Перелом большого бугорка плечевой кости без смещения. Перелом бугорка плечевой кости Болит плечо после перелома большого бугра

Перелом бугорка плеча – распространенная травма, которая возникает в результате сильного удара по плечу, при падении на прямую или согнутую конечность. Переломы могут быть как изолированными, так и сочетаться с травмами проксимального отдела плечевой кости, вывихами головки плеча .

Патологическое повреждение малого бугорка плеча встречается только у 2% пациентов. В остальных случаях диагностируются изолированные переломы большого бугорка.

Перелом бугорка плеча требует незамедлительной профессиональной диагностики. В случае отсутствия медицинского лечения или в результате невыполнения рекомендаций и наставлений врача у пациента диагностируются следующие осложнения:

Нарушение процесса сращения отломков в результате несвоевременной или недостаточно сильной фиксации конечности. Чтобы восстановить функциональность плечевого сустава врачи прибегают к хирургическому методу лечения – металлоостеосинтезу.
Травмирование бицепса (длинной головки двуглавой мышцы плеча) отломками. Нарушается двигательная активность конечности, проявляется выраженный болевой синдром, усиливается воспаление мышечных волокон.
Прогрессирование окостенения волокон, которые прикрепляются непосредственно к бугорку плеча. Для устранения осложнения используют лазеротерапию или хирургическое лечение.
Развитие артроза – заболевания, которое поражает хрящевую ткань.
Пожизненное ограничение движений в суставе.

СПРАВКА: Металлоостиосинтез – операция по соединению костных отломков металлическими приспособлениями.

Механизм возникновения

Большой и малый бугорки располагаются непосредственно под шейкой – в верхней части плечевой кости. К бугоркам прикреплены микроволокна мышечной ткани. При переломе бугорка диагностируется деформация и потеря подвижности плечевого сустава.

Главная причина перелома – прямой удар . При падении на руку происходит чрезмерное сокращение мышц плечевого пояса – диагностируется полный отрыв бугорка плеча и смещение его вверх.

Типы травм бугорка плеча:

производственная – в группу риска попадают строители, шахтёры, рабочие на заводах;
спортивная – вывих или перелом возникает при подъеме тяжелого веса, во время занятий борьбой;
бытовая – возникает при падении в домашних условиях (подскользнувшись на мокром полу);
возрастная – диагностируется преимущественно у пожилых людей из‐за атрофии окружающей мышечной ткани;
травмирование плеча в результате ДТП .

ВАЖНО! При вывихе плеча не рекомендуется самостоятельно вправлять головку плечевой кости. Неправильные действия приводят к травме бугорка плеча.

Выделяют две группы перелома бугорка:

перелом большого бугорка;
перелом малого бугорка.

Большой бугорок наиболее часто подвергается травмированию при переднем вывихе плечевого сустава . Специалисты выделяют три типа повреждения большого бугорка:

перелом с отрывом без смещения;
перелом с отрывом со смещением;
контузионный.

Перелом большого бугорка без смещения определяется в результате слабого удара, что позволяет отломку оставаться в ложе. Чаще всего диагностируется разрыв надкостницы.

Перелом со смещением – следствие сильного удара или падения, в результате которого произошло активное сокращение мышц. Возникновение мышечной тяги способствует выведению фрагмента бугорка вверх.

Контузионный перелом характеризуется образованием многочисленных осколков и вдавлением их в головку плеча. Осколки погружаются в костную ткань плеча, что затрудняет диагностирование путём пальпации.

Перелом большого бугорка бывает закрытым и открытым . При открытом переломе диагностируется повреждение кожных покровов, а костная ткань выходит за пределы эпителия.

ВАЖНО! При открытом контузионном переломе нужно незамедлительного обратиться к травматологу и начать лечение, чтобы снизить риск развития гнойного воспаления костной ткани .

При переломе малого бугорка происходит интенсивное сокращение подлопаточной мышцы. Такая патология сочетается только с задним вывихом плеча или травмой шейки без смещения .

