Послеродовая депрессия: факторы риска, симптомы и способы выхода. Особенности физического и психологического состояния женщины после родов Слезы сквозь радость

У большинства молодых мам частые перепады настроения сохраняются на протяжении первых нескольких недель. Резкое изменение гормонального фона, недосыпание и груз новых обязанностей после рождения малыша могут на какое-то время превратить робкую тихоню в мегеру, а веселую хохотушку - в плаксу. Диапазон эмоций, считающихся нормальными в послеродовый период, очень широк, и многие из них невыносимы как для окружающих, так и для самой женщины.

Лучшее лекарство от неуравновешенности молодой матери-время. В большинстве случаев обычная, непатологическая послеродовая хандра прекращается через несколько недель или месяцев. Исчезают физиологические причины перепадов настроения: нормализуется гормональный фон, проходят послеродовые болезненные ощущения, удается больше отдыхать. Кроме того, женщина привыкает к неожиданным эмоциям и к новой роли.

Перепады настроения неприятны и причиняют дискомфорт, но, как правило, неопасны. Разреветься во время развлекательной телепередачи, спорить с матерью по поводу того, когда купать ребенка, или просто чувствовать себя глупой и беспомощной - это абсолютно нормальное явление в первые недели после родов. Если между всплесками эмоций вы чувствуете себя вполне хорошо, способны радоваться жизни, хорошо едите и спокойно засыпаете, когда удается, если вы никому не причиняете вреда (и не боитесь этого сделать), то в вашем состоянии нет ничего необычного.

Небольшой, но значительный процент молодых матерей действительно переживают послеродовую депрессию или психоз. Это состояние гораздо опаснее для здоровья и требует медицинской помощи. Если кажется, что эмоции выходят из-под контроля и ненормально интенсивны, задайте себе следующие вопросы:

Испытываете ли вы уныние или тревогу большую часть времени?

Не появилось ли у вас проблем с аппетитом или сном?

Не посещают ли вас мысли об убийстве или самоубийстве?

Не боитесь ли вы причинить вред себе или малышу?

Нет ли у вас или у мужа подозрений, что у вас помутился рассудок?

Если на какой-то из вопросов вы ответили положительно или чувствуете, что эмоции слишком долго не приходят в норму, это может указывать на более серьезные проблемы, и нужно обратиться к врачу. Не обрекайте себя на ненужные страдания: сразу обратитесь к надежному специалисту, имеющему успешный опыт лечения послеродовой депрессии или психоза, или к человеку, который может порекомендовать такого специалиста.

Вы, ваш ребенок и муж заслуживаете душевного и физического комфорта, а современная медицина предлагает хорошие методы лечения.

Если же на эти вопросы вы ответили отрицательно, значит, это состояние временное и оно скоро пройдет. А пока порадуйте себя чем-нибудь, например, закажите доставку суши или пиццы в foodband . Еда, как известно, способна творить чудеса и поднимать настроение.

Большинство женщин после родов отмечают резкие перепады настроения, когда любая мелочь приводит в умиление, но любое неосторожно сказанное слово может вызвать поток слез – это послеродовая депрессия. Многие панически боятся за жизнь ребенка, как бы врачи не уверяли, что с ним все в порядке. Обычные младенческие недомогания вроде бы желтухи или гормональных высыпаний на коже служат причиной долгих слез и бессонных ночей, и усталость . Другие мамы, напротив, чувствуют себя странно равнодушными и ухаживают за малышом лишь по обязанности, ощущая при этом вину перед ребенком за то, что не сумели полюбить его с первого взгляда. Третьи чувствуют жгучую ревность, какой никогда раньше не испытывали.

Послеродовая депрессия начинается с сильного, почти непереносимого беспокойства. Напряжение и тревога настолько сильны, что на «помощь» приходит защитный механизм психики - депрессия! Удивительно, но то, чего многие так боятся, является защитой психики от «перегорания». Депрессия заставляет эмоции притупиться, и страхи уменьшаются. На место тревоги приходит некоторая приглушенность, медлительность движений и реакции, чувство тяжести. Иногда бывают «прорывы» раздражительности, протеста, бурные рыдания. И главное, будучи в депрессии, женщина не может испытывать удовольствия ни от общения с ребенком, ни от еды, ни от подарков, ни от сексуальной жизни. В лучшем случае что-то может вызвать в ней скупую улыбку, но заразительно смеяться она не в состоянии.

Как бы глупо это ни выглядело, стыдиться тут нечего. Ниши эмоции пристегиваются гормонами, а гормональный фон приходит в норму лишь через несколько месяцев после родов. Иногда (примерно в 2-х случаях на 3000 родов) эти гормональные перепады настроения насколько серьезны, что требуют медикаментозной терапии. Остальным мамам хватает 20 капель валерьянки перед сном.

Почему же возникает послеродовая депрессия? Роды сами по себе не вызывают депрессию - ее провоцируют стрессовые факторы. Чем их больше, тем вероятнее заболевание (а депрессия это именно заболевание). Вот самые основные:

• слабая поддержка со стороны семьи;
• тяжелое течение беременности и родов;
• врожденное заболевание у ребенка;
• низкий социально-экономический статус.

Как справиться с депрессией?

Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовой период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять несколько шагов.

• Старайтесь оставаться привлекательной. Для женщины важно нравится себе в зеркале. Конечно, после родов на это отчаянно не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на минимум привычных процедур. Сделайте себе модную, но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выглядела красиво. Приобретите удобную, но модную одежду для дома и прогулок с ребенком.
• Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привыкнуть реагировать на плач спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого заболевания, В момент, когда ребенок заплакал, вы должны задуматься, что же он хочет. Основные потребности этого возраста - в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.
• Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока всего несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ребенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.
• Пусть вам помогут. Не отказывайтесь от помощи в первое время после родов. Даже если речь идет о человеке, с которым у вас не слишком хорошие отношения. Всегда можно попросить сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малышом, пока вы сможете хоть немного отдохнуть.
• Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас непросто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока вы не понимаете, как «правильно» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Говорите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо исполнена.
• Дефициту общения - нет! Одна из проблем молодых мам - это резкое снижение круга общения: «ребенок - муж - ребенок - ребенок - ребенок». Для того чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, мамами с колясками. У вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это замечательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизнен­ной ситуации. Обсуждая проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная поддержка придаст сил. Вы сможете познакомиться с новыми людьми, а, узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по настоящему!
• Также хорошо вам поможет ванна из лепестков роз , которая не только снимет стресс, усталость , депрессию, но и тонизирует, даря радость и нежность!

Беда в том, что у подавляющего большинства женщин к действию гормонов присоединяются усталость, неуверенность в себе и (что самое худшее) возникают семейные кризисы . В таких ситуациях депрессия может затянуться и ещё долго отравлять счастье материнства. Здесь трудно давать рецепты, если собравшейся у кроватки ребенка домочадцы будут понимать о том, что их объединяет, о той семье, которую они создали и не хотят потерять, то можно будет сообща найти решение многих проблем.

Послеродовая усталость Большинство молодых матерей чувствуют себя усталыми и измотанными после родов. Как же маме отдохнуть?

Нарушение сна после рождения ребенка Как выспаться молодой маме, если малыш не спит ночью или часто просыпается ночью?

Материнские страхи Несколько советов, связанных с самыми распространенными материнскими страхами. Вы можете со спокойной справиться с ними.

Совместный сон с ребенком Стоит ли класть ребенка спать в отдельной кроватке или все же уступить и брать в свою постель?

Как восстановить гормональный фон после родов Во время беременности гормональный фон женщины меняется, это абсолютно естественно. Но вот как быть, если восстановление гормонального фона после рождения ребенка не происходит?

Я - это Я! Как ощутить себя в полной мере женщиной после рождения ребенка?

(Если сил нет быть мамой)

Усталость разная бывает

Еще совсем недавно вы мечтали, что сразу же после появления на свет ребеночка, станете самой счастливой мамой. Но почему-то приподнятое настроение ежеминутно сменяется подавленным. Желание отдохнуть и хорошо выспаться остается основной мечтой. Но чаще хочется пере6ить в доме все зеркала, чтобы не видеть в них свое отражение: как можно смириться с тем, что вы видите в них?! Плач ребенка все чаще вызывает раздражение вместо желания подойти и узнать, что говорит ваш малыш… «Я устала!» - вот что хочется кричать каждому входящему в дом. При этом заметьте, что подобные состояния после родов в той или иной степени знакомы каждой женщине… в не зависимости от числа помощников, достатка в доме и даже от числа уже имеющихся детей.

Что же стоит за этими словами мамы «Я устала»

Наш главный врач, Печникова Елена Юрьевна, предлагает рассматривать любую усталость мамы, в первую очередь в зависимости от того в какие сроки она наблюдается. В первый месяц после родов чаще в основе усталости или как ее ведущий компонент лежит физиологическая усталость организма, который проделал большую и тяжелую работу. В период первого полугодия жизни ребенка физиологическая усталость постепенно отдает ведущую роль психологической усталости. А вот вся усталость, которая сохраняется после второго полугодия и дальше имеет в своей основе психологические и психосоматические факторы.

Как быть, если с одной стороны усталость неизбежна, ведь еще не изобрели способа так, чтобы мама 9 месяцев носила ребенка, потом его рожала, и при этом ее организм не работал и не тратил на это свои силы. С другой стороны у одних усталость больше и дольше держится, а у других уже ко второму месяцу жизни может остаться лишь воспоминанием. Значит все-таки, выход есть.

Усталость в первые месяцы после родов

Помогаем организму

Итак, что же такое послеродовой период и как правильно себя вести в это время? Как восстановить свои силы, свою внешность, а вместе с тем и эмоциональное состояние? Специалист по послеродовому восстановлению, Блох Мария Евгеньевна, говорит, что обычно выделяют ранний послеродовой период в течение 8-12 дней после родов и поздний, длящийся до 6-8 недель после родов. В течение этого времени ваш организм приходит "на круги своя", восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности Ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу.

В течение 10 дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление - у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается и к концу 5-6 недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

В роддоме вам настоятельно порекомендуют посетить гинеколога на 10-14 день после родов. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы.

Отложи на завтра все, что можно не делать сегодня

Иногда наши действия, вроде бы из добрых побуждений совершаемые и из умных книжек прочитанные могут не просто усилить, а даже привести к физическому истощению и перенапряжению организма матери. Особенно если мамочка стремится выполнять все, что «положено».

В первую очередь мы имеем в виду всевозможные правила соблюдения стерильности. Никто не отрицает, что ребенок нуждается в чистоте, однако стоит помнить, что мы готовим ребенка к жизни в реальном, а не вакуумном стерильном мире. Иногда «добрые педиатры» предостерегают мам: «Не стирайте вещи младенца в общей стиральной машинке. Нет специальной для младенцев - стирайте на руках. Кипятите, проглаживайте и стерилизуйте все вещи ребенка до полугода». Конечно, если забыть о себе, о потребностях своего организма можно и последовать таким советам, но разумнее помнить, что ребенок живет в семье, в реальном мире и учится мирно жить с многочисленными микробами и бактериями обитающими в нашем доме. Не стоит усложнять ребенку этот процесс, а себе добавлять головную боль.

Стоит помнить о том, что в первый месяц после родов удовлетворение физиологических потребностей (сон, еда, туалет) своих и ребенка откладывать нельзя, а вот все остальное можно откладывать Нужно и Можно. В крайнем случае, всегда можно найти помощника.

Марина еще с юности привыкла к тому, что восстановить потраченные за неделю силы, может помочь ей лишь ванна с книжкой и тишиной на пару часов. С рождением дочери ванна осталась только в мечтах. Вот уже три недели после родов Марина мечтает лишь о ней, даже сон уже стал не так притягателен, раздражительность нарастала. Ну не идти же с люлькой в ванну, чтобы если дочь проснется быть рядом, да и какое расслабление в ванне, если рядом тот, кто требует внимания. Выход нашелся: Марина решилась раз в неделю приглашать на три часа няню, а сама, накормив дочь, в это время посвящала себе, восстановлению сил и любимому отдых с книжкой. Удивительно. Но после такого отдыха казалось, что силы прибывали, и готова была ночами не спать, кормить, гулять и делать все, что необходимо без устали и слез усталости.

Сон - это то, в чем больше всего нуждается уставший организм недавно родившей женщины. При этом необходим полноценный, спокойный сон. Вы скажите, где его взять, когда вся жизнь подчинена режиму кормления. Если внимательно присмотреться, то даже в самом зарежимленном дне молодой мамочки есть время для сна, важно чтобы она сама себе позволила прилечь днем часика на 2-3 и ночью часов на 5-6, без пробуждений. Для того чтобы второе стало реальностью необходимо позволить себе спать вместе с ребенком. Поверьте, даже очень уставшая мать не сможет повредить спящего рядом ребенка. А вот спокойствия у нее прибавится: не надо мчаться далеко для того, чтобы потрогать и тем самым успокоить заворочавшегося во сне ребенка; не надо просыпаться, для того чтобы подкормить его, он сам найдет грудь и утолит свой голод; при этом стоит помнить, что за 9 месяцев ребенок привык слышать стук сердца матери и это его успокаивает, позволяет расслабиться, а значит крепче и дольше спать.

Не создавай себе лишних проблем

Предугадывать?.... Во многих рекомендациях по кормлению пишут «в течение первых дней вам возможно придётся будить его, чтобы кормление продолжалось каждые два-три часа. Наблюдайте за особенностями его сна: если он едва дремлет, глаза под веками постоянно двигаются, губы издают лёгкие причмокивающие звуки, он часто шевелит ручками и ножками - быть может, он уже голоден, просто у него не хватает сил проснуться? Плач - это последний сигнал голода и наиболее однозначное и настойчивое требование покормить маленькое существо». Не могу согласиться с этим, говорит семейный психолог и специалист по поддержке грудного вскармливания Вшивкова Ирина Владимировна: сон это важная часть нашей жизни и именно во сне, а не во время питания мы восстанавливаем наши силы, потраченные на какую-то трудную работу. Как психолог могу сказать, что мелкие движения, причмокивания и шевеления могут означать лишь, что вашему малышу снится соответствующий сон. Посмотрите на своего мужа, думаю и у него, вы сможете иногда заметить такие же движения, но ЕГО же Вы не станете будить ночью, чтобы накормить. Вот и вашему ребенку дайте возможность попросить кушать тогда, когда он захочет. Помните, что у каждого человека, в том числе и еще маленького есть свой ритм питания, вот его можете попытаться уловить, это будет полезнее, чем мучить себя наблюдением за спящим ребенком, вместе того, чтобы отдыхать во время отдыха ребенка.

Да еще о предугадывании желаний малыша: может это и хорошо, но не всегда. Стоит вспомнить, что ребенок после рождения учится многому и в том числе управлять своими желаниями, подавать сигналы о том, что ему хочется и вообще предъявлять себя этому миру и в первую очередь демонстрировать себя. Если Вы все время будете предугадывать его желания, то он перестанет вырабатывать собственные сигналы о желаниях. И тогда придет время, когда Вы с возмущением будете жаловаться на то, что Ваш ребенок не умеет говорить о своих желаниях, не знает, хочет он кушать или хочет чего-то другого. И это самая маленькая неприятность, которая может ждать Вас.

Ночью кормить?!. Многие мамы часто спрашивают, как сделать так, чтобы ребенок не просыпался ночью, на вопрос «а для чего это надо?», чаще всего отвечают, что «устали кормить по ночам, хочется спокойно спать и вообще говорят, что ребенок может выспаться только если будет спать подряд не меньше 5 часов, а лучше сразу 8 часов». При этом замечу, что это вопрос задают мамы детей разного возраста, Последняя, из задавших его еще находилась в роддоме и до родов ей было не меньше двух недель. Часто молодых мам пугают ночными пробуждениями ребенка, мол, все время будет хотеться спать. Поэтому и ищут (часто почти с рождения) мамочки всевозможные способы отмены ночных кормлений. Хотя отмена ночных кормлений еще не значит, что малыш перестанет ночью просыпаться.

Кстати, действительность может оказаться совсем и страшной, и ребенок будет не так часто, как пугали просыпаться, и мать при этом будет выспавшейся даже, если ребенок ее поднимет ни один раз за ночь. Все дело в том, как далеко или близко мать и ребенок находятся друг от друга ночью, насколько пространственно и физически просто матери покормить ребенка ночью, когда она сама сонная и может даже не совсем проснувшаяся. Самый удобный вариант, когда ребенок находится от матери на расстоянии вытянутой руки: можно сонной дотянуться рукой и наощупь понять, что необходимо нашему ребенку (прикосновение, объятие, кормление или банально - мокро спать дальше) или еще более удобный вариант, когда ребенок спит рядом с матерью, тогда даже покормить можно, почти не просыпаясь. При всем выше сказанном, в обоих этих вариантах ребенок чувствует близость матери и спит более спокойно, просыпаясь только когда без этого не обойтись.

С другой стороны ночное кормление является залогом спокойного беспроблемного дневного кормления. Мама и ее ребенок - это замечательная саморегулирующаяся система. В то время как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, (он обеспечивает выработку нужного количества и к нужному часу материнского молока) как раз с 3 до 8 утра. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3 до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остаться без молока днем. Между прочим, ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей. Так что, вместо вопроса кормить или не кормить лучше, задаться вопросом - как наиболее комфортно кормить. Комфортное кормление - это залог отсутствия усталости.

Для себя или За двоих …

Повысить усталость матери и препятствовать процессу послеродовой адаптации организма может нарушение еще двух важных правил.

1. Как можно чаще гулять вне дома. Мамы знают, что ее ребенку необходим свежий воздух и надо ежедневно выносить малыша на прогулку. Уставшей маме часто не хочется делать лишних движений, она мечтает о покое и сама мысль о том, что надо собираться на прогулку, а если это еще в холодное время года может привести ее даже к истерике и эмоциональному срыву. В действительности малыш может получить нужную порцию воздуха и на балконе, а вот маме прогулка жизненно необходима. Спросите почему? Все дело в том, что постоянное нахождение в «четырех» стенах, а одной и той же обстановке является сильно действующим стимулятором эмоциональной и сенсорной усталости. Прогулки дают возможность матери получить порцию новых впечатлений, порадовать глаза красками природы и наконец встретив мамочек с колясками поговорить о своем о материнском. Все вместе даст приток новых сил. А значит и уменьшит риск возникновения усталости.

2. Питание для матери может стать еще одним стрессогенным фактором. Очень часто матери говорят, что она должна есть за двоих (ведь кормит же) и при этом ей вменяется больше употреблять в пищу определенный список «полезных» продуктов. Редко можно встретить мамочку, для которой этот список полностью состоит их хотя бы приемлемых, не говоря уже о желанных продуктах. Процесс потребления пищи во многих семьях для молодой матери превращается в настоящий кошмар или просто физическую муку, а мысли о любимом продукте в навязчивую идею. Все дело в том, что употребление желанных продуктов повышает способность организма восстановлению сил и способствует выработке эндоморфинов, отвечающих за наше хорошее настроение, а употребление всех остальных снижает ее. Кроме того, для матери важно много ПИТЬ, а не КУШАТЬ. Все нужные ребенку вещества и калории ребенок возьмет из накопившихся организмом за время беременности, тем самым поможет восстановлению фигуры (при условии, что мама достаточно пьет жидкости и употребляет нужные витамины в легко усвояемой форме). Еще стоит помнить, что наш организм - это очень умная вещь и если мама чего-то хочет скушать, значит, это требуется ей или ее ребенку, при этом заведомо вредного одному из них организм не захочет (здесь нет речи о матерях, которые хотят избавиться от своих детей). А удовлетворение потребностей матери это залог ее выносливости и хорошего настроения.

«Помощь» тела

Очень часто в тех ситуациях, когда молодая мама не готовилась к родам и родительству, после возвращения из роддома она оказывается в ситуации, которую полностью отражают слова: Я не знаю что делать? Растерянность, неуверенность, противоречивые советы окружения желание матери делать все хорошо может привести сначала к усталости и резкому переутомлению, а потом к ступору: Хорошо не получается, а плохо не хочу!

Эмоциональное состояние такой матери очень неустойчиво, перепады настроения и приливы сил и усталости постоянно сменяют друг друга. Если при этом еще велико желание быть хорошей мамой, то все вместе это может привести к тому, что ТЕЛО захочет помочь матери. Да ее собственно тело, само, не спрашивая, согласна ли женщина с его выбором способа решения.

Анна вернулась из роддома счастливая и с надеждой, что теперь то все самое трудное позади. Однако через некоторое время все чаще возникали состояния, когда Анна не знала, что делать, все получалось не так: кормить трудно, спать уложить вообще не возможно, купать во время не получается, муж по ночам чего-то хочет, бабушки наперебой советуют с чего начинать утро, а тут еще экономка стала подсказывать как правильно одевать памперсы ребенка. Все чаще стала болеть голова, ближе к ночи, когда муж приходил в спальню начинал болеть низ живота и даже несколько раз какие-то выделения начинались неплановые. С каждым днем тело все больше и чаще давало знать о себе болезненными симптомами. Зато когда все болело, Анна могла тихонько в одиночестве полежать в спальне и даже ребенок реже нуждался во внимании матери. Все закончилось в отделении экстренной гинекологии, где врачи вынуждены были провести чистку ввиду непонятных образований и выделений. Уже после отделения во время разговора с нашим психотерапевтом Анна призналась, что больше всего в тот период ей хотелось стать слабой, так чтобы все о ней заботились и чтобы все проблемы по уходу за ребенком решились как-то сами.

Так не бывает, что все само решается. Просто наше тело чувствует, что когда оно заболевает, то владелица тела чувствует себя на удивление лучше и комфортнее. И тогда тело решает, раз хозяйке почему-то лучше когда я болею - буду болеть. Так тело решает помочь нам избавиться от наших проблем, т.е. устала - отдыхай, пока болеешь. Важно помнить, что при учащении случаев любых болезненных состояний матери необходимо проконсультироваться у двух специалистов: медика по профилю проблемы и семейного психолога. Во время обнаруженные страхи и переживания молодой матери помогут быстрее справиться с трудным периодом и без лишней усталости радоваться материнству.

Я думала, что все будет не так

В период ожидания ребенка мать рисует себе картины будущего материнства: каким будет ребенок, как пройдут роды, какой она будет матерью, что будут делать родственники, когда она с младенцем вернутся домой. Однако жизнь не всегда совпадает с реальностью. Чем больше не совпадений, тем больше шансов возникновения состояния неудовлетворенности, неуверенности и как следствие усиление усталости.

Обычно те мамы, которые готовятся к родам и родительству на курсах имеют возможность во время скорректировать приблизить к реально возможным свои ожидания, могу научиться справляться с возникающими ситуациями трудностями без лишнего напряжения и переутомления.

Иногда роды проходят не совсем так, как этого ожидала женщина (муж не присутствовал, хотя готовились вместе, хотела рожать вертикально, а получилось в силу обстоятельств - как все и т.п.). При этом если беременная женщина была психологически не готова к повороту событий, может возникнуть чувство неудовлетворенности собой. Если мама с малышом не на совместном пребывании в роддоме, может присутствовать тревога и страх за ребенка, как он спит, как себя чувствует, кто и что с ним. И конечно, значение самой беременности и ребенка для женщины. Если женщина не готова к материнству, не представляет себя матерью, а ребенок - всего лишь доказательство своей самостоятельности, значимости или чего-то еще окружающим и самой себе, то внешне не признаваясь, женщина после родов может испытывать раздражительность, усталость, вину. При этом поговорить бывает просто не с кем, ведь все ожидают прямо противоположных чувств, так и накапливаются отрицательные эмоции, мешающие и маме и ребенку. Находясь в таком подавленном, состоянии, мама становится неприятна самой себе и начинает замечать, что это плохо отражается на ребенке. Депрессия становится преградой между Вами и малышом, нарушает контакт и взаимопонимание.

Оксана ждала ребенка в чудесном настроении, все протекало прекрасно, и она представляла себе: как у нее начнутся роды, придет врач, примет красивого розовенького ребенка, как она приложит его груди и он сразу начнет сосать. Она представляла себе, что будет с улыбкой смотреть на своего малыша пока он утоляет голод, а потом уложит его в красивую кроватку и рядом с мужем будет обсуждать прошедший день. Представляла как обе бабушки будут мечтать посидеть с ребенком пока его мама отдыхает… С первых сваток все началось не так. Оказалось, что рожать больнее, чем себе она представляла и доктор делил свое внимание между ней и еще двумя женщинами, а ребенок оказался вовсе не розовеньким, а каким-то синим и грудь он за смог сразу брать, доктор объяснила мол сосок очень не удобный. Оксана все чаще плакала: ну почему ей это никто об этом раньше не рассказал, ну почему муж все время на работе, а после работы он хочет спать, свекровь ходит по театрам и подругам, отвечая - это же твой ребенок, вот подрастет, буду с собой брать в театры. Кормлению грудью превратилось в сплошную муку: сначала ребенок не хотел брать грудь, а потом часами не мог от нее оторваться. С началом кормления Оксана мечтала о том, чтобы уложить ребенка в кровать, но он и там не хотел лежать. Слезы днем, слезы ночью и все одна, одна… Реально родные оказывали Оксане очень много помощи, но это была не та помощь, которую она себе представляла и поэтому, ей психологически сложно было ее принять.

Поэтому, очень важно мечтая о материнстве и родительстве как можно больше узнать о том, как это действительно бывает, о том, как лучше разрешать бытовые и психологические трудности в первые месяцы после родов. Очень важно правильно спланировать время - это позволит матери заняться ребенком, мужем и собой. Она должна верить в собственные силы: любая мать, в конце концов, справляется с собственным ребенком, тем более что цивилизация в настоящее время предоставляет в ее распоряжение готовую одежду для ребенка, холодильник для хозяйственных нужд, стиральную машину, различные молочные препараты, соковыжималку, которые высвобождают больше времени. И всем этим надо пользоваться.

Учимся жить по новому

В первые дни после возвращения в семью мать и ребенок нуждаются в покое; всякого рода визиты, даже с хорошими намерениями, не рекомендуется принимать в течение 4-5 дней. Мать и ребенок еще не привыкли к новому расписанию дня, отличающемуся от того, который у них был в роддоме. У матери теперь имеются новые обязанности, она не уверена в себе и весьма чувствительна ко всякого рода критике, что ее глубоко расстраивает. Если в первый день по прибытии в семью ее беспокоят непрерывными посещениями, не удивительно, что новый член семьи начинает срыгивать пишу, плачет и нуждается в непрерывной смене пеленок. Большинство молодых родителей не уверены в своих силах; как все новички, они боятся показаться некомпетентными и зачастую сердятся при любой критике в их адрес.

Первый месяц после рождения ребенка можно считать самым трудным в жизни матери. Помимо патронажной сестры и отца ребенка, необходима еще чья-либо помощь; усталость и перегрузка в послеродовом периоде обусловливают нехорошие последствия для состояния ребенка и его матери. Молодые родители должны знать, что бабушки, благодаря своей любви к детям, будут ухаживать за ребенком лучше самой добросовестной сиделки. Многие бабушки помнят свои собственные ошибки, неопытность, и не вмешиваются; другие чувствуют свое превосходство, сознают свой опыт, хорошо сформированные принципы, обожают своих внуков, не могут удержаться от высказывания и даже навязывания своего мнения. Врач-педиатр и патронажная сестра помогают родителям уладить свои отношения с бабушками, подвергая тщательному анализу различающиеся у них точки зрения. Любое несогласие следует обсуждать открыто, без каких-либо неприятных комментариев и осуждающего молчания. Врач или патронажная сестра в таких случаях могут выступить для вас в качестве арбитров, если существуют расхождения в методах ухода.

Усталость во втором полугодии

Во втором полугодии продолжающаяся усталость, пониженный фон настроения матери, раздражительность и перепады эмоциональных состояний свидетельствуют о развитии депрессивного состояния и хроническом переутомлении организма.

Если ребенок здоров

В тех ситуациях, когда ребенок родился здоровым, такое состояние может возникнуть из-за трех причин:

1. Женщина определяет себя так «Я ничего не знаю и не умею, а от меня все больше требуется» , при этом ей или не у кого спрашивать или она не находит сил и возможности для того чтобы попросить помощи и совета.

2. Режим дня и требования к себе были выбраны настолько завышенными, что с ними трудно справиться и нескольким людям, а не то, что одной мамочке.

3. Банально, но жизнь в закрытом пространстве рано или поздно всегда приводит к возникновению депрессивного фона и повышенной утомляемости.

Не смотря на то, что причины могут быть разные способ выхода всегда один: позаботиться о себе, вспомнить о своих собственных потребностях и радостях, отказаться от лишних режимных и гигиенических моментов и наконец, просто выйти в общество. Пусть даже это будет детско-родительское общество, эффект все равно окажется значительным и заметным.

Александра недавно стала мамой. Малышу уже исполнилось 7 месяцев, а молодая мама все еще испытывала головные боли, усталость, легкое недомогание и частые перепады настроения - все, что обычно может сопровождать первые месяцы после родов. Семейный врач объявил, что все в порядке. Мол, так и должно быть, следствие родов, бессонных ночей, постоянного напряжения. Рецепт один - отдохнуть. Но как отдохнуть когда ребенок требует ежедневного ухода и внимания.Пришла на помощь бабушка. Она стала забирать малыша к себе на дачу по выходным, а муж подарил жене абонемент в Клуб молодых мамочек. Фитнес, занятия с психологом и совместные чаепития, где можно было выговориться и получить поддержку, а после встречи вместе пробежаться по магазинам и хотя бы посмотреть на обновы, а иногда и купить себе приятную мелочь. Все это вместе вернуло Александре радость жизни, по утрам ей хотелось, чтобы дочь быстрее проснулась и можно было наконец-то вместе с ней заняться, опробовать новые игры, которым она научилась в клубе, вместе с дочерью сделать зарядку (дочь будет и весом для упражнений с нагрузкой и зрителем, что тоже важно).

Если ребенок не совсем здоров

В тех ситуациях, когда в силу каких-то причин ребенок родился не совсем здоровым, у матери заметно прибавляется забот тревог. Здесь важно вовремя и правильно организовать режим дня, распределить помощь родных и близких. Если заболевание ребенка достаточно серьезно или требует особых правил ухода и воспитания, то скорее всего где-то рядом есть организованные группы взаимоподдержки родителей и центры раннего вмешательства. Последние специально работают с родителями и детьми в течение всего перового года жизни. Иногда посещение такого центра может полностью изменить пессимистичные прогнозы жестких медиков из роддома, а уж то, что там маму научат правильно распределять внимание, не забывая и о себе это точно.

Что же делать если все же усталость переросла в депрессию?

Все мы знаем, что гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Конечно, гормональные изменения в вашем организме никто не отменит, но постараться решить свои психологические проблемы вы можете. Причем, чем раньше вы это сделаете, том лучше будет и вам и вашему ребенку. Заранее, лучше еще до беременности, во время ее планирования, определите, что изменит малыш в вашей жизни, зачем вам ребенок, подготовьтесь к родам и встрече с малышом - это и будет профилактикой послеродовой депрессии. Если же в силу каких-то причин депрессия все же возникла? Конечно, каждый случай глубоко индивидуален, но все же есть некоторые общие правила, которых следует придерживаться.

1. Примите это состояние как уже существующее. Безусловно, ничего хорошего и приятного в нем нет, но все, что мы переживаем - это действительность, имеющая свои причины, течение и окончание, не воспринимайте это состояние как свою вину.

2. Обязательно обратитесь за помощью. Не держите все переживания в себе, поделитесь с близкими, родными, подругой, с теми людьми, кто может оказать поддержку. Если среди близких людей вы не находите такого человека, обратитесь к психологу или психотерапевту, он поможет вам справиться не только с депрессивным состоянием, но и выяснить причину его возникновения, наладить взаимоотношения в семье и с малышом. Всегда где-то рядом есть клуб для молодых родителей, обычно туда можно прийти как с ребенком так и без. Причем многие приходят с детьми, начиная с месячного возраста: зачем лишать себя радости общения и взаимоподдержки.

3. Больше отдыхайте, гуляйте, спите, не отказывайтесь ни от какой помощи. Не забывайте о полноценном питании, даже если у вас нарушен аппетит, ведь ваше физическое здоровье сейчас очень сильно влияет на эмоциональное самочувствие. В основу полноценного питания входят не только полезные и разнообразные продукты, но и соблюдение режима. При неправильном питании мы набираем лишние килограммы и страдаем от постоянной усталости. Также можете приготовить себе настои из успокаивающих трав, особенно при нарушении сна (корень валерианы, трава пустырника и т.п.). Сходите в гости, сделайте себе подарок, скажите самой себе что-то хорошее. Именно поднятие общего физического и эмоционального тонуса поможет маме самой и как можно быстрее справиться с депрессией.

4. Помочь себе самой вы можете, используя простые приемы релаксации: выберите время, когда ваш малыш спит наиболее крепко и долго, примите удобную позу, включите тихую приятную музыку или звуки природы. Закройте глаза и произнесите несколько фраз общего расслабления, затем представьте себя под струями водопада и произнесите «Я стою под струями водопада. Они омывают меня и снимают усталость, напряжение, раздражение. Я чувствую, как становлюсь сильной и спокойной». Представьте свое тело, как вода омывает его, смывая напряжение с лица, рук, ног. Дышите ровно и глубоко. «Вдыхая, я беру из воздуха все самое лучшее. С каждым вдохом мое тело наполняется спокойствием, силой и свободой». Дайте себе время, насладитесь образами. Вы можете представить себя в море, на берегу реки. Вообще все "водные" образы придают силы, наполняя вас энергией свежести и свободы. Спустя какое-то время, мысленно проговорите «Мое тело отдохнуло. Тяжесть из тела уходит. Я полна энергией, силой и спокойствием». Глубоко вдохните, потянитесь и открывайте глаза. Постарайтесь почаще делать подобные упражнения и ваше самочувствие будет гораздо лучше.

5. И еще, сейчас, когда вам необходимо время для самой себя, для восстановления собственных сил, пусть с вашим ребенком чаще будут те, кто его любит, кто готов отдавать ему тепло. Все равно для малыша вы самая любимая, самая лучшая мама на свете, даже если в течение какого-то времени кто-то будет любить его чуточку больше.

Печникова Е.Ю. акушер-гинеколог, директор центра «Семья+»
Блох М.Е. специалист по послеродовому восстановлению, руководитель клуба «Я расту»

Чем ближе были роды, тем больше Оксана чувство­вала тревогу. Она говорила о своем страхе маме и мужу, а боялась Оксана почти всего: не успеть в роддом, испытать сильную боль, что персонал род­дома будет груб с ней, что «пойдет что-то не так», что она не сможет как следует ухаживать за ребен­ком. Все убеждения в том, что все будет хорошо, ни к чему не приводили: стресс Оксаны увеличивался. Тогда мама записала Оксану на курсы подготовки к родам и убедила дочь ходить на эти занятия. Там будущую маму научили способам обезболивания в родах, рассказали о том, как проходят роды и как себя вести. В ходе занятий Оксана познакомилась с другими будущими мамами, поняла, что их объеди­няют многие проблемы, и зарядилась увереннос­тью. Теперь ожидание родов уже не вызывало тре­воги и страха.

Станут роды для женщины стрессом или естест­венным путем к встрече с ребенком? Будет молодая мама после родов испытывать облегчение и счастье или наплыв негативных эмоций, во многом зависит от того, насколько она психологически готова к родам. Что входит в понятие психологической готов­ности?

Телесная готовность. Если женщина воспринима­ет себя достаточно здоровой, а свои - мышцы доста­точно сильными, чтобы пройти через роды, то ее психологическое напряжение значительно ниже, чем в том случае, когда женщина знает или полагает, что ее здоровье не слишком крепкое.

Познавательная готовность. Женщина, которая об­ладает знаниями о том, как проходят роды, как можно себе помочь (например, приемы дыхательной гимнас­тики и самомассажа), как поведение женщины влияет на процесс родов, как врачи могут помочь женщине и ребенку. А также важны начальные знания о том, как ухаживать за новорожденным малышом.

Эмоциональная готовность. Она заключается в том, чтобы женщина воспринимала себя готовой к родам, относилась позитивно к тому способу родоразрешения, который рекомендуется в ее случае. Го­товность сформирована, если уровень тревоги и на­пряженности не слишком высок,

Мотивационная готовность. Женщина желает ро­дить, испытать этот неведомый опыт - в этом случае ее готовность на хорошем уровне. Если же женщина говорит, что она избежала бы ро­дов, если бы было возможно, то готовность сформирована недостаточно.

Семейная готовность. Женщина чувству­ет себя в родах и после них гораздо уверен­нее, если знает: родные ждут ее и малыша и будут рады их возвращению домой, а все не­обходимое для ребенка будет подготовлено.

Как же помочь себе сформировать психо­логическую готовность? Читайте литературу (журналы, книги) о том, как проходят роды. Старайтесь не собирать «страшилок», огра­ничивайте негатив, который изливается со страниц Интернет-сайтов и от общения с не­которыми людьми. Окружите себя доброже­лательными людьми, готовыми оказать под­держку и помочь сохранить ваше доброе расположение духа. Обязательно посетите курсы подготовки к родам. По результатам исследований, проведенных одновременно в разных городах России, женщины, про­шедшие предродовую подготовку, более правильно ведут себя в родах, сохраняют эмоциональную устойчивость, пользуются различными приемами самообезболивания.

Беби-блюз

Полина несколько дней назад родила свою долгожданную дочку. Казалось бы, ее сердце должна переполнять радость, но она испыты­вает иные чувства. Ее настроение никуда не годится, она часто раздражается на окружаю­щих (пока это врачи роддома и соседки по па­лате). Порой ей неудержимо хочется плакать. Полина совершенно не понимает, что с ней происходит, ей кажется, что она плохая мать, раз мало радуется ребенку. И она не знает, из­менится ли когда-нибудь эта ситуация.

После родов многие женщины испыты­вают проявления так называемого «синдро­ма грусти рожениц» (в американской лите­ратуре его называют «беби-блюз»). Это состояние возникает на 2-3-й день после родов и несет с собой повышенную чув­ствительность, тревожность, плаксивость, угнетенное настроение. Этому есть физио­логическая причина. Дело в том, что во время беременности организм находился под защитой гормонов эстрогенов и проге­стерона, оказывающего успокаивающее и уравновешивающее действие. Концентра­ция этих гормонов в течение 9 месяцев в 50 раз выше, чем обычно! И вот после ро­дов гормоны будто «сходят с ума», их выра­ботка уменьшается до нормы. К тому же на­чинает активно вырабатываться новый гормон - пролактин, отвечающий за появление грудного молока. Конечно, настро­ение женщины в эти дни можно сравнить с американскими горками. Это состояние временное, и оно проходит само обычно к концу первой недели после родов, когда гормоны уравновешиваются.

«Синдром грусти рожениц» затрагивает, по данным статистики, до 85% всех родив­ших женщин. Поэтому нужно понимать, что состояние некоторой эмоциональной неустойчивости, немотивированного беспо­койства, недовольства, слезливости - это не последствия «пострадавшей» во время ро­дов психики, а нормальный процесс естест­венного ее восстановления.

Однако неустойчивое настроение, раз­дражительность, растерянность могут со­храняться еще несколько месяцев. Этот пе­риод в жизни женщины называется «перио­дом материнской адаптации». В это время молодая мама учится всему, что сопутствует исполнению материнской роли, учится чув­ствовать себя увереннее в ситуациях, когда ребенок плачет, «не соблюдает» режим кормления и сна. Вся семейная система в это время неустойчива: молодой папа и ба­бушки с дедушками также осваивают свои роли впервые, что вносит напряженность в отношения и психологическое самочув­ствие молодой мамы.

«Период материнской адаптации» - это также необходимый этап, хотя он и может быть связан с некоторыми негативными эмоциями.

Поможем сами себе!

Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовый период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять не­сколько шагов.

• Старайтесь оставаться привлекательной. Для женщины важно нравится себе в зеркале. Конечно, после родов на это отчаянно не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на ми­нимум привычных процедур. Сделайте себе модную,но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выгля­дела красиво. Приобретите удобную, но модную одежду для дома и прогулок с ребенком.
• Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привык­нуть реагировать на плач спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого забо­левания, В момент, когда ребенок заплакал, вы долж­ны задуматься, что же он хочет. Основные потребно­сти этого возраста - в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.
• Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока все­го несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ре­бенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.
• Пусть вам помогут. Не отказывайтесь от помо­щи в первое время после родов. Даже если речь идет о человеке, с которым у вас не слишком хорошие от­ношения. Всегда можно попросить сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малы­шом, пока вы сможете хоть немного отдохнуть.
• Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас не­просто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока вы не понимаете, как «правиль­но» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Гово­рите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо испол­нена.
• Дефициту общения - нет! Одна из проблем моло­дых мам - это резкое снижение круга общения: «ре­бенок - муж - ребенок - ребенок - ребенок». Для то­го чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, мамами с колясками. У вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это заме­чательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизнен­ной ситуации. Обсуждая проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная под­держка придаст сил. Вы сможете познакомиться с но­выми людьми, а, узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по-настоящему!

Если что-то пошло не так…

Часто женщины после родов испытывают психоло­гическое неблагополучие, если...

Медицинский персонал вел себя некорректно по отношению к рожающей женщине;

Способ родовспоможения был неожиданно из­менен (чаще всего - экстренное кесарево сечение);

Оказалось, что малышу требуется медицинская помощь, и особенно в тех случаях, когда он находит­ся не вместе с мамой, а в специальной палате.

Если речь идет о недовольстве персоналом, то на этом вопросе нужно концентрироваться как можно меньше, особенно если роды в целом прошли хоро­шо. Старайтесь как можно меньше думать и расска­зывать другим об этом. В который раз пересказывая «ужасы», вы самым печальным образом влияете на собственное настроение и эмоциональную устойчи­вость, которые и так не слишком высоки после ро­дов. Поэтому - концентрируйтесь на хорошем.

В случае, когда было применено экстренное кеса­рево сечение, женщина может испытывать целую гамму негативных эмоций и нуждаться в психологи­ческой помощи. Многие мамы испытывают разоча­рование, горечь, чувствуют себя обманутыми. Они могут испытывать внутренний гнев и желание изме­нить то, что изменить нельзя. Мамы могут быть оза­бочены: не повлияет ли на ребенка кесарево сечение с точки зрения худшего «старта в жизни»? Обязатель­но нужно помнить, что психика ребенка достаточно гибкая и адаптивная. Пережил ребенок кесарево сече­ние или осложненные роды, главное - это ваша лю­бовь и готовность отвечать на его потребности с неж­ностью и пониманием. Вы подарили ребенку чудо жизни и можете полноценно о нем забо­титься. Только это по-настоящему важно!

В ситуации, когда малышу после рожде­ния требуется медицинская помощь, мама переживает настоящий стресс. И в это время самое важное, пожалуй, это вера в то, что ма­лыш сильный, что он обязательно справит­ся. Нить между мамой и ребенком не обры­вается в момент перерезания пуповины. Она сохраняется еще долгое время. Поэтому ваша уверенность обязательно придаст ему сил и желания бороться. Именно это сейчас важно. Если хочется плакать - поплачьте. Но как только вы поймете, что слезы перестали быть облегчением и начали забирать силы -старайтесь прекратить плакать. Найдите се­бе дела, которые без вас сделать невозмож­но. И конечно же, заручитесь поддержкой близких и друзей, а если есть такая возмож­ность, то и специалиста-психолога.

Победим депрессию!

Иногда (приблизительно в 10-15% случаев) у женщин развивается истинная послеродо­вая депрессия. Это заболевание может воз­никнуть не сразу, а в течение первого года после рождения ребенка.

Основные симптомы депрессии:

• сниженное настроение, чувство уны­ния, подавленности, тоски;
• утрата интереса к жизни, способности испытывать удовольствие;
• снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы депрессии:

• трудность в сосредоточении, удержа­нии внимания;
• снижение самооценки, неуверенность в себе, идеи виновности («Я - плохая мать!»);
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• нарушения сна;
• изменение аппетита (в любую сторо­ну);
• снижение сексуального желания;
• жалобы на здоровье без органических причин (что-то болит, а врачи ничего не на­ходят).

Почему же возникает послеродовая деп­рессия? Роды сами по себе не вызывают де­прессию - ее провоцируют стрессовые фак­торы. Чем их больше, тем вероятнее заболевание (а депрессия это именно забо­левание). Вот самые основные:

• слабая поддержка со стороны семьи;
• тяжелое течение беременности и ро­дов;
• врожденное заболевание у ребенка;
• низкий социально-экономический ста­тус.

Депрессия начинается с сильного, почти непереносимого беспокойства. Напряже­ние и тревога настолько сильны, что на «по­мощь» приходит защитный механизм пси­хики - депрессия! Удивительно, но то, чего многие так боятся, является защитой психи­ки от «перегорания». Депрессия заставляет эмоции притупиться, и страхи уменьшают­ся. На место тревоги приходит некоторая оглушенность, медлительность движений и реакции, чувство тяжести. Иногда бывают «прорывы» раздражительности, протеста, бурные рыдания. И главное, будучи в деп­рессии, женщина не может испытывать удо­вольствия ни от общения с ребенком, ни от еды, ни от подарков, ни от сексуальной жизни. В лучшем случае что-то может вы­звать в ней скупую улыбку, но заразительно смеяться она не в состоянии.

Необходимо помнить, что послеродовую депрессию (как и любую другую) лечит врач-психиатр или врач-психотерапевт. Деп­рессия лечится только с применением спе­циальных препаратов - антидепрессантов и психотерапией. Сейчас есть несколько групп антидепрессантов, совместимых с грудным вскармливанием. Оба эти метода должны использоваться одновременно. Очень важно пройти полный назначенный врачом курс лечения, т.к. самостоятельное снижение дозы или прекращение приема могут спровоцировать новый, более тяже­лый виток депрессии. Облегчение наступает на второй неделе приема (не ждите мгно­венного эффекта после первой таблетки).

Важно помнить: депрессия не проходит сама, а переходит в хроническое течение. Твердо знайте: послеродовая депрессия, как и любая депрессия, полностью излечима при соблюдении всех рекомендаций врача.

Итак, мы рассмотрели те сферы психоло­гического дискомфорта, которые могут воз­никнуть после родов. Нужно помнить, что еще до родов есть возможность сделать про­цесс послеродовой адаптации более легким, сформировав психологическую готовность к родам. Важно знать, что снижение настро­ения и неустойчивость эмоций после родов не говорит о психологическом неблагополу­чии и является естественным процессом. Поэтому важно относиться к нему именно таким образом, чтобы не выдумать тех проблем, которых нет. В случае если вы предполагаете, что психологические проб­лемы носят более серьезный характер (деп­рессия), следует незамедлительно обра­щаться к врачу.

Марина (имя изменено) впервые стала мамой в 28 лет. Беременность протекала сложно, регулярно возникала угроза выкидыша. Врачи не видели физиологических отклонений, основная причина была в душевном состоянии будущей мамы. Марина сложно переносила токсикоз, тяготилась своим внешним видом. Не подумайте, что ребенок был нежеланным. Напротив, плодом любви довольно счастливого брака. Основная причина проблем Марины в ее чрезмерной впечатлительности и умении преувеличивать незначительные проблемы.

Послеродовой форс-мажор

После родов молодая мама неожиданно для всех заявила, что она боится прикасаться к новорожденному. В течение примерно месяца за малышом ухаживала бабушка, а ребенка вынужденно перевели на искусственное питание.

Чтобы восстановить необходимое положение вещей, когда за младенцем ухаживает мама, Марину пришлось убедить обратиться к психологу. Лишь ему она смогла открыть причину своего отношения к ребенку: в нем женщина видела причину своих недомоганий во время беременности. Опытный психолог нашел нужные струнки в душе и сердце Марины, чтобы она оттаяла и по-новому взглянула на своего малыша.

Сейчас ребенку уже почти 1,5 года и в семье Марины стараются не вспоминать прошедшие непростые времена.

4 фактора смены настроения после родов

Смена настроения после родов характерна для многих молодых мам. Одни с радостью воспринимают себя в новом статусе, другим требуется для этого чуть больше времени. Есть и другие факторы, которые влияют на резкие и порой противоречивые изменения в настроении молодой мамы.

Синдром грусти

Настроение женщины после родов может меняться под давлением гормонов. Возникает так называемый синдром грусти, или «бэби-блюз». Это характерно почти для каждой только что родившей женщины. Не стоит путать с послеродовой депрессией, хотя состояние довольно похожее.

Характерный признак: накатывает непреодолимая грусть и печаль от того, что жизнь кардинально поменялась с появлением малыша и что каждый день выглядит как «день сурка».

Синдром начинает проявляться примерно через 2 недели после родов, длится недолго и обычно не требует помощи специалистов. Главное - не замыкаться в себе и не стесняться рассказывать о своих чувствах близким людям.

Дефицит общения

Эта причина смены настроения после рождения малыша известна и как депривация. Молодая мама осознает, что она уже не может отлучиться из дома, к примеру, отправиться на шопинг или встречу с приятельницами. Теперь ее жизнь кипит исключительно вокруг малыша.

Но женщина не всегда будет «привязана» к ребенку. Примерно с 3 месяцев малыша уже можно оставлять с близкими людьми: с мужем, бабушкой. Сначала на 1-2 часа, чтобы пробежаться по магазинам, затем и дольше. Но для этого нужно давать «няням» предельно ясные и четкие инструкции о том, как и что делать с малышом.

Замечено, что даже после непродолжительного отсутствия женщина возвращается домой отдохнувшая и очень соскучившаяся по своему малышу.

Чувство растерянности при общении с ребенком

Это чувство после рождения ребенка испытывают многие молодые мамы. Характерный признак: женщина не сразу понимает, что требуется ее ребенку.

Это нормально, так как мама только знакомится со своим крохой. Надо стараться быть наблюдательной и внимательной. Это поможет узнать темперамент и характер ребенка, научиться понимать его потребности и удовлетворять их в достаточной мере. Со временем именно мама, как никто другой, будет с полуслова понимать, чего хочет малыш.

Чувство повышенной усталости

Зачастую молодые мамы сталкиваются с тем, что их ближайшее окружение не оказывает им помощь, на которую они рассчитывают. Для того чтобы избежать ссор и непонимания, стоит заранее составить для родных и близких «список добрых дел», которыми они могут помочь.

Это должны быть конкретные и четкие просьбы. Например, чтобы муж сходил в магазин за покупками, приготовьте подробнейший список товаров с названием марки, производителя, количеством нужного и альтернативного товара (в случае отсутствия первого) в магазине.

Плохое настроение - это временно

Лучшей помощью для молодой мамы в первые месяцы после родов является помощь близких по хозяйству. Только так женщина сможете спокойно и в полной мере насладиться общением с малышом. Если есть финансовая возможность, полезно нанять помощницу по дому.

Домочадцам молодой мамы важно понимать, как ей непросто. Поэтому важно не только помогать по хозяйству, но и поддерживать морально. Лишь в этом случае кризисная смена настроения пройдет относительно безболезненно и в семье вновь восстановится комфортный микроклимат.

Исследователи считают, что дети, матери которых после родов
находились в длительном нестабильном эмоциональном состоянии,
чаще имеют трудности в отношениях с ними, задержки в развитии речи,
поведенческие проблемы, а также повышенную капризность и плаксивость.

Эксперт: Ирина Климова, перинатальный психолог
Елена Нерсесян-Брыткова