Грудина (sternum) - это непарная длинная плоская губчатая кость * , состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.
* (Губчатая кость богата кровеносной системой, содержит красный костный мозг у людей любого возраста. По этому возможно: внутригрудинное переливание крови, взятие красного костного мозга для исследования, пересадка красного костного мозга. )
Грудина и рёбра . А - грудина (sternum): 1 - рукоятка грудины (manubrium sterni); 2 - тело грудины (corpus sterni); 3 - мечевидный отросток (processus xiphoideus); 4 - рёберные вырезки (incisurae costales); 5 - угол грудины (angulus sterni); 6 - яремная вырезка (incisure jugularis); 7 - ключичная вырезка (incisure clavicularis). Б - VIII ребро (вид изнутри): 1 - суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae); 2 - шейка ребра (collum costae); 3 - угол ребра (angulus costae); 4 - тело ребра (corpus costae); 5 - борозда ребра (sulcus costae). В - I ребро (вид сверху): 1 - шейка ребра (collum costae); 2 - бугорок ребра (tuberculum costae); 3 - борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae); 4 - борозда подключичной вены (sulcus v. subclaviae); 5 - бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris)
Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её крае расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные ключичные, которые служат для сочленения с грудинными концами ключиц. На боковой поверхности рукоятки видны ещё две вырезки - для I и II рёбер. Рукоятка, соединяясь с телом, образует направленный кпереди угол грудины. В этом месте к грудине прикрепляется II ребро.
Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся. На боковых краях имеет вырезки для прикрепления хрящевых частей II-VII пар рёбер.
Мечевидный отросток - это наиболее изменчивая по форме часть грудины. Как правило, он имеет форму треугольника, но может быть раздвоен книзу или иметь в центре отверстие. К 30 годам (иногда позже) части грудины срастаются в одну кость.
Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части. Рёбра делятся на группы:
- истинные с I по VII - крепятся к грудине;
- ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой;
- колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.
Костная часть ребра (os costale) - длинная спиралеобразно изогнутая кость, в которой различают головку, шейку и тело. Головка ребра находится на заднем его конце. Она несёт на себе суставную поверхность для сочленения с рёберными ямками двух смежных позвонков. Головка переходит в шейку ребра . Между шейкой и телом виден бугорок ребра с суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком позвонка. (Поскольку XI и XII рёбра не сочленяются с поперечными отростками соответствующих позвонков, суставной поверхности на их бугорках нет.) Тело ребра длинное, плоское, изогнутое. На нём различают верхний и нижний края, а также наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой располагаются межрёберные сосуды и нервы. Длина тела нарастает до VII-VIII ребра, а затем постепенно уменьшается. У 10 верхних рёбер тело непосредственно за бугорком образует изгиб - угол ребра.
Первое (I) ребро в отличие от остальных имеет верхнюю и нижнюю поверхности, а также наружный и внутренний края. На верхней поверхности у переднего конца I ребра заметен бугорок передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, а сзади - борозда подключичной артерии.
Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Верхняя апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков - I ребром и спереди - рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межрёберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, - легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки - одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.
Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.
Грудная клетка
. 1 - верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior); 2 - грудино-рёберные суставы (articulationes sternocostales); 3 - межреберье (spatium intercostale); 4 - подгрудинный угол (angulus infrasternalis); 5 - рёберная дуга (arcus costalis); 6 - нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior)
Рёбра являются главной составной частью грудной клетки, они расположены симметрично относительно позвоночника. В школьном курсе биологии подробно разбирается строение и количество этих костей, но знания забывается, и взрослые часто задаются вопросами: сколько рёбер у человека, и отличается ли их количество у мужчин и у женщин.
Рёбра - составная часть грудной клетки
Где находятся рёбра?
Рёбра находятся в верхней части туловища и вместе с грудным отделом позвоночника сзади и грудиной спереди образуют , внутри которой расположены жизненно важные внутренние органы.
Грудная клетка соседствуют, в первую очередь, с легкими. Именно этот парный орган занимает почти весь ее объем. Также в грудной клетке располагаются сердце, вилочковая железа, диафрагма и важнейшие кровеносные артерии.
Строение
Рёбра представляют собой костно-хрящевые пластинки изогнутой формы, толщина которых достигает 5 мм. Грудную клетку составляют 12 пар рёбер, нумерация производится сверху вниз. Как выглядят эти кости можно увидеть на фото.
Костная часть пластин состоит из 3 отделов: головки, шейки и тела. При помощи головки и шейки они надежно крепятся к позвоночнику, создавая подвижное суставное соединение. Тело первых 7 пар рёбер спереди переходит в хрящевую ткань, при помощи которой прикрепляются к грудине. Хрящевое соединение также подвижно.
Первые 7 пар костных пластинок – это истинные рёбра. Пластинки 8, 9, и 10 пар спереди прикреплены хрящевым соединением к предыдущему ребру, их называют ложными. Последние 2 пары присоединены только к позвоночнику и называются свободными рёбрами.
Верхняя поверхность костных пластинок имеет закруглённую форму, нижняя поверхность – острую. В нижней части пластинки по всей длине есть борозда, в которой расположены сосуды и нервные волокна.
При рождении рёбра человека практически полностью состоят из хрящевой ткани, окостенение грудного каркаса завершается только к 20 годам.
Функции рёбер
Парные кости создают прочный каркас, который выполняет следующие функции:
- Ограждение внутренних органов от внешней опасности, сведение к минимуму возможность механических повреждений мягких тканей.
- Поддержание необходимого положения органов и мышц. Грудной каркас не позволяет органам смещаться относительно друг друга, удерживает мышцы и диафрагму.
Количество рёбер у человека
Скелет взрослых мужчины и женщины по строению не отличается. И в мужском, и в женском теле находится одинаковое количество рёбер, а именно 24. Однако бывают и исключения.
Изначально у эмбриона закладывается 29 пар ребер. С ростом плода только 12 пар формируют грудной каркас, остальные в процессе формирования скелета исчезают. Но при нарушениях развития появляется дополнительная пара костных пластин, которые образуются на уровне 7 или 8 шейного позвонков, также иногда на этом месте появляется только 1 рудиментарное ребро. Такие костные отростки частично срастаются с 1 парой грудных рёбер, изменяют анатомию шеи и в 10% случаев причиняют сильный вред здоровью человека.
Строение скелета
Обычно лишние костные пластинки не торчат, и посчитать свои грудные кости с целью выявления дополнительных не получится. Они обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Такая патология встречается примерно у 0,5% жителей планеты и присуща обычно женщинам.
Сегодня популярны операции по удалению 12 пары костей для формирования тонкой талии. После подобной операции в теле женщины остается только 11 пар грудных костей.
Болезни рёбер
Связанные с костями грудной клетки патологии нередки, самая распространённая из них – переломы.
Благодаря своей изогнутой форме эти кости очень упруги и переломам подвержены редко, но при сильном механическом воздействии травмы не избежать. Чаще всего нарушению целостности подвергаются те части кости, которые образуют боковые стороны грудной клетки. В этой самой изогнутой части и происходят повреждения.
Самое распространённое заболевание рёбер - перелом
В результате переломов страдают и внутренние органы:
- они не защищены от внешних воздействия как раньше;
- после перелома грудная клетка не может в полной мере осуществлять вентиляцию легких;
- в результате перелома со смещением может быть потеряна целостность тканей лёгких и важнейших кровеносных сосудов.
Заживают переломы по-разному: единичные трещины зарастают в течение месяца, переломы со смещением заживают, в зависимости от тяжести травмы, до 2-3 месяцев.
Переломы рёбер чаще всего встречаются у пожилых людей.
Также кости склонны к таким патологиям:
- Остеопороз. Болезнь поражает все кости в организме и способствует изменению не только внутренней структуры костных пластин, но и их расположения. Остеопороз способствует уменьшению расстояния между ребрами вследствие изменения длины позвоночника. Патологии чаще остальных подвержены женщины в возрасте 50-55 лет. В период гормональной перестройки кости активно теряют минералы, становятся очень хрупкими. Именно прогрессирующий остеопороз часто является причиной переломов костей грудной клетки.
- Остеомиелит. Гнойное воспаление костной ткани. Рёберный остеомиелит развивается на фоне травмирования с одновременным заражением тканей костных пластин.
- Выпирание. Бывают случаи, когда одно из ребер выпирает больше другого, придавая грудной клетке нездоровый вид. В большинстве случаев выпирающая из грудной клетки кость – это наследственная особенность строения скелета, которая не является патологией. Реже выпирающая кость (или несколько) сигнализирует о рахите или искривлении позвоночника. Обычно такое явление встречается у детей.
- Рак. Нередко рёбра поражают опухоль (остеосаркома) или же метастазы от рака внутренних органов. Симптомом онкологического поражения костной ткани является боль при дыхании, чихании, кашле. Очаги поражения даже на ранней стадии можно диагностировать в кабинете УЗИ.
- Перихондрит. Это воспалительное заболевания хрящевой ткани. Оно развивается по причине травмирования хрящей с попаданием в ткани инфекции. Перихондрит сопровождается болями разной интенсивности при движениях тела и глубоком дыхании.
Воспаление хрящевой ткани
Рёбра – важнейшая часть скелета, от функционирования которой зависит безопасность жизненно важных органов человека. Чтобы сохранить свой грудной каркас здоровым и крепким, регулярно занимайтесь спортом, сбалансировано питайтесь, принимайте витаминные добавки, не игнорируйте проявления боли в области груди – обращайтесь к врачу.
Перед тем, как ответить на вопрос о том, сколько ребер у человека, необходимо дать понятие ребра и определить его назначение. Ребро - это дугообразная кость, идущая от позвоночника к груди и формирующая грудную клетку. Грудная клетка в свою очередь защищает от повреждений мягкие ткани, жизненно важные органы человека: сердце, легкие, печень и прочие.
Рёбра идут парами, у каждого человека 12 пар ребер. Первые 7 называются истинными, оставшиеся 5 ложными. Нижние 4 ребра называют колеблющимися - они отходят от позвоночника, но не смыкаются на грудине. Казалось бы, единственно верный ответ на вопрос о том, сколько ребер у человека, звучит так: 24 ребра. Однако можно встретить людей, у которых 13 или 11 пар ребер. Иногда такая аномалия обусловлена врождёнными особенностями организма, а иногда это результат хирургического вмешательства. Возможно, у кого-то вызовет недоумение тот факт, что люди добровольно ложатся под нож хирурга, удаляя себе часть скелета. Женщины проводят эту операцию желая получить тонкую осиную талию и сузить грудную клетку. Мужчины - желая самостоятельно себя удовлетворять орально. Насколько оправданы эти изменения, идущие вразрез с самой природой, судить сложно. Ведь сколько ребер у человека бы ни было, лишних среди них точно нет.
Несколько сотен лет назад, когда медицина находилась в зачаточном состоянии, точный ответ на вопрос о том, сколько ребер у человека, ставил в тупик самых продвинутых лекарей. Одно они могли сказать уверенно - у мужчин должно быть на одно ребро меньше, чем у женщины. Ведь в Библии говорится, что Бог создал жену Адаму из его ребра, а значит, одного ребра у мужчин с тех пор не хватает. Много веков этот факт не требовал доказательств, а лекарей-энтузиастов, которые проводили вскрытия трупов, пытаясь добраться до истины, объявляли еретиками и приговаривали к смертной казни. Поэтому ответ на вопрос о том, сколько пар ребер у человека, был найден только в 16-м веке.
Современная трактовка этого отрывка из Библии немного иная. Служащие церкви теперь не опровергают научно доказанный медицинский факт, что количество ребер у человека не зависит от его пола. Сейчас они утверждают, что у Адама действительно не было одного ребра, но эта особенность не могла передаться по наследству, как не передаются травмы головы, ампутированные пальцы или удалённый аппендикс. Таким образом, религия и медицина в наши дни перестали противоречить друг другу.
Перелом ребра - это одна из самых распространённых Чаще всего ломаются рёбра, находящиеся посередине. Нижние, подвижные и гибкие, реже попадают под удар, а две верхние пары защищают плечевые кости и ключицы. Чаще всего рёбра ломают при падении, в ДТП, в драках. Опасность перелома ещё и в том, что зачастую помимо рёбер под удар попадают внутренние органы. Осколок кости может воткнуться в лёгкое или крупный сосуд, вызывая кровотечение. Если открытые травмы рёбер можно увидеть сразу (это проникающие ранения в грудную клетку при огнестрельных или то закрытое повреждение может диагностировать только специалист.
Симптомы перелома - боль в груди, усиливающаяся на выдохе, гематомы, учащённое неглубокое дыхание, кровотечение из верхних дыхательных органов и внутренние кровотечения.
Перелом одного, в редких случаях двух рёбер, лечат в домашних условиях после визита к травматологу. Врач делает и в неосложнённых случаях назначает больному анальгетики, физиотерапевтические процедуры и отхаркивающие. Также пациенту назначают лечебную гимнастику для улучшения вентиляции лёгких и полный покой. Ребро заживает примерно за месяц, если нет никаких сопутствующих травм. В противном случае период восстановления может занять 2-3 и более месяцев.
Человек любознателен по своей природе. Большинству просто интересно узнавать что-то новое, пополняя свой мозг интересной информацией. Особенно занимательными могут стать проблемные теории, которые нередко являются причиной споров. К примеру, сколько ребер у мужчины и женщины.
Истоки вопроса
У нормального человека, на первый взгляд, не должно возникать подобных вопросов. Так как, хорошенько выучив весь школьный учебник анатомии человека, все поймут, что у мужчин и женщин в скелете нет никаких различий. Однако, пообщавшись с религиозными фанатиками и поучаствовав в различного рода спорах, даже у образованного человека может закрасться мысль: а так ли это, равное ли количество ребер у мужчин и женщин?
Из Библии
Примерную историю Адама и Евы все знают. Бог создал Землю и решил заселить такую красивую планету живыми существами. Создал он сначала мужчину, Адама. Но увидев, как тот в одиночестве скучает, решил создать ему пару - женщину, которая бы скрасила Адамово одиночество. Так как человеческий строительный материал почти закончился, Богу пришлось позаимствовать одно ребро у Адама и именно из него создать противоположный пол. Не зная, как утешить бедного мужчину, Творец сделал даму очень красивой, за что Адам был благодарен и не обижался за содеянное. Вот и исток вопроса о том, сколько ребер у мужчины и женщины. Ведь люди верующие (и, естественно, необразованные) будут уверять, что у мужчин ребер меньше, нежели у женщин. Подобное, к слову, записано и в Коране, так что мусульмане также верят в данный факт.
Где правда?
Разобраться, сколько ребер у мужчины и женщины, можно при помощи обычного учебника анатомии, который изучают дети в школе. Там ясно написано, что у представителя Homo Sapiens, т.е. человека, в наличии 24 ребра, т.е. 12 пар ребер. Об этом было известно еще в XVI веке, когда Андрей Везалий, отец современной анатомии, сделал несколько вскрытий особей разных полов и объявил, сколько ребер у мужчины и женщины - 12 пар.
Синдром ребра Адама
Но случаются и исключения из правил. И иногда у человека можно насчитать несколько больше ребер, нежели должно быть. Но это, однако, не зависит от пола. Статистика говорит о том, что подобное явление чаще наблюдается у женщин, хотя у мужчин также встречается тринадцатое ребро. Подобный факт в медицине называют «синдром ребра Адама». Дело в том, без четко сформулированного скелета: у ребенка есть набор хрящевой ткани, которая со временем твердеет, срастается и образует скелет взрослого человека. Но все процессы в организме каждого человека индивидуальны, поэтому бывает, что остаются лишние одно или два ребра, причем жить с ними не так-то и просто. Лишние отростки часто мешают, давят на органы, вызывая онемение тканей рук, а также неправильную работу некоторых внутренних органов. Поэтому людям с синдромом Адамова ребра часто рекомендуют сделать операцию по удалению оных, дабы избежать негативных последствий от причиняющих неудобство костей. И только имея в наличии стандартный набор (12 пар ребер), каждый человек, независимо от пола, может чувствовать себя уверенным и здоровым. Так что, отвечая на вопрос о том, сколько ребер у женщины или мужчины, нужно просто быть твердо уверенным в своей правоте и даже не сомневаться в подобном факте.
Грудина - это общеизвестное название «грудной кости». Фактически эта кость является сращением трех костей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.
Примечание: грудина прикрепляется с помощью реберного хряща к первым семи парам ребер; «рукоятка» по внешнему виду похожа на «рукоять меча»; слово «мечевидный» буквально означает «в виде меча».
Ребра
У человека имеется 12 пар ребер (включая истинные, ложные и плавающие ребра).
Истинные ребра: первые семь пар прикрепляются реберным хрящом непосредственно к грудине.
Ложные ребра: следующие три пары прикрепляются к реберному хрящу, а не непосредственно к грудине.
Плавающие ребра: последние две пары ребер не прикрепляются ни к реберному хрящу, ни к грудине.
Ребра и грудина
Грудной пояс
Ключица также называется «воротниковая кость». Она представляет собой тонкую, дважды изогнутую кость, которая прикрепляется к рукоятке грудины медиально (грудино-ключичный сустав) и к акромиону (плечевому отростку) лопатки латерально (акромиально-ключичный сустав).
Лопатка
Лопатка является большой плоской треугольной костью, располагающейся по задней поверхности грудной клетки между вторыми и седьмыми ребрами. Каждая лопатка прикрепляется к ключице и плечевой кости. Лопатка имеет четыре важных костных ориентира:
1. Ость - это острый, выступающий гребень на задней поверхности лопатки, который можно легко прощупать через кожу.
2. Акромион - увеличенный передний выступ на латеральном конце ости лопатки, которую можно прощупать как «выступ плеча».
3. Клювовидный отросток - выступает вперед от верхней границы лопатки.
4. Гленоидальная ямка - небольшое углубление на латеральном углу лопатки, которое соединяется с головкой плечевой кости.