Симптоматика

При переломе бугорка отмечается резкая сильная боль, которая усиливается при пальпации. Болевые ощущения диагностируются при наружной и внутренней ротации (вращательные движения плеча). При пальпации появляется специфический хруст. Область сустава отекает, в результате подкожного кровоизлияния появляются гематомы.

Признаки:

Наружная и внутренняя ротация плеча

резкая боль в плечевом суставе;
возникновение отёка и гематом;
нарушение ротации плеча;
появление специфического хруста при движении;
в случае открытого перелома возникает рана, в дне которой видна мышечная ткань и повреждённая кость;
при переломе с вывихом отмечается неестественное положение конечности.

При переломе большого бугорка пациент не может выполнять круговые движения плечевым суставом кнаружи. Если повредился малый бугорок – отмечается затруднение движений плеча кнутри.

Полезное видео

Из видео вы узнаете как правильно определить повреждение плеча при помощи теста на ротацию. Рекомендации мануального терапевта Антона Епифанова.

Консервативная терапия

Консервативное лечение назначается при переломе без смещения или если отломки (в результате иммобилизации) сопоставятся. При переломе без смещения врач назначает использование ортеза, бандажа или косынки для фиксации руки. Косынку снимают через 2–3 недели.

Правила фиксации конечности косынкой:

согнуть руку под прямым углом;
отвести плечевой сустав и подложить клиновидную подушку;
уложить конечность на косынку.

Главная цель лечения перелома со смещением - приближение отломка бугра к плечу и фиксирование конечности.

Рука должна находиться в таком положении

В силу анатомического строения плечевого сустава, восстановить адаптацию бугорка с ложем плечевой кости и сухожильное натяжение достаточно сложно. Однако некоторые врачи (чтобы избежать хирургического вмешательства) используют технику приближения плеча к отломку . Для этого нужно отвести плечо на 90°, ротировать на 60°и согнуть кпереди на 40°. В таком положении отломок бугорка находится рядом с ложем из которого он был вырван. Рука фиксируется шиной или гипсовой повязкой на 3–4 месяца. После иммобилизации конечности рекомендуется выполнять интенсивные упражнения пальцами и кистью руки.

Операция

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда сопоставить осколки закрытым способом нет возможности . Оперативная коррекция также показана в ситуациях, когда перелом бугра сочетается с травмой шейки плечевой кости, суставной капсулы, разрывом связок плеча.

Если отломки можно сопоставить, то хирурги фиксируют их металлическими пластинами (металлоостеосинтез). В случае, когда сопоставить отломки невозможо – их удаляют, а травмированные сухожилия прикрепляют на ближайшем участке плечевой кости. Минимальный период иммобилизации конечности – 1 месяц.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Металлические конструкции в обязательном порядке удаляют не позднее, чем через пол года после операции. В противном случае у пациента развивается металлоз , что приводит к полному разрушению кости.

Первая помощь

После повреждения плеча и появления специфической простреливающей боли пациенту нужно оказать первую помощь и вызвать медицинских сотрудников.

Необходимые действия :

зафиксировать (иммобилизовать) конечность;
приложить к плечу охлаждающий пакет «Снежок» или лёд, завёрнутый в полотенце;
дать больному обезболивающий препарат (Найз, Нимесил, Нурофен, Солпадеин).

Восстановление после перелома большого и малого бугра

Для сокращения периода реабилитации, ускорения регенерации костной и мышечной тканей врачи назначают процедуры, которые помогают восстановить функциональность плечевого сустава:

лечебная гимнастика (ЛФК);
мануальная терапия;
использование ортеза для плечевого сустава;
физиопроцедуры.

ЛФК

Врачи разрешают приступать к активным упражнениям при переломе бугорка плеча без смещения на 3 день после ушиба (удара). Если у пациента диагностирован перелом со смещением или проводилось хирургическое вмешательство, то заниматься лечебной физкультурой можно только после освобождения сустава от гипса или повязки (через 4–5 недель после травмирования).

Для восстановления после перелома и вывиха плеча с отрывом большого бугорка пациент должен выполнять следующие упражнения:

движение рукой вперед и назад, как маятник;
круговые движения;
интенсивные сгибания пальцев в кулак;
сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
поочередное поднятие и опускание рук и плеча.

Эти упражнения пациент выполняет не менее 2 раз в стуки по 6–10 повторений. Курс реабилитации – 2 недели.

После полного исчезновения болевого синдрома пациенту допускается к физическим нагрузкам в тренажерном зале. Сначала больной выполняет упражнения с мячом (поднимать мяч вверх, в стороны). Затем – разгибательные и круговые движения, поочередное поднятие и опускание плеча с гантелями по 2 кг. (вес постепенно увеличивать).

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнений, направленных на восстановление двигательной активности плечевого сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, ускорение обмена веществ, снижение спазма мускулатуры улучшение работоспособности мышц.

Физиопроцедуры:

электромагнитотерапия;
аппликации с озокеритом;
лазеротерапия;
инфракрасное облучение;
ионофорез.

Сколько положен больничный

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

закрытый перелом без смещения – 35–45 дней;
закрытый перелом со смещением – 55–65 дней;
открытый перелом без смещения – 130–140 дней;
закрытый перелом без смещения – 135–145 дней.

Итоги

Перелом большого или малого бугорка плеча – опасная патология, несвоевременное лечение которой может привести к пожизненной утрате двигательной активности плечевого сустава . Чтобы обезопасить себя от негативных последствий, необходимо соблюдать следующие правила:

обратиться к травматологу, который назначит соответствующее лечение;
выполнять гимнастические упражнения, направленные на улучшение функциональности плечевого сустава;
массажировать повреждённую область с использованием ;
принимать хондропротекторы и , которые способствуют ускорению регенерации тканей и усилению иммунной защиты организма (актуально при открытых переломах).

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Физиотерапевтическое лечение

Цель физиотерапии – улучшить прилив и циркуляцию крови, стимулировать процессы обмена и восстановления в тканях. Назначаются следующие процедуры:

Электромагнитотерапия;
Инфракрасное облучение;
Ионофорез;
Ультразвук;
Озокерит;
Лазеротерапия в стимулирующей дозе.

Весьма желательно для восстановления после перенесенного перелома бугорка плечевой кости санаторное лечение, где применяется бальнеотерапия (минеральные ванны) и пелоидотерапия (минеральные грязи), талассотерапия (морские купания).

Лечебный массаж

Прекрасными восстановительными свойствами обладает массаж. Он нормализует кровообращение и обмен веществ, устраняет контрактуры мышц и повышает их сократительную способность, способствует рассасыванию отека застойных явлений в суставе и конечности.

Массаж назначают сразу после снятия иммобилизации при условии, если на коже нет потертостей, пролежней, опрелостей и других повреждений. Основными правилами массажа являются:

Показан массаж не только всей конечности, но и плечевого пояса, воротниковой зоны и даже спины. Его можно делать на протяжении всей реабилитации по 10-15 сеансов с перерывами.

Возможные осложнения перелома и их профилактика

При переломе большого бугорка плеча наиболее частыми осложнениями являются:

Повреждение длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса). Повреждение происходит в момент травмы. Волокна мышцы проходят в борозде между большим и малым бугорками плеча и при переломах со смещением травмируются отломками. Лечение хирургическое (сшивание мышцы);
Несращение бугорка и его отломков – наступает вследствие недостаточной репозиции или плохой фиксации конечности. Функцию при этом восстановить невозможно, поэтому лечение оперативное – металлоостеосинтез;
Формирование оссифицирующего миозита – это отложение кальция, окостенение мышечных волокон, прикрепляющихся к бугорку. Лечение хирургическое, в начальной стадии возможно устранение с помощью лазеротерапии;
Развитие посттравматического артроза и контрактуры плечевого сустава. Артроз плечевого сустава – поражение хрящевой ткани, костные разрастания, это всегда результат недостаточной реабилитации. Лечится консервативно, профилактика состоит в профессиональном восстановительном лечении после перелома.

Перелом большого бугорка плечевой кости встречается нечасто, но может доставить много проблем . Своевременное профессиональное лечение и качественная реабилитация обеспечат полное восстановление функции сустава и качества жизни.

Если поврежденная конечность болит, сохраняются отечность и гематомы, то после перелома большого бугорка плечевой кости рекомендуют лечение НПВС, обезболивающими препаратами, дополнительно назначаются физиопроцедуры.

Прогноз при повреждении большого бугорка плечевого сустава благоприятный, если произошел перелом без смещения, при этом местоположение большого бугорка плечевой кости сохраняется. От характера травмы зависит, сколько будет срастаться костная ткань. При благоприятных условиях восстановление наблюдается в течение 3-4 недель. После снятия иммобилизующей повязки рука свободно поднимается вверх и совершает ротационные движения. В случае тугоподвижности проводят дополнительную диагностику и составляют индивидуальную программу реабилитации.

Оперативное лечение

Открытая репозиция необходимо в случае оскольчатого перелома. Хирургические методы также используются при множественных травмах, включающих повреждения шейки плечевой кости и сустава. Если произошел перелом большого бугорка плечевой кости с деформацией и смещением фрагментов, необходимо проведение металлоостеосинтеза. Металлическими элементами скрепляют кости, возвращая конечности функциональность. Дополнительно сшивают сухожилия и разорванные мышцы.

Реабилитация

Полное восстановление наблюдается в течение 3 месяцев после травмы, причем сроки лечения могут быть значительно меньше. Разработку конечности начинают через несколько дней после травмы. Нельзя допускать застоя крови и ухудшения проводимости нервных волокон. С этой целью используют различные методы аппаратной физиотерапии. После удаления гипсовой повязки приступают к активной реабилитации (тренировкам) перелома большого бугорка плечевой кости.

В первый период ограничиваются упражнениями, улучшающими кровоток и мышечную активность. Затем начинают делать массаж, используют тепловые аппликации. На следующем периоде реабилитации используют активные тренировки и лечебную физкультуру. Хорошо себя зарекомендовало плавание. Восстановление после перелома ускорят УВЧ-воздействие, магнитотерапия, инфракрасное облучение.

Лазеротерапия в стимулирующей дозе помогает восстановить кровоток и форсирует репарацию. Дальнейшая реабилитация переломов большого бугорка плечевой кости подразумевает основные методы бальнеолечения: минеральные ванны, плавание, талассотерапию.

Физиотерапия

В первую неделю после снятие повязки рекомендуют гимнастику сломанной конечности, подразумевающую сгибание в локте, вращение кисти, легкое покачивание в плече. Как разрабатывать руку после перелома, подскажет реабилитолог. Не стоит перегружать конечность, а время движения рукой ограничивают 3-5 мин.

На втором этапе выполняются следующие упражнения:

гимнастика с палкой;
тренировки с мячом;
перехваты руками на гимнастической лесенке.

В дальнейшем после перелома большого бугорка плечевой кости практикуют такие упражнения, как висение на перекладине, тренировка с гантелями. Лечебная физкультура включает базовые упражнения для повышения мышечного тонуса и командные игры (волейбол, баскетбол, бадминтон), которые дают дополнительную нагрузку на ослабленную конечность.

Завершающий этап реабилитации длится от 3 до 5 недель. Посмотреть рекомендованные физические упражнения ЛФК после перелома плечевой кости можно на видео, где подробно описан порядок действий.

Осложнения и последствия

К негативным последствиям травмы относят несращение, оссифицирующий миозит, посттравматический артроз. Нередки контрактуры плечевого сустава, которые требуют длительной терапии, сосредоточенной преимущественно на лечебной физкультуре и методах физиотерапевтического лечения.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Перелом бугорка плечевой кости может возникнуть по причине интенсивного удара.

В результате такого воздействия разрушаются костные ткани. При поставленном диагнозе назначается профессиональная терапия и длительная реабилитация.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Анатомическое строение и функция

Кость плеча – осевой упор конечности. Ее движение зависит от мышц. Они закреплены к костным структурам – большим и малым бугоркам.

Расположение большого бугорка – наружная сторона плечевой поверхности возле сустава.

Мышечная ткань иннервирована, это обеспечивает повороты, вращение, клонящие и сгибающие движения плеча в рамках функциональных возможностей сустава. При травме работа конечностей нарушается.

Этиология патологии формируется по:

Прямому механизму. Удар приходится в плечевой отдел.
Непрямому механизму. Например, при, переломе шейки плеча с отрывом бугорка.

Первый вариант относится к тяжелым травмам, совмещается с вывихом. Представленный тип увечья чаще возникает при дорожных ДТП.

Виды травм:

Контузионный перелом. Опасное повреждение, в результате травмы кость раздроблена, есть осколки, которые вдавливаются в плечевую головку.
Отрывной перелом, без смещения. Разрывается надкостница.
Перелом со смещением. Повреждение усугубляются действием мышц, которые содействуют расхождению осколков.

Если вовремя не оказывается медицинская помощь, одновременно с переломом образуется плечевой вывих.

Симптомы и проявления

Причины травмирования большого бугорка возникают в быту, при падении, когда руки вытянуты или согнуты. Травма дополняется вывихом плеча. В результате повреждается сустав. Патология требует терапии и восстановительного процесса.

Клиническая картина перелома бугорка не различается от иных травм проксимального участка. Для определения диагноза больной направляется в медицинское учреждение для рентгенологического обследования.

Симптомы при ушибе бугорка выражаются:

Болью. В момент повреждения больной испытывает острую, почти невыносимую боль в области удара. Спустя некоторое время уровень боли снижается. Любое движение (фиксация или сгиб руки) приводит к возобновлению болевого синдрома.
Отечностью. Указывает на воспалительные реакции в организме. Отек и объемное увеличение плеча спровоцировано выходом плазмы в клеточные отделы и увеличением проницаемости сосудистых зон.
Кровоизлияниями. Возникают в результате разрыва капилляров. При повреждении крупных сосудов образуется кровоподтек.
Крепитацией. При касании к поврежденному отделу появляется хруст. Симптом появляется при соприкосновении отломков.

Признаком травмы является: уменьшение боли при согнутой, приведенной к корпусу верхней конечности.

К большому бугорку прикреплены мышечные ткани, они отвечают за ротацию плечевого сустава. При данном виде повреждения любые движения плечом вызывают острую боль.

На эффективность лечения перелома большого бугорка плечевой кости влияет: своевременное оказание медицинской помощи, качество иммобилизации и реабилитация.

Если нет смещения

При увечье большого бугорка без смещения потребуется оказание первой медицинской помощи. Своевременная иммобилизация предотвратит возможное смещение, уменьшит болевые синдромы.

Пошаговые мероприятия:

Фиксация руки со сгибом в локтевом суставе;
Используются бинты, косынки, тканевые материи;
К поврежденному участку прикладывается лед;
Принимается обезболивающее средство.

Вызывается карета скорой помощи для доставки больного в медицинское учреждение. Запрещается самостоятельно вправлять плечевой сустав. Малейшая ошибка приведет к осложнениям, отечности и усилению болевых ощущений.

После госпитализации врач осматривает пациента, проводит диагностику. Болевая чувствительность – понятие индивидуальное для каждого. Чтобы иммобилизация конечностей проходила менее болезненно назначается прием обезболивающих лекарств.

Используются местные анальгетики или общий наркоз. Перед введением наркоза проводятся пробные тесты (на анальгетик) для предотвращения анафилактических реакций, которые несут тяжелые последствия для органов и систем.

Следующий шаг оперативного лечения дефекта органа без смещения состоит в проведении иммобилизации. Рекомендована отводящая шина или повязка, оснащенная подушкой клиновидной формы. Закрепляется область верхней конечности под углом 80 градусов.

Лечебные процедуры проводятся травматологом. Правильное накладывание шины помогает быстрому выздоровлению, сохранению нервных окончаний и сосудов.

Задача иммобилизации:

Расслабить мышечный остов плеча;
Независимое соединение осколочных фрагментов;
Ослабление или полная ликвидация болевых ощущений.

Лечение длится 1 месяц. Затем повязка снимается, назначается реабилитация.

Отрыв

Сильный удар или значительное сжатие мышечных тканей при опускании (на вытянутую руку) провоцирует отрывной перелом бугорка плечевой области.

При падении мышцы плечевого пояса резко сокращаются. При этом бугорок отрывается и смещается. Если удар был незначительным, деформируется кортикальная структурная поверхность кости.

Отрывной перелом бывает:

Бытовым. Причиной травмы становится скользкое половое покрытие, подвернутый палас, разбросанные игрушки.
Спортивным. Удар верхней части плеча в спортивном зале. Во время работы со штангой или на занятиях боевыми видами спорта.
Производственным. Группа риска состоит из людей, работающих на предприятиях повышенной опасности. Несоблюдение правил техники безопасности при работе с движущимися механическими устройствами, работа без спецодежды, касок, перчаток, приводит к травмам. Повреждения диагностируются у шахтеров, строителей, машинистов.
Вследствие ДТП. Представленный вид травмирования наиболее опасный.

Существует вероятность отрыва органа во время самостоятельного вправления плечевого костного соединения, при вывихе. Лечебные манипуляции должны проводиться опытным врачом.

Процесс выздоровления

Прогноз выздоровления зависит от сложности, степени и вида травмы. При ушибах без смещения нормальное функционирование плеча восстанавливается через 60 – 90 суток после терапии. Травма со смещением требует более долгого лечения. Полное выздоровление наступает через 3 – 6 месяцев.

Несвоевременное лечение приводит к плохим последствиям и осложнениям:

Повреждается головка двуглавой мышцы (бицепс). Мышечные волокна расположены между большим и малым бугорком. При повреждении со смещением орган травмируется осколочными фрагментами. Показано хирургическое вмешательство (сшивание мышечных волокон).
При неправильном закреплении и слабой репозиции конечностей бугорок не сращивается с собственными отломками. Восстановление невозможно. Назначается оперативные меры лечения – металлоостеосинтез. Соединение костных отломков пластинами, штифтами, винтами.
Формируется оссифицирующий миозит. Заболевание характеризуется скоплением кальция, одеревенением мышц, крепящихся к бугорку. На начальных стадиях болезни применяется лазеротерапия.
Развивается посттравматический артроз на фоне разрыва капсульно-связочного аппарата, ухудшения кровоснабжение сустава. Представленное осложнение часто возникает вследствие некачественной реабилитации.

К плохим последствиям травмы относится частичная или полная неподвижность плечевого сустава. Восстановлению работы конечностей помогает своевременная терапия, качественный реабилитационный процесс.

Терапевтические мероприятия

В медицинском учреждении пациенту после травмы назначается прием обезболивающих препаратов. После проведения пробы вводится раствор Новокаина в область плеча. По прохождению нескольких минут наступает онемение, снижение болевых ощущений.

Затем пациент направляется в рентген кабинет, для установки диагноза. По результатам обследования определяется метод лечения.

Доктор руководствуется:

Клинической картиной (вид, степень);
Численностью осколочных фрагментов;
Присутствием смещения;
Возрастом больного;
Наличием других патологиями;
Уровнем повреждения мышечных тканей, сухожилий, капсул.

Лечение бывает консервативным и хирургическим.

Консервативную терапию назначают при переломе бугорка без смещения. Ход мероприятий: прием анальгетиков, фиксация руки отводной повязкой. Отведение конечности на 80 градусов, наружная ротация – 60 градусов. Проводится гипсование циркулярно к шине.

Гипс не накладывается на кисть и предплечье. Их предназначение – занятие лечебной гимнастикой. Конечность закрепляется на 30 дней. При выполнении рекомендаций травматолога восстановление трудоспособности наступает через 2 -3 недели.

Операция показана пациентам при переломе бугорка со смещением (наличие отломков, многооскольчатые ранения, нарушение капсул, разрыв связочных структур). При переломе с отломками рекомендован остеосинтез. Закрепление фрагментных секций осуществляется спицами, винтами или пластинками.

При диагнозе многооскольчатый перелом обломки ликвидируются. Связочные и мышечные соединения крепятся к плечевой кости. Пластинные элементы изымаются через 6 месяцев после операции.

Реабилитация пациента

Восстановление после перелома бугорка плечевого отдела – главный этап лечения. Конечность длительный промежуток времени загипсована обездвижена. Есть вероятность возникновения атрофии мышечных тканей, застойного процесса, дистрофической модификации тканевых соединений и хрящей.

Представленные осложнения приводят к посттравматическому артрозу и неподвижности суставных контурных участков.

В среднем реабилитация составляет 45 – 65 суток. Восстановительный курс лечения состоит из лечебной гимнастики, физиотерапевтических и массажных процедур.

Лечебная физкультура

Упражнения назначаются после диагностирования заболевания. Пациент выполняет гимнастику не загипсованным запястьем и кистью. Процедура усиливает приток крови, противостоит развитию мышечной атрофии. Освободившись от отводящей шины, назначается разработка кисти с нарастающей нагрузкой.

Первый период

Начальный этап восстановления заключается в налаживании кровообращения кисти и лимфатического оттока. Нормализуются обменные процессы, снимается мышечный спазм.

Круговые движения выполняются кистью рук, лучезапястным и локтевым суставом. Плечо отводится в сторону и не спеша сгибается. Каждое упражнение выполняется по 10 раз, не менее 5 раз в сутки. Длительность – 14 дней.

Второй период

Восстанавливается работа конечностей, мышечных тканей, тонуса. Нагрузки, выполняемые в 1 периоде, увеличиваются (до 15 раз). Полезны занятия на гимнастической стенке. Осуществляются подтягивания корпуса с помощью рук.

За неимением гимнастического оборудования приобретается мяч (поднимается вверх, перед собой, обхват за спиной). Тренировка требуется 6 -7 раз в сутки. Длительность – 21 день.

Третий период

Восстанавливается движение плечевого сустава. К упражнениям добавляются тренировки в залах ЛФК. Разработка суставного отдела проводится с помощью гантелей, перекладин. Рекомендовано посещение бассейнов, подвижные игры. Продолжительность восстановления – 60 дней.

Физиотерапия

Лечебная процедура направлена на улучшение циркуляции крови, стимуляцию обменных процессов, восстановление тканевых структур.

Лечение проводится:

Инфракрасным облучением;
Ионофорезом;
Ультразвуком;
Озокеритом;
Лазером.

При переломе бугорка плечевой кости нужно посещение санаторных заведений. Минеральные и грязевые ванны содействуют быстрому выздоровлению.

Массаж

Массаж назначается после снятия гипсовой повязки. Процедура противопоказана пациентам с пролежнями, опрелостями и иными кожными повреждениями.

Этапы проведения:

Легкими движениями рук разминаются конечности;
Изначально массируются пальцы с постепенным переходом на плечевой пояс;
Участок перелома не массируется чтобы избежать отечности;
Манипуляции – легкие, безболезненные.

Массажируется вся конечность, плечевой пояс, воротниковый отдел, спина. Длительность процедуры: период всей реабилитации (по 15 сеансов с перерыв в 5 дней).

Период нетрудоспособности

Продолжительность больничного листа при переломе бугорка плечевой кости будет зависеть от состояния больного, типа смещения и степени тяжести поражения. Сроки определяет врач – травматолог.

Ориентировочно временная нетрудоспособность при переломах составляет: