29.06.2020

С утра постоянно хочется пить. Постоянное чувство жажды. Нарушения центральной регуляции


Если сухость во рту появляется, когда вы нервничаете или потеряли много жидкости - это нормально. Но если чувство постоянной жажды беспокоит вас без видимой причины, нужно обратиться к врачу.

Обычно с помощью чувства жажды мозг сигнализирует о том, что организм обезвожен и ему требуется восполнить потери жидкости. В норме это ощущение проходит после того, как водный баланс в организме восстанавливается. Если же жажда и сухость во рту беспокоят постоянно, без видимых на то причин - это признак болезни.

Явление, когда вы пьете много жидкости, но не можете напиться, называется в медицине полидипсия - это симптом многих болезней. Сухость во рту часто бывает при ксеростомии - так врачи называют состояние, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Часто эти явления сопровождают друг друга и имеют сходные причины. Реже ксеростомия, то есть сухость во рту, существует без чувства жажды. Достаточно просто прополоскать рот и самочувствие временно улучшается.

Слюна играет большую роль в поддержании здоровья ротовой полости, поэтому при постоянной сухости во рту возникают различные проблемы:

  • жжение или болезненность во рту;
  • трещины и шелушение на губах;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение или искажение вкусовых ощущений;
  • инфекции полости рта, например, кандидоз полости рта или другие виды стоматита;
  • кариес и воспаление десен;
  • трудности при глотании пищи (дисфагия);
  • осиплость голоса.

Если у вас сухость во рту, важно правильно ухаживать за зубами , чтобы уменьшить риск стоматологических болезней.

Почему хочется пить?

  • Обезвоживание - самая распространенная причина, по которой хочется пить. Обезвоживание развивается в тех случаях, когда вы теряете жидкости больше, чем получаете с питьем и едой. Такое возможно в жаркую погоду или при активной физической работе, когда вы сильно потеете. Иногда обезвоживание развивается на фоне болезни. Особенно часто причинами обезвоживания становятся кишечные инфекции с рвотой и поносом или другие заболевания с высокой температурой, особенно у детей . Обезвоживание может сильно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность, быть причиной головных болей и сонливости. Тяжелое обезвоживание опасно для здоровья и жизни. Узнайте подробнее о том, как защитить себя от обезвоживания .
  • Еда, особенно соленая и острая могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Иногда жажду вызывает простое переедание. Поэтому если все время хочется пить, вспомните, что вы ели накануне.
  • Лекарства , такие как антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные средства и некоторые растительные препараты иногда вызывают сухость во рту и жажду. Эти медикаменты могут воздействовать на работу слюнных желез, угнетая их функцию, или усиливать выделение воды организмом. Поговорите с врачом, назначившим лечение, чтобы сменить препарат, если он вызывает у вас неприятные симптомы.
  • Сахарный диабет сопровождается полидипсией, а также потребностью часто мочиться, повышенной усталостью и иногда кожным зудом . Сухость во рту и жажда нередко бывают первыми симптомами диабета, когда человек еще не догадывается о своих проблемах. При диабете организм не усваивает глюкозу (сахар), которая нужна для получения энергии. Высокая концентрация глюкозы заставляет почки выделять больше мочи, что увеличивает потери жидкости и вызывает желание постоянно пить.
  • Несахарный диабет - редкое заболевание, связанное с нарушением работы почек, которые начинают выделять слишком много мочи, поэтому постоянно хочется пить. Болезнь чаще развивается у детей и молодых людей и связана либо с недостатком гормона, который называется антидиуретическим, либо со снижением чувствительности почек к нему. Причиной болезни, например, может быть травма или опухоль головного мозга.
  • Беременность очень часто сопровождается чувством жажды, а также учащенным мочеиспусканием. Как правило, эти симптомы связаны с нормальными изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка и не требуют беспокойства. Однако, в редких случаях, они могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета . Поэтому все женщины должны несколько раз за беременность контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию.

Причины сухости во рту

Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.

  • Заложенность носа при насморке, после тампонады носа (см. «Носовое кровотечение») и при других состояниях заставляет дышать через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости и ротоглотки сильно пересыхает, особенно в помещениях с центральным отоплением или в жаркую погоду.
  • Лучевая терапия области головы или шеи может приводить к воспалению слюнных желез и сухости во рту.
  • Синдром Шегрена - хроническое заболевание иммунной системы, когда она начинает разрушать собственные железы: слюнные, слезные и некоторые другие. Симптомами является выраженная сухость во рту, в носу, чувство песка в глазах и отсутствие слез. Лечением и диагностикой этой патологии обычно занимается .
  • Эпидемический паротит (свинка) - инфекционное заболевание слюнных желез, традиционно считается детской инфекцией. Во время болезни может нарушаться выработка слюны, отчего возникает чувство сухости во рту.

Сухость во рту и жажда: что делать?

Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.

Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:

  • увеличьте потребление жидкости — как можно чаще делайте 1-2 глотка прохладной воды или несладких напитков;
  • рассасывайте конфеты без сахара или жуйте жевательную резинку - это стимулирует работу слюнных желез;
  • держите во рту кубики льда - лед будет таять медленно и увлажнить слизистую оболочку;
  • избегайте алкоголя (в том числе жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения - все это может усугубить ваши жалобы.

Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.

Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.

К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?

Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля - . Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:

  • - при подозрении на диабет или другие гормональные проблемы;
  • - если сухость во рту вызвана проблемами во рту или заболеваниями слюнных желез; стоматолог назначает заменители слюны и средства, для увлажнения полости рта, а также занимается гигиеной полости рта и лечит сопутствующие болезни при ксеростомии.

Самостоятельно выбрать хороших врачей вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам выше или посетив раздел «Кто это лечит» .

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Причиной ночной жажды может стать смена биоритмов головного мозга. К такому выводу пришел профессор неврологии Университета Макгилла в Квебеке. Врачи советуют быть внимательными к организму, так как за жаждой могут скрываться другие проблемы.

Причины, по которым вы испытываете жажду

В народе говорят “рыбка по суху не ходит”, съели селедку, да еще соленую – ставьте у кровати графин с водой. Влага необходима организму для восстановления водно-солевого баланса. Количество соли, в котором нуждается человек – 4 грамма в сутки. Если норма зашкаливает, клетки отдают воду для выравнивания концентрации и сигнализируют в мозг о о недостатке влаги. В результате человека начинает мучить жажда.

Неправильное питание

Диета, бедная на фрукты и овощи, увеличивает риск обезвоживания организма. Дефицит витамина А и рибофлавина приводят к сухости во рту.

Еще возникает жажда, если в течение дня и перед сном вы ели жирную и тяжелую пищу. Такие продукты вызывают кислотный рефлюкс или изжогу.

Недостаточное употребление воды

Организм человека состоит из воды – у младенцев на 90%, у подростков на 80%, у взрослых на 70%, у пожилых людей на 50%. Недостаток влаги приводит к болезням и старости. Ежедневно человек теряет воду через потовые железы и мочу. Чтобы восполнить потерю, организм включает защитный механизм – жажду. Ему нужна чистая вода.

По исследованиям американских ученых, количество воды в сутки зависит от физиологии, места проживания и деятельности человека. Одним нужно 8 стаканов, а другим больше.

На недостаток воды в организме указывают симптомы:

  • редко ходите в туалет;
  • запор;
  • моча темного цвета;
  • сухость во рту;
  • сухая кожа, липкая слюна;
  • головокружения;
  • чувство усталости, вялость, раздражительность;
  • повышение давления.

Проблемы с носоглоткой

Жажду в ночное время может спровоцировать заложенность носа. Человек начинает “дышать” через рот. Воздух иссушает ротовую полость и приводит к затруднению дыхания и сухости.

Прием лекарственных препаратов

Ночная жажда может быть вызвана приемом лекарств из группы обезболивающих, от диабета, гипертонии, сердечной недостаточности, против инфекционных и грибковых заболеваний.

Опасна ли жажда по ночам

Потеря организмом воды от 1-2% вызывает жажду. Часто человек начинает ее испытывать, когда организм обезвожен. Тело указывает на недостаток влаги симптомами:

  • болевыми ощущениями в конечностях и спине;
  • перепадами настроения;
  • сухой и бледной кожей;
  • усталостью и подавленностью;
  • запорами и нечастыми мочеиспусканиями;
  • мочой темного цвета.

Если моча стала темной – организм старается с помощью удержания воды в почках решить проблему выведения токсинов. Врачи советуют, особенно людям пожилого возраста, обращать внимание на цвет мочи. Должно насторожить, если в течение нескольких часов вы не мочились.

Большинство причин, вызывающих жажду, указывают на патологию в организме. Проследите за состоянием – если жажда не связана с принятием лекарств или рационом, обратитесь к врачу.

Как избавиться от ночной жажды

Количество жидкости в организме составляет 40-50 литров. Она нужна для питания клеток и органов, межпозвоночных дисков и сердечно-сосудистой системы. Благодаря воде в составах создаются амортизирующие подушки и функционирует желудочно-кишечный тракт.

По словам ученых, как только клетки начинают испытывать дефицит влаги, запускаются процессы старения. Суточная потребность в воде составляет 30 мл на 1 кг веса. Если вы весите 70 кг – ваш объем жидкости равен 2 литрам. При этом учитываются другие факторы – место проживания, физиологические данные и работа.

01.03.2017

Постоянная жажда: почему часто хочется пить?

Самыми распространенными причинами чрезмерной жажды являются: сильное потоотделение во время жары, при физических нагрузках, бронхите, обезвоживание при диарее, повышенной температуре тела. Постоянная жажда возникает при водно-электролитном дисбалансе. В организме четко взаимодействуют соли и жидкость. Основные ионы, способные определить уровень соли плазмы крови, – это калий и натрий. Что касается отрицательно заряженных ионов – анионов, определяющих солевой состав тканевой жидкости, к ним относятся хлориды. Водно-солевой баланс в организме обеспечивает жизнедеятельность клеток и определяет осмотическое давление в тканях. Если нарушается водно-электролитный баланс в тканях, появляется постоянная жажда. Что же может провоцировать подобные проявления и возникновение сухости во рту и желания попить?

Группы причин постоянной жажды и сухости во рту

Различают 5 причин нарушения водно-солевого баланса в организме и, соответственно, постоянной жажды:

  1. Увеличивается процесс выведения жидкости из организма.
  2. Снижается количество поступления жидкости в организм.
  3. Увеличивается количество солей в организме.
  4. Снижается процесс выведения соли из организма.
  5. Увеличивается жажда при заболеваниях головного мозга.

Болезни обезвоживания О.А. Бутакова

Причина №1 – Увеличивается процесс выведения жидкости из организма

Существует несколько путей, через которые выводится жидкость из организма:

  • почки;
  • кожа;
  • кишечник;
  • дыхательные пути.

Выведение жидкости через почки

Учащённое мочеиспускание возникает во время приёма мочегонных препаратов или других средств, способных усилено выводить воду из организма. Быстрым мочегонным эффектом обладают фитопрепараты и средства для похудения .

Напитки, которые содержат в большом количестве этанол (пиво), могут также провоцировать усиление мочеобразования и вызывать последующую жажду.

Неутолимая жажда на фоне чрезмерного выделения светлой мочи (больше одного литра в день) может стать симптомом несахарного диабета . Это заболевание вызывает недержание воды в почках и быструю её циркуляцию. Решать подобную проблему необходимо после консультации с врачом-эндокринологом.

Кроме этого, чрезмерное мочеобразование присуще следующим заболеванием: хроническому гломерулонефриту , пиелонефриту (острому и хроническому), сморщиванию почки (первичное или вторичное). Это недуги усиливают мочеиспускание, организм быстрее обезвоживается и возникает сильная жажда. Лечить подобные состояния необходимо вместе с урологом и терапевтом.

При осмотическом диурезе вместе с солями или глюкозой из организма «вымывается» жидкость. Для примера, при потере глюкозы также возникает сильная жажда, то есть во время развития сахарного диабета . В качестве подсказки, что выделение большого количества мочи и жажда являются причинами сахарного диабета, может быть кожный зуд.

Потеря жидкости через кожный покров

Если постоянная жажда объясняется сильной потливостью и не имеет дополнительных симптомов, причиной сухости во рту является чрезмерная физическая нагрузка или жара. Это безвредные причины, при которых жажда устраняется путём одноразового восполнения жидкости.

Если же чрезмерное потоотделение и сильная жажда сопровождаются нарастающими патологическими симптомами и ухудшением состояния, следует сразу отправляться на обследования. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии тиреотоксикоза, патологического климакса, ряда эндокринных болезней, лимфомы Ходжкина .

Выведение воды через кишечник

В ситуации, когда наблюдается сильная рвота и частый жидкий стул, чувство жажды будет присутствовать по причине обезвоживания тканей. Это может быть признаком диареи , как менее опасного заболевания, или опухоли кишечника , как более серьезного недуга.

Бутакова О.А., очистка кишечника

Потеря воды посредством слизистой дыхательных путей

Сухость во рту и жажда появляются при ротовом дыхании: во время ринита, увеличения аденоидов, хроническом храпе. Если ротовое дыхание учащенное, во рту пересыхает еще сильнее и пить хочется всегда. Учащается дыхание при бронхите или пневмонии, сердечной недостаточности или лихорадке . Также дыхательная недостаточность может развиваться на фоне мозгового кислородного голодания .

Причина 2. – Снижается количество поступления жидкости в организм

При дефиците жидкости человек будет чувствовать сухость во рту и жажду. Это естественный процесс, если за сутки выпивать очень мало воды. Уровень жидкости в организме зависит от пола, возраста, веса. Даже сфера деятельности частично определяет, сколько необходимо человеку выпивать воды. В среднем за сутки организму необходимо 1,5-2 литра воды, а при интенсивных тренировках, в жаркое время или тяжелом физическом труде пить необходимо больше 2 л.

Причина 3. – Увеличивается количество солей в организме

Если употреблять много солёной или копчёной пищи, соли в организме начнут накапливаться и всасываться в кровь. Как следствие, в тканях начнёт повышаться осмотическое давление и организму необходимо будет включить защиту – жажду, чтобы быстрее выводить токсины и возобновить равновесие между солями и водой.

Причина 4. – Снижается процесс выведения соли из организма

Задержка солей в тканях протекает при хронической почечной недостаточности . Поэтому крайне важно установить причину задержки солей, чтобы предупредить критическое развитие болезни.

Причина 5. – Нарушение деятельности мозга

Так называемый «центр жажды» , под контролем которого возникает или притупляется желание попить, находится в гипоталамусе. Во время проблем с мозгом эти функции нарушаются, жажда возникает как результат психических расстройств, мозговых травм, опухолей мозга.

  • Контролируйте объем жидкости, которая употребляется на протяжении дня (30 мл на 1 кг веса).
  • Откажитесь от лекарств, провоцирующих жажду, пищи и напитков, от которых постоянно хочется пить.
  • Обратитесь за консультацией к терапевту, эндокринологу или урологу.
  • Сдайте основные анализы, чтобы конкретизировать ситуацию: общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови, рентген лёгких и ЭКГ.
  • Дальнейшее выяснение причин постоянной жажды следует после получения результатов основных анализов.

Жажда может быть простым сигналом организма, что не хватает Но, сильная и постоянная жажда также может служить первым «звоночком» серьезных нарушений электролитного баланса и развития болезней. Лучше проконсультироваться со специалистом и выяснить истинные причины жажды.

Природная вода долгожителей

Если есть вопрос, необходим совет, нужна консультация, то звоните:
Свяжитесь с нами и получите дополнительную информацию
у нашего представителя - Людмила Анатольевна

Мы часто не обращаем внимания на те сигналы, которые посылает наш организм, предупреждая об опасности. Например, человеку постоянно хочется пить. О том, с чем это может быть связано и что нужно предпринять, рассказывает эндокринолог Анатолий Бегунов.

Не хватает жидкости

Отличительные признаки: пересыхает слизистая оболочка рта, заостряются черты лица и западают глаза. Кожа становится дряблой - если ее взять в складку и отпустить, то она не сразу расправляется. Дело в том, что почки начинают экономить драгоценную влагу, поэтому человек мочится редко и помалу. Естественно, появляется жажда - своеобразный защитный механизм, спасающий организм от обезвоживания.

Выход: в жару, при физической нагрузке, потере крови, ожогах, рвоте и поносе, обильном потоотделении из-за высокой температуры тела нужно больше пить. Естественно, как только восстанавливается водное равновесие в организме, такая "защитная" жажда сразу исчезает.

Виновник - диабет

Постоянная жажда может быть вызвана нарушенным балансом гормонов, координирующих водно-солевой обмен. Так, при сахарном диабете избыток сахара в крови резко увеличивает объем выделяемой мочи. Отличительные признаки: человек много пьет, но его все равно мучит жажда. Появление жажды у диабетика, получающего инсулин или сахаропонижающие препараты, свидетельствует об обострении болезни. Выход: нужно сдать анализы на сахар в крови и немедленно начинать принимать препараты, снижающие содержание глюкозы.

Травма мозга

Иногда сильная жажда возникает после травм головного мозга или нейрохирургических операций. Отличительные признаки: болезнь почти всегда начинается остро, больной может указать не только роковой день, но даже час. Развивается несахарный диабет. При этом больные выпивают и по десять, и по двадцать литров воды в сутки. Все дело в дефиците гормонов, ограничивающих мочеиспускание. Причины этого нарушения до конца не выяснены. Порой этот недуг передается по наследству. Выход: обратиться к невропатологу.

Избыток гормонов

При повышенной функции паращитовидных желез на первый план тоже выходит жажда. Отличительные признаки: выпадают зубы, ощущаются боли в костях, мучит быстрая утомляемость, мышечная слабость и резкое похудание. Вымываемый из костей кальций окрашивает мочу в белый цвет. Выход: требуется лечение у эндокринолога.

Больные почки

Пораженные почки теряют способность удерживать воду, вследствие чего возникает повышенная потребность в жидкости. Жажда бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе и поликистозе почек. Отличительные признаки: жажда сохраняется даже тогда, когда количество выделяемой мочи уменьшается и появляются отеки. В этом случае жажда указывает на имеющуюся почечную недостаточность. К сожалению, это опаснейшее состояние часто выявляют слишком поздно, когда больному могут помочь только гемодиализ или пересадка почки. Поэтому вовремя обратить внимание на жажду - значит спасти почки от дальнейшего разрушения. Выход: обратиться к нефрологу.

Прием препаратов

Клофелин, широко известный препарат для снижения артериального давления, вызывает сухость во рту, вследствие чего больные много пьют. А при гипертонии это вредно, и лечение теряет смысл. Выход: посоветоваться с кардиологом и заменить препараты с мочегонным действием на другие.

Неизвестная жажда

Этим пренеприятным недугом страдают в основном женщины.

Отличительные признаки: добавляется склонность к капризам, раздражительность и конфликтность. Выход: попытайтесь обмануть свой организм. К примеру, наклонитесь к воде и сделайте несколько глотательных движений. Или зачерпните кружку соленой морской воды и понарошку ею напейтесь. Если вода чистая, можно смочить ею губы. Этого достаточно, чтобы наш мозг обманулся и некоторое время испытывал чувство удовлетворения от утоления жажды.

Наш эксперт - терапевт Мария Корнева .

Когда все в норме

В среднем человек выпивает за сутки 1,5-2 л жидкости. В жаркую погоду потребность в воде усиливается, и это естественно: мы больше потеем - организм требует восстановить запасы.

Нет ничего удивительного и в том, что после того, как он съел что-то соленое. В организме должен соблюдаться баланс калия и натрия. Соль увеличивает содержание в крови последнего. Когда мы пьем, равновесие восстанавливается и через некоторое время повышенная жажда исчезает. Если же , в организме не все благополучно.

Виноваты токсины

Сильная жажда - верный признак интоксикации. Классический в этом смысле пример - похмелье. Накануне человек «перебрал», алкоголь всосался в кровь, и продукты его распада теперь отравляют тело. Чтобы избавиться от них, необходимо поступление в организм большого количества воды - вместе с ней токсины будут естественным образом выведены через почки.

Если же алкоголь вы не употребляете, а пить все равно непреодолимо хочется, стоит задуматься о том, нет ли в организме инфекции или вируса. В процессе их жизнедеятельности тоже вырабатываются токсины.

А еще вредные вещества отравляют организм при наличии опухолей. Вот почему при повышенной потребности в питье стоит обратиться к врачу и обследоваться. Как только основное заболевание будет устранено, жажда перестанет беспокоить.

Сладкая болезнь

Но все же в первую очередь врач, когда вы пожалуетесь ему на , порекомендует вам провериться не «на опухоль», а на сахарный диабет. Постоянная потребность в воде - один из основных симптомов этого недуга. Из-за болезни в крови повышается содержание глюкозы. Это приводит к усиленному образованию и выведению мочи, а значит, к обезвоживанию. Организм стремится восполнить запасы влаги - человек может выпивать до 10 л воды в сутки.

Чтобы избавиться от постоянной потребности пить, диабет нужно компенсировать при помощи инъекций инсулина или приема сахароснижающих препаратов. Подобрать такое лечение должен врач-эндокринолог после подтверждения диагноза, который ставится на основе анализов на уровень глюкозы в крови или гликированный гемоглобин.

Жажда - ведущий симптом и другого вида диабета, несахарного. Это заболевание развивается в результате недостаточности вазопрессина - гормона, который вырабатывается в задней доли гипофиза. Его дефицит приводит к усиленному мочевыделению, общему обезвоживанию и сильной жажде. В данном случае нормализовать состояние можно при помощи заместительной гормональной терапии.

Проблема - в почках

Более сильная, чем обычно, жажда может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей и почек: , пиелонефрите, клубочковом нефрите, поликистозе почек. В такой ситуации потребность в воде увеличивается одновременно и из-за интоксикации организма в результате инфекции, и из-за усиленного мочевыделения.

Все перечисленные недуги необходимо лечить. Однако в реальности к врачам идут не все и не сразу. Если цистит не заметить сложно, пиелонефрит поначалу нередко проявляется только повышенной жаждой и частыми позывами в туалет. Не оставляйте эти симптомы без внимания, особенно если желание помочиться возникает у вас едва ли не каждый час не только днем, но и ночью. Это - отличительная особенность заболеваний почек, которые требуют срочного вмешательства врача-нефролога.


© 2024
alerion-pw.ru - Про лекарственные препараты. Витамины. Кардиология. Аллергология. Инфекции