Отклонения от нормы в образе луга

Пошаговая инструкция визуализации

Признаки нормы и отклонения от нормы в ходе визуализации

21.Принципы диалогического консультирования (т.А. Флоренская).

22.Эклектичность современного консультирования.

23.Виды документации психолога-консультанта.

24.Виды запроса клиента на психолого-консультативную помощь.

25.Формулирование цели и задач психологической работы с детьми и подростками.

26.Особенности межличностного взаимодействия в консультативном процессе.

27.Характеристика техник установления и поддержания контакта в рамках первичной консультации.

28.Использование диагностического инструментария в процессе консультирования.

29.Системная диагностика как принцип консультирования.

30.Предъявления психологического заключения адресату.

31.Определение проблемы и ее контекста.

32.Выявление и формулирование гипотез психологом-консультантом.

33.Консультативный климат, его физические и эмоциональные компоненты.

34.Требования к личности психолога-консультанта.

35.Проверка гипотезы и планирование консультативно-терапевтического взаимодействия.

36.Беседа как основной метод психологического консультирования.

37.Особенности организации и проведения первичной консультативной беседы.

38.Характестика этапов индивидуального консультирования.

39.Психологический анамнез: понятие, структура, способы сбора.

40.Изучение и коррекция мета-модельных лингвистических нарушений в процессе консультирования.

41.Использование вербальных техник, а именно – перефразирование, уточнение, «отзеркаливание» информации.

42.Техники постановка специальных вопросов: открытые, закрытые, парадоксальные, эхо-вопросы.

43.Эмоциальный компонент в консультировании (техники ободрения и успокаивания, отражение чувств, самораскрытие).

44.Виды слушания- активное, нерефлексивное эмпатийное.

45.Техники оказания психологического воздействия (пауза молчания, конфронтация, интерпритация, предоставление информации).

Пояснение

Конфронтация

Обобщение

46.Техники структурирования процесса консультирования.

47.Процедура оценивания эффективности процесса консультирования.

48.Особенности консультирования детей дошкольного возраста.

49.Типичные запросы семьи с ребенком дошкольного возраста: адаптация к доу, детская агрессивность, страхи.

50.Специфика обращений за консультативной помощью к психологу в оу различных типов (детский сад, школа).

51.Особенности консультативной работы со школьниками (адаптация, готовность к школьному обучению, буллинг).

52.Взаимодействие с окружением в системе консультативного взаимодействия.

54.Переживание горя, утраты ребенком в зависимости от возраста.

55.Алгоритм обследования ребенка, пострадавшего в кризисной ситуации.

56.Особенности консультирования подростков.

57.Индивидуальная и групповая форма профессионального консультирования.

58.Классические и активизирующие технологии проведения профконсультации старшеклассников.

59.Использование песочной терапии в процессе детского консультирования.

60.Принципы использования сказкотерапии в зависимости от выявленной проблематики и возраста клиента.

61.Основы практической формы работы со сказкой в условиях возрастного консультирования.

62.Особенности психологического консультирования суицидентов, ситуация пресуицидов, ближайшего окружения ребенка.

63.Диагностические и терапевтические возможности фото-, видео-терапии как метода консультирования подростков.

64.Применение куклотерапии в кризисном консутировании детей и подростков.

65.Игра как способ осознания нравственных ценностей, правил и норм поведения посредством проигрывания ситуаций в процессе консультирования.

10.Профилактика синдрома эмоционального выгорания.

Профилактика синдрома выгорания использует некоторые методы, которые применяются при лечении. То, что служит защитой от эмоционального истощения, может эффективно использоваться и при терапии.

С целью профилактики синдрома используются личностно-ориентировочные методики, которые направлены на улучшение личных качеств, противостояние стрессовым состояниям с помощью изменения своего отношения, поведения и пр. Необходимо, чтобы человек сам участвовал в решении проблемы. Он должен ясно понимать, что такое синдром выгорания, какие последствия возникают при длительном течении заболевания, какие бывают стадии, что нужно для того, чтобы избежать развития синдрома и повысить свои эмоциональные ресурсы.

На первых порах заболевания нужно обеспечить человеку хороший полноценный отдых (при этом необходима полная изоляция от рабочей обстановки на некоторое время). Также может потребоваться помощь психолога, психотерапевта.

Хорошими профилактическими свойствами обладают следующие рекомендации:

1регулярный отдых, нужно уделять определенное время работе, определенное время досугу. Повышение эмоционального выгорания каждый раз происходит при исчезновении границ между работой и домом, когда работа занимает всю основную часть жизни. Для человека крайне важно иметь свободное от работы время.

2физические упражнения (минимум три раза в неделю). Спорт способствует выходу негативной энергии, которая накапливается в результате постоянных стрессовых ситуаций. Нужно заниматься теми видами физической нагрузки, которая приносит удовольствие – прогулки, бег, велосипед, танцы, работа в огороде и т.п., в противном случае, они начнут восприниматься как скучные, малоприятные и начнутся всевозможные попытки их избежать.

3сон, способствует снижению стресса. Полноценный сон, который длится в среднем 8-9 часов. Недостаток ночного отдыха может усугубить и без того напряженное состояние. Человек выспался, когда без труда встает при первых звонках будильника, только в этом случае, можно считать организм отдохнувшим.

4нужно поддерживать благоприятную обстановку на рабочем месте. На работе лучше делать частые короткие перерывы (например каждый час по 3-5 минут), которые будут эффективнее тех, которые длятся дольше, но реже. Нужно снизить употребление продуктов, с высоким содержанием кофеина (кофе, кола, шоколад), потому что он является сильным стимулятором, который способствует стрессу. Замечено, что через три недели (в среднем) после прекращение употребления кофеиновых продуктов у человека снижается тревожность, беспокойство, боль в мышцах.

5нужно разделять ответственность, научиться отказывать. Человек, который живет по принципу «чтобы было хорошо, нужно сделать самому», неизбежно станет жертвой синдрома выгорания.

6нужно иметь хобби. Человек должен знать, что интересы помимо работы, позволяют снизить напряжение. Желательно, чтобы увлечение помогало расслабиться, например живопись, скульптуры. Экстремальные увлечения повышают эмоциональное напряжение человека, хотя некоторым людям такая смена обстановки идет на пользу.

Синдром выгорания это, в первую очередь усталость от длительной работы в усиленном режиме. Организм израсходует все свои запасы – эмоциональные, физические – у человека не остается сил больше ни на что. Поэтому профилактикой синдрома эмоционального выгорания, в первую очередь, служит хороший отдых. Можно регулярно проводить выходные на природе, отпуск в путешествии, заниматься спортом. Также хорошо помогают при развитии синдрома выгорания психологические тренинги, различные расслабляющие методики (релаксация, йога и пр.). Нужно развиваться на личностном уровне – читать новые книги, узнавать новое, искать новые области для применения своего мастерства. Нужно обязательно достигать поставленной цели, вести здоровый образ жизни, избавляться от постоянного чувства вины. Необходимо достигать поставленного результат и ценить это, каждое новое достижение – это повод для радости.

Одним из способов защитить себя от эмоционального истощения, это развитие в профессиональном плане и самосовершенствование. Обмен информацией, опытом с представителями другой службы, является хорошим способом ощутить мир более широко (а не только в пределах собственного коллектива). Для этого сейчас существует множество способов: конференции, семинары, курсы повышения квалификации и т.п.

Нужно научиться избегать ненужную конкуренцию. Иногда возникают ситуации, при которых стремление выиграть, во что бы то ни стало, порождает чувство тревоги, агрессию, раздражительность, что становится причиной развития синдрома выгорания.

При общении, когда человек делится своими чувствами, переживаниями, значительно снижается вероятность эмоционального истощения. Поэтому делитесь с близкими своими переживаниями, ищите вместе выход из сложной ситуации. Ведь поддержка и понимание близкого человека это хорошая профилактика эмоциональному выгоранию.

Для снижения риска развития синдрома профессионального истощения необходимо:

1по возможности правильно рассчитывать и распределять нагрузки

2уметь переключать внимание

3относиться проще к возникающим рабочим конфликтам

Синдром выгорания – это результат действия стресса, сильного, длительного, тяжелого. Данное заболевание может развиться у любого человека, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. Для снижения рисков развития, нужно научиться избавляться от негативных эмоций внутри себя, нельзя, чтобы они накапливались, тяготили нас. Рано или поздно это приведет к полному упадку сил, как физических, так и моральных. Состояние при синдроме эмоционального выгорания иногда доходит до крайне тяжелого, при котором необходима квалифицированная помощь специалиста, прием лекарственных препаратов. Но чтобы не доводить себя до такого, нужно самостоятельно настраиваться на позитивный лад, радоваться жизни, собственным успехам и достижениям.

Эмоциональное выгорание относится к той категории терминов, о которых все знают, но считают, что явление это редко встречается практически. Хотя на самом деле это далеко не так. Синдром психологического (эмоционального) выгорания распространен достаточно широко, но особенности национального менталитета не позволяют людям выказывать недовольство профессиональной деятельностью.

Что такое синдром психологического выгорания

К понятию психологический синдром относится комплекс признаков, который определяет душевные переживания человека, не выходящие за пределы психологического здоровья, не являющиеся психопатологическими.

Психологический синдром является отправной точкой для появления психопатологических расстройств и .

Термин «синдром выгорания» был впервые определен в 1974 году Г.Фреденбергом, американским психиатром. Это определение он отнес к эмоциональному истощению людей, приводящее к изменениям в социальной жизни и сферы общения.

По сути синдром выгорания схож с хронической усталостью. А по существу синдром является её продолжением. От данного состояния не застрахован никто. Представители любой профессии, даже домохозяйки, подвержены влиянию негативного отношения к собственной работе. Особенно явно это проявляется у людей с глубоким чувством ответственности, склонных принимать всё близко к сердцу, проявлять активность и творчество.

Суть этого синдрома проявляется в том, что работа, которая долгое время была желанной и любимой, перестала радовать, и, напротив, стала вызывать раздражение. У человека появляется острое нежелание идти на работу, он чувствует внутреннее напряжение. Кроме психологической реакции появляются вегетативные проявления: головная боль, проблемы сердечно-сосудистой деятельности, обострение хронических заболеваний.

Психологическое состояние выгорания может пагубно влиять на здоровье человека, семейные отношения, служебное взаимодействие.

К выгоранию склонны представители любой профессии, но особенно часто этот синдром характеризует действия врачей, педагогов, психологов, психиатров, спасателей, работников правоохранительных органов, то есть тех людей, которые по долгу профессиональной деятельности должны постоянно общаться с людьми или могут испытывать стресс в процессе работы.

Синдром психологического выгорания обычно свойственен альтруистам, которым свойственно ставить общественные интересы превыше собственных.

Причины и факторы синдрома психологического выгорания

Говоря о факторах и причинах нужно определить основные отличия этих понятий. О причинах речь идет в том случае, когда факт выгорания уже имеет место. Факторы дают нам основания для возможности профилактики этого состояния. Естественно, что факторы могут стать причиной выгорания. Но, если вовремя определить наличие факторов и устранить их влияние, можно уберечь человека от подобного расстройства.

Самые распространенные факторы, влияющие на возникновение синдрома:

• Рутинность. Если человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых поручений, вызывающих при этом негативные эмоции, то в определенное время может быть душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок. Даже мысль о будущей работе способна вызывать негативные реакции.
• Переживания за жизнь и здоровье других детей. При этом глубина синдрома находится в прямой зависимости от напряженности в работе. По этой причине часто синдром выгорания проявляется у спасателей и врачей.
• Строгий режим работы. Этот фактор оказывает негативное влияние на отношение к работе вообще, и на составляющие этого компонента в частности. Человека может напрягать ранний подъем, позднее окончание трудового дня, работа в выходные дни, отдаленность от дома, ненормированный рабочий день. Ежедневное пересиливание себя при решении режимных вопросов способно вызвать постоянное напряжение, перерастающее в психологический синдром.
• Эмоционально-насыщенные отношения с коллегами и начальством. Ситуация постоянных конфликтов способна вызвать негативные реакции у любого человека. Особенно это касается людей, чувствительных к любому напряжению в отношениях.
• Эмоционально-творческое отношение к своим обязанностям, которое не может перерасти в поток творческих дел. Подобная ситуация свойственна творческим профессиям: актерам, писателям, композиторам, а также педагогам. Проявление творчества требует больших душевных (эмоциональных) затрат, которые перерастают в качественный творческий продукт деятельности. Постоянное «выкладывание» себя в такой степени является невозможным. И даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать проект лучше предыдущего. Это способно вызвать ряд негативных психологических проявлений, комплексное суммирование которых определяется как синдром выгорания.

Современная психология выделяет несколько синдромов, которые фактически являются первоначальными для синдрома выгорания:

• синдром длительных психологических нагрузок;
• синдром хронической усталости;
• синдром снижения работоспособности.

Механизм появления синдрома психологического выгорания прост и состоит из нескольких этапов:

1 этап – повышенное внимание к своей работе. Первое время после трудоустройства человек старается проявить себя очень активно и ответственно: работа тщательно выполняется, сроки строго соблюдаются.

При этом новый сотрудник без проблем задерживается на рабочем месте, выполняет повышенные нагрузки, ставит во главу общественные интересы, а не личные, проявляет творчество. Причем первое время за такое старание сотрудник получает похвалу, но через некоторый промежуток времени это становится привычкой, и сотрудник не получает удовлетворения от собственной деятельности. Это вызывает появление нервного и физического истощения.

2 этап – отстраненность. «Выжав себя» сотрудник начинает замечать, что профессиональная деятельность не вызывает у него личных положительных или отрицательных эмоций. Работа выполняется автоматически, воспринимается как рутинная и обязательная. Если при этом требуется общение с другими людьми, то вникание в чужие проблемы становится просто невозможным. Сотрудник становится неспособным к сочувствию или творческому отношению, работа выполняется просто формально.

3 этап — потеря эффективности. Рутина, как правило, не вызывает профессиональных желаний и эмоциональных реакций, что не приводит к удовлетворенности профессиональной деятельностью. Этот этап негативно влияет на профессиональные навыки и опыт.

Безынициативный пассивный работник не интересен начальству. Как правило, сначала человек начинается сравниваться с собой самим с выводами о собственной никчемности и деградации, как профессионала. Следует ли говорить, что подобные выводы усугубляют ситуацию профессионального отношения к себе и приводят к увольнению.

Проявления синдрома психологического выгорания

Синдром выгорания проявляется во всех отраслях деятельности человека:

• Физические симптомы : быстрая утомляемость, бессонница, одышка, тошнота, повышенное давление, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Эмоциональные симптомы : черствость, агрессивность, тревожность, истерики, безнадежность, депрессивность.
• Поведенческие симптомы : потеря аппетита, отсутствие интереса к пище, невозможность сосредоточиться, раздражительность, алкоголизм и табакокурение.
• Социальные симптомы : отсутствие интереса к жизни, отказ от увлечений, недовольство жизнью, тревожность, жалобы на непонимание.
• Интеллектуальные симптомы : потеря желания профессионального роста, формальное выполнение своих профессиональных обязанностей, отсутствие интереса к инновациям в работе.

Профилактика синдрома психологического выгорания

Лечение синдрома психологического выгорания — сложный и длительный процесс. Его эффективность зависит в одинаковой степени от желания пациента и профессионализма психиатра или психолога.